Farmacodimamia Clase 2
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FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA
RUMBO A LA ACREDITACION
FARMACOLOGIA GENERAL Y APLICADA
CLASE 2
FARMACODINAMIA
• Estudia la acción de los fármacos sobre el organismo al que se administra (acción farmacológica).
• Para que un fármaco actúe, debe alcanzar el sitio de acción en una concentración adecuada, y además ese órgano debe poseer una capacidad de respuesta (biofase).
• La función de un órgano depende de la velocidad de las modificaciones bioquími- cas y fisiológicas de sus constituyentes.
ACCION FARMACOLÓGICALa acción de una droga es la modificación de las funciones propias de la célula sobre la que actúa, en el sentido de aumentar o disminuir su función.
“LOS FARMACOS NO CREAN NUEVAS FUNCIONES”
TIPOS DE FARMACOS
• Fármaco de Acción Definida:– Es aquel que al ser administrado, modifica la
función del organismo, aumentando o disminuyendo algunas de sus funciones.
• Fármacos Inertes o Placebos: – Por carecer de acción farmacológica, producen
efectos psicológicos a quien se le administra. (sugestión)
MODO DE ACCION FARMACOLOGICA
• Modificaciones que los fármacos administrados producen a las funciones del órgano efector.
• Las aumenta.
• Las disminuye.
No les crea nuevas funciones.
TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA
1. ESTIMULACION: aumenta la función (cafeína).
2. DEPRESION : disminuye la función (anestésicos).
3. IRRITACION: estimulación violenta + lesión tisular (nitrato de plata).
4. REEMPLAZO : acción de sustitución (insulina).
5. PERMISIVA: facilita la acción de otra sustancia – Ej. los glucocorticoides favorecen efecto presor de adrenalina.
6. ANTI-INFECCIOSA: antibiótico.
EFECTO O RESPUESTA
Es la manifestación objetiva que podemos observar y medir y que se produce como consecuencia de la acción farmacológica
Comprende:
• Intensidad
• Duración
• FrecuenciaD
F
I
ACCION FARMACOLOGICA
• Acción local :sólo en el lugar de aplicación (no penetra en la circulación)
• Acción sistémica o general: efectos en órganos diferentes, lejos del sitio de administración.
• Acción indirecta: se ejerce en órganos con los que el fármaco no entra en contacto.
FACTORES QUE INCIDEN EN LA ACCION FARMACOLOGICA
• La acción farmacológica depende de :
I -Dosis
II -Velocidad de absorción
III -Velocidad de excreción
IV -Factores individuales.
I.-DOSIS
• Cantidad de medicamento que se administra para obtener un efecto deseado.
• A mayor dosis se obtendrá un efecto de mayor intensidad.
• El efecto tóxico es debido, generalmente, a una dosis excesiva.
• El cálculo de la dosis se hace en función al peso corporal.
TIPOS DE DOSIS
• Dosis terapéutica
• Dosis mínima:
• Dosis máxima
• Dosis toxica
• D. Media o dosis 50.
CURVA DOSIS – RESPUESTA GRADUAL
Fármacos que tienen igual mecanismo acción y el mismo efecto.
•Las curvas DR ( Dosis –respuesta Gradual a mayor dosis mayor intensidad de respuesta)
•La potencia de A (20mg) es mayor que la de B (40mg).
•Curva : Hipérbola rectangular tiene poco uso en la clínica
• por esta razón se usa Log. Dosis -respuesta.
La dosis Tiene que ser el doble
Con una dosis única, vía oral se hacen mediciones de concentración plasmáticas y se obtiene tres parámetros:1.- Concentración máxima del fármaco.2.- Área bajo la curva de concentraciones función del tiempo.3.- Tiempo que tarda para alcanzar la concentración máxima.(1)
(3)
(2)CiprofloxacinaAmikacina
Azitromicina Ciprofloxacina
Penicilinas, cefalosporina,meropenem
1 y 2 dependen de la concentración del fármaco que se aplica.
3.- Depende del tiempo de duración que se infunde el fármaco.
II y III.- VELOCIDAD DE ABSORCION Y EXCRECION
• La intensidad de la acción farmacológica está en relación directa a la velocidad de absorción de la droga.
• Dicha intensidad está en relación inversa a la velocidad de excreción.
• La intensidad de la acción también depende de la vía de administración.
IV .- FACTORES INDIVIDUALES
No todos los individuos reaccionan igual ante la administración de un fármaco.
-Variables individuales más frecuentes:
• Tolerancia: resistencia progresiva.
• Taquifilaxia: tolerancia rápida.
• Intolerancia: (Hipersusceptibildad)
• Idiosincrasia: desde la 1ra. administ.
La alergia medicamentosa requiere una sensibilización previa.
Factores Individuales
Poca respuesta Respuesta exagerada
Tolerancia
IntoleranciaHipersuceptibilidad
Taquifilaxia
Idiosincracia
Cuantitativa
Primera exposiciónEj. Cloranfenicol
Segunda ExposiciónEj. Alergia a la penicilina
Cualitativa.Ej. Adrenalina.
ORGANO EFECTOR:
• Es la estructura del organismo que modifica su función al entrar en contacto con el medicamento administrado.
LUGAR DE ACCION :
• Es la zona de la membrana celular donde el fármaco ejerce su acción, debido a su unión o no al receptor
BIOFASE:
• Zona del órgano efector donde se encuentran los receptores.
MECANISMO DE ACCION
• FARMACOLOGIA MOLECULAR: Se refiere a la interacción, masa a
masa, entre las moléculas del fármaco y las de su receptor específico.
Esa interacción modula la velocidad de las modificaciones físico-químicas de los componentes celulares.
CLASIFICACION DE LOS FARMACOS POR SU ACCION
• FARMACOS DE ACCION ESPECIFICA:– Requiere unirse a receptores específicos. Su
acción se explica por mecanismos químicos. Son muy potentes.• Ejemplo: Catecolaminas
• FARMACOS DE ACCION NO ESPECIFICA:– No requiere de receptores. Su acción se explica
por mecanismos físicos. • Ejemplo: anestésicos generales.
RECEPTORES
• Son estructuras macromoleculares de las células que se ubican generalmente en la membrana celular.
• A dichas estructuras se unen los fármacos específicos, ello genera un impulso (actividad intrínseca) que modifica la función celular, aumentándola o disminuyéndola.
• No son visibles ni al microscopio electró- nico. Obedecen a leyes enzimáticas.
CARACTERISTICAS DE LA UNION FARMACO-RECEPTOR
La unión de un fármaco a su receptor específico es debido a enlaces químicos y tiene las siguientes características:
ESPECIFICIDAD: SELECTIVIDAD: AFINIDAD: ACTIVIDAD INTRINSECA: REVERSIBILIDAD:
TIPOS DE ENLACES QUIMICOS
• Enlaces lábiles:– Puentes de hidrógeno.– Iónicos.– Fuerzas de Van der Waals.
• Enlaces resistentes:– Covalentes.
FARMACO AFINIDAD ACTIVIDAD INTRINSICA
AGONISTA ALTA ALTA
ANTAGONISTA SI NO (BLOQUEA)
DUALPARCIALES
SI SI (PERO PEQUEÑA)
UNION FARMACO RECEPTOR
EFECTO PLACEBO
• Cuando la administración de una sustancia, farmacológicamente inerte, produce manifestación sugestiva de bienestar en el paciente que lo recibe.
• Si el efecto no es placentero se le llama “efecto nocebo”.
Interacciones Farmacológicas
• Es posible modificar el efecto de un fármaco al administrar otro fármaco en forma simultánea.
• Comprende : Sinergismo. Antagonismo
SINERGISMO
Es el aumento del efecto
farmacológico de un medicamento
por administración simultánea de
otro.
TIPOS DE SINERGISMO Sumación:
Cuando el efecto final es igual a la suma de los efectos individuales.
o Los fármacos deben tener afinidad por el mismo receptor y la misma actividad intrínseca.
Potenciación :o Cuando el efecto final es mayor a la suma
de los efectos individuales. o Los fármacos producen el mismo efecto
pero unièndose a distintos receptores .
Ventajas del Sinergismo
Permite disminuir la dosis que se debe administrar.
Así es posible disminuir o evitar los efectos colaterales de los fármacos.
Puede acortarse la rapidez del inicio de acción o prolongarse la duración de sus efectos.
ANTAGONISMO
• Se puede disminuir o anular el efecto de un fármaco por la administración simultánea de otro.Competitivo
Ambas moléculas compiten por un mismo receptorNo competitivo
Cuando el fármaco antagonista actúa en receptor diferente y produce un efecto contrario.
Antidotismo
Es el antagonismo, cuando se refiere a los venenos. – Antídoto es aquella sustancia que
impide o inhibe la acción de un tóxico o veneno.
TIPOS:Farmacològico.Quìmico
Ventaja del Antagonismo
Ayuda a evitar los efectos colaterales o adversos de uno de los fármacos
Aumenta contraccion intestinal
Acetil colina
Atropina
Acetil colina
Atropina
Histamina
Antihistaminico
1.- Prurito
2.- Vasodilatacion : disminuye la P.A.
Histamina
Adrenalina Alfa
Beta
P.A.
Antagonismo Competitivo
Antagonismo No Competitivo