Glandula Submaxilar y Parotida Grupo 2 Segundo Parcial

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    UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

    CTEDRA: Fisiologa Estomatog!ti"aDOCENTE: D#a$ Eli%a&'t( O#ti%

    TE)A: GLANDULA SU*)A+ILAR Y GLANDULA PAROTIDPARALELO: ,-,

    GRUPO .

    It'g#at's:Emil/ Sig t01'2i 3im4'%Al'5a O"(oa

    30a Satill!D'iss' O#6o7'%C'sa# )07o%

    3amil't( To##'s

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    INTRODUCCIN

    Los humanos tenemos 3 pares de glndulas salivales mayores: las partidas, las

    submandibulares y las sublinguales. Y, adems, existen otras muchas pequeas

    glndulas, alrededor de !!, las llamadas glndulas salivales menores, que se

    encuentran en la boca, en la "aringe y en los senos paranasales. #odas ellas estn

    "ormadas por c$lulas secretoras de moco y su "uncin principal es la produccin

    de saliva

    La glndula partida es la de mayor tamao y est situada en la "osa

    retromandibular. #iene un lbulo super"icial y otro pro"undo, se relaciona

    anatmicamente con el nervio "acial y drena en la boca a trav$s del conducto de

    %tenon a la altura del segundo molar superior. &ontiene numerosos ganglios

    lin"ticos intraparenquimatosos.

    La regin submandibular 'submaxilar( o suprahioidea lateral comprende la celda

    submandibular y su contenido que es la glndula submandibular, vasos "aciales, el

    nervio lingual, vasos y nervio milohioideos, el ganglio submandibular y los

    lin"onodos lin"ticos submandibulares

    La glndula submaxilar es la primera de las glndulas salivares en madurar

    su

    "orma se adapta per"ectamente a la celda que la contiene, y sus caras y sus

    extremidades se adaptan a las caras y a las extremidades de la celda

    Las lesiones de las glndulas salivales responden a un amplio abanico deetiolog)as. *ueden ser in"lamatorias, in"ecciosas, obstructivas, granulomatosas o

    neoplsicas. +n nios, las en"ermedades de las glndulas salivales son poco

    "recuentes las -nicas excepciones son la parotiditis aguda epid$mica que, aunque

    ha disminuido gracias a la vacuna, todav)a se observa con cierta "recuencia, y la

    parotiditis recurrente de la in"ancia

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    OBJETIVOSprender las partes de la regin partida y submandibular como tambi$n la

    locali/acin, anatom)a y "uncin de las glndulas que se encuentran en dichas

    regiones glndula.

    OBJETIVOS ESPECIFICOS

    &onocer las estructuras que componen la regin partida.

    0denti"icar la ubicacin de la glndula partida como de la submaxilar.

    +stablecer la anatom)a de las glndula partida y submaxilar.

    +xplicar cada una de las estructuras que con"orma la region submandibular

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    )ARCO TEORICO

    Regin PartidaLa regin parot)dea est ocupada por la 1lndula partida y el 2ervio "acial, y estsituada en la parte alta y lateral del cuello, sobre el ramo ascendente de la mand)bula,considerndose en ella una cara externa, cutnea cervico"acial, y otra interna, inmediata ala "aringe. &on relacin al meato auditivo se sit-a pre e in"raauricularmente.

    +ntre estas dos estructuras, piel y "aringe, la regin parot)dea ocupa un des"iladeroosteomuscular estrecho en el que penetran y del que salen diversos vasos y nervios atrav$s de sus intersticios laterales.

    +s la mayor de las glndulas salivares, est rodeada de una cpsula "ibrosa y su pesooscila entre los 453! grs.

    PAREDES DE LA CELDA PAROTDEA$

    GRAFICO 8$ CELDA PARTIDA.

    La celda parot)dea "orma parte del espacio latero"ar)ngeo que est dividido ycompartimentado por el dia"ragma est)leo. +ste se desarrolla en dos planos y divide esteespacio en tres celdas o compartimentos:

    6etroest)leo, o espacio subparot)deo posterior.

    *araamigdalino, o espacio subparot)deo anterior, o espacio preest)leo.

    *arot)deo o espacio interest)leo.

    +l espacio parot)deo se encuentra limitado as):

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    *or delante: la rama ascendente de la mand)bula.

    *or detrs: la ap"isis mastoides y estiloides, la masa lateral del atlas y los

    m-sculos que se insertan en ella.

    *or arriba: el hueso timpnico del temporal.

    *or aba7o la regin esternocleidomastoidea del cuello.

    *or dentro: la "aringe.

    +ste espacio o celda parot)dea tiene "orma de prisma y en sus limites describe tres caras'externa, nterointerna y posterointerna(, tres bordes 'anterior, posterior e interno( y dosextremidades 'superior e in"erior( que a continuacin se describen.

    Pa#'6 '5t'#a 6' la "'l6a 9a#ot6'a:+s la cara cutnea de la celda. +s estrecha, situada verticalmente y seg-n la mor"olog)adel su7eto convexa o deprimida, entre la prominencia del +&8 y de la mastoides pordetrs, y la rama ascendente de la mand)bula y el masetero, por delante.

    0mportancia de esta cara externa reside:

    l ser la cara de"ormable de la celda, todo proceso expansivo que se desarrolle enella, se mani"estar, ms pronto o ms tarde, en su mor"olog)a. *or esto se laconsidera la cara cl)nica de la celda.

    +s la cara quir-rgica. pues es la v)a de aborda7e de la partida y del espacio

    latero"ar)ngeo. +s igualmente el campo quir-rgico en la cirug)a de la ptosiscutnea de la cara.

    *uede presentar una patolog)a particular: el s)ndrome de Lucie 9rey.

    %us l)neas de tensin cutnea son verticales, lo que ha de tenerse en cuenta al

    reali/ar incisiones en la misma.

    +st "ormada de "uera a adentro por:

    La piel: mvil, y en el hombre, pilosa. +l pan)culo adiposo, es delgado. +n la parte ms ba7a de la glndula, $sta puede

    estar adherida a la "ascia super"icial y a algunas "ibras musculares delmusculocutneo del cuello y del risorio.

    +l te7ido celular subcutneo, denso y adherente, con uno o dos ganglios lin"ticos y

    los ramos anteriores de la rama auricular del plexo cervical super"icial.

    La aponeurosis cervical super"icial que recubre la cara externa de la glndula. %e

    extiende entre el borde anterior del m-sculo +&8 por detrs y la aponeurosismaset$rica por delante. +n la parte in"erior, la vena yugular externa per"ora laaponeurosis para seguir caminando por ella.

    GRAFICO . PARTES DE LA CELDA PAROTIDA

    Pa#'6 at'#io# at'#o;it'#a< 6' la "'l6a 9a#ot6'a: &ncava hacia delante, est constituida de "uera hacia adentro por:

    +l borde posterior del masetero, recubierto por su aponeurosis.

    +l borde posterior de la rama ascendente de la mand)bula.

    +l m-sculo pterigoideo interno, revestido por dentro de su propia aponeurosis y

    por "uera 'deba7o de su insercin mandibular( por la aponeurosis interepterigoidea,cuyo borde posterior grueso constituye el ligamento es"enomaxilar, que va desde

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    la espina de %pix a la espina del es"enoides. +l ligamento es"enomaxilar presentauna prolongacin que se inserta por arriba en la cisura de 1laser y que esconocida como ligamento t)mpanomaxilar.

    +sta pared, en su parte ms alta, presenta una abertura denominada o7al retrocond)leode uvara. +ste o7al est situado entre el ligamento es"enomaxilar por dentro y el cuello

    del cndilo por "uera, permitiendo el libre paso al ped)culo retrocond)leo que est "ormadopor el nervio aur)culotemporal, la vena maxilar interna y la arteria maxilar interna.

    +sta pared interna de la celda est atravesada, por "uera del cndilo, por la venatransversa de la cara y por las venas del plexo auricular, y por dentro del gnion, por unped)culo venoso retroangular, cuya hemostasia quir-rgica puede ser delicada por su di")cilacceso, al estar situado entre huesos.

    Pa#'6 9ost'#io# 9=st'#o;it'#a< 6' la "'l6a 9a#ot6'a:+s un tabique osteomucularaponeurtico que tiene una direccin oblicua hacia aba7o,hacia delante y hacia adentro. %u l)mite es el borde anterior del m-sculo +&8 por "uera yel ligamento estilomaxilar por dentro.

    +sta pared se identi"ica ms "cilmente cuando se propulsa la mand)bula, por lo que en lacirug)a parot)dea, para conseguir una buena exposicin de esta pared posterior, espre"erible una intubacin nasal que permita mane7ar la apertura bucal.

    La pared esta constituida por dos relieves seos que son la mastoides y la estiloides, mslos m-sculos y ligamentos que en ellos se insertan y que de "uera a dentro son:

    +l m-sculo esternocleidomastoideo.

    +l vientre posterior del m-sculo digstrico.

    +l m-sculo estilohioideo.

    +l ligamento estilohioideo.

    +l ligamento estilomaxilar que es la entrada para la apertura del espacio

    subparot)deo anterior.

    Los m-sculos estilo"ar)ngeo y estilogloso, que son otros elementos del ramillete de6iolano, no pertenecen a las paredes de la celda propiamente dichas.

    Los m-sculos y ligamentos que "orman esta pared posterior delimitan entre ellos tresespacios:

    +ntre el esternocleidomastoideo y el digstrico.

    +ntre el digstrico y el m-sculo estilohioideo, $ste es el tringulo retroestilohioideo

    o estilodigstrico, por la parte alta del cual el 29 penetra en la celda.

    +ntre el m-sculo y el ligamento estilohiohideo, $ste es el tringulo pre

    estilohioideo, por la parte ba7a del cual la arteria cartida externa penetra en lacelda parot)dea.

    *o#6' at'#io# 6' la "'l6a 9a#ot6'a:+st "ormado por el borde posterior del m-sculo masetero, donde se re-nen laaponeurosis cervical super"icial y la aponeurosis maset$rica.

    +sta unin aponeurtica est per"orada de arriba aba7o por:

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    La arteria transversa de la cara.

    +l conducto de %t$non.

    Las ramas bucales del 29.

    Los movimientos de masticacin modi"ican la posicin y la direccin de este borde.

    *o#6' 9ost'#io# 6' la "'l6a 9a#ot6'a:+st "ormado por el borde anterior de la mastoides por arriba y se prolonga hacia aba7opor el borde anterior del m-sculo esternocleidomastoideo, cuyo borde grueso y adherente,se re-ne con la aponeurosis cervical super"icial que se desdobla para abarcar el m-sculoy la aponeurosis del dia"ragma est)leo.

    Los movimientos de rotacin, "lexin y extensin de la cabe/a y del cuello modi"ican laposicin y direccin de este borde.

    *o#6' it'#o 6' la "'l6a 9a#ot6'a:&onstituido por una delgada y estrecha ho7a aponeurtica triangular que se extiende entreel ligamento estilomaxilar por detrs y el ligamento es"enomaxilar por delante. +l lado

    in"erior de este tringulo esta "ormado por la insercin ba7a de estos dos ligamentos anivel, respectivamente, del borde posterior de la rama ascendente de la mand)bula y de laespina de %pix su base o lado superior est "ormado por la base del crneo, desde laestiloides hasta la espina del es"enoides, pasando por la cisura de 1laser.

    Polo s09'#io#:+s un techo con dos vertientes, que est "ormado por:

    *or delante, la cara posterior de la articulacin t$mporomandibular.

    *or detrs, el &+ cartilaginoso por "uera y el seo por dentro.

    +st atravesado super"icialmente por el ped)culo t$mporosuper"icial, el cual lleva en suparte posterior el nervio aur)culotemporal.

    Polo i>'#io#:+st constituido por una lmina "ibrosa, oblicua hacia aba7o y hacia "uera. +sta lminaest "ormada por el tabique intermaxiloparot)deo o "ascia maxilar, que se extiende entre elgnion, el borde anterior del esternocleidomastoideo y la parte ba7a del dia"ragma est)leo.

    +sta lmina aponeurtica est re"or/ada por: la "ascia esternomaxilar, la cara maxilar delm-sculo estilogloso y la parte ba7a del ligamento estilomaxilar.

    +sta aponeurosis es atravesada por la vena comunicante intraparot)dea o venaretromandibular, "recuentemente acompaada del ramo mandibular del ;00 par.

    A9o'0#osis 9a#ot6'a$Las paredes de la celda parot)dea estn tapi/adas por una lmina "ibrosa ms o menosindividuali/ada y que se denomina aponeurosis parot)dea.

    +n realidad, ms que una aponeurosis -nica, se trata de la yuxtaposicin de segmentosaponeurticos, como un mosaico aponeurtico, "ormado por la aponeurosis cervicalsuper"icial por "uera, la aponeurosis est)lea por detrs, la aponeurosis maset$rica, laepterigoidea y el ligamento es"enomaxilar por delante.

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    y se las pueden ubicar adelante y deba7o de cada ore7a yalrededor del ngulo de la mand)bula.

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    GRAFICO ,LOCALIACION DE LA GLANDULA PAROTIDA

    RELACIONES INTERNAS Y E+TERNAS

    R'la"io's '5t'#as%e relaciona:

    hacia adelante: con el masetero, el pterigoideo interno y el borde posterior delmaxilar in"erior

    hacia atras: con el conducto auditivo externo, la apo"isis mastoides, los musculosdigastrico, esternocleidomastoideo y el ramillete de 6iolano

    hacia arriba: con la articulacion temporomaxilar

    hacia aba7o: con la glandula submaxilar

    la base: con piel y celular subcutneo

    el vertice: con el compartimiento preestileo

    R'la"io's it'#asSe relaciona con:

    ?entro de la glandula existen muchas estructuras en intimo contacto con el parenquimaparotideo y son:

    rteria carotida externa: penetra por la cara posterointerna de la glandula y dentrode su parenquima se divide en sus ramas terminales. @na de ellas, la maxilarinterna, emerge por la cara anterointerna y se dirige hacia adelante, interna alcuello del condilo mandibular. La otra rama es la temporal super"icial y asciendehasta salir por el extremo superior de la glandula de7andola a traves de su caraexterna

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    La glndula partida segrega al"aamilasa que es el primer paso en la descomposicin dealmidones durante la masticacin. %e degrada amilosa y amilopectina hidroli/andoenlaces al"a 4,A.

    +l conducto parot)deo se abre en la cavidad oral cerca del segundo diente molar superior.

    Lateral cabe/a detalle la anatom)a 1lndula partida

    CONDUCTO E+CRETORLa glndula posee un canal excretor llamado conducto parot)deo o canal de %t$non,conducto blanquecino de 3 mm de dimetro por A mm de longitud. 2ace en el interior dela glndula, en su parte psteroin"erior, bien por la con"luencia de un ramillete de ramas ode dos ra)ces, superior e in"erior, y se dirige hacia delante, hacia el borde anterior de laglndula, casi hori/ontal, recibiendo nuevos canales a"erentes. 2o existen territorios dedrena7e di"erenciados para la parte super"icial y para la parte pro"unda. +l canal sale de laglndula cerca de su borde anterior, entre el masetero por dentro y la prolongacin

    maset$rica por "uera, ms o menos a nivel de la unin del tercio superior con el terciomedio de la glndula, 45 mm por deba7o de la arcada cigomtica.

    GRAFICO BLOCALIACION DEL CONDUCTO DE STENON

    REGIN SUBMANDIBULARLa regin submandibular 'submaxilar( o suprahioidea lateral comprende la celda

    submandibular y su contenido.

    GRAFICO 6 REGION SUBMANDIBULAR

    LA CELDA SUBMANDIBULAR%e encuentra situada entre la mand)bula, por "uera, y la ra)/ de la lengua, por dentro. %uubicacin se observa me7or en un corte verticotransversal de la /ona, en el cual seobserva la regin submandibular de "orma triangular.

    Constitucin.s), se describen en ella tres paredes y dos extremidades

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    PARED SUPEROLATERAL$ +st delimitada por delante por la "osasubmandibular de la mand)bula y por detrs por la extremidad in"erior de la caramedial del m-sculo pterigoideo medial, insertado en la tuberosidad pterigoidea,prximo al ngulo mandibular

    PARED INFEROLATERAL. +s la cara super"icial o cutnea, y presenta las capaso planos siguientes: piel y su pan)culo adiposo, m-sculo platisma y "ascia cervical.La piel es delgada y por deba7o presenta el te7ido celular subcutneo, cuyoespesor var)a de acuerdo con el peso del individuo. *or dentro del m-sculoplatisma o cutneo del cuello se encuentran ramitos de los nervios del plexocervical y "acial. &onstituye una ancha lmina muscular que se extiende sobre laregin, cubierto por la "ascia superficialis. +l platisma cubre las ramas del nerviotransverso del cuello, del plexo cervical y la rama marginal del "acial. La "asciacervical constituye la verdadera pared la lmina super"icial de la "ascia cervical seextiende desde el hueso hioideo hasta el borde in"erior de la mand)bula

    PARED MEDIAL. La pared medial de la celda submandibular est delimitada porla lmina super"icial de la "ascial cervical por deba7o del hueso hioideo y, porencima de este hueso, por los m-sculos digstrico, estilohioideo e hiogloso,revestidos de sus "ascias. +l m-sculo digstrico est unido al hueso hioides porexpansiones tendinosas y la "ascia cervical que le "orma una corredera o la/ada"ibrosa a su tendn intermedio y lo mantiene prximo al hueso hioides. +ntre elborde del m-sculo milohioideo y el m-sculo hiogloso, al separarse de aba7o aarriba, queda un espacio o hiato, por el cual la celda submandibular se comunicacon la celda sublingual lingual.

    +l nervio hipogloso cru/a de atrs hacia delante por "uera del m-sculo hiogloso, situadopor deba7o del nervio y la vena lingual. mbas estructuras se encuentran envainadas porun desdoblamiento de la "ascia del hiogloso La arteria lingual se dirige de atrs haciadelante cru/ando por encima del hueso hioides y por dentro del m-sculo hiogloso

    CONTENIDO La celda submandibular contiene la glndula submandibular, vasos "aciales, el nerviolingual, vasos y nervio milohioideos, el ganglio submandibular y los lin"onodos lin"ticossubmandibulares.

    LA GLNDULA SUBMA!ILAR+s la primera de las glndulas salivares en madurar. %u peso oscila en el adulto entre 4!45 gr., aunque con la edad puede aumentar algo de tamao de modo "isiolgico. en su"orma se adapta per"ectamente a la celda que la contiene, y sus caras y sus extremidadesse adaptan a las caras y a las extremidades de la celda..

    CONDUCTO E!CRETOR" O DE #$ARTON2ace en la cara medial o interna de la glndula, a nivel del borde posterior del m-sculomilohioideo, y se dirige medialmente hacia delante, hacia adentro y hacia arribarelacionndose por dentro, de delante atrs, con el hipogloso y despu$s con el nerviolingual in"erior. &ontin-a hacia delante por el espacio sublingual, siguiendo la cara internade la glndula sublingual, pasando por el espacio que serpara el milohioideo del hiogloso,hasta desembocar en el suelo de la cavidad oral a ambos lados del "renillo lingual en lacar-ncula sublingual. La glndula puede tener una prolongacin anterior que est siemprepor "uera del conducto y se coloca, cuando sobresale de la extremidad posterior de lasublingual, por dentro de esta glndula.

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    ARTERIA FACIALsciende primero aplicada a la pared "ar)ngea, y penetra en la celda submaxilaratravesando la aponeurosis que une el vientre posterior del digstrico y delestilohioideo, por dentro y por encima de estos dos m-sculos. &ontornea la cara pro"unday despu$s la cara s-peroexterna de la glndula, cerca de su extremidad posterior, y salede la celda por deba7o del borde in"erior de la mand)bula y en"rente del ngulo ntero

    in"erior del masetero. +n esta curva, alrededor de la glndula, la arteria toca la pared"ar)ngea en la vecindad de la extremidad in"erior de la am)gdala, y da a este nivel laarteria palatina ascendente. ?entro de la celda la arteria da ramos glandulares y la arteriasubmental.

    VENA FACIAL&ru/a la cara )n"eroexterna de la glndula. *or lo general, est aplicada directamentesobre $sta algunas veces, pero raramente, camina en un desdoblamiento de laaponeurosis cervical super"icial.

    NERVIO LINGUALl penetrar en la celda submaxilar, est situado en el borde supeior de la glndula y por

    deba7o de la mucosa. ?esciende en seguida por la cara interna de la submaxilar, dondeencuentra el conducto Bharton contornea este conducto de "uera a dentro, pasando pordeba7o de $l, y penetra en la regin sublingual.

    GANGLIOS LINFTICOSLos lin"ticos submaxilares se dividen en grupos: preglandular, prevascular yretrovascular. %e encuentra situados generalmente en el borde in"erior de la mand)bula. +lganglio submaxilar est situado, como el nervio lingual, al cual est unido, sobre el bordesuperior de la glndula.

    GANGLIOS LINFTICOS SUBMA!ILARES%#ienen un gran importancia en la cirug)a de esta regin.y estn "ormados por cincogrupos:

    *reglandular: uno o dos en conexin con los ganglios submentonianos.

    *revascular: uno slo, el ms grande.

    6etovascular: en el ngulo entre la vena "acial y la vena comunicante

    intraparot)dea.

    6etroglandular: inconstante.

    0ntracapsular: en contacto directo con la glndula.

    %u territorio de drena7e es muy extenso y debe de ser explorado sistemticamente antesde cualquier cirug)a en busca de una posible tume"accin de alguno de ellos:

    *arte lateral del mentn y labio in"erior.

    Labio superior, me7illa, nari/ y parte anterior de las "osas nasales y parte interna delos prpados.

    +nc)as, dientes, velo y bveda del paladar.

    La mayor parte de los colectores linguales por delante de la ; lingual.

    Los colectores de la glndula submaxilar y del suelo de la boca.

    partir de los ganglios submaxilares el drena7e lin"tico se reali/a:

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    *or los grupos posteriores directamente al grupo subdigstrico.

    *or los grupos anteriores y submentonianos hacia los ganglios yugulocarot)deos

    situados ms ba7os y en particular al ganglio subhomohioideo.

    PATOLOG&AS

    SUBMA!ILITIS

    CATEGORA: 1arganta

    SINNIMO: Litiasis submaxilarC, D%ialolitiasisC, D1lndula submaxilarC

    DEINICIN: La glndula submaxilar se locali/a en el suelo de la boca ypuede palparse por deba7o de la /ona media de la mand)bula,tiene la "uncin secretora de la saliva y su conducto excretor selocali/a 7unto al "renillo lingual, tiene un tamao de unos 5 cm.La in"lamacin de esta glndula, se debe sobre todo a laobstruccin de sus canales por clculos o arenillas de salesclcicas, aparece un abombamiento en la parte alta del cuello ycasi siempre est ligado a la ingesta de alimentos.

    "ecta sobre todo a personas 7venes pre"erentementevarones, aunque puede aparecer a cualquier edad.

    SNTOMAS: +l aumento de tamao de la glndula se traduce en una granin"lamacin en la parte alta del cuello, dura y dolorosa, casisiempre de "orma brusca y durante la ingesta de alimentos.%equedad de la boca y a veces sensacin purulenta poreliminacin de pus.

    CA!SAS: %e produce el cierre casi total del drena7e de la glandula por unclculo o por m-ltiples clculos que en "orma de arenilla desales clcicas comprometen el normal drena7e de la saliva.

    DIAGNSTICO: La exploracin cl)nica, por palpacin externa e interna delconducto de drena7e glandular, tratando de encontrar el clculo.La radiolog)a, la ecogra")a y en ocasiones la tomogra")acomputeri/ada para di"erenciar los tumores.

    TRATAMIENTO: ntiin"lamatorios, antibiticos y si las crisis de obstruccin sesuceden sin terminar de eliminar el clculo, se recomienda laextraccin del clculo con una simple intervencin o incluso aveces est indicada la extirpacin completa de la glndulasubmaxilar o submaxilectom)a.

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    PRONSTICO: %iempre benigno, aunque en ausencia de tratamiento puedehaber complicaciones in"ecciosas graves en el suelo de laboca.

    GRAFICO ' AUMENTO DE TAMA(O EN LA GLANDULA SUBMA!ILAR

    SIALOLITOS EN LOS CONDUCTOS SALIVALES

    Los sialolitos o clculos en los conductos salivales son depsitos de minerales en losconductos que drenan las glndulas salivales. ?ichos sialolitos son un tipo de trastorno delas glndulas salivales.

    CA!SAS

    La saliva es producida por las glndulas salivales en la boca. Los qu)micos en la salivapueden "ormar un cristal duro que puede obstruir los conductos salivales. &uando la saliva

    no puede salir porque el conducto est bloqueado, se represa en la glndula, queresulta dolorida e in"lamada.

    +xisten tres pares de glndulas salivales mayores:

    1lndulas partidas: son las dos ms grandes. @na se locali/a en cada me7illa

    por encima de la mand)bula "rente a los o)dos. La in"lamacin de una o ms deestas glndulas se denomina parotitis o parotiditis.

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    1lndulas submandibulares: estas dos glndulas se locali/an en la parte

    posterior de la boca en ambos lados de la mand)bula. 1lndulas sublinguales: estas dos glndulas se locali/an deba7o del piso de la

    boca.

    Los sialolitos a"ectan con mayor "recuencia las glndulas submandibulares, pero tambi$n

    pueden a"ectar las glndulas partidas.

    SNTOMAS

    *roblemas para abrir la boca o tragar

    Eoca seca

    ?olor en la carao en la boca

    Fincha/n de la carao del cuello 'puede ser intensa al comer o beber(

    Los s)ntomas ocurren con mayor "recuencia al comer o beber.

    PR!E"AS # E$%MENES

    @n m$dico o un odontlogo le harn un examen de la cabe/a y el cuello para buscar unao ms glndulas salivales agrandadas y sensibles. +l m$dico puede sentir el sialolitodurante el examen. +xmenes como radiogra")as, ecogra")a, resonancia magn$tica otomogra")a computari/ada de la cara se utili/an para con"irmar el diagnstico.

    TRATAMIENTO

    +l ob7etivo es eliminar el sialolito.

    Las medidas que usted puede tomar en casa abarcan:

    #omar mucha agua

    @sar gotas de limn sin a/-car para incrementar la saliva

    Gtras "ormas de eliminar el sialolito son:

    8asa7ear la glndula con calor. +l m$dico o el odontlogo pueden empu7ar el

    clculo o sialolito "uera del conducto.

    +n algunos casos, se puede necesitar cirug)a para eliminar el sialolito.

    Gtra opcin es un tratamiento nuevo que utili/a ondas de choque para romper

    el sialolito en tro/os pequeos.

    &on una nueva t$cnica llamada sialoendoscop)a se pueden diagnosticar y

    tratar los sialolitos en el conducto de la glndula salival mediante instrumentosy cmaras en miniatura.

    %i los sialolitos resultan in"ectados o reaparecen con "recuencia, se puedenecesitar cirug)a para extirpar la glndula salival.

    E&'ectati(as )'ronstico*

    La mayor)a de las veces, los sialolitos o clculos en los conductos salivales causan slodolor o molestia y, a veces, resultan in"ectados.

    POSI"LES COMPLICACIONES

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003027.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003105.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003105.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003027.htm
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    8olestia

    umento del riesgo de in"ecciones de las glndulas salivales

    6ecurrencia 'reaparicin( de los sialolitos

    GRAFICO ) CALCULO EN GLANDULA SUBMA!ILAR

    CONCLUSIONES

    La partida es una glndula salivalmuy voluminosa, bilateral, situada a ambos lados dela cara, en una celda osteo"ibrosa dependiente de la aponeurosis cervical super"icial pordeba7o del conducto auditivo externo '&+(, por detrs de la rama ascendente del maxilarin"erior y por delante de las ap"isis mastoides y estiloides pesa alrededor de >5 gramos.La atraviesan 3 estructuras importantes: el nervio "acial, la vena retromandibular y laarteria cartida externa y el inicio de sus ramas terminales. La partida produce la mayor

    cantidad de salivade predominio seroso.

    RECO)ENDACIONES

    +s de gran importancia saber la locali/acin de la glndula partida as) como suanatom)a para poder estudiarla ms y conocer que "uncin desempea

    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001041.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_salivalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Carahttp://es.wikipedia.org/wiki/Saliva_(l%C3%ADquido)http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001041.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_salivalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Carahttp://es.wikipedia.org/wiki/Saliva_(l%C3%ADquido)
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