Factores que inciden en las desigualdades sociales y en la salud de las personas.
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Factores que inciden en las desigualdades sociales y en la salud de las personas.
DEMOCRACIA, ESTADO Y MERCADO:
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16,5 millones habitantes (2006) 15 regiones
40% de la población vive en la capital del país Ingreso per cápita : US$15,800
Índice Desarrollo Humano : 0,854, 37 en el ranking global
• Esperanza de vida al nacer: 77,9• Tasa Analfabetismo: 4.3
• % población bajo línea pobreza: 13, 7• Inequidad de ingreso (Gini) :0.57
Chile
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Población: 7.000.000. Hab. Superficie: 15.000. kms2. Nª Comunas: 52
Región Metropolitana de Santiago
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Desigualdad
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Factores biológicos;
15%
Ambiente físico; 10%
Sistema de salud y
atención de enferme-dad, 25%
Sistema social; 50%
Fuente: Canadian Institute for Advanced Research
Factores que determinan el nivel de salud de las personas
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Componentes Calidad de vida
• Vivienda y habitabilidad (equipamiento, transporte, cultura, a. verde, deporte)
• Salud integral (acceso, programas)• Educación: vida/trabajo• Capital social (redes personales,
comunitarias)
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Pobreza en Chile
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Distribución ingreso por quintiles Chile 1996 -2006
Casen 1996 Casen 2000 Casen 20060%
10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
5.5 5.9 6.210.1 10.5 11.0
13.5 13.8 14.3
19.9 18.9 20.7
50.9 51.0 47.8
Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5
0,571 (GINI), EL PAÍS MÁS INEQUITATIVO DE LA REGIÓN MÁS INEQUITATIVA DEL MUNDO
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Mortalidad Infantil y MaternaMortalidad Infantil, Chile 1990-2006
5
7
9
11
13
15
17
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Tasa
por
100
0 N
V
Mortalidad Materna, Chile 1990-2006
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Tasa
por
100
0 N
V
Rol del estado
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Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 502468
101214
6.2 7.0 7.8 9.2 11.88.2
9.1 9.710.9
13.1
Promedio 1996
Años
Pro
med
io d
e Es
tudi
o
Años promedio escolaridad(1996 – 2006)
Desigualdades sociales
Fuerza de trabajo / Sexo(1996 -2006)
Hombres Mujeres0
1020304050607080
75.1
33.2
72.6
42.7
Año 1996 Año 2006
Prop
orci
ón d
e po
blac
ión
(%)
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Tasa de Mortalidad Infantil según Educación de la Madre 2005 - 2007
Hasta 3 años 4- 6 años 7-9 años 10-12 años 13 y más años
Total0
2
4
6
8
10
12
14
16
5.6 5.54.1 4.1
3 4
1.4 1.7
1.5 1.10.700000000000001
1.1
8.16.1
4.43
1.3
3.1
TM Post Neonatal TM Neonatal Tardía TM Neonatal Precoz
Educación de la madre
TMI x
1.0
00 N
V
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Universitario Secundario Básico0
10
20
30
40
50
60
21.728.3
54.6
1.2 2.7
10.2
Prevalencia de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus según Nivel de Educación
Hipertensión Diabetes
Nivel de Educación
I II III IV V Total0
5
10
15
20
25
30
"Mala o Muy Mala Salud" por quintil de ingreso y edad
15-29 años 30-44 años 45-64 años 65 y más años
Quintil de ingresosPr
opor
ción
de
pobl
ació
n (%
)
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INEQUIDAD TERRITORIAL Y SALUD
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Mapa distribución de ingreso Región Metropolitana
La concentración se produce en sólo 5 comunas de la región que en total alberga a sólo el 10.29%
del total de la población
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CONTRASTESORIENTE PONIENTE
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CONTRASTESPoniente Oriente
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CONTRASTESPONIENTE ORIENTE
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CONTRASTESPONIENTE ORIENTE
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Densidad Poblacional Región Metropolitana de Santiago
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Calidad de La Educación Región Metropolitana de Santiago
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Áreas verdes / Habitantes
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N° de farmacias /10.000 habitantes
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Tasa de mortalidad / enfermedad al hígado
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Tasa de mortalidad / enfermedades del sistema respiratorio
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Tasa de mortalidad / enfermedades del sistema digestivo
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Cobertura de exámenes de medicina preventiva
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Las variables antes mencionadas en su conjunto
Generando
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Capital Social del Territorio
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CÓMO LLEGAMOS A ESTOS NIVELES DE DESIGUALDAD?
Poco o Mal estado Mercado predominante
Ausencia o Poca participación
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Política de planificación 1973-1990
1. Erradicación masiva2. Falta de equipamiento urbano3. Ausencia total de Democracia4. Política de vivienda social basada en la segregación
territorial (Políticas de Estado)5. Predominancia total del mercado (Salud, AFP,
Educación, Transporte)
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Política de planificación Concertación 1990-2006
1. Valor del terreno único factor de localización2. Ampliación cobertura de vivienda3. Calidad de vivienda social: 40 mt2.4. Ausencia de política urbana de equipamiento5. Predomina el mercado (Salud, AFP, Educación,
Transporte)6. Organización social incipiente7. Empate político garantizado en el Parlamento
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Inicio del giro: 2006 - 2010
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Programa Chile Crece Contigo
1. Atención integral de salud desde la concepción2. Educación y hábitos a los padres3. Programa de alimentación saludable para la madre4. Sala de estimulación temprana para el recién nacido5. Subsidio para reparación del hogar6. Apoyo al recién nacido y a su familia7. Integración familiar a red de protección socialEl municipio actúa como articulador de toda la red social del estado que se ocupa de manera integral de las familias mas vulnerables del país.
Nuevo concepto de política social
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Nueva política habitacional
Programa recuperación de barrios
Programa recuperación de viviendasMejora de viviendas sociales
Participación ciudadana
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Mejoramiento de barrios pobres
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Mejoramiento de barrios pobres
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Mejoramiento de Vivienda: 55 UF + 3 UF (US$ 2.360 + US$ 130)Equipamiento y Entorno: 13 UF + 1 UF (US$ 558 + US$ 43)Ampliación de Vivienda: 100UF + 5 UF (US$ 4.290 + US$ 215)
Proyecto de Ampliación de DormitorioProyecto de Estar-ComedorProyecto de Baño o CocinaProyecto de Lavadero o Loggia
Montos de las Intervenciones
Ampliación de la vivienda social
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Trabajo Intersectorial Educación, Salud, Municipio
PROGRAMA PREVENCIÓN:AFECTIVIDAD .
ACTIVIDAD FISICA AUTOCUIDADO
Octubre de 2011
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ENS 2010: 42 problemas de salud no transmisibles,
transmisibles y factores de riesgo.
• Hipertensión arterial • Dislipidemia • Diabetes Mellitus • Estado nutricional • Enfermedad coronaria • Enfermedades respiratorias
crónicas • Consumo de tabaco • Actividad física
• Depresión y suicidio• Consumo de alcohol • Trastorno funcional tiroideo • Embarazo adolecente• Inicio temprano de
sexualidad• Bulyng sexual• Discapacidad • Consumo de sal • VIH • Salud Dental
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ALIMENTACIÓN ACTIVIDAD FÍSICA
AFECTIVIDAD SEXUALIDAD
AUTOCUIDADO MEDIOAMBIENTE
MineducMinsalMunicipio-Corporación
MineducOPDMinsalMunicipio-Corporación
MinsalMineducMunicipio-Corporación
Hipertensión arterialDiabetes Mellitus
Obesidad
DepresiónAlcoholismoSuicidio
Embarazo adolescenteETS - VIH
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Factores conforman la realidad territorial
MERCADO
ESTADO
DEMOCRACIA PARTICIPACIÓN
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¿CÚAL ES LA RELACIÓN PERFECTA ENTRE ESTOS 3 FACTORES?
0 2 4 6 8 10 120123456789
Punto de Equilibrio entre las Variables
DemocraciaMercadoEstado
Magnitud
Resu
ltado
s en
Salu
d
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DESAFÍO DEL SIGLO XXIMEJOR DEMOCRACIA
ESTADO RESPONSABLE MERCADO REGULADO
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