ghiandoleghiandolesurrenalisurrenali

ipotalamo

AdrenocorticotropoACTH

TireotropoTSH

FollicolostimolanteFSH

neuroipofisi

ossitocina vasopressina

LuteinizzanteLH

ProlattinaPHL

SomatotropoGH

Corteccia surrenalica

tiroideOvaia

testicoliOvaia

testicoliGhiandolemammarie

ossa

corticosteroidi tiroxinaEstrogeni

testosterone

Estrogeniprogesteronetestosterone

adenoipofisi

Centri nervosi superiori

le ghiandole surrenali sono divise in due componenti:le ghiandole surrenali sono divise in due componenti: una corticaleuna corticale

che produce ormoni di natura varia che produce ormoni di natura varia in zone specifiche:in zone specifiche:

zona glomerularezona glomerulare::

mineralcorticoidi:esempio aldosterone:mineralcorticoidi:esempio aldosterone:regola utilizzazione di sodio e potassio regola utilizzazione di sodio e potassio

zona fascicolatazona fascicolata::glicocorticoidiglicocorticoidi:controllato da ACTH ipofisario:controllato da ACTH ipofisario cortisolo cortisolo

( diventa a cortisone nelle cellule)( diventa a cortisone nelle cellule)azione antinfiammatoria,iperglicemizzante, azione antinfiammatoria,iperglicemizzante,

regolazione di sodio e potassio,ecc. regolazione di sodio e potassio,ecc.

zona reticolarezona reticolare : :sesso-corticoidi o steroidi androgeni ed estrogeni,sesso-corticoidi o steroidi androgeni ed estrogeni,

in quantità variabili con il sesso in quantità variabili con il sesso azione varia sul metabolismo di glucidi,lipidi,protidiazione varia sul metabolismo di glucidi,lipidi,protidi

Struttura e zone della ghiandola surrenale

Zona esterna: sostanza corticale e zona interna:sostanza midollare

Zona glomerulare > mineralcorticoidialdosterone

Zona fascicolata > glicocorticoidicortisolo

Zona reticolare > sesso-corticoidiormoni sessuali

Zona midollareadrenalina-noradrenalina

una midollareuna midollare che produce adrenalina che produce adrenalina

(e nor-adrenalina)la quale interviene (e nor-adrenalina)la quale interviene in varie funzioni metaboliche e di in varie funzioni metaboliche e di

risposta rapida a situazioni stressantirisposta rapida a situazioni stressanti

Strutturalmente formata da cordoni di cellule secernenti frammiste a sinusoidi sanguigni nei quali secerne l’ormone

milza

polmoni

aorta

esofago

Vena cava inferiore

bronchi

trachea

diaframma

Cavità toracica

Cavità addominale

reni

ureteri

vescica

Ghiandole surrenali

ipotalamo

adenoipofisi

Ghiandola surrenale

Organo-tessuto bersaglio

attivazione

risposta

retroazioneencefalo

L’ipotalamo stimola la adenoipofisi inviandole RF-ACTHla ipofisi secerne e invia al surrene l’ormone ACTH che induce la

surrenale a secernere i propri ormoni, tipo glicorticoidi :la concentrazione di ormoni circolanti può controllare a sua volta l’ipotalamo

RF-ACTH

ACTH

cortisolo

Zona corticale-fascicolata> glicocorticoidi > cortisolo

Nel fegato,favorisce la formazione di glicogeno utilizzando amminoacidi ( e forse

lipidi) che trasforma in glucosio e quindi in glicogeno di riservaoppure la idrolisi del glicogeno in glucosio da immettere nella

circolazione sanguigna

Amminoacidi, lipidi > glucosio > glicogeno

Glicogeno > glucosio

Nei tubuli renalifavorisce la ritenzione di sodio ed eliminazione di potassio

Limita la formazione di anticorpi a livello delle plasmacellulefavorendone la distruzione

Riduce la reazione infiammatoria

Zona corticale-glomerulare > mineralcorticoidi > aldosterone

ACTH ipofisario regola solo la formazione di aldosterone cheviene controllato in altro modo:

La neuroipofisi libera un ormone che regola il ricambio idrico, ormone antidiuretico ADH che agisce insieme all’aldosterone sul ricambioidro-salino globale (acqua, sodio, potassio) particolarmente a livello dei

tubuli renali: l’aldosterone favorisce il riassorbimento di sodio e al seguito, di acqua, ed emissione di potassio

Acqua riassorbita per presenza di ADH

Sodio riassorbito per presenza di aldosterone

Acqua riassorbita con sodio

Potassio emesso insieme a sodio assorbito

Tubuli contorti

Capillari sanguigni

Se il volume di sangue circolante ( e la pressione conseguente) sono indiminuzione, l’aldosterone viene liberato per trattenere sodio e con essoacqua: il volume di sangue circolante viene registrato da recettori postiin varie parti del sistema circolatorio:se il volume si riduce, vengono inviati messaggi alla epifisi che invierebbe adrenoglomerulotropina al

surrene , stimolando la liberazione di aldosterone

epifisi

Surrenale-glomerulare

aldosteroneTubuli contorti

Riassorbimento sodio+acqua

Aumento volume circolante, pressione

La zona iuxtaglomerulare presso la arteriola afferente è sensibile allevariazioni di pressione e di sodio nel sangue circolante localmente:se

si verifica una riduzione, viene liberata renina che giunta nel fegato attivaangiotensinogeno che si trasforma in angiotensina(vasocostrittrice):

si verifica un aumento di pressione e viene liberato aldosterone

Zona iuxtaglomerulare > libera renina

fegato

Angiotensinogeno > angiotensina

Riassorbimento di sodio e acqua

Aumento di pressione, liberazione di aldosterone

Formazione della urinaFormazione della urina

Il sangue , nel corpuscolo, per effetto dellaIl sangue , nel corpuscolo, per effetto dellapressione, lascia filtrare plasma e sostanze varie nella pressione, lascia filtrare plasma e sostanze varie nella

capsula di Bowman:capsula di Bowman:proseguendo lungo il tubulo contortoproseguendo lungo il tubulo contortoprossimale, Henle, distale, il liquido prossimale, Henle, distale, il liquido subisce una serie di scambi con i subisce una serie di scambi con i

capillari che avvolgono il sistema tubulare:alla finecapillari che avvolgono il sistema tubulare:alla finel’urina entra nei tubi collettori delle piramidi, raggiungel’urina entra nei tubi collettori delle piramidi, raggiunge

il bacinetto renale e viene espulsa attraversoil bacinetto renale e viene espulsa attraversogli ureteri fino alla vescica; da questa usciràgli ureteri fino alla vescica; da questa uscirà

attraverso il canale uretraleattraverso il canale uretrale

due ormoni, aldosterone e adiuretina intervengonodue ormoni, aldosterone e adiuretina intervengononel processo di scambio tra tubuli e capillarinel processo di scambio tra tubuli e capillari

Ramo arteria renale

Ramo vena renale

Arteriola afferente

Arteriola efferente

Glomerulo malpighiano

Capsula di Bowman

Tubo colletore

Tubulo contorto distale

Tubulo contorto prossimale

Ansa di Henle

Corpuscolo malpighiano

Capillari venosiCapillari arteriosi

Sostanza midollare

Sostanza corticale

Sangue nel circuito arterioso

Sangue nel circuito venoso

urina

Ultrafiltrazione e pressioneUltrafiltrazione e pressione

È importante il valore della pressione aÈ importante il valore della pressione alivello del glomerulo per permettere lalivello del glomerulo per permettere lauscita del plasma e dei componentiuscita del plasma e dei componentisolubili:la pressione aumenta anche persolubili:la pressione aumenta anche perla riduzione del lume della arteriolala riduzione del lume della arteriolaefferenteefferente

Il rene produce la renina capace diIl rene produce la renina capace ditrasformare in angiotensina l’angiotensinogeno trasformare in angiotensina l’angiotensinogeno prodotto dal fegatoprodotto dal fegatoe così aumentare la pressione localee così aumentare la pressione locale

Lume afferente > lume efferente

Aumento di pressione e ultrafiltrazione

Fegato > angiotensinogeno > sangue > arteria renale

Rene > renina renina + angiotensinogeno >> angiotensina >> aumenta pressione

Ultrafiltrazione capsulareUltrafiltrazione capsulare

Dal glomerulo passa nella capsula diDal glomerulo passa nella capsula diBowman , acqua, sodio, glucosio e altreBowman , acqua, sodio, glucosio e altre

sostanze piccole, solubili , senza unasostanze piccole, solubili , senza unaparticolare selezioneparticolare selezione

Capsula di Bowmanglomerulo

Tubulo contorto prossimale

Acqua, sodio, cloro, calcio, magnesio, glucosio, urea,

acido urico, fosfati, vitamona C e altro…

Riassorbimento selettivoRiassorbimento selettivonel tubulo contorto prossimalenel tubulo contorto prossimale

Ritorna nel circolo sanguigno molta acqua,Ritorna nel circolo sanguigno molta acqua,tutto il glucosio, buona parte del sodio,tutto il glucosio, buona parte del sodio,calcio, magnesio, vitamina C, cloro, calcio, magnesio, vitamina C, cloro,

fosfati (urea),originando un ultrafiltratofosfati (urea),originando un ultrafiltratoche prosegue verso l’ansa di Henleche prosegue verso l’ansa di Henle

Aldosterone (ormone corticosurrenale)Aldosterone (ormone corticosurrenale)controlla riassorbimento di Na+ acontrolla riassorbimento di Na+ a

Livello tubulo distale in particolare)Livello tubulo distale in particolare)

Riassorbimento in HenleRiassorbimento in Henle

Parte dell’acqua e sodio ancora presentiParte dell’acqua e sodio ancora presentiin eccesso passano dall’ultrafiltrato alin eccesso passano dall’ultrafiltrato alcircolo sanguignocircolo sanguigno

L’ultrafiltrato , arricchito anche di alcuneL’ultrafiltrato , arricchito anche di alcunesostanze (es.creatina, creatinina) secretesostanze (es.creatina, creatinina) secretedalla parte tubulare, prosegue neldalla parte tubulare, prosegue neltubulo contorto distaletubulo contorto distale

ipotalamo

Riassorbimento in distaleRiassorbimento in distale Viene riassorbita acqua, sodio, fosfatiViene riassorbita acqua, sodio, fosfati In presenza di adiuretina (prodotta daIn presenza di adiuretina (prodotta da

ipotalamo, conservata nella neuroipofisi)ipotalamo, conservata nella neuroipofisi)avviene un riassorbimento facoltativo diavviene un riassorbimento facoltativo diacqua (se manca ADH si verifica ilacqua (se manca ADH si verifica ildiabete insipido…)(sodio sotto controllo didiabete insipido…)(sodio sotto controllo dialdosterone secreto da surrenali)aldosterone secreto da surrenali)

Urea in equilibrio tra sangue e tubuloUrea in equilibrio tra sangue e tubulo L’urina entra nel dotti collettori e passaL’urina entra nel dotti collettori e passa

nel bacinetto renalenel bacinetto renale

neuroipofisi

ADH

Zona midollare > adrenalina – (noradrenalina)

La adrenalina viene secreta in risposta a particolari esigenze dell’organismo (stress di vario tipo:emozioni, paura, caldo, freddo,

anomalie di pressione, pH ecc): viene secreta anche dalle fibre di tipo simpatico

Agisce a in diversi settori: esempivasocostrizione arteriole cutanee, renali

vasodilatazione arteriole nei muscoli, cuore, fegato, cervelloaumento di metabolismo, frequenza ritmo, nel cuore

favorisce idrolisi del glicogeno epatico attivando un enzima(fosfochinasi)

favorisce la idrolisi dei lipidi di deposito

Aumenta tono dei muscoli striati, inibisce muscolatura liscia

Tramite l’ipotalamo favorisce liberazione di cortisolo

stimola la attenzione a livello di sistema nervoso centrale