Patologias pulmonares Bronquiolo Respiratorio Ducto respiratorio Saco alveolar Alveolo.
Funciones básicas del aparato respiratorio
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Funciones Básicas del Aparato Respiratorio
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Funciones Básicas del Aparato Respiratorio
Ventilación
Intercambio
alveolo capilar
y transporte
Regulación
Membrana Respiratoria
PO2 = 100
PCO2 = 40
PO2 = 100
PCO2 = 40
Presiones
parciales en el
aire
Dirección del flujo
sanguíneo
PO2 = 159PCO2 = 0.3
A = Área de difusión
d = Grosor de la membrana
S = Solubilidad del gas en la membrana
PM = Peso molecular
Determinantes de la difusión:
Pg = Pgalveolar Pgcapilar─
Variaciones cíclicas de la capacidad de difusión
Fin de la
inspiración
Fin de la
espiración
Área
GrosorPresión
parcial
Inspiración Inspiración
Fin de la
inspiración
Fin de la
espiración
PCO2 = 45
PO2 = 40
PO2 = 100
PCO2 = 40
PO2 = 100
PCO2 = 40
CO2
O
2
Difusión Normal
Sangre del espacio muerto
(con menos O2 oxígeno y más CO2
Hacia el ventrículo izquierdo
y circulación sistémica
En el capilar
Sangre
venosa
Sangre
arterial
% del recorrido del capilar a por la membrana
respiratoria
Intensidad de difusión para el O2
Factor de seguridad para el
intercambio
La rápida difusión del oxígeno
permite el equilibrio entre las
presiones parciales entre el alveolo
y la sangre.
En condiciones de reposo y con la
membrana respiratoria en condiciones
estructurales adecuadas: quedan 2
tercios del tiempo disponible para el
intercambio.
CRF
CPT
CV
CI
VC
VRE
VR
Registro del patrón respiratorio
VRI
vo
lúm
en
Tiempo
0
“a”
•
VC = Volumen corriente CRF = Capacidad residual funcional
VRI = Volumen de reserva inspiratoria
VRE = Volumen de reserva espiratoria CV = Capacidad vital
CPT = Capacidad pulmonar totalVR = Volumen residual
CI = Capacidad inspiratoria
Fuerza elástica de costillasRetroceso elástico
Tensión superficial
Expansora
pasiva
Colapsantes
pasivas=
El tórax no se expande ni se colapsa
No cambia la presión intraalveolar (P1 P2)
No entra ni sale aire
A capacidad residual funcional (CRF):
La fuerza de retroceso
elástico producida por el
parénquima pulmonar
No están contraídos los
músculos respiratorios sólo
actúan fuerzas pasivas y están
equilibradas
Son fuerzas colapsantes
pasivas:
La tensión superficial
La fuerza elástica producida
por el tórax óseo
Es fuerza expansora
pasiva:
( punto “a” )
P1
P2
Presión atmosférica
Presión alveolar
Vía aérea
Músculos intercostales
Costillas
Pleura parietal
Pleura visceral
Espacio pleural
Alvéolo
Diafragma
Fuerzas de retroceso
elástico pulmonar
Fuerzas de retroceso
elástico del tórax
Fuerzas de retroceso
en equilibrio
Las fuerzas opuestas
generan la presión
intrapleural
Fuerzas pasivas
La contracción de los intercostales
externos aumenta el eje antero
posterior y el transversal
Tensión superficial generada en la interfase aire-agua
Fuerzas intermoleculares en equilibrio
Fuerzas no equilibradas
con vector resultante
hacia abajo
Ante la fuerza hacia
abajo las moléculas de
la superficie desarrollan
una fuerza superficial
Aire
Agua
Interacción del O2 con la hemoglobina.
Cuando el O2 se une al Fe2+ , el
hem cambia de la conformación
de “domo” a “planar” jalando al
Fe2+ hacia abajo
1
A medida que el Fe2+ se
desplaza hacia abajo jala a la
histidina y a la hélice
causando que la Hb pase de
la forma tensada (estado T) a
la relajada (estado R)
2
↓Volumen sanguíneo
↓Presión arterial
↓Flujo sanguíneo
Ajustes respiratorios:
↓ Actividad de los barorreceptores.
↓Descarga basal barorreceptora
↓PO2 tisular ↑PCO2 tisular↓Quimiorreceptores periféricos
↓Quimiorreceptores centrales
Grupo Respiratorio Dorsal
Grupo Respiratorio Ventral
Activación de neuronas inspiratorias
Activación de neuronas inspiratorias y espiratorias
Aumento de la amplitud y frecuencia respiratoria
Aumento de la diferencia de presiones a través de
la membrana respiratoria
↑PO2 tisular ↓PCO2 tisular
"Sólo si me siento valioso por ser como soy, puedo aceptarme, puedo ser
auténtico, puedo ser verdadero."
"Porque nadie puede saber por ti. Nadie puede crecer por ti. Nadie puede
buscar por ti. Nadie puede hacer por ti lo que tú mismo debes hacer. La
existencia no admite representantes."
Jorge Bucay
