Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma...
Transcript of Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma...
![Page 1: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/1.jpg)
Gezond verstand in trauma opvang
Drs. Sanne Postma
SEH-arts KNMG, Zuyderland MC
![Page 2: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/2.jpg)
Belangenconflict
• Geen belangenconflict te melden
![Page 3: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/3.jpg)
Indeling
• Definities
• Fysica
• Casus
• Praktijk
• Take Home Message
![Page 4: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/4.jpg)
Biomechanics of Injury
![Page 5: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/5.jpg)
Biomechanics of Injury
![Page 6: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/6.jpg)
Hoog energetisch trauma
![Page 7: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/7.jpg)
Hoog energetisch trauma
• Bij een hoogenergetisch trauma (HET) is er sprake van een hoge energieoverdracht die tot inwendig letsel kan leiden, en waarbij ook gedacht moet worden aan nek- en hoofdletsel. Een strikte definitie is niet te geven; de genoemde voorbeelden zijn gebaseerd op consensus. Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (versie 8) beschrijft de volgende voorbeelden:
– val hoger dan 2 tot 3 maal de eigen lengte van de patiënt;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 35 km/u of hoger, zonder autogordel;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 45 km/u of hoger (met autogordel);
– aanrijden van een voetganger door een voertuig met een snelheid groter dan 10 km/u;
– aanrijden van een (brom/snor)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 35 km/u;
– ongeval waarbij het voertuig meer dan 7 meter is verplaatst;
– ongeval waarbij de motor of een wiel van de auto is doorgedrongen tot in het passagierscompartiment;
– vervorming van het stuurwiel;
– vrijkomen van airbags;
– ongeval met een auto waarbij een indeuking bestaat van het passagierscompartiment van > 35 cm aan de zijde van het slachtoffer en/of > 50 cm aan de andere zijde;
– aanrijding waarbij de vooras van een auto achterwaarts is verplaatst;
– een ster in de voorruit, veroorzaakt door de inzittende;
– haren en/of bloed op de binnenspiegel;
– over de kop slaan van een motorvoertuig;
– uit het voertuig geslingerd slachtoffer;
– helmbeschadiging;
– ernstig gewond of overleden slachtoffer in het voertuig;
– bijzondere vervormingen aan het voertuig.
![Page 8: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/8.jpg)
Hoog energetisch trauma
• Bij een hoogenergetisch trauma (HET) is er sprake van een hoge energieoverdracht die tot inwendig letsel kan leiden, en waarbij ook gedacht moet worden aan nek- en hoofdletsel. Een strikte definitie is niet te geven; de genoemde voorbeelden zijn gebaseerd op consensus. Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (versie 8) beschrijft de volgende voorbeelden:
– val hoger dan 2 tot 3 maal de eigen lengte van de patiënt;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 35 km/u of hoger, zonder autogordel;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 45 km/u of hoger (met autogordel);
– aanrijden van een voetganger door een voertuig met een snelheid groter dan 10 km/u;
– aanrijden van een (brom/snor)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 35 km/u;
– ongeval waarbij het voertuig meer dan 7 meter is verplaatst;
– ongeval waarbij de motor of een wiel van de auto is doorgedrongen tot in het passagierscompartiment;
– vervorming van het stuurwiel;
– vrijkomen van airbags;
– ongeval met een auto waarbij een indeuking bestaat van het passagierscompartiment van > 35 cm aan de zijde van het slachtoffer en/of > 50 cm aan de andere zijde;
– aanrijding waarbij de vooras van een auto achterwaarts is verplaatst;
– een ster in de voorruit, veroorzaakt door de inzittende;
– haren en/of bloed op de binnenspiegel;
– over de kop slaan van een motorvoertuig;
– uit het voertuig geslingerd slachtoffer;
– helmbeschadiging;
– ernstig gewond of overleden slachtoffer in het voertuig;
– bijzondere vervormingen aan het voertuig.
![Page 9: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/9.jpg)
• val hoger dan 2 tot 3 maal de eigen lengte van de patiënt;
![Page 10: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/10.jpg)
Hoog energetisch trauma
• Bij een hoogenergetisch trauma (HET) is er sprake van een hoge energieoverdracht die tot inwendig letsel kan leiden, en waarbij ook gedacht moet worden aan nek- en hoofdletsel. Een strikte definitie is niet te geven; de genoemde voorbeelden zijn gebaseerd op consensus. Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (versie 8) beschrijft de volgende voorbeelden:
– val hoger dan 2 tot 3 maal de eigen lengte van de patiënt;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 35 km/u of hoger, zonder autogordel;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 45 km/u of hoger (met autogordel);
– aanrijden van een voetganger door een voertuig met een snelheid groter dan 10 km/u;
– aanrijden van een (brom/snor)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 35 km/u;
– ongeval waarbij het voertuig meer dan 7 meter is verplaatst;
– ongeval waarbij de motor of een wiel van de auto is doorgedrongen tot in het passagierscompartiment;
– vervorming van het stuurwiel;
– vrijkomen van airbags;
– ongeval met een auto waarbij een indeuking bestaat van het passagierscompartiment van > 35 cm aan de zijde van het slachtoffer en/of > 50 cm aan de andere zijde;
– aanrijding waarbij de vooras van een auto achterwaarts is verplaatst;
– een ster in de voorruit, veroorzaakt door de inzittende;
– haren en/of bloed op de binnenspiegel;
– over de kop slaan van een motorvoertuig;
– uit het voertuig geslingerd slachtoffer;
– helmbeschadiging;
– ernstig gewond of overleden slachtoffer in het voertuig;
– bijzondere vervormingen aan het voertuig.
![Page 11: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/11.jpg)
• aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 35 km/u of hoger, zonder autogordel;
• aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 45 km/u of hoger (met autogordel);
• aanrijden van een voetganger door een voertuig met een snelheid groter dan 10 km/u;
• aanrijden van een (brom/snor)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 35 km/u;
![Page 12: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/12.jpg)
Hoog energetisch trauma
• Bij een hoogenergetisch trauma (HET) is er sprake van een hoge energieoverdracht die tot inwendig letsel kan leiden, en waarbij ook gedacht moet worden aan nek- en hoofdletsel. Een strikte definitie is niet te geven; de genoemde voorbeelden zijn gebaseerd op consensus. Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (versie 8) beschrijft de volgende voorbeelden:
– val hoger dan 2 tot 3 maal de eigen lengte van de patiënt;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 35 km/u of hoger, zonder autogordel;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 45 km/u of hoger (met autogordel);
– aanrijden van een voetganger door een voertuig met een snelheid groter dan 10 km/u;
– aanrijden van een (brom/snor)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 35 km/u;
– ongeval waarbij het voertuig meer dan 7 meter is verplaatst;
– ongeval waarbij de motor of een wiel van de auto is doorgedrongen tot in het passagierscompartiment;
– vervorming van het stuurwiel;
– vrijkomen van airbags;
– ongeval met een auto waarbij een indeuking bestaat van het passagierscompartiment van > 35 cm aan de zijde van het slachtoffer en/of > 50 cm aan de andere zijde;
– aanrijding waarbij de vooras van een auto achterwaarts is verplaatst;
– een ster in de voorruit, veroorzaakt door de inzittende;
– haren en/of bloed op de binnenspiegel;
– over de kop slaan van een motorvoertuig;
– uit het voertuig geslingerd slachtoffer;
– helmbeschadiging;
– ernstig gewond of overleden slachtoffer in het voertuig;
– bijzondere vervormingen aan het voertuig.
![Page 13: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/13.jpg)
• ongeval waarbij het voertuig meer dan 7 meter is verplaatst;
![Page 14: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/14.jpg)
Hoog energetisch trauma
• Bij een hoogenergetisch trauma (HET) is er sprake van een hoge energieoverdracht die tot inwendig letsel kan leiden, en waarbij ook gedacht moet worden aan nek- en hoofdletsel. Een strikte definitie is niet te geven; de genoemde voorbeelden zijn gebaseerd op consensus. Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (versie 8) beschrijft de volgende voorbeelden:
– val hoger dan 2 tot 3 maal de eigen lengte van de patiënt;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 35 km/u of hoger, zonder autogordel;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 45 km/u of hoger (met autogordel);
– aanrijden van een voetganger door een voertuig met een snelheid groter dan 10 km/u;
– aanrijden van een (brom/snor)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 35 km/u;
– ongeval waarbij het voertuig meer dan 7 meter is verplaatst;
– ongeval waarbij de motor of een wiel van de auto is doorgedrongen tot in het passagierscompartiment;
– vervorming van het stuurwiel;
– vrijkomen van airbags;
– ongeval met een auto waarbij een indeuking bestaat van het passagierscompartiment van > 35 cm aan de zijde van het slachtoffer en/of > 50 cm aan de andere zijde;
– aanrijding waarbij de vooras van een auto achterwaarts is verplaatst;
– een ster in de voorruit, veroorzaakt door de inzittende;
– haren en/of bloed op de binnenspiegel;
– over de kop slaan van een motorvoertuig;
– uit het voertuig geslingerd slachtoffer;
– helmbeschadiging;
– ernstig gewond of overleden slachtoffer in het voertuig;
– bijzondere vervormingen aan het voertuig.
![Page 16: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/16.jpg)
Hoog energetisch trauma
• Bij een hoogenergetisch trauma (HET) is er sprake van een hoge energieoverdracht die tot inwendig letsel kan leiden, en waarbij ook gedacht moet worden aan nek- en hoofdletsel. Een strikte definitie is niet te geven; de genoemde voorbeelden zijn gebaseerd op consensus. Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (versie 8) beschrijft de volgende voorbeelden:
– val hoger dan 2 tot 3 maal de eigen lengte van de patiënt;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 35 km/u of hoger, zonder autogordel;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 45 km/u of hoger (met autogordel);
– aanrijden van een voetganger door een voertuig met een snelheid groter dan 10 km/u;
– aanrijden van een (brom/snor)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 35 km/u;
– ongeval waarbij het voertuig meer dan 7 meter is verplaatst;
– ongeval waarbij de motor of een wiel van de auto is doorgedrongen tot in het passagierscompartiment;
– vervorming van het stuurwiel;
– vrijkomen van airbags;
– ongeval met een auto waarbij een indeuking bestaat van het passagierscompartiment van > 35 cm aan de zijde van het slachtoffer en/of > 50 cm aan de andere zijde;
– aanrijding waarbij de vooras van een auto achterwaarts is verplaatst;
– een ster in de voorruit, veroorzaakt door de inzittende;
– haren en/of bloed op de binnenspiegel;
– over de kop slaan van een motorvoertuig;
– uit het voertuig geslingerd slachtoffer;
– helmbeschadiging;
– ernstig gewond of overleden slachtoffer in het voertuig;
– bijzondere vervormingen aan het voertuig.
![Page 17: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/17.jpg)
• haren en/of bloed op de binnenspiegel;
![Page 18: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/18.jpg)
Hoog energetisch trauma
• Bij een hoogenergetisch trauma (HET) is er sprake van een hoge energieoverdracht die tot inwendig letsel kan leiden, en waarbij ook gedacht moet worden aan nek- en hoofdletsel. Een strikte definitie is niet te geven; de genoemde voorbeelden zijn gebaseerd op consensus. Het Landelijk Protocol Ambulancezorg (versie 8) beschrijft de volgende voorbeelden:
– val hoger dan 2 tot 3 maal de eigen lengte van de patiënt;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 35 km/u of hoger, zonder autogordel;
– aanrijding in een voertuig bij een snelheid van 45 km/u of hoger (met autogordel);
– aanrijden van een voetganger door een voertuig met een snelheid groter dan 10 km/u;
– aanrijden van een (brom/snor)fietser of motorrijder door een ander voertuig bij een snelheidsverschil groter dan 35 km/u;
– ongeval waarbij het voertuig meer dan 7 meter is verplaatst;
– ongeval waarbij de motor of een wiel van de auto is doorgedrongen tot in het passagierscompartiment; vervorming van het stuurwiel;
– vrijkomen van airbags;
– ongeval met een auto waarbij een indeuking bestaat van het passagierscompartiment van > 35 cm aan de zijde van het slachtoffer en/of > 50 cm aan de andere zijde;
– aanrijding waarbij de vooras van een auto achterwaarts is verplaatst;
– een ster in de voorruit, veroorzaakt door de inzittende;
– haren en/of bloed op de binnenspiegel;
– over de kop slaan van een motorvoertuig;
– uit het voertuig geslingerd slachtoffer;
– helmbeschadiging;
– ernstig gewond of overleden slachtoffer in het voertuig;
– bijzondere vervormingen aan het voertuig [AZN 2014].
![Page 19: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/19.jpg)
Isaac Newton 1643 - 1727
![Page 20: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/20.jpg)
2de wet van Newton
• Kracht ~ snelheid
• Lage snelheid dan geen grote kracht?
![Page 21: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/21.jpg)
Casuïstiek
![Page 22: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/22.jpg)
Casus mevrouw E, 58 jaar
• Overdracht ambulance:
– Tijdens optrekken met scooter evenwicht verloren en op de L zijde gevallen, daarbij met hoofd op stoep.
– Geen bewustzijnsverlies
– “Valt allemaal wel mee…”
– RR 127/63, pols 96, SaO2 94%
• Pt op Fast Track
![Page 23: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/23.jpg)
Vervolg casus…
• 3 uur later: pt blijft braken bij rechtop komen.
• Medebeoordeling SEH-arts:
– Bleek, transpireren, RR 70/50, evidente drukpijn linker hemi-abdomen.
– Echo FAST: vrij vocht
![Page 24: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/26.jpg)
OK verslag
• Bloedverlies: 2500 cc
• Splenectomie ivm graad V miltruptuur
![Page 27: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/27.jpg)
Conclusie:
• “LET” kan lokaal “HET” zijn.
• Verwar LET niet met lage snelheid.
![Page 28: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/29.jpg)
Casus Meneer A, 68 jaar
• Zorgdomein verwijzing
• Via ambulance op Traumakamer
– Val van trap, geen bewustzijnsverlies. Zelf naar HA.
– LO amnesie-, geen nek- of wervelletsel, hoofdwond+, geen amnesie. HD stabiel.
![Page 30: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/30.jpg)
Vervolg casus…
• Traumascreening
– CT cerebrum
– CT CWK
– X-thorax
– X-enkel rechts
![Page 31: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/31.jpg)
CT CWK
![Page 32: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/32.jpg)
C1 = Atlas
![Page 33: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/33.jpg)
Conclusie:
• Traumamechanisme begrijpen
![Page 34: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/34.jpg)
Casus mevrouw S, 40 jaar.
• Auto ongeval
• Bijrijdster
• Bestuurder van de auto is op de vlucht…
![Page 35: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/35.jpg)
Foto’s van de auto
![Page 36: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/39.jpg)
Vervolg casus…
• Patiënte is zelf uitgestapt.
• Veel pijn aan de linker arm.
• Geen immobilisatie.
![Page 40: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/40.jpg)
Op de SEH
![Page 41: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/42.jpg)
Distracting Injury?
Afleiding?
![Page 43: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/43.jpg)
Afleiding
![Page 44: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/44.jpg)
Conclusie:
• Distracting Injury
• Distraction
• Bij twijfel…: NOOIT afschalen
![Page 45: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/45.jpg)
Praktijk
• ABCDE
• “Treat first what kills first”
• BV
= boerenverstand
![Page 46: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/46.jpg)
Take Home Message
• Laten we “HET” en “LET” vergeten…
• Traumamechanisme is belangrijk!
• Distracting Injury & Distraction
• Bij twijfel…: NOOIT afschalen
![Page 49: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/49.jpg)
LPA 8 Wervelkolom immobilisatie
![Page 50: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/50.jpg)
VLPA Wervelkolom immobilisatie
![Page 51: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/51.jpg)
VLPA Wervelkolom immobilisatie uitv
![Page 52: Gezond verstand in trauma opvang - lviz.nl · Gezond verstand in trauma opvang Drs. Sanne Postma SEH-arts KNMG, Zuyderland MC. Belangenconflict •Geen belangenconflict te melden.](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022050323/5f7c92a4c853cf358f3abd5b/html5/thumbnails/52.jpg)
Literatuur
• Advanced Trauma Life Support, 9th Edition
• NHG standaarden
• LPA 8
• https://www.ambulancezorg.nl/