Adaptarse o Morir La Importancia de la Estrategia de Marketing.
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Gobernanza, la primera pieza del rompecabezas Javier Carnicero MD PhD Head of the Contracting of Health Services Unit Health Service of Navarra (Spain)
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Gobernanza, la primera pieza del rompecabezasJavier Carnicero MD PhD
Head of the Contracting of Health Services Unit
Health Service of Navarra (Spain)
Gobernanza de la salud digital/HCE
Gobernanza: el ejercicio de autoridad política, administrativa y técnica para la
gestión de todo lo relacionado con el Sistema de Información de Salud (SIS),
en todos los niveles de un sistema nacional de salud.
La estructura de la Gobernanza consiste en los mecanismos, procesos
e instituciones mediante las cuales todos los involucrados así como los stakeholders articulan sus intereses, ejercen sus derechos, cumplen sus
obligaciones, resuelven sus diferencias y supervisan el funcionamiento del SIS.
Smith, A. L., Bradley, R. V., Bichescu, B. C. and Tremblay, M. C. (2013), IT Governance Characteristics, Electronic Medical Records Sophistication, and Financial Performance in U.S. Hospitals: An Empirical Investigation. Decision Sciences, 44: 483-516. doi:10.1111/deci.12019
Preguntas clave
¿Retos/buenas prácticas durante
la implementación?
¿Cuál es el rol de la legislación en
la implementación
de una HCE?
¿A quién involucramos y cuál es su rol?
¿Cómo estructurar la
gobernanza de la transformación
digital?
Premisas
Gobierno
• Estrategia digital
• Presupuesto
• Conectividad
Premisas
Gobierno
• Estrategia digital
• Presupuesto
• Conectividad
Ministerio de salud
• Estrategia de salud
• Estrategia de salud digital y de la Historia Clínica Electrónica
Premisas
Gobierno
• Estrategia digital
• Presupuesto
• Conectividad
Ministerio de salud
• Estrategia de salud
• Estrategia de salud digital y de la Historia Clínica Electrónica
Historia clínica electrónica
• Transformación del sistema de salud
• Oportunidad para el sector TIC
Ministerio de agendadigital
Ministeriode salud
Gobierno
El rompecabezas: Stakeholders
Rol
Respaldo expreso al proyecto
Garantía de coherencia y sinergias entre distintas políticas
Financiación
Seguridad jurídica
Acciones
Definición como proyecto “de país” o “nacional”
Prioridades y presupuesto
La estrategia de la HCE forma parte de la estrategia de salud
Aprobación de legislación de protección de datos, derechos del paciente, validez de registros electrónicos, interoperabilidad y estándares
Gobierno de la Nación &Ministerios de salud y de agenda digital
Ministerio de agendadigital
Ministeriode salud
Gobierno
Dirección del sistema de salud
El rompecabezas: Stakeholders
Rol
Concreción práctica de las estrategias de salud y de salud digital
Planificación y evaluación de la HCE
Definición de criterios de éxito
Definición del modelo de HCE
Facilitador
Acciones
Objetivos y metas a largo plazo
Integración con estrategia de salud
Grupos de trabajo sobre modelo de historia
Presupuesto, con dotación específica para centros piloto y avanzados
Formación de profesionales expertos
Dirección del sistema de salud (Depende de la Dirección del Sistema de Salud)
Ministerio de agendadigital
Organismo gestor de HCE
Ministeriode salud
Gobierno
Dirección del sistema de salud
El rompecabezas: Stakeholders
Rol
Planificación operativa y control de gestión
Garantía de participación de todos los involucrados
Acciones
Plan de trabajo a dos y cuatro años, con hitos intermedios
Búsqueda de la innovación
Gestión del cambio
Experiencias piloto
Desarrollo, implantación, mantenimiento y evolución
Organismo gestor de la Historia Clínica Electrónica(Depende de la Dirección del Sistema de Salud)
Ministerio de agendadigital
Organismo gestor de HCE
Hospitales
Ministeriode salud
Gobierno
Dirección del sistema de salud
Centros de salud
El rompecabezas: Stakeholders
Rol
Participación en la toma de decisiones
Garantía de la aportación de valor para los pacientes y profesionales
Implantación de la HCE
Acciones
Grupos y comisiones de trabajo
Supervisión de la implantación
Búsqueda continua de la innovación
Evaluación de cada hito y del conjunto
Propuestas de mejora
Hospitales y centros de salud
Ministerio de agendadigital
Organismo gestor de HCE
Hospitales
Ministeriode salud
Gobierno
Dirección del sistema de salud
Médicos
Ingenieros
Centros de salud
El rompecabezas: Stakeholders
Rol
Innovación
Definición de necesidades
Apoyo a la implantación
Participación activa en los pilotos
Acciones
Propuestas de cambios en la organización (Innovación)
Participación activa en la definición de requerimientos
Utilización de HCE, pilotos y fase de producción
Evaluación de resultados (aportación de valor)
Profesionales
Ministerio de agendadigital
Organismo gestor de HCE
Ciudadanos
Hospitales
Ministeriode salud
Gobierno
Dirección del sistema de salud
Pacientes
Médicos
Ingenieros
Centros de salud
El rompecabezas: Stakeholders
Rol
Defensa de sus derechos
Apoyo a las mejoras
Empuje para los cambios legislativos necesarios
Acciones
Formación de asociaciones como cauce de participación
Participación activa en los grupos de trabajo
Propuestas
Evaluación de resultados (aportación de valor)
Pacientes y ciudadanía
Legislación
Derechos de los pacientes y protección de datos
Legislación específica sobre HCE
Propiedad intelectual
Factores críticos de éxito
Premisas y cambios legislativos
Gestión de la HCE
Liderazgo de personas clave
Financiación a corto y medio plazo
Organización y desarrollo
Dinamarca: Buenas prácticas
• Gestión de proyectos: MedComcollaborative working group
• Proyectos a corto plazo, con visión de futuro, evaluación y nuevo proyecto
• Interoperabilidad y estándares
• National Data Spine, the Spine of NHS
España: Buenas prácticas
• Identificador único de pacientes
• Éxito en la implantación de la HCE en atención primaria: participación de los médicos (champions)
• Historia clínica digital del Sistema Nacional de Salud
• Receta electrónica interoperable
13/09/2018GOBERNANZA, LA PRIMERA PIEZA DEL ROMPECABEZAS
Conclusiones y recomendacionesLa HCE forma parte de la estrategia de salud
Nueva e indefinida partida presupuestaria
Sin los profesionales el éxito es imposible
La legislación tiene carácter facilitador: seguridad jurídica para todos
No se ahorra dinero, se es más eficiente
Ministerio de agendadigital
Organismo gestor de HCE
CiudadanosHospitales
Ministeriode salud
Gobierno
Dirección del sistema de salud
Médicos
Ingenieros Centros de salud
StakeholdersPacientes
Muchas gracias por su atención
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