Fecha MM/DD - iLIFE Financial Management...Si un empleado trabaja para varios participantes,...
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Número del trabajador contratado por el participante: Nombre del trabajador contratado por el participante: Apellido del trabajador contratado por el participante: Nombre del participante: Apellido del participante: Fecha de inicio del período de pago: (MM/DD/AAAA) Fecha de finalización del período de pago: (MM/DD/AAAA) Los trabajadores contratados por los participantes no pueden recibir pagos superiores a la cantidad autorizada para el servicio en el plan del participante. El participante empleador/tutor y el trabajador contratado por el participante certifican que la información que se proporciona en este informe de horas es una declaración veraz y precisa de los servicios prestados y también entienden que el pago de los servicios prestados está sujeto a las normas de nómina y a las normas fiscales y de retenciones. Firma del trabajador contratado por el participante: Firma del participante: Fecha: Fecha: MM DD AAAA / / / / Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Código de servicio Día de la semana Día de la semana Fecha MM/DD Fecha MM/DD Total de horas: Semana 1 Total de horas: Semana 2 Do. Lu. Ma. Mi. Ju. Vi. Sá. Do. Lu. Ma. Mi. Ju. Vi. Sá. Llame a iLIFE al (888) 800-5599 si tiene alguna pregunta sobre cómo completar este formulario. Correo: iLIFE, P.O. Box 91760, Milwaukee, Wi, 53209 Correo electrónico: [email protected] Fax: 414-937-2034 PARA PRESENTAR LAS HOJAS DE HORAS: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . / / / / / / / / / / / / / / / / / /
Transcript of Fecha MM/DD - iLIFE Financial Management...Si un empleado trabaja para varios participantes,...
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Participant-hired workers may not be paid more than the service amount authorized on the participant's plan.
Número del trabajador contratado por el participante:
Nombre del trabajador contratado por el participante:
Apellido del trabajador contratado por el participante:
Nombre del participante:
Apellido del participante:
Fecha de inicio del período de pago:(MM/DD/AAAA)
Fecha de finalización del período de pago:(MM/DD/AAAA)
Los trabajadores contratados por los participantes no pueden recibir pagos superiores a la cantidad autorizada para el servicio en el plan del participante.
El participante empleador/tutor y el trabajador contratado por el participante certifican que la información que se proporciona en este informe de horas es una declaración veraz y precisa de los servicios prestados y también entienden que el pago de los servicios prestados está sujeto a las normas de nómina y a las normas fiscales y de retenciones.
Firma del trabajador contratado por el participante:
Firma del participante:
Fecha:
Fecha:
MM DD AAAA/
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Código de servicioCódigo de servicio Código de servicioCódigo de servicio Código de servicioCódigo de servicio Código de servicioCódigo de servicio
Código de servicioCódigo de servicio Código de servicioCódigo de servicio Código de servicioCódigo de servicio Código de servicioCódigo de servicio
Día de la semana
Día de la semana
FechaMM/DD
FechaMM/DD
Total de horas: Semana 1
Total de horas: Semana 2
Do.
Lu.
Ma.
Mi.
Ju.
Vi.
Sá.
Do.
Lu.
Ma.
Mi.
Ju.
Vi.
Sá.
Llame a iLIFE al (888) 800-5599 si tiene alguna pregunta sobre cómo completar este formulario.
Correo: iLIFE, P.O. Box 91760, Milwaukee, Wi, 53209
Correo electrónico: [email protected]
Fax: 414-937-2034
PARA PRESENTAR LAS HOJAS DE HORAS:
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Timesheet Instructions1.In the time reporting area (on the left):
a.In the Date column, write the dates for each day of the pay period.b.In the Service Code columns, write the service code abbreviation for each service
provided.c.For each day worked, write the total numbers of hours worked for each service in
the appropriate Service Code column.d.In the Total Hours row, write the total hours worked for each Service Code.
2.In the worker/participant information area (on the right):a.Fill in all requested information.
3.The participant-hired worker and participant sign and date the timesheet (at thebottom).
4.Submit the timesheet to iLIFE by the due date.
Marking Instructions•Write in BLACK or BLUE ink only. Do not use pencil.•Write as large as possible without touching the sides of the boxes or extending
outside of them.
Common Service Code Abbreviations
Service TypeTimesheet Abbreviation
Supportive Home Care - RoutineSHCSupportive Home Care - SupervisionSSSupportive Home Care - Companion CareCCSupportive Home Care - ChoresCPersonal CarePCRespiteR
For a full list of service types and abbreviations, contact your IRIS Consultant.
Guidelines•Hours worked should not exceed authorized hours. IRIS does not guarantee payment
for any hours worked beyond those authorized.•Both the participant employer and participant-hired worker must sign and date the
timesheet. Both signatures must be dated on or after the last day worked.•Record hours for only one pay period per timesheet. For pay period dates, see the
payroll schedule.•Record hours for only one employer/employee per pay period per timesheet. If an
employee works for multiple participants, he/she will need a different timesheet foreach participant employer for each pay period.
•Timesheets must be submitted by the due date listed on the payroll schedule. (This will typically be every other Friday.)
•Please allow 3-5 business days to receive your paper check in the mail. We are unableto process a stop payment request until five (5) business days after the pay date.
CORRECTINCORRECTINCORRECT üûû
Sample Timesheet Area
Dates for that workweek.
Code abbreviation for service provided.
Code abbreviation for next service provided.
Total hours for the service in this column (SHC) for the week.
Total hours for the service in this column (PC) for the week.
Total hours for the service in this column for that day (Sunday, 3/12).
Ways to SubmitEmail: [email protected]: iLIFE, P.O. Box 91760, Milwaukee, WI 53209Drop Box: 6100 N. Baker Road, Glendale WI 53209Fax: 414-937-2034Alternate Fax Numbers: 414-908-9237; 414-921-1117; 262-735-0620; 715-203-0340; 920-227-2580; 888-809-1224
Instrucciones para la hoja de horas1. En el área para indicar las horas (a la izquierda): a. En la columna “Fecha”, escriba las fechas para cada día del período de pago. b. En las columnas “Código de servicio”, escriba la abreviatura del código de servicio para cada servicio prestado. c. Para cada día trabajado, escriba las cantidades totales de horas trabajadas para cada servicio en la columna “Código de servicio” correspondiente. d. En la fila “Total de horas”, escriba el total de horas trabajadas para cada código de servicio.2. En el área de información del trabajador/participante (a la derecha): a. Complete toda la información que se pide.3. El trabajador contratado por el participante y el participante deben firmar y fechar la hoja de horas (abajo).4. Envíe la hoja de horas a iLIFE antes de la fecha límite.
Instrucciones para marcar• Escriba en tinta NEGRA o AZUL únicamente. No use lápiz.• Escriba en letra lo más grande posible, sin tocar los lados de las casillas ni escribir fuera de ellas.
CORRECTOINCORRECTOINCORRECTO
Directrices• Las horas trabajadas no deben superar las horas autorizadas. IRIS no garantiza el
pago de horas trabajadas que superen las horas autorizadas.• El participante empleador y el trabajador contratado por el participante deben firmar y
fechar la hoja de horas. Ambas firmas deben tener fecha del último día trabajado o una fecha posterior. Registre las horas para un solo período de pago por hoja de horas.
• Para saber las fechas de los períodos de pago, vea el calendario de nómina. Registre las horas para un solo empleador/empleado por período de pago, por hoja de horas.
• Si un empleado trabaja para varios participantes, necesitará una hoja de horas difer-ente por cada participante empleador para cada período de pago.
• Las hojas de horas se deben entregar antes de la fecha límite que se menciona en el calendario de nómina.(Normalmente será un viernes por medio.)
• Recibirá el cheque impreso por correo en un plazo de 3 a 5 días laborables. No podremos procesar un pedido de suspensión de pago hasta que hayan pasado cinco (5) días laborables desde la fecha de pago.
Cómo presentar las hojasCorreo electrónico: [email protected]: iLIFE, P.O. Box 91760, Milwaukee, WI 53209Buzón: 6100 N. Baker Road, Glendale WI 53209Fax: 414-937-2034Números de fax alternativos: 414-908-9237; 414-921-1117; 262-735-0620;715-203-0340; 920-227-2580; 888-809-1224
Abreviaturas de uso frecuente de los códigos de servicioTipo de servicio
Abreviatura para la hoja de horas
Para ver una lista completa de tipos de servicio y abreviaturas, comuníquese con su consultor de IRIS.
Atención de apoyo a domicilio - De rutina Atención de apoyo a domicilio - SupervisiónAtención de apoyo a domicilio - De acompañamientoAtención de apoyo a domicilio - Tareas domésticas Atención personal Relevo
SHCSSCCC
PCR
Área de ejemplo de la hoja de horasFechas para esa sem-ana de trabajo.
Abreviatura del código para el servicio prestado.
Abreviatura del código para el siguiente servicio prestado.
Total de horas para este servicio en esta columna (SHC) para la semana.
Total de horas para este servicio en esta columna (PC) para la semana.
Total de horas para este servicio en esta columna para ese día (domingo, 3/12).
Total de horas: Semana 2
Do.
Lu.
Ma.
Mi.
Ju.
Vi.
Sá.
Día de la semana
FechaMM/DD
Código de servicio Código de servicioCódigo de servicio Código de servicio
undefined_6: undefined_7: undefined_8: undefined_9: undefined_10: undefined_11: undefined_12: undefined_13: undefined_14: undefined_15: undefined_16: undefined_17: undefined_18: undefined_19: undefined_20: undefined_21: undefined_22: undefined_23: undefined_24: undefined_25: undefined_26: undefined_27: undefined_28: undefined_29: undefined_30: undefined_31: undefined_32: undefined_33: undefined_34: undefined_36: undefined_37: Apellido del participante: undefined_38: undefined_39: undefined_40: undefined_41: undefined_42: undefined_43: undefined_44: undefined_45: undefined_46: undefined_47: undefined_48: undefined_49: undefined_50: undefined_51: undefined_52: undefined_53: undefined_54: undefined_55: undefined_56: undefined_57: undefined_58: undefined_59: undefined_60: undefined_61: undefined_62: undefined_64: undefined_65: undefined_66: undefined_67: undefined_68: undefined_69: undefined_70: undefined_71: undefined_72: undefined_74: undefined_75: undefined_76: undefined_77: undefined_78: undefined_79: undefined_80: undefined_81: undefined_82: undefined_83: undefined_84: Apellido del trabajador contratado por el participante: undefined_85: undefined_86: undefined_87: undefined_88: undefined_89: Nombre del participante: undefined_95: undefined_96: undefined_97: undefined_98: undefined_99: undefined_100: undefined_101: undefined_102: undefined_103: undefined_104: undefined_105: undefined_106: undefined_107: undefined_108: undefined_109: undefined_110: undefined_111: undefined_112: undefined_113: undefined_114: undefined_115: undefined_116: undefined_117: undefined_118: undefined_119: undefined_120: undefined_121: undefined_122: undefined_123: undefined_124: undefined_125: undefined_126: undefined_127: undefined_128: undefined_129: undefined_130: undefined_131: undefined_132: undefined_133: undefined_134: undefined_137: undefined_138: undefined_139: undefined_142: undefined_143: undefined_144: undefined_145: undefined_146: undefined_147: undefined_148: undefined_149: undefined_150: undefined_151: undefined_152: Fecha: undefined_153: undefined_154: Fecha_2: undefined_155: undefined_156: undefined_157: undefined_158: undefined_159: undefined_160: undefined_161: undefined_162: Nombre del trabajador contratado por el participante: undefined_163: undefined_164: undefined_165: undefined_166: undefined_167: undefined_168: undefined_169: undefined_170: undefined_171: undefined_172: undefined_173: undefined_174: undefined_175: undefined_176: undefined_177: undefined: undefined_2: undefined_3: undefined_4: undefinedl2: undefinedl3: undefinedl4: undefinedl5: Numero: Fecha de finalización del período de pago: undefined_135: undefined_136: Los trabajadores contratados por los participantes no pueden recibir: undefined_140: undefined_141:
