NR4

201

5 FertiliNews

Strake veienUNNGÅ OMVEIER VED UTREDNING OG BEHANDLING

INFORMASJON FRA FERTILITEAM LABORATORIUM I TØNSBERG

TESE/PESA/IVF/ICSIHva betyr det?

STRESS OG INFERTILITET:Er linken endelig bevist?

GRA

TIS

How to make love to a plastic cup

Hva skjer når sædcellene utsettes for oksidativt stress?

INSTEAD SOFTCUPGJENBRUKBAR MENSKOPP

Distributør i Norge er Tafre AS, Grev Wedels gate 4a, 3111 Tønsberg, Telefon 33 33 13 13, Tilgjengelig online hos fertil.no

Kroppen din vil elske Softcups - les mer om alle fordelene på www.softcups.com

3

Unngå omveier ved utredning og behandlingDet er stor forskjell på «du bør», «du skal», «du må» og «du kan» når du starter en fertilitetsutredning i Norge. Her er noen råd:

1) Hvis graviditet uteblir, og dere lurer på om det kan være noe galt et sted, kan dere oppsøke hjelp. Begge må undersøkes. Han tar en sædprøve og hun en gynekologisk undersøkelse. Kombinasjonen av disse to analysene sier noe om sannsynligheten for at dere kan bli gravide naturlig.

2) Selv om en av dere har barn fra før er det ikke dermed sagt at det må være den andre parten som er årsaken til barnløsheten. Ting endrer seg over tid, også eggkvalitet og sædkvalitet. Så igjen, begge må undersøkes.

3) Få sædkvaliteten sjekkes hos et sædlaboratorium og ikke bare hos fastlegen. Det er store kvalitetsforskjeller, og det er ikke alt man kan se i mikroskopet. Svært mange uforklarlig ufrivillig barnløse kunne fått en årsak dersom sædanalysen ble tatt hos spesial-laboratorier.

4) Dra direkte til gynekologen og snakk med ham/henne om den ønskede graviditeten. Gynekologen har sannsynligvis bedre ultralydapparat og mer kunnskap rundt temaet enn fastlegen.

5) Få gynekologen til å sende inn nødvendige papirer til en offentlig fertilitetsklinikk så fort som mulig. Det er for tiden 6-10 mnd ventetid på offentlige klinikker i Norge, så det er best å komme inn i køen og heller avbestille timen dersom man blir gravide først.

6) Be gynekologen gjøre en follikkeltelling (Antral follicle count, AFC) slik at dere har et bilde av hvordan det står til med eggreservene.

7) Dersom omsorg er viktig, tiden er knapp og dere har råd til det, kan dere velge en privat klinikk. Opplevelsen av å bli tatt vare på sies å være

bedre i en privat klinikk enn på offentlig klinikk. Dette er fordi kapasiteten i de offentlige klinikkene er sprengt, mens de private ofte ikke har ventelister. Da har de mer tid til hvert enkelt par. Noen private klinikker har også ansatt personer spesielt for å ta vare på parene.

8) Dersom det ikke fungerer på klinikken dere er- bytt klinikk. Sjansene for graviditet har vist seg å øke når man bytter klinikk. Grunnene til dette kan være mange, men det er alltid lurt å få situasjonen sin analysert av flere spesialister.

9) Lytt til legene! Dersom de sier at dere bør behandles med ICSI er det ikke noen vits i å mase seg til inseminering. Legene har allerede vurdert sjansene ved inseminering til å være lave.

10) Ikke bruk akupunktur eller andre former for behandling før du vet nøyaktig årsaken til at graviditeten uteblir. Mange merker at symptomer dempes av f.eks. akupunktur. Dersom symtomene blir utydelige blir det vanskeligere å finne den egentlige årsaken til at det er vanskelig å bli gravid.

11) Gjør en fullstendig utredning først, deretter behandling. Ingenting er så frustrerende som å føle at man har gjort tre mislykkede forsøk offentlig uten å være fullstendig utredet.

12) Sett tidsfrister (datoer) som dere begge er enige i. Hvis hun ikke er gravid innen DEN datoen gjør vi SÅNN, og hvis det ikke skjer noe før DEN datoen ringer vi DIT. Det er nemlig ikke alltid to mennesker har samme oppfatning av hvor lenge «vente litt og se ting an» egentlig er.

13) Dersom du har sterilisert deg og ønsker barn er det i mange tilfeller enklere å hente ut sædceller fra testiklene enn å gjennomføre en re-sterilisering. Når man likevel skal under kniven, altså.

14) Ta vare på hverandre og lytt til hverandre.

4

Klinikksjefen

NYHET:fertilitets-satelittMiniklinikker som gjør utredning og oppfølging underveis i en prøverørs-prosess, men som ikke gjør egguttak og innsetting, blir stadig vanligere i mange land. I Norge har vi en i Stavanger (Hausken) og en i Oslo (Medicus).

Medicus http://www.medicus.no

Hausken http://www.klinikkhausken.no

Klinikksjef hos FertiliTeam, Christel Taranger Freberg, har en doktorgrad fra Det Medisinske Fakultet ved Universitetet i Oslo, og Europeisk diplom i sædanalyse.

Nå er kjøret i gang igjen. Det er om å gjøre å bli gravid slik at man får barn til riktig tid. Det vil si i løpet av de 7 første månedene i 2016, og i hvert fall innen de første 8! For dersom fødselen skjer etter 1. september er jo ikke poden sikret barnehageplass i 2017.

Det er kanskje den mest dustete regelen jeg vet om. Det året barna blir født skal det skille ett år mellom dem som er født før eller etter 1. septem-ber, men det året de begynner på skolen er de plutselig like gamle. Rar tanke. Og ekstra rart er det at de som er 6 år når de starter i 1. klasse i tillegg har fått ett år mer barnehage enn de som er 5 år når de starter i 1. klasse. Snakk om forsprang!

Se no.linkedin.com/in/ctfreberg for mer informasjon

Det er alltid flere menn som ønsker å sjekke sædkvaliteten om høsten enn om våren. Det er alltid flere damer som kjøper eggløsningstester og graviditetstester om høsten enn om våren. Det er om høsten det må skje. Hun må bli gravid. Det påvirker alt paret gjør i hverdagen.

Dersom graviditeten uteblir blir man frustrert og ønsker at ting må skje fort,. Hvis du ønsker å vite hvordan du kan få en raskest mulig vei gjennom prøverørssystemet i Norge får du noen tips på side 3. Noen ganger kan det være vanskelig å finne årsaken til at graviditeten uteblir, som for eksempel ved høy oksidasjon i sædvæsken. Les mer om dette på side 8.

Da håper jeg du liker magasinet,. Hvis du har et tema vi bør ha med i neste nummer kan du ta kontakt på post@fertiliteam.no eller ringe 33 33 13 13 for å snakke med meg!

«AT BARN FØDT ETTER 1. SEPTEMBER IKKE HAR RETT

TIL BARNEHAGEPLASS ÅRET ETTER ER DEN DUMMESTE

REGELEN JEG VET OM» 10 FORKORTELSER ER FORVIRRENDE

På side 10 kan du lese hva alle de rare forkortelsene betyr i fertilitetsverdenen. Da blir det litt enklere å snakke med leger/sykepleiere.

Christel T Freberg, FertiliTeam

02 MENSKOPPER ER ET GODT ALTERNATIV!Besøk nettbutikken fertil.no som sender produktene hjem til deg!

03 STRAKE VEIEN TIL GRAVIDITETENUnngå omveier ved utredning og behandling av ufrivillig barnløshet

04 KLINIKKSJEFEN HAR ORDETHøsten er høysesong for å lage barn. Hvorfor er det slik?

07 HOW TO MAKE LOVE TO A PLASTIC CUPDet finnes mange bøker om å ønske seg barn! Les og lær!

INNHOLDSFORTEGNELSE

08 OKSIDATIVT STRESS OG SÆDKVALITETLes om hvordan oksidativt stress og frie radikaler påvirker kvaliteten

09 TA KONTAKT MED FERTILITEAM I DAGBestill time til analyse i dag, så får du analysesvarene raskt.

10 VI HJELPER DEG Å FORSTÅ FORKORTELSENETESE, ICSI, PESA, IVF osv. osv. Hva betyr det egentlig?

11 KJØP HJEMMETESTER HOS FERTIL.NOFertil.no er fertilitetsapoteket på nett. Kjøp hjemmetesterne der!

06 STRESS OG INFERTILITETEr det en sammenheng eller ikke? Det er delte meninger om bevis.

TA GODT VARE PÅ

HVERANDRE!

AMERIKANSKE FORSKERE MENER NÅ AT DET ER EN VITENSKAPELIG LINK MELLOM STRESS OG INFERTILITET

STRESS OG INFERTILITET

-ER DET EN LINK?Når graviditeten lar vente på seg er det mange par som får høre at «bare slapp av, så skjer det av seg selv». Forskerne sier at det ikke er så langt unna sannheten.

Åpningsforedraget på den årlige europeiske fertilitetskongressen ESHRE i Lisboa handlet om nettopp dette, og med tittelen Preconception stress increases the risk of infertility fortalte Dr Courtney D. Lynch om hvordan stressenzymer målt i spytt øker jo lenger ut i prøveperioden man kommer før graviditet inntreffer.

Når vi er engstelige produseres stresshormoner på to måter :

1) Stress gjør at Hypotalamus-hypofyse-systemet gir en økning i nivået av Kortisol i spytt.

2) Adrenalinkjertlene, som sitter oppå nyrene, skiller ut Norandrenalin til blodstrømmen, som resulterer i at den store spyttkjertelen i kinnet skiller ut stresshormonet Alfa-Amylase.

Derfor målte forskerne både Kortisol og Alfa-Amylase i spytt for å objektivt måle stressnivåer hos kvinner som planla graviditet. I tillegg måtte kvinnene fylle ut daglige skjemaer om hvor stresset de følte seg. Over 500 kvinner, som planla graviditet, ble rekruttert til studien.

Studien har blitt lastet ned i fulltekst over 3000 ganger de første 6 månedene etter den ble publisert, og forfatteren ble derfor plukket ut til å holde åpningsforedraget på årets fertilitetskongress.

I følge studien ser man en markant økning av stress hvis man ikke er gravide etter 6 måneder, forteller Christel Taranger Freberg, som deltok på kongressen som ble avholdt i Lisboa i midten av juni i år. Men ved nærmere øyensyn ser vi at studien har flere svake punkter. Det er dessverre mange forskere som drar litt raske konklusjoner, spesielt hvis man så inderlig ønsker at hypotesen som stilles skal stemme med virkeligheten.

Det var stor interesse for denne forskningen på kongressen, og mange mener at konklusjonen nok egentlig stemmer med virkeligheten, men at man trenger enda mer forskning for å kunne bevise det.

I mellomtiden anbefaler vi alle som prøver å bli gravide å ta godt vare på hverandre, For de aller fleste av dere vil bli foreldre en dag. Om dere blir biologiske foreldre er ikke sikkert, men det er ofte heller ikke det viktigste. Lykke til med alle deres prosjekter!

Referanse: Embryonic Society of Reproduction and Embryology Annual Meeting 2015. www.eshre2015.eu

7

BØKER OM INFERTILITETDet finnes utrolig mange (for det meste amerikanske) bøker om, av og for mennesker som strever med å bli gravide. Her er noen forslag:

1) How to make love to a plastic cup - a guy’s guide to the world of infertility

2) What he can expect when she’s not expecting

3) Every drunken cheerleader - why not me?

4) The male biological clock

5) Maybe baby - an infertile love story

6) How to get her pregnant

7) Trying - Love, loose pants and the quest for a baby

8) Shooting blanks

9) A baby at last

Micra sædkvalitetsmikroskop til hjemmebruk er en favoritt hos oss fordi den gir deg svar på følgende:

1) Konsentrasjon (antall sædceller)2) Motilitet (bevegeligheten til cellene)

Det er morsomt å teste sædkvaliteten med dette mikroskopet. Det er fordi du kan se sædcellene svømme rundt. Mikroskopet er svært nyttig for deg som ønsker å overvåke sædkvaliteten i forbindelse med endret kosthold, røykeslutt, prøverørsforsøk, inseminseringsforsøk eller andre årsaker. Nå er det også mulig å kjøpe ekstra glass og reagenser slik at du kan bruke det igjen og igjen og igjen og igjen og igjen…

Den aller beste sædkvalitetstesten til hjemmebruk

Micra sædkvalitetstest kjøpes på fertil.no

SÆDCELLER ER I ALL HOVEDSAK EN LITEN KLUMP

TETT SAMMENPAKKET DNA MED EN HALE PÅ

.

Sædcellen har ett mål, og det er å komme seg frem til egget og befrukte det for å lage baby. To egenskaper trengs for å nå dette målet: Sædcellen må svømme godt OG ha bra DNA.

En av de største årsakene som hindrer sædceller fra å nå frem til egget,og befrukte det, er skader forårsaket av oksidativt stress.

Hva er oksidativt stress? Oksidativt stress er et uttrykk som brukes om når nivået av reaktive oksygen species (ROS) i sædvæsken er større enn mengden antioksidanter. Et høyt nivå av oksidativt stress assosieres med dårligere produksjon av sædceller, dårligere svømmeegenskaper og unormal utseende på sædcellene.

Hvordan oppstår dette? Sædcelleproduksjonen er en kompleks prosess, og det tar nesten tre måneder å lage en fullt utviklet sædcelle. I løpet av disse tre månedene er sædcellene utsatt for nedbrytning fra høyt reaktive oksiderende molekyler som kalles frie radikaler som lages når oksygen brytes ned når det passerer gjennom cellene i kroppen.

Disse frie radikalene kan forårsake ødeleggelser i sædcellene ved å angripe og ødelegge membranen som omgir sædcellene. De kan også skade DNAet alvorlig, slik at feil oppstår i den genetiske informasjonen sædcellen bærer på.

Hva så med antioksidanter? Så har vi antioksidanter, som er substanser som beskytter cellene fra ødeleggende oksidative

reaksjoner. Spesielle vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer er naturlige antioksidanter som sloss mot frie radikaler og ødeleggelsene de lager.

Kan du hindre oksidativt stress? For å øke mannlig fertilitet som kan være påvirket av oksidativt stress kan kosttilskudd anbefales av en fertilitetsspesialist. Dette er vitaminer og mineraler som inneholder antioksidanter. Vi anbefaler kosttilskuddet Proxeed Plus fra Sigma Tau Pharmaceuticals Inc. som selges av fertil.no i Norge.

Antioksidantene i slike tilskudd har vist seg å øke befruktnings- og graviditetsraten ved prøverørs-behandling fordi de reduserer oksidativt stress i sædvæsken, og øker sædcellefunksjonen og beskytter sædcellenes DNA.

Ref. The ART fertility program of Alabama

Hvis du vil sjekke din sædkvalitet for oksidativt stress kan du ringe FertiliTeam på 33 33 13 13 eller sende en mail til post@fertiliteam.no.

For å begrense oksidativt stress kan du bruke Proxeed Plus hver dag. Du får kjøpt kosttilskuddet på fertil.no

IKKE GRAVID?

- ÅRSAKEN KAN LIGGE HOS MANNEN DIN

SÆDANALYSE TIMEBESTILLING:

33 33 13 13

SLIK GJØR DU:

1) RING OSS OG BESTILL TIME TIL SÆDANALYSE

2) KOM INNOM MED PRØVEN HANS

3) FÅ SVAR PÅ E-POST INNEN 24 TIMER

10

Her får du en liten oversikt:

IVF står for In vitro Fertilisering og kalles ofte prøverørsbefruktning på norsk. In vitro betyr «utenfor kroppen». IVF er derfor betegnelsen på det som skjer når eggene til kvinnen har blitt tatt ut av eggstokkene hennes og befruktes utenfor kroppen, altså i en skål på lab-benken.

ICSI står for Intracytoplasmic Sperm Injection og kalles ofte mikroinjeksjon på norsk. Det er betegnelsen på det som skjer når en sædcelle fysisk føres direkte inn i et egg ved hjelp av en sprøytenål.

TESE står for Testicular Sperm Extraction og er betegnelsen på det som skjer når legen lager et lite kutt i testikkelen og skjærer ut en ørliten bit testikkelvev for å lete etter sædceller der. Dette er aktuelt når mannen har lav sædkvalitet eller har sterilisert seg (vasectomy).

PESA står for Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration og er betegnelsen på det som skjer når legen bruker en nål for å suge ut sædceller fra bitestikkelen (epididymis), lagringsplassen til sædcellene.

DPC står for Days Post Coitum og betyr helt enkelt antall dager siden samleie.

DPO står for Days Post Ovulation og betyr antall dager siden eggløsning.

TIN er vel egentlig ikke en forkortelse, men vi tar den med likevel. Det er snakk om tilbakesetting av TINte embryoer som har ligget på frys fra tidligere IVF-forsøk.

EL står for eggløsning

GT står for graviditetstest

AIH står for Artificial Insemination by Husband og betyr at man inseminerer kvinnen med sæd fra hennes egen partner.

AID står for Artificial Insemination by Donor og betyr at man inseminerer kvinnen med sæd fra en donor.

Da håper vi det blir litt enklere neste gang du skal forstå prøverørsspråket, og lykke til med alle prosjekter!

FertiliTeam Laboratorium, Tønsberg

HVA I HULESTE BETYR ALLE DISSE FORKORTELSENE I UTREDNING- OG BEHANDLINGSSPRÅKET FOR PRØVERE?

DET ER IKKE ALLTID LIKE LETT Å HENGE MED NÅR DE SOM JOBBER MED DETTE TIL DAGLIG FORSØKER Å FORKLARE.

Tilgjengelig online hos fertil.no

Bildet viser Slottsfjellet i Tønsberg, og er hentet fra wikipedia.no

FertiliTeam AS Grev Wedels gate 4a

3111 TønsbergT: 33 33 13 13

post@fertiliteam.nowww.fertiliteam.no

RING33 33 13 13

I DAG