GNAPS Handout
-
Upload
andreea-santa -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of GNAPS Handout
-
8/17/2019 GNAPS Handout
1/12
GLOMERULONEFRITA ACUTĂ POST-
STREPTOCOCICĂSANTA ANDREEA IOANAGR. 11
Definitie:
Glomerlonefrit! !"t# $o%t-%tre$to"o"i"#&'if(!) e%te $rototi$l 'e %in'rom nefriti" !"t"e !$!re l! 1-* %!$t!m!ni '$! n e$i%o'infe"tio%.
E%te $rin"i$!l! form! 'e +lomerlonefrit! l!
"o$ii.
-
8/17/2019 GNAPS Handout
2/12
Etiologie si epidemiologie:
• Streptococ B-hemolitic din grupul A (diferite tulpini A12pentru infectii respiratorii si A49 pentru infectii cutanate)
•!oarta de intrare este cel mai adesea respiratorie (cailerespiratorii superioare: faringoamigdalite etc) saucutanata (piodermite)
• Apare in epidemii sau sporadic" frec#ent la copii 2-$ ani siadolescenta %aport &aieti' fete 2'1
• n tarile in curs de de*#oltare +,!S constituie 4-./ dinnr 0otal al glomerulonefritelor
-
8/17/2019 GNAPS Handout
3/12
!atogenie:e*iunea glomerulara este determinata de acti#areacomplementului de catre:1 ormarea de 33 Ag &acteriene g+(5S tip )
-6depo*ite me*angiale si la ni#elul 7B2 ormarea de 3 in situAg &acteriene 8plantate g+(5S tip ) -6depo*ite granulare su&epiteliale tipice
Se declansea*a o reactie inflamatorie acuta cu infiltratleucocitar si proliferarea celulelor me*angiale!rocesul coincide cu scaderea semnificati#a a ni#eluluiseric de 3
-
8/17/2019 GNAPS Handout
4/12
7orfopatologie:
• !roliferarea celulelor epiteliale" italnita mai rar" se traduceprin aparitia de semilune epiteliale care tind sa umplespatiul capsular
• E;ista modificari concomitente si in epiteliul tu&ilor" care
este intumescent" cu picaturi de hialin" in lumenul lorconstatandu-se cilindri hialini sau hematici" in timp tesutulinterstitial apare edematiat uneori infiltrat cu celuleinflamatoare" e;plicand cresterea in #olum a organului
Scurta fa*ade congestie
E;udat(infiltratie cu
!7, simonocite)
!roliferarea siintumescenta
celulelorendoteliale
-
8/17/2019 GNAPS Handout
5/12
-
8/17/2019 GNAPS Handout
6/12
Scadereasuprafetei de
filtrareglomerulara
Sindromurinar
5ematurie
!roteinurieSindrom
hipertensi#
Sindrom de
retentie a*otata
Sindromedematos
3aractereleedemelor renale-al&e moi" pufoase
-
8/17/2019 GNAPS Handout
7/12
0a&lou clinic:
1 nfectia streptococica (respiratorie sau cutanata) este
pre*enta in toate ca*urile>2 !erioada de latenta (pana la de&utul +,A!S) durea*a?-14 *ile (pana la 21 de *ile dupa infectiile cutanate si1@-2@ *ile dupa scarlatina) si este de o&iceiasimptomatica sau marcata de acu*e nespecifice:su&fe&rilitate" astenie" inapetenta" fatiga&ilitate"epista;is" artralgii etc
-
8/17/2019 GNAPS Handout
8/12
0a&lou clinic 4 !erioada de stare se pre*inta cu %in'oml nefriti" !"ta) Edeme: faciale" uneori la ni#elul mem&relor inferioare si se
insotesc de cresteri in greutate>&) 5ematuria: de o&icei microscopicac) 50A: de o&icei moderata" foarte rar forme se#ere cu
encefalopatie hipertensi#a (cefalee" tul&urari de #edere"con#ulsii)" insuficienta cardiaca (dispnee cu ortopnee" tuse"edem pulmonar acut)" la persoane in etate>
d) Semne generale: fe&ra" astenie" anore;ie" greturi" dureria&dominale" uneori #oma" cefalee
e) nsuficienta renala acuta: este rara si in general moderata
-
8/17/2019 GNAPS Handout
9/12
http:''hu&pagescom'education',ephrotic-Sndrome-And-ts-!articular-!athogenesis-n-+lomerulonephritis
http://hubpages.com/education/Nephrotic-Syndrome-And-Its-Particular-Pathogenesis-In-Glomerulonephritishttp://hubpages.com/education/Nephrotic-Syndrome-And-Its-Particular-Pathogenesis-In-Glomerulonephritishttp://hubpages.com/education/Nephrotic-Syndrome-And-Its-Particular-Pathogenesis-In-Glomerulonephritishttp://hubpages.com/education/Nephrotic-Syndrome-And-Its-Particular-Pathogenesis-In-Glomerulonephritis
-
8/17/2019 GNAPS Handout
10/12
0ratament• Este nespecific• 0erapie anti&acteriana• 3orectia hipoproteinemiei si hipoal&uminemiei
•
-
8/17/2019 GNAPS Handout
11/12
!rognostic• !rognosticul este e;celent n marea maCoritate a ca*urilor
-
8/17/2019 GNAPS Handout
12/12