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1/62

Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;UmurHari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;TarifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujukan;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C31703045;D;015004;3;181000;2;31/03/2016;31/03/2016;1;01/02/1967;49;17956;2;1;;I872;E116;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BALIJAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160001001^0000031087315;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;75099646e05fb975f65498a58ce590cd1703045;D;051104;3;227300;2;31/03/2016;31/03/2016;1;01/12/1961;54;19844;1;1;;E888;E785;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BUSTAHI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160001005^0000328144353;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;dd4acde9f0e9f803f2b99d36152e983a1703045;D;047247;3;967700;2;31/03/2016;31/03/2016;1;01/07/1945;70;25841;2;1;;E117;I10;H813;K590;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SARINAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160001004^0000329626001;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;5a1e8d1ea52991b84c58c7fe96128fc01703045;D;051059;3;186400;2;31/03/2016;31/03/2016;1;10/05/1978;37;13840;2;1;;I959;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;Q-5-29-0; GAGAL

JANTUNG KONGESTIF DAN KONDISI JANTUNG LAIN-LAIN;305700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;305700;ARDINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R004031600010003^0001085422702;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;4dad84b9ba9baff589893d64bbc7eb881703045;D;045530;3;307300;2;31/03/2016;31/03/2016;1;11/09/1968;47;17368;1;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ALWIJAYA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000^0000031043597;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;0e2ee313f60e3d2f9526b1f25cc7f3ac1703045;D;051014;3;200000;2;31/03/2016;31/03/2016;1;03/11/1937;78;28638;1;1;;I779;R630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MUHAMMAD NURDIN BAKRIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160001011^0000030

976593;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f1e5091846918ac687791dd1e436985b1703045;D;051021;3;258800;2;31/03/2016;31/03/2016;1;18/01/1956;60;21988;2;1;;A010;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ARTATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160001006^0001853690455;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;79b69602e4b044594271389138866b8b1703045;D;000418;3;139400;2;31/03/2016;31/03/2016;1;23/05/1963;52;19306;2;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BUNDARIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160001012^0000031136117;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;dbbb47d9c7325bad970232e45eceb2b51703045;D;051394;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;30/05/1968;47;17471;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;H-3-12-0; P

ROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;KURTISLYSMY,S.SOS;DR. REYNO;0096R00403160000988^0000010525601;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3c9944adea15d7b9d2c73d8fe4aef34f1703045;D;050285;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;20/07/1962;53;19612;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;RATNA WATI;DR. REYNO;0096R00403160000991^0001286140105;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;9f56e18d0b3dab9b3490427961d024e71703045;D;051398;3;140800;2;30/03/2016;30/03/2016;1;03/03/1975;41;15003;2;1;;H110;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;H-3-12

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-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ELYDA;DR. REYNO;0096R00403160000990^0000031018004;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;b1139a4a06b5334e3fb27b9f809718541703045;D;051396;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;03/10/1972;43;15884;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;JEFRI HERWANSYAH P;DR. REYNO;0096R00403160000987^0000030920679;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c0eeca1dffe4bb90f2f04346330a5dd51703045;D;047626;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;30/12/1969;46;16892;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ANUWAR;DR. REYNO;0096R00403160000984^0000030959943;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;33dae208e36c642b999005c248871e781703045;D;051001;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;14/10/1968;47;17334;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LISMINETI;DR. REYNO;0096R00403160000992^0000030987066;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d483a6ad1cabb4b89a555a3428ed8cbe1703045;D;051393;3;133000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;18/01/1993;23;8472;2;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ENDAH CAHYANI MENTARI;DR. REYNO;0096R00403160000995^0000031130133;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4db14a3ba07fa8c288bea391e9f73bb11703045;D;051391;3;156300;2;30/03/2016;30/03/2016;1;21/10/1990;25;9292;2;1;;H531

;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RESTY PUSPITA SARI;DR. REYNO;0096R00403160000996^0000148572652;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;64638d847037f76d2e0669bdaf2bffc71703045;D;49911;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;03/03/1960;56;20481;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;HAMIDIN;DR. REYNO;0096R00403160000986^0000030919544;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;35baa9a3b3bba90494dc56d894e155fa1703045;D;033338;3;240000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;06/04/1949;67;24465;1;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BINO SUGIANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000982^0001807509802;ada;t

idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;848a2f1025b4f66d70439b328f2fe0741703045;D;051392;3;154800;2;30/03/2016;30/03/2016;1;20/12/1987;28;10328;2;1;;H531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARIA DESTIKA;DR. REYNO;0096R00403160000993^0001829879188;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d3d01ad7a1925c1ea5ffaced3f8f286b1703045;D;051397;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;09/10/1969;46;16974;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HARDIANTONI;DR. REYNO;0096R00403160000985^0000030938703;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;ff288e0b6bedd5754cfe65b8df48c39b1703045;D;051158;3;142300;2;30/03/2016;30/03/2016;1;03/04/1983;33;12050;2;1;;H109;H531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;Q-5-42-0;

PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;AKPRILINI MUSTIKAWATI;DR. REYNO;0096R00403160000994^0000030959572;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;318b8cdf3939016da04347f8538cbf211703045;D;050563;3;147200;2;30/03/2016;30/03/2016;1;04/05/1975;40;14941;1;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUDARMANSYAH;DR. REYNO;0096R00403160000974^0002040045952;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fc51e9bdafab17030a80fc10eb54fa6d1703045;D;000065;3;204000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;30/10/1969;46;16953;2;1;;M100;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;Q-5-44-0; PENY

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3/62

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUPIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000989^0001399800947;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;33d38fa66857aa31e3ad2e60193b06171703045;D;013871;3;817100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;20/11/1965;50;18393;1;1;;I10;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;JUWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000956^0000031112673;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;35;a68894fce143f5b25a638c0f6fd6206f1703045;D;039578;3;150000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;23/12/1961;54;19821;2;1;;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUHARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000975^0000329421036;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;3e404ead161c626fdc66d393f0cfe2441703045;D;033425;3;176800;2;30/03/2016;30/03/2016;1;01/01/1962;54;19812;2;1;;I119;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;GUSTI SUMARNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000957^0002042444981;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;c61f9fc7412f6a25352dd5d72a010a7b1703045;D;051078;3;154800;2;30/03/2016;30/03/2016;1;30/01/1984;32;11748;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HENDRA TRI SYAHPUTRA;DR. REYNO;0096R00403160000976^0000031017802;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8896e5514de58a0c333fcc6249eff80f1703045;D;035407;3;117800;2;30/03/2016;30/03/2016;1;24/06/1948;67;24751;1;1;;H27

0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURBAITI;DR. REYNO;0096R00403160000952^0001962054415;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2ac3f9b48f72ee0e051613df6c0e62361703045;D;050904;3;113000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;20/11/2000;15;5609;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;Z-3-27-0; PERAWATAN LUKA;178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;178400;FHONDA RAMA UTAMA;DR. REYNO;0096R00403160000962^0000030942022;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /II / RSU;3;5fe6f70f78de7d2c6e3c517719ce12b41703045;D;051257;3;162200;2;30/03/2016;30/03/2016;1;05/04/1986;30;10952;1;1;;H010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;APRIYANTO;DR. REYNO;0096R00403160000954^0000030959998;ada;tidak ada;INACBG 4.1

;D / II / RSU;2;d8511db908df7b4b9c8b224221cca6fc1703045;D;050528;3;164000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;21/08/1969;46;17023;2;1;;H401;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ARLINDA;DR. REYNO;0096R00403160000972^0001108471127;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;cad6722c3b0261993a684626caa33f031703045;D;048160;3;163800;2;30/03/2016;30/03/2016;1;25/05/1960;55;20398;1;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUYATNO;DR. REYNO;0096R00403160000961^0001882160559;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;96cc575e44d9efac57122d8b251802991703045;D;051002;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;04/07/1963;52;19263;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;H-3-12-0;

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;IRHAM;DR. REYNO;0096R00403160000960^0000031101489;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2618f4945aaffd9ade124f9f7c81b85b1703045;D;032834;3;154800;2;30/03/2016;30/03/2016;1;02/01/1990;26;9584;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARIA MAGDALENA PAKPAHAN;DR. REYNO;0096R00403160000951^0001828740587;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;5a56d3b54c534bb5dcfe4d3ac7d963781703045;D;012854;3;154800;2;30/03/2016;30/03/2016;1;01/01/1953;63;23099;2;1;;H041;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;Q-5-44-0;

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PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NOERMA;DR. REYNO;0096R00403160000953^0000030997056;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;30;cac14a16dfb97ef5dc26de4d602316551703045;D;050372;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;01/12/1962;53;19478;2;1;;H521;H353;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;JAWIRIYAH;DR. REYNO;0096R00403160000959^0000329919333;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fb88b9efe58bbc4f146351274fe4f09c1703045;D;039988;3;147200;2;30/03/2016;30/03/2016;1;05/10/1965;50;18439;2;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;WASI;DR. REYNO;0096R00403160000965^0000993630881;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D /II / RSU;2;6c7d20bdc41d65c44fd0f5c69da6df511703045;D;028010;3;143900;2;30/03/2016;30/03/2016;1;01/09/1945;70;25778;1;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SABARIMAN;DR. REYNO;0096R00403160000971^0000329611544;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;14;4c6ffa833c8f1ce4c396ccada3c6b75a1703045;D;051348;3;143900;2;30/03/2016;30/03/2016;1;10/10/1988;27;10033;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;RISKA OKTAVIA;DR. REYNO;0096R00403160000963^0001796430183;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5a0fa990dd61b23a25cf73ea5447c7641703045;D;051347;3;143900;2;30/03/2016;30/03/2016;1;27/01/1948;68;24900;2;1;;H52

0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;DYAH LESTARI HANDINI;DR. REYNO;0096R00403160000964^0000031110524;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;087e510ee250257cc0cad3d4a6d76cfe1703045;D;048270;3;157000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;01/04/1950;66;24105;1;1;;H251;H471;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AHMILUDIN;DR. REYNO;0096R00403160000968^0000993100983;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;68c6161cb2a7f1650245b08546d3576b1703045;D;003928;3;139900;2;30/03/2016;30/03/2016;1;30/01/1962;54;19783;2;1;;H109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;MANYANA.S;DR. REYNO;0096R00403160000979^0001831015798;ada;tidak ada;INACBG 4.1

;D / II / RSU;3;4527fb6b312a3e62afa4909a503b674e1703045;D;051346;3;129000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;29/07/1977;38;14124;2;1;;H001;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;YULI HERAWATI;DR. REYNO;0096R00403160000973^0000030972587;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;fdf8e93fdf19f9f0a096bbce59d0c1bf1703045;D;049376;3;233100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;08/10/1961;54;19897;2;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HAYA TUNNAJA;DR. REYNO;0096R00403160000966^0001251070964;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;0e959c56691a0a55cd4b93d433b806c31703045;D;051395;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;14/03/1978;38;13896;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;H-3-12-0;

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;DEWI MARLIS;DR. REYNO;0096R00403160000981^0000030961348;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;27c44bb5d362f831c5756431ea7df4d41703045;D;051118;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;24/06/1964;51;18907;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;46;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;AKHMADI EKO PURNOMO,SE;DR. REYNO;0096R00403160000969^0000031139043;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;68ab302e11a4418751d25a2ff0bab3851703045;D;019471;3;143100;2;30/03/2016;30/03/2016;1;19/06/1961;54;20008;1;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;47;H-3-12-0;

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5/62

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;AKMALUDIN;DR. REYNO;0096R00403160000970^0000030919037;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;acadf48a17e3bff88bf300926b3f939b1703045;D;050752;3;110000;2;30/03/2016;30/03/2016;1;01/12/1977;38;13999;2;1;;H251;H271;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;48;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;EVA SUSANTI;DR. REYNO;0096R00403160000997^0000329125735;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ee588560c06a2e9737ddee1fbdfc1c101703045;D;050985;3;200000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;07/04/1950;66;24098;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;49;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HALIDIN;DR. REYNO;0096R00403160001020^0000328118635;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b499dcda135ec439cdcfa758ff39b0811703045;D;042471;3;200000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;04/06/1973;42;15639;2;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;50;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;NINGSIH HARTATI;DR. REYNO;0096R00403160000899^0000031132991;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;f616bcff26979b6e21dc9533e551b1d91703045;D;051205;3;144000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;21/03/1972;44;16079;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;51;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;KASIAWATI;DR. REYNO;0096R00403160000901^0000011336297;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;8b0eeec5ffb471be4a19527dcdc98dce1703045;D;017501;3;144000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;15/04/1966;49;18246;2;1;;H52

0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;52;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ERTATI;DR. REYNO;0096R00403160000900^0000159551111;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ff277374e82492372319a6dd62872dbe1703045;D;049751;3;153000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;04/01/1959;57;20904;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;53;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;TAIBA;DR. REYNO;0096R00403160000930^0000329788978;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D/ II / RSU;5;77f0c4e2283414cc3346bceed98dab1c1703045;D;000837;3;163000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;15/07/1942;73;26921;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;54;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KETUT NURINING;DR. REYNO;0096R00403160000879^0001806180311;ada;tidak ada;INA

CBG 4.1;D / II / RSU;2;70160d0303590c1d84d29e9c331fe9281703045;D;050959;3;151000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;10/09/1951;64;23577;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;55;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RATINEM;DR. REYNO;0096R00403160000891^0001881569687;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;b7bb0c6a10ac0012bee6d26af018374c1703045;D;051349;3;200000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/07/1937;78;28761;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;56;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SAIPA;DR. REYNO;0096R00403160000886^0000329818689;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D/ II / RSU;1;a7f920d189f75415fd59c6e201b37d391703045;D;051378;3;200000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;07/10/1960;55;20262;1;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;57;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZAINAR ROMLI;DR. REYNO;0096R00403160000909^0001906247891;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9b1dafb82a3557625938301e713f3b3a1703045;D;030805;3;110000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;25/03/1988;28;10231;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;58;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;LIDIA NATALIA;DR. REYNO;0096R00403160000922^0001399800486;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;1deee995f0806922ac453b33c0a640c81703045;D;050743;3;225000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;13/04/1986;29;10943;1;1;;K719;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;59;Q-5-44-0; PENY

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AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AMRI SUGIANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000931^0002042912439;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4a108e4e8a66d63e3dfcbe871b54470c1703045;D;DPK21;3;110000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;03/11/1969;46;16948;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;60;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;NURMALA PURBA;DR. REYNO;0096R00403160000944^0000030985525;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;729b012573845c0d659eaa8ae0c19d9b1703045;D;051379;3;110000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;04/07/1953;62;22914;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;61;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROSNIDA BASIR;DR. REYNO;0096R00403160000907^0002034330039;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;10b309e3fb6857a7b8225442a78edb1c1703045;D;049773;3;227000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;05/05/1993;22;8364;2;1;0;G470;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;62;F-5-14-0; PSIKOTHERAPI INDIVIDU DEWASA BUKAN AKUT;143000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;143000;NUR HIZA WATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000878^0001787156998;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;46b3cb3b7d1965f747096db6ee9255be1703045;D;009238;3;270000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;12/06/1971;44;16362;2;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;63;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ELLI NENGSIH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000908^0001849855296;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;31;bb91a34b77c9aaa1d1cbba6fb0f7df3e1703045;D;029638;3;136000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;02/12/1965;50;18380;2;1;;R59

1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;64;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PIZA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000895^0000031064747;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;7bd1b5d0c54702b10f23ab79cc0d5d771703045;D;030131;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;04/08/1959;56;20692;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;65;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ARIF YUHONO;DR. REYNO;0096R00403160000898^0000031092726;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;70de80cdc0369f80e68f8659839220c51703045;D;047467;3;203800;2;29/03/2016;29/03/2016;1;20/10/1971;44;16232;1;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;66;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;MUSLIM KOSASI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000881^0001081329219;ada;tid

ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;512b530e5ec2f6bff299cc3d1fd4a0911703045;D;001774;3;194000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;05/05/1952;63;23339;1;1;;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;67;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SARIM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000916^0001388289644;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;ab1694c755631525173c4cfe5a7d001a1703045;D;048114;3;170400;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/07/1946;69;25474;1;1;;Z518;K921;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;68;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;WASIMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000934^0000329696684;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;38e3fd3559f1ff7c6e83ac62122a60501703045;D;003079;3;156300;2;29/03/2016;29/03/2016;1;26/06/1953;62;22922;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;69;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800; A ERYADI;DR. REYNO;0096R00403160000892^0000031134611;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;17;6dfc83510f9f70d82d68d160211d3b2b1703045;D;051371;3;154900;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/01/1942;74;27116;2;1;;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;70;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KAMSIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000927^0000031474271;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5a1e99b024f24335b0bd01d5c5efcf491703045;D;051149;3;234600;2;29/03/2016;29/03/2016;1;15/09/1965;50;18458;2;1;;I10;M109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;71;Q-5-44-0; P

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ENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NAZNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000890^0000031105912;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;27a42845a9da3f9f3e7d911f9e46ee021703045;D;015196;3;170500;2;29/03/2016;29/03/2016;1;17/02/1971;45;16477;2;1;;H813;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;72;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KETUT SUMIATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000918^0002038615661;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;67dd7f6025089f188ebfe042a2e1ee271703045;D;051206;3;243800;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/02/1942;74;27085;1;1;;I10;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;73;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;TUGIRAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000894^0001874102398;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7529371721112b6c2fede6b3b24fec181703045;D;051384;3;151000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/07/1942;73;26935;1;1;;R101;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;74;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;RAHMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000919^0002040807677;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4eab4e19f16d1543fab6f511292163c01703045;D;048019;3;502800;2;29/03/2016;29/03/2016;1;06/06/1960;55;20385;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;75;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURLISNA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000936^0000031063465;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;191c956254046288ae13e259e6e9f1dd1703045;D;004321;3;918500;2;29/03/2016;29/03/2016;1;02/01/1969;47;17253;1;1;;E11

9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;76;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SMASUL JONO ALAMI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000928^0000030955858;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;becaecf59f327b5f600c87d19a61e3ee1703045;D;015353;3;164500;2;29/03/2016;29/03/2016;1;05/05/1968;47;17495;1;1;;H813;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;77;M-3-11-0;PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;SLAMET WALUYO SUCIPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000942^0001868530612;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;8201533ca9848bebb5f2b6930c7ae13c1703045;D;002309;3;199100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;30/09/1931;84;30862;2;1;;M109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;78;M-3-11-0;PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None

;;0;None;;0;None;;0;236200;NURNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000939^0001900766597;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;7859d43314b4e8fdba52fc794cfeec961703045;D;051376;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;22/06/1964;51;18908;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;79;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SYUPARMAN;DR. REYNO;0096R00403160000913^0000031080846;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;1739d7dbc34bcff5eb61903c6e87e7f91703045;D;047230;3;136200;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/12/1960;55;20207;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;80;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SALBIAH;DR. REYNO;0096R00403160000897^0000328858683;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;26;4ff06f6828d59110216998c155edfe79

1703045;D;051144;3;139800;2;29/03/2016;29/03/2016;1;24/03/1945;71;25938;2;1;;H46;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;81;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARIANA SAIDI;DR. REYNO;0096R00403160000893^0002036400333;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;44711faa9e38b96e6adfd3c2d222b3271703045;D;051190;3;139900;2;29/03/2016;29/03/2016;1;20/10/1943;72;26459;1;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;82;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;JAMARUDIN SARAGIH;DR. REYNO;0096R00403160000903^0001892045373;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;133c00e006d06d5f402240d8531676b5

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1703045;D;051380;3;123300;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/08/1973;42;15581;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;83;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ENDANG CAHYA WATI;DR. REYNO;0096R00403160000915^0000329486242;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;085cd8bbc989efa5cedce4c17bb766e11703045;D;048100;3;154700;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/07/1948;67;24743;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;84;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ANDIKA;DR. REYNO;0096R00403160000904^0001884157841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;e6e1cf874ad1549bada78e99a3172e2c1703045;D;008191;3;129900;2;29/03/2016;29/03/2016;1;22/11/1974;41;15103;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;85;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ELVA ANDRIANI;DR. REYNO;0096R00403160000945^0000030983264;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;e26bd7ca5c6b84e6a8087df9e496e6521703045;D;041000;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;04/03/1974;42;15366;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;86;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;MARYATI M;DR. REYNO;0096R00403160000933^0000030914019;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;3;d239c2192eaba41cccbc55225a31e4821703045;D;050398;3;207000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/09/1950;65;23951;2;1;;H270;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;87;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DARMI;DR. REYNO;0096R00403160000932^0000328856343;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D

/ II / RSU;5;5b8b7ee6963be6a25192002b9b4f8ca91703045;D;050722;3;147200;2;29/03/2016;29/03/2016;1;21/07/1941;74;27280;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;88;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZAINUDIN;DR. REYNO;0096R00403160000925^0000328822817;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;35fa52a64fe39d303a048a5749aeb3af1703045;D;050415;3;156300;2;29/03/2016;29/03/2016;1;20/04/1952;63;23354;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;89;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YAHANI;DR. REYNO;0096R00403160000921^0001890044425;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;1cd698ed133beb08ac46d60d662ca0e21703045;D;051374;3;147200;2;29/03/2016;29/03/2016;1;29/03/1974;42;15341;1;1;;H109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;90;Q-5-42-0; PENY

AKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ADAM MALIK;DR. REYNO;0096R00403160000924^0000993098248;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;6cc6284d841530b6dc33b6e08f7d28071703045;D;049981;3;140800;2;29/03/2016;29/03/2016;1;25/07/1959;56;20702;2;1;;H250;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;91;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RASMINAWATI;DR. REYNO;0096R00403160000920^0001109894804;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;6;158395cd1ed9f1f86c646a5d905b97a61703045;D;001377;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/01/1971;45;16524;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;92;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZURNI MARYANI;DR. REYNO;0096R00403160000911^0000031080857;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a8e3c5fad366798a51c4a940104fdb46

1703045;D;051386;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;07/05/1968;47;17493;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;93;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SYAFRIDA;DR. REYNO;0096R00403160000938^0000030956681;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cc280b0cda29ffaf1e168626e4a934011703045;D;041385;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;10/02/1974;42;15388;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;94;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ANNY ARIFAH, S.PD;DR. REYNO;0096R00403160000937^0000030956725;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;fb7d68d1c64efa9c70e731e94f52c947

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1703045;D;006357;3;147200;2;29/03/2016;29/03/2016;1;16/02/1965;51;18669;2;1;;H110;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;95;H-3-12-0; PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SUWARNI;DR. REYNO;0096R00403160000929^0001278843917;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;5a72114de9c3319121ace1c6d77a1bf91703045;D;011568;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;15/01/1963;53;19432;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;96;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARDIANA;DR. REYNO;0096R00403160000910^0000030931648;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;0cb22a5b1011f9c2344a55bf456968611703045;D;051387;3;156300;2;29/03/2016;29/03/2016;1;02/03/1968;48;17559;2;1;;H041;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;97;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUTARMINATI;DR. REYNO;0096R00403160000935^0000993093131;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;28de97fa366f70c42f2c54bdd1d077dc1703045;D;051411;3;163600;2;29/03/2016;29/03/2016;1;10/11/1960;55;20228;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;98;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;JOKO SUGIARTO;DR. REYNO;0096R00403160000940^0000031054138;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3ff91b7c252b2f8e3063e6c1ae36f3e11703045;D;051412;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;10/08/1967;48;17764;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;99;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SUMARYA;DR. REYNO;0096R00403160000941^0000031076111;ada;tidak ada;INACBG 4.

1;D / II / RSU;1;8ac05484fe879c871bdd8507cb1912c51703045;D;051005;3;143100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;13/02/1968;48;17577;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;100;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;DASARINA BR TARIGAN;DR. REYNO;0096R00403160000947^0000030982869;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2d83fdfa22befaaf6d602e8c28237c4f1703045;D;051204;3;144000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;28/07/1960;55;20333;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;101;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;RUBIYANTO;DR. REYNO;0096R00403160000902^0000031135746;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;5dcc4df69032aea7e8352f163b57bb2a1703045;D;049619;3;326100;2;29/03/2016;29/03/2016;1;01/12/1961;54;19842;2;2;;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;102;Q-5-43-0;

PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;MARYANA;dr.Bustoni;0096R00403160000949^0000330598282;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;489167650bf901b2c1b58db4780292fb1703045;D;041496;3;144000;2;29/03/2016;29/03/2016;1;07/08/1994;21;7905;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;103;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;DELIMA EKA PUTRI;DR. REYNO;0096R00403160000883^0001787606853;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;574bfd81e950f86cc733a489f735a9ac1703045;D;047412;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;29/01/1977;39;14303;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;104;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;WILIS MINTAYU;DR. REYNO;0096R00403160000823^0000030924448;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c8c76e834c3bd284dea1d889eac66b4a

1703045;D;043869;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;22/12/1974;41;15072;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;105;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RIANA SUKMA SAKTI;DR. REYNO;0096R00403160000788^0000030968627;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a497bce9d44686d0616c39c80fe47fec1703045;D;000756;3;141000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;20/01/1955;61;22348;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;106;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;MAHANI SAMAN;DR. REYNO;0096R00403160000792^0001389933538;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;9b97a2cb90795a9ad743b05b6ea7131b

7/25/2019 Grouper 20160331

10/62

1703045;D;002821;3;155000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;30/04/1982;33;12386;2;1;;H531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;107;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;IIN HERLENA H;DR. REYNO;0096R00403160000793^0000030964173;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;09160b92fe0ee05f46481b27628093291703045;D;DPK000009;3;185000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;16/06/2002;13;5034;2;1;;H531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;108;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HETTY ARITONANG;DR. REYNO;0096R00403160000831^0000331000762;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;ac804e14ec6491cef91ccb52d5fd14d71703045;D;051157;3;129000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/12/1941;74;27146;1;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;109;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ZAINAL HAKIM;DR. REYNO;0096R00403160000797^0000328468072;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;6352aa88948831d0ffab75983f2992bd1703045;D;020551;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;15/04/1998;17;6557;1;1;;H501;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;110;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MUHAMMAD REZA FALEVI;DR. REYNO;0096R00403160000780^0000031101513;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e2662c131a22704bc4dae4b6d0f808371703045;D;004575;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;06/04/1960;56;20445;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;111;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RANGGA WANI;DR. REYNO;0096R00403160000787^0001430555319;ada;tidak ada;INACB

G 4.1;D / II / RSU;4;0ec0e94520f60f91804f98e55d43b7e71703045;D;013651;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;15/07/1942;73;26920;1;1;;H189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;112;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KETUT JIWA;DR. REYNO;0096R00403160000814^0001806178746;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;3;9e5908f50b3436f4c57ba82d03e00e9d1703045;D;020652;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;07/01/1968;48;17613;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;113;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ANIS RIYANTI;DR. REYNO;0096R00403160000779^0000031101491;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4c7ac1ea74bd304fe2b94210685c8f881703045;D;017810;3;110000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;09/01/1966;50;18341;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;114;H-3-12-0;

PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ANUAN;DR. REYNO;0096R00403160000786^0000031109488;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e70617466d28ea867588225f286367371703045;D;051153;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;19/04/1972;43;16049;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;115;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SITI MARWIYAH;DR. REYNO;0096R00403160000799^0000031101827;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;e0ee62724a30c54c075a67fa79a815581703045;D;051111;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;18/10/1964;51;18789;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;116;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;KAROLINAH;DR. REYNO;0096R00403160000813^0000030984276;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;3ce620e263c64d3f1c2492b0f7dfbc12

1703045;D;048105;3;175000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;08/05/1936;79;29179;2;1;;H270;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;117;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SITI RANI;DR. REYNO;0096R00403160000803^0001848573358;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;4;4b21c821bdc784f321ef94f6b072e3711703045;D;051360;3;135000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;31/07/1982;33;12294;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;118;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;RENI YULITA SARI;DR. REYNO;0096R00403160000800^0000030833098;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2770f61b88900276d2e364520a30a0f6

7/25/2019 Grouper 20160331

11/62

1703045;D;050890;3;142000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;21/01/1961;55;20155;1;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;119;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SIMON;DR. REYNO;0096R00403160000809^0000993154004;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;98e469e16ebfb1013e2522a2e4f8d1cd1703045;D;050892;3;131000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;04/12/1970;45;16551;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;120;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ERMI ERYANI;DR. REYNO;0096R00403160000802^0001315992352;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;1a75b76b358c77614c0355d3aa086f671703045;D;041375;3;174000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/01/1961;55;20175;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;121;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;FATIMAH;DR. REYNO;0096R00403160000789^0000979838425;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;e624a5bdc1b590b90f1db5c14ecabeec1703045;D;051083;3;200000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;06/03/1934;82;29973;2;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;122;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURWANI;DR. REYNO;0096R00403160000796^0000329047929;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;afd9d3e93ebd105fc06da6bf6114c9cf1703045;D;050790;3;142000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/05/1965;50;18594;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;123;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PAIJEM;DR. REYNO;0096R00403160000804^0000329565453;ada;tidak ada;INACBG 4.1

;D / II / RSU;3;6938df2ed611f10737e8b38671efbfa31703045;D;049910;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;13/05/1947;68;25157;2;1;;I10;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;124;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SRI DARMINI.M;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000807^0000031016485;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;f1faabaa4fca26f7eda0b231657bbb1d1703045;D;018338;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;25/01/1970;46;16864;2;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;125;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;NURUL ASTUTIYENSI;DR. REYNO;0096R00403160000817^0000031063757;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;2f6aea8039f037641c283bef5dc05ad61703045;D;051352;3;808000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;02/10/1960;55;20266;2;1;;E116;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;126;Q-5-44-0;

PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RINA MELINDA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000801^0001078335369;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2033b5b348df82f2e90c02618ff598e51703045;D;051358;3;110000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;21/02/2003;13;4784;1;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;127;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;FADHILA MAHENDRA;DR. REYNO;0096R00403160000791^0000975895929;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;895bdce36ff96486e139fe5722b6ac971703045;D;011890;3;180000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;23/08/1953;62;22863;1;1;;Z518;K297;E116;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;128;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;FANANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000828^0000031006495;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;67f88712f51a3d0c4c77476dccb65755

1703045;D;051131;3;163000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;31/12/1946;69;25290;2;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;129;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;AKNAH;DR. REYNO;0096R00403160000821^0000031016812;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cec9ee40697984645b82c19ff33b99011703045;D;032495;3;749000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;15/06/1959;56;20741;2;1;;E116;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;130;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000795^0001869544214;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;10;138950641f54489a263489ab2ae5fb6c

7/25/2019 Grouper 20160331

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1703045;D;047132;3;147000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;15/01/1950;66;24179;1;1;;Z518;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;131;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DJUPRI SALEH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000842^0000030996988;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;457d63a1f227e4726767b5931e5f10181703045;D;050785;3;139000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;04/05/1960;55;20417;2;1;;H251;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;132;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;EMILIA;DR. REYNO;0096R00403160000811^0000030940604;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;60a17c4b8d5b319a17b5c50bfa28ca1f1703045;D;051114;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;10/03/1973;43;15724;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;133;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;WIDYA WATI;DR. REYNO;0096R00403160000825^0000205173819;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;100251bca486dfd8d0de2cfecafacf6f1703045;D;032834;3;160000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;02/01/1990;26;9582;2;1;;H813;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;134;M-3-11-0;PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;MARIA MAGDALENA PAKPAHAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000784^0001828740587;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f5f3260c9c11975727f9384c86ed8b161703045;D;051357;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;20/07/1976;39;14496;1;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;135;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1

54600;BOY HENDRA Z,SH;DR. REYNO;0096R00403160000778^0000975895841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;59473b16388699e88ffcaae893f3da761703045;D;029637;3;155000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;29/05/1959;56;20758;1;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;136;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BASTIAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000781^0001481059901;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;4993411c28366fc2d609d9cc5af5e0d61703045;D;006911;3;173000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;05/06/1951;64;23673;1;1;;N40;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;137;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MAWARDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000782^0000975976841;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;32;0ff35f6f71f046cdcb6cc4be4567ce2c1703045;D;051359;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;12/12/1974;41;15082;2;1;;H52

2;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;138;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;FATIMAH;DR. REYNO;0096R00403160000777^0000030923278;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b56a10b10ebfee5d62b5cf5dfd85436a1703045;D;012854;3;159000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/01/1953;63;23097;2;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;139;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NOERMA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000790^0000030997056;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;29;4ea1209816bd876ef487afcc16028fdf1703045;D;051362;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;08/03/1988;28;10247;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;140;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ETI SUSANA;DR. REYNO;0096R00403160000810^0000990396742;ada;tidak ada;INACB

G 4.1;D / II / RSU;1;12b07e2ce13e9f226fdc3f26e017ea871703045;D;051225;3;131000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/08/1976;39;14484;2;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;141;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROHAYATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000815^0000329589731;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b33aca757a0a3da288ec3ac3ae17a0ca1703045;D;051072;3;217000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;10/10/1979;36;13319;1;1;;N049;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;142;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;ZULKARNAINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000798^0000329649401;ada;ti

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13/62

dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;bcc6918e04ac6a9cc2c3f37c5b01dc2f1703045;D;009264;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;15/02/1970;46;16843;2;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;143;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SRI DAMAYANTI;DR. REYNO;0096R00403160000^0000030911409;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;add9376d22517a1e50d11ede1791afc71703045;D;050065;3;467000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;11/11/1960;55;20226;2;1;;I10;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;144;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ASMA HANUM;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000805^0000197669092;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;7d0cac45b83e9361e4820ebbf1241be21703045;D;049970;3;1017000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;22/08/1964;51;18846;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;145;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RUKIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000^0000030931929;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;1de057dbdd91242657bcc54a3ebb8b561703045;D;051265;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;25/12/1966;49;17991;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;146;Z-3-27-0;PERAWATAN LUKA;178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;178400;DESMANIDAR;DR. REYNO;0096R00403160000818^0002036327973;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II /RSU;2;fddd4e06681e1691c25a769fe6670a351703045;D;51265;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;05/06/1976;39;14541;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;147;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

4600;TANTO KUSWANTO;DR. REYNO;0096R00403160000816^0001825346103;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;85c1d7f4468c05cba69ee4ab617980111703045;D;047447;3;138000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;15/09/1984;31;11517;1;1;;E050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;148;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SURAPTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000857^0001078602186;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;53cd5e882c4539a768c266b57864a2c01703045;D;051071;3;139000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;23/10/1963;52;19150;1;1;;J069;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;149;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;KUSNAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000841^0001505551836;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;99064b054f299aa900a32ecff0998a911703045;D;047718;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;06/06/1982;33;12349;2;1;;H47

1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;150;Q-5-41-0; PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;170500;LENI KUSMITA;DR. REYNO;0096R00403160000843^0000329865704;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;6;93b45578ea253a83add7857a33edec291703045;D;051124;3;131000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;10/10/1981;34;12588;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;151;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ESI KRISNAWATI;DR. REYNO;0096R00403160000865^0000030962722;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;aa3dc969febef3a2a95e7e4077c8add31703045;D;050487;3;727000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;03/09/1956;59;21756;2;1;;E115;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;152;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ELLY YUHANA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000860^0000030940547;ada;ti

dak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;a90b7b6c03a7a1dc952df16d2728576b1703045;D;011515;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/01/1950;66;24193;1;1;;H109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;153;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SAMRI;DR. REYNO;0096R00403160000855^0000031002759;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D/ II / RSU;2;0bef5dbbf7c1c17dd6cd11c4d61a7b281703045;D;049417;3;174000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;11/03/1965;51;18645;1;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;154;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ABDUL PASA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000808^0001807096937;ada;tid

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ak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;066b0278485ab24abe00892ef5e48a3b1703045;D;049235;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;05/10/1946;69;25377;2;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;155;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARSINEM;DR. REYNO;0096R00403160000854^0000030975219;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;13;d1e814c070acfddc6559fd4599b91fb01703045;D;017371;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;06/10/1989;26;9670;1;1;;H114;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;156;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;LEVI OKTADIANSYAH;DR. REYNO;0096R00403160000847^0000166076807;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;c6dd2871cf57d720a3245eb8e6fdb3601703045;D;050940;3;150000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;20/01/1967;49;17965;2;1;;H109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;157;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;SURIPNI;DR. REYNO;0096R00403160000845^0000030951909;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;5b970d269b154b59357e26f21baa6d9d1703045;D;51128;3;146000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;10/08/1949;66;24337;2;1;;H169;H400;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;158;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;PARSI;DR. REYNO;0096R00403160000846^0001423391321;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;52798bdb78e84cd8fbfe52f2042c42c61703045;D;046456;3;141000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;14/07/1939;76;28017;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;159;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;MADIU;DR. REYNO;0096R00403160000849^0001856452432;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;05c10250fab100e45bc78b6b2c1649141703045;D;016572;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;02/03/1972;44;16097;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;160;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ARTIWI,SPd;DR. REYNO;0096R00403160000872^0000010539628;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;8f79a7b91abd8c82c5e00fcd092ea9951703045;D;051122;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;28/05/1980;35;13088;2;1;;H521;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;161;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;HEPPY ANDRIANI;DR. REYNO;0096R00403160000864^0001809167512;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;d5e318a2499dd1c9e7b3f7d33bdc23851703045;D;051059;3;146000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;10/05/1978;37;13837;2;1;;H47

1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;162;Q-5-41-0; PENYAKIT AKUT BESAR LAIN-LAIN;170500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;170500;ARDINI;DR. REYNO;0096R00403160000848^0001085422702;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D/ II / RSU;4;ce1721696b3e3494f28e5b6f3de43ccc1703045;D;017897;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;28/03/1961;55;20089;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;163;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;SUKANDAR;DR. REYNO;0096R00403160000862^0000031074333;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;2;87ab31170aeed84d7db756c3e60ae07a1703045;D;051127;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/06/1994;21;7971;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;164;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;DINA YUSTIYANI;DR. REYNO;0096R00403160000853^0000329421609;ada;tidak ada;IN

ACBG 4.1;D / II / RSU;1;d61cf2b5cc9d36a9e77a42ea93b746801703045;D;051116;3;100000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;28/02/1970;46;16830;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;165;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NUR ANISAH;DR. REYNO;0096R00403160000868^0000031110491;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;1;6ecbb634e60a09bbc9372db3a8b725661703045;D;034409;3;147000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;24/03/1982;34;12423;1;1;;H357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;166;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ANDI HAMERSON;DR. REYNO;0096R00403160000851^0002047441599;ada;tidak ada;INA

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15/62

CBG 4.1;D / II / RSU;1;cd833088333d1d8973d31c7c9bf918701703045;D;051128;3;173000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;31/12/1953;62;22733;2;1;;H353;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;167;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NUYA;DR. REYNO;0096R00403160000852^0001910177739;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D/ II / RSU;1;9f33002485e74772f3caa5b7b55eb85d1703045;D;032700;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;09/07/1990;25;9394;1;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;168;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;PEJU SEBASE;DR. REYNO;0096R00403160000785^0001399800756;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;de7fa72b103c7e6e5c05032785b0b5541703045;D;050866;3;152000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;06/08/1948;67;24706;2;1;;Z090;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;169;Z-3-27-0;PERAWATAN LUKA;178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;178400;WARNI;DR. REYNO;0096R00403160000835^0001802464929;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;99e23a324a9e883b743da30e6ee1514c1703045;D;050061;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;10/01/1931;85;31124;1;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;170;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SOM NUDIN;DR. REYNO;0096R00403160000834^0001908304301;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;5;209c2bc071d6ee51ab7d9d7eb89587031703045;D;002324;3;148000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;05/02/1950;66;24158;2;1;;Z961;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;171;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;15

6800;ROSDIANA;DR. REYNO;0096R00403160000840^0000030999194;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;e16447580c1d332fdd0a8d16a652eace1703045;D;051117;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;23/03/1971;45;16442;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;172;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ARI SULASTRI;DR. REYNO;0096R00403160000822^0000031032786;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;16017f41b3b4c331e60d96f9191deec81703045;D;040760;3;110000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;14/04/1992;23;8749;2;1;;H522;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;173;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;ANDINI PUSPA SARI;DR. REYNO;0096R00403160000858^0000030952001;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d1f8c01771d5e5c5baf675ccdc512c341703045;D;050783;3;142000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;10/11/1950;65;23880;1;1;;Z96

1;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;174;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SADINI;DR. REYNO;0096R00403160000832^0000328074996;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;27070e8626c30d949b5f04a6146bcc261703045;D;050841;3;142000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;15/01/1970;46;16874;2;1;;H270;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;175;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MURSI;DR. REYNO;0096R00403160000833^0000328933697;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;ade87ca31bc21ba88db18c8ad6b73bec1703045;D;046332;3;115000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/07/1968;47;17437;2;1;;H110;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;176;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SAWIYEM;DR. REYNO;0096R00403160000844^0001904299705;ada;tidak ada;INACBG 4.

1;D / II / RSU;6;3a48d7a2c1b1be0b593164dc3364ee2e1703045;D;050944;3;147000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/07/1968;47;17437;2;1;;Z961;E116;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;177;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MARIYEM;DR. REYNO;0096R00403160000837^0001905586378;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;df741b8a941d5375dbfcbc11dca9abad1703045;D;005417;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;19/09/1961;54;19914;2;1;;H524;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;178;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;LUSERTINA MANALU;DR. REYNO;0096R00403160000839^0000030944024;ada;tidak ada

7/25/2019 Grouper 20160331

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;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;9fe75e2ae47f8f33a8d0b7219342d1791703045;D;040367;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;10/04/1953;63;22998;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;179;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ALATUA SITUMORANG;DR. REYNO;0096R00403160000838^0000030944013;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;0def4287d08286150ba30377581264dd1703045;D;051130;3;144000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;21/08/1971;44;16291;1;1;;H520;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9531;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;180;H-3-12-0;PROSEDUR LAIN-LAIN PADA MATA;154600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;154600;BUDI SETIA;DR. REYNO;0096R00403160000830^0000148041066;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;b3924380db981abb6a1a838dd1ec72f51703045;D;051137;3;272000;2;28/03/2016;28/03/2016;1;01/07/1970;45;16707;2;1;;M722;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;181;M-3-11-0;PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;ENAH YULIANI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000806^0000031710497;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a6f15d03cdc5a1eeb2d7910a5e7852041703045;D;051155;3;1500000;2;27/03/2016;27/03/2016;1;07/01/1957;59;21629;1;2;;A419;N179;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;182;Q-5-35-0; INFEKSI AKUT;248000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;248000;MUHADIR;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000873^0001862725893;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;9e4ee851933d13701e1b4c3d3d1667a81703045;D;047575;3;308700;2;26/03/2016;26/03/2016;1;18/08/1966;49;18118;1;1;;I500;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;183;Q-5-29-0; GAG

AL JANTUNG KONGESTIF DAN KONDISI JANTUNG LAIN-LAIN;305700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;305700;SUROTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000753^0001879914701;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;05113f579deded3f4d9398155270baf91703045;D;51216;3;221800;2;26/03/2016;26/03/2016;1;01/06/1954;61;22579;1;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;184;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;M. HUSIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000755^0000329390008;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d669d82a1dcd04316eaf12a38a77dc201703045;D;050947;3;149600;2;26/03/2016;26/03/2016;1;01/01/1957;59;21634;1;1;;M109;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;185;Q-5-42-0;PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;MAHMUD ELPHIE;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000756^0000031095922;ad

a;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;6281e6abd1198fd76d0015332b0bdea31703045;D;004343;3;153900;2;26/03/2016;26/03/2016;1;12/07/1975;40;14868;1;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;186;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ROIN PETRUS PARDOSI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000769^0000329256595;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;74a219abc172279415ae5c645b4f98431703045;D;051062;3;257800;2;26/03/2016;26/03/2016;1;16/08/1978;37;13737;1;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8192;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;187;M-3-11-0;PROSEDUR DIAGNOSTIK DAN TERAPEUTIK MUSKULOSKELETAL;236200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;236200;GUSMAN EDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000766^0000030927093;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;34f16d5b501314ed59a0d98a2f997bb61703045;D;042684;3;265800;2;26/03/2016;26/03/2016;1;18/06/1980;35;13065;2;1;;N18

9;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;188;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;SRY WAHYUNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000761^0001506881575;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;d0fe733aab6d6a45b633a5e18d8faa581703045;D;051364;3;122500;2;26/03/2016;26/03/2016;1;11/10/1984;31;11489;2;1;;H813;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;189;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LINDAYULITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000768^0001868111381;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;e4d5677c3f83975bc20d34029635cf4c1703045;D;051089;3;129700;2;26/03/2016;26/03/2016;1;01/05/1968;47;17496;1;1;;N20

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0;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;190;Q-5-32-0; SALURAN KEMIH AKUT;146500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;146500;MADE DARME;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000744^0000329450815;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;2;28a9f41f7c74d5ab6334c47d937ce0e91703045;D;001201;3;383200;2;26/03/2016;26/03/2016;1;21/11/1954;61;22406;2;1;;I10;M545;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;191;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;FAUZIAH;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000759^0000031049831;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;8bb80e78d28785d7fb4613825e5386b71703045;D;051058;3;132500;2;26/03/2016;26/03/2016;1;25/09/1971;44;16254;2;1;;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;192;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;IPI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000762^0000329098421;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;3e2fbc8e863a71969a305bca722627561703045;D;039599;3;178200;2;26/03/2016;26/03/2016;1;27/07/1978;37;13757;2;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;193;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YULIAWATI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000760^0001261829103;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;7;26576e47297ed3e1685383250225ed071703045;D;000418;3;145100;2;26/03/2016;26/03/2016;1;23/05/1963;52;19301;2;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;194;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BUNDARIA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000765^0000031136117;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;6;80a92d38b5286745c44668e7a624b9cf

1703045;D;051059;3;168800;2;26/03/2016;26/03/2016;1;10/05/1978;37;13835;2;1;;Q823;I959;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;195;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ARDINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000754^0001085422702;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;92db734f2d0b3be9a3787db2d31b2c561703045;D;049792;3;784200;2;26/03/2016;26/03/2016;1;17/12/1954;61;22380;1;1;;E119;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;196;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SYARI YANTO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000747^0001881772042;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;21466e72a62a9c24979395ec5115585b1703045;D;049238;3;227800;2;26/03/2016;26/03/2016;1;11/05/1950;65;24061;1;1;;I679;I10;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;197;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non

e;;0;156800;SURATMAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000746^0000031078192;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;0934a659465d1d8746a89fc7ad3912541703045;D;015858;3;152500;2;26/03/2016;26/03/2016;1;06/05/1978;37;13839;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;198;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;NENGAH MURNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000752^0000329264267;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;9f72bb0bd8f7ef0b11c67581c481ed301703045;D;49079;3;145900;2;26/03/2016;26/03/2016;1;05/07/1986;29;10857;1;1;;N289;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;199;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;YULI EKO PRAMONO, AMD,KEP;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000745^0000976545966;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;013020df1e8d24f012772d26e62e7af9

1703045;D;041446;3;119500;2;26/03/2016;26/03/2016;1;03/02/1976;40;14662;2;1;;J459;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;200;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;GINAH MANIK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000751^0001406660027;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;3;cf8cedc6b94fde8fb5a30ffb1d1636c91703045;D;051103;3;247600;2;26/03/2016;26/03/2016;1;20/06/1982;33;12333;1;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;201;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ARIPONDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000748^0001874558261;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;b776ee5102da7e6ab5828a9feeb31acc

7/25/2019 Grouper 20160331

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1703045;D;003808;3;132100;2;26/03/2016;26/03/2016;1;04/11/1964;51;18770;2;1;;K219;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;202;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;TRI SUNARNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000750^0001385027166;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;9;a236f55a5e326fba82df4c3b57be187b1703045;D;015314;3;149500;2;26/03/2016;26/03/2016;1;01/08/1957;58;21422;1;1;;M790;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;203;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SARTIN EFENDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000743^0000329560604;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;12;e406e152ca555293643f7606a84f60f41703045;D;051336;3;200000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;23/06/1993;22;8310;2;2;;Z038;O988;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;204;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;IIN KHAIRUNISYAH;dr julianto;0096R00403160000771^0002042044841;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;a55a0d13accfb44e7edd11e5f4597df01703045;D;048428;3;193000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;04/10/1967;48;17704;2;1;;G629;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;205;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MASTAULI SIMANJUNTAK;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000726^0000031095459;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;565c51ed7df47006863923d7ae03c1481703045;D;046544;3;130190;2;24/03/2016;24/03/2016;1;10/05/1969;46;17120;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;206;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DINI HARTINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000721^0000030982937;ada;t

idak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;15;8c8211393102f78f16e7b1028f08514c1703045;D;040904;3;151000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;11/04/1993;22;8383;2;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;207;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;MIKI APRIANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000722^0001792570476;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;b6a4991d15cd4e80e1ab6c0422c592a71703045;D;003191;3;149000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;10/02/1956;60;21958;2;1;;R630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;208;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;NURLELA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000723^0001451096381;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;2a132bc5afddccaba3f4f99aad849e981703045;D;051104;3;237000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;01/12/1961;54;19837;1;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;209;Q-5-44-0; PEN

YAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;BUSTAHI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000731^0000328144353;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;1aa851bdb16d4da3d6d6ce4c4f0c763a1703045;D;050129;3;134000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;23/08/1992;23;8614;2;1;;A162;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;210;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ZENI ASIANTI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000730^0001906614999;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;01574a9df572cee337117c8c7fbe302f1703045;D;048671;3;145000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;11/08/1955;60;22141;2;1;;R101;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;211;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;RAMAITA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000724^0000031000937;ada;tidak ada;INACBG4.1;D / II / RSU;8;22e31a81d7f8aec428657d75f93cf418

1703045;D;050692;3;763000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;03/07/1945;70;25832;2;1;;E119;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;212;Q-5-44-0;PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUYATMI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000729^0001506438292;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;761568bf84b6a9c68b7e32cbeba1aa5a1703045;D;050568;3;146000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;15/09/1956;59;21740;2;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;213;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUARNI S;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000727^0000031131314;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;3627e0ed71de7398def485093e6e01f2

7/25/2019 Grouper 20160331

19/62

1703045;D;022934;3;172000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;19/11/1960;55;20214;1;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;214;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SARI'I;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000728^0001383301023;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;f1ba468cd64691a905439873984388941703045;D;051335;3;251000;2;24/03/2016;24/03/2016;1;19/03/1988;28;10232;2;1;;G442;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;215;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RENA GUSTINA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000725^0001506435333;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;3f27280590d23d85bb2155b94df88ae31703045;D;029214;3;156300;2;23/03/2016;23/03/2016;1;13/04/1975;40;14955;2;1;;G629;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;216;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RAHAYU;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000703^0000031241698;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;bcb9bde0974d8bda860ccf4429637a861703045;D;013871;3;119600;2;23/03/2016;23/03/2016;1;20/11/1965;50;18386;1;1;;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;217;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;JUWAN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000702^0000031112673;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;33;2011aa5f30e8d3eab9436509b8373e881703045;D;019477;3;165000;2;23/03/2016;23/03/2016;1;01/07/1948;67;24737;1;1;;J449;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;218;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RIDUAN BUHARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000712^0001476473411;ada;

tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;8;b3e814b5d17f964166a085cbd6362c741703045;D;51238;3;136500;2;23/03/2016;23/03/2016;1;27/07/1991;24;9006;1;1;;K291;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;219;Q-5-25-0; GASTROINTESTINAL AKUT;131800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;131800;IRFAN FARIDIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000701^0001889727096;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;88a356505819a9a1d858c94a8c0de26d1703045;D;051179;3;189500;2;23/03/2016;23/03/2016;1;27/09/1953;62;22823;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;220;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ASMINI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000707^0000119999542;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;30071640b060ca9129dc6630b242a4801703045;D;04575;3;149600;2;23/03/2016;23/03/2016;1;15/10/1961;54;19883;1;1;;Z518;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;221;Q-5-44-0; PENY

AKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;ASWENDI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000709^0000031044879;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;7cb108d850d785fdc6670a5f6db892811703045;D;029591;3;139100;2;23/03/2016;23/03/2016;1;01/06/1976;39;14540;2;1;;E050;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;222;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;DINI SULASTRI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000710^0000329191143;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;c17f5a93ebd55afaf9b1f857696af35f1703045;D;051236;3;153300;2;23/03/2016;23/03/2016;1;05/08/1967;48;17763;2;1;;K297;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;223;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ESKATUNI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000708^0000031049289;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;cdea2e62834039eac4c70ca0a502c20f

1703045;D;051367;3;220800;2;23/03/2016;23/03/2016;1;24/06/1965;50;18535;1;1;;H512;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;224;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUNGAMIN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000704^0000031076987;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;66305cbff5a562df3ff69d6f1be8415d1703045;D;049910;3;205200;2;23/03/2016;23/03/2016;1;13/05/1947;68;25152;2;1;;N189;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;225;Q-5-43-0; PENYAKIT KRONIS BESAR LAIN-LAIN;192600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;192600;SRI DARMINI.M;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000713^0000031016485;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;4;3ffaf3f04ffd2b33b96a22cfd1425628

7/25/2019 Grouper 20160331

20/62

1703045;D;029638;3;228100;2;23/03/2016;23/03/2016;1;02/12/1965;50;18374;2;1;;M109;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;226;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;PIZA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000716^0000031064747;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;48c3e875a09deea75eb3f30ff0e673601703045;D;047778;3;142800;2;23/03/2016;23/03/2016;1;05/05/1942;73;26986;1;1;;M199;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;227;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;SUDARMO;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000700^0001860009298;ada;tidakada;INACBG 4.1;D / II / RSU;21;1f47f7d4233883e98a97f90a5c3006f01703045;D;051070;3;129400;2;23/03/2016;23/03/2016;1;01/05/1998;17;6536;2;1;;R630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;228;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;LESTI LESTARI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000705^0000329588166;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;2;ff59c89941694c04f2a74a39efdeff8c1703045;D;019612;3;138100;2;23/03/2016;23/03/2016;1;01/01/1945;71;26014;2;1;;G439;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;229;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RASWEN;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000706^0001477400365;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;17;1ba1b81721a31db9c6b5d42ec68a6c161703045;D;040049;3;395600;2;23/03/2016;23/03/2016;1;28/06/1991;24;9035;1;1;;S913;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9357;9921;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;230;Z-3-27-0; PERAWATAN LUKA;178400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;178400;ISKANDAR PRANATA;dr julianto;0096R00403160000741^0001855629279;ada;tidak ada;INACBG 4

.1;D / II / RSU;1;287b018f684b07c4c75057b1e05572321703045;D;005479;3;114900;2;22/03/2016;22/03/2016;1;25/11/1955;60;22033;1;1;;M1099;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;231;Q-5-42-0; PENYAKIT AKUT KECIL LAIN-LAIN;133900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;133900;ASMAWI;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000690^0000031099408;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;5;c07fb153e83829ce24418ea70dd38fcb1703045;D;051352;3;328300;2;22/03/2016;22/03/2016;1;02/10/1960;55;20260;2;1;;E119;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;232;Q-5-44-0; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;156800;RINA MELINDA;dr.D.N Prastowo, Sp.PD;0096R00403160000687^0001078335369;ada;tidak ada;INACBG 4.1;D / II / RSU;1;4f84a43ff7b9d615ea0d9a83bb03767f1703045;D;051368;3;234300;2;22/03/2016;22/03/2016;1;15/07/1971;44;16322;2;1;;M1309;K291;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;233;Q-5-44-0

; PENYAKIT KRONIS KECIL LAIN-LAIN;156800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;