F ? L H > B Q ? K D B M D : A :Я > EЯ H ;ЮЩ B O KЯ · 2018. 6. 16. · и работу с...

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

Тема: Введение. Курация пациентов. Описание ЭКГ.

Цели занятия. Профессиональная: освоить навыки сбора жалоб, анамнеза, клинического осмотра

и работу с медицинской документацией у пациентов с заболеваниями внутренних органов;

воспитательная: прививать профессиональные качества – организованность, аккуратность,

дисциплинированность, точность, чуткость, доброжелательность к пациентам, воспитывать

культуру речи, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать деонтологическим навыкам

общения с персоналом, пациентом, друг с другом. Развивающая: формировать системное

мышление.

Учебная карта занятия:

На первом практическом занятии рассматриваются основные вопросы, изучаемые в рамках

дисциплины «Факультетская терапия».

1. Особенности преподавания дисциплины на кафедре факультетской терапии.

2. Систематизация знаний по методике обследования больного, семиотике внутренних болезней.

3. Принципы формулировки синдромального диагноза.

4. Алгоритм дифференциального диагноза.

5. Структура и формулировка клинического диагноза.

6. Принципы этиотропной и патогенетической терапии.

7. Схема истории болезни.

8. Требования к оформлению истории болезни (форма прилагается).

9. Описание ЭКГ с оформлением стандартного заключения (схема описания прилагается).

10. Проверка практических навыков (перечень практических навыков прилагается).

Инструкция для самостоятельной работы обучающихся в палатах для больных

Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больногои отработка

практических навыков).

а) выявление активных и пассивных жалоб

б) физическое обследование больного в динамике

в) анализ вновь поступившей информации, представленной в истории болезни (лабораторные,

инструментальные данные, консультации специалистов)

г) отработка практических навыков в соответствии с утвержденным перечнем

Форма отчета (схема истории болезни) размещены на странице кафедры Факультетской

терапии официального сайта ЮУГМУ.

Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия

1. Сбор жалоб.

2. Сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни.

3. Физический осмотр.

4. Работа с медицинской документацией (амбулаторная карта, история болезни, данные

лабораторных и инструментальных исследований).

5. Описание наборов ЭКГ.

Тема: Пневмония.

Цели занятия. Профессиональная: изучить этиологию, патогенез, клинико-лабораторно-

инструментальные диагностические критерии, принципы лечения пневмонии. Воспитательная:

прививать профессиональные качества – организованность, аккуратность, дисциплинированность,

точность, чуткость, доброжелательность к пациентам, воспитывать культуру речи, тактичность,

терпение, наблюдательность, обучать деонтологическим навыкам общения с персоналом,

пациентом, друг с другом. Развивающая: формировать системное мышление.


1. Вводное слово преподавателя.

2. Тестовый контроль по теме практического занятия.

3. Решение задачи по основной теме практического занятия.

4. Аудиторная самостоятельная работа (курация пациентов).

5. Клинический разбор больного.

6. Решение ситуационной задачи по теме самостоятельной работы.

7. Подведение итогов. Домашнее задание.

Вопросы для подготовки по теме:

Пневмонии: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение,

профилактика.

Инструкция для самостоятельной работы обучающихся в палатах

Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больного и отработка







Форма отчета (схема истории болезни, личный дневник практических навыков) прилагается.


1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с пневмонией.

2. Проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, перкуссия,

аускультация) и их интерпретация у пациента с пневмонией.

3. Выделение основных синдромов, определение круга заболеваний для дифференциального

диагноза по ведущего синдрому у пациента с пневмонией.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с пневмонией.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с пневмонией

6. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови.

7. Интерпретация результатов рентгенографии органов грудной клетки.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с пневмонией в соответствии с

современными классификациями.

9. Составление плана лечения пневмонии.

10. Разработка мероприятий по профилактике пневмонии.

Тема: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о хронической

обструктивной болезни легких, обучить методически правильно обследовать больного с

хронической обструктивной болезнью легких, сформулировать диагноз, назначить лечение,

определить методы профилактики ХОБЛ; воспитательные: прививать профессиональные

качества – организованность, аккуратность, дисциплинированность, точность,

доброжелательность к пациентам, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать навыкам


мышление.










Хроническая обструктивная болезнь легких: определение, этиология, патогенез, классификация,

диагностика, лечение, профилактика.

Инструкции для самостоятельной работы обучающихся в палатах

Курация больного.


б) физикальное обследование больного в динамике.

в) анализ вновь поступившей информации, представленной в истории болезни (лабораторной,

инструментальной, консультации специалистов)

Образец оформления отчета о самостоятельной работе студента (схема истории болезни)

прилагается.


1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с ХОБЛ.


аускультация) и их интерпретация у пациента с ХОБЛ.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с ХОБЛ.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с ХОБЛ.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с ХОБЛ.

6. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мокроты, биохимического анализа крови

пациента с ХОБЛ.

7. Интерпретация анализа ФВД с бронходилатационным тестом пациента с ХОБЛ.

8. Интерпретация результатов рентгенографии органов грудной клетки пациента с ХОБЛ.

9. Формулировка окончательного диагноза у пациента с ХОБЛ в соответствии с современными

классификациями.

10. Составление плана лечения ХОБЛ.

11. Разработка мероприятий по профилактике ХОБЛ.

Тема: Бронхиальная астма.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о бронхиальной

астме (БА), обучить методически правильно обследовать больного с бронхиальной астмой,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики бронхиальной

астмы; воспитательные: прививать профессиональные качества – организованность,

аккуратность, дисциплинированность, точность, доброжелательность к пациентам, тактичность,

терпение, наблюдательность, обучать навыкам общения с персоналом, пациентом, друг с другом.

Развивающая: формировать системное мышление.

Учебная карта занятия: 1. Вводное слово преподавателя.








Бронхиальная астма: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение, профилактика.

Инструкции для самостоятельной работы обучающихся в палатах:





инструментальной, консультации специалистов).




1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с бронхиальной астмой.


аускультация) и их интерпретация у пациента с бронхиальной астмой.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с бронхиальной астмой.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с бронхиальной астмой.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с бронхиальной

астмой.

6. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мокроты, биохимического анализа крови

пациента с бронхиальной астмой.

7. Интерпретация анализа ФВД с бронходилатационным тестом пациента с бронхиальной астмой.

8. Интерпретация результатов рентгенографии органов грудной клетки пациента с бронхиальной

астмой.

9. Формулировка окончательного диагноза у пациента с бронхиальной астмой в соответствии с


10. Составление плана лечения бронхиальной астмы.

11. Разработка мероприятий по профилактикебронхиальной астмы.

Тема: Легочная гипертензия.

Цели занятия: профессиональные: изучить причины и патогенез формирования легочной

гипертензии (ЛГ) и хронического легочного сердца (ХЛС), их диагностические критерии и принципы

лечения воспитательные: прививать профессиональные качества – организованность,












Легочная гипертензия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.



практических навыков)








1. Перкуссия, аускультация легких

2. Выявление перкуторных и аускультативных признаков ЛГ и ХЛС.

3. Трактовка общего анализа крови, показателей пульсоксиметрии и парциального давления газов

4. Трактовка основных показателей исследования функции внешнего дыхания, выявление по ЭКГ

признаков гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца, трактовка основных

рентгенологических признаков ЛГ и гипертрофии правых отделов сердца.

Тема: Гипертоническая болезнь

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о

гипертонической болезни (ГБ), обучить методически правильно обследовать больного с

гипертонической болезнью, сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы

профилактики гипертонической болезни; воспитательные: прививать профессиональные качества

– организованность, аккуратность, дисциплинированность, точность, доброжелательность к

пациентам, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать навыкам общения с персоналом,











Гипертоническая болезнь: определение, факторы риска, патогенез, классификация, клиника,


Инструкция для самостоятельной работы обучающихся в палатах для больных Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больного).

а) выявление активных и пассивных жалоб.



инструментальные данные, консультации специалистов).



1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с гипертонической болезнью.


аускультация) и их интерпретация у пациента с гипертонической болезнью.


диагноза по ведущего синдрому артериальной гипертензии.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с гипертонической болезнью.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с

гипертонической болезнью.

6. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови,

липидограммы, электролитов, расчет СКФ по формуле EPI.

7. Интерпретация результатов рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, глазного дна,

эхокардиографии, УЗИ брахиоцефальных артерий, почек, СМАД пациента с гипертонической

болезнью.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с гипертонической болезнью в

соответствии с современными классификациями.

9. Составление плана лечения гипертонической болезни.

10. Разработка мероприятий по профилактике гипертонической болезни.

Тема: Симптоматические артериальные гипертензии.

Цели занятия. Профессиональные: изучить этиологию, патогенез, клинико-лабораторно-

инструментальные диагностические критерии, принципы лечения симптоматических

артериальных гипертензий. Воспитательные: прививать профессиональные качества –

организованность, аккуратность, дисциплинированность, точность, доброжелательность к












1. Симптоматические артериальные гипертензии: определение, этиология, патогенез,

классификация, клиника, диагностика, лечение.

2. Эндокринные артериальные гипертензии (тиреотоксикоз, феохромоцитома, болезнь и синдром

Кушинга): клиника, диагностика, лечение.

3. Почечные артериальные гипертензии (артериальная гипертензия при хронических заболеваниях

почек, вазоренальная артериальная гипертензия): клиника, диагностика, лечение.










Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия.

1. Измерение артериального давления.

2. Сбор и анализ информации о состоянии здоровья пациента с артериальной гипертензией:

характеристика типов головной боли, анализ провоцирующих факторов; выявление факторов

риска, клинических признаков поражения органов-мишеней, ассоциированных клинических

состояний.

3. Составление плана обследования пациента с целью исключения симптоматических АГ.

4. Анализ результатов лабораторных методов исследования (общий анализ крови, общий анализ

мочи, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, микроальбуминурия, глюкоза крови,

липидограмма, электролиты крови, мочевина, креатинин, скорость клубочковой фильтрации).

5. Анализ результатов инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сонных

артерий, УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ надпочечников, почек и головного мозга).

6. Формулировка диагноза с указанием основной причины, степени АГ и группы риска.

7. Определение основных принципов лечения больных с симптоматическими АГ.

Тема: ИБС. Стенокардия.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о стенокардии

как проявление ИБС, обучить методически правильно обследовать больного с ИБС,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики ИБС;

воспитательные: прививать профессиональные качества – организованность, аккуратность,

дисциплинированность, точность, доброжелательность к пациентам, тактичность, терпение,

наблюдательность, обучать навыкам общения с персоналом, пациентом, друг с другом.










Вопросы для подготовки по теме: 1. Ишемическая болезнь сердца: определение, этиология, классификация клинических форм,


2. Стабильная стенокардия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,

диагностика, лечение.

3. Нестабильная стенокардия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,



Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больного).


б) физикальное обследование больного в динамике

в) анализ внось поступившей информации, представленной в истории болезни (лабораторные,




1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента со стенокардией.


аускультация) и их интерпретация у пациента со стенокардией.


диагноза по ведущего синдрому у пациента со стенокардией.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента со стенокардией.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента со

стенокардией.

6. Интерпретация ЭКГ, нагрузочных проб, суточного мониторирования ЭКГ пациента со

стенокардией.

7. Определение показаний для коронароангиографии и интепретация заключения.

9. Формулировка окончательного диагноза у пациента со стенокардиейв соответствии с


10. Составление плана лечения стенокардии.

Тема: Инфаркт миокарда.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся об инфаркте

миокарда (ИМ), обучить методически правильно обследовать больного с ИМ, сформулировать

диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики ИМ; воспитательные: прививать

профессиональные качества – организованность, аккуратность, дисциплинированность, точность,



мышление.









Вопросы для подготовки по теме: 1. Острый коронарный синдром: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

2. Инфаркт миокарда: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.


Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больного) – 20 мин







1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с инфарктом миокарда.


аускультация) и их интерпретация у пациента с инфарктом миокарда.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с инфарктом миокарда.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с инфарктом миокарда.

5. Составление плана обследования пациента с инфарктом миокарда.

6. Интерпретация липидограммы, коагулограммы, кардиоспецифических ферментов, ЭКГ,

рентгенологического исследования органов грудной клетки, эхокардиографиипри инфаркте

миокарда.

7. Интерпретация результатов коронароангиографиипри инфаркте миокарда.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с инфарктом миокарда в соответствии с


9. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с острым коронарным

синдромом, инфарктом миокарда.

10. Выбор реабилитационной тактики и оценка трудоспособности пациента с инфарктом

миокарда.

Тема: Нарушения сердечного ритма.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о нарушении

ритма сердца, обучить методически правильно обследовать больного с нарушением сердечного

ритма, сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики

нарушений ритма сердца; воспитательные: прививать профессиональные качества –












1. Экстрасистолии: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.

2. Пароксизмальные тахикардии: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

3. Фибрилляция предсердий: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


Инструкция для самостоятельной работы обучающихся а) выявление активных и пассивных жалоб




Схема истории болезни прилагается.

Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия 1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с нарушениями ритма сердца.


аускультация) и их интерпретация у пациента с нарушениями ритма сердца.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента с нарушениями ритма сердца.

4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациентас нарушениями

ритма сердца.

5. Интерпретация ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, рентгенологического исследования

органов грудной клетки, эхокардиографииу пациента снарушениями ритма сердца.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента с нарушениями ритма сердцав соответствии

с современными классификациями.

7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с нарушениями ритма сердца.

Тема. Нарушения проводимости. Сердечно-лѐгочная реанимация.

Цели занятия. Профессиональные: изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику,

принципы лечения нарушения проводимости сердца, ознакомиться с проведением СЛР.



наблюдательность, обучать деонтологическим навыкам общения с персоналом, пациентом, друг с

другом. Развивающая: формировать системное мышление.










1. Нарушение атриовентрикулярной проводимости: определение, этиология, патогенез,


2. Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Инструкция для самостоятельной работы обучающихся в палатах а) выявлениеактивных и пассивных жалоб




Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия 1. Перкуссия, аускультация сердца.

2. Выявление нарушений проводимости (клинически и по ЭКГ).

3. Выделить диагностические критерии блокад.

4. Правильно обосновать и сформулировать диагноз нарушения проводимости в соответствии с


5. Назначить лечение в зависимости от вида блокады.

6. Проводение базовой СЛР.

Тема: Аортальные пороки сердца. Инфекционный эндокардит.


принципы лечения митральных пороков сердца и инфекционного эндокардита. Воспитательные:


точность, доброжелательность к пациентам, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать

деонтологическим навыкам общения с персоналом, пациентом, друг с другом. Развивающая:

формировать системное мышление.








Перечень вопросов по теме

1. Недостаточность аортального клапана: определение, этиология, патогенез, клиника,


2. Аортальный стеноз: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

3. Инфекционный эндокардит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,










Форма отчета (схема истории болезни, личный дневник практических навыков) прилагаетя.


1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с аортальными пороками сердца и

инфекционным эндокардитом.


аускультация) и их интерпретация у пациента с аортальными пороками сердца и инфекционным

эндокардитом.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента с аортальными пороками сердца и

инфекционным эндокардитом.

4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с аортальными

пороками сердца и инфекционным эндокардитом.

5. Интерпретация лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ

крови, коагулограмма, бактериологический посев крови) и инструментальных (ЭКГ,

рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ЭхоКГ) данных.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента с аортальными пороками сердца и

инфекционным эндокардитом в соответствии с современными классификациями.

7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с аортальными пороками

сердца и инфекционным эндокардитом.

Тема: Митральные пороки сердца. Острая ревматическая лихорадка.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о митральных

пороках сердца и острой ревматической лихорадке, обучить методически правильно обследовать

больного с митральными пороками сердца и острой ревматической лихорадкой, сформулировать

диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики острой ревматической лихорадки;














1. Недостаточность митрального клапана: определение, этиология, патогенез, клиника,


2. Митральный стеноз: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

3. Острая ревматическая лихорадка: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


Инструкция для самостоятельной работы обучающихся в палатах а) выявление активных и пассивных жалоб.





Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия 1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с митральными пороками сердца, острой

ревматической лихорадкой.


аускультация) и их интерпретация у пациента с митральными пороками сердца, острой


3. Формулировка предварительного диагноза у пациента с митральными пороками сердца, острой


4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с митральными

пороками сердца, острой ревматической лихорадкой.

5. Интерпретация лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ

крови, коагулограмма, бактериологический посев крови) и инструментальных (ЭКГ,

рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ЭхоКГ) данных.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента с митральными пороками сердца, острой

ревматической лихорадкой в соответствии с современными классификациями.

7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с митральными пороками

сердца, острой ревматической лихорадкой.

Тема: Заболевания миокарда.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о заболеваниях

миокарда, обучить методически правильно обследовать больного с заболеваниями миокарда,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики миокардитов и

кардиомиопатий; воспитательные: прививать профессиональные качества – организованность,











Вопросы к занятию по теме

1. Миокардиты: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

2. Кардиомиопатии: определение, этиология, патогенез, классификация.

3. Дилатационная кардиомиопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

4. Гипертрофическая кардиомиопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

5. Алкогольная кардиомиопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

Инструкция для самостоятельной работы обучающихся в палатах а) выявление активных и пассивных жалоб






1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с миокардитами и кардиомиопатиями.


аускультация) и их интерпретация у пациента с миокардитом.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с миокардитом.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с миокардитом.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с миокардитом.

6. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови

(КФК-МВ, тропонин Т, фибриноген, СРБ, иммунограмма, наличие антител к вирусам, бактериям).

7. Интерпретация результатов рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, эхокардиографии,

сцинтиграфии, МРТ сердца, биопсии миокарда пациента с миокардитом.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с миокардитомв соответствии с


9. Составление плана лечения миокардита.

Тема: Хроническая сердечная недостаточность.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о хронической

сердечной недостаточности (ХСН), обучить методически правильно обследовать больного с

хронической сердечной недостаточностью, сформулировать диагноз, назначить лечение,

определить методы профилактики ХСН; воспитательные: прививать профессиональные качества

– организованность, аккуратность, дисциплинированность, точность, доброжелательность к












Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, патогенез, классификация,

клиника, диагностика, лечение.

Инструкции для самостоятельной работы обучающихся в палатах для больных:








Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия 1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с хронической сердечной

недостаточностью.


аускультация) и их интерпретация у пациента с хронической сердечной недостаточностью.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с хронической сердечной недостаточностью.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с хронической сердечной

недостаточностью.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с миокардитом.

6. Интерпретация результатов исследования натрий-уретического петида и его предшественника,

ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки, эхокардиографии пациента с хронической

сердечной недостаточностью.

7. Формулировка окончательного диагноза у пациента хронической сердечной недостаточностью

в соответствии с современными классификациями.

8. Составление плана лечения хронической сердечной недостаточности.

Тема: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся по теме

язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и 12-перстной кишки (ДПК), обучить методически правильно

обследовать больного с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, сформулировать

диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики язвенной болезни желудка и 12-

перстной кишки; воспитательные: прививать профессиональные качества – организованность,












Вопросы для подготовки по теме: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: определение, этиология, патогенез,

классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.









1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с язвенной болезнью желудка и 12-

перстной кишки.


аускультация) и их интерпретация у пациента с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента с язвенной болезнью желудка и 12-

перстной кишки.

4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с язвенной

болезнью желудка и 12-перстной кишки.

5. Интерпретация лабораторных (общий анализ крови, биохимический анализ крови, кал на

скрытую кровь) и инструментальных (рентгеноскопия желудка, ФГДС с биопсией, уреазный тест)

данных пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента с язвенной болезнью желудка и 12-

перстной кишки в соответствии с современными классификациями.

7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с язвенной болезнью желудка и

12-перстной кишки.

Тема: Хронический панкреатит.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о хроническом

панкреатите, обучить методически правильно обследовать больного с хроническим панкреатитом,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики хронического

панкреатита; воспитательные: прививать профессиональные качества – организованность,












Вопросы для подготовки по теме: Хронический панкреатит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


Инструкция для самостоятельной работы обучающихся в палатах 1. Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больного).



в) анализ новой информации, представленной в истории болезни (лабораторной,



Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия 1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с хроническим панкреатитом.


аускультация) и их интерпретация у пациента с хроническим панкреатитом.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента с хроническим панкреатитом.

4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с хроническим

панкреатитом.

5. Интерпретация лабораторных (общий анализ крови, биохимический анализ крови, копрограмма,

бактериологический посев кала) и инструментальных (УЗИ органов брюшной полости, ЭРХПГ,

КТ поджелужочной железы) данных пациентов с хроническим панкреатитом.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента с хроническим панкреатитом в


7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с хроническим панкреатитом.

Тема: Заболевания кишечника.


принципы лечения язвенного колита. Воспитательные: прививать профессиональные качества –


пациентам, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать деонтологическим навыкам


мышление.










1. Язвенный колит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.

Инструкция для самостоятельной работы обучающихся в палатах






1. Методику обследования больных с заболеваниями кишечника, параметры, характеризующие

функции кишечника.

2. Оценить общий анализ крови, результаты копрологического исследования, биохимические

отклонения при синдроме мальабсорбции, гемостазиограмму. Результаты анализа кала на

дисбактериоз, бактериального посева на группу кишечных инфекций.

3. Оценить результаты рентгенологического и эндоскопического исследования кишечника.

Тема: « Курация пациентов. Описание ЭКГ»

Цели занятия:

Профессиональная: освоить навыки сбора жалоб, анамнеза, клинического осмотра и работу с

медицинской документацией у пациентов с заболеваниями внутренних органов. Воспитательная:


точность, чуткость, доброжелательность к пациентам, воспитывать культуру речи, тактичность,

терпение, наблюдательность, обучать деонтологическим навыкам общения с персоналом,



На первом практическом занятии рассматриваются основные вопросы, изучаемые в рамках

основной дисциплины «Факультетская терапия, профессиональные болезни» (модуль –

факультетская терапия).

1. Особенности преподавания дисциплины на кафедре факультетской терапии.

2. Систематизация знаний по методике обследования больного, семиотике внутренних болезней.

3. Принципы формулировки синдромального диагноза.

4. Алгоритм дифференциального диагноза.

5. Структура и формулировка клинического диагноза.

6. Принципы этиотропной и патогенетической терапии.

7. Схема эпикриза.

8. Требования к оформлению эпикриза.

Полученные данные оформляются в форме эпикриза, который сдается к окончанию цикла по

изучаемой дисциплине с получением оценки по пятибалльной системе.


Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больного и отработка практических

навыков).



в) анализ вновь поступившей информации, представленной в истории болезни (лабораторные, ин-

струментальные данные, консультации специалистов)



Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия:

1. Сбор жалоб

2. Сбор анамнеза заболевания и анамнеза жизни

3. Физический осмотр

4. Работа с медицинской документацией (амбулаторная карта, история болезни, данные лабора-

торных и инструментальных исследований)

5. Описание нормальной ЭКГ.

Тема: Хронические гепатиты.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о хронических

гепатитах, обучить методически правильно обследовать больного с хроническим гепатитом,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики; воспитательные:



навыкам общения с персоналом, пациентом, друг с другом. Развивающая: формировать системное

мышление.









Вопросы для подготовки по теме: 1. Хронические вирусные гепатиты B, C, D: определение, патогенез, клиника, диагностика, лечение,


2. Аутоиммунный гепатит: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.


1. Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больного).

а) выявление активных и пассивных жалоб.





1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с хроническим гепатитом, циррозом

печени.


аускультация) и их интерпретация у пациента хроническим гепатитом, циррозом печени.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента хроническим гепатитом, циррозом печени.

4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента хроническим

гепатитом, циррозом печени.

5. Интерпретация лабораторных (общий анализ крови, биохимический анализ крови,

коагулограмма, маркеры вирусных гепатитов) и инструментальных (УЗИ печени, биопсия печени,

ФГДС) данных пациентов хроническим гепатитом, циррозом печени.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента хроническим гепатитом, циррозом печени.


7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов хроническим гепатитом,

циррозом печени.

Тема: Циррозы печени.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о циррозах

печени, обучить методически правильно обследовать больного с циррозом печени, сформулировать

диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики; воспитательные: прививать




мышление.









Вопросы для подготовки по теме: Циррозы печени: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.


1. Аудиторная самостоятельная работа обучающихся (курация больного).





Практические навыки, которыми должен овладеть олбучающихся по теме занятия

1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с хроническим гепатитом, циррозом

печени.


аускультация) и их интерпретация у пациента хроническим гепатитом, циррозом печени.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента хроническим гепатитом, циррозом печени.

4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента хроническим

гепатитом, циррозом печени.


коагулограмма, маркеры вирусных гепатитов) и инструментальных (УЗИ печени, биопсия печени,

ФГДС) данных пациентов хроническим гепатитом, циррозом печени.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента хроническим гепатитом, циррозом печени.


7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов хроническим гепатитом,

циррозом печени.

Тема: Ревматоидный артрит.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о ревматоидном

артрите (РА), обучить методически правильно обследовать больного с ревматоидным артритом,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики ревматоидного

артрита; воспитательные: прививать профессиональные качества – организованность,












Вопросы для подготовки по теме: Ревматоидный артрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.

Инструкции для самостоятельной работы обучающихся в палатах для больных:









1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с ревматоидным артритом.


аускультация) и их интерпретация у пациента с ревматоидным артритом.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента с ревматоидным артритом.

4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с ревматоидным

артритом.


иммунограмма, ревматоидный фактор, АЦЦП, синовиальная жидкость) и инструментальных

(рентгенография суставов, позвоночника) данных пациентов с ревматоидным артритом.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента с ревматоидным артритом в соответствии с


7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с ревматоидным артритом.

Тема: Остеоартрит (ОА).

Цели занятия. профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся об ОА, обучить

методически правильно обследовать больного с ОА, сформулировать диагноз, назначить лечение,

определить методы профилактики ОА и прогноз больного; воспитательные: прививать


доброжелательность к пациентам, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать










Перечень вопросов по теме:

Остеоартрит (остеоартроз): определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,




навыков).







Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия:

1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с ОА.


аускультация) и их интерпретация у пациента с ОА.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с ОА.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с ОА.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с ОА.


7. Интерпретация результатов рентгенографии суставов у больного с ОА.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента ОА с в соответствии с современными


9. Составление плана лечения ОА с оценкой эффективности.

10. Разработка мероприятий по профилактике ОА.

Тема: Подагра.

Цели занятия. Профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о подагре,

обучить методически правильно обследовать больного с подагрой, сформулировать диагноз,

назначить лечение, определить методы профилактики подагры и прогноз больного;













Подагра: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.



навыков).








1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с подагрой.


аускультация) и их интерпретация у пациента с подагрой.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с подагрой.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с подагрой.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с подагрой.


7. Интерпретация результатов рентгенографии суставов у больного с подагрой.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с подагрой в соответствии с современными


9. Составление плана лечения подагры с оценкой эффективности.

10. Разработка мероприятий по профилактике подагры.

Тема: Cистемная красная волчанка (СКВ).

Цели занятия. Профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о СКВ, обучить

методически правильно обследовать больного с СКВ, сформулировать диагноз, назначить лечение,

определить методы профилактики СКВ и прогноз больного; воспитательные: прививать













Системная красная волчанка: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,




навыков).








1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с СКВ.


аускультация) и их интерпретация у пациента с СКВ.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с СКВ.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с СКВ.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с СКВ.


Иммунологических исследований.

7. Интерпретация результатов рентгенографии суставов, органов грудной клетки, ультразвукового

исследования органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с СКВ в соответствии с современными


9. Составление плана лечения СКВ с оценкой эффективности.

10. Разработка мероприятий по профилактике СКВ.

Тема: Системная склеродермия (ССД).

Цели занятия. Профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о ССД, обучить

методически правильно обследовать больного с ССД, сформулировать диагноз, назначить лечение,

определить методы профилактики ССД и прогноз больного; воспитательные: прививать













Системная склеродермия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,




навыков).








1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с ССД.

2. Проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, исследование

опорно-двигательного аппарата, перкуссия, аускультация) и их интерпретация у пациента с ССД.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с ССД.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с ССД.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с ССД.


Иммунологических исследований.



8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с ССД в соответствии с современными


9. Составление плана лечения ССД с оценкой эффективности.

10. Разработка мероприятий по профилактике ССД.

Тема: Cистемные васкулиты (СВ).

Цели занятия. Профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о СВ, обучить

методически правильно обследовать больного с СВ, сформулировать диагноз, назначить лечение,

определить методы профилактики СВ и прогноз больного; воспитательные: прививать













Системные васкулиты: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.



навыков).







Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия.

1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с СВ.

2. Проведение полного физикального обследования пациента (осмотр, пальпация, исследование

опорно-двигательного аппарата, перкуссия, аускультация) и их интерпретация у пациента с СВ.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с СВ.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с СВ.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с СВ.


иммунологических исследований.



8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с СВ в соответствии с современными


9. Составление плана лечения СВ с оценкой эффективности.

10. Разработка мероприятий по профилактике СВ.

Тема: Острые и хронические гломерулонефриты.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся об острых (ОГН)

и хронических гломерулонефритах (ХГН), обучить методически правильно обследовать больного с

острым и хроническим гломерулонефритом, сформулировать диагноз, назначить лечение,

определить методы профилактики ОГН и ХГН; воспитательные: прививать профессиональные

качества – организованность, аккуратность, дисциплинированность, точность, доброжелательность

к пациентам, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать навыкам общения с персоналом,











1. Острый гломерулонефрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,

диагностика, лечение, профилактика, осложнения.

2. Хронический гломерулонефрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,




навыков).






Форма отчета (схема истории болезни) прилагается.


1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с острым и хроническим

гломерулонефритом.


аускультация) и их интерпретация у пациента с острым и хроническим гломерулонефритом.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента с острым и хроническим


4. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с острым и

хроническим гломерулонефритом.

5. Интерпретация лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, моча по Нечипоренко,

моча по Зимницкому, биохимический анализ крови, расчет скорости клубочковой фильтрации) и

инструментальных (УЗИ почек, радиоизотопная ренография, биопсия почек) данных пациентов с

острым и хроническим гломерулонефритом.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента с острым и хроническим гломерулонефритом


7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с острым и хроническим


Тема: Хронический пиелонефрит. Хроническая болезнь почек.


пиелонефрите, хронической болезни почек (ХБП); обучить методически правильно обследовать

больного с хроническим пиелонефритом, ХБП; сформулировать диагноз, назначить лечение,

определить методы профилактики хронического пиелонефрита и ХБП; воспитательные:



навыкам общения с персоналом, пациентом, друг с другом. Развивающая: формировать системное

мышление.










1. Хронический пиелонефрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


2. Хроническая болезнь почек: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,




навыков).








1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с хроническим пиелонефритом.


аускультация) и их интерпретация у пациента с хроническим пиелонефритом.

3. Формулировка предварительного диагноза у пациента с хроническим пиелонефритом.


пиелонефритом.

5. Интерпретация лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, моча по Нечипоренко,

моча по Зимницкому, биохимический анализ крови, бактериологический посев мочи, расчет

скорости клубочковой фильтрации) и инструментальных (УЗИ почек, радиоизотопная ренография,

внутривенная урография) данных пациентов с хроническим пиелонефритом.

6. Формулировка окончательного диагноза у пациента с хроническим пиелонефритом в


7. Выбор тактики ведения и составление плана лечения пациентов с хроническим пиелонефритом.

Тема: Железодефицитная анемия


железодефицитной анемии (ЖДА), обучить методически правильно обследовать больного с

анемией, сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики ЖДА;














Железодефицитная анемия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,










1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с ЖДА.


аускультация) и их интерпретация у пациента с ЖДА.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с ЖДА.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с ЖДА.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с ЖДА.

6. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи, копрограммы, биохимического

анализа крови, включая сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрина, ферритин в

сыворотке крови.

7. Интерпретация результатов рентгенографии органов грудной клетки, рентгеноскопии желудка,

ультразвукового исследования органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопии,

колоноскопии.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с ЖДА в соответствии с современными


9. Составление плана лечения ЖДА.

10. Разработка мероприятий по профилактике ЖДА.

Тема: В12-дефицитная анемия

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о В12-

дефицитной анемии, обучить методически правильно обследовать больного с анемией,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики В12-дефицитной

анемии; воспитательные: прививать профессиональные качества – организованность,













В12-дефицитная анемия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.


1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с В12-дефицитной анемией.


аускультация) и их интерпретация у пациента с В12-дефицитной анемией.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с В12-дефицитной анемией.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с В12-дефицитной анемией.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с В12-дефицитной

анемией.

6. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи, копрограммы, биохимического

анализа крови, включая уровень витамина В12 в сыворотке крови.




8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с В12-дефицитной анемией в соответствии с


9. Составление плана лечения В12-дефицитной анемии.

10. Разработка мероприятий по профилактике В12-дефицитной анемии.

Тема: «Гемолитические анемии» (ГА)

Цели занятия. профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся о

гемолитических анемиях, обучить методически правильно обследовать больного с гемолитической

анемией, сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики

гемолитических анемий и прогноз больного; воспитательные: прививать профессиональные

качества – организованность, аккуратность, дисциплинированность, точность, доброжелательность

к пациентам, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать навыкам общения с персоналом,











Гемолитические анемии: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.

Инструкция для самостоятельной работы обучающихся


навыков).







Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия 1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с ГА.


аускультация) и их интерпретация у пациента с ГА.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с ГА.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с ГА.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с ГА.

6. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи (динамика цвета мочи при

пароксизмальной ночной гемоглобинурии), анализ мочи на уробилин и билирубин,

биохимического анализа крови, миелограммы, пробы Кумбса при аутоиммунных ГА.




8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с ГА в соответствии с современными


9. Составление плана лечения приГА с оценкой эффективности.

10. Разработка мероприятий по профилактике ГА.

Тема: Острые лейкозы.

Цели занятия: профессиональные: закрепить теоретические знания обучающихся об стрых

лейкозах (ОЛ), обучить методически правильно обследовать больного с острым лейкозом,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики острого лейкоза;













Перечень вопросов по изучаемой теме

Острые лейкозы: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.



навыков).







Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия 1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с острым лейкозом.


аускультация) и их интерпретация у пациента с острым лейкозом.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с острым лейкозом.

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с острым лейкозом.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с острым

лейкозом.

6. Интерпретация результатов лабораторных (общий анализ крови, биохимический анализ крови,

показатели миелограммы) исследований пациента с острым лейкозом.

7. Интерпретация результатов рентгенографии органов грудной клетки, ультразвукового

исследования органов брюшной полости.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с острым лейкозом в соответствии с


9. Составление плана лечения острого лейкоза.

Тема: Хронические лейкозы.


миелолейкозе (ХМЛ) и хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ), обучить методически правильно

обследовать больного с ХМЛ и ХЛЛ, сформулировать диагноз, назначить лечение, определить

методы профилактики ХМЛ и ХЛЛ; воспитательные: прививать профессиональные качества –


пациентам, тактичность, терпение, наблюдательность, обучать деонтологическим навыкам общения

с персоналом, пациентом, друг с другом. Развивающая: формировать системное мышление.










1. Хронический миелолейкоз: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


2. Хронический лимфолейкоз: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,




навыков).








1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с хроническим миело- и лимфолейкозом.


аускультация) и их интерпретация у пациента с хроническим миело- и лимфолейкозом.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с хроническим миело- и лимфолейкозом..

4. Формулировка предварительного диагноза у пациента с хроническим миело- и лимфолейкозом.


миело- и лимфолейкозом.


показатели миелограммы) исследований при хронических миело- и лимфолейкозах.

7. Интерпретация результатов рентгенографии органов грудной клетки, ультразвукового

исследования органов брюшной полости.

8. Формулировка окончательного диагноза у пациента с хроническим миело- и лимфолейкозом. в


9. Составление плана лечения с хроническим миело- и лимфолейкозом.

Тема: Геморрагические диатезы.


геморрагических диатезах (ГД), обучить методически правильно обследовать больного с ГД,

сформулировать диагноз, назначить лечение, определить методы профилактики ГД;














1. Геморрагические диатезы: определение, этиология, патогенез, классификация, типы

кровоточивости.

2. Гемофилия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

3. Геморрагический васкулит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


4. Геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера): определение, этиология, патогенез,


5. Первичная иммунная тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура):

определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.



навыков).








1. Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболеваний пациента с геморрагическим диатезом.


аускультация) и их интерпретация у пациента с геморрагическим диатезом.

3. Определение типа кровоточивости.


диагноза по ведущего синдрому у пациента с геморрагическим диатезом.

5. Составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациента с

геморрагическим диатезом.


показатели миелограммы, коагулограммы) исследований при геморрагических диатезах.

7. Формулировка окончательного диагноза у пациента с геморрагическим диатезом в соответствии

с современными классификациями.

8. Составление плана лечения с геморрагическим диатезом.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА

Тема: Септический шок

Вопросы по теме для самостоятельного изучения:

Септический шок: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Список литературы

1. Внутренние болезни: учебник. В 2 т. / Под ред. В.С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н.А. Мухина. 3-

е изд., испр. и доп. 2015. - Т.1. - 960 с. /ЭБС «Консультант Студента»/

http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970433102.html




3. Внутренние болезни: учебник. - 6-е изд., перераб. и доп. / Маколкин В.И., Овчаренко С.И.,

Сулимов В.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 768 с. /ЭБС «Консультант

Студента»/http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970433355.html

4.Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе : учебник / А. Л. Вѐрткин, Л. А.

Алексанян, М. В. Балабанова [и др.] / под ред. А. Л. Вѐрткина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 544 с.

/ЭБС «Консультант Студента»/http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970435793.html

5. Неотложная помощь в терапии и кардиологии / Под ред. д-ра мед. наук, проф. Ю.И. Гринштейна.

- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 224 с./ЭБС «Консультант Студента»/


6. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С. Ф. Багненко, А. Л. Вѐрткина, А. Г.

Мирошниченко, М. Ш. Хубутии. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 816 с./ЭБС «Консультант


Тема: Плевриты


Плевриты: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.































Тема: Астматический статус


Астматический статус (жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы): определение,

этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.




















Тема: Гипертонические кризы


Гипертонические кризы: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика

лечение.































Тема: Кардиогенный шок


Кардиогенный шок: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.




















Тема: Синдром Морганьи-Адамса-Стокса


Синдром Морганьи-Адамса-Стокса: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,

































Тема: Перикардиты


Перикардиты: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.




















Тема: Отек легких


Отек легких: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.































Тема: Желудочно-кишечное кровотечение


Желудочно-кишечное кровотечение: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.




















Тема: Синдром раздраженного кишечника


Синдром раздраженного кишечника: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.































Тема: Алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени


1. Алкогольная болезнь печени: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

2. Неалкогольная жировая болезнь печени: определение, этиология, патогенез, клиника,





















Тема: Печеночная энцефалопатия


Печеночная энцефалопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.































Тема: Анафилактический шок


Анафилактический шок: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.













/ЭБС «Консультант Студента»/http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970435793.html 5. Неотложная помощь в терапии и кардиологии / Под ред. д-ра мед. наук, проф. Ю.И. Гринштейна.






Тема: Острое почечное повреждение


Острое почечное повреждение: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
































Тема: Апластические анемии


Апластические анемии: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.




















Тема: Множественная миелома


Множественная миелома: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.































Тема: Агранулоцитоз


Агранулоцитоз: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.




















Тема: Вторичные эритроцитозы


Вторичные эритроцитозы: определение, этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз

с истинной полицитемией, лечение.
































СПИСОК ТЕМ РЕФЕРАТОВ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЕ

1. Атеросклероз.

2. Хронический холецистит.

3. Остеопороз.







КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ИЛИ ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ

РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

ДИСЦИПЛИНЫ

1. Атеросклероз: определение, этиология, патогенез, факторы риска, клиника, диагностика,


2. Ишемическая болезнь сердца: определение, этиология, классификация клинических форм,


3. Стабильная стенокардия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


4. Нестабильная стенокардия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


5. Острый коронарный синдром: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

6. Инфаркт миокарда: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение,


7. Отек легких: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

8. Кардиогенный шок: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

9. Хроническая сердечная недостаточность: определение, этиология, патогенез, классификация,


10. Гипертоническая болезнь: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


11. Симптоматические артериальные гипертензии: определение, этиология, патогенез,


12. Эндокринные артериальные гипертензии (тиреотоксикоз, феохромоцитома, болезнь и синдром

Кушинга): клиника, диагностика, лечение.

13. Почечные артериальные гипертензии (артериальная гипертензия при хронических

заболеваниях почек, вазоренальная артериальная гипертензия): клиника, диагностика, лечение.

14. Гипертонические кризы: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,

диагностика лечение.

15. Миокардиты: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

16. Кардиомиопатии: определение, этиология, патогенез, классификация.

17. Дилатационная кардиомиопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

18. Гипертрофическая кардиомиопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

19. Алкогольная кардиомиопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

20. Перикардиты: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

21. Пароксизмальные тахикардии: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

22. Фибрилляция предсердий: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


23. Экстрасистолия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.

24. Нарушение атриовентрикулярной проводимости: определение, этиология, патогенез,


25. Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

26. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса: определение, этиология, патогенез, классификация,


27. Острая ревматическая лихорадка: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


28. Инфекционный эндокардит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


29. Недостаточность митрального клапана: определение, этиология, патогенез, клиника,


30. Митральный стеноз: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

31. Недостаточность аортального клапана: определение, этиология, патогенез, клиника,


32. Аортальный стеноз: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

33. Пневмония: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение,


34. Септический шок: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

35. Плевриты: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

36. Хроническая обструктивная болезнь легких: определение, этиология, патогенез,

классификация, диагностика, лечение, профилактика.

37. Бронхиальная астма: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,


38. Астматический статус (жизнеугрожающее обострение бронхиальной астмы): определение,

этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

39. Легочная гипертензия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


40. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: определение, этиология, патогенез,

классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

41. Синдром раздраженной кишки: определение, этиология, патоге¬нез, классификация,


42. Язвенный колит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.

43. Желудочно-кишечное кровотечение: этиология, патогенез, классификация, клиника,


44. Хронический панкреатит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


45. Хронический холецистит: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

46. Хронические вирусные гепатиты B, C, D: определение, патогенез, клиника, диагностика,


47. Аутоиммунный гепатит: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

48. Алкогольная болезнь печени: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика,

лечение.

49. Неалкогольная жировая болезнь печени: определение, этиология, патогенез, клиника,


50. Циррозы печени: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.

51. Печеночная энцефалопатия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


52. Острый гломерулонефрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,

диагностика, лечение, профилактика, осложнения.

53. Острое почечное повреждение: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


54. Хронический гломерулонефрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


55. Хронический пиелонефрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


56. Хроническая болезнь почек: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


57. Остеоартрит (остеоартроз): определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


58. Остеопороз: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

59. Подагра: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

60. Ревматоидный артрит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


61. Системная красная волчанка: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


62. Системная склеродермия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


63. Системные васкулиты: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


64. Железодефицитная анемия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


65. В12-дефицитная анемия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

66. Гемолитические анемии: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


67. Агранулоцитоз: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

68. Апластические анемии: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

69. Острый лейкоз: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,

лечение.

70. Истинная полицитемия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


71. Вторичные эритроцитозы: определение, этиология, патогенез, клиника, дифференциальный

диагноз с истинной полицитемией, лечение.

72. Хронический миелолейкоз: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


73. Хронический лимфолейкоз: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


74. Множественная миелома: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

75. Геморрагические диатезы: определение, этиология, патогенез, классификация, типы

кровоточивости.

76. Гемофилия: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

77. Геморрагический васкулит: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника,


78. Геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера): определение, этиология, патогенез,


79. Первичная иммунная тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура):

определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

80. Анафилактический шок: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

ОБРАЗЕЦ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ

1. Эффективность антибактериальной терапии при пневмонии оценивается через:

1. 6-8 часов

2. 10-12 часов

3. 48-72 часа

4. 5-7 дней

5. 10 дней

2. Легочная гипертензия устанавливается при повышении среднего давления в легочной

артерии при катетеризации правых отделов сердца:

1. ≥ 15 мм рт.ст. при нагрузке



4. ≥ 15 мм рт.ст. в покое

5. ≥ 25 мм рт.ст. в покое

3. Средняя длительность эрадикационной терапии при наличии Helicobacter pylori

составляет:

1. 5 дней

2. 10 дней

3. 21 день

4. 30 дней

5. 45 дней

4. В диагностике экзокринной недостаточности при хроническом панкреатите не

используется:

1. Секретин-панкреозиминовый тест

2. ПАБК-тест

3. Уреазный тест

4. Пищевая проба Лунда

5. Определение панкреатической эластазы в фекалиях

5. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у взрослых является:

1. Хроническая кровопотеря

2. Алиментарный дефицит железа

3. Нарушение всасывания железа

4. Нарушение обмена порфиринов

5. Повышенный расход железа

ОБРАЗЕЦ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Больная 35 лет, инженер по профессии, при поступлении в стационар предъявляла жалобы на боль

в проксимальных межфаланговых и пястнофаланговых суставах II-IV пальцев обеих кистей,

усиливающихся во вторую половину ночи и утром, утреннюю скованность до 12 часов дня,

повышение температуры тела до 37,30С. Больна 6 месяцев.

При объективном обследовании: выявлена следующая патология: пальпируются увеличенные

шейные, подмышечные лимфоузлы, размерами до 1,5 см, безболезненные, не спаяны с

окружающими тканями. Проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы II-IV

пальцев обеих кистей отечные, кожа над ними гиперемирована, гипертермия над указанными

суставами, при пальпации отмечается болезненность 60 мм по ВАШ. Атрофия межостных мышц

обеих кистей.

Результаты дополнительных исследований: ОАК – эритроциты 4,7 х 1012

/л, гемоглобин 122 г/л,

ЦП 0,9, лейкоциты 6,8 х 109/л, эозинофилы 5%, палочкоядерные 5%, сегментоядерные 39%,

лимфоциты 40%, моноциты 11%. СОЭ 35 мм/час. СРБ > 6 мг/л, фибриноген крови 5 г/л, суммарный

ревматоидный фактор 40 МЕ/мл (норма менее 20). Индекс DAS 28 - 5,6.

Рентгенография кистей

ВОПРОСЫ:

1. Выделите ведущие клинические симптомокомплексы.

2. Сформулируйте диагноз.

3. Укажите основные звенья патогенеза данного заболевания.

4. Перечислите верифицирующие методы диагностики.

5. Ваша тактика и принципы терапии.

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

ОЦЕНИВАНИЯ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ, НАВЫКОВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХ ЭТАПЫ

ФОРМИРОВАНИЯ КОМПЕТЕНЦИЙ

Промежуточная аттестация по дисциплине «Факультетская терапия» согласно учебному

плану проводится в форме экзамена, учитывая результаты текущего контроля в оценивании

формирования компетенций и результаты балльно-рейтинговой системы оценки работы

обучающегося.

Экзамен проходит в 2 этапа:

1. Письменное тестирование. Тестовые задания сгруппированы по 100 вопросов,

представлены в 4 вариантах.

2. Собеседование по экзаменационным билетам. Структура экзаменационного билета

включает в себя 4 вопроса:

первый – на проверку теоретического уровня знаний по кардиологии и неотложным

состояниям в клинике внутренних болезней;

второй – на проверку теоретического уровня знаний по пульмонологии, гастроэнтерологии,

нефрологии, ревматологии, гематологии;

третий – на проверку умений и владений (решение ситуационной задачи);

четвертый – на проверку умений и владений (чтение электрокардиограмм).

В качестве методических материалов, определяющих процедуры оценивания знаний,

умений, навыков и (или) опыта деятельности, характеризующих этапы формирования компетенций

в университете используются положения: СМК П 30 «Положение о текущем контроле

успеваемости и промежуточной аттестации», СМК П 06 Стандарт «Требования к разработке и

применению балльно-рейтинговой системы оценки работы студентов», а также положение,

содержащиее требования к порядку оформления рефератов, дипломных и курсовых работ (СМК

П10 «Требования к реферату, контрольным, курсовым и выпускным квалификационным работам»).

F ? L H > B Q ? K D B M D : A :Я > EЯ H ;ЮЩ B O KЯ · 2018. 6. 16. · и работу с...

Documents

Transcript of F ? L H > B Q ? K D B M D : A :Я > EЯ H ;ЮЩ B O KЯ · 2018. 6. 16. · и работу с...