Glándula parótida
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Transcript of Glándula parótida
INTEGRANTES:Alex Cuzco
Ximena Ortega
Geovanna Cobo
Belén Pimentel
La más voluminosa
de las glándulas
salivales mayores.
Situada en la región
parotidomaseterina.
La saliva que segrega
es drenada a la
cavidad bucal por el
conducto parotidio.
Color: Rosado
Superficie: Lobulada
Peso: 25 a 30 gramos
Ocupa y excede su celda Tres caras: lateral , posteromedial y
anteromedial
Una base superior
Un vértice inferior
Tres bordes: anterior , posterior y medial
Esta distribución geométrica corresponde a la celda
Relaciones de la Celda Parotídea• Las paredes de la celda parotídea
• Los bordes de la celda parotídea
• El vértice de la celda parotídea
• Las prolongaciones de la glándula parótida
• Relaciones en el interior de la celda
• Relación por fuera de la celda
Cubierta por la piel
Profundamente a ella transcurren los ramos
anteriores del nervio auricular mayor
Los elementos están separados por la fascia
parotídea.
Pared Lateral
Cubre y excede los límites de la pared lateral de la celda, enmarcando:
› Adelante: rama de la mandíbula, músculo maseterína, músculo
pterigoideo medial
› Atrás: borde anterior de la apófisis mastoides
› Ambos forman el tracto angular de la fascia cervical
› Arriba: conducto auditivo externo y articulación temporomandibular
Desde el borde anterior de la apófisis mastoides y músculo
E.C.M hacia la apófisis estiloides.
La tapiza la hoja superficial de la fascia cervical.
La disposición del músculo estilo hioideo divide al área
estilodigástrica en 2 triángulos : retroestilohioideo
(estilodigástrico) y preestilohiodeo ( interstilio lateral)
Pared Posteromedial
Se extiende desde la apófisis estiloides
hasta el borde posterior de la rama de la
mandíbula
Pared Anteromedial
El borde libre del ligamento
estilomandibular permite distinguir una
parte superior y otra inferior
Parte Superior: Por atrás la apófisis estiloides :
•M. Estilogloso
•Borde superior del ligamento
estilomandibular
•Borde posterior de la rama de la
mandíbula
Este foramen se encuentra dividido
por:
El ligamento esfenomandibular
La subdivisión lateral del ligamento
esfenomandibular es el ojal
retrocondileo de Juvara
Parte inferior:
Por debajo del ligamento estilomandibular
La pared anteromedial está integrada aquí por el tracto angular de la
fascia cervical
Base o pared anterior
Corresponde a la base del cráneo en una estrecha superficie señalada por la
apófisis estiloides:
Adelante: articulación temporomandibular
Atrás : conducto auditivo externo
Lateralmente : su prolongación cartilaginosa
Se distinguen 3:
Posterior: por el borde anterior de la apófisis mastoides, musculo
esternocleidomastoideo y tracto angular de la fascia cervical
Anterior: Borde posterior de la rama de la mandíbula tapizada
lateralmente por el masetero y medial por el pterigoideo medio
Medial: parte alta de la apófisis estiloides, prolongada por el
musculo Estilogloso y el ligamento estilomandibular
Inferior y superficial está delimitado por la confluencia de los bordes y caras procedentes
Moldeada sobre la parotídea
Constituida por una porción superficial y
una profunda separadas por el plexo
carotideo del nervio facial.
Las prolongaciones se sistematizan en:
Se distingue una lateral y una medial a la rama de la mandíbula
Lateral: cara lateral del músculo masetero, conducto parotídea
Medial: hacia el ojal retrocondileo medial al cuello de la mandíbula
Se distingue una lateral y una medial al músculo esternocleidomastoideo
Lateral: por fuera de la vaina del músculo
Medial: la glándula se insinúa entre los músculos que forman la pared posteromedial de
la celda
Prolongación que pasa por el foramen preestilio de la pared
anteromedial de la celda parotídea hacia la faringe
Contacta la parte superior con la base de la celda parotídea
Hacia el vértice de la celda formando la extremidad inferior de la
glándula
Esta separada de sus celdas por envolturas:
•Una capsula propia : forma el parénquima
•Un plano fascial: tapiza las paredes
Estructura que atraviesan la
glándula parótida
Nervio facialNervio
auriculotemporal
Vena temporal superficial
Vena retromandibular
Arteria carótida externa
NERVIO FACIAL
NERVIO
AURICULOTEMPORAL
ARTERIAS Y VENAS
Lateral: la glándula es superficial , de esta cara sale el conducto parotídeo
Anteromedial: medial a la rama de la mandíbula se comunica con la fosa temporal
Posteromedial: desde la apófisis estiloides hasta la apófisis mastoides› Triangulo retroestilio: nervio facial
› Triangulo preestilio: arteria carótida externa
Abajo: esta separada de la celda submandibular y de la región esternocleidomastoidea superior
Arriba: corresponde a la base de la celda
•Conducto excretor de la glándula parótida
•Conduce la secreción salivar parotídea a la cavidad bucal
•Su longitud: 15 a 44 mm y su diámetro es de alrededor de 3 mm.
•Sigue en dirección paralela a la arteria facial transversa, luego cambia de dirección medialmente
contorneando el músculo masetero del cual esta separado por el cuerpo adiposo de la boca y
termina en el 2 molar superior.
Linfáticos:› Parotídeo superficiales
› Parotídeo Profundos
› Intraglandulares
Venas:› Trayecto inverso al de las arterias drenado por la
vena retro mandibular
Arterias: › Arterias auriculares anterior y posterior
› Arteria facial transversa
› Carótida externa
Definición
Glándula impar
endocrina
Casi simétrica
Ubicación
Adelante y a los lados de tráquea y
laringe
Parte mediana del tercio inferior del
cuello
Rodea al eje visceral aerodigestivo:
laringe, tráquea, esófago, faringe.
Lóbulos tiroideos 3 caras Anterolateralcapa muscular
Posteromediallaringetráquea
Posterioratrás y lateralmente
2 polos Inferior5-6° anillo tráquea
Superiorlámina cartílago
tiroides 3 bordes Anteromedialabajo, adelant
e,
medialmente Posterioresmedial y lateral
Lóbulo
piramid
al de la
tiroides
Lóbulo
izquierd
o
Istmo
Tráquea
Lóbulo
derecho
M. cricotiroideo
Cartílagotiroides
M. tirohiodeo
H. hiodes
Istmo
Reúne a dos lóbulos
Cara anterior Convexa
Cara posterior
Cóncava, cartílagos traqueales
Borde inferior Corto, cóncavo hacia abajo
Borde superior
Cóncavo hacia arriba, cartílago
cricoides
Lóbulo piramidal Ligamento suspensorconducto
tirogloso
Porción
suprahiode
aPorción
retrohiodea
Porción
infrahiodea
Rodeada por cápsula fibrosa-adhiere, envuelve al órgano
Fascias
Adelante
Atrás
Elementos
viscerales
Planos
musculares
Elementos
vasculonervioso
Por fuera de cápsula fibrosa y vaina viscera cubierta por: Piel, tejido subcutáneo, músculo platisma
Hoja superficial de fascia cervical tendida entre ambos m. ECM
Músculos infrahiodes
M. Esternocleidomastoideo Superficial Oblicuo hacia arriba y en sentido lateral
M. Omohiodeo y Esternohiodeo Más profundo
En plano de hoja pretraqueal de fascia cervical
M. Esternotiroideo Más profundo
Oblicuo hacia arriba y algo lateralmente
Ambos planos se adhieren en la línea mediana formando la líneamediana infrahiodea.
Por fuera de vaina visceral: Istmo
Caras posterior y posteromedial de lóbulos
Línea mediana Istmo- anillos traqueales 2
y 3
- Cara posterior: plexovenoso profundo-origen a venas tiroideas inferiores
- Borde inferior: arteriatiroidea ima
- Borde superior: espacioprelaríngeo
Lateralmente: la cara posterior
de lóbulos:
• Delante: eje
yugulocarotídeo, asa
cervical, nervios cardiacos
cervicales
• Medialmente: arteria carótida
común
• Lateral: ganglios linfáticos lateral
a vena yugular interna
• Prevertebral: tronco simpático
• Atrás: N. vago
Cara posteromedial
• Se amolda al conducto
aerodigestivo
• Arriba:laringofaringe
• Abajo: esófago y tráquea
• Glándulas paratiroides
• Arteria tiroidea inferior
• Nervios laringeos recurrentes
A. Tiroidea
inferior der.
N. Laríngeo
recurrente der.
A. Tiroidea
inferior izq.
N. Laríngeo
recurrente izq.
A. Subclavia izq.
Lóbulo Izq.
tiroides Lóbulo
Der.
tiroides
Faring
e
AortaTráquea
Tronco
braquiocefálico
Cara posteromedial
Polo superior Asciende a mitad del C. tiroides.
Próximo a bifurcación carotídea.
Debajo del triangulo venoso (Farabeuf).
Terminación vasos tiroideos superiores.
Polo inferior o base
Desciende hasta orifico torácico superior.
A nivel del 5° o 6° cartílago traqueal
Detrás y medial al ángulo venoso yugulosubclavio. Tiroidea ima, al nivel del istmo.
Arteria tiroidea superiorPrimera colateral de la a. carótida externa
Medial: por debajo del h. hiodes y sobre la membrana tirohiodea
Abajo: polo superior g. tiroides
Ramas colaterales:
R.infrahiodeam. infrahiodeos
R. esternocleidomastoideam. homónimo
Arteria laríngea superior y rama cricotiroidealaringe
Ramas terminales:
R. Glandular anterior arco comunicante supraístmico
(borde anterolmedial-borde superior istmo-anastomosis con homóloga)
R. Glandular posterior anastomosis longitudinal posterior
(sentido posterior y medial glándula y tráquea- anastomosis rama arteria tiroidea
inferior)
R. Glandular lateral cara anterior lóbulo tiroideo
A. Tiroidea superior izq.
A. Tiroideasuperior der.
A. Laríngeasuperior der.
A. Tiroideainferior der.
CartílagoTiroides
A. Tiroidea
inferior izq.
A. Laríngeasuperior izq.
R. Glandular posterior
R. Glandular anterior
R. Glandular Lateral
A. Tiroidea ima
Origen: arteria subclavia a
nivel del tronco tirocervical
trayecto:
Segmento vertical
Medial: M. escaleno anterior
Lateral: A. vertebral
Detrás: vena yugular interna
Segmento transversal
Tubérculo carotídeo de 6ta
vértebra cervical
Adelante: arteria vertebral y
cruza cara posterior del ejeyugulocarótideo
En plano prevertebral cruza
trocno simpático cervical
Segmento terminal• Sentido anterior y medial
• Por cara posterior alcanza la glánd.
tiroides y llega al borde del esófago
Relaciones: con nervios laríngeos
recurrentes
• N. laríngeo recurrente derecho
anterior y lateral a la arteria y ramas
• N. laríngeo recurrente izquierdo
medial a arteria y ramas
Ramas colateralesRamas esofágicas, faringeas y traqueales y
arteria laríngea inferior
Ramas terminalesInferior arco comunicante infraístmico
Posterior glándulas para tiroideas
inferiores
Profundamedial y posterior, ramas a la
tráquea, esófago y laringe
A. Subclavia
Tronco simpáticocervical
A. Tiroidea inferior izq.
Carótida común
G. Paratiroides inferior derecha
Arteria subclavia
N. Frénico
N. Vago
N. Laríngeorecurrente der.
Inconstante
Puede originarse del arco aórtico o del tronco
bronquiocefálico
Hacia arriba, anterior a la tráquea
Borde inferior del istmo, refuerza arco infraístmico
Anastomosis arteriales Anastomosis infratiroides reúnen:
• Anastomosis longitudinales arterias del mismo lado
• Anastomosis transversales arterias del lado opuesto
Arterias tiroides:
• Vía anastomótica entre subclavia y carótida externa
• Anastomosis intracapsularespenetran en glándula atravesando
cápsula fibrosa
• Sistema arterial tiroideo proporciones grandes en hipertrofias
patológicas: bocios/ hipertirodismo
Glándula tiroides evoluciona con la edad En mujeres aumenta en embarazos y menstruación.
En niño es más voluminoso.
Conducto tirogloso: en embrión, que reune raíz de lengua con esbozo tiroideo mediano
Istmo: en ocasiones ausente, reducido de volumen o hipertrofiado en verdadero lóbulo medio.
Lóbulo piramidal: falta y reemplazado por cordón fibroso
Glándulas tiroideas acceorias: aisladas, de misma estructura que g. tiroides. En región hiodea dentro o en abertura de tórax.
Arteria tiroidea ima
Ausenciade istmo
Glándulas
tiroideasaccesorias