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UNIVERSITE PAUL SABATIER 118 Route de Narbonne - 31062 TOULOUSE CEDEX

FACULTE DE MEDECINE TOULOUSE PURPAN

DIPLOME DE FORMATION

GENERALE EN SCIENCES

MEDICALES 3ème année

DFGSM 3 TOULOUSE

ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022

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PROGRAMME DES MODULES D’ENSEIGNEMENT

UE de Biopathologie tissulaire .................................................................................................... 3

UE Microbiologie infectiologie .................................................................................................... 5

UE Immunopathologie et Immunointervention ........................................................................ 10

UE Rein et voies urinaire - Appareil génital masculin ............................................................. 10

UE Pharmacologie médicale ...................................................................................................... 15

UE Tissu sanguin ........................................................................................................................ 17

UE Hormonologie - Reproduction ............................................................................................. 19

UE Matières fondamentales Système neurosensorielle psychiatrie – tête et cou………….... 22

UE Sémiologie Système neurosensorielle psychiatrie – tête et cou……………………………22

UE Bases moléculaires des pathologie et Sémiologie Biologique………… ………………..33 UE de Compétences Cliniques .................................................................................................. 35

UE Langues : Anglais ................................................................................................................. 36

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UE de BIOPATHOLOGIE TISSULAIRE

ENSEIGNANTS RESPONSABLES : Pr Laurence LAMANT Pr Emmanuelle URO-COSTE

AUTRES INTERVENANTS : Pr Pierre BROUSSET Pr Anne GOMEZ-BROUCHET

Dr Camille FRANCHET

Pr Camille LAURENT

Pr Janick SELVES

Dr Aurore SIEGFRIED

Dr P. ROCHAIX

AHU:

Dr Sarah PERICART

Dr Charlotte SYRYKH

Dr Anne VIGIER

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 28 Heures Enseignement théorique/cours magistraux : 12 heures Enseignement dirigé à partir de cas cliniques : 16 heures

PLAN DE L'ENSEIGNEMENT Enseignement organisé au S6

Moyens et objectifs de l’ACP : 2 ED de 2h sur l’Oncopole (ED1, ED2) - Gestion des prélèvements cellulaires et tissulaires : différents types de prélèvements ; cryoconservation - Rôle des examens morphologiques dans la démarche diagnostique, l’évaluation du pronostic des maladies et les choix thérapeutiques : illustration du rôle du pathologiste à partir de comptes rendus anatomopathologiques, rôle de l’étape de macroscopie, indication de l’examen extemporané

Physiopathologie et aspects morphologiques des Réactions Inflammatoires aiguës et chroniques : 1 CM de 2h (CM1) et 1 ED de 2h (ED3) -Généralités, étiologies, déroulement de la réaction inflammatoire : réaction vasculo-exsudative, réaction cellulaire, détersion, réparation-cicatrisation

- Inflammation aigue (congestive, fibrineuse, suppurée, gangréneuse) - Inflammation chronique, granulomateuse : corps étrangers exo ou endogènes, tuberculose, sarcoïdose…

Techniques spéciales : 1 CM de 2h (CM2) - Intérêt des techniques spéciales pour le diagnostic et le théranostic (colorations, IHC, biologie moléculaire) - Interprétation d’un compte-rendu d’Anatomie Pathologique

Lésions élémentaires des cellules, organes et tissus, Pathologie métabolique et de la matrice extracellulaire, Fibrose : 1 ED de 2h (ED4) -Adaptation cellulaire et tissulaire : Atrophie, hypertrophie, aplasie, hypoplasie, hyperplasie, métaplasie, dystrophie - Mort cellulaire et tissulaire : Nécrose, apoptose - Accumulation de pigments/substances : stéatose, cholestase, calcifications, hémosidérose, maladies de surcharge lysosomiale

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- Pathologie de substances intercellulaires : amylose - Fibroses

Pathologie vasculaire et troubles circulatoires : 1 ED de 2H (ED5) -Troubles circulatoires : œdèmes, congestion, hémorragie, choc - Athérosclérose -Thrombose et maladie thrombo-embolique : pathogénie de formation du thrombus,

morphologie du thrombus, modalités évolutives du thrombus - (thrombolyse, organisation, migration-embolie, ramollissement),

-classification des embolies selon leur nature, conséquences des embolies). -Ischémie-infarctus-ramollissement - vascularites

Histoire naturelle du cancer : 1 CM de 2h (CM3) - Bases moléculaires de l’oncogenèse - Angiogenèse - Stroma - Processus métastatique - Tumeurs avec prédisposition familiale

Généralités sur les tumeurs : 2 CM de 2H (CM4, CM5) -Hyperplasie/Tumeurs bénignes, tumeurs malignes ; règles de classification des tumeurs, nomenclature internationale - Prise en charge d’une pièce opératoire avec cryopréservation - Pronostic des cancers : Bilan d’extension, Stade, Grade histopronostique - Diagnostic positif et étiologique des métastases - Thérapies ciblées

Epidémiologie des cancers ; dépistage : 1 CM de 2h (CM6)

Tumeurs épithéliales (malpighiennes, glandulaires, urothéliales, à différenciation endocrine, indifférenciées) : 1 ED de 2h (ED6) - Sémiologie clinique, radiologique, macroscopique et microscopique

Tumeurs non épithéliales (hémopathies malignes, tumeurs mélanocytaires, conjonctives,

germinales, tumeurs des systèmes nerveux central et périphérique, tumeurs de blastème): 1 ED de 2h (ED7) - Sémiologie clinique, radiologique, macroscopique et microscopique

ED de révision : 1 ED de 2h (ED8)

Ouvrage conseillé : « Pathologie Générale » par le Collège Français des Pathologistes. Ed ELSEVIER, NOUVELLE EDITION à paraître en Septembre 2021

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UE Microbiologie infectiologie Sous UE Bactériologie

ENSEIGNANTS RESPONSABLES : Pr Éric OSWALD

AUTRES INTERVENANTS : Dr Damien DUBOIS (MCU-PH) Dr Pauline FLOCH (MCU-PH) Dr Marion GRARE (MCU-PH)

Dr Clémence MASSIP (MCU-PH) Dr Hélène GUET-REVILLET (PH, chargée de cours) Dr Laurent CAVALIE (PH, chargé de cours)

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 28 Heures Enseignement magistral : 20 heures Enseignement dirigé : 4 heures Enseignement pratique : 4 heures

OBJECTIFS GENERAUX DE L'ENSEIGNEMENT DE BACTERIOLOGIE-HYGIENE A ATTEINDRE EN

FIN D'ETUDES MEDICALES

A LA FIN DES ETUDES MEDICALES, L'ETUDIANT DOIT ETRE CAPABLE DE :

1. Prescrire les examens bactériologiques nécessaires à l'établissement du diagnostic et connaître les règles

à respecter pour la réalisation des prélèvements à visée bactériologique

2. Interpréter les résultats des examens bactériologiques

3. Connaître les principaux mécanismes moléculaires et cellulaires des infections bactériennes

4. Connaître les bactéries à rechercher en priorité selon le site infectieux, le patient et le contexte (contexte

de survenue de l’infection, notion de voyages, contact avec animaux, infection chronique ou aiguë…)

5. Comprendre et interpréter un antibiogramme dans le contexte d’une antibiothérapie raisonnée

6. Sélectionner et entreprendre les mesures de prévention et de prophylaxie contre les maladies

transmissibles

7. Analyser les mécanismes de l'infection nosocomiale et mettre en œuvre des mesures d'hygiène adaptées.

PLAN DE L’ENSEIGNEMENT

Les bases de la Bactériologie

- Eléments de structure bactérienne et métabolisme

- Génétique bactérienne

- L’homme et l’environnement bactérien (microbiotes et environnement)

- Pouvoir pathogène et relation hôte/bactérie

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Antibiotiques

- Classification et modes d'action

- Résistance bactérienne : principaux mécanismes et exemples par familles d’antibiotiques

- Principe de l’évaluation in vitro de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques

- Lecture interprétative de l’antibiogramme

Pour chaque grand type d’infection bactérienne : prélèvements à réaliser, méthodes de diagnostic

au laboratoire, délais de rendu, principales bactéries responsables

- Méningites communautaires : Méningocoque, Pneumocoque, Listeria, Strepto B

- Infections urinaires : principales bactéries responsables communautaires et nosocomiales

- IST : Syphilis, Chlamydia trachomatis, Gonocoque, Mycoplasma genitalium (+vaginose)

- Infections digestives : Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio cholerae, Helicobacter, C.

difficile, anaérobies

- Infections pulmonaires : (Pneumocoque), Legionella, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae,

Pseudomonas, Acinetobacter

- Infections ORL : (streptocoque A), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

- Infections cutanéo-muqueuses : staphylocoques, streptocoques

- Infections ostéo-articulaires : staphylocoques, Cutibacterium acnes

- Bactériémies - Endocardites

- Infections bactériennes d’origine animale : Pasteurella, Bartonella, Brucella, Coxiella, Leptosira, Borrelia

- Tuberculose et infections à Mycobactéries atypiques

- Les vaccins antibactériens

Hygiène hospitalière

- Infections nosocomiales: BMR, épidémiologie et marqueurs

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UE Microbiologie infectiologie Sous UE Parasitologie

ENSEIGNANTS RESPONSABLES : Pr A. BERRY/ Dr J. FILLAUX

AUTRES INTERVENANTS : Pr JF. MAGNAVAL

Dr S.CASSAING Dr X.IRIART Dr E.GUEMAS

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 24 Heures Enseignement théorique : 16 heures Enseignement TD : 8 heures

COURS THEORIQUES

Intitulé enseignements Volumes horaires

Généralités parasitologie 1 heure

Paludisme Répartition géographique, mode de transmission, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, traitement et surveillance des accès simple ou compliqués, principes de prévention

1,5 heures

Strongyloïdose Répartition géographique, mode de transmission, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, traitement

0,5 heure

Taeniasis, Oxyurose Répartition géographique, mode de transmission, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, traitement et surveillance Toxocarose, Anisakidose Répartition géographique, mode de transmission, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, traitement et surveillance Bilharzioses Répartition géographique, mode de transmission, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, traitement et surveillance

2 heures

Amoeboses, Giardioses Répartition géographique, mode de transmission, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, traitement et surveillance, principes de prévention Autres protozooses digestives Circonstances cliniques et épidémiologiques, moyens diagnostics, principes de prévention Trichomonose Manifestations cliniques, moyens diagnostics, traitement, principes de prévention

1 heure

Toxoplasmose Toxoplasmose de l’immunocompétent Circonstances cliniques et épidémiologiques, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, modalités de surveillance et principaux conseils de prévention d’une femme enceinte séronégative, conséquences et principes de prise en charge de l’infection materno-fœtale Toxoplasmose chez l’immunodéprimé (infection opportuniste) Circonstances cliniques et épidémiologiques, manifestations cliniques, biologiques et radiologiques, moyens diagnostics, traitement, principes de prévention

1 heure

Ascaridiose et autres nématodes digestifs, Echinococcoses, Distomatoses, Trichinellose, Filarioses, Leishmanioses Circonstances cliniques et épidémiologiques, principes de prévention

2 heures

Ectoparasitoses Mode de transmission, physiopathologie, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, traitement et surveillance, principes de prévention, gestion d’épidémie

1 heure

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Eosinophilies Définition, étiologies parasitaires en fonction des circonstances épidémiologiques, examens paracliniques

1 heure

Généralités mycologie 0,5 heure

Antifongiques Indications, contre-indications, spectre, effets secondaires et interactions des principaux antifongiques utilisés pour la prise en charge des infections fongiques superficielles et profondes

0,5 heure

Candidoses superficielles (orale, génitale, plis) Définition, facteurs favorisants, manifestations cliniques, moyens diagnostics, principe du traitement Candidémies Définition, épidémiologie, facteurs favorisants, moyens diagnostics et interprétations, principe du traitement et surveillance

1 heure

Malassezioses Facteurs favorisants, manifestations cliniques, moyens diagnostics, principe du traitement Dermatophytoses Facteurs favorisants, manifestations cliniques, moyens diagnostics, principe du traitement

1 heure

Aspergillose Facteurs de risques, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics chez le sujet immunocompétent Facteurs de risques, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics chez le sujet immunodéprimé

1 heure

Pneumocystose Circonstances cliniques et épidémiologiques, manifestations cliniques, biologiques et radiologiques, moyens diagnostics, traitement, principes de prévention

Cryptococcose Circonstances cliniques et épidémiologiques, manifestations cliniques et biologiques, moyens diagnostics, traitement, principes de prévention

1 heure

ENSEIGNEMENTS DIRIGES (Salle multimédia 1) TRAVAUX PRATIQUES (Salle de TP bâtiment E) LES ENSEIGNEMENTS DIRIGES et TRAVAUX PRATIQUES SONT OBLIGATOIRES.

Intitulé enseignements Volumes horaires

ED1 – Paludisme, Parasitoses digestives 2 heures

ED2 – Atteintes peau et phanères, Toxoplasmose 2 heures

ED3 – Infections opportunistes, Synthèse 2 heures

TP – Parasitologie, Mycologie 2 heures

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UE Microbiologie infectiologie Sous UE Virologie

PROFESSEURS RESPONSABLES : Pr J. IZOPET

AUTRES INTERVENANTS : Dr K.SAUNE Dr F.ABRAVANEL Dr S.RAYMOND Dr S.LHOMME Dr M.MIGUERES

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 17 Heures Enseignement magistral : 11 heures (en présentiel + polycopié sur Moodle) Enseignement dirigé : 6 heures (3 séances de 2 heures)

Objectifs : 1/ Connaître les principaux modèles d’infections virales 2/ Connaître les principales caractéristiques virologiques, cliniques et épidémiologiques des infections virales les plus fréquentes 3/ Prescrire les marqueurs virologiques pertinents à l’établissement d’un diagnostic d’infection virale 4/ Connaître le mécanisme d’action des antiviraux 5/ Connaître les principales mesures de prévention des infections virales

Cours magistraux :

1. Structure des virus, classification et diagnostic des infections virales 2. Modèle de variabilité virale : virus de la grippe 3. Modèle de latence virale : virus du groupe herpès 4. Modèle d’infection chronique : HIV 5. Modèle d’infection chronique : HBV / HCV 6. Modèle d’infection virale à potentiel oncogène : HPV 7. Virus à tropisme respiratoire 8. Virus à tropisme entérique 9. Virus à tropisme neurologique 10. Virus et grossesse 11. Virus des fièvres hémorragiques et arboviroses

Enseignements dirigés : Les 3 séances d’enseignements dirigés seront organisées en salle multimédia de la Faculté de Médecine sur les thèmes suivants :

- Virus transmis par voie sanguine (HIV, HBV, HCV) : 2h - Virus à tropisme respiratoire et entérique – Virus des éruptions – Virus et système nerveux central

2h - Virus et grossesse – Virus et immunodépression. 2h

Chaque atelier comportera 30 étudiants. Le polycopié nécessaire à la préparation des ateliers sera disponible sur Moodle Les étudiants devront prendre connaissance des chapitres correspondant à un atelier avant la séance. Un contrôle de connaissances sera effectué à chaque atelier.

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UE Immunopathologie et Immuno-intervention

ENSEIGNANTS RESPONSABLES : Pr L. SAILLER. /Pr TREINER

AUTRES INTERVENANTS : Dr BOST Dr MOULIS Dr B.PUISSANT Dr N.CONGY Dr PA. APOIL

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 18 Heures Enseignement magistral : 14 heures Enseignement dirigé : 4 heure

Objectifs généraux :

Décrire les principaux mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent les pathologies dysimmunitaires

Aborder les éléments essentiels de sémiologie clinique et paraclinique

Comprendre les bases mécanistiques des traitements

Illustrations au travers de l’étude de cas cliniques (ED)

PROGRAMME

COURS MAGISTRAUX Thèmes abordés : Auto-immunité : génétique, facteurs environnementaux, physiopathologie (2h) Dr BOST Auto-immunité : sémiologie clinique et biologique (2h) Pr SAILLER Déficits Immunitaires acquis et primitifs : physiopathologie, explorations biologiques (2h) Dr TREINER Alloréactivité : mécanismes, transplantation (organes et HSCT), immunisation foeto-maternelle, explorations biologiques (2h) Dr APOIL Hypersensibilités (1h) Dr APOIL Dysglobulinémies (1h) Dr PUISSANT Biothérapies et thérapies ciblées (2h) Dr CONGY Vaccins et adjuvants (1h) Dr CONGY Immunologie anti-tumorale et thérapies immunologiques (1h) Dr TREINER ENSEIGNEMENTS DIRIGES : 4h ED n°1 : auto-immunité ED n°2 : hypersensibilités, déficits immunitaires et dysglobulinémies

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UE Rein et voies urinaire - Appareil génital masculin

ENSEIGNANTS RESPONSABLES : Prs R. LOPEZ et P.CHAYNES (Anatomie) Pr M. FARUCH (Radiologie) Dr C.BASSET (Histologie) Prs D. CHAUVEAU et N.KAMAR (Néphrologie) Prs B.MALAVAUD et E.HUYGHE (Urologie) Pr I.TACK (Physiologie)

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 50 Heures 30 Enseignement magistral : 30 heures 30 Enseignement dirigé : 20 heures

PLAN DE L'ENSEIGNEMENT

ANATOMIE-RADIOLOGIE Anatomie : 10h-Radiologie 4h

Autre enseignant : Dr. G.PERE, K. VERGRIETE Cours magistraux : 6h TP: 4 h

Enseignement en cours magistraux (6 heures) : Faculté de Médecine Purpan - Reins - surrénales – uretères - Vessie – urètre - Appareil génital masculin

Enseignement en TP (2 séances de 2 heures) : Laboratoire d’anatomie, Faculté de médecine de Rangueil

HISTOLOGIE Enseignement : 7 heures

Cours magistraux : 5h

Rein (3h) 1. Généralités 2. Le Néphron

3. L’appareil juxta-glomérulaire Voies excréto-urinaires (1h)

1. Bassinet – calices 2. Uretères 3. Vessie 4. Urètre

Appareil génital masculin (1h) Aspects morphologiques des :

1. Testicule 2. Voies spermatiques 3. Prostate 4. Vésicules séminales 5. Glandes bulbo-urétrales

TD : 2 h (CC en ED)

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PHYSIOLOGIE RENALE ENSEIGNANT RESPSONSABLE : Pr I. TACK Autres enseignants : Drs M. VALLET et A. JAAFAR Cours magistraux : 4h Vidéocapsules/screencasts : 4h30 TD : 6h

PRINCIPE : Enseignement structuré sur le principe de classe inversé (« flip teaching ») et qui comporte :

- 4 heures de cours magistraux - Une base de 21 à 25 vidéos courtes (« screencasts » ou vidéocapsules) pour une durée

totale de 4h min, et mises à disposition des étudiants sur le site Web de l’Université via Moodle. La prise de connaissance des vidéos et documents avant la séance de Travaux Dirigés (TD) correspondante est indispensable.

- 6 heures de Travaux Dirigés (TD) répartis en 3 séances distinctes de 2 heures basées sur la résolution de problème avec élaboration de cartes conceptuelles formalisant le cheminement intellectuel des étudiants.

- Contrôles continus (QCM) répartis en 3 sessions distancielles sur MOODLE à valider avant chaque TD.

OBJECTIFS Objectifs généraux : - Identifier l’importance du rein dans la stabilité des volumes liquidiens et de leur composition

électrolytique.

- Décrire les bases de la régulation homéostatique de l’eau et des principaux électrolytes (sodium,

potassium, magnésium et système acide-base).

- Analyser les mécanismes des principaux désordres hydro-électrolytiques afin d’en faire le

diagnostic mécanistique et physiopathologique.

- Prendre en compte le rôle du rein dans la régulation de la volémie et de la pression artérielle.

Une liste de 70 objectifs pédagogiques précis est disponible sur MOODLE. Il est fortement conseillé de s’y référer pour préparer les séances de TD.

PROGRAMME - Présentation de l'enseignement

- Fonctions rénales et rôles du rein

- Filtration Glomérulaire : déterminants, principes et mesure

- Détermination pratique et usage du DFG

- Transports Tubulaires

- Métabolisme de l'eau et Hydratation

- Homéostasie du Sodium

- Régulation rénale de la volémie et de la Pression Artérielle

- Homéostasie du Potassium

- Homéostasie du Magnésium

- Homéostasie de l'acidité et des systèmes tampons

BIBLIOGRAPHIE Physiologie du rein et des liquides corporels, A. Gougoux, 1999 Renal Physiology, B.M. Koeppen & B.A. Stanton, 2006 Vander’s Rénal Physiology, D.C. Eaton & J. Pooler, 2009

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NEPHROLOGIE

ENSEIGNANT RESPONSABLE : Pr D CHAUVEAU Autres Intervenants : Dr J BELLIERE – Dr A. DEL BELLO - Pr S FAGUER - Pr N KAMAR - Dr C GAIBLE - Dr A GOUIN - Dr C MEDRANO

Principes et modalités

• 6 heures de cours magistraux : sémiologie et intégration physiopathologique

o Bases physiopathologiques pour comprendre la sémiologie néphrologique

o Principales dysfonctions : sémiologie clinique et paraclinique (biologie et imagerie)

o Bases physiopathologiques et pharmacologiques des traitements

• 2 heures de travaux dirigés (TD)

o Basés sur la résolution de problèmes à partir de la sémiologie

o Evaluation des connaissances à réaliser avant le TD : mise en ligne de QCM préparatoires à la

séance

Objectifs généraux de l’enseignement :

• Savoir apprécier l’état d’hydratation, et identifier les troubles de l’hydratation

• Savoir identifier les anomalies urinaires d’origine rénale (protéinurie, hématurie), et connaître leurs

définitions

• Savoir diagnostiquer une acidose métabolique et pouvoir citer les principales causes

• Savoir reconnaître une Insuffisance rénale, et proposer une orientation diagnostique

Programme d’enseignement

• Enseignement cours magistral : principaux syndromes en néphrologie

o Troubles de l’hydratation et syndromes œdémateux (2 h) : reconnaître et interpréter une

déshydratation extracellulaire ; reconnaitre et interpréter une hyponatrémie

o Hématurie, protéinurie (2 h) : syndromes glomérulaires

o Sémiologie de l’insuffisance rénale et de l’acidose métabolique (2 h) ; syndrome urémique ;

syndrome d’insuffisance rénale aiguë ; HTA maligne

Ressources et bibliographie :

- semiologie_renale.pdf (cuen.fr) (certains items sont couverts en urologie)

- Mise en ligne des supports des cours magistraux

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UROLOGIE Enseignant responsable : Pr E. HUYGHE

Autres enseignants : Pr SOULIE

Pr B. MALAVAUD Pr GAME Dr M. ROUMIGUIE Dr PRUDHOMME Dr BRIERRE Dr F. LESOURD

II – Durée de l’enseignement

Cours magistraux : 6h

III – Programme de l’enseignement L’enseignement sera divisé en 3 cours présentiels de 2 heures intégrant les données de sémiologie urologique dans les questions ECNi auxquelles elles sont rattachées en clinique, afin de faciliter la préparation dès le DFGSM3 au programme national, et de mieux dégager les objectifs pédagogiques par l’étudiant. Le contenu des cours associera cas cliniques et synthèses thématiques.

PATHOLOGIES DU BAS APPAREIL URINAIRE

Examen physique de l’appareil urinaire

Trouble de la miction

Rétention aigue d’urines

Drainage des urines

Incontinence urinaire de l’adulte

2h

PATHOLOGIES DE L’APPAREIL GENITAL MASCULIN et INFECTION

URINAIRE BASSE

Examen physique de l’appareil génital masculin

Pathologies génito-scrotales

Trouble de l’érection

Lecture de l’ECBU, et diagnostic d’une infection urinaire

2h

PATHOLOGIES DU HAUT APPAREIL URINAIRE

Hématurie

Diagnostic d’une lithiase urinaire

Orientation diagnostique devant une douleur lombaire aigue chez l’adulte

Colique néphrétique

Pyélonéphrite aigue

2h

IV – Ouvrage de référence : Référentiel du Collège Français des Urologues – 4e édition

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UE Pharmacologie médicale

ENSEIGNANT RESPONSABLE : Pr A. SOMMET

AUTRES INTERVENANTS : Pr J.M SENARD Pr O. RASCOL Pr. J.L. MONTASTRUC

Dr C. DAMASE-MICHEL Dr M. LAPEYRE-MESTRE Dr C. BREFEL-COURBON

Dr F. DESPAS Dr F. MONTASTRUC Dr J. BENEVENT

Dr C. CONTE Dr H. BAGHERI Dr A. SENARD

Dr I. LACROIX Dr G. DURRIEU Dr M LAFAURIE

II. Durée de l’enseignement : 40 Heures Enseignement magistral : 18 heures (S5) + 14 heures (S6) Enseignement dirigé : 4 heures (S5) + 4 heures (S6) PRINCIPE : Diversité des modalités d’enseignement qui comportera :

- Des cours magistraux - Des vidéocapsules mises à disposition des étudiants sur le site Web de l’Université via

Moodle. La prise de connaissance des vidéos et documents avant les séances de cours correspondantes est indispensable.

- Jeux de rôles répartis en plusieurs séances de TD permettant de se positionner en tant que professionnel de santé avec analyse d’une situation clinique et rendu écrit d’un document de synthèse

- Travaux Dirigés (TD) avec réflexion autour de cas cliniques III. Objectifs généraux

- Identifier les principales classes pharmacologiques

- Connaitre les mécanismes d’action expliquant les effets pharmacodynamiques

- Décrire les principaux effets attendus (utilisés à visée thérapeutique/effets indésirables)

- Analyser les éléments pharmacocinétiques entrainant des répercussions cliniques sur les effets

attendus

- Prendre en compte le rôle du médicament dans la survenue de troubles cliniques ou biologiques

IV. Programme de l’enseignement Pharmacologie du système GABA/glutamate Pharmacologie des benzodiazépines Pharmacologie des antiépileptiques Pharmacologie des normothymiques Pharmacologie de la cognition Médicaments et dopamine Pharmacologie des antiparkinsoniens Pharmacologie des antipsychotiques Médicaments et sérotonine Pharmacologie des antidépresseurs Pharmacologie de la migraine

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Pharmacologie des anti-infectieux (antibiotiques, antifongiques, antiviraux, vaccins) Pharmacologie des anesthésiques Pathologies d’origine médicamenteuse et pharmacovigilance Interactions médicamenteuses Médicaments anticancéreux Médicaments et glycémie Médicaments et thyroïde Dopage et médicaments Médicaments et grossesse Œstrogènes, progestatifs, androgènes Contraceptifs

V. Ouvrage de référence : Référentiel du Collège National de Pharmacologie Médicale : https://pharmacomedicale.org VI. Modalités de remise à niveau envisagées :

- Pour chaque heure de cours, consacrer les premières 15 minutes pour la remise à niveau avec les notions indispensables pour suivre le cours

- Mise à disposition des enseignements enregistrés concernant le médicament (LASS et UE6 PACES de l’année 2020-2021)

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UE Tissu sanguin

ENSEIGNANT RESPONSABLE : Dr J.CORRE

AUTRES INTERVENANTS : Pr C.RECHER Pr O.RAUZY Dr V.DE MAS Dr A.RIBES Dr T.COMONT

Dr V.PORRA

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 13 Heures

PLAN DE L'ENSEIGNEMENT

(Laboratoire d’Hématologie, Institut Universitaire du Cancer de Toulouse Oncopole)

Disciplines pouvant être impliquées : Hématologie, Immunologie, Transfusion (47-01)

Objectifs généraux des enseignements intégrés - Etablir, dans un continuum cohérent, un socle de connaissances fondamentales utile à une vision intégrée du fonctionnement des appareils et systèmes en abordant les différents thèmes suivants : • données embryologiques, anatomiques, histologiques et physiologiques. • séméiologies clinique et paraclinique (dont biochimique et radiologique). • quelques exemples didactiques de dysfonctions incluant l’anatomopathologie. - Introduction à la physiopathologie et aux approches pharmacologiques. Faciliter ainsi l’abord des dossiers cliniques proposés dans la suite du cursus. Tenir compte au sein de chaque domaine d’enseignement des spécificités liées aux âges extrêmes de la vie.

Objectifs principaux - Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du tissu sanguin en développant les notions de bases utiles à la compréhension des signes clinique et paraclinique. - Séméiologies clinique (médicale et chirurgicale) et paraclinique (biologie et imagerie…). - Introduire les notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs et connaître leurs principaux moyens d’étude. - Aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements.

Hémostase (3 heures)

Programme • Sémiologies clinique et paraclinique et exemples didactiques de dysfonctions : savoir reconnaître et interpréter, un syndrome hémorragique, connaître les premiers éléments d’un bilan de coagulation, bilan de thrombophilie et syndrome thrombotique • Aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple : pharmacologie des médicaments de l’hémostase : anticoagulants, anti-agrégants, fibrinolytiques.

Cours - Bilan de coagulation et syndrome hémorragique (1h) : Dr Agnès Ribes - Bilan de thrombophilie et syndrome thrombotique (1h) : Dr Agnès Ribes - Pharmacologie des médicaments de l’hémostase : anticoagulants, anti-agrégants, fibrinolytiques (1h) : Dr Agnès Ribes

Hématologie cellulaire (8 heures)

Programme • Savoir interpréter : un hémogramme, un myélogramme. Sémiologies clinique et paraclinique. Savoir reconnaître et interpréter : les tableaux associés à une anomalie de la lignée rouge, blanche ou plaquettaire et à des adénopathies ou une splénomégalie. • Aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple, la leucémogénèse et les cibles pharmacologiques.

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Cours Cours 1 (1h30) Pr Véronique De Mas Vue d'ensemble des pathologies du sang. Savoir interpréter un hémogramme, un myélogramme. Cours 2 (1h30) Pr Odile Rauzy et Dr Thibault Comont Reconnaître et interpréter une anomalie de la lignée rouge (anémie, polyglobulie) Cours 3(1h30) Pr Odile Rauzy et Dr Thibault Comont Reconnaître et interpréter un tableau associé à une anomalie de la lignée plaquettaire (thrombopénie, thrombocytose) Cours 4 (1h30) Dr Jill CORRE Reconnaître et interpréter un tableau associé à une anomalie de la lignée blanche (leucopénie, leucocytose) Cours 5 (1h) Pr Christian RECHER Adénopathies et splénomégalie Cours 6 (1h) Pr Christian RECHER Aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemple: la leucémogénèse et les cibles pharmacologiques

Immuno-hématologie (2 heures)

Programme • Aspects physiopathologiques et bases pharmacologiques des traitements : à titre d’exemples : bilan immuno-hématologique pré-transfusionnel ; produits sanguins et principes de base de la transfusion,

réglementation et transfusion.

Cours Produits sanguins et principe de base de la transfusion (1h) Dr Valérie PORRA Règlementation de la transfusion (0.5h) Dr Valérie PORRA Bilan immuno-hématologique pré-transfusionnel (0.5h) Dr Valérie PORRA

Ouvrages de références ou ouvrages conseillés - Hématologie, les référentiels des collèges, Elsevier Masson, 3ème édition

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UE Hormonologie - Reproduction

ENSEIGNANTS RESPONSABLES : Pr Roger LEANDRI (Médecine de la Reproduction) Pr P.GOURDY (Hormonologie) Pr I.TACK (Physiologie) Dr C.BASSET (Histologie)

AUTRES INTERVENANTS : Pr JL.BUJAN (Médecine de la reproduction) Pr O.PARANT (Gynécologie- Obstétrique) Pr P.CARON (Endocrinologie) Pr E.HUYGHE (Médecine de la reproduction) Pr B.PERRET (Biochimie) Dr A.CARTAULT (Endocrinologie Pédiatrique) Dr I.DE GLISEZINSKI (Exploration fonctionnelle) Dr N.GATIMEL (Médecine de la reproduction) Dr R.MIEUSSET (Médecine de la reproduction) Dr J.MOREAU (Médecine de la Reproduction)

Dr D.VEZZOSI (Endocrinologie)

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 55 Heures Enseignement Commun : 4 heures Reproduction : 17 heures Hormonologie : 34 heures

PLAN DES ENSEIGNEMENT

HORMONOLOGIE : Pr GOURDY Enseignements cours magistraux : 18h Enseignements vidéocapsules/screencasts : 3h30 Enseignements ED : 8h

1. Histologie (6h cours magistraux + 2h ED – 1er semestre)

• Hypothalamus, hypophyse et épiphyse

• Thyroïde

• Parathyroïdes

• Surrénales

• Paraganglions

• Système endocrinien diffus

2. Physiologie (4h cours magistraux + 3h30 vidéocapsules + 6h ED – 1er semestre)3 3. Sémiologie – Exemples de dysfonctions (8h cours magistraux – 2nd semestre)

• Thyroïde – Pathologie du métabolique phospho-calcique

• Hypophyse

• Surrénales et gonades

• Hypoglycémies et hyperglycémies (incluant diabète et hypoglycémies organiques)

3 Voir encadré modalités et programme page 17

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PHYSIOLOGIE HORMONALE

Enseignant responsable : Pr I. Tack Autres enseignants : Drs I. De Glisezinski, M. Vallet et A. Jaafar

Cours magistraux : 4h Vidéocapsules/screencasts : 3h30 TD : 6h PRINCIPE : Enseignement structuré pour l’essentiel sur le principe de classe inversé (« flip teaching ») et qui comporte :

- 4 heures de cours magistraux, dont 2 hors classe inversée (Pr JF Arnal) - Une base de 21 à 25 vidéos courtes (« screencasts » ou vidéocapsules) pour une durée

totale de 3h30 min, mises à disposition des étudiants sur le site Web de l’Université via Moodle. La prise de connaissance des vidéos et documents avant la séance de Travaux Dirigés (TD) correspondante est indispensable.

- 6 heures de Travaux Dirigés (TD) répartis en 3 séances distinctes de 2 heures basées sur la résolution de problèmes avec élaboration de cartes conceptuelles formalisant le cheminement intellectuel des étudiants.

- Contrôles continus (QCM) répartis en 3 sessions distancielles sur MOODLE à valider avant chaque TD.

OBJECTIFS Objectifs généraux : - Utiliser la connaissance des actions du système endocrine, hypothalamo-hypophysaire et

glandulaire périphérique, pour expliquer la régulation des grandes fonctions qu’il contrôle

(croissance, allaitement, hydratation, stockage et métabolisme énergétique, homéostasie

phosphocalcique et adaptation au stress)

- Déduire des grandes fonctions endocrines les mécanismes potentiels de leurs principaux

dysfonctionnements

Une liste de 80 objectifs pédagogiques précis est disponible sur MOODLE. Il est fortement conseillé de s’y référer pour préparer les séances de TD.

PROGRAMME - Grands principes de la physiologie endocrine (comporte des rappels de l’enseignement de

PACES/PASS)

- Hypothalamus et hypophyse postérieure : fonctions et régulation de l’hormone antidiurétique et

de l’ocytocine

- Hypophyse antérieure : régulation et grandes fonctions des hormones antéhypophysaires,

croissance et allaitement

- Thyroïde : synthèse, régulation de la sécrétion et principales actions métaboliques et trophiques

- Surrénales : fonctions glucocorticoïdes et minéral corticoïdes, hormones sexuelles

surrénaliennes, adaptation au stress et médullosurrénale

- Pancréas et métabolisme énergétique : principe de la glycorégulation, insuline et hormones

hyperglycémiantes

- Homéostasie phosphocalcique : homéostasie du calcium et des phosphates, parathormone et

vitamine D

BIBLIOGRAPHIE Endocrine Physiology, B. Kacsoh, Mc Graw Hill Ed, 2000 Endocrinologie, G. Hennen, De Boeck Université Ed, 2001 Textbook of Endocrine Physiology, JE Griffin & SR Ojeda, Oxford Ed, 2004 Endocrine Physiology, S. Porterfield & BA White, Mosby Elsevier Ed, 2009

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REPRODUCTION

Enseignant responsable : Pr R. LEANDRI

Autres intervenants : Pr E.HUYGHE, Dr GATIMEL, Dr MOREAU, Dr H.POL

Durée enseignement : 13h

Cours magistraux (9h) Physiologie

• Régulations axe hypothalamo-hypophysaire gonadique (1h) Pr Léandri

• Ovaire : Croissance folliculaire, ovulation, corps jaune et lutéolyse : aspects dynamiques (1h) Pr

Léandri

• Le tractus génital féminin : fonctions et régulations (1h) Dr Gatimel

• Testicule : Fonctions Dynamique et Régulations (1h) Dr Moreau

• Physiologie de la sexualité (1h) Pr Huyghe (classe inversée après visualisation des supports

vidéo Moodle)

Sémiologie • Examens cliniques et paracliniques gynécologiques (2h) Dr H. Pol

• Sémiologie de l’infertilité (2h) Dr Moreau

Travaux dirigés (4h) 1.Cas cliniques infertilité (2h) Dr Gatimel et Pr Léandri 2.Troubles de la croissance folliculaire et traitements de stimulation ovarienne (1h) Pr Léandri 3.Le syndrome de Klinefelter (1h) Dr Moreau

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UE Matières fondamentales Sous UE Système neurosensorielle psychiatrie – tête et cou

PROFESSEURS RESPONSABLES : Pr P.CHAYNES / Pr R.LOPEZ (Anatomie) Dr C.BASSET (Histologie) Pr C.COGNARD (Anatomie radiologique) Dr S.FERRIER (Anatomie radiologique) Dr D.GASQ (Physiologie) Pr P.PAYOUX (Biophysique)

Dr I.QUELVEN

AUTRES INTERVENANTS : Dr JA.LOTTERIE

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 80 Heures Enseignement magistral : 58 heures Enseignements TD : 22 heures

HISTOLOGIE : 8 heures

Enseignement Magistral : 6 heures Histologie du système nerveux 2h Le système nerveux végétatif : histologie des ganglions La moelle épinière Le cervelet : histologie descriptive Le cerveau : cortex cérébral, ventricules Histologie des organes des sens Histologie de l’œil : 2h Les tuniques externes : sclérotique, cornée, uvée La rétine Histologie de l’oreille : 2h Oreille externe et moyenne Oreille interne, histophysiologie

Enseignement dirige : 2h Examen de lames au microscope.

ANATOMIE : 26 heures

Enseignement cours magistraux : 20h Faculté de médecine Toulouse Purpan Enseignement TD : 6h

Autres enseignants : Pr De BONNECAZE, Dr De BARROS, Dr WEYL Organogenèse Morphologie (Moelle) Morphologie (Tronc cérébral) Anatomie de l'œil Anatomie de l'oreille Morphologie (Tronc cérébral - Cerveau) Morphologie (Cerveau) Morphologie (Cerveau - vascularisation) Morphologie (Vascularisation) Sensibilité Sensibilité - Motricité Nerfs crâniens

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Motricité - Formation réticulaire Hypothalamus - Système limbique - Fonctions supérieures

Enseignements en TP (3 séances de 2 heures) : Faculté de médecine de Rangueil

ANATOMIE RADIOLOGIQUE : 2 heures

2 h d’anatomie radiologique en coupe Enseignement de la neuroranatomie en coupe multiplanaire d’IRM et Scanner : reconnaissance des structures et identification d’anomalies dans des contextes cliniques.

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NEUROPHYSIOLOGIE

SYSTEME NEUROSENSORIEL ET PSYCHIATRIE – TETE ET COU

Intervenants : Dr David GASQ & Dr Marion SIMONETTA-MOREAU

• Enseignements magistraux : 10h + 1h de mise à niveau, en présentiel

• Contenu pédagogique en ligne : équivalent à 4h de cours

• Enseignements en ED (classe inversée) : 8h

Enseignants impliqués :

• Dr D. Gasq et Dr M. Simonetta-Moreau, MCU-PH

• Dr C. Cormier, Dr C. Leung et Dr Y. Gallois, AHU de Physiologie

Cet enseignement repose sur l’approche en classe inversée :

- Enseignement magistral : 10h

- Enseignements en ligne : 4h. Le contenu pédagogique en ligne est mis à disposition des étudiants sur

le site Web de l’Université (via Moodle ou une autre plateforme) en amont des ED.

- Enseignements dirigés (ED) : 8h correspondant à 6 ED (4 ED de 1h30 et 2 ED de 1h) répartis en 3

séances distinctes et basées sur la réalisation de cartes conceptuelles. Chaque séance sera précédée

d’un contrôle continu réalisé sur SIDES et comprendra 2 ED successifs (2 séances de 4h et 1 séance

de 3h) réalisés en ¼ de promotion.

Modalités de contrôle des connaissances

- 3 sessions de contrôle continu réalisées sur SIDES (20 QRM au total) portant à chaque fois sur

l’ensemble des objectifs d’apprentissage traités préalablement en cours magistral ou dispensés avec

l’enseignement en ligne. Ces QRM seront extraites aléatoirement d’une banque de plusieurs dizaines de

QRM. L’épreuve sera réalisée en ligne sur SIDES ou en présentiel si les conditions ne sont pas réunies.

L’épreuve sera accessible sur une durée de 1h sur SIDES avec une durée de l’épreuve de 1 minute et

30 secondes par QRM.

- Examen terminal : 10 QRM en 15 minutes composées en ligne sur SIDES et 1 carte conceptuelle

composée sur papier (ou sur support informatique si disponible) en 1h.

En cas d’impossibilité de réaliser les cours magistraux et les ED en présentiel, une procédure de substitution

en distanciel sera organisée selon les modalités techniques disponibles au sein de l’université.

Programme des enseignements

Une liste d’objectifs d’apprentissage sera mise à la disposition des étudiants pour chacun des cours

magistraux et des enseignements en ligne. Chacun des 4 modules comprend des cours magistraux (CM),

des enseignements en ligne (EL) et un ou plusieurs enseignements dirigés (ED). Les objectifs

d’apprentissages sont en lien avec les items de connaissance rangs A et B (fiches LiSA) et les situations de départ constituant le référentiel du 2ème cycle.

Mise à niveau pour les étudiants issus des passerelles

• 1h de CM o Organisation générales et fonctions du système nerveux

o Le neurone et ses propriétés électriques

o Transmission de l’information (potentiel d’action, synapses)

o Définition d’un réflexe

Module 1 – Généralités, somesthésie et douleur • 3h CM, 1h EL et 1 ED de 1h sur la douleur

o Notions de somesthésie, sensation et perception

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o Notion de transduction sensorielle et phénomènes d’adaptation des récepteurs sensoriels

o Les différents types de sensibilité cutanée et les récepteurs correspondants

o Mécanorécepteurs musculaires, tendineux, péri-articulaires et vestibulaires

o Transmission, traitement et rôles des informations somesthésiques et viscérales

o Fonction des cortex somesthésiques primaires et associatifs

o Nociception et différentes dimensions de la douleur

o Nocicepteurs et phénomène de sensibilisation périphérique

o Sensibilisation centrale à la douleur

o Transmission et traitement de l’information nociceptive au sein du réseau de la douleur

o Modulation de la transmission du message nociceptif au niveau spinal et supra-spinal

Module 2 – Motricité

• 2h CM, 1h EL sur l’organisation spinale et du tronc cérébral de la motricité et la motricité

volontaire et 2 ED de 1h30 sur la physiologie de la motricité volontaire et le contrôle postural

o Organisation fonctionnelle du réflexe myotatique et sa modulation

o Activités réflexes et rythmiques médullaires et du tronc cérébral

o Notion d’intégration au niveau médullaire

o Mécanismes de régulation du tonus musculaire

o Organisation fonctionnelle de la motricité volontaire : voies motrices médiales et latérales,

organisation cortico-sous-corticale

o Programme moteur, activité motrices posturales et actes moteurs volontaires

• 2h CM sur la modulation de la motricité par les noyaux gris et le cervelet et 1 ED de 1h30 sur le

contrôle du mouvement

o Organisation fonctionnelle des noyaux gris centraux

o Boucle de régulation motrice cortico-striato-thalamo-corticale modulée par les systèmes

dopaminergiques (voies directe et indirecte)

o Connexions et rôle du striatum, medium spiny neurons, circuits moteurs, associatifs et limbiques

o Organisation fonctionnelle du cervelet

o Circuits neuronaux du cortex cérébelleux et modulation de l’activité des cellules de Purkinje

o Organisation et fonctions du vestibulo-, spino- et cérébro-cerebellum dans la posture, l’équilibre

et la motricité volontaire

Module 3 - Rythmes circadiens, éveil et sommeil • 1h CM sur les rythmes circadiens et l’éveil, 1h EL sur le sommeil et 1 ED de 1h30 sur la

physiologie du sommeil

o Bases biologiques des rythmes circadiens et rôle de l’hypothalamus antérieur

o Modulation des horloges biologiques endogènes par la sécrétion de mélatonine, la régulation

homéostatique et application à l’alternance veille/sommeil

o Rôle de la formation réticulée et du thalamus dans l’éveil cortical et comportemental

o Neuromédiateurs mis en jeu dans l’éveil cortical

o Mécanismes de transition entre éveil et sommeil lent

o Mécanismes d’induction du sommeil paradoxal

o Les différents cycles du sommeil (hypnogramme, activité EEG) et fonctions du sommeil lent et

paradoxal

o Principe et applications de l’EEG

Module 4 - Mémoire, langage, émotions et cognition • 2h CM sur la mémoire, la plasticité cérébrale et l’apprentissage, 1h EL sur langage, émotions et

aires associatives et 1 ED de 1h sur la physiologie du langage et des fonctions exécutives

o Différents types de mémorisation

o Circuits de la mémoire de travail, de la mémoire déclarative et de la mémoire procédurale

o Circuit amygdalien

o Notions de plasticité synaptique cérébrale, apprentissage et réflexes conditionnés

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o Circuits des émotions, rôle de l’amygdale, de l’hypothalamus, du cortex préfrontal et cingulaire

antérieur

o Différents circuits du langage oral (modèle de Broca et Wernicke), lecture et écriture

o Différences de traitement de l’information entre hémisphère droit et gauche, notion de dominance

hémisphérique

o Rôle des différentes aires associatives (occipitales, pariétales, temporales)

o Rôle du cortex préfrontal et cingulaire antérieur

BIOPHYSIQUE

Intervenants : Pr Pierre PAYOUX, Dr Isabelle QUELVEN-BERTIN Autres enseignants : Docteur J.A. LOTTERIE Enseignement magistraux : 8 heures Enseignements pratiques : 4 heures

Enseignements magistraux : Faculté de Médecine Purpan Biophysique de la vision

• Optique (Dr I. QUELVEN) 2h

Optique géométrique : la lumière et les lois fondamentales d’optique Dioptriques oculaires : œil emmétrope, amétropies sphériques, presbytie, astigmatisme

• Vision (Dr JA. LOTTERIE) 4h

Transduction et phénomènes neurologiques Analyse des perceptions visuelles Champ visuel Biophysique de l’audition (Dr I. QUELVEN) 4h

• Acoustique physique

Propagation d’un son dans un fluide homogène Paramètres énergétiques d’une onde acoustique Propriétés générales d’une onde acoustique (réflexion, réfraction, diffraction)

• Audition

Phénomènes subjectifs de l’audition Chaine auditive Explorations fonctionnelles de l’audition Enseignements pratiques : Faculté de Médecine Rangueil, Laboratoire de Biophysique - 1 séance de TP 2 heures : explorations acoumétriques et visuelles

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UE Matières fondamentales Sous UE Sémiologie

PROFESSEURS RESPONSABLES : Prs V. LARRUE/ JM.OLIVOT (Neurologie) Pr P.BIRMES (Psychiatrie) Pr O.DEGUINE (ORL)

Pr G.De BONNECAZE (ORL) Pr F.LAUWERS (Chirurgie Maxillo-faciale) Pr F.FOURNIER (Ophtalmologie)

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 41 Heures

PSYCHIATRIE

ENSEIGNANT RESPONSABLE : Pr BIRMES

AUTRES INTERVENANTS : Dr YRONDI

Enseignement cours magistraux : 10h

Enseignement ED : 5h

CM

- Tristesse 1h

- Délires 1 h

- Anxiété panique et traumatique 1 h

- Anxiété chronique 1 h

- Agitation et euphorie 1 h

- Sujet âgé 1 h

- Addictologie 1 h

- Enfants-Adolescents 3 h

ED

- Tristesse 1 h

- Délires 1 h

- Anxiété panique et traumatique 1 h

- Agitation et euphorie 1 h

- Enfants-Adolescents 1 h

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OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE

Intervenants: Pr DEGUINE Pr De Bonnecaze

Autre Enseignant: Dr Mouchon, Dr. Gallois

Enseignement cours magistraux : 4h

I) Semiologie ORL: Otoneurologie (Dr Gallois) 2h Item 89: Altération de la fonction auditive Item 101: Paralysie faciale

Item 103: Vertiges Item 109 et 131: Troubles de la marche et de l ‘équilibre Item 150: Otites infectieuses de l’adulte et de l’enfant

Situations cliniques de départ: 64: Vertige et sensation vertigineuse; 127: Paralysie faciale; 130: Troubles de l ’équilibre; 140: Baisse de l’audition/surdité; 153: Otalgie; 154: Otorrhée; 184: Prescription et interprétation d’un audiogramme

Objectifs: Avec cet enseignement, l’étudiant devra être capable de:

A) Réaliser un interrogatoire otoneurologique a. Rechercher et décrire les signes fonctionnels otoneurologiques

i. Rechercher et analyser des symptomes cochléo-vestibulaires et otologiques ii. Rechercher et analyser les signes fonctionnels d’une paralysie faciale

périphérique iii. Différencier un vertige vrai d’un pseudo-vertige iv. Recueillir les éléments d’anamnèse pertinents qui peuvent orienter sur l’étiologie v. Rechercher les signes fonctionnels associés pouvant orienter vers une cause

centrale B) Analyser une otoscopie

a. Décrire les structures anatomiques normales d’une otoscopie b. Décrire et reconnaître les anomalies typiques d’une otite séreuse, otite moyenne aiguë,

une otite externe simple, une otite externe nécrosante, une perforation tympanique, une otite chronique atélectasique, une otite chronique cholestéatomateuse

c. Reconnaître les complications et les critères de gravité de ces pathologies

C) Réaliser et analyser un bilan acoumétrique a. Décrire la réalisation des tests de Weber et de Rinne acoumétrique b. En expliquer les résultats normaux ou pathologiques

D) Analyse une audiométrie tonale et vocale

a. Reconnaître une audiométrie b. Reconnaître une surdité de transmission et expliquer le Rinne audiométrique c. Reconnaître une surdité de perception d. Reconnaître une surdité mixte e. Selon le type de surdité, évoquer une hypothèse physiopathologique et la mettre en

relation avec les résultats de l’otoscopie

E) Réaliser un examen vestibulaire

a. Recherche rune déviation segmentaire i. Réaliser et analyser les résultats d’un test de Romberg, des Index, de Fukuda,

d’une marche aveugle

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b. Examiner un nystagmus i. Décrire son caractère unidirectionnel/multidirectionnel ii. Décrire son sens iii. Comprendre la différence physiopathologique entre sens du nystagmus et sens

de la déviation lente en cas de déficit vestibulaire c. Réaliser et analyser les résultats d’une manoeuvre de Dix et Hallpike d. Reconnaître un syndrome vestibulaire harmonieux

i. Décrire les élément typique d’un syndrome vestibulaire harmonieux dit périphérique

ii. Reconnaître les signes en faveur d’une atteinte centrale (syndrome vestibulaire dysharmonieux).

iii. Rechercher et reconnaître les signes évocateur d’un syndrome cérébelleux e. Evoquer une étiologie du vertige en fonction des résultats du bilan otoscopique,

acoumétrique et audiométrique i. Reconnaître une névrite vestibulaire ii. Reconnaître un VPPB (vertige positionnel paroxystique bénin) iii. Reconnaître un Hydrops cochléo-vestibulaire iv. Evoquer le rôle d’une pathologie otoscopique (objectif I.A.b)

F) Réaliser un examen des nerfs crâniens

a. Examiner et analyser la fonction du nerf facial i. Décrire et reconnaître les anomalies cliniques typiques en cas de paralysie

faciale périphérique (PFP) ii. Décrire et reconnaître les signes évocateurs de paralysie faciale d’origine

centrales b. Réaliser et analyser les résultats de l’examen des autres paires crâniennes

i. Décrire l’examen normal des autres paires crâniennes ii. Décrire les anomalies classiques évocatrices d’une atteinte périphérique de

chaque paire crânienne.

II) Sémiologie ORL Cervico-faciale, rhinologique et pharyngo-laryngée (Dr Mouchon) 2h

Item 87: Epistaxis Item 88: Trouble aigu de la parole dysphonie Item 90: Pathologie des glandes salivaires Item 148: Infections naso-sinusiennes de l’adulte et de l’enfant

Item 149: Angines de l’adulte et de l’enfant et rhinopharyngites de l’enfant. Item 203: Dyspnee aiguë et chronique

Item 220: Adenopathie superficielle de l’adulte et de l’enfant Item 273: Dysphagie Item 298: Tumeurs de la cavite buccale, naso-sinusiennes et du cavum et des voies aerodigestives superieures Item 359: Détresse et insuffisance respiratoire aigüe du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte

Situations cliniques de départ : 16 : Adénopathies uniques ou multiples ; 52 : Odynophagie/dysphagie ; 62 : Trouble de déglutition/Fausses routes ; 142 : Corps étranger de l’oreille ou du nez ; 144 : Douleur cervico-faciale ; 145 : Douleur pharyngée ; 146 : Dysphonie ; 147: Epistaxis ; 148 : Goiytr ou nodule thyroïden ; 149 : Ingestion ou inhalation de corps étranger ; 151 : Oedème de la face et du cou ; 155 : Rhinorrhée ; 158 : Tuméfaction cervico-faciale ; 160 : Détresse respirtoire aiguë ; 162 : Dyspnée ;

Objectifs: Avec cet enseignement, l’étudiant doit être capable de : A) Réaliser un examen rhinologique

a. Connaître les signes fonctionnels et orienter l’interrogatoire et l’examen physique de l’appareil rhinologique

b. Décrire le déroulement d’une nasofibroscopie et en analyser les résultats c. Reconnaître les cornets (inférieur, moyen, supérieur), le septum nasal, les choanes, les

végétations d. Rechercher les signes de gravité d’une épistaxis

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B) Réaliser un examen bucco-pharyngé a. Décrire les signes fonctionnels oro-pharyngés et diriger l’interrogatoire oro-pharyngé b. Reconnaître les structures anatomiques normales: vestibule labial, arcades dentaires,

langue, amygdales palatine, palais dur, voile du palais, luette, paroi pharyngée postérieure

c. Reconnaitre les différents type d’angine: érythémteuse, érythémato-pultacée, pseudo-membraneuse, ulcéro-nécrotique

d. Reconnaître et décrire les signes cliniques typique d’un phlegmon péri-amygdalien e. Reconnaitre les orifices de glandes salivaires, réaliser un palper bi-digital et paler les

glandes salivaires

C) Décrire l’examen pharyngo-laryngé en nasofibroscopie a. Décrire les signes fonctionnels respiratoires, vocaux et de déglutition pouvant apparaître

en cas de pathologie du carrefour aéro-digestif et diriger l’interrogatoire b. Reconnaître les structures pharyngolaryngées normales: paroi pharyngée, épiglotte,

aryténoïdes, cordes vocales, sinus piriformes, bouche oesophagienne c. Reconnaître les principales anomalies paryngo-laryngées: tumeur ulcéro-

bourgeonnante, paralysie laryngée, épiglottite

D) Décrire et réaliser un examen cervical a. Décrire les principaux signes fonctionnels cervicaux b. Décrire et analyser les résultats de l’inspection, la palpation et l’auscultation cervicale c. Différencier une adénopathie cervicale bénigne d’un adénopathie maligne et énumérer

les critères de malignité

CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE

Intervenant: Pr F. LAUWERS

Cours magistraux: 3h

Autres Enseignants: Dr C. DIAKITE - Dr S. MULLER

1ère partie: examen normal

- Examen du visage

- Examen de la cavité buccale

- Examen des arcades dentaires – occlusion normale

- Examen des aires ganglionnaires cervicales

- Sémiologie radiologique normale

2ème partie: sémiologie

- Sémiologie dentaire et péri-dentaire

- Sémiologie salivaire

- Sémiologie de la muqueuse buccale

- Sémiologie de l’appareil manducateur

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OPHTALMOLOGIE

Responsable & Intervenants: Pr FOURNIE

Modalités: 4h de CM

Objectif : Bases anatomiques et physiologiques nécessaires à la compréhension de la sémiologie oculaire

Examen clinique - Mesure de l’acuité visuelle - Réfraction et anomalies de la réfraction (item 83) - Examen des annexes - Examen du segment antérieur - Mesure de la pression intraoculaire - Gonioscopie - Examen du fond d’œil - Examen de l’oculomotricité

Examens complémentaires

- Champ visuel - Vision des couleurs - Angiographie du fond d’œil - Explorations électrophysiologiques - Echographie - Tomographie en cohérence optique

Particularités de l’examen sémiologique de l’enfant (item 44 : Suivi d’un nourrisson) Altération de la fonction visuelle (item 79)

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SEMIOLOGIE NEUROLOGIQUE

Responsables : Pr Vincent LARRUE – Pr Jean-Marc OLIVOT

Autres enseignants : Pr Sol, Pr Chollet, Pr Pariente, Pr Bonneville, Dr Gollion Cours magistraux : 14h Syllabus

Sémiologie de la motricité. Syndrome pyramidal, syndrome neurogène, syndrome myogène, syndrome

myasthénique. Sémiologie de la sensibilité. Sémiologie du système nerveux végétatif. 2 h

Principaux syndromes topographiques des nerfs et des racines. 1h

Sémiologie des nerfs crâniens. Syndromes oculomoteurs supra et internucléaires. Syndrome vestibulaire.

1h

Troubles cognitifs, Syndrome confusionnel. Syndrome démentiel. 2h

Céphalée. Syndrome méningé. Syndrome d’hypertension intracrânienne. 1h

Coma. 1h

Syndrome parkinsonien. Mouvement anormaux. Syndrome cérébelleux. 1h

Crises d’épilepsie. 1h

Sémiologie neuroradiologique. 2h

Discussion de cas cliniques. 2h

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UE Bases moléculaires des pathologies et Sémiologie Biologique

PROFESSEURS RESPONSABLES : Pr Thierry LEVADE, Pr Frédérique SAVAGNER

AUTRES INTERVENANTS : Pr Jérôme AUSSEIL Pr Dominique LANGIN Dr Caroline CAMARE Dr Anne-Valérie CANTERO Dr Sylvie CASPAR-BAUGUIL Dr Anne GALINIER Dr Isabelle GENERO Dr Annelise GENOUX Dr Safouane HAMDI Dr Françoise MAUPAS-SCHWALM Dr Frédérique SABOURDY Dr Stéphanie TRUDEL

Durée de l’enseignement : S5 &S6 Enseignement théorique (cours magistraux) : 20h Enseignement dirigé ou pratique : 14h

Remise à niveau des connaissances : En début de chaque enseignement et bases sur Moodle. Objectifs pédagogiques : Apprentissage des bases de métabolisme et de mécanisme moléculaire des

pathologies. Raisonnement bioclinique.

CM : S5 :

- Biochimie de l’exercice physique (1 h), Dr. Maupas-Schwalm - Métabolisme et exploration des acides aminés, de l’urée et des protéines (hors marqueurs

protéiques), Pr. Ausseil (2 h) et Drs. Sabourdy (1 h) et Camaré (1 h) - Marqueurs protéiques et enzymatiques (I) : inflammation, marqueurs tumoraux, Pr Savagner (1 h),

Dr. Trudel (1 h) - Métabolisme du fer, hémochromatose et anémies, Pr. Ausseil (2 h) et Dr. Genoux (1 h).

S6 :

- Equilibres hydro-minéral et acido-basique, marqueurs rénaux (4 h), Drs. Cantero et Hamdi - Marqueurs protéiques et enzymatiques (II) : exploration de l’axe entéro-hépatique (2 h), Drs.

Camaré, et Galinier - Métabolisme de l’hème, porphyries, ictères (1 h), Pr. Levade - Biochimie endocrinienne : hormones thyroïdiennes, peptidiques et stéroïdes, Pr. Savagner (3 h).

ED : S5 : total de 7 h (dont 5 h en présentiel)

- Biochimie de l’exercice physique (1 h présentiel), Drs. Camaré et Maupas-Schwalm - Métabolisme et exploration des acides aminés, de l’urée et des protéines (hors marqueurs

protéiques) (3 h : 1h Moodle + 1 x 2h présentiel), Drs. Camaré, Sabourdy et Trudel - Marqueurs protéiques et enzymatiques (I) : inflammation, marqueurs tumoraux (1 h présentiel), Drs.

Caspar-Bauguil, Hamdi et Trudel - Métabolisme du fer, hémochromatose et anémies (2 h : 1h Moodle + 1h présentiel), Drs. Galinier et

Caspar-Bauguil.

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S6 : total de 7 h

- Equilibres hydro-minéral et acido-basique, marqueurs rénaux (3 h : 1h Moodle + 1 x 2h présentiel), Drs. Hamdi et Cantero

- Marqueurs protéiques et enzymatiques (II) : exploration de l’axe entéro-hépatique (2h présentiel), Drs. Camaré et Galinier

- Biochimie endocrinienne : hormones thyroïdiennes, peptidiques et stéroïdes, (2h présentiel), Drs. Gennero et Genoux.

Ouvrages de références ou ouvrages conseillés

- Biochimie & Biologie moléculaire pour les sciences de la vie et de la santé, B. Sablonnière, Omniscience.

- La biochimie, J.M. Berg, J.L. Tymoczko, L. Stryer, Médecine-Sciences, Flammarion. - Biochimie de Harper, D.A. Bender, K.M. Botham, P.J. Kennelly, V.W. Rodwell, A. Weil, de Boeck. - Voyage en biochimie, B. Hecketsweiler & P. Hecketsweiler, Elsevier. - Biochimie des activités physiques et sportives, J. Poortmans & N. Boisseau, de Boeck. - Biochimie structurale et métabolique, C. Moussard, de Boeck. - Biochimie, D. Voet & JG. Voet, de Boeck.

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UE de Compétences Cliniques

PROFESSEURS RESPONSABLES : Pr O. RAUZY

AUTRES INTERVENANTS : Pr F. HERIN

Dr G. MOULIS

Dr T.COMONT Dr T.LHERMUSIER Dr CE.MOLINIER

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 6 Heures Enseignement dirigé Stages 2 fois 3 semaines

OBJECTIFS DE L’ENSEIGNEMENT :

- Valoriser l’approche clinique et former à la relation humaine médecin-patient. - Favoriser l’intégration du médecin dans la société et le former à la pertinence et à la qualité des soins.

Cet enseignement est un enseignement essentiellement pratique qui repose sur l’utilisation d’approches pédagogiques nouvelles

MODALITES D’ENSEIGNEMENT :

- Enseignements dirigés : travaux individuels et collaboratifs entre les étudiants reposant sur la visualisation préalable d’un enseignement en ligne (Small Private Open Course) composé de vidéos de cours et de témoignages de pairs, de patients et de médecins. Le thème de cet enseignement en DFGSM3 est médecine et société (coordination Dr Fabrice Hérin).

- Enseignements dirigés dispensés au Centre de Simulation dont l’objectif est l’apprentissage de l’interrogatoire et de l’examen clinique ainsi que des gestes techniques. Les thématiques du DFGSM3 sont la cardiologie, l’appareil respiratoire et l’ORL qui seront appréhendées à travers des mises en situation.

-Stages : 2 périodes de stages de 3 semaines tous les matins dans des services cliniques

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UE Langues : Anglais médical et communicationnel

ENSEIGNANT RESPONSABLE : Mme MP. BADUEL

AUTRES INTERVENANTS : Mme C. BARANGER

Mme BATSERE

Mme BONNET

Mme DULAC

Mme TATLER

DUREE DE L’ENSEIGNEMENT : 44 Heures enseignement dirigé

• ECTS : Semestre 3 : 2,5 ECTS Semestre 4 : 2,5 ECTS

• Durée de l’enseignement / Périodicité

Cette UE comprend 44h de travaux dirigés soit 22h au semestre 5 et 22h au semestre 6. Périodicité : 2h/semaine. Possibilité de conférences en anglais.

• Contenu des ED

- Travail sur la maîtrise de l’anglais : vocabulaire, grammaire, syntaxe, phonologie. - Etude et méthodologie : articles de recherche, cas cliniques, consultations et articles pour

professionnels de santé. - Méthodologie et pratique de la rédaction d’articles scientifiques : explication et vulgarisation, case

reports, prise de position argumentée. - Compréhension détaillée (compréhension de l’oral) de cas cliniques. - Débats sur des problématiques médicales à partir de documents lus, écoutés, visionnés. - Recherche d’articles et cas cliniques pour communiquer un message. - Travail en équipe. - Enseignement entre pairs.

• Outils/ressources

Consolidation des bases linguistiques liées à l’anglais des spécialités pour la médecine. Ressources données par les enseignants sur Moodle.