Functie herstel door Mulligan technieken met niet ... · PDF fileThe Art and the Science, B...
Transcript of Functie herstel door Mulligan technieken met niet ... · PDF fileThe Art and the Science, B...
Functie herstel door Mulligan technieken
met niet-elastische tape
René Claassen
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
René Claassen fysiotherapeut, manueel therapeut
Eigenaar praktijk in Vught
docent Mulligan Concept member MCTA sinds 1995 docent Taping Concepts officieel Kinesiotaping instructor 2000
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Mulligan Manuele Mobilisatie technieken en/of
Mulligan Tape Technieken
Maximaal PIJNVRIJ bewegen
werkt positief op:
- herstel van weefsel en FUNCTIE
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
In verleden werd niet-elastisch getapet om beschadigd weefsel te beschermen door de beweging af te remmen.
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Brian Mulligan, grondlegger Mulligan Concept, Mulligan Tape Technieken
Mulligan Tape Technieken
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Brian Mulligan ontvangt een onderscheiding tijdens het WCPT congres voor zijn verdiensten voor de Fysiotherapie, Vancouver, 2007
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Research, RCT studies etc.
www.bmulligan.com
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Mulligan docenten wereldwijd (MCTA), Research / Evidence Mulligan Concept Congres, Porto, 2011
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Docenten Mulligan Concept (MCTA) Docenten Taping Concepts
Nederland/België
René Claassen Peter van Dalen
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Mobilisations with Movements (MWM’s)
Hypothese:
• Positional Faults
• Tracking Problems
Correctie van positiefouten/sporingsproblemen van perifere gewrichten d.m.v. MWM’s Verklaringsmodellen: • Mechanisch • Neuroreflectoir Zie: Mobilisation with Movement, The Art and the Science, B Vicenzino (et al..) Elsevier Australia 2011
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Mobilisations with Movements (MWM’s)
Verklaringsmodellen: • Mechanisch • Neuroreflectoir, (pain science, motor control science) • Psychologisch
Zie: Mobilisation with Movement, The Art and the Science, B Vicenzino (et al..) Elsevier Australia 2011
MWM Mobilisations with movement
Passieve translatie en/of rotatie uitgevoerd door de therapeut +
Functionele actieve beweging van de patiënt +
Passieve eindstandige overdruk (uitgevoerd door therapeut of patiënt zelf)
Deze MWM’s moeten voldoen aan de PILL regel
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
P Painfree
I Instant result
L Long
L Lasting
Mulligan Tape Technieken:
Tapen na FUNCTIE HERSTEL d.m.v. MWM Specifieke tape technieken voor weke delen Preventief tapen
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
• Na mobilisatie van een gewricht wordt de taperichting bepaald door de richting van de manuele mobilisatie die succesvol was • Spieren/fascia worden in een richting gecorrigeerd waarbij spiercontractie verbetert , aanspanningspijn afneemt of in z’n geheel verdwijnt en bewegingsuitslag toeneemt. • Het proces van “Clinical reasoning” is leidend, en bepaald of de tape goed is aangelegd, ofwel PILL regel
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Asymmetrie / LR verschillen in alle weefsels Richting van mobilisatie van gewrichten of weke delen hangt o.a. samen met de
bouwstructuur van het weefsel en de richting waarin het trauma plaatsvond
Plastic versus realiteit
PIJN
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Bron: Begrijp de Pijn, David S.Butler en G.Lorimer Mosely
Bij onderzoek in de eerste lijn (n=467) d.m.v. een vragenlijst werd gevraagd naar pijn, zwelling, instabiliteit en zwakte, 6 tot 18 maanden na bezoek aan
huisarts of SEH voor een enkelbandletsel. Bijna driekwart meldde nog restverschijnselen na 6 tot 18 maanden, van wie ruim 40% matig tot ernstige
restverschijnselen (Braun 1999) Bron: nhg.artsennet.nl
Mogelijke oorzaak: positiefout/ tracking problem ?
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
P Painfree I Instant result L Long L Lasting
Mulligan Tape Technieken zijn gericht op functieherstel van gewrichten en weke delen
1. Bij acute fase: RICE en taping moet leiden tot grotere pijnvrije bewegingsuitslag 2. Bij subacute fase: tape technieken +MWM moeten leiden tot grotere pijnvrije
bewegingsuitslag 3. Bij langdurige (chronische) klachten: tape technieken + MWM moeten leiden tot een volledige
pijnvrije bewegingsuitslag 4. Indien 1, 2 of 3 niet van toepassing: tapen volgens Mulligan niet geïndiceerd
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Hypothese Mulligan
Bij inversie trauma van de enkel ontstaat er volgens Mulligan bij velen een positiefout van de fibula t.o.v. de tibia naar anterior. Dit wordt door diverse onderzoekers bevestigd –Kavanagh 1999, Mavi 2002, Hubbard 2006 etc. geven aan dat tussen 35-55% een positiefout aanwezig is bij diverse onderzoeken.
literatuurlijst
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
•Vicenzino B, Hing W, Rivett D (2011) Mobilization with Movement – The Art and the science, Churchill Livingstone ISBN 9780729538954 •O'Brien, T. (1998). A study of the effects of Mulligan's mobilization with movement treatment of lateral ankle pain using a case study design. Manual Therapy, 3(2), 78-84. •Hoch, M.C. (2010). The effectiveness of mobilization with movement at improving dorsiflexion after ankle sprain, J Sport Rehabil;19(2):226-32. •Hoch, M.C. (2010). The effectiveness of mobilization with movement at improving dorsiflexion after ankle sprain, J Sport Rehabil;19(2):226-32. •Hubbard, T. (2006). Fibular position in individuals with self-reported chronic ankle instability. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 36(1): 3-9. •Kavanagh, J. (1999). Is there a positional fault at the inferior tibiofibular joint in patients with acute or chronic ankle sprains compared to normals? Manual Therapy, 4(1), 19-24 •Collins, NB., Teys P., and Vicenzino B. (2004). The initial effects of a Mulligan's mobilisation with movement technique on dorsiflexion and pain in subacute ankle sprains. Manual Therapy, 9(2), 77-82 •Moiler, K., Hall, TM., and Robinson, K. (2006). The role of fibular tape in the prevention of ankle injury in basketball: A pilot study. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 36(9), 661-668. •Hsieh, CY. (2002). Mulligan's mobilization with movement for the thumb: a single case report using magnetic resonance imaging to evaluate the positional fault hypothesis. Manual Therapy, 7(1), 44-49. •White SG, Sahrmann S 1994 A Movement System Balance Approach to Management of Musculosketetal Pain. In: Physiotherapy of the Cervical and Thoracic Spine. 2nd edition. Ruth Grant (ed) Churchill Livingston. •McConnel J Managemnt of patellofemoral probems Manual Therapy 1, 5-9.
Zie verder www.bmulligan.com of www.mulliganconcept.nl
Anterior tibiofibular ligament Ankle Inversion Injury
Tension in ATF
pulls fib. forward
Anterior tibiofibular ligament Gray’s 35th
Mobilization with Movement
• Corrigeer een positiefout met een pijnvrije gewrichtstranslatie
– Indien de translatie pijnvrij uitgevoerd kan worden
• Laat patient inversie maken en voeg overdruk toe
• Herhalingen van Mobilisations with movement (2 tot 3 sets van 10) moeten pijnvrij zijn
Distal fibula
Primary glide direction: posterior/superior (variable)
Distal tibio/fibula joint
Distal tibio/fibula joint- inversion sprains
Distal tibio/fibula joint-overpressure
Inversion sprains- tape
Inversion sprains- tape
Inversion sprains- tape
2nd strip of tape
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Taping for fibula repositioning * Moiler JOSPT 2002
This research was done over a basketball season. The FRT
group were taped every game and training session for a whole
season.
- 433 measured exposure to basketball - 224 With FRT/209 without FRT - 11 ankle injuries - 2 with FRT (Fibula Repositioning Taping) - 9 without FRT
Self Treatment Mulligan Tape techniek voor de enkel
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Mulligan Tape
Technieken worden uitgevoerd met
niet-elastische tape (elastische tape kan als
“underwrap”om de huid te beschermen, comfort gevoel)
Soort tape
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
elastische tape niet-elastische tape
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Kenzo Kase, grondlegger elastische tape (Kinesiotaping)
Brian Mulligan, grondlegger Mulligan Concept, Mulligan Tape Technieken
Kinesiotaping + Mulligan Tape Technieken =
www.tapingconcepts.com www.mulliganconcept.nl
www.bmulligan.com
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede
Meer informatie over de cursussen Taping Concepts en Mulligan Concept
kunt u vinden op:
Thanks for your attention!
1e Nationaal Congres Elastisch Tapen 1 December 2012 Reehorst, Ede