Example of 2469 form letters requesting, PDF

180
%ULDQ /HDK\ 'LUHFWRU &DOLIRUQLD 'HSDUWPHQW RI 3HVWLFLGH 5HJXODWLRQ , 6WUHHW 32 %R[ 6DFUDPHQWR &$ -XO\ 'HDU 'LUHFWRU /HDK\ 7KDQN \RX IRU OLVWHQLQJ WR FRPPXQLW\ FRQFHUQV DQG LGHDV DV WKH 'HSDUWPHQW RI 3HVWLFLGH 5HJXODWLRQ FRQVLGHUV QHZ UXOHV WR SURWHFW VFKRROFKLOGUHQ IURP KD]DUGRXV SHVWLFLGHV 7KH *ROGHQ 6WDWH KDV D XQLTXH RSSRUWXQLW\ WR LQYHVW LQ FXWWLQJHGJH VXVWDLQDEOH DJULFXOWXUH WKDW SURWHFWV FKLOGUHQ¶V KHDOWK , XUJH \RX DQG \RXU 'HSDUWPHQW WR VXSSRUW LQQRYDWLYH IDUPLQJ DURXQG VFKRROV DQG SDUWQHU ZLWK IDUPHUV UHVHDUFKHUV DGYRFDWHV DQG JRYHUQPHQW DJHQFLHV WR DFFHOHUDWH JUHHQ DQG VXVWDLQDEOH LQYHVWPHQWV 8QWLO WKH VWDWH KDV PDGH WKHVH QHFHVVDU\ LQYHVWPHQWV , XUJH \RX WR WDNH WKH IROORZLQJ VWHSV Ɣ (VWDEOLVK FRPSUHKHQVLYH RQH PLOH QRVSUD\ EXIIHU ]RQHV DURXQG VFKRROV Ɣ ([SDQG WKH SHVWLFLGH DLU PRQLWRULQJ SURJUDP WR VFKRROV ZLWK WKH PRVW IUHTXHQW KHDYLHVW DQG PRVW KD]DUGRXV XVH Ɣ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

Transcript of Example of 2469 form letters requesting, PDF

Page 1: Example of 2469 form letters requesting, PDF

� �

� � %ULDQ�/HDK\��'LUHFWRU�� &DOLIRUQLD�'HSDUWPHQW�RI�3HVWLFLGH�5HJXODWLRQ�� �����,�6WUHHW��32�%R[������� 6DFUDPHQWR��&$������������� � � -XO\���������� � � 'HDU�'LUHFWRU�/HDK\��� � 7KDQN�\RX�IRU�OLVWHQLQJ�WR�FRPPXQLW\�FRQFHUQV�DQG�LGHDV�DV�WKH�'HSDUWPHQW�RI�3HVWLFLGH�5HJXODWLRQ�FRQVLGHUV�QHZ� UXOHV�WR�SURWHFW�VFKRROFKLOGUHQ�IURP�KD]DUGRXV�SHVWLFLGHV��� � 7KH�*ROGHQ�6WDWH�KDV�D�XQLTXH�RSSRUWXQLW\�WR�LQYHVW�LQ�FXWWLQJ�HGJH��VXVWDLQDEOH�DJULFXOWXUH�WKDW�SURWHFWV�FKLOGUHQ¶V� KHDOWK��,�XUJH�\RX�DQG�\RXU�'HSDUWPHQW�WR�VXSSRUW�LQQRYDWLYH�IDUPLQJ�DURXQG�VFKRROV��DQG�SDUWQHU�ZLWK�IDUPHUV�� UHVHDUFKHUV��DGYRFDWHV�DQG�JRYHUQPHQW�DJHQFLHV�WR�DFFHOHUDWH�JUHHQ�DQG�VXVWDLQDEOH�LQYHVWPHQWV��� � 8QWLO�WKH�VWDWH�KDV�PDGH�WKHVH�QHFHVVDU\�LQYHVWPHQWV��,�XUJH�\RX�WR�WDNH�WKH�IROORZLQJ�VWHSV��� � Ɣ (VWDEOLVK�FRPSUHKHQVLYH�RQH�PLOH�QR�VSUD\�EXIIHU�]RQHV�DURXQG�VFKRROV��� Ɣ ([SDQG�WKH�SHVWLFLGH�DLU�PRQLWRULQJ�SURJUDP�WR�VFKRROV�ZLWK�WKH�PRVW�IUHTXHQW��KHDYLHVW�DQG�PRVW� KD]DUGRXV�XVH���

Ɣ ,PSURYH�WKH�QRWLILFDWLRQ�V\VWHP�IRU�SDUHQWV��VWXGHQWV�DQG�HGXFDWRUV��IRU�SHVWLFLGH�XVH�EH\RQG�D�PLOH�VR�WKDW� UHVLGHQWV�KDYH�DGGLWLRQDO�LQIRUPDWLRQ�DERXW�XVH���

� :LWK�PRUH�WKDQ���������FKLOGUHQ�DWWHQGLQJ�VFKRRO�QHDU�WKH�XVH�RI�KHDOWK�KDUPLQJ�FKHPLFDOV��WKH�SUREOHP�LV�XUJHQW�� $QG�/DWLQR�VFKRROFKLOGUHQ�DUH�DOPRVW�WZR�WLPHV�DV�OLNHO\�WR�DWWHQG�VFKRROV�QHDU�WKH�KHDYLHVW�DQG�PRVW�KD]DUGRXV� SHVWLFLGH�XVH��� � ,�KRSH�\RX�DQG�\RXU�'HSDUWPHQW�ZLOO�WDNH�WKLV�RSSRUWXQLW\�QRW�RQO\�WR�SURWHFW�FKLOGUHQ��EXW�LQYHVW�LQ�D�IRRG�DQG� IDUPLQJ�V\VWHP�WKDW�DOORZV�&DOLIRUQLD�WR�FRQWLQXH�WR�SURVSHU���

6LQFHUHO\��� � 3HVWLFLGH�$FWLRQ�1HWZRUN�1RUWK�$PHULFD�DQG�8QLWHG�)DUP�:RUNHUV� � � 2Q�EHKDOI�RI�WKH�������FRQFHUQHG�FLWL]HQV�IURP�&DOLIRUQLD��

����� � � � � �

Page 2: Example of 2469 form letters requesting, PDF

'DWH�6HQW 6HQGHU

��������������� &DUROLQD�(OLDV

��������������� $OPD�*DOOHJRV

��������������� /LQGD�&DVWLOOR

��������������� $SULO�1XQH]

��������������� -RVHSK�ZULJKW

��������������� 0HJDQ�+HDWK

��������������� 'RQQD�0DODPXG

��������������� 1DQF\�1DQQD

��������������� 3DWULFLD�0HQHVHV

��������������� 3DWULFLD�%DFDPH

��������������� 0LFKHOOH�6HDWRQ

��������������� 5DTXHO�0DUWLQH]

��������������� 1D\HOL�*DOODUGR

��������������� %HDWH�1LOVHQ

��������������� 9DOHULH�/L]DUUDJD

��������������� -RKQQ\�0DUWLQH]

��������������� &ROLQ�/LQGVO\

��������������� JDEULHOD�IHUQDQGH]�FR]DQR

��������������� &DURO�&DUVRQ

��������������� 0DU\�)ORGLQ

��������������� 0HLOLQJ�$OEHUW

��������������� -RKQ�$FRVWD

��������������� .LW]LD�5RGHOR

��������������� <DVDPLQ�6KDULIL

��������������� (OLVD�.LQJKDP

��������������� 0DUJLH�0DOOHQ

��������������� /LOLDQD�7UXMLOOR

��������������� 0DUFHOR�/RSH]

��������������� 0DULD�$ULHQ]D

��������������� /RXUGHV�4XHYHGR

��������������� 0DU\�-DQH�$GDPV

Page 3: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0LFKDHO�0LWVXGD

��������������� -DQHW�0RUDOHV

��������������� VLPD�VDGDIL

��������������� QDQF\�KDUWPDQ

��������������� 5DPRQ�5H\HV

��������������� -RUGDQ�*ROGPDQ

��������������� 'LDQDQ�&KHQ

��������������� $QDOLVD�$UH\DQ

��������������� %RE�/HQW]

��������������� &\QWKLD�0LOOHU

��������������� 7DWLDQQH�9HOR

��������������� (GZLQD�6PLWK

��������������� &DWKHULQH�+LUVFK

��������������� 0DU\�7KLHO

��������������� &DUORV�*RQVDOYHV

��������������� -RDQ�%UHLGLQJ

��������������� &HFLOLD�&DQDOHV

��������������� 5F�'XWUD

��������������� 5RQDOG�%DFK

��������������� ROJD�PRQWR\D

��������������� 'DQ�0RUJDQ

��������������� MXG\�QDNDGHJDZD

��������������� -HVVLFD�3DROLQL

��������������� 6XVDQ�/DNDWRV

��������������� 6KHUU\�9HUGXJR

��������������� 3DPHOD�$��/RZU\

��������������� ULWD�PXHOOHU

��������������� 1HDO�0RFN

��������������� HGJDU�JDUFLD

��������������� 5DTXHO�&DVWLOOR

��������������� 0LFKDHO�7UHHFH�0'

��������������� 'XDQH�:HOVFK

Page 4: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� MR\FH�KHQU\�PRVHU

��������������� 3DWULFLD�/HVW]

��������������� 0DUN�7DNDUR

��������������� 5RVDOLH�)�1XDQHV

��������������� 5XEHQ�0DUHV

��������������� *DU\�*UHJHUVRQ

��������������� 6HUHQD�0F*XLUH

��������������� /XSLWD�VDQGRYDO

��������������� 0DUWKD�6KHUPDQ

��������������� 6WHYH�)DEHOD

��������������� +HOJD�*DQJXO\

��������������� 6WHYH�,YHUVRQ

��������������� MRKQ�GRXJKHUW\

��������������� EUXFH�+DUJUHDYHV

��������������� &ROLQ�0HLQUDWK

��������������� &DURO� �-RH�3UDWD

��������������� &KHULHO�-HQVHQ

��������������� 0DUN�'LJHUQHVV

��������������� -DQHOOH�0LOQHU

��������������� HYHUDUGR�SHUH]

��������������� &DSSL�3DWWHUVRQ

��������������� 6DOO\�:HHG

��������������� %HYHUO\�$OH[DQGHU

��������������� 1DQF\�2URSH]D

��������������� 3K\OOLV�&KDYH]

��������������� (OLVDEHWK�6SHHGH

��������������� &DURO�&RRN

��������������� /XF\�+HUQDQGH]

��������������� 6KDQQRQ�6FDYR

��������������� $QQ�5HQQDFNHU

��������������� 9UHM�6RRUHQLDQ

��������������� 0DU\�/RX�)LQOH\

Page 5: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� /L]�0XOIRUG

��������������� 0DQG\�/ODPDV

��������������� 5REHUWD�6WHUQ

��������������� '��5LQFRQ

��������������� ,QGLUD�6PLWK

��������������� -RQ�6LOYHU

��������������� )DQQ\�2ODUWH

��������������� (OL]DEHWK�9DVTXH]

��������������� 6DQGUD�9,//$9,&(1&,2

��������������� 6XVDQ�*DUFLD

��������������� 0DUJDUHW�/DQGHU

��������������� 0LFKHOH�0DUWLQH]

��������������� -DYLHU�'HO�9DOOH

��������������� %RQQLH�%UHFNHQULGJH

��������������� /HQRUH�'RZOLQJ

��������������� P�0\HUV

��������������� 0DULVD�3ODVFHQFLD�&RQWUHU

��������������� &DWK\�&DVWUR

��������������� 0DULO\Q�6FRWW

��������������� /LVD�:HLQVWHLQ

��������������� -DQHW�6RYLQ

��������������� -HDQQHWWH�6KDZ�%XHQR

��������������� *LQD�*DWWR

��������������� 0DULO\Q�3HURQD

��������������� &RQVWDQFH�+XQWHU

��������������� 5RQ�0F*LOO

��������������� 6KDURQ�6WRFN

��������������� .DUHQ�-DFTXHV

��������������� PDULH�SDSSDV

��������������� 5XWKLH�/RHIIHOEHLQ

��������������� (LOHHQ�0DVVH\

��������������� 6KDYRQQH�7RUUHV

Page 6: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0LFKDHO�(�5RVV

��������������� $UWKXU�&OLQWRQ

��������������� 6XVDQ�6ORDQ��0�(G�

��������������� $OPDOHH�+HQGHUVRQ

��������������� &RQQLH�)UHQFK

��������������� 5RVD�%XUFLDJD�7HUU\

��������������� -RKQ�3XOYLQR

��������������� &-�.LQJVOH\

��������������� VWHYH�EHUDUGL

��������������� -XOLHW�-RKQV�3HDUVRQ

��������������� 9LFWRULD�:DUG

��������������� .DUHQ�(ULFNVRQ

��������������� 0DU\�(OOHQ�&DUWHU

��������������� 0DUOHQH�'XDUWH

��������������� 'HOLD�2UWHJD

��������������� 'RURWK\�:RQGHU

��������������� (VSHUDQ]D�*DPERD

��������������� 6XVDQ�$OOVEURRN

��������������� 6DOO\�'H+DUW

��������������� 5D\PRQG�-DFNVRQ

��������������� PLJXHO�JRPH]

��������������� 5RQ�:HLPHU

��������������� 6XVDQ�&�7HUULV

��������������� &KH\HQQH�+RIIPDQ

��������������� :KLWQH\�6WRQH

��������������� *HRUJLQD�(VFREDU

��������������� &DURO�.X]GHQ\L

��������������� /\QQH�3DWHPDQ

��������������� -HDQ�6WDDWV

��������������� FKULVWLQH�SULFH

��������������� 5REHUW�%XFKDQDQ

��������������� 0LFKHOOH�2UHQJR�0F)DUODQ

Page 7: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� .LPEHUOH\�:LOOLDPV

��������������� (OOHQ�3KLOOLSV

��������������� -DQH�*DOH

��������������� /DXUD�3UHVOH\

��������������� %UXFH�:DWHUPDQ

��������������� 7HUHVD�0LOOHU

��������������� 5H[�%DFNXV

��������������� VKXOL�ORWDQ

��������������� 5HED�0DHVWDV

��������������� %HOLQGD�0RQWHV�GH�2FD

��������������� 2OLYLD�%HOWUDQ

��������������� -DQLH�/XFDV

��������������� /DXUHHQ�0DFSKHUVRQC

��������������� (OLVH�%XKQ

��������������� .DUHQ�0DWKHV

��������������� &DUULH�0RVHU

��������������� 5RVLH�3XHQWHV�7HUU\

��������������� FOHR�NRFRO

��������������� )UHGHULFN�+X[OH\

��������������� -HUU\�6PLWK

��������������� 3�3��6RXFHN

��������������� FDUR�ORUEHU

��������������� 'DQLFD�+RHSULFK

��������������� -RVHSK�6DQGRYDO

��������������� $PHOLD�5DPRV

��������������� $OLFLD�%DUHOD

��������������� %UXFH�3HDFRFN

��������������� 6HDQ�0F3DUODQG

��������������� -XQH�*UHHQ

��������������� -DU\�6WDYHO\

��������������� &\QWKLD�YRQ�+HQGULFNV

��������������� UXEHQ�PRUHQR

Page 8: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0LFKDHO�+XQGW

��������������� 'DUOHQH�5RVV

��������������� PDUJLH�FDUORV

��������������� 5REHUW�:LQWHU

��������������� &DURO�6DYDU\

��������������� $QQH�=HUULHQ�/HH

��������������� 0HULOLH�5REHUWVRQ

��������������� %DUU\�:KLWH

��������������� .DWKOHHQ�3HVWRII

��������������� 'DQ�%HVVLH

��������������� 3DXOD�.DW]

��������������� MHIIUH\�SORWQLN

��������������� *(1(9,(9(�021.6

��������������� %DUEDUD�%HQQLJVRQ

��������������� 0DWWKHZ�3DOPHU

��������������� 6DUDK�+DOO

��������������� 'HH�5DQGROSK

��������������� -RQDWKDQ�/HHFK

��������������� 5DFKHO�0DOGRQDGR�$]LPLQL

��������������� .LUN�:LOOLDPV

��������������� &DURO�+RURZLW]

��������������� 7HUHVD�6XOOLYDQ

��������������� 3DPHOD�&KHFN

��������������� 6XVDQ�.LGGHU

��������������� 0,.(�&/,3.$

��������������� 1DWKDQ�.HOOHU

��������������� /DYLQLD�7XUQHU

��������������� -HDQQHWWH�5DOVWRQ

��������������� 0DU\DQQ�/D1HZ

��������������� -XDQLWD�5XL]

��������������� -XDQLWD�5XL]

��������������� (VSHUDQ]D�0DUWLQH]

Page 9: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� $GULHQQH�)ULVEHH

��������������� (VWKHU�+LUDOHV

��������������� 0DULVRO�'RPLQJXH]

��������������� $GULDQD�*XLGL

��������������� MRKQ�JROGLQJ

��������������� 'HQQLV�3UHVVRQ

��������������� 5RVHOOD�*HFN

��������������� /\QQ�6DZ\HU

��������������� -DVRQ�%RZPDQ

��������������� 'RQQD�)DELDQR

��������������� /RUHWWD�&RUUDOHV

��������������� ,VDDF�+RIIPDQ

��������������� &ODXGLD�&DVWUR

��������������� PLFKHOOH�FDVWUR

��������������� 5RFKHOOH�/RNWLQJ

��������������� 'DOH�)UHHPDQ

��������������� /HVOLH�&DVWLOOR

��������������� 6XVDQQDK�.HJOHU

��������������� -RKQ�-HDYRQV

��������������� =RH�+DUULV

��������������� 9LYLHQQH�2UJHO

��������������� .DW\�5�

��������������� &ODUH�$EUHX

��������������� &DUORV�5RGULJXH]

��������������� 6XVDQ�.RUEHO

��������������� 3HUVHSKRQH�0D\ZDOG

��������������� Q�Q

��������������� D�D

��������������� $P\�&KULVWHQVRQ

��������������� :DQGD�%DOOHQWLQH

��������������� 0DULD�5RGULJXH]

��������������� 6WHYH�'RZQLQJ

Page 10: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� %�%��<RXQJ��3K'��03+

��������������� VKDURQ�ODF\

��������������� :DUUHQ�3DUNV

��������������� &DURO�.RPPHUVWDG�5HLFKH

��������������� 1RUPD�2GHOO

��������������� ,QRFHQFLD�(VFREHGR

��������������� 5XVVHOO�-DXUHTXL

��������������� 0LNH�*ULIILQ

��������������� 0DULO\Q�7D\ORU

��������������� VXVDQ�]DORQ

��������������� 5REHUW�*RLQJV

��������������� &DURO� �0DOFROP�)DXVW

��������������� 5LFKDUG�9HUGXJR

��������������� $QJHOLQD�'H$QWRQLV

��������������� -RKQ�0DYHV

��������������� 0DUWKD�0DGLVRQ

��������������� PDUF�VLOYHUPDQ

��������������� 0DXUHHQ�0F*HH

��������������� 0DULO\Q�&DPSEHOO

��������������� PRQLFD�QDMHUD

��������������� $PLW�6KRKDP

��������������� 5REHUW�6FKXULFKW

��������������� WRP�Z\PDQ

��������������� HGLH�EUXFH

��������������� 6WHSKDQLH�/DUUR

��������������� 5LWD�0HOWRQ

��������������� $/�6�

��������������� \YRQQH�WHQLHQWH

��������������� &DWKHULQH�*HRUJH

��������������� 5RVLH�'LD]

��������������� &RQVWDQFH�<RXHQV

��������������� 'HEELH�7HQHQHEXDP

Page 11: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� *XDGDOXSH�9DVTXH]

��������������� OHQRUH�VRUHQVHQ

��������������� 0D\UD�*RQ]DOH]

��������������� /DXUD�3DGHQ

��������������� &HOLD�0D\R

��������������� 5LWD�0DUWLQVRQ

��������������� 5REHUWR�+HUQLPDQ

��������������� 'LDQH�6QRZ

��������������� &HOLD�5H\HV

��������������� -DQH�7UXPDQ

��������������� 0DUWKD�*UDKDP�:DOGRQ

��������������� &LQ]LD�3DJDQX]]L

��������������� 3HWHU�6WUDXV

��������������� 5LFKDUG�1HIIVRQ

��������������� 6KHUPDQ�/HZLV

��������������� &KDUOHV�:ROIH

��������������� $O�1HYDUH]

��������������� *HUU\�&ROOLQV

��������������� *UDFH�)HOGPDQQ

��������������� %LOO�5LOH\

��������������� %UHWW�)RUUD\

��������������� +HLGL�0RUUHOO

��������������� '��6LQJHU

��������������� $QQH�)UDJDVVR

��������������� 7HUHVD�=DPDQ�/HPRV

��������������� /DXULH�7KRPSVRQ

��������������� %RE�3ODVV

��������������� 5REHUW�+HLVGRUI

��������������� 0HOYD�<EDUUD�*DUFLD

��������������� $GULDQD�*RQ]DOHV�0DJDOOR

��������������� 0LFKDHO�:KHHOHU

��������������� 6WHYHQ�+LEVKPDQ

Page 12: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0DUWD�$YHODU

��������������� -DQLH�)R[

��������������� 9DOHVND�'RQRVR

��������������� 'RUD�$PH]TXLWD

��������������� :LOOLDP�6WDKO

��������������� 5R�6FKHGD

��������������� /\QQ�6DZ\HU

��������������� )��0LFKDHO�0RQWJRPHU\

��������������� &KDULVVH�(DU\

��������������� -F�6DUPLHQWR

��������������� HOL]DEHWK�VKRUH

��������������� 6XVDQ�+LQWRQ

��������������� V\OYLD�PHULGLDQ

��������������� -RQDWKDQ�<RXQJ

��������������� 'RQQD�:DWVRQ

��������������� -F�6DUPLHQWR

��������������� 6HUHQD�$OYDUH]

��������������� -�'DYLV

��������������� $QGUHD�3HUU\

��������������� 0DUN�*DOOHJRV

��������������� 3DXO�+�&DVWLOOR�6U

��������������� (ODLQH�$OIDUR

��������������� /LRQHO�+HUHGLD

��������������� (PLO\�%DXWLVWD

��������������� 5RVH�+HUQDQGH]

��������������� %U\DQ�+DUUHOO

��������������� -XGLWK�6PLWK

��������������� &DURO\Q�0DUVKDOO

��������������� %DUEDUD�/��.LPPHO

��������������� $P\�'H6DQWLV

��������������� /DXUD�%ULWWR

��������������� 0DULO\Q�6KHSKHUG

Page 13: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� /H$QQD�6SHQFH

��������������� /RUUHWWD�0DUFHO

��������������� /RXLVH�/LHE

��������������� /,1'$�:(,60$1

��������������� SDXOLQH�VHDOHV

��������������� 3DWULFN�0F*LQQLV

��������������� /LQGD�:HLQHU

��������������� -HQLQH�'DYLVRQ

��������������� (OL]DEHWK�$GDQ

��������������� 0LFKDHO�:LVQLHZVNL

��������������� .D\�6FKDVHU

��������������� 0HOLVVD�0DQGHO

��������������� $QGUHD�%XUURZV

��������������� GDQLHO�2UR]FR

��������������� 6FRWW�$GDPVRQ

��������������� 6WHSKHQ�%RJRII

��������������� VKDURQ�E\HUV

��������������� (GZDUG�&DYDOOLQL

��������������� 7DPP\�$QGUHZV

��������������� 5REHUW�&RQQHU

��������������� <RODQGD�2FKRD

��������������� $QGUHD�5RGULJXH]

��������������� 0DU\�3URSKHW

��������������� 0\UQD�%ULWWRQ

��������������� 'HQQLV�/DQGL

��������������� 5D\�0RUULV

��������������� QDQF\�]HEUDFNL

��������������� +RSH�0F'RQQHOO

��������������� )LGHO�2OPRV

��������������� %DUEDUD�%RJDUG

��������������� -��%DUU\�*XUGLQ

��������������� +HUPHOLQGD�$JXLDU

Page 14: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� *HRUJH�5RVV

��������������� 3DW�6LJOHU

��������������� 9LQFHQW�%DXVDQR

��������������� -21$7+$1�&/$5.�(64

��������������� $VDQR�)HUWLJ

��������������� 3HJJ\�6KLSSHQ

��������������� GHQQLV�E

��������������� 0DU\�*HQWU\

��������������� 1LQD�'LDPDQWH

��������������� 5LFKDUG�:LOOLV

��������������� 0V�%HUW�6DDYHGUD

��������������� -RDQ�'R\OH

��������������� &DURO�&KDQJXV

��������������� :DOW�%URZQ

��������������� &ODXGLR�*DUFLD

��������������� 'DOH�:HDWKHUVSRRQ

��������������� $QJHOD�2UR]FR

��������������� 6XVDQ�:DOS

��������������� $QQH�(LVHQEHUJ

��������������� &\QWKLD�:RRG

��������������� -DQLFH�1RODQ

��������������� 3DPHOD�6FRWW

��������������� 1RH�3XOLGR

��������������� $QQ�&DUWLHU

��������������� %LOOLH�/HH�/DQJOH\

��������������� -DFN�0F&OHOODQ

��������������� 5��/DQFH�/RXJKOLQ

��������������� -HDQ�0ROLQDUL

��������������� +HUPHOLQGD�$JXLDU

��������������� 6KDXQD�+DLQHV

��������������� 0DUVKD�9DV�'XSUH��3K�'�

��������������� %HYHUO\�'DKOHQ

Page 15: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� &DUROH�$QQ�&ROH

��������������� 'DYLG�9DUJDV

��������������� 'LDQD�%RKQ

��������������� .ULVWDO�1DPH

��������������� MHURQLPR�EODQFR

��������������� &KHU\O�G�0HHNHU

��������������� FDURO�GLFNDVRQ

��������������� 0DULD�/XLVD�)XOOHU

��������������� /X]�&DVWLOOR

��������������� &KULVW\�0XULOOR

��������������� 'HEELH�3HUNLQV

��������������� *LQD�&DUROOR

��������������� SDLJH�=LHKOHU�0DUWLQ

��������������� .DWKOHHQ�&RRSHU

��������������� 0LFKDHO�0HUDQ]H

��������������� 0DUWLQ�6PDOOHQ

��������������� 0DUMRULH�/HY

��������������� 7LPRWK\�7D\ORU

��������������� (YHO\Q�3DXOD

��������������� 6\OYLD�&RQGRQ

��������������� 'HOLD�SHUH]

��������������� 6XVDQ�4XLUDUWH

��������������� DOHQD�MRUJHQVHQ

��������������� &RG\�'ROQLFN

��������������� 0D\D�.DUDOLXV

��������������� 0DULD�0DWWKHZV

��������������� ,PHOGD�/RSH]

��������������� <OGD�3DORPLQR

��������������� &DU\O�%HQQLQJ

��������������� &DWKHULQH�*RXOG

��������������� 0DUFLV�3UDWW

��������������� &DU\Q�%UDG\

Page 16: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 'DYLG�0DWWKHZV

��������������� 9LFWRULD�(ULFNVRQ

��������������� 0LFKDHO�7URWWHU

��������������� 5KRQGD�/DNDWRV

��������������� -DQHW�'HDQ

��������������� $UW�*ROGEHUJ

��������������� /RXLV�%XFKHWWR

��������������� (OHQD�0\HUV

��������������� )D\H�5\H

��������������� HGQD�MDPDWL

��������������� %DUEDUD�$UFXUH

��������������� $\LVKD�<ULJROOHQ

��������������� (WKHO�%RMRUTXH]

��������������� 'DYLG�,VOHU

��������������� 0$5<�52-(6.,

��������������� (LOHHQ�0DFPLOODQ

��������������� 1LFN\�6KDQH

��������������� 3HWHU�+DWFK

��������������� *DU\�7KRPVHQ

��������������� 6KDQ�0DJQXVRQ

��������������� (ULF�+DOO

��������������� /HRQDUG�5REHO

��������������� MRDQQH�6LQJK

��������������� 5XWK�'RQJHV

��������������� &\QWKLD�/RZH

��������������� .LPEHUO\�7KHXULFK

��������������� &UDLJ�.HOVR

��������������� -DQHW�0DNHU

��������������� 6WHIDQLH�.DNX

��������������� MLOO�VLPRQV

��������������� /DQFH�+DLQVZRUWK

��������������� -XOLD�0DUWLQH]

Page 17: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 5XE\�0DF'RQDOG

��������������� 2OLYLD�/LP

��������������� EHWV\�VFKXO]

��������������� -��0HGQLV

��������������� ZD\QH�VKUHZVEXU\

��������������� )UDQFHV�.��0RXOWRQ

��������������� &DURO�:KLWHKXUVW

��������������� 0DUN�:HOOHU

��������������� -LOO�'DYLQH

��������������� /XSH�6DYDVWDQR

��������������� .HUUL�+DPLOWRQ

��������������� -DQHW�0DNHU

��������������� $ELJDLO�%DWHV

��������������� EUXFH�6,06

��������������� 6XVDQ�0DWKLVRQ

��������������� *DEULHO�*UDXEQHU

��������������� 0DU\�0DKRQH\

��������������� -�0LOD�0F&ODUUHQ

��������������� MRQ�ORQJVZRUWK

��������������� /RUDLQH�:HEE

��������������� -RDQ�:HLU

��������������� :LQQLH�*DOODJKHU

��������������� NDUHQ�VWHHOH

��������������� .LW�/RIURRV

��������������� WHG�PLONRII

��������������� 0DUWLQD�3DWWHUVRQ

��������������� 'U��)UDQN�:��6DQQHOOD

��������������� 3DWULFLD�%ULRQHV

��������������� $VDQHW�+HUQDQGH]

��������������� 'DUOHQH�%DXPJDUWHQ

��������������� %LOO�/XW]

��������������� :LOOLDP�1RUPDQ

Page 18: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0LOHV�:�0FOHQQDQ

��������������� .DUHQ�3HUNLQV

��������������� /DXUD�'LFNLQVRQ

��������������� GLDQD�VFKPLGW

��������������� 5HQHH�/RFNV

��������������� 6RSKLD�6DYLFK

��������������� *HRUJH�/HGG\

��������������� 1HLO�5HVLFR

��������������� -RKQ�5�'RQDOGVRQ

��������������� 7RP�:DOVK

��������������� PHUF\�JULHFR

��������������� -DQH�(OOLV

��������������� 52%(57�&255($

��������������� <RODQGD�5H\QROGV

��������������� /RZHOO�<RXQJ

��������������� 5DPRQD�3UHFLDGR

��������������� 9HURQLFD�0DFLDV

��������������� 0DULD�'LD]

��������������� &KDUOHV�%XFN

��������������� 3HOD�7RPDVHOOR

��������������� /DZUHQFH�)UHHGPDQ

��������������� -RKQ�$OGULFK

��������������� %X]]�&R\

��������������� .\OH�&]LPEDFN

��������������� PDULD�HPPHWWL

��������������� )HOLSD�9HODVFR

��������������� &DUOD�1DYDUUR

��������������� $OZHQ�%DXHU

��������������� 0DULD�'RORUHV�7RUUHV

��������������� %LDQFD�0ROJRUD

��������������� FKHU\O�NLQJVOH\

��������������� 0DU\�)UDVHU

Page 19: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 'DYLG�%HQDYLGHV

��������������� -XOLH�2VWRLFK

��������������� ZLOO\�DHQOOH

��������������� SDWULFLD�RUWHJD

��������������� (OHDQRU�:DOGHQ

��������������� -RKQ�7HQQH\

��������������� &DUROH�(ULFNVRQ

��������������� (ULQ�&DOGLHUR

��������������� )DLWK�.LQJ

��������������� -RDQ�0DUWLHQ

��������������� 'U��5HQH�&LVQHURV��3K�'�

��������������� WDWLDQD�GUXIIHO

��������������� $UOHQH�:LOOLDPVRQ

��������������� URJHUOHH�WHUURQH]

��������������� 5LFDUGR�5RVDV

��������������� 6LJQH�0DWWVRQ

��������������� 7HUL�5RQH\

��������������� 6DGLH�6XOOLYDQ*UHLQHU

��������������� 'XVWLQ�/D)RUFH

��������������� (OL]DEHWK�.LHO\

��������������� PDUWKD�VFKZDUW]

��������������� 0DUN�/RFNH

��������������� .DWKHULQH�/DWRUUH

��������������� -RVH�&DPDFKR

��������������� 6XVDQ�3RUWHU

��������������� -DFTXHOLQH�'RQQHOO

��������������� )ORUHQWLQR�/LQDV

��������������� %UXFH�&R]]LQL

��������������� 6DOO\�$EUDPV

��������������� 5REHUWR�0DFLDV

��������������� 5REHUW�$URQVRQ

��������������� 5HJLQD�)ORUHV

Page 20: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 6WDF\�0DFLDV

��������������� .HUHQ�$EUD

��������������� 7HUU\�%ORXQW

��������������� 3DWULFLD�3DOODV

��������������� 5RVD�&DPSRV

��������������� -HQQLIHU�&DOGLHUR

��������������� VDUDK�JDUFLD

��������������� +DUODQ�/HER

��������������� 0HOLQD�=DYDOD

��������������� 3KLOOLS�-DFNVRQ

��������������� -DQ�+DUULV

��������������� 7KRPDV�/HQHUW

��������������� -RHO�(LVHQEHUJ

��������������� $QWRQLR�1XQH]

��������������� /LQGD�6FKZDU]

��������������� ULWD�SDGLOOD

��������������� -RH�%XKRZVN\

��������������� (GXDUGR�*DUFLD

��������������� 5REHUW�+ROJDWH

��������������� 6DUDK�1RUEHUJ

��������������� $QQH�6PLWK

��������������� -XOLH�:KLWLQJ

��������������� JDLO�HYD�\RXQJ

��������������� 0LFKDHO�'HQWRQ

��������������� -HQLQH�+RLVLQJWRQ

��������������� 'DYH�:LOVRQ

��������������� 3K\OOLV�0XUR

��������������� VXVDQ�EHOWUDQ

��������������� 3DPHOD�/DX

��������������� 0D[�.LQJ�&DS

��������������� %DUEDUD�3LQD�%UDLQDUG

��������������� %HDWULV�&RUWH]

Page 21: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� -XGLWK�.DKOH

��������������� 5RKDQD�0F/DXJKOLQ

��������������� OXLV�ORSH]

��������������� 'DYLG�*HUNH

��������������� %HDWULV�&RUWH]

��������������� 6XH�+ROW]

��������������� 3DWULFLD�0DWHMFHN

��������������� 3DWULFLD�0HORG\

��������������� %DEHWWH�%UXWRQ

��������������� 0DULDQ�&UX]

��������������� 9HUD�%URZQ

��������������� (YD�.DVKNRROL

��������������� 0RQLFD�3DGLOOD

��������������� JORULD�VDOO

��������������� (VWKHU�-RQHV

��������������� 0DU\�$QQ�6RZDUGV

��������������� 7KRPDV�0HLVHQKHOGHU

��������������� %HDWULFH�/RSH]

��������������� 0LFKDHO�0LVTXH]

��������������� 5REHUWD�:RPEDFKHU

��������������� -LP�%HOO

��������������� 0DUVKD�0DORQH

��������������� DQQD�PH\HU

��������������� 3DXO�5DPRV

��������������� +XJR�.RED\DVKL

��������������� OL]�JRQ]DOH]

��������������� $OIRQVR�5RGULJXH]

��������������� &KDUOHV�&DOKRXQ

��������������� %LD�=DPXGLR

��������������� )ULHGD�6WDKO

��������������� 'U��$QGUHV�'XUDQ

��������������� -DQHOOH�&KDVH

Page 22: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� +LOGH�0HIIHUW

��������������� $QWRLQHWWH�*RQ]DOHV

��������������� +RZDUG�&RKHQ

��������������� 'HEUD�3RODQVN\

��������������� )OR\G�2 %ULHQ

��������������� $UOHQH�)HLQJROG

��������������� ULFK�FDPS

��������������� &ODLUH�0XUSK\

��������������� -DPHV�0HWWH

��������������� 5RQDOG�3DUWULGJH

��������������� /HH�6PLWK

��������������� &RQQLH�6WRPSHU

��������������� .DUO�.RHVVHO

��������������� -RKQ�0DOFROP�*DLVVHUW

��������������� -XDQ�3HGUR�DQG�-R\FH�*DII

��������������� (PLO\�$OPD

��������������� 'RQ�:DWWHQEDUJHU

��������������� .DUHQ�0LOOHU

��������������� 2WWR�+XQW

��������������� QHDO�OLGHQ

��������������� -26(3+�5((/

��������������� -RQ�0XVDFFKLD

��������������� (ULF�6FKZHLW]HU

��������������� -DQH�5HLIHU

��������������� +ROLGD\�/DPPRQ

��������������� (PLOLD�0DULD�5RGULJXH]

��������������� *HQH�*RUGRQ

��������������� &UDLJ�:DUUHQ

��������������� $OWD�5XGRPLQ

��������������� 0DUFLD�3DWW

��������������� -RKQ�2WD

��������������� -RKQ�*UDKDP

Page 23: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� GRXJ�EXVFK

��������������� 1DQF\�%UHQQHU

��������������� 9LFWRULD�0XQR]

��������������� -DPHV�5DLQLH

��������������� DQVHOPR�UDPLUH]

��������������� 3DWULFLD�%HQQHWW

��������������� FDUOD�GLPRQGVWHLQ

��������������� &KULVWLDQD�+DUW

��������������� 0DUOHQH�0HWFDOI

��������������� 5RFN\�6FKQDDWK

��������������� 3DWULFN�+HQQHVVH\

��������������� -RDQ�+HEHUW

��������������� 3KLOLS�4XDGULQL

��������������� *UDFH�0XQR]�5LRV

��������������� *OHQQ�&KXUFKLOO

��������������� 0DUWKD�3DWQRGH

��������������� 0DUWLQ�+RUZLW]

��������������� +HOHQ�2URSH]D

��������������� SDWULFLD�DOYDUH]

��������������� 'HEUD�0DUWLQH]

��������������� 0LFKHOH�/HII

��������������� -RVH�*RQ]DOH]

��������������� NDWKOHHQ�MDFNVRQ

��������������� 6DPDQWKD�9DUHOD

��������������� ODXUHQ�OLQGD

��������������� -XG\�6WHJH

��������������� $QGUHZ�3DXO�*XWLHUUH]

��������������� -RVHI�.DVSHURYLFK

��������������� )UDQNLH�<DQH]

��������������� 5RE�.XWQHU

��������������� $QWRQLR�&KDYH]

��������������� /DUU\�%UDQVRQ

Page 24: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 3DXOD�6FKDFKW

��������������� 5RVD�,VHOD�/RSH]

��������������� 0DULDOXSH�'XDUWH

��������������� 5RODQG�/R]DQR

��������������� )UHGHULFN�6FKUHGHU

��������������� /L]�7LVFKRII

��������������� 'LDQH�5LJGD

��������������� 3DWULFLD�%HDUGVOH\

��������������� 'LDQH�/RQGRQ

��������������� PD[�PDUWLQH]

��������������� 7,027+<�*,/025(

��������������� 3DWULFLD�%XVWLOORV

��������������� -XOLH�0LGGOHWRQ

��������������� -HVVLFD�=DPRUD�6DXFHGD

��������������� <RODQGD�&DW]DOFR

��������������� -RDQQ�<HK

��������������� /RUHQD�$OYDUDGR

��������������� -HIIUH\�*ROGHQ

��������������� 0DQXHO�*XWLHUUH]

��������������� PDQG\�EUDWW

��������������� 'HEELH�1RWNLQ

��������������� 3DWULFLD�%XVWLOORV

��������������� 5REHUW�/DZUHQFH

��������������� 'LUN�5HHG

��������������� .DWLH�-RKQVRQ

��������������� /HQRUD�0��6DQFKH]

��������������� :DOODFH�5KLQH

��������������� 5RVO\Q�-RQHV

��������������� $QLWD�'XWW

��������������� :HOGD� �$QG\�*UD\EHDO

��������������� 0DU\.HOO\�6XWWRQ�0'

��������������� 0DQXHO�-LPHQH]

Page 25: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� &KHWDQD�NQLJKW

��������������� 0DULD�3DUDV

��������������� &DWK\�0HQGR]D

��������������� (GZDUG�0DXSLQ

��������������� 0DUN�)HOGPDQ

��������������� 5DPRQD�%DMHPD

��������������� %ROWKDU�*DUFLD

��������������� -RDQ�*RGGDUG

��������������� -RQDWKDQ�)HUQVOHU

��������������� -LOO�)LHOGV

��������������� ,YDQQD�6WDQILHOG

��������������� -RVHSK�0XWWL

��������������� *RUGRQ�+RSNLQV

��������������� 5LFKDUG�'L0DWWHR

��������������� 0DUJDUHW�+ROOHQEDFK

��������������� 3DWWL�)LQN

��������������� 5LFKDUG�+HLPDQVRQ

��������������� .DUHQ�0F&RUPLFN

��������������� 'RXJ�0XVLFN

��������������� 'DYLG�2VWHUKRXGW

��������������� PDUFRV�KHUHGLD

��������������� <YHWWH�,UZLQ

��������������� 0DU\�:DLW]

��������������� /DXUD�&DOODKDQ

��������������� 7UDF\�/HQLKDQ

��������������� &ODUH�.HQQHG\

��������������� 5RQDOG�&�)DDV

��������������� PLNH�NDSSXV

��������������� 0DUN�-RUGDQ

��������������� 1RQD�:HLQHU

��������������� 0DUJDUHW�&ROH

��������������� )UDQN�6LOYD

Page 26: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� :LOOLDP�:DOOLQ

��������������� +HDWKHU�%URSK\

��������������� &7�%URVV

��������������� 9,2/(7�-,11$+

��������������� 3DQGRUD�(GPRQVWRQ

��������������� (ULI�7KXQHQ

��������������� 6WHYH�%ORRP

��������������� $QWRQLR�-LPHQH]

��������������� 7DPDGKXU�$O�$THHO

��������������� 5DSKDHO�/HLE

��������������� 7KRPDV�*RXUOH\

��������������� (GG\�5REH\

��������������� VDO�PXQR]

��������������� ,UPD�3HUH]

��������������� 0DULO\Q�%UXQJHU

��������������� 7KHUHVD�9HUQRQ

��������������� $QD�&XHYDV

��������������� HOL]DEHWK�ZDWWV

��������������� 1RUPDQ�:HLVV

��������������� :LOOLDP�3DJH

��������������� =RH�0DVRQJVRQJ

��������������� 5LFKDUG�3DWHQDXGH

��������������� &\ULOOH�$XWLQ

��������������� .DUHQ�5LFH

��������������� DUW�EDUUDJDQ

��������������� MRVHSK�EUXOHQVNL

��������������� .HOO\�0DFNLQV

��������������� )UDQN�0DUZRRG

��������������� +HOHQ�6KDQH

��������������� -RKQ�6DPRUD

��������������� %DUU\�%URZQ�&DSW��86$5��

��������������� %/$1&+(�722%(57

Page 27: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� :LOOLDP�(ULFNVRQ

��������������� 0DU\�MDNOHYLFN

��������������� -2+1�6,1*,6(5

��������������� 0DWWKHZ�3HUUHWW

��������������� 0DUN�*DXWKLHU

��������������� 'DOH�.

��������������� $UPDQGR�(OHQHV

��������������� 0DQXHO�5RGULJXH]

��������������� 0DURND�.DZDPXUD

��������������� 'LDQD�(OL]DOGH

��������������� $'ULDQQ�'HELWV

��������������� &DQGDFH�&DUUROO

��������������� *HRUJH�&HQWHQR

��������������� 7HUL�(QGULFK

��������������� 0DUVKD�(SVWHLQ�0'

��������������� -RKQ�0RUULV

��������������� 0DLMD�6FKDHIHU

��������������� (GZDUG�*DU]D

��������������� RVFDU�0RQGUDJRQ

��������������� 6DQGUD�0R\HU

��������������� .D\�+DUG\

��������������� (OL]DEHWK�/HY\

��������������� /X�&DUSHQWHU

��������������� +ROO\�4XLQQ

��������������� .HQ�:DOVK

��������������� 5LFKDUG�*RUPDQ

��������������� 6XVDQD�0RUDJD

��������������� -LD�+XL�/HH

��������������� +HUPDLQ�$PEUL]

��������������� /\QHWWH�5LGGHU

��������������� $OLFLD�5RPDQ

��������������� 'DQLHO�-DUYLV

Page 28: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� (OVLH�0\HUV

��������������� :DOWHU�%DQNRYLWFK

��������������� 3DWW\�6SDUNV

��������������� 6DUD�%UDQGRQ

��������������� GDYLG�ZKLWQH\

��������������� 'DPLDQD�+RRN

��������������� JHRUJH�PDU]RFFKL

��������������� 5RVDOLH�'H�9LWR

��������������� 7\OHU�3ULFH

��������������� +DUULHW�,QJUDP

��������������� -HUHP\�6SHQFHU

��������������� 0DU\�*DUFLD

��������������� .DWKOHHQ�+HOPHU

��������������� 7LP�*XLVLQJHU

��������������� 7ZLNLH�6LPPV

��������������� $OLFH�/LQVPHLHU

��������������� $QJHO�5�

��������������� 6XVDQ�6KLHOGV

��������������� 'DYLG�0��+DJOHU

��������������� -RUJH�5HEDJOLDWL

��������������� *DYLQ�2VWURP

��������������� 0DWW\HVXH�1HZOLQ

��������������� 'RQQD�/HPRQJHOOR

��������������� 6KDUOHQH�:KLWH

��������������� 6XVDQ�+DWKDZD\

��������������� 0DUWLQ0�,VHUL

��������������� 6DQGUD�5H\QROGV

��������������� 1DQF\�(LFKOHU

��������������� *(2))5(<�5,9$6

��������������� OLQGD�KHUEHUW

��������������� 5RJHUV�7XUUHQWLQH

��������������� 0LFKDHO�%DLOH\

Page 29: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� -XGLWK�&ROODV

��������������� 6KHUUL�9HQH]LD

��������������� 0DXULFH�.HPS

��������������� GDYH�DOH[DQGHU

��������������� .HYLQ�*URYHV

��������������� -DYLHU�$OYDUDGR

��������������� -RDQ�.UDPHU

��������������� ;RFKLWO�%DUDMDV

��������������� 7HG�)LVKPDQ

��������������� NHOO\�O\QFK

��������������� MRFHO\Q�6KHUPDQ

��������������� 5REHUW�&DVWLOOR

��������������� -DFTXH�/HIOHU

��������������� 5REHUWD�(��1HZPDQ

��������������� )UDQFHV�$JXLUUH

��������������� 6X]DQQH�'DUZHHVK

��������������� 'LDQH�+LOO

��������������� 6DQGUD�%ULJJV

��������������� 6KHUU\�0HGGLFN

��������������� 0LFKHOOH�0LUDQGD

��������������� 0DULD�0LOOHU

��������������� -XOLH�*DUFLD

��������������� 6WHSKHQ�*UHHQEHUJ

��������������� GRQQD�M�ZDJQHU

��������������� /RUUDLQH�/RZU\

��������������� MRFHO\Q�6KHUPDQ

��������������� $QJHOLFD�&DVWLOOR

��������������� 6KHLOD�0RRUH

��������������� +HLGL�-R�%HDQ

��������������� NLP�PHMLD

��������������� 9LQFHQW�&DVDODLQD

��������������� <DQLUD�$ULDV

Page 30: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 5RGJHU�5HHG

��������������� -DVRQ�%RZPDQ

��������������� M�DQJHOO

��������������� 9DOHULH�*RURVSH

��������������� /LQGD�:RRG

��������������� &+$5/,(�%(5*67('7

��������������� $QQH�HULNVRQ

��������������� -�IURLODQG

��������������� 'DUF\�%RQGXUDQW

��������������� %DUEDUD�.HOO\

��������������� -RVH�'HO�5LR�,,,

��������������� 5D\�%XVWRV

��������������� 'HQF\�1HOVRQ

��������������� 0DWW�5LFKDUGVRQ

��������������� 5LFN�6SDUNV

��������������� 7HUUL�)XOWRQ

��������������� /DFH\�+LFNV

��������������� 6WHYHQ�/HH

��������������� +HLGH�%HQYHQLVWH

��������������� 'RQDOG�%U\DQW

��������������� .$7+/((1�3(5(=

��������������� -RVH�6RWR

��������������� -LP�3KLOOLSV

��������������� &KDUOHV�/��.UXJPDQ

��������������� LUPD�'LD]

��������������� -D\QH�/HVOH\

��������������� &KULVWLDQ�6FKROWHQ

��������������� 3LODU�*DUFLD

��������������� 0DGHOLQH�6KDSLUR

��������������� 'DYLG�/LSSPDQ

��������������� -HVVLFD�3HQFKRV

��������������� NDUHQ�NDWVDQHV

Page 31: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� PRQLFD�QDMHUD

��������������� .DWK\�3RSRII

��������������� 0\UQD�)UHHPDQ

��������������� JLOEHUW�URGULJXH]

��������������� %HYHUO\�%HDQ

��������������� 1RUP�/HY\

��������������� 5REHUW�2UQHODV

��������������� 3DXO�-LPHUVRQ

��������������� +HUPLQLR�+HUUHUD

��������������� /LQGD�*DUILHOG

��������������� 0DULO\Q�DQG�-RKQ�'DOWRQ

��������������� ',$1$�0217(6�:$/.(

��������������� -RH�6DOD]DU

��������������� 6WXDUW�2VNDPS

��������������� $QQ�0DLMDOD

��������������� 5RELQ�%DLO\V

��������������� MRUJH�\EDUUD

��������������� -RVHSK�6]DER

��������������� .DWH�/XQQ

��������������� 3DWULFLD�(KUHW

��������������� &ODXGLD�)�

��������������� 'LDQQH�0LOOHU

��������������� $QGUHD�.HVVOHU

��������������� FHOVR�6XDUH]

��������������� 5DTXHO�3DFKHFR

��������������� -HDQQH�7KDWFKHU

��������������� %ULJLWWH�%DUDMDV

��������������� 5DE�%HUU\

��������������� /HH�(DPHV

��������������� .DWKOHHQ�0LUDQWH

��������������� .DWKOHHQ�.XF]\QVNL

��������������� MRVH�ROYHGD

Page 32: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� .ULVWLDQ�.HOO\

��������������� %ODQFD�-LPHQH]

��������������� 'U�-DPHV�+DVOLS

��������������� 0DULD�*DU]D

��������������� 0DULHOD�+DUR�5RGULJXH]

��������������� 0DQPHHW�7RRU

��������������� %LDQFD�&DVDV

��������������� 5HXEHQ�3DXO

��������������� &UX]�1DYDUUHWH

��������������� %HDWUL]�6DQFKH]�&RORQ

��������������� *UHJJ�-RKQVRQ

��������������� 3DWULFLD�%DFDPH

��������������� 'DQLHO�5XHODV

��������������� 7HUU\�3RSODZVNL

��������������� .D\�1RWKVWHLQ

��������������� 'LDQH�%HUOLQHU

��������������� V�%

��������������� :LOOLDP�&��%ULJJV��-U�

��������������� )HGHULFR�*HUROD�&KDYH]

��������������� 0LVFKD�.DQGLQVN\

��������������� 6X]DQQH�=DKUREVN\

��������������� 6XVDQ�3HUH]

��������������� *DU\�/HH

��������������� /LVD�3LQHU

��������������� -HII�'RUHU

��������������� 0DULD�(�1DMHUD�3DQGR

��������������� 5RV�$YDORV

��������������� $ODQ�$UUR\R

��������������� $QWKRQ\�*DUFLD

��������������� .D\�+RXVH

��������������� /LQGD�7XWWOH

��������������� (G�DQG�&DURO\Q�5RVH

Page 33: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0LFKDHO�&��)RUG�DQG�5LFKD

��������������� &ODXGLD�0DQVILHOG

��������������� $EUDKDP�2ERUXHPXK

��������������� .DWKHULQH�5REHUWV

��������������� *HRUJLD�$FRVWD

��������������� -HIIUH\�+XUZLW]

��������������� 0DULH�0LUDQGD

��������������� 0DULD�5DXVLV

��������������� -RKQ�0LOXDR

��������������� =RULQH�5LQDOGL

��������������� $QGUH�&KDQ

��������������� +HOHQ�&�:RROO

��������������� 0DUWKD�'\HU

��������������� DORQVR�SDQGR

��������������� 6FRWW�*ULQWKDO

��������������� -RDTXLQ�$UDQGD

��������������� 6KDURQ�0DUWLQH]

��������������� *ORULD�:DWNLQV

��������������� 9LUJLQLD�+DUDGRQ

��������������� 'HEUD�5HXWHU

��������������� 1RUPD�0XQR]

��������������� OHV�UREHUWV

��������������� 'HERUDK�<RVW

��������������� $QWKRQ\�:LVH

��������������� FHOLD�ODPERUQ

��������������� 7ULVWDQ�6FUHPLQ

��������������� &RXUWQH\�%DOWD]DU

��������������� &KULVWRSKHU�/RUHQ]DQD

��������������� ,O\D�7XURY

��������������� .HOVH\�+DUH

��������������� +HUPLQLD�7UHMR

��������������� -HVVLFD�/DXIHQEHUJ

Page 34: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� /�5

��������������� $�'

��������������� VXH�PDVRQ

��������������� OLQGD�GDYHQSRUW

��������������� $QNH�%UDG\

��������������� )DELROD�%DQXHORV

��������������� :LOOLDP�6FKRHQH

��������������� 6WHYHQ�*RRG

��������������� /LQGD�+XEEDUG

��������������� 5RVH�0DULH�0HQDUG

��������������� /XSLWD�0HGLQD

��������������� 'LDQD�%ODQNV

��������������� 'DPRQ�%URZQ

��������������� %LOO�9DUWQDZ

��������������� &KULVWRSKHU�/LVK

��������������� &ODXGLQH�7KRPDV

��������������� GHUHN�DQG�DQQ�OHJJ

��������������� (ULF�%D\RQ

��������������� 0DU\�:LOO

��������������� 1DQF\�&DOVEHHN

��������������� 'RULV�3D\QH

��������������� 7KHUHVH�/H3DJH

��������������� 7RQH\�%ODQNV

��������������� 5:�&(59$17(6

��������������� -RKQ�1RZDN

��������������� 'XDQH�&DUERQ

��������������� 5HQH�3LQHGD

��������������� 0DU\�6WHZDUW

��������������� $QLWD�+HQGULFNV

��������������� 0DUJDULWD�$\DOD

��������������� 7KRPDV�+DQG

��������������� ILGHOLD�:HOVFK

Page 35: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� -RQ�$QGHUKROP

��������������� 7RP�6WRFN�+HQGHO

��������������� *RUGRQ�*HUELW]

��������������� (GLWK�6PLWK

��������������� VWXDUW�JUHHQEXUJ

��������������� ,UDVHPD�%DXWLVWD�$YLOD

��������������� 'DYLG�&DPS

��������������� &OD\WRQ�%DUEHDX��0�$���0)

��������������� WLIIDQ\�HVWUDGD

��������������� &HOLD�1XQH]

��������������� 9LFWRULD�0XQR]

��������������� $QJHOLTXH�%DUQXP

��������������� ;RFKLWO�-DFNVRQ

��������������� FDUO�PDHUWHQV

��������������� WHUULH�PDHUWHQV

��������������� 'DQD�.DLVHU�'DYLGVRQ

��������������� -R\FH�'HQQH

��������������� 0DU\H�/DVNR

��������������� /LQGD�.DGH

��������������� 3DPHOD�5LFKDUG

��������������� 6KDURQ�/LHEHUPDQ

��������������� 5LFKDUG�6KLSOH\

��������������� -HUU\�7REH

��������������� GRQ\H�VDFFR

��������������� *DEULHO�0DGULJDO

��������������� -D\QH�/HVOH\

��������������� $QD�0RQWDQR

��������������� /HDK�0DQXHO

��������������� ,DQ�+DGGRZ

��������������� /RUL�0LOOHU

��������������� (ULQ�/DQLV

��������������� .HYLQ�2FRQQRU

Page 36: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� /HQGUL�3XUFHOO

��������������� /DXULH�1HLOO

��������������� /,6$�3$7721

��������������� 1RUHQH�%DLOH\

��������������� 5LFKDUG�7KRHOH

��������������� 6WHSKHQ�%DUWOHWW�5¥�

��������������� 'DULD�1XQH]

��������������� 0DUVKD�/RZU\

��������������� 5DPRQD�%URRNV

��������������� (OL]DEHWK�:KLWHVHOO

��������������� 0DUJDUHW�0RUDOHV

��������������� 1DQF\�3UHFLDGR

��������������� $QD�0DJDOORQ

��������������� .��/HH�)LJXHURD

��������������� 1DQF\�0DWWKHZV

��������������� $QWRLQHWWH�%XUN

��������������� PDULD�RUQHODV

��������������� $QQ�/RSH]

��������������� ,YD�0RUHKHDG

��������������� /8,6�/2=2<$

��������������� /8,6�/2=2<$

��������������� 'LHJR�*DUFLD

��������������� .HQW�0LQDXOW

��������������� :DOWHU�(��3KHOSV

��������������� .DUHQ�5HLG

��������������� 1DQF\�(DVWHUOLQJ

��������������� 6XVDQ�&R\OH

��������������� :LQNH�6HOI

��������������� 3DXO�/DUXGHH

��������������� $\HVKD�*LOO

��������������� -HURPH�/XELQ

��������������� 5D\PRQG�0H\HU

Page 37: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 6KHU\O�.DSODQ

��������������� :HV�+HDGOH\

��������������� 5DQG\�9LOOHJDV

��������������� &KULV�.LQJ

��������������� SURE\Q�JUHJRU\

��������������� $OLFLD�+XHUWD

��������������� $QLWD�:DWNLQV

��������������� 'LDQH�.LUNSDWULFN

��������������� -DFN�:DOODFH

��������������� .HQQHWK�7DEDFKQLFN

��������������� (VWHOOH�9RHONHU

��������������� 5REDEHK�8VNRZL

��������������� $QWKRQ\�&RQGHOOL

��������������� 6DOO\�3LFFLRWWR

��������������� $QQ�=DKQHU

��������������� 67$&,(�&+$5/(%2,6

��������������� VX]DQQH�P\HUV

��������������� :DUUHQ�0F&DUW\

��������������� -DQH�+DUDGD

��������������� DQG\�VDDYHGUD

��������������� /HVOLH�1LHYHV

��������������� (G�&KLHUD

��������������� 6WDFH\�.HQVLQJHU

��������������� (OL]DEHWK�3HQQ

��������������� &DUPHQ�0DUFLDO

��������������� ,UZLQ�)ULHGPDQ

��������������� /XSH�*XL]D

��������������� .U\VWOH�&KDQGOHU

��������������� '�%DUFLORQ

��������������� 6KHU\O�,YHUVHQ

��������������� &KULV�6WHHOH

��������������� $OPD�+HUQDQGH]

Page 38: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� -RHO�'DYLGVRQ

��������������� $QQHWWH�1RYDN

��������������� 1RUPDQ�)UDQN

��������������� $QWRQLR�5LYDV

��������������� &DUOHQH�%RQQLYLHU

��������������� 6X]DQQH�5RRGPDQ

��������������� -RDQ�6LWQLFN

��������������� 5H[�5H\HV

��������������� 6XVDQ�6ZDQ

��������������� 6XVDQ�'UDNH

��������������� $UOHQH�=LPPHU

��������������� 5HEHFFD�2YHUP\HU�9HOD]T

��������������� 1LFROH�'��%LORWWL

��������������� 0HULDQ�0F/HDQ

��������������� /\QQHWWH�%DUUHUD

��������������� /LVD�0LUDQGD

��������������� .DWH�.DUULNHU�-DIIH

��������������� 7RQL�+RIIPDQ

��������������� 'HDQ�$WKRV

��������������� MDQ�VDODV

��������������� $QQ�%HLQ

��������������� 'HQQLV�$OOHQ

��������������� /LQGD�*LDQQRQL

��������������� -DPHV�%ULJKDP

��������������� 5RQLW�&RUU\

��������������� 0DUN�)HOGPDQ

��������������� 7RP�1XOW\�-U

��������������� .DWKOHHQ�(OL]RQGR

��������������� +DUULHW�1HZWRQ

��������������� ZDOWHU�KD\V

��������������� &KDUOHV�'DQLHOV

��������������� 3DWULFLD�%XUWRQ

Page 39: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 6KDURQ�%DUQHV

��������������� 0DU\�:DGGHOO

��������������� $QWRQ\�&KDSPDQ

��������������� %HDWUL]�3DOODQHV

��������������� /LQGVD\�0XUSK\

��������������� /HQQ\�3RWDVK

��������������� 'HUDOG�0\HUV

��������������� %HQ�2VFDU�$QGHUVVRQ

��������������� $QLWD�(EOH

��������������� 1DW�&KLOGV

��������������� 0LFKHOH�:DOVK

��������������� (GXDUGR�+HUQDQGH]

��������������� .DWKOHHQ�2 1DQ

��������������� PHZV�VPDOO

��������������� 9DQHVVD�+XL]DU

��������������� JDEULHOD�IHUQ¥�QGH]�FR]DQ

��������������� .DWKHULQH�0DUWLQH]

��������������� .DUHQ�2UQHODV

��������������� 'DQLHO�/DQLV

��������������� 6DUDK�+DUOLQJ

��������������� &DUO�6XQVKLQH

��������������� (ULQ�6WXDUW�-HQQLQJV

��������������� 6DUDL�+HUQDQGH]

��������������� 5RE\Q�6WRQH

��������������� &KULV�5DLWHU

��������������� *DLO�&DPKL

��������������� 0\UQD�.DKOH

��������������� $ODQ�%DUWO

��������������� &ROOHHQ�%HGQDU]

��������������� $ODQ�%DUWO

��������������� DQWRQLR�PDUWLQH]

��������������� .DUD�/DQL

Page 40: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� -RKQ�4XLQQ

��������������� 3DWULFLD�6FXOO\

��������������� 6LVWHU�'HDQQD�5RVH�9RQ�%

��������������� 'U��3DEOR�-DVLV

��������������� &ODLUH�&DUVPDQ

��������������� PD[�PHQGR]D

��������������� &DURO�%DQHYHU

��������������� 5RGROIR�6FDUSDWL

��������������� 3DWULFN�7ZRPH\

��������������� 7LD�7ULSOHWW

��������������� $QWKRQ\�0HQGRXVD

��������������� 6XVDQ�%RKUHU

��������������� -DQH�&KLQQ

��������������� 7LP�7KRPDV

��������������� $QJLH�&DVWUR

��������������� 5RELQ�NDUDGD\L

��������������� 6WHYHQ�)ULW]VFKH

��������������� 5HHWD�5RR

��������������� $PDQGD�%ORRP

��������������� 6HWK�6LOYHUPDQ

��������������� 6KHOO\�6SLHJHO�&ROHPDQ

��������������� )UDQFHV�-RQWH

��������������� 0LFKDHO�6DUDELD

��������������� 0DQRX�&DVVHO

��������������� (YDQ�-DQH�.ULVV

��������������� PXVKWDT�V\HG

��������������� 6KHUU\�'XQQ

��������������� 0DUF�*URVVPDQ

��������������� $&(�+8//

��������������� %ULGJHW�.RFK�7LPRWK\

��������������� 6XVLH�6KDSLUD

��������������� 0DULR�&DVLOODV

Page 41: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� $QJHO�9DOHQFLD

��������������� 0DUJDUHW�.RVWHU

��������������� %ULGJHW�'XPDV

��������������� .DUHQ�+LOGHEUDQG

��������������� $ODQ�6FKHQFN

��������������� 1DQF\�:RQJ

��������������� /DXUD�6DXQGHUV

��������������� 0(5/(�1250$1

��������������� )UDQN�%��$QGHUVRQ

��������������� 6DOO\�+LQRMRVD

��������������� -RKQ�/DQJHYLQ

��������������� +HQU\�.OHLQ

��������������� $XGUH\�/HGHVPD

��������������� /(6/,(�6+(5,'$1

��������������� 2UPDQG�7HJODQG

��������������� 0,&+$(/�722%(57

��������������� %LOO�6ZLVKHU

��������������� )ORUHQFH�.HOO\

��������������� 'DOH�/H�)HYUH

��������������� &DURO\Q�7URYDR

��������������� 'HQQLV�/HGGHQ

��������������� 0DUJDUHW�0RUULVRQ

��������������� *D\OH�+HEHUW

��������������� -RKQ�0LOOHU

��������������� 5RVHPDU\�-RQHV

��������������� -DVRQ�)LVK

��������������� /HLI�<RXQJ

��������������� .DUHQ�*RQ]DOH]

��������������� 6RQLD�$OYDUH]�2SSXV

��������������� .ULVWLQH�0RRUH

��������������� F�J

��������������� &KULVWLQH�6HSXOYHGD

Page 42: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� *HRUJH�6FKQHLGHU

��������������� -RKQ�6WHSRQDLWLV

��������������� &857�6(,)(57

��������������� WRP�JD\OR

��������������� UHEHFFD�NRR

��������������� VKHHG\�GHGDVKWL

��������������� -RHO�+LOGHEUDQGW

��������������� 6HUJL�*ROGPDQ�+XOO

��������������� %ULFH�%HFNKDP

��������������� 6X]DQQH�5RRGPDQ

��������������� &DQG\�/H%ODQF

��������������� (XJHQH�0DMHURZLF]

��������������� 9DOHULH�3KLSSV

��������������� 0LFKHOOH�/D\HU

��������������� -DQ�9RO]�.HOO\

��������������� -RKQ�*LOEHUWR�5RGULJXH]

��������������� 5DFKHO�3UDWW

��������������� 0DUJDUHW�&RSL

��������������� MXDQ�YHQHJDV

��������������� $VKOH\�6LQRKXL�/DUD

��������������� /\QGD�2EHUVKDZ

��������������� /RLV�3U\RU

��������������� /DXUHQ�6FKLIIPDQ

��������������� 9UHM�6RRUHQLDQ

��������������� -RUJH�&RUUDOHMR

��������������� 0DXUHHQ�:DOVK

��������������� 6X]DQQH�=DKUREVN\

��������������� -RKQ�0��0DUWLQH]

��������������� /DZUHQFH�5DPRV

��������������� &HOHVWH�+RQJ

��������������� OL]�JRQ]DOH]

��������������� 7RGG�)LVN

Page 43: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 7KRPDV�3LFN

��������������� $GUD�0LOOHU

��������������� 6XQQ\�0XUFKLVRQ

��������������� 5REHUWR�5RPR

��������������� 0LFDHOD�3URQLR

��������������� $OODQ�:LGPH\HU

��������������� 'DYLG�6DSHULD

��������������� 6WHSKHQ�PLUDQGD

��������������� $OLFLD�6DOD]DU

��������������� 'DYLG�6NROQLFN

��������������� /RUL�9HVW

��������������� -DQH�(QJHOVLHSHQ

��������������� %HWW\�0DWR

��������������� 1RUPDQ�+RZHOO

��������������� -HDQ�/LQGJUHQ

��������������� -RHO�=LHJOHU

��������������� (ULQ�3

��������������� /DXUD�.HOO\

��������������� -XG\�$OWHU

��������������� -R\�3XOO

��������������� /LQGD�)UDQNHO

��������������� &DURO�1J

��������������� 0DXUHHQ�0RUJDQ

��������������� EHWW\�ZLQKROW]

��������������� 5RODQG�6DKHU

��������������� -DFTXHOLQH�)UHGHULFNV

��������������� &DUROLQH�5RELQVRQ

��������������� 3DWULFLD�%ODFN

��������������� 0DULDQ�(PPRQV

��������������� FDUORV�52'5,*8(=

��������������� 5XVVHOO�-DXUHTXL

��������������� 0DUJDUHW�6FKXOW]

Page 44: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� /RLV�=ZHEHQ

��������������� 9DOHULH�%HQJDO

��������������� &KDUOHV�%\UQH

��������������� $OEHUW�0HQGLEOHV

��������������� 'LDQH�0DGHU

��������������� (PLO\�'H�9ULHV

��������������� -DQ�3RUWHU

��������������� .DWKHULQH�5RGULJXH]

��������������� 9LFWRU�5RGULJXH]

��������������� .HYLQ�%UDQVWHWWHU

��������������� PDU\�EDYLOOH

��������������� -HQQ\�5DPLUH]

��������������� SHWHU�EHWWV

��������������� 6WHYH�(NOXQG

��������������� &DWKHULQH�6WULFNOLQ

��������������� 6WHYH�(NOXQG

��������������� 0DUWKD�(OOHQ�/\QFK

��������������� -DPHV�%RULV�3ODVHQFLD�0%

��������������� 5RVD�/XFDV��51��)13�&

��������������� -RKQ�2GD

��������������� /LQGD�&DOGHURQ

��������������� 6WHSKHQ�1RRQDQ

��������������� $P\�:LOVRQ

��������������� &KULV�*RPH]

��������������� 6KDURQ�7RUULVL

��������������� 1DQF\�%ODFN

��������������� %HQMDPLQ�7RUUHV

��������������� 6WHYHQ�+HUQDQGH]

��������������� &LQG\�0H\HUV

��������������� /LVD�.UDXV]

��������������� 3DPHOD�'L*LRYDQQL

��������������� -HG�+ROW]PDQ

Page 45: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� +LOGD�.XURZVNL

��������������� 6XVDQ�%DOWKDVDU

��������������� 1DWDOLH�%ODVFR

��������������� 0LVW\�0F,QW\UH

��������������� 6DQGUD�ULPNHLW

��������������� /LQGD�6XOOLYDQ

��������������� 5LFKDUG�0DFLDV

��������������� 5REHUW�-RKQVRQ

��������������� /LQGD�.OHLQ

��������������� (OVLH�0\HUV

��������������� 0LNH�6KHSSDUG

��������������� UHJXOD�KHVV

��������������� 6WHYH�:DQQLQJHU

��������������� /LEUDGD�0XULOOR

��������������� -DQHW�%OHYLQV

��������������� %�(�6LOYHUPDQ�,,,

��������������� (OL]DEHWK�0�'DURYLF

��������������� -HQ�3DGLOOD

��������������� %HQMDPLQ�,UZLQ

��������������� DOYDUR�JDU]D

��������������� -XOLH�6PLWK

��������������� -HDQ�6DOPRQ

��������������� 0DU\�(WWD�0RRVH

��������������� +HQU\�0RUJHQ

��������������� -RVH�*DOYH]

��������������� 0DU\�6WRQH

��������������� 6XVDQ� �-RVHSK�%RZHU

��������������� &KDUOLH�.

��������������� 'HDFRQ�5R\�7ZLWW\

��������������� 'HERUDK�0DUFKDQG

��������������� 1DQF\�3HWUDQWR

��������������� 0DULD�*DUFLD

Page 46: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0LFKDHO�:�(YDQV

��������������� 0DUN�(GJUHQ

��������������� -HDQQHWWH�:HHNV

��������������� .LUVWLQ�6XPPHUV

��������������� $QQD�.HLP

��������������� 6X]\�+D\HV�7ULSS

��������������� 6X]DQQH�3H¥�D

��������������� 3DWULFN�3LQH

��������������� .ULVW\�%DNHU

��������������� &DUORV�5LFKDUGVRQ

��������������� -HUU\�0DODPXG

��������������� 5��=LHULN]HH

��������������� 6��&KDSHN

��������������� *OHQQ�6PLWK

��������������� %LUJLW�+(50$11

��������������� $OEHUWR�(VFDODQWH

��������������� /RUQD�)DUQXP

��������������� 9LFWRULD�0XQR]

��������������� VXVDQ�PRUHODQG

��������������� -DUHG�/DLWL

��������������� $OLFLD�=DFKDULD

��������������� 3DW�6HLW]

��������������� -LP�3HWNLHZLF]

��������������� 6DUDQ�.LUVFKEDXP

��������������� /HRQDUG�$QGHUVRQ

��������������� MXGLWK�VDQGRYDO

��������������� %HWW\�6RQJHU

��������������� &DQDQ�7]HOLO

��������������� 'LQD�7RVFKL

��������������� /DXULH�/HZLV

��������������� /LRQHO�2UWL]

��������������� /RUHWWD�/RPDV

Page 47: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� <YRQQH�0DUWLQ

��������������� :LQRQD�:LOOLDPVRQ

��������������� %DUEDUD�:KHHOHU

��������������� 0DUFHOD�5H\HV

��������������� &UDLJ�$QWULP

��������������� (ULF�+ROXE

��������������� *LOGD�)XVLOLHU

��������������� &KDUORWWH�/�*RUPOH\

��������������� 0DUHQ�0F&RQQHOO�&ROOLQV

��������������� VWHSKDQLH�HOOLV

��������������� ULFFR�SHQD

��������������� -DQH�5RE�*ROGPDQ�0DFGR

��������������� 0DGDO\Q�0DUWLQH]

��������������� 1RUPD�6FKXSS

��������������� 9LFWRU�0H]D

��������������� -RDQ�0DF'RQDOG

��������������� $OOHQ�5R\HU

��������������� %RQQLH�*URVVPDQ

��������������� (OOHQ�.RLYLVWR

��������������� NDWKLH�SLFFDJOL

��������������� 0HORG\�.QLJKW

��������������� /XFUHWLD�-HYQH

��������������� 5R[DQD�/DEUDGRU

��������������� -DPHV�2OVRQ�/HH

��������������� -XOLH�)RUG

��������������� &RUULQD�0LFKHOOH�&DUGR]D

��������������� 'HERUDK�0F&DUWK\

��������������� 0DULH�%HFNKDP

��������������� 6WDFH\�0F5DH

��������������� 0LULDP�+DEHUIHOG

��������������� /L]�6LJHO

��������������� MR\FH�EDQ]KDI

Page 48: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 3DWULFLD�&R\OH

��������������� -HQQLIHU�3IHLIIHU

��������������� &RUQHOLV�-RQJHSLHU

��������������� 0LND�6WRQHKDZN

��������������� 5RVV�+HFNPDQQ

��������������� G�V

��������������� .DWKOHHQ�3HVWRII

��������������� 5XWK�.DOWHU

��������������� &DWK\�0DGULG

��������������� %ULDQ�)DEHOD

��������������� MRH�YROSH

��������������� UR\�ZROI

��������������� %ODNH�)LQOH\

��������������� MHVVLFD�WXPHU

��������������� .HUPLW�&XII

��������������� 7DPL�3DWWHUVRQ

��������������� 0LFKDHO�0RUD

��������������� 5REHUW�+LFNV

��������������� 0DVRXG�-DIDUL

��������������� (YH�$YHODU

��������������� PDU\�P��PDVRQ

��������������� 6X]DQQH�)RXFKH

��������������� YDQHVVD�FKULVWLH

��������������� -XOLH�5REHUW

��������������� )U��%LOO�/HLQLQJHU

��������������� OLQGD�IDVWH

��������������� OHVOLH�VSRRQ

��������������� 'LQR�1DUWHD

��������������� 3KLOOLS�'H�/D�&UX]

��������������� 0HOLQGD�&HVSHGHV

��������������� 2OLYLHU�&DVWDQHGD

��������������� UKRGD�VHLGOHU

Page 49: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� &KULV�&RUQLVK

��������������� MRKQ�VWDPSV

��������������� $QQH�&R\OH

��������������� 6DPXHO�'XUNLQ

��������������� -D\�0LFNOH

��������������� &DVH\�:DUG

��������������� 0LFKDHO�0LOOV

��������������� $QQ�+HQQHOO\

��������������� 0DUN�*HRUJH

��������������� &DURO\Q�-DUDPLOOR

��������������� &DURO\Q�-DUDPLOOR

��������������� &DUORV�5RGULJXH]

��������������� 1DQF\�/HRQ

��������������� .DWK\�.HOO\

��������������� )LRQD�3ULVNLFK

��������������� /HQRUH�6KHULGDQ

��������������� 6KHUUL�5RGULJXH]

��������������� -HDQHQH�%HUJHURQ

��������������� 0DULH�$QQ�-DYLHU

��������������� FKULVWRSKHU�PLUDQGD

��������������� /\QQ�6LJQRUHOOL

��������������� 6XVDDQ�$UDP

��������������� %UDQGRQ�5RVLQ

��������������� .HQ�*UHHQZDOG

��������������� PDULO\Q�GDYLV

��������������� 5REHUWR�+HUQLPDQ

��������������� &DUORV�5RGULJXH]

��������������� /LQGD�6WUDXVVEXUJ

��������������� $OHMDQGUD�6¥�QFKH]

��������������� 0DU\HOOHQ�5HGLVK

��������������� 0LFKDHO�5RWFKHU

��������������� -DVRQ�%RZPDQ

Page 50: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� $OLFLD�6HUUDQR

��������������� 5XWK�5LYHUD

��������������� -HQQ\�0H]D

��������������� (OOHQ�%DUURQ

��������������� 9LFWRU�2FKRD

��������������� $LPHH�2ZHQV

��������������� QDQF\�QRODQ

��������������� PRLVHV�$UUHROD

��������������� %HWK�%UHQQHPDQ

��������������� 3DXO�DQG�.DWKOHHQ�/DQFWRW

��������������� -HVXV�9DOGH]

��������������� 5XVVHOO�:HLV]

��������������� &ODXGLD�*LEVRQ

��������������� 'HQLVH�9DOOHMR

��������������� 3K\OOLV�&KDYH]

��������������� $UDFHOL�0DUWLQH]

��������������� 7HUHVD�*LIIRUG

��������������� 7DPP\�'DYLV

��������������� -RKQ�)UDQFLV

��������������� 0DULDQ�&UX]

��������������� 5REHUW�0DPPRQ

��������������� VKD�GDYLHV

��������������� 3HWH�.ORVWHUPDQ

��������������� 6KHLOD�%UDGIRUG

��������������� -26(�$57($*$

��������������� 3DWULFN�:LOOLDPV

��������������� +HDWKHU�&KDQJ

��������������� +HDWKHU�)UHGHULFN

��������������� 2VFDU�*XWLHUUH]

��������������� $OH[�0DGRQLN

��������������� 0DU\�5HHG

��������������� +HOHQ�'LFNH\

Page 51: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� -HII�7RSSLQJ

��������������� *UHJ�5RVDV

��������������� 5RQDOG�)DLUPDQ

��������������� -XOLH�'LD]

��������������� :DOWHU�3HOWRQ

��������������� $UQROG�$GYRFDWH

��������������� 1LFKRODV�/HQFKQHU

��������������� .DWKU\Q�%XUQV

��������������� FDVH\�FRDWHV�'DQVRQ

��������������� 0DU\�0DUNXV

��������������� 6XVDQ�7ULYLVRQQR

��������������� 5HHY\Q�$URQVRQ

��������������� $QLWD�0RVHU

��������������� +DUULHW�3ROORQ

��������������� (GLWK�4XHYHGR

��������������� &HOLD�0D\R

��������������� &DUORV�7RZQVHQG

��������������� 0DUWLQ�:DVKLQJWRQ

��������������� 3DPHOD�0HXVHU

��������������� %DUEDUD�*LEVRQ

��������������� 0DUJLH�5RVHQEOXP

��������������� )HOLFLD�&KDVH

��������������� 3DWULFLD�%OHYLQV

��������������� -RKQ�3DVTXD

��������������� &RQQLH�0F&XOOHQ

��������������� &ODLUH�3HUULFHOOL

��������������� $QQHWWH�3LUURQH

��������������� 5RQ�6FKXWWH

��������������� -HVVLFD�/HWWZHHQ

��������������� 4XHULGR�*DOGR

��������������� %UHQGD�%DODQGD

��������������� 9LFWRU�9X\DV

Page 52: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 5REHUWD�:KLWH

��������������� 0DUWKD�/DUVHQ

��������������� +HOHQ�6DQWLOODQ

��������������� 'DYLG�*RRGZLQ

��������������� 0HOYLQ�=LPPHUPDQ

��������������� *HRUJH�)HUUHOO

��������������� 5LFN�/XWWPDQQ

��������������� D�O��6WHLQHU

��������������� -HQQ\�%RULV

��������������� FDURO�PFIDUODQ

��������������� 'DYLG�/HY\

��������������� *DLO�&DVZHOO

��������������� 5REHUW�&DVVLQHOOL

��������������� &ODLUH�&KDPEHUV

��������������� 6�+

��������������� 0DUJDUHW�'H0RWW

��������������� ULFK�F

��������������� /HD�<DQFH\

��������������� 'U��3RFKROR�5RXV

��������������� 5LFKDUG�0D\HU

��������������� -RDQD�%RODQRV

��������������� *HUGD�6HDPDQ

��������������� 6�-DIIH

��������������� DUQROG�MRKQVRQ

��������������� -HUU\�2OLYHU

��������������� 6WHSKHQ�+XWFKLQVRQ

��������������� +HLGH�%HQYHQLVWH

��������������� .D\�7D\ORU

��������������� HUQHVW�ER\G

��������������� DPULW�NKDOVD

��������������� 5LFKDUG�6FKXOWH

��������������� )HOWRQ�'DYLV

Page 53: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 6WHSKHQ�-RKQVRQ

��������������� 9LUJLQLD�.UXWLOHN

��������������� 0LFKHOOH�%HQHV

��������������� EHUW�JUHHQEHUJ

��������������� 6KDURQ�%URVWURP

��������������� 5DPRQD�3UHFLDGR

��������������� $OLFH�$QQH�0DUWLQHDX

��������������� 3KLOOLS�&ULSSV

��������������� 5DPRQD�3UHFLDGR

��������������� ZLOOLDP�PLWWLJ

��������������� HWKHO�KHUULQJ

��������������� 0LNH�)DUUHOO

��������������� .LP�0HVVPHU

��������������� &KDUORWWH�9URRPDQ

��������������� MRDQQH�NDW]HQ

��������������� %HUHQLFH�&RUGRYD

��������������� -DPHV�.LUNV

��������������� 'LDQH�.OHLQ

��������������� -(1$�5(,'

��������������� $OODQ�&DPSEHOO

��������������� /DXULH�6FKLFN

��������������� .DUHQ�-HQQH

��������������� 3DW�%ODFNZHOO�0DUFKDQW

��������������� %DUEDUD�&DUUDVFR

��������������� 5XG\�=HOOHU

��������������� *HRUJH�6WDGQLN

��������������� &DQGDFH�'RXJODV

��������������� 5D\�%XUFK

��������������� 0DXUR�)HUUHUR

��������������� 5DFKHO�6RQQHQEOLFN

��������������� /XF\�&ODUN

��������������� /\QQ�&DPKL

Page 54: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0DUJDUHW�0RUL

��������������� OOHVHQLD�\EDUUD

��������������� 5RJHU�+ROODQGHU

��������������� 0HJKDQQ�ILQQ

��������������� 3DW�0DJUDWK

��������������� &DUROH�*RQVDOYHV

��������������� 'HEUD�:LOHQVN\

��������������� (PLOLD�0DULD�5RGULJXH]

��������������� :LOOLDP�5LGJH

��������������� %UR��0DUN�6FKURHGHU��2�)�

��������������� .DULO�'UDNH

��������������� -HQQLIHU�)HFKQHU

��������������� -XOLDQ�<HUHQD�-U

��������������� .LW�(YHUWV

��������������� -DQH�%OXH

��������������� $QWRQ�.RQQRII

��������������� 3KLO�3DOLVH

��������������� /RLV�:LOVRQ

��������������� .HQQHWK�1DKLJLDQ

��������������� 5,FKDUG�+LHUVFK

��������������� UXEHQ�PRUHQR

��������������� /,6$�*2/'(1

��������������� $PDQGD�%HJOH\

��������������� $UPDQGR�$��*DUFLD

��������������� $OLFLD�(YLOVL]HU

��������������� &ODUN�6KLPHDOO

��������������� &DURO�0RQH

��������������� 2�/HZLV

��������������� -RDQ�%OHX

��������������� /XF\�+RUZLW]

��������������� 7HUL�/XQQ

��������������� %DUEDUD�%XUNH

Page 55: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 9LNNL�+DPLOWRQ

��������������� 0DU\�0DUWLQH]

��������������� URJHUOHH�WHUURQH]

��������������� -HUU\�+RXVHPDQ

��������������� $QQ�=UDLFN

��������������� :LOOLDP�0LWFKHOO

��������������� 'HEUD�%DQHV

��������������� -XGLWK�0DEHQ

��������������� 0LFKDHO�:LVQLHZVNL

��������������� 5REHUWR�9DOGH]

��������������� 7LP�+D\HV

��������������� 52%(572��(O�&DSLWDQ��%X

��������������� 0DULR�*DOYDQ

��������������� GRQ�JUHHQ

��������������� 6LVWHU�.DWKOHHQ�+HDO\

��������������� 6DPXHO�.UDQW]

��������������� 6WHYH�2QJHUWK

��������������� ,VDEHO�0ROLQD

��������������� 3DWWL�6KHD

��������������� -RKQ�+\GDU

��������������� *HUDUGR�0RQWHORQJR

��������������� 5HY��-��3DWULFN�.HOO\

��������������� $UOHQH�ZLOOLDPVRQ

��������������� /HWLFLD�&RQWUHUDV

��������������� DQQ�FDUWLHU

��������������� (/$,1(�+ROGHU

��������������� $QLWD�1LFNOHQ

��������������� 7KRPDV�*LOOHVSLH

��������������� .DWKOOHQ�6WLOHV

��������������� -DQH�&OHPHQV

��������������� LVLGUR�RUWL]

��������������� 0D\D�&DLQ

Page 56: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 5RVD�0DUWLQH]�*XLGRV

��������������� .DWKHULQH�9LJLO�0F&ODQDKD

��������������� 1HOOLH�1HZPDQ

��������������� 0DU\�0F$XOLIIH

��������������� %DUU\�.DXIPDQ

��������������� 7Z\OD�0H\HU

��������������� /\QQ�+RZDUG

��������������� -HVV�5RGULJXH]

��������������� %DUUDQFD�:UHQ

��������������� (YHO\Q�6WHUQ

��������������� -HII�*ODWVWHLQ

��������������� (OLVH�%XKQ

��������������� 5RVHPDU\�(YHUHWW

��������������� 5REHUW�9DQ�)OHHW

��������������� 0DU\�6DOHUQR

��������������� 1RUD�5RPDQ

��������������� 6X]DQQH�6DOHUQR

��������������� 'RQQD�6KDQVNH

��������������� -DVRQ�5RVV

��������������� 6RQGUD�%RHV

��������������� 3DWULFN�0F*LQQLV

��������������� $QGUHD�)RUG

��������������� 1RHOOH�(DJOH

��������������� 6RQMD�0DOPXWK

��������������� -DPHV�+XEEDUG

��������������� 5REHUW�'DYHQSRUW

��������������� 3HWHU�3HUH]

��������������� 9DQHVVD�+HUUHUD

��������������� 5LD�7DQ]�.XERWD

��������������� /DZUHQFH�'DQLHOO

��������������� ZLOOLDP�VZHHWOLQJ

��������������� 0U��6LGQH\�-�3��+ROOLVWHU

Page 57: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� +2:$5'�0,//(5

��������������� -DQHW�.HQQLQJWRQ

��������������� %UXFH�-HQNLQV

��������������� 0DXUHHQ�FODQF\

��������������� 0DQG\�6SLW]HU

��������������� $H\ULH�6LOYHU�(DJOH

��������������� %DUEDUD�.LQJ

��������������� /LOLWKH�0DJGDOHQH

��������������� 0DULD�(OHQD�+HUQDQGH]

��������������� (YDO\Q�6HJDO

��������������� 0LUDQGD�/HLYD

��������������� .DWKOHHQ�(JEHUW

��������������� 'LDQH�0RRUH

��������������� &UDLJ�%URZQLQJ

��������������� 6DUDK�/HKUHU�*UDLZHU

��������������� 3HWHU�0RHQ

��������������� *ORULD�7RZHUV

��������������� 0DU\�6KDOOHQEHUJHU

��������������� 5DXO�$QRUYH

��������������� 5�5RTXHUR

��������������� -RKQ�:LHVQHU

��������������� 0LFKDHO�VDQWRSLHWUR

��������������� %UXFH�%XUQV

��������������� $QQH�9HUDOGL

��������������� :DOWHU�6KHUZRRG

��������������� $QQ�6WUDWWHQ

��������������� -RDQQH�7HQQH\

��������������� MR\FH�KHQU\�PRVHU

��������������� 6FRWW�%DUORZ

��������������� &DWK\�2 /HDU\�&DUH\

��������������� 3HWHU�:RQJ

��������������� NDWKOHHQ�MDFNVRQ

Page 58: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� :,//,$0�2 +$5(

��������������� ,OVH�3HHW]

��������������� 6XVDQ�/HZLV

��������������� /LOLDQD�2UWL]

��������������� (VPHUDOGD�0HQGR]D

��������������� OLQGVD\�PHVVROLQH

��������������� 'HEUD�&DSLWDQ

��������������� 3DWULFLD�2UWHJD

��������������� (OOHQ�*ROG

��������������� 6KDURQ�/DDEV

��������������� PRQURH�HGZLQ�MHIIUH\��ZLWK

��������������� 1LFROHWWH�:DONHU

��������������� 'HEELH�%LHUH

��������������� 5HY�*UHJRU\�<DURVORZ

��������������� 'DOH�3HWHUVRQ

��������������� *ORULD�7RRODQ

��������������� %HUQDUG�5DIDF]

��������������� (ODLQH�%RRWK

��������������� +HOHQ�5RGULJXHV

��������������� .DWKUHHQ�$UVFRWW

��������������� 5D\�%DUWOHWW

��������������� .\OH�+HJHU

��������������� 1LFROH�6LPPRQV

��������������� -DFN�6DKRXULD

��������������� .XUW�6SHLGHO

��������������� 0DUJH�6FKZDUW]

��������������� -XG\�)ORZHUV

��������������� 'DYLG�5H\HV

��������������� -XGLWK�/LWWOH

��������������� /HRQRU�+XUWDGR

��������������� ,DQ�'RXJKHUW\

��������������� 5LFKDUG�'DZVRQ

Page 59: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� $OIUHGR�*DULED\

��������������� 1RUD�-DIIH

��������������� -RDQQD�:HOFK

��������������� &DURO�+XQWVPDQ

��������������� 0DULDQQH�YDQ�2SKXLMVHQ

��������������� 1DQF\�.LQJVWRQ

��������������� UHQHH�NOHLQ

��������������� /RLV�+DUULV

��������������� 7KHUHVD�2ZHQV

��������������� .DWH�%URWKHUWRQ

��������������� -XOLH�$OYDUDGR

��������������� 7RP�)DOYH\

��������������� 6WDQOH\�6DFKDURII

��������������� %REEL�/RHE

��������������� FKDQQLQJ�EURZQ

��������������� ORUUDLQH�OHRQHOOL

��������������� 'RUUL�5DVNLQ

��������������� %HQ�5XZH

��������������� 6WHSKHQ�:HLW]

��������������� 3DXO�5LSOH\

��������������� (GZDUG�8ULEH

��������������� -XOLD�+RZOHWW

��������������� $QGUHZ�5LVLQJHU

��������������� 6DUDK�/XWK

��������������� 0DULD�*DUFLD

��������������� 3DWULFN�0F,QWRVK

��������������� PDUF�SDVVHQ

��������������� 5R]�6SDIIRUG

��������������� &DUORV�(FKHYDUULD

��������������� -RVHSKLQH�$FRVWD

��������������� 5XE\�0LWFKHOO

��������������� /DHWLWLD�%HQDGRU

Page 60: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� FDURO�SUH

��������������� 'LDQD�0DGRVKL

��������������� *ORULD�/LQGD�0DOGRQDGR

��������������� 'LDQH�5RELQVRQ

��������������� /LQGD�0HOOHQ

��������������� 0DWWKHZ�(PPHU

��������������� 6WHYH�6WDOORQH

��������������� PDULD�DYDORV

��������������� 0DUN�GH�OD�2

��������������� 9DQHVVD�+DUW

��������������� $YLOD�/RZUDQFH

��������������� $OH[�$��5H]D

��������������� $UOHQH�$XVWLQ

��������������� $P\�=LQN

��������������� 6$%5,1$�/89,$12

��������������� -�0��0RVV

��������������� *ORULDPDULH�$PDOILWDQR

��������������� EUXFH�6,06

��������������� 0DQXHO�7VLQJDULV

��������������� 'DYLG�/DQGR

��������������� 0RQD�.��6SHUOLQJ�&RQUDG

��������������� 'DUOHQH�/RYHOO

��������������� 6XVDQ�%URZQH

��������������� *HUDUGR�)XHQWHV

��������������� 5DVKLG�3DWFK

��������������� &DUL�&KHQNLQ

��������������� *D\OH�%OXPH

��������������� &RULQQH�9DQ�+RXWHQ

��������������� -RDQ�$QGHUVVRQ

��������������� 7RGG�6Q\GHU

��������������� 6LDPDN�9RVVRXJKL

��������������� 6KDURQ�/HYLQH

Page 61: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� &KULV�:RUFHVWHU

��������������� 5RE�.XWQHU

��������������� *UHJRU\�+DUEHUW

��������������� 'HERUDK�+LUVK

��������������� $�%RQYRXORLU

��������������� :LOO�$JHH

��������������� UXEHQ�PRUHQR

��������������� 0LFKDHOD�.DKQ

��������������� 0LFKDHO�0DUVK

��������������� %DUE�$GROD\

��������������� 'DYLG�+HUW]HO

��������������� 3DWULFLD�6DYDJH

��������������� %HWWH�*ROGHQULQJ

��������������� 6XVDQ�:LWNRYVN\

��������������� %REELH�8SVRQ

��������������� 'HERUDK�0HFNOHU

��������������� 3DWULFLD�%URZQ

��������������� (OOHQ�(YDQV

��������������� &\QWKLD�&RVXOLFK

��������������� /XFLH�5DPVH\

��������������� +LOG\�0D\

��������������� -HVVLFD�5DPLUH]

��������������� $L[D�)LHOGHU

��������������� $QWKRQ\�$UQ

��������������� 0DUFR�)ORUHV

��������������� 5HJLQD�'H)DOFR�/LSSHUW

��������������� /\QHWWH�%XFNPDQ

��������������� 5DPRQ�5LYHUD

��������������� 'HQQLV�.RUWKHXHU

��������������� 'LDQD�'HH

��������������� 0DULD�*DVWHOXP

��������������� $OLFLD�%DUUDJDQ

Page 62: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 5RVH�%DUUDJDQ

��������������� -XOLH�GX�%RLV

��������������� 6LPD�6DGDIL

��������������� 6WHSKDQLH�%XFKOHU

��������������� 0DUN�(VFDMHGD

��������������� 0DU\OXFLD�$UDFH

��������������� /DZUHQFH�%DUEHU

��������������� 3DWULFH�&XUHGDOH

��������������� 'DUUHOO�1HIW

��������������� (ODLQH�%HQMDPLQ

��������������� -DFTXHOLQH�:HOVK

��������������� (YH�'XUDQ

��������������� 6KLUOLDQQH�2OVHQ

��������������� E�JHLVHU

��������������� JORULDQD�FDVH\

��������������� 'DYLG�0DLOPDQ

��������������� $QQH�0DKOHU

��������������� -R�6LGHUV

��������������� &\QWKLD�+HUQDQGH]

��������������� 0LFKHOH�)RRWH

��������������� 0DULDPHOLD�%DGR]D

��������������� -DPHV�5\GHU

��������������� 'RORUHV�%RXWLQ

��������������� -LPP\�5RGULJXH]

��������������� -XGLWK�3R[RQ

��������������� -XOLH�&ODUN

��������������� <HUGD�0DULH�%HUJHU

��������������� 7RP�:DOVK

��������������� 6DUDK�+DIHU

��������������� /LQGD�$URQ

��������������� -DPHV�'XII

��������������� -RKQ�6DPDKD

Page 63: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 6DP�)DEHOD

��������������� /DXUHO�3RZHUV

��������������� YLUJLQLD�&RU]LQH

��������������� 1��<RXQJ

��������������� GRQQD�DQG�ODUU\�NDSODQ

��������������� &DURO�3ODQWDPXUD

��������������� :LOOLDP�&KDYH]

��������������� 'D\QDUD�&DVWLOOR

��������������� )UDQN�+RWFKNLVV

��������������� &DPLOOH�*LOEHUW

��������������� GDOH�ULHKDUW

��������������� 'HERUDK�%URRNV

��������������� /DXUHQFH�+RWFKNLVV

��������������� *DU\�*DOO

��������������� 0DUWKD�8WOH\

��������������� 3DW�+HUUHUD�'XUDQ

��������������� 6XVDQ�:DWWV

��������������� .ULVW\�5RWHUPXQG

��������������� 9LQFHQW�'H�6WHIDQR

��������������� $OLFH�3ROHVN\

��������������� /LQGD�+DUORZ

��������������� -R\FH�)HOGHU

��������������� 0DUWKD�8WOH\

��������������� 5�0DMRU

��������������� %DUEDUD�/HY\

��������������� $OLFH�+XQW

��������������� $QGUHZ�)UH\

��������������� 5REHUW� �3DWULFLD�&REOH

��������������� 1DQ�6LQJK�%RZPDQ

��������������� $QGUHD�%RQQHWW

��������������� <YRQQH�&DVWLOOR�5LRV

��������������� /DUU\�%DLOH\

Page 64: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� /XFLOOH�%�&KDFRQ

��������������� 6FRWW�&RDKUDQ

��������������� -DPHV�6WDPRV

��������������� -HDQQH�7XUQHU

��������������� *HRIIUH\�&RRN

��������������� 6LVWHU�/XFLD�/RGROR

��������������� .DWKU\Q�0RUVH

��������������� 5RVHWWD�&LUHOOL

��������������� (OL]DEHWK�.DUDQ

��������������� 3HQHORSH�&RRSHU�.HOOH\

��������������� 5RVDOYD�:HOVFK

��������������� (OOHQ�6HJDO

��������������� &DURO�:LOH\

��������������� 0DULMHDQQH�6DUUDLOOH

��������������� 5HEHFFD�$QVKHOO�6RQJ

��������������� (ULF�6FKZHLW]HU

��������������� -RKQ�:ULJKW

��������������� 5REHUW�3RXOVHQ

��������������� 'HERUDK�&RORWWL

��������������� *HUDOG�/\VQH

��������������� 'LDQH�0HMLD

��������������� 3KLOLS�+RHKQ

��������������� &DURO�6KDEUDPL

��������������� 0LW]L�0DF'RQDOG

��������������� GHQQLV�EUDPOHWW

��������������� (GGD�6SLHOPDQQ

��������������� 7LP�%XWOHU

��������������� 0DU\�2 &RQQRU

��������������� -RUJH�(VSDU]D

��������������� (YHO\Q�*UHHQZDOG

��������������� %RQQLH�0DUJD\�%XUNH

��������������� *DU\�/HY\

Page 65: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� (XJHQH�(��&RRSHU

��������������� -RVLH�+DPDGD

��������������� 6XVDQ�<DPDJDWD

��������������� ERE�NDQH

��������������� SDW�WXUQH\

��������������� $QGUHD�.UDXV

��������������� .LP�)�)OR\G

��������������� -LP�%HOO

��������������� EDUEDUD�PLOOLQ

��������������� +DL�1JX\HQ

��������������� 0DULD�:\DWW

��������������� 6WHYHQ�6RORPRQ

��������������� 6DQG\�5RGJHUV

��������������� GHERUDK�IDOOHQGHU

��������������� 5RVDQQH�5DWNLHZLFK

��������������� 6KLOD�6RQL

��������������� 3DXO�(GZDUGV

��������������� 6WHSKHQ�.URIFKRN

��������������� .DULVVD�+XDQJ

��������������� 6DQG\�5RGJHUV

��������������� -RKQ�+��0F&RQQHOO

��������������� $QGUHD�/RSH]

��������������� (OOHQ�+HFKW

��������������� -DQH\�:DUG

��������������� /DXUHQ�0XUGRFN

��������������� %UDQGRQ�0�%HDQ

��������������� &DPLOOH�:DONHU

��������������� )UDQN�%RVFKH

��������������� 5LFKDUG�0HQGR]D

��������������� 6XVDQ�&KDUOHV

��������������� /LVD�:DUG

��������������� (OOHQ�'ROODU

Page 66: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� /HRQDUG�7KRPDV

��������������� &DU\Q�*UDYHV

��������������� 5XVVHOO�5LGJH

��������������� 'DQQ\�+RZHUWRQ

��������������� &DWKHULQH�5LRV

��������������� -HIIUH\�+HPHQH]

��������������� 0DUJDUHW�0HZ

��������������� -RKQ�&HUYDQWHV

��������������� $GULDQD�$JXLODU

��������������� &KULVWLH�&KLOGV

��������������� -DPHV�/REGHOO

��������������� 3HWH�)LJXHLUHGR

��������������� 5DPRQ�'LD]

��������������� 'RULDQ�/RSH]

��������������� -XOLH�$PDWR

��������������� $QGUHD�3UXVV

��������������� &DWKHULQH�&URFNHWW

��������������� 6KDURQ�0RUULV

��������������� .DUHQ�.LUVFKOLQJ

��������������� /HQRUH�&KLQQ

��������������� 5,&$5'2�02/,1$

��������������� 'DQLHO�7LDUNV

��������������� 'HQQLV�3DXOO

��������������� .DWKDULQH�5XWKURII

��������������� -DPHV�&RVWHOOR

��������������� -RKQ�5�'RQDOGVRQ

��������������� -DPHV�'DZVRQ

��������������� .\OH�%UDFNHQ

��������������� &\QWKLD�'LPDQG

��������������� )UDQFHV�DQG�)HOL[�3D]

��������������� EHQMDPLQ�FDUSHQWHU

��������������� -DFNLH�3RPLHV

Page 67: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� &DURO\Q�DQG�5LFKDUG�5RVH

��������������� $OEHUWR�7RYDU

��������������� 5RFN\�6FKQDDWK

��������������� +RZDUG�0LOOHU

��������������� &KULVWD�&DQR

��������������� /HVOH\�3DPHOD�&XOKDQH

��������������� 5REHUW�/XMDQ

��������������� %UDGOH\�FROGHQ

��������������� 0DUWLQ�&DUULOOR

��������������� 'DYLG�$�$OHPDQ

��������������� -HDQ�0RQW�(WRQ

��������������� (GZLQD�&DOGZHOO

��������������� 3KLOLS�0DGUXJD

��������������� JHUDOG�FR[

��������������� GRJDQ�R]NDQ

��������������� .ULVWLQD�%HFKW

��������������� HULFD�)HUQDQGH]

��������������� DOEHUW�SRQFH

��������������� 0LFKDHO�(YDQV

��������������� 0DULQD�6WDULKD

��������������� 'XDQH�7XFNHU

��������������� 0DUJLH�/RSH]�5HDG

��������������� 6KLUOH\�*DUGQHU

��������������� -XQH�&DPLQLWL

��������������� -RDTXLQ�$UDQGD

��������������� &HVDU�5H\HV

��������������� /RUDOHH�'HQQ\

��������������� -DPDND�3HW]DN

��������������� -XDQ�9D]TXH]

��������������� -HVVLFD�'DUGDULDQ

��������������� 9DOHULH�%HOW

��������������� 'RQD�YDQ�%ORHPHQ

Page 68: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� &KULVWLQD�&DUULOOR

��������������� %DUEDUD�&RQVEUXFN

��������������� 5REHUW�+DOO

��������������� 0DU\�%DUNHU

��������������� $QQH�%UDGOH\

��������������� 52%(57�3$5.(5�67(//

��������������� 'U��(��$��/HRQH

��������������� %DUEDUD�*UD\

��������������� FKDUOHV�PDULRQ

��������������� ZLOO�JRUHQIHOG

��������������� 1LQD�*UHHQEHUJ

��������������� (OL]DEHWK�:DWWV

��������������� MRVHSK�JDU]D

��������������� /DXUD�7RPL�:ROI

��������������� .DWKHULQH�-RLQHU

��������������� /DXUHQ�.HOOH\

��������������� 5HY��-DFN�6KULYHU

��������������� &ODXGLD�:RUQXP

��������������� *UDFH�:�7LHVVHQ

��������������� 5REHUW�&KXQFR

��������������� 1DQF\�6FKLPPHO

��������������� 7LQD�$QQ

��������������� %DUEDUD�&XVKLQJ

��������������� .ULVWLQD�:ROI

��������������� /HWLWLD�$OH[DQGHU

��������������� 6KDURQ�0F*UDKDP

��������������� 0DULD(OHQD�<HSHV

��������������� DOH[�YHOR]

��������������� /XLV�/R]DQR

��������������� 5RE\Q�&ODVV

��������������� $EUDKDP�+DYLYL

��������������� 7DPL�6WHLQVKRXHU

Page 69: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� MRDQQH�VXOWDU

��������������� 'DQ�*ROGEHUJ

��������������� -RH�+HUQDQGH]

��������������� (UQHVW�9HODVTXH]

��������������� JXV�JRPH]

��������������� .DUHQ�0F+XJK

��������������� *(2))5(<�5,9$6

��������������� 5RVDOLH�'H�9LWR

��������������� 5DOSK�/DFKHQPDLHU

��������������� 0DUWKD�'UDJRYLFK

��������������� 'DYLG�+DVNLQV

��������������� $OPD�' (SLUR

��������������� 'DUF\�6NDUDGD

��������������� 3DWULFLD�:\OLH

��������������� NDWULQD�FKLOG

��������������� 5REHUW�0F&DXOH\

��������������� /DXUD�$URQ

��������������� *DOORZD\�$OOEULJKW

��������������� PHJ�PFGRQDOG

��������������� 7LPRWK\�/DUNLQ

��������������� 6X]DQQH�'HHUO\-RKQVRQ

��������������� DQQD�GH�EDUUDLFXD

��������������� 6DUDK�:KLWH

��������������� 5RQ�0¥�QGH]

��������������� ILGHO�OD]R

��������������� 5R[DQQH�:KLWH

��������������� &RXUWQH\�'X%RLV

��������������� *UDFLHOD�%DUDMDV

��������������� &DUORV�*RQ]DOH]

��������������� 3DXO�/DUNLQ

��������������� /LQGD�0DF.D\

��������������� )UHGHULFN�+�,UHODQG�-U

Page 70: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 5HQGRQ�+ROORZD\

��������������� FKULV�%HHWOH\�+DJOHU

��������������� +HQU\�0DUWLQH]

��������������� $GULDQD�*DUFLD

��������������� 3DWULFLD�+HQGULFNV

��������������� 5REHUW�5HHG

��������������� 6�7KRPSVRQ

��������������� 'RORUHV�:KDUWRQ

��������������� 3DPHOD�+RRG

��������������� /LVD�'H�/D�&UX]

��������������� %HWK�6Q\GHU

��������������� (�$QQ�1HHO

��������������� 'DQLHOOH�2 7HUU\

��������������� 0DUW\�%RVWLF

��������������� 1DQF\�.HOO\

��������������� (G�6FKXO]

��������������� /RX�'HPDWWHLV

��������������� 6DQGUD�&DVWUR�1JX\HQ

��������������� 'HEUD�%UDFNHWW

��������������� 'RURWK\�0DWDPXD

��������������� 6KHLODJK�&UHLJKWRQ

��������������� $OH[�6WHLPHU

��������������� &KDUORWWH�3LUFK

��������������� 'RQQD�6KDUHH

��������������� 0DUWKD�%RR]

��������������� $�5

��������������� 9LFWRU�=LOLQVNDV

��������������� $QD�0HUFDGR

��������������� -RVH�&DOGHURQ

��������������� 0LWFKHOO�'LDPRQG

��������������� .DUHQ�$SSOHEDXP

��������������� -HUU\�1DLORQ

Page 71: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 0DUOD�&ULWHV

��������������� ,UHQH�.DQJ

��������������� -R�.HQQH\

��������������� %HWK�+DYHQV

��������������� 9LFWRULD�0LOOHU

��������������� /LQGD�5HGHQEDXJK

��������������� )UHG�+LUVFK

��������������� 'DQ�(VSRVLWR

��������������� MHQQLIHU�DEHO

��������������� &DWKHULQH�&RVWDV

��������������� -HQQLIHU�$UDXMR

��������������� /LVD�5L]]R

��������������� $QQD�,VLV�%URZQ

��������������� /LQGVH\�/RSHUHQD

��������������� 1RHO�YRQ�'DOOZLW]

��������������� 5KLQD�+HQULTXH]

��������������� :D\QH�*LEE

��������������� 'DUUHQ�9HUDVWHJXL

��������������� *DLO�0F0XOOHQ

��������������� -RDQQH�&DUH\

��������������� :DUUHQ�0��*ROG

��������������� 0DLD�0DLD

��������������� )UDQFHV�*RII

��������������� GU��QDQF\�VFKZDUW]

��������������� ;DYLHU�6DQGRYDO

��������������� &KHULHO�-HQVHQ

��������������� 0DUN�*RWYDOG

��������������� *,/%(57�9,//$5($/

��������������� %DUEDUD�2OVRQ�3DVTXDOLQR

��������������� .HLWK�%HLQ

��������������� /DUU\�+REVRQ

��������������� 6XVDQ�%URZQ

Page 72: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 'HQLVH�' $QQH

��������������� /HVOLH�:DOW]HU

��������������� -RH�*ODVWRQ

��������������� -RKQ�:DJQHU

��������������� $OLFH�.HOO\

��������������� &U\VWDO�$�0RXUDG

��������������� 6KHOOH\�.HVVOHU

��������������� =HQHLGD�%R\G

��������������� 9LFWRULD�0LOOHU

��������������� -HVVLFD�'HQKDP

��������������� .LP�9DOHQWLQH

��������������� (GPXQG�*XWLHUUH]

��������������� O\QGD�OHLJK

��������������� .DWLH�6SXUORFN

��������������� (OL]DEHWK�'HVOHU

��������������� 3DWULFLD�+HUUHUD�%RUGRQ

��������������� %ODQFD�$ULDV

��������������� ,VD�5RGULJXH]

��������������� $GULDQ�7DIROOD

��������������� :HQG\�-RVHSK

��������������� ,VLGUR�)LJXHURD

��������������� 0DUL�0LOOHU

��������������� 0LULDP�%ODWW

��������������� -RVLH�+DPDGD

��������������� )XOYLR�9DOVDQJLDFRPR

��������������� +ROO\�+DUW

��������������� 1RUPD�2GHOO

��������������� MRVH�VHUQD

��������������� -DQH�0HUNHO

��������������� *OHQ�&DUOVRQ

��������������� -XDQ�0�0RUDQ

��������������� /LQGD�DQG�-DFN�6KXN

Page 73: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� -XOLDQD�HQFLQDV

��������������� &KDUOHV�-RQDLWLV

��������������� 5REHUW�%DXVFK

��������������� /LVH�%URRNH

��������������� /LVD�&DQQLQJ

��������������� %UXFH�/DNH

��������������� 'RQQD�%OXH

��������������� *HRUJLD�.DKQ

��������������� 5LWD�-RYLFN

��������������� %HWD�+DPSWRQ

��������������� /HVOLH�9LYLDQ

��������������� 5RQDOG�%RJLQ

��������������� -HVVHD�*UHHQPDQ

��������������� 0DULDQQH�%LWKHOO

��������������� -DQHW�+DUULVRQ

��������������� 7LP�%DUULQJWRQ

��������������� &KULV�0DF.UHOO

��������������� 1RUPD�0XUSK\

��������������� (YHO\Q�0XQR]

��������������� 9�(YDQ

��������������� 'DU\QQH�-HVVOHU

��������������� 0DJHVK�-D\DSDQGLDQ

��������������� (PLOLD�%ODQG

��������������� $QWKRQ\�6LOYD

��������������� *HRUJH�)��.OLSIHO�,,��&/6

��������������� 6XVDQ�6HDQH]

��������������� 3DW�'DYLV

��������������� (OL]DEHWK�&DUYDOKR

��������������� VDOO\�PDUDELOOD

��������������� 6DQGUD�0RUH\

��������������� 0DU\�&KDVH

��������������� 3DW�'XIDX

Page 74: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 5��0��6W��$QJHOR

��������������� 0HOLVVD�'DO]HOO

��������������� $UWKXU�&RQQRU

��������������� -RQDWKDQ�%R\QH

��������������� -RKQ�3UDSURWQLN

��������������� -RVHSK�0LOOZRRG

��������������� %HOOH�6SUDJXH

��������������� 7KHUHVH�5\DQ

��������������� ZLOOLDP�VKLQR]DZ

��������������� HOOLRW�KHOPDQ

��������������� -R�0DULH�$UUHGRQGR

��������������� -XQH�.R�'LDO

��������������� 5DFKDHO�$OYDUH]�-HWW

��������������� 6DUD�0XUSK\

��������������� 0DUMRULH�0DQOH\

��������������� JDU\�PDUWLQ

��������������� -RKQ�6LHYHUV

��������������� /RUL�6DOPLHU\

��������������� *ZHQ�5LFKDUGV

��������������� 0DU\�5DPLHD]

��������������� %\URQ�(GHOHQ

��������������� 'DQLHO�0RUDOHV

��������������� &KDUORWWH�*DOODUGR

��������������� 6XVDQ�%DVVHLQ

��������������� 1DQF\�6��<RXQJ

��������������� 7HUHVD�$UPHQWD

��������������� 6WHYH� �%HQLWD�%HQLWH]

��������������� 0DULO\Q�:LOVRQ

��������������� 'U��*HRUJH�%��.DXIIPDQ

��������������� 5HQ¥��)ORUHV

��������������� $QQ�3XQWFK

��������������� &ODUHQFH�+DJPHLHU

Page 75: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 5RQ�3\OH

��������������� -HUU\�5\DQ

��������������� PRQLFD�QHOVRQ

��������������� /DXUD�+HUQGRQ

��������������� 0LNH�-RQHV

��������������� %HQ�5DOO

��������������� :LOOLDP�:\DWW

��������������� $OLFLD�3HUDOHV�5DQJHO

��������������� FDUORV�IHUUHLUD

��������������� -HDQQHWWH�&DUULOOR

��������������� -R\�=DGDFD

��������������� 0DWWKHZ�$XHUEDFK

��������������� &DUORV�1XQH]

��������������� -HQQLIHU�:LOOLV

��������������� &DLWOLQ�4XLQQ

��������������� /LVD�&RRSHU�.HLO

��������������� /\GLD�/DF\

��������������� $OH[DQGHU�)DUUHOO

��������������� MRVH�YLODU

��������������� /LQGD�2HWK

��������������� 'DYLG�:RRGV

��������������� 5\DQ�'DYLV

��������������� 0LFKDHO�7RPF]\V]\Q

��������������� &ODUH�$XFKWHUORQLH

��������������� /LOLDQD�7UXMLOOR

��������������� /RUUDLQH�3KLOOLSV

��������������� 6XHOOHQ�5RZOLVRQ��5�1�

��������������� (UQLH�/RRQH\

��������������� 0DU\�7UXMLOOR

��������������� 6XVDQ�&ODUN

��������������� $�/��+HUQ

��������������� '\ODQ�1JX\HQ

Page 76: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� (OLQRU�'DYLV

��������������� 3DWULFLD�0DUODWW

��������������� EUHQGDQ�GZ\HU

��������������� 'DUUHOO�:LOVRQ

��������������� *DU\�%DOGZLQ

��������������� -HII�:HLFKHU

��������������� 9LF�%RVWRFN

��������������� -DQLFH�5RFNH

��������������� /HVOLH�/HVOLH

��������������� /HVOH\�6FKXOW]

��������������� &ROOHHQ�(YDQV

��������������� /\QHWWH�&DUOWRQ

��������������� -XGLWK�$UPVWURQJ

��������������� $GVOD�7HQJ

��������������� 7LPRWK\�0DUWLQ

��������������� *LOLD�+XPULFK

��������������� 'HERUDK�/\RQV

��������������� $QJLH�%UD\

��������������� 0DULFHOD�0DUHV�$ODWRUUH

��������������� 1DQF\�+LHVWDQG

��������������� -DQD�3HULQFKLHI

��������������� *LOGD�%HWWHQFRXUW

��������������� 1DQF\�2OLYHU

��������������� <DQLUD�$ULDV

��������������� -RHO�0DVVHU

��������������� /DXUD�*XHUUHUR

��������������� 1DWKDQ�+DUPV

��������������� &KXFN�%DLOH\

��������������� 0HJDQ�5LFH

��������������� 6XVDQ�'DYHQSRUW

��������������� +DVDQ�0DKPRRG

��������������� &KULVWD�1HXEHU

Page 77: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 3DWULFH�$QLWD

��������������� .DWH�5RELQVRQ

��������������� 5RVLH�&HUGD

��������������� $OL�9DOOH

��������������� -HUHP\�/\RQV

��������������� 7ULVWDQ�%XHFKVH

��������������� &DURO�%HOFKHU

��������������� )UHGHULFN�+DPLOWRQ

��������������� -HIIHU\�*DUFLD

��������������� $VWULG�URVDOHV

��������������� 5XE\�PHGUDQR

��������������� 0LFKDHO�0RUD

��������������� -RH�)LORVR

��������������� -RHO�0H]D

��������������� /L]�+HOHQFKLOG

��������������� 5REHUW�2UWL]

��������������� .DLMD�.HHO

��������������� NDULQD�FDPDFKR

��������������� 5�:HOOV

��������������� -LP�&RUULHUH

��������������� 6KDURQ�%DURQH

��������������� /HLJK�6WDPHWV

��������������� &KDUOHV�&DUURX[

��������������� .ULVWLQD�6DQGRYDO

��������������� 'RQDOG�0DFND\

��������������� 5DXO�&ROXQJD

��������������� QDQF\�ERFDQHJUD

��������������� ,UYQJ�6KDSLUR

��������������� $GULHQQH�0HWWHU

��������������� 'HZH\�9�6FKRUUH

��������������� ZLOOLDP�EDFD

��������������� 6FRWW�&OHPHQWV

Page 78: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� *LQD�$GDPV

��������������� .DU\QQ�0HUNHO

��������������� 6FRWW�/D[LHU

��������������� 'DQLHO�)HUUD

��������������� 5RGHULF�6WHSKHQV

��������������� %UHQGD�%HOO

��������������� 'HERUDK�*DOOHJRV

��������������� *UHJ�/H5R\

��������������� 0DUN�%DUWOHPDQ

��������������� 6WHSKHQ�5HEHOOR

��������������� 5DPLUR�0HGUDQR

��������������� (GZLQ�$LNHQ

��������������� -XDQ�/RQJLQR

��������������� $QQ�(KUHQWKDO�3ULFKDUG

��������������� 5REHUW�0F&RPEV

��������������� 3DPHOD�/HWRXUQHDX

��������������� V�2 1HLOO

��������������� 3DWULFN�%DUURZV

��������������� 7KHRGRUH�3RO\FKURQLV

��������������� (ULN�6FKQDEHO

��������������� &KHULH�&RQQLFN

��������������� )HOLFLW\�)LJXHURD

��������������� 0DU\�)LVFKHU

��������������� &ORYHU�&DWVNLOO

��������������� 6DQGHHS�6D[HQD

��������������� 3DXO�HQJVWURP

��������������� 5LFKDUG�6DXQGHUV

��������������� +HQU\�6DQFKH]

��������������� 0LNH�0RRULQJ

��������������� $UWKXU�*UHJRULDQ

��������������� FDURO�OHH

��������������� 0DUN�&DSSHWWD

Page 79: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� 'DYLG�%HWWHQFRXUW

��������������� &DURO\Q�.QROO

��������������� 0DULO\Q-R\�0F*HWFKLQ

��������������� 0&�+DJHUW\

��������������� 5HEHFFD�&KDVH�&KHQ

��������������� 'DQLHO�5RVDOHV

��������������� 0DUWLQ�VLFDLURV

��������������� (OHD]DU�*XWLHUUH]

��������������� :DOWHU�6FRWW

��������������� 3DWULFLD�-XDUH]

��������������� &OHRIDV�1DYDUUR

��������������� &DWKHULQH�'HDQ

��������������� 0LFKDHO�(VVH[

��������������� &DUROH�+DUW

��������������� 5DFKHO�5HVQLNRII

��������������� 9HURQLFD�0RQWHORQJR

��������������� '211$�6(521

��������������� +HOHQH�&DURO�PHHNV

��������������� 68'$56+$1�.$3225

��������������� )UDQFLVFR�(VFREHGR

��������������� +HQU\�:HLQEHUJ

��������������� HULQ�JDUFLD

��������������� 0DU\�(OOHQ�6WURWH

��������������� VKHUL�FRRSHU

��������������� 1DQF\�5RELQVRQ

��������������� 5RQ�5DWWQHU

��������������� 5RVLH�(VWUDGD

��������������� *HUDOGLQH�0D\

��������������� $QG\�%HHWOH\�+DJOHU

��������������� &DWKHULQH�0F&R\

��������������� +HUPLQLR�)ORUHV��3K��'�

��������������� *OHQQ�&KXUFKLOO

Page 80: Example of 2469 form letters requesting, PDF

��������������� -DFN�.LQFDLG

��������������� %UHW�3ROLVK

��������������� 'LDQH�%UD]LO

��������������� 5HY��(OL]DEHWK�=HQNHU

��������������� $ODQ�7RZQVHQG

��������������� 6WDF\�9LOODORERV

��������������� 6DQGUD�*XWLHUUH]

��������������� &DUROLQH�7KRPDV

��������������� .DUHQ�DQG�-HII�+D\

��������������� /\QQH�:HLVNH

��������������� 0UV��0HOLVVD�3ROLFN

��������������� /XF\�+RUZLW]

��������������� -DQHW�/LVV

��������������� 0DUN�5HEDFN

Page 81: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

)LUVW�1DPH /DVW�1DPH =LS 6WDWH &RPPHQW DQGUHZ ROVHQ ����� &$

/RUUDLQH /RZU\ ����� &$

-DPHV .LPEDOO ����� &$

SDWULFLD PRUULVVH\ ����� &$

*HRUJH ,QDVKYLOL ����� &$

0LWFK 'DOLWLRQ ����� &$

J JROGIDUE ����� &$

(YHWWH *DUFLD ����� &$

&RQQLH %HFN ����� &$

5R[DQQH 6HSHKUL ����� &$

-XOLH 6WLHEULW] ���� &$

.HQ 'H�/D�5RVD ����� &$

,DQ 0DUVKDOO ����� &$

0DUFHOOD +DPPRQG ����� :,

3DWULFN 7ZRPH\ ����� &$

YLFNL KXJKHV ����� &$

3DXOD =HU]DQ ����� &$

'HQQLV 'RXJKHUW\ ����� &$

&KULV 3$,//$57 ����� &$

$QQLND 0LOOHU ����� &$

VWHYH W\QGDOO ����� &$

'DQ�DQG�3DXOD )RJDUW\ ����� &$

9LFWRULD 0LOOHU ����� &$

5RQ� �/\QQ /DXSKHLPHU ����� &$

1DWKDQ 9RJHO ����� &$

%HWL 7UDXWK ����� &$

Page 82: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

SHQQL VWHLQEHUJ ����� &$

.DWO\Q 6WUDQJHU ����� &$ ,W�LV�LQVDQH�WR�XV

0DUN 5HEDFN ����� &$

'U��3DXO +DLGHU ����� &$

$QJHOD 7UDQ ����� &$

-XGLWK +HUPRVLOOR ����� &$

/DUD )UDQFLVFR ����� &$

3DXO 5DPRV ����� &$

'DYLG *DUGQHU ����� &$

$QGUHZ )UH\ ����� &$

6DEULQD 1DSROLWDQR ����� &$

6HUHQD /HH ����� &$

/LVD (OVHD ����� &$

6WHYH <DIIHH ����� &$

6XVDQ 6WHUQ ����� &$

.HOO\ 3HWHUVRQ ����� &$

SDEOR YRLW]XN ����� &$

+RZDUG 6SLYDN ����� &$

.HQQHWK $OWKLVHU ����� &$

1HDO 6WHLQHU ����� &$

ODQH \RVKL\DPD ����� &$

.DWLH 0FHOZHH ����� &$

*HUDOG .HOO\ ����� &$

'DYLG $\OZDUG ����� &$

1RQD :HLQHU ����� &$

$QQD $GUHGJH ����� &$

3DXO +XQULFKV ����� &$

Page 83: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

-RVHSK /LOOL ����� &$

7RP 3LWPDQ ����� &$

/HWLFLD 7LUUH] ����� &$

0\UWR $VKH ����� &$ $V�D�SK\VLFLDQ

0LFKDHO (VVH[ ����� &$

$� /DQH ����� &$

&DURO\Q 3HWWLV ����� &$

&KDUOHV -RQDLWLV ����� &$

5REHUW -RKQVRQ ����� &$

6WHSKHQ 6FKROO�%XFNZDO ����� &$

$ %RQYRXORLU ����� &$

.DWKOHHQ 'H0LOO ����� &$

&RQQLH VWRPSHU ����� &$

-DQH +DUDGD ����� &$

0DXUHHQ 0HKOHU ����� &$ *UHHQ�ODZQV�DU

'DQLHO 2VPDQ ����� &$

6WHSKHQ %RKDF ����� &$

/RUL 0F%ULGH ����� &$

0LJXHO $YLOD ����� &$ :H�0XVW�NHHS�R

/\QHWWH 5LGGHU ����� &$

0DUOHQH 3ULFH ����� &$

-RDQ =DZDVNL ����� &$

/LQGD .OHLQ ����� &$

-RH %XKRZVN\ ����� &$

0LFKDHO 'HQWRQ ����� &$

&DWKHULQH /DQ]O ����� &$

(XJHQH %ODQFN ����� &$

Page 84: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$QMH :DWHUV ����� &$

0DUJDUHW�&KULVWL 5RELQHWW ����� &$

GLDQD NOLFKH ����� &$

GDU\QQH MHVVOHU ����� &$

M DQJHOO ����� &$

*HRUJLD )L]GDOH ����� &$

*DEULHO 6KHHWV ����� &$

%DUULH 1HZHOO ����� &$

5XE\ :RR ����� &$ :H�KDYH�HQRXJ

)UDQN� �/HH 3RSSLH ����� &$

0DULDQR 6YLGOHU ����� &$

GHQLVH VWXOOLFK ����� &$ &KLOGUHQ V�KHDOW

PLNH NDSSXV ����� &$

.LP &ODUN ����� &$

&KHULH &RQQLFN ����� &$

7ZLNLH 6LPPV ����� &$

/DQLZ +LQHV ����� &$

+HQU\ :HLQEHUJ ����� &$

6FRWW &OHPHQWV ����� &$

&DURO +LUWK ����� &$

'LDQD 3ROVN\ ����� &$

0LFKDHO 7RPF]\V]\Q ����� &$

7DUD 0HHKDQ ����� &$

5LFKDUG &XQ\ ����� &$

1DW\OLH %DOGZLQ ����� &$

1DQF\ )UHQFK ����� &$

'RQ /DKWL ����� &$

Page 85: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.HOO\ ERZHQ ����� &$

0DUWLQD 3DWWHUVRQ ����� &$

0LFKHOOH &OHDYH ����� &$

$ 0LOOHU ����� &$

&HOHVWH $QDFNHU ����� &$

$QGUHD /LHEHUPDQ ����� &$

9DQQD 3LFKHO ����� &$

6\GQH .HOOHU ����� &$

$PDQGD )UHLWDV ����� &$

1DG\D 7LFKPDQ ����� &$

MRKQ PDU]LFK ����� &$ *HW�ULG�RI�528

)UHGHULFN +DPLOWRQ ����� &$

%HQ 5XZH ����� &$

.DU\QQ 0HUNHO ����� &$

5DPLUR 0HGUDQR ����� &$

.HHIH 1JKH ����� &$

5DFKHO 1HOVRQ ����� &$

KDUODQ JXLOOHQ ����� &$ 6DYH�RXU�NLGV����

1RUPD 6FKXSS ����� &$ :H�QHHG�WR�PD

6XVDQ 0D\ ����� ,1

*DLO 0F0XOOHQ ����� &$

3DWWL )LQN ����� &$

:LOOLDP &DQQRQ ����� &$

5RJHU 9RUWPDQ ����� &$

/DUU\ %UDQVRQ ����� &$ $%62/87(/<

5RJHU 3ULWFKDUG ����� &$

3DXO *RHGLQJKDXV ����� &$

Page 86: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

/DFH\ +LFNV ����� &$

9LFWRULD .LQJ�3DOHQVFDU ����� &$

&KULV 6WHHOH ����� &$

/L] :H[OHU ����� &$

&\QWKLD 6LPPV ����� &$

&DURO 7DJJDUW ����� &$

3DPHOD /D5XH ����� &$

&DU\Q *UDYHV ����� &$

:HQG\ 7VLHQ ����� &$

NHQ PFLQQHV ����� &$ SOHDVH�JLYH�WKH

.DWKHULQH 3DWWHUVRQ ����� &$

%DUEDUD FRKQ ����� &$

.ULVWLQH :\DWW ����� &$

0DU\ +ROGHU ����� &$

0DUYLQ 6WHLQGOHU ����� &$

'� 'H:HHVH ����� &$ ,�KDYH�VHHQ�WKH

+ROO\ 'RZOLQJ ����� &$

)ORUD :DQJ ����� &$

/LQF &RQDUG ����� &$

&DWKHULQH +LUVFK ����� &$ QR�SHVWLFLGHV�DU

3K\OOLV /DJHU ����� &$

',$11( :,/.,1 ����� &$

/LO\ /HXQJ ����� &$

6KDURQ 6XOOLYDQ ����� &$

'DUVKDQD�0D\D *UHHQILHOG ����� &$ 3HVWLFLGHV�DQG

(OL]DHWK &ROH�0' ����� &$

%DUULH 6WHEELQJV ����� &$

Page 87: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0LFKDHO /DPE ����� &$

.DUHQ .LUVFKOLQJ ����� &$

$ $GOHU ����� &$

'RQQD &ODUN ����� &$

-XOLH .QXWVRQ ����� &$

0LFKHOOH &DUWHU ����� &$

-R\FH�5� )DUEHU ����� &$

/,6$ 3$7721 ����� &$

0DUFLD 6KHUPDQ ����� &$

-DFTXHOLQH :RROVH\ ����� &$ 3HVWLFLGHV�KDYH

/HDK 9DVTXH] ����� &$ EHWZHHQ�SHVWLFL

*UDFLHOD %DUDMDV ����� &$

-RKDQQD +HVVLQJ ����� &$

5RVO\Q -RQHV ����� &$

.DULQ 6L[ ����� &$ 9HU\�LPSRUWDQW�IL

-DFTXHOLQH :HOVK ����� &$ 7KLV�LV�RQO\�FRP

6DUDK /DZV ����� &$

/DUU\ /DSX\DGH ����� &$

/RXLV %RLWDQR ����� &$

/ROOLH 5DJDQD ����� &$

0DWW /DUVRQ ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

-RVHSK *LOEHUW ����� &$

&DUORV (FKHYDUULD ����� &$

&7 %URVV ����� &$

-DQHW 6PDUU ����� &$ 7KH�KHDOWK�RI�RX

0DWWKHZ 3DJH ����� &$

Page 88: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

]GUDYD VKDUNRY ����� &$

.DWLH &DQWUHOO ����� &$

0RQLTXH 0F.HQQRQ ����� &$

'RQQD -HQVHQ ����� &$

-HVV *UDIIHOO ����� &$

9LF %RVWRFN ����� &$

5REHUW :RRGV ����� &$

3KLOOLS & GH�%DFD ����� &$

9LYLDQ (KUHVPDQ ����� &$

'LDQH %HUOLQHU ����� &$

&DWKH 'LHWULFK ����� &$

$QWRLQHWWH 0DLOOLDUG ����� &$

3DWULFLD =\OLXV ����� &$

3DPHOD 0DJDWKDQ ����� &$

$UOHQH�& %HQVRQ ����� &$

.XUW 6SHLGHO ����� &$

VXVDQ EXOOHQ ����� &$

2NL\R 2VRVDND ����� &$

0DUD -HIIUHVV ����� &$

HYDQ ZKLWH ����� &$

9DO 6DQILOLSSR ����� &$ 6WRS�SHVWLFLGH�F

'DOH %OHHFKHU ����� &$

-DLPH 1DKPDQ ����� &$

%RQQLH�0DUJD\ %XUNH ����� &$

-DQH (QJHOVLHSHQ ����� &$

7HUHVD *LIIRUG ����� &$

-DQH $XJXVW ����� &$

Page 89: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

IUHGHULTXH MRO\ ����� &$

'HQQLV 3UHVVRQ ����� &$

&KDUOHV &DUURX[ ����� &$

6LGQH\ 5REOHV ����� &$

%DUEDUD /DIDYHU ����� &$

0DOFROP *URRPH ����� &$

6DOO\ $EUDPV ����� &$

-HVVLFD 5DPLUH] ����� &$

GHQQLV DOOHQ ����� &$

5RQDOG 3DUWULGJH ����� &$

0DUF 9(=,$1 ����� &$

%HWWLH $XEOH ����� &$

%REE\ 6LQJK ����� &$

)UDQFHV *RII ����� &$

-RKQ *UDKDP ����� &$ ,�ZDQW�QRWLILFDWLR

6X]DQQH 6LPSVRQ ����� &$

*LOOLDQ 6DQGD ����� &$

VFRWW DOOHQ ����� &$

&OD\ 0DQWOH\ ����� &$

MXOLD VFKDOHW]N\ ����� &$

-RDQQD %RQQKHLP ����� &$

LVDEHOOD YDQHN ����� &$

(ULF -RQHV ����� &$

*OHQGD .HQGULFN ����� &$

,YDQ /DFRUH ����� &$

$ODQD�3DWULV /R\pU ����� &$

/LQGD 6FKPLG ����� &$

Page 90: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

3ROO\ 2 0DOOH\ ����� &$

)UDQFHV =LPPHUPDQ ����� &$

*HQH *ROGHQ ����� &$

&ODLUH &KDVH ����� &$

5LFKDUG 0RUJHVH ����� &$

.DUO )UHGHULFN ����� &$

-DQH $KUHQV ����� &$

5LFN\ 0DUWLQH] ����� &$

:LOOD 2 &RQQRU ����� &$

-DQD 3HULQFKLHI ����� &$

1DQF\�5 *ULIILWK ����� &$ ,�DP�D�UHWLUHG�WH

$� :ROI ����� &$

5RVV +HFNPDQQ ����� &$

5RFFR 3DVVDIDUR ����� &$

H S ����� &$

'DYLG (QHYROGVHQ ����� &$

(ULQ 5RZH ����� &$

6WHYH (NOXQG ����� &$

-HQQLIHU &DOGLHUR ����� &$ 0\�FKLOG�VKRXOG

0DUN 'L0DULD ����� &$

FUDLJ ILHOV ����� &$

-HUHP\ 6SHQFHU ����� &$

&KDG -RKQVRQ ����� &$

'DQLHO 7LDUNV ����� &$

6DUDK $OH[DQGHU ����� &$

0DUJDU 0QDWV�9R ����� &$

)D\H *UHJRU\ ����� &$

��

Page 91: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

5LWD +D\V ����� &$

3DWULFN -XOLDQ ����� &$

-HDQ *ODGVWRQH ����� &$

-RQDWKDQ *ROG ����� &$

DOLFH QHZWRQ ����� &$

:DOWHU 5DPVH\ ����� &$

.LP :DONHU ����� &$

PLULDP DURQRII ����� &$

&KDUHVD +DUSHU ����� &$

1DQF\ %R\FH ����� &$

(OL]DEHWK &RQQRU ����� &$

NULVWLH NHUQ ����� &$

/HDQQD :HHWPDQ ����� &$ 3/($6(��7+,1

-RHO 0H]D ����� &$

0DULD 2EHUOLQ ����� &$

/LQD +RZDUG ����� &$ 3OHDVH�6723�S

/DUU\ %DLOH\ ����� &$

0RQLTXH :HQW]HO ����� &$

GDYLG $[HOURG ����� &$

5HY�*UHJRU\ <DURVORZ ����� &$

FDWK\ FUXP ����� &$

0DULO\Q /HYLQH ����� &$

:LOOLDP 5RWKPDQ ����� &$

-XDQLWD 6DQFKH] ����� &$

6XVDQ 'DYHQSRUW ����� &$

-HII :HLFKHU ����� &$

6WHYH 6DQWRV ����� &$

��

Page 92: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

6DUD :ROIJDQJ ����� &$

&DPUDQ 6DGHJKL ����� &$

/XLV &DPHUR ����� &$

-DVRQ %RZPDQ ����� &$

-RKQ 1RZDN ����� &$

,VDEHO /HRQDUG ����� &$

ULND JRSLQDWK ����� &$ :RXOG�\RX�DOOR

QLFROH RUHVWDQR ����� &$

0DWWKHZ 5HLV ����� &$

3(11< 1,&+2/6 ����� &$ 3HVWLFLGHV�DUH�R

6DVNLD /\WOH�9LHLUD ����� &$

-HGHGLDK 3DUU ����� &$

$QGUHD :KLWVRQ ����� &$

1DQF\ $UEXFNOH ����� &$

1LFN *DHWDQR ����� &$

(XJHQH 7UDXWPDQQ ����� &$

NDWKOHHQ NHVWHO\Q ����� &$

.DUOD )UDQGVRQ ����� &$

/� 3DUULVK ����� &$

&DPLOOH *LOEHUW ����� &$

-RDQ :HDYHU ����� &$

+HDWKHU .RYDFK ����� &$ ����������

&LQG\ &DPSEHOO�&DUQ ����� &$

7DPL�DQG�-DPH &XOEUHDWK ����� &$

%URRNH 6DXGHU ����� &$

'LDQD $\OZDUG ����� &$

6KHLODJK &UHLJKWRQ ����� &$

��

Page 93: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

7LP *XLVLQJHU ����� &$

6WHSKDQLH (DVWRQ ����� &$

-RQDWKDQ :LHGHU ����� &$

*UHJ 6PDUW ����� &$

'DUUHOO &ODUNH ����� &$

$QLWUD 'H0RQH\ ����� &$

9HUD %URZQ ����� &$

6DULH %U\VRQ ����� &$

.ULVWHQ /RZU\ ����� &$

5LFKDUG 5DPLUH] ����� &$

$QJHOD 0DUWLQH] ����� &$

-HUH :LONHUVRQ ����� &$

%,//,( 7$/$0$17(6 ����� &$

$LGD %UHQQHLV ����� &$

FDVHH PD[ILHOG ����� &$

/HDK 5HQZLFN ����� &$

5LIND +LUVFK ����� &$

$OH[DQGUD 'HQPDQ ����� &$

(PLO\ 6WDXIIHQHNHU ����� &$

*DU\ .UHMVD ����� &$ ,�ZRUNHG�DV�DQ�LW

WHUUH GXQLYDQW ����� &$

(OOHQ +HFKW ����� &$

&DWKHULQH &RUZLQ ����� &$

$QJLH %DKULV ����� &$

&\QWKLD %\UG ����� &$

*UHJ )LVFK ����� &$

0DOD :LQJHUG ����� &$

��

Page 94: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0LFKDHO .DYDQDXJK ����� &$

URELQ UHLQKDUW ����� &$

/LVD %XWWHUILHOG ����� &$

/DZUHQFH 'LOODUG��-U� ����� &$

%DUEDUD %RJDUG ����� &$

0LNDLO %DUURQ ����� &$

$GULHQQH )RQJ ����� &$

HUQHVW ER\G ����� &$

5HHY\Q $URQVRQ ����� &$

/LOLWK 5RJHUV ����� &$ 6WRS�WKLV�QRZ����

'DYLG /XLV�%URZQ ����� &$ 3HVWLFLGHV�DUH�D

MD\QH NOXJHU ����� &$

$QJHOHQH )ORZHUV ����� &$

%UXFH &R]]LQL ����� &$

$OLFH /LQVPHLHU ����� &$

%DUEDUD .LQJ ����� &$

FKXFN URFFR ����� &$

6DUDK 5HHG ����� &$

0DU\ +DGOH\ ����� &$

-XGLWK &RPPRQV ����� &$

0LFKDHO 7LODQGHU ����� &$

-DFN 0LOWRQ ����� &$

SDWV\ 7KRPSVRQ ����� &$

/DQD 7RXFKVWRQH ����� &$

-HDQ 5LFFL ����� &$

& )RUPDQ ����� &$

.DWH 6XOOLYDQ ����� &$

��

Page 95: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$QGUHZ &DOGHUHOOD ����� &$

0DU\ 3URWHDX ����� &$

&\QWKLD :DUG ����� &$ ,�ZDQW�WR�VHH�WK

-HQQLIHU &DUGR]D ����� &$

$QLWD <RXDELDQ ����� &$

$QWRQ\ &KDSPDQ ����� &$

0DUWKD 6H[WRQ ����� &$

PDUN�DQG�VXVDQ JODVVHU ����� &$

&KULVWRSKHU +DPLOWRQ ����� &$

'DYLG 3DVVPRUH ����� &$

$UWKXU *UHJRULDQ ����� &$

6DUDK 6KHHWV ����� &$

:LOOLDP $HQOOH ����� &$ ,)�QRW�QRZ��ZKH

VWHYH ]HOPDQ ����� &$

1LFROH 6DYDJH ����� &$

6KHLOD (UZLQ ����� &$

PLFKDHO ERUGHQDYH ����� &$

,DQ 7XUQHU ����� &$

&KULV 0DF.UHOO ����� &$

DQWKRQ\ PRQWDSHUW ����� &$

$QQLH +DOODWW ����� &$

MHDQQH .XQW] ����� &$

$QQHWWH 1RYDN ����� &$

/\GLD +HQU\ ����� &$

%�&+$11,1* +,//:$< ����� &$

)UDQ :DWVRQ ����� &$ 6WRS�OHWWLQJ�FRUS

5REHUW $SSOHEDXP ����� &$

��

Page 96: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.LP 3HWHUVRQ ����� &$

/HVOHH &RWORZ ����� &$

0DULD 9HJKWH ����� &$

'XGOH\�DQG�&DQ &DPSEHOO ����� &$

ODUDPLH SD[WRQ ����� &$

.DWH 6PLWK ����� &$

5REHUW &KLUSLQ ����� &$

-DQLFH *ORH ����� &$

-' 0DWHMD ����� &$

-HII =LWWUDLQ ����� &$

(OHQD 9LOODJRPH] ����� &$

WKHRGRUD NHUU\ ����� &$ WRR�PDQ\�WHDFK

&KULVWLH &KLOGV ����� &$ 6R�PDQ\�FKLOGUH

(OL]DEHWK 0LOOLNHQ ����� &$

&DUROLQD 6DPD\RD ����� &$ 7KLV�LV�UHDO�WURX

$GDP 7UDXJHU ����� &$

1DUFLVVD (Q]PDQQ ����� &$

7RP )DOYH\ ����� &$

/LQGD %DUQHV ����� &$

(OL]DEHWK 5DPVH\ ����� &$

5DQGL 0LOOHU ����� &$

0LFKDHO 'RUHU ����� &$

GRJDQ R]NDQ ����� $.

-RVHSK +ROGHU ����� &$

.D\ODK 6WHUOLQJ ����� &$

&DURO�- 0DQDKDQ ����� &$

/LVDEHWWH %ULQNPDQ ����� &$

��

Page 97: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$OEHUW 9DOHQFLD ����� &$

52%(57 3$5.(5�67(/ ����� &$

.DWKHULQH :LOOLDPV ����� &$

3KLOOLS 5DQGDOO ����� &$

1DQF\ :RUVKDP ����� &$

6X]DQQH %URRNV ����� &$ ,�ZRXOG�DOVR�OLNH

$UOHQH *RHW]H ����� &$ 1R�FHOO�SKRQH�

6\OYLD &DUGHOOD ����� &$

7LP %DUULQJWRQ ����� &$

6XVDQ -RKQVRQ ����� &$

3DWULFLD 6DYDJH ����� &$

'LDQH +DQVHQ�%HWWLV ����� &$

&DWKHULQH $OOHQ ����� &$

$GDP :ROPDQ ����� &$

9LQK 3KDP ����� &$

/DXULH 3UHVFRWW ����� &$

7HG )LVKPDQ ����� &$

(OOHQ *ROG ����� &$

%R 6YHQVVRQ ����� &$ +HOS�\RXU�FKLOGU

7HUU\ 2UWHJD ����� &$ ,�KDYH�VHHQ�ZRU

&ODLUH %RQQHW ����� &$

-DQQ\ +D]HODDU ����� &$

-RDQQH /RIWKRXVH ����� &$

/HR $VKWRQ ����� &$

FKULV EUD]LV ����� &$ 3HVWLFLGHV�DIIHF

%DUEDUD &DVH\ ����� &$

/DXUD +HUQGRQ ����� &$

��

Page 98: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.� &KULVWHQVHQ ����� &$

6WHSKDQLH 7KRPDV ����� &$ (QFRXUDJH�IXQG

.DUHQ /DUVRQ ����� &$

1DQF\ :LHQV ����� &$

&�&� +ROOLV�)UDQN\Q ����� &$

6RQMD 6WRQH ����� &$

.ULVWHQ &DVKPDQ ����� &$

-HII 7RSSLQJ ����� &$

1LNNHOOH\ 4XLMDQR ����� &$

$QWRQLD� �$QGU &KLDQLV ����� &$

YLFNL NRSLQVNL ����� &$

'RQQD &DUU��0�'� ����� &$

%LOO +HUPDQ ����� &$

/RUULH 2VKDW] ����� &$

&UDLJ $QWULP ����� &$

$QWRLQHWWH ,PXV ����� &$

J FDUU ����� &$

.HQ 0LOOHU ����� &$

/DZUHQFH *UH\ZROI ����� &$

*UDFH )HOGPDQQ ����� &$

+ROO\ 3KRWHQKDXHU ����� &$

0DULR 6DOJDGR ����� &$

6FRWW $NHPRQ ����� &$

'U��3ULVFD *ORRU ����� &$

'HERUDK &RQDQW ����� &$

-DFNLH %XUFNKDUG ����� &$

0HUHGLWK *URYHV ����� &$

��

Page 99: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

/XLVH 3HUHQQH ����� &$

&KULVWLQD 'L-XOLR ����� &$

-RKQ )UXPHQWR ����� &$

PDQPHHW WRRU ����� &$

'DYLG .HPQLW]HU ����� &$

1LFROH 0LNDOV ����� &$

-RFHO\Q 0LOOHU ����� &$

9LFWRULD %HUU\ ����� &$

<HVKLFD :HHUDVHNHUD ����� &$

&U\VWDO 9DVVLO ����� &$

5REHUW 0F&RPEV ����� &$

%DUEDUD /DPE ����� &$

WHG SRUWHU ����� &$

5LFKHOOH 3DROL ����� &$

-HVVLFD 'HQKDP ����� &$

+HDWKHU 5H\QROGV ����� &$

6KDQQRQ 5RVVLWHU ����� &$

%DUEDUD $OEHUW ����� &$

&DWK\ +RGJH ����� &$

3DROD 3RWWV ����� &$

'HDQQD 1DNRVWHHQ ����� &$

FDURO PDMRUV ����� &$

&DUROH 6FRWW ����� &$

1DQF\ &XQQLQJKDP ����� &$

'DYLG 5X]LFND ����� &$

0LFKDHO 0D\ ����� &$

'L[LH /RSH] ����� &$

��

Page 100: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

&DPLOH *HWWHU ����� &$

.DUHQ 7DQQHU ����� &$ ,�ZRXOG�DFWXDOO\

/LQGD 6FKQHLGHU ����� &$

0D\D .QRZOHV ����� &$

MXDQ�DQWRQLR 6LJDOD�'LD] ����� &$

EDUEDUD \XUFKXFN ����� &$

/\Q <RXQJHU ����� &$

6FRWW &RDKUDQ ����� &$

&DWKHULQH *RXOG ����� &$

-XGLWK $UD\DHV ����� &$

*ORULDPDULH $PDOILWDQR ����� &$

6DQGUD 5H\QROGV ����� &$

$ $GDPV ����� &$

3DPHOD�$� /RZU\ ����� &$

$QQH 6PLWK ����� &$

$OH[ 9ROOPHU ����� &$

0DU\ $GDPV ����� &$

'DQD 'RGJH ����� &$

63(1&(5 $'$06 ����� &$

-RDQQD 6WDQIRUG ����� &$

,VDDF 6DOD]DU ����� &$

-HDQQH 6ROLV ����� &$

6DUDK %DULFK ����� &$

7LP 'RQRYDQ ����� &$ :H�DUH�ORVLQJ�R

5RJHU�+� +DUUHOO ����� &$

7UDF\ 0F3KHUVRQ ����� &$

%RE 5RVHQEHUJ ����� &$

��

Page 101: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$QGULD 9HQWXUD ����� &$ 2XU�ORFDO�MXQLRU

-ROLQD (OLD ����� &$ 3OHDVH��SOHDVH�

=(1 +21(<&877 ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�R

.HQGUD %URRNV ����� &$

&HFLOH %RGLQJWRQ ����� &$

MRKQ JROGLQJ ����� &$

'HQLVH 0LWLGLHUL ����� &$

0DU\ 0DUNXV ����� &$

6RSKLD &KHUQLNRYD ����� &$ 6RPHWKLQJ�KDV�W

QLFN PDUOLQJ ����� &$

.DUHQ 5DW]ODII ����� &$

$QQ +HUQGD\ ����� &$

SDW JLOEHUW ����� &$

-HDQQLQH /HIIHO ����� &$

3DW 3IHLIIHU ����� &$

5LFK *ROGEHUJ ����� &$

0DULDQQD 0HMLD ����� &$

*DEULHO *UDXEQHU ����� &$

0LULDP %DXP ����� &$

-RKQ &DUUROO ����� &$

-RDQQD :LOOLDPV ����� &$

YLFNL FDOO ����� &$

.HQ *UHHQZDOG ����� &$

6XVDQ &DQQ ����� &$

&RQVWDQWLQH %RJLRV ����� &$

0DWWKHZ 5HLG ����� &$

3DPHOD 5LFKDUG ����� &$

��

Page 102: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.DWKHULQH /DZUHQFH ����� &$

/LVD &DQQLQJ ����� &$

(OHDQRU %RZHQ ����� &$

9DOHULH :LQHPLOOHU ����� &$

3DPHOD /HWRXUQHDX ����� &$

.QXG 3DGERUJ ����� &$

*HRUJH�)� .OLSIHO�,,��&/6 ����� &$

'DQLHO +HOVHO ����� &$

$QQD 3URWRSDSSDV ����� &$

&DWKHULQH *HRUJH ����� &$

/\QQH 3UHVWRQ ����� &$

HXJHQLD EODQFR ����� &$

6WHSKDQLH 7KRPSVRQ ����� &$

&\QWKLD .QRZOHV ����� &$

JHRII ULFKFUHHN ����� &$

7HUHVD (GPRQGV ����� &$

-D\ &ROEH ����� &$

$QJHOLFD :ROODUG ����� &$

5RQDOG %RJLQ ����� &$

5HOI 6WDU ����� &$

(OL]DEHWK $YDORV ����� &$

/LQGD 6SDQVNL ����� &$

DQQH HDUKDUW ����� &$

-RVHSK 5KRDGHV ����� &$

&RU YDQ�GH�:DWHU ����� &$

&U\VWDO�$ 0RXUDG ����� &$

&KDUORWWH *DOODUGR ����� &$

��

Page 103: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

7KRPDV *LOOHVSLH ����� &$

-RQ 6SLW] ����� &$

$QQDEHOOH 7UDYLV ����� &$

6DQGUD *DWHV ����� &$

GRQQD HVSRVLWR ����� &$

3DW <HH ����� &$

*HUDOG 6KDLD ����� &$

/LDQD 2OVRQ ����� &$

6DQGLH PLQDVLDQ ����� &$

/DXUD�7RPL :ROI ����� &$

-RDQQH 6Q\GHU ����� &$

-XOLDQ <HUHQD�-U ����� &$

&ODXGLD )UDQW] ����� &$

7KRPDV %RZOE\ ����� &$ *02�)UHH�VKRX

$GULHQQH 7XFNHU ����� &$ 2XU�FKLOGUHQ�DUH

.DWH 6WDQOH\ ����� &$ 3OHDVH�VWRS�WKH

(ODLQH %HQMDPLQ ����� &$

$5,$1$ %$.(0$1 ����� &$

1LFN &RYH\ ����� &$

&KDUOHHQ .XERWD ����� &$

9LYLDQ /DLQILHVWD ����� &$ 7KHUH�DUH�RUJDQ

0DUN +DQLVHH ����� &$

.DUHQ :DOODHUW ����� &$

%ULWWDQ\ %HFKWHO ����� &$

$QD &KRX ����� &$

%ULDQD .DXIPDQQ ����� &$

.DUHQ %UDGILHOG ����� &$ ,�KDYH�WZR�FKLOGU

��

Page 104: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

*HUL -RQHV ����� &$

-DQLFH %ULJJV ����� &$

-R$QQ .LYD ����� &$

ORUUDLQH OHRQHOOL ����� &$

$VDQR )HUWLJ ����� &$

= DYD 5RVHQ ����� &$

6DUDK +HQU\ ����� &$

$UWKXU 'HOJDGLOOR ����� &$ .HHS�GDQJHURX

/RLV +DUULV ���������� &$

VDQGD ORJDQ ����� &$

5REHUW -DQVHQ ����� &$

(ULQ 0RRUH ����� &$

$UWKXU &RQQRU ����� &$

MDQLFH VPLWK ����� &$

/LVD 6HOE\ ����� &$ :H�QHHG�WR�PD

-HIIUH\ +XUZLW] ����� &$

*RUGRQ *HUELW] ����� &$

/LRQHO 2UWL] ����� &$

%ULDQ *RWWHMPDQ ����� &$

$ODIDLU 5RELFKHDX[ ����� &$

/LVD 4 ����� &$

-HUUL 3DWWRQ ����� &$

6X]DQQH 3HQD ����� &$

-HQQLIHU <RUN ����� &$

-HQQLIHU /DZVRQ ����� &$

SDWWL ULFK ����� &$

6XVDQ 0F0XOOHQ ����� &$

��

Page 105: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$QQ %HLQ ����� &$

.DUO .RHVVHO ����� &$

-HIIUH\�$QQH -RQHV ����� &$

/LDP 0FGRQDOG ����� &$

.DUHQ $KQ ����� &$

0DUL�5RVH 7DUXF ����� &$

5RVH 1DMLD ����� &$

-RDQ -XUDQFLFK ����� &$

0DU\ %XOO ����� &$ ,�RZQ�D�IDUP�DQ

+HOHQ 7ZLWFKHOO ����� &$

WRP Z\PDQ ����� &$

.DWKHULQH 0F1HLOO ����� &$ :H�PXVW�GR�D�OR

5DGND %HUDQNRYD ����� &$ 3OHDVH�QR�SHVWL

.DWK\ *UDQW ����� &$

0LUDQGD /HLYD ����� &$

5XWK 2ODIVGRWWLU ����� &$

*UHWFKHQ $QGHUVRQ ����� &$

'\ODQ 1JX\HQ ����� &$

3DW %ODFNZHOO�0DUF ����� &$

0DUULVKD $EERW ����� &$

6KHOOH\ %URZQ ����� &$

6XVDDQ $UDP ����� &$

0DU\$QQ %RPDULWR ����� &$

'DQLHO 5HEVRQ ����� &$

1DQF (YRQLXN ����� &$

/DXULH %RXQVDOO ����� &$

6+(5, +$11,*$1 ����� &$

��

Page 106: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

3DPHOD 2OVRQ ����� &$

6LONH 0DXUHU ����� &$

.HOVLH %HGDUG ����� &$

5LFKDUG 6LPPHU ����� &$

+HDWKHU &KDQJ ����� &$ 7KHUH�KDYH�VHY

(OL]DEHWK /DGLDQD ����� &$

/RUL .HJOHU ����� &$

&DURO :LOVRQ ����� &$

6XVDQ /LOO\ ����� &$

0DU\�/RX 0HHNV ����� &$

-RGL :\QHU +ROPHV ����� &$

-DPHV 1DNDWD ����� &$

/DXUHQ /\QOH\ ����� &$

7LPRWK\ 'REELQV ����� &$

7KH�5HY��$OODQ -RQHV ����� &$ 7KDQN�\RX�

&DWKHULQH 0F&R\ ����� &$

+HOHQ %LHUOLFK ����� &$

%DUQH\ 0F&RPDV ����� &$

5LFN /XWWPDQQ ����� &$

-RKQ :DOWRQ ����� &$

7KRPDV 'DQQHFNHU ����� &$

-DPHV 1RRUG\N ����� &$

+817(5 :$//2) ����� &$

-RDQ 6LWQLFN ����� &$

0HJDQ .ORSS ����� &$ ,QH[FXVDEOH�DQ

*UDQW 3HWHUVRQ ����� &$

$QGUHZ 2VERUQH�6PLWK ����� &$

��

Page 107: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

-RH� �3DP )DOORQ ����� &$

)DUHHGD .KDQ ����� &$

&DURO %ODQH\ ����� &$

6KDXQD +DLQHV ����� &$

$VWULG *LHVH�=LPPHU ����� &$

0DXUHHQ 0DQQLRQ ����� &$

/DXUD )HW]HU ����� &$

0DUWKD %RR] ����� &$

*LOGD )XVLOLHU ����� &$

R OHZLV ����� &$

0DU\ *LOO ����� &$

$XWXPQ *RQ]DOH] ����� &$

5HQHH /RFNV ����� &$

3HJJ\ /HYLWRQ ����� &$

-HUU\ 3HDY\ ����� &$

$QQH 9HUDOGL ����� &$

QDIHHVD PHPRQ ����� &$

.ULVWLH :\QGKDP ����� &$

.ULVWHQ 5HQWRQ ����� &$

(PPD $XVPDQ ����� &$

0LFKDHO :LOOLDPV ����� &$ 6WRS�WKHP�QRZ�

:LOOLDP 6ZHHWOLQJ ����� &$

-HQQLIHU :LOO ����� &$

&ROOHHQ +DPLOWRQ ����� &$

FDPL ZLQLNRII ����� &$

6XVDQ 6KHLQIHOG ����� &$

.HQQHWK 1DKLJLDQ ����� &$

��

Page 108: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

/\QQ 0RUURZ ����� &$

1RUL +XGVRQ ����� &$

-RH *ODVWRQ ����� &$

'RPLQLTXH +RO\ ����� &$

ULFK F ����� &$

$* *LOPRUH ����� &$

1RQLH 0DVWHUVRQ ����� &$

-DPLOD *DUUHFKW ����� &$

6WDQ )LW]JHUDOG ����� &$

0& +DJHUW\ ����� &$ &KLOGUHQ�PXVW�E

-HDQQH 'DYHQSRUW ����� &$

'DYLG 6FKDUI ����� &$ 7RR�PDQ\�WR[LQ

'DOH +LOODUG ����� &$

3DWULFN 0F,QWRVK ����� &$

GDQ PLQHU ����� &$

'RUUL 5DVNLQ ����� &$

0DUWLQ 'LHGULFK ����� &$

)DLWK 6WUDLOH\ ����� &$

DOHQD MRUJHQVHQ ����� &$

5RE %RXJKWRQ ����� &$

5DQGDOO &DPS ����� &$

(OLRUH %XUQV ����� &$

OHVOLH VSRRQ ����� &$

5XWK /HYHQWKDO ����� &$

0DWWKHZ 3DOPHU ����� &$

EDXGRXLQ GHEUDEDQGHUH ����� &$

&KDUOHV :KLWH ����� &$

��

Page 109: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

&DWKLH 6HUOHWLF ����� &$

6XVDQ /HLK\ ����� &$

=RH )ROJHU ����� &$

/LQGD :LOOLDPV ����� &$

0LFKDHO 3HWHUVRQ ����� &$

6RSKLD 6DYLFK ����� &$

6DOO\ /DPEHUW ����� &$

6XVDQ &KULVWRSKHU ����� &$

0DUN *RWYDOG ����� &$

(LOHHQ .UDPHU ����� &$ &KLOGUHQ�DUH�PR

&\QWKLD 3RXQGV ����� &$

(OOL 1DYLG ����� &$

&DURO\Q�DQG�5LF 5RVHQVWHLQ ����� &$

.DUHQ /DFH\ ����� &$ 6WRS�SRLVRQLQJ

0DUWLQ ,VHUL ����� &$ ,�ZRXOG�KRSH�WK

$ODQ 6DQERUQ ����� &$

:LOOLDP :LQWHUV ����� &$

0LOWRQ &UX] ����� &$

M WXUQU ����� &$

%URQZ\Q 2OVHQ ����� &$

EHY NHOO\ ����� &$

3DW 0DJUDWK ����� &$

5D\PRQG 0DUVKDOO ����� &$

0LNH .HOO\ ����� &$ 2XU�NLGV"�)RU�&

/DZUHQFH 'DQLHOO ����� &$ 3HVWLFLGHV�NLOO�E

NDUHQ VWHHOH ����� &$ 48,7�86,1*�3

GHQLVH EDUJHU ����� &$

��

Page 110: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

'� 5RZH ����� &$

+HUEHUW�&� =LHJOHU ����� &$

6DUDQ .LUVFKEDXP ����� &$ %\�SURWHFWLQJ�WK

'RORUHV +DUWHU ����� &$

'DQ $QGHUVRQ ����� &$

6KDQQRQ +HDOH\ ����� &$

%HQMDPLQ 6KRUW ����� &$

FDURO HDVWRQ ����� &$

$OLFLD 6DOD]DU ����� &$

- 3L]]R ����� &$

GDUD DOH[DQGHU ����� &$

0DUJDUHW )ORUHV ����� &$ $V�D�VFKRROWHDF

-XG\ 3IDQGOHU ����� &$

/LVD�$QQ .HOO\� �)DPLO\ ����� &$

GRQDOG WD\ORU ����� &$

6WHYH 5RWK ����� &$

-DQHW 3DUNLQV ����� &$

+LOODU\ 2VWURZ ����� &$

5REHUW 5XVVR ����� &$

6WHIDQLH�:LOOLDP *X\QQ ����� &$

&KULVWLQD :\OH ����� &$

9LUJLQLD :DWVRQ ����� &$

*HUWUXGH *HELQ ����� &$

7UXHWW %RER ����� &$

0DU\ &RUUHUR ����� &$ ,�ZRUNHG�LQ�D�ZH

7KHUHVD 2ZHQV ����� &$

3DWV\ /RZH ����� &$

��

Page 111: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

'DYLG 2VWHUKRXGW ����� &$

&DUO\�&OHPHQWV 2ZHQV ����� &$

FDUROLQH FXQQLQJKDP ����� &$

5LFK 3DQWHU ����� &$

'HEELH 6D\UH ����� &$

)ORUHQFH /HWR ����� &$

*OHQQ 5RVV ����� &$

0LFKHOOH 0DF.HQ]LH ����� &$ :H�VLPSO\�FDQQ

/DHWLWLD %HQDGRU ����� &$

&KULVWLH 0HKWD ����� &$

0RQLFD 3DGLOOD ����� &$

-XQH &DPLQLWL ����� &$

-DFN &RXOHKDQ ����� &$

.ULVWLQH $QGDUPDQL ����� &$

MXGLWK 6PLWK ����� &$

'DYLG :DONHU ����� &$ 3OHDVH�EDQ�WKHV

'DYLG :LOGH ����� &$

-XOLH 6ODWHU�*LJOLROL ����� &$

&RQVWDQFH PDWWLQJO\ ����� &$

.\UD /HJDURII ����� &$

0DUVKD -DUYLV ����� &$

&UDLJ /RHIIHOKRO] ����� &$ $OVR��SHUKDSV�D

PLFKDHO ZDOODFH ����� &$

0LFKDHO (ONLQV ����� &$

.HYLQ 3KLOOLSV ����� &$

5RQQLH 7DPERXULQH ����� &$

&RULQQH 3HWWH\ ����� &$

��

Page 112: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0DXUHHQ %HVDQFRQ ����� &$

'DYLG %DWW ����� &$

1DQF\ +LHVWDQG ����� &$ .HHS�SHVWLFLGHV

$QQH 3HUU\ ����� &$

%DUEDUD 'DYLHV ����� &$

-HG +ROW]PDQ ����� &$

0DULH 0F*ODVKDQ ����� &$

'LDQH 5RRQH\ ����� &$

&ODUN 6KLPHDOO ����� &$

-RKQ '\PHVLFK ����� &$

%ULDQ *UD\ ����� &$

6XVDQ ODXEH ����� &$

$UPDQGR�$� *DUFLD ����� &$

7KDG�'� 6ROORZD\�-G ����� &$

VKHLOD Z\VH ����� &$

.DUO 6FKXPDNHU ����� &$

5REHUW .ULNRXULDQ ����� &$

*UHJ 5RVDV ����� &$

0DU\ )UDVHU ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�R

*OHQ\WK 7XUQHU ����� &$

5REHUW %DQHYHU ����� &$

0DUOH 9DQH ����� &$

6DUD .HUW ����� &$

(LOHHQ 0DVVH\ ����� &$

.DWLH /HYLQH ����� &$

1,&. 0&/$8*+/,1 ����� &$

'DSKQH *ROOLKHU ����� &$ 3OHDVH�PDNH�WKL

��

Page 113: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.DWKOHHQ :DWVRQ ����� &$

0DUOHQH )LVKHU ����� &$

/HVOLH :LQVWRQ ����� &$

'DYLG�%� %URRNV ����� &$

5RODQG %OHX ����� &$

$PMHG 0DQDVUDK ����� &$

VKDZQ MRKQVRQ ����� &$

&� .HUQV ����� &$

%HWK +HUQGREOHU ����� &$

-RQ $QGHUKROP ����� &$

-XVWLQ 0F&XOORXJK ����� &$

7ULVWDQ %XHFKVH ����� &$

7DPDUD 5RH ����� &$

0 * ����� &$

$OLFH :HVW ����� &$

0LFDK 0F,QW\UH ����� &$

&KXQJ�:HL &KDQ ����� &$

&KDUOHV 6HLWHU ����� &$

5KRQD 2U\ ����� &$

-RDQ 6PLWK ����� &$

5HY ' ����� &$

%UHQGD %DODQGD ����� &$ /HW V�VWRS�SRLVR

7HG &ODXVHQ ����� &$

-RKQ 3DVTXD ����� &$

-LP &RUULHUH ����� &$ (QG�SHVWLFLGHV

1HOGD $OODQ ����� &$

1DQF\ %URGHUVHQ ����� &$

��

Page 114: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

9LFNLH %LDQFR ����� &$

. /XFDV ����� &$

6KDURQ 0XOODQH ����� &$

/DXULH 7VLWVLYDV ����� &$

5XWK�$� <DFNR ����� &$

6XVDQ +RVVHLQLRQ ����� &$

6DPXHO 'XUNLQ ����� &$

/DXUHQ /LQGD ����� &$

MDFTXHOLQ�P� 3(55< ����� &$

8UPLOD 3DGPDQDEKDQ ����� &$

]HQD EULJJV ����� &$

&KDUOHV &DOKRXQ ����� &$

+XJK 6XWKHUODQG ����� &$ 3HWURFKHPLFDO�S

&DWKHULQH :DUZLFN ����� &$

6FRWW +DPLOWRQ ����� &$

-RDQQH 'HDQ ����� &$ 7KLV�VKRXOG�KDY

-DQLFH 5RFNH ����� &$

.DUHQ 0D\HU ����� &$ ,W�LV�WLPH�WR�QRW

'RURWK\ :LONLQVRQ ����� &$

. /XFDV ����� &$

$QMD .ROOEDFK ����� &$

&DUO (VWHV ����� &$

6KHLOD 'HVPRQG ����� &$

&ULVWLQD 5REHUWV ����� &$

0DULDQ &UX] ����� &$ 6WRS�WKH�XVH�RI

$PHOLH 6KDGRXW ����� &$

PRQLFD QDMHUD ����� &$

��

Page 115: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

ZHQG\ KLQVEHUJHU ����� &$

.HQW 0LQDXOW ����� &$

.DUHQ &DSSD ����� &$

.LPEHUO\ 5RXVH ����� &$

6DUD :LOOLDPV ����� &$

YLFNL SDJH ����� &$

$ ' ����� &$

'RXJODV 6Q\GHU ����� &$

%DUEDUD +HLVHU ����� &$

3DXO�DQG�.DWKOH /DQFWRW ����� &$

-RKQQ\ 6DXWHU ����� &$ ,�IRU�HOLPLQDWLQJ

.ULVWHQ 'HVFKLQR ����� &$

&DURO\QH %RVTXH ����� &$

7LPRWK\ /DUNLQ ����� &$

JORULD VDOO ����� &$

0RQLFD 6HUUDWRV ����� &$

-RFHO\Q 5LFKDUGV ����� &$

5RU\ $OGHQ ����� &$

DPULW NKDOVD ����� &$

.DUHQ .HOOHU ����� &$

'HEUD /DQH ����� &$

6XVDQ *ROGEHUJ ����� &$

-RKQ 0XOODQ ����� &$

$\HVKD 9DYUHN ����� &$

9HOLQGD :DOWRQ ����� &$

*UHJJ -RKQVRQ ����� &$

-HQQLIHU 7RWK ����� &$

��

Page 116: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

&KULVWLQD 2DWILHOG ����� &$

KHQU\ VDQFKH] ����� &$

PLFKDHO JHUW] ����� &$

*DOHQ $EERWW ����� &$

3K\OOLV &KDYH] ����� &$

9LYLDQ 'RZHOO ����� &$

0 0HQHQGH] ����� &$

7DO .LQQHUVO\ ����� &$

-LP %DUWKRORPHZ ����� &$

&DPHURQ &ODUN ����� &$

-RKQ :LHVQHU ����� &$

7RGG )LVN ����� &$

'RPLQLFN )DO]RQH ����� &$

.DWKHULQH 1RODQ ����� &$

&KULVWLQH 7UDPH ����� &$ 3OHDVH�KHOS�IDP

7KRPDV 0HUULFN ����� &$

0HOLVVD 0DWORZ ����� &$

0LND 6WRQHKDZN ����� &$

5RE\Q 6D[HU ����� &$

%HWK 2 %ULHQ ����� &$

0LFKHOH &RDNOH\ ����� &$

MRDQQH VXOWDU ����� &$

.HOO\ %UDQQLJDQ ����� &$

.DWKU\Q %XUQV ����� &$

DGRQQD HEUDKLPL ����� &$

<D\RL .XVKLGD ����� &$

*HPPD %DUVE\ ����� &$ ,W�LV�ORQJ�SDVW�WL

��

Page 117: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0LFKDHO +DQGIRUWK ����� &$

9LUJLQLD 7URZEULGJH ����� &$

,DQ�DQG�-DQHDQ 0RRG\ ����� &$

0DULO\Q 6KHSKHUG ����� &$

/HD <DQFH\ ����� &$

6KDURQ 0RUULV ����� &$

(ULF :LJJLQ ����� &$

*HQHYLHYH <8(1 ����� &$ QR�SHVWLFLGHV�QH

-R )RUNLVK ����� &$

&ROOHHQ /REHO ����� &$

',5. 5((' ����� &$

*XVWDYR 6DQGRYDO ����� &$

.LPEHUO\ :KDOHQ ����� &$

0DU\ )LW]JHUDOG ����� &$

-LP <DUEURXJK ����� &$

$GULDQD 'XDUWH ����� &$

/DXUHO 3U]\E\OVNL ����� &$

9DOHULH 5DOVWRQ ����� &$ ,�EHOLHYH�WKDW�VWU

/LQGD %ODFN ����� &$

$QJHOR 6LPDR ����� &$

&KULVWRSKHU /LVK ����� &$

/LO\ 6DQGRYDO ����� &$

.857 &58*(5 ����� &$

6KHLOD +LOO ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�R

'DQ 0RUJDQ ����� &$

3KLOLS 5RXVVHDX ����� &$

%UXFH +LJJLQV ����� &$

��

Page 118: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

-RVHI .QLJKW ����� &$ 1RWKLQJ�LV�PRUH

-XGLWK 3R[RQ ����� &$

PDULDQQH VWUDGHU ����� &$ :H�QHHG�WR�EH

E HGZDUGV ����� &$

7LPRWK\�9 -RQHV ����� &$

0LFKHOH <RUN ����� &$

(QHO :RRGV ����� &$

& 6XWKHUODQG ����� &$

1LQD 'LDPDQWH ����� &$

1LFKRODV /HQFKQHU ����� &$

%URRNH 0LGGOHWRQ ����� &$ ,�ZRXOG�EH�KDSS

7KHUHVD <DQGHOO ����� &$

'DOH )UHHPDQ ����� &$

PDUFRV YHOH] ����� &$

.DWH $JXH ����� &$

*HRUJH /DWWD ����� &$

-DFNLH 3RPLHV ����� &$

*UDFH 3DGHOIRUG ����� &$

QDQF\ KDUWPDQ ����� &$

&DURO 0RQH ����� &$ ,�DP�DOVR�FRQFH

5RKDQD 0F/DXJKOLQ ����� &$

.DUHQ %UDQGRQ ����� &$

5REHUWWD &ODUNH ����� &$ *URZLQJ�IRRGV

/DUD :ULJKW��0' ����� &$

5HQHH /D�3DQ ����� &$

6KHD +DUYH\ ����� &$

(OOHQ .RLYLVWR ����� &$

��

Page 119: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

'RQ 6FKZDUW] ����� &$

1DWKDQLHO 9RVH ����� &$

F URVVL ����� &$

-RKQ )HUUDUL ����� &$

3DXOD %DQGRQL ����� &$

1LQD 1REOH ����� &$

5REHUW %XUQHWW ����� &2

$QQD %R\LD]LV ����� &$

0DUJDULWD 3HUH] ����� &$

VXVDQQH EHUQWVVRQ ����� &$

+ROO\ <RNR\DPD ����� &$

6KHUULOO )XWUHOO ����� &$ +RZ�ORQJ�GR�ZH

/DXUD�(� )R[ ����� &$

3DWL 7RPVLWV ����� &$ 7KLV�SURWHFWLRQ

*DERU 3HWU\ ����� &$

1LJHO &UDZIRUG ����� &$

&KULVWLQD 5RH ����� &$

$PLW 6KRKDP ����� &$

*DU\ %RUHQ ����� &$

-HDQHWWH 6QRZ ����� &$

-XOLH )RUG ����� &$

VKHLOD DQGUHV ����� &$

$ODQ 6FKHQFN ����� &$

0DO *DII ����� &$

5LFN 6KUHYH ����� &$

0DUN )HOGPDQ ����� &$

MRH YROSH ����� &$

��

Page 120: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

5RVH�0DULH 0DQVKHLP ����� &$ &KLOGUHQ�VKRXOG

3DXO 9HVSHU ����� &$

$OLFH�*� +RZDUG ����� &$

-HQQLIHU 0F&DEH ����� &$

.FDUROLQD &KULVWHQVHQ ����� &$

5DOSK (]DUG ����� &$

6DUDK &KRH ����� &$

5XVVHOO *ULQGOH ����� &$ $V�D�VFKRRO�HP

1LFKROH :DUZLFN ����� &$

$Q\D 7RGG ����� &$

0DUFLD :HLV] ����� $=

%LOOLH %DUNHU ����� &$ <RX�FDQ�VDYH�OL

%,5*,7 +(50$11 ����� &$

0DULD 3ROLW]HU ����� &$

-DQH .LOOLQJVZRUWK ����� &$

5DFKHO 6RQQHQEOLFN ����� &$

-RDQ 6TXLUHV ����� &$

.LP 1 ����� &$

'DYLG 0LOLRWLV ����� &$

0LFKDHO�: (YDQV ����� &$

6WHSKDQLH :DONHU ����� &$

/ $GDPV ����� &$

&DQG\ /H%ODQF ����� &$

.LPEHUO\ +HZLWW ����� &$ 7KLQN�DERXW�\RX

-RKQ 2GD ����� &$

1LFN 0F1DXJKWRQ ����� &$

-RH 6DOD]DU ����� &$

��

Page 121: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

3DPHOD /DX ����� &$

NDWKLH SLFFDJOL ����� &$

%UHW 6PLWK ����� &$

5XVVHOO :HLV] ����� &$

0DU\.D\ 5RGDUWH ����� &$

/(2�* <281*(5 ����� &$ ,W V�WRR�ODWH�IRU�V

UREHUW OXNH ����� &$

$QWRLQHWWH $PEURVLR ����� &$

5KRQGD *UHHQ ����� &$

3HUVHSKRQH 0D\ZDOG ����� &$

6WHYHQ *D\ORUG ����� &$

0DUWLQ 0DUFXV ����� &$

-RQ *UXWPDQ ����� &$

MHQD UHLG ����� &$

$QQH�0DULH /HEDV ����� &$

1HV 5RFKD ����� &$

0DUVKD /RZU\ ����� &$

.HYLQ %UDQVWHWWHU ����� &$

(ULQ &DOGLHUR ����� &$

7HUU\ '\FXV ����� &$

/LVD -DFREVRQ ����� &$

.HOO\ 0F9H\ ����� &$

*HRIIUH\ 'RPDQ ����� &$

$GULDQD *XLGL ����� &$

-RKQ 6DPHV ����� &$

$QJHH 6\OYHVWHU ����� &$

%DUEDUD 'DKPV ����� &$ :H�GRQ W�QHHG�W

��

Page 122: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0DUFLD $QGHUVRQ ����� &$

-RDQQD :HOFK ����� &$

5HHWD 5RR ����� &$

$QGUHD %URGNLQ ����� &$

7HVVD 0F&XVNHU ����� &$

/DZUHQFH $EERWW ����� &$ 7R[LF�SHVWLFLGHV

+RZDUG 0RRUH ����� &$

5REHUWR 5RPR ����� &$

7LP %UHOORZ ����� &$

6KDURQ 7RUULVL ����� &$

.ULVWLQD %HQQHWW ����� &$

.DUHQ 'RQDOGVRQ ����� &$

2OLYLD (LHOVRQ ����� &$

O\QQ OXVWLJ ����� &$

$QGUHD 7RQJ�'LFNVRQ ����� &$

&RUL 3DQVDUDVD ����� &$

&DURO +DDJHQV ����� &$

/��'� 3UDWW ����� &$

0DUN +DUJUDYHV ����� &$

&KDUOHHQ 6WHHYHV ����� &$

'LDQD 9LOODIDQD ����� &$

/DXUHQ 6FKLIIPDQ ����� &$

*HUDOG /\VQH ����� &$

'HERUDK (EHUVROG ����� &$

FKDUOHV KHQGULFNVRQ ����� &$

0DUWKD *RQ]DOH] ����� &$

6KDURQ %DUQHV ����� &$

��

Page 123: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0LFKDHO 7HUU\ ����� &$

6X]DQQH /XGOXP ����� &$

5LFKDUG 6FKZDJHU ����� &$ 3OHDVH��SOHDVH�

-R\FH +H\Q ����� &$

QLFROH EDXP ����� &$

5R 6FKHGD ����� &$

$P\ 5HJDQ ����� &$

0LFKHOOH 2UR] ����� &$

&KULV /DQJH ����� &$

-RKQ &XOORW\ ����� &$

FKULV URVWUR ����� &$

.LPEHUO\ 7KHXULFK ����� &$

3HJJ\ SDUNHU ����� &$

0LFKHOH 5HLOO\ ����� &$

VDUD MDYHG ����� &$

$�-� GH�5X\WHU ����� &$

$QG\ /XSHQNR ����� &$

QDQF\ KHU]RJ ����� &$

6WHYH :HQGW ����� &$

%UDG 1HOVRQ ����� &$

V PFQDPHH ����� &$

.DWKOHHQ .XF]\QVNL ����� &$

DOLFH VFKRROPDQ ����� &$

%RE 0LOOHU ����� &$

$PDQGD -HQVHQ ����� &$

&KDUOLH . ����� &$

%ULGJHW .RFK�7LPRWK\ ����� &$

��

Page 124: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

%HWKDQ\ 6FKXO]H ����� &$

,U\QD 0XOGHU ����� &$

0DU\HOOHQ 5HGLVK ����� &$

6HDQ 6DQ�-RVH ����� &$

-HVVLFD /DXIHQEHUJ ����� &$

-DVRQ %RZPDQ ����� &$

5RQ *ROGPDQ ����� &$

-HVVLFD /LNHQV ����� &$

/LQGD +DUURXU ����� &$

.LPEHUO\ .UXSLQVNL ����� &$

0LFKHOOH +XDQJ ����� &$

%UHWW +ROODQG ����� &$

FDPLOOH FDUGLQDOH ����� &$

6DUD +D\GHQ ����� &$

5REHUW 3RXQG ����� &$

$OOHQ 5R\HU ����� &$

*RUGDQD %DULVLF ����� &$

$QQD + ����� &$

7DPL SKHOSV ����� &$

$PLQ )DUXTL ����� &$

ORXLVH EXVV ����� &$

ND\ JDOOLQ ����� &$

$QQD 7KXUPDQ ����� &$

(OO\Q 6XWWRQ ����� &$

5RQDOG 0D[VRQ ����� &$ ,W�LV�DEVROXWHO\�L

VWXDUW JUHHQEXUJ ����� &$

)UDQN )UHLWDV ����� &$

��

Page 125: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

VDVKD VWRQH ����� &$ 6DYH�WKH�FKLOGUH

&DWKHULQH PFGRQDOG ����� &$

6FRWLVND +RZDUG ����� &$ .HHS�WKLV�DZD\

3LHWUR 3RJJL ����� &$

&\QWKLD *URYHV ����� &$

&DQG\ %RZPDQ ����� &$

9LQFHQW <RXQJ ����� &$

URVHPDU\ MHZNHV ����� &$

UHEHFFD NRR ����� &$

-HII .OLQH ����� &$

%RE (GJHUO\ ����� &$

7Z\OD 0H\HU ����� &$

$XGUH\ -LQ ����� &$

SURE\Q JUHJRU\ ����� &$

/LQGD 'UDJDYRQ ����� &$

+HLNH )HOGPDQQ ����� &$

/LOLWKH 0DJGDOHQH ����� &$

&DURO 6DYDU\ ����� &$

-RKQ 6WHSRQDLWLV ����� &$

0DULO\Q .DW] ����� &$ 7KH�SHVWLFLGH�X

$OHVVDQGUR 5DJDQDWR ����� &$

)LRQD 3ULVNLFK ����� &$

5DFKHO 3LQWR ����� &$

%DUEDUD 0LQW] ����� &$

5LFKDUG�DQG�&KL 6RORPRQ ����� &$ 0\�ZLIH�KDV�KDG

$XGUH\ 0DQQROLQL ����� &$

'HQQLV /HGGHQ ����� &$

��

Page 126: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$QQH .OHLQ ����� &$

$XGUH\ 0DQQROLQL ����� &$

3HWHU /HH ����� &$

3DPHOD +DDJ ����� &$

6XNL :LQVKLS ����� &$

-RHOOH 3RUWHU ����� &$

%ULWQH\ 1XFFL ����� &$

&DURO\Q +LUVLJ ����� &$

$P\ *DLQHV ����� &$ ,�DP�D�SDUHQW�D

/RUL $QGHUV ����� &$

(ULN /HLGDO ����� &$

&KULVW\ *RGLQ ����� &$

/LQGD +RZLH ����� &$

0DUVKD 0DORQH ����� &$

/ .UDXV] ����� &$

.DWKOHHQ 6XPLGD ����� &$

3DPHOD +DPLOWRQ ����� &$

'(%25$+ 0217(52 ����� &$

.DUHQ 0DQHWWD ����� &$

-DQ .DPSD ����� &$

VXVDQ LVWYDQZRRG ����� &$

VKHUL PLQL[ ����� &$

5DQGL 6HLGQHU ����� &$ 7R[LF�FKHPLFDOV

0DJQROLD 7XUN ����� &$

DQQ VKHD ����� &$

6KDQH +RZH\ ����� &$

0HOLVVD +XQW ����� &$

��

Page 127: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

(ULQ 0XQDYX ����� &$

*DU\�DQG�6HUDS /DQGJUHEH ����� &$

-XOLD &R[ ����� &$

SDXO 5XQLRQ ����� &$

$&( +8// ����� $=

$OH[DQGUD 6NZDUD ����� &$

-XG\ *ROGPDQ ����� &$

$QQH .DHVHU ����� &$

:LOOLDP 0LWFKHOO ����� &$

.HYLQ 0F�*UDWK ����� &$ 0\�*UDQGVRQ�K

%URQZHQ *UHEH ����� &$

NDWKHULQH MRKQVRQ ����� &$

-RKQ 0F.HDQ ����� &$ :H�QHHG�WR�EHJ

9 3HUNLQV ����� &$

,UHQH &DUUDQ]D ����� &$ 3OHDVH�DFW�RQ�WK

+HDWKHU -XVWLVRQ ����� &$

&KDUOHV :LQWHU ����� &$

&KULV :RUFHVWHU ����� &$

$OH[D 0F0DKDQ ����� &$

1DQF\ 3HWHUVRQ ����� &$

-LQ[ +\GHPDQ ����� &$

OLQGVH\ KLYHO\ ����� &$

6X]LH &DVWOH ����� &$

$QLWD .UHDJHU ����� &$

'DYLG 6RDUHV ����� &$

7RQ\ %ROR ����� &$ /,(6��/,(6��/,(

%DUEDUD +DOH ����� &$

��

Page 128: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

'HEELH )ULHGPDQ ����� &$

-RDQ�DQG�3DXO $UPHU ����� &$

S� VFKURHGHU ����� &$

6WHYH *UDII ����� &$

0DUJDUHW %ODXYHOW ����� &$ /LYLQJ�LQ�:LQH�&

*ROGD 0LFKHOVRQ ����� &$

+LOODU\ 0HOLQ ����� &$

PLFKDHO VDUDELD ����� &$

5REHUW 6WHOO ����� &$

0LFKDHO 0DUFKHVVDXOW ����� &$

/LVD 0LUDQGD ����� &$

1 *RHWWOHU ����� &$

9DOHULH %HDUG ����� &$

-RKQ 0LWFKHOO ����� &$ 3HVWLFLGH�VSUD\L

5HEHFFD :HQNV ����� &$

)UHG� �6DUD .UDXWKDPHU ����� &$

*HRUJLD 6DOPRQ ����� &$

3DPHOD 6FRWW ����� &$

*D\H 6PLWK ����� &$

&KDUOHV $OH[DQGHU ����� &$

MDPLH FDVWDQHGD ����� &$

'RQ :DOOHU ����� &$

-RQLFD %URRNV ����� &$

+ROO\ &DVWULOORQ ����� &$

9DOHULH -XVWXV�5XVFRQL ����� &$

6DUDK $LUG ����� &$

&DPHURQ :HGHO ����� &$

��

Page 129: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0LWFKHOO 'LDPRQG ����� &$ ���DQG�WR�WKH�3OXW

1DRPL *LOPRUH ����� &$

:HQG\ 3HQGOHWRQ ����� &$

'HEL -RQHV ����� &$

-HVVLFD /DQGRQ ����� &$

5DFKHO :ROI ����� &$

%U\RQ 6WHLQHU ����� &$

0U��DQG�0UV��'D *DWHV ����� &$

%HWW\�/ 3RUWHU ����� &$

$OOD 0ROOHU ����� &$

LDP SROF\Q ����� &$

%ULDQ 'HEDVLWLV ����� &$

MHQ VFKXHVVOHU ����� &$

0LFKHOOH 'DYLV ����� &$ 7KLV�LV�EDVLF�FR

9LUJLQLD +LONHU ����� &$

9LFWRU GH�9ODPLQJ ����� &$

1LFROH )RXQWDLQ ����� &$

$EE\ +DPLOWRQ ����� &$

(PLO\ %UDQGW ����� &$

5D\PRQG .DW] ����� &$

+HOHQ 9UDGHOLV ����� &$

%DUEDUD &RQVEUXFN ����� &$

SDXOOLQH EHGIRUG ����� &$

0DUN :HOOHU ����� &$

'RQQD %RPDULWR ����� &$ 3OHDVH�GR�VRPH

YDQHVVD KHPORFN ����� &$

/XDQD &RQOH\ ����� &$ 7UHDW�WKHVH�FKLO

��

Page 130: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

*HUDOGLQH &DUG ����� &$

&KDUOHQH :RRGFRFN ����� &$ ,W�LV�XQFRQVFLRQ

$OOLVRQ 5RGDFNHU ����� &$

'LQD 7RVFKL ����� &$

FDURO\Q VKDZ ����� &$ ,�KDYH���JUDQGV

&KULVWLQH 6HSXOYHGD ����� &$

6WHYHQ 0F'RXJDOO ����� &$

/LQGD +XEEDUG ����� &$

OHR OLHEHU ����� &$

-XVWLQ %XUQHWW ����� &$

0DUN )R\ ����� &$

5RE &KHUZLQN ����� &$ &KLOGUHQ V�KHDOW

-XG\ 7XUQHU ����� &$

2OLYLD /LP ����� &$

-HDQQH 7XUQHU ����� &$

/LQGD 5HXWHU ����� &$

-(5,/<1 '2:1,1* ����� &$

3DXO 5HD ����� &$

. 0D\HUV ����� &$

&DURO )DQW ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�R

- &KHQ ����� &$

6XVDQ 7ULYLVRQQR ����� &$

/LVD *HH ����� &$

7DPP\ 'DYLV ����� &$

6KDURQ 1LFRGHPXV ����� &$

6DQGL &RYHOO ����� &$

/LQGD 7UHYLOOLDQ ����� &$

��

Page 131: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.HQQHWK :LOFR[ ����� &$ ,I�\RX�UHDOO\�FDU

$QLWD <RXDELDQ ����� &$

&\UOH 3HUU\ ����� &$

FDURO GLFNDVRQ ����� &$

&KULV 5LFH ����� &$

0HORG\ 0HULFOH ����� &$

$QQ /RSH] ����� &$ :LWK�EHKDYLRUDO

-XVWLQ 0DWORZ ����� &$ :LWK�WKH�DVVLVWD

9DO $UEDE ����� &$

-HQQLH 3DGLOOD ����� &$

6XVDQ /HD ����� &2 7KLV�LV�D�VRUH�V

+HOHQ 'LFNH\ ����� &$

-XOLH 9DOOHQV ����� &$ ,�DP�D��UG�JUDG

(PHUDHFK 'H&UHVFHQ]L ����� &$

VKDURQ E\HUV ����� &$

- 'HHP ����� &$

&ROOHHQ ,QJUDP ����� &$ 3OHDVH�PDNH�ER

6XVDQ 5\DQ ����� &$

0LFKDHO +RJDQ ����� &$

1RUHQH %DLOH\ ����� &$

%HQLWD &RKHQ ����� &$

6XVDQ $SJDU ����� &$

0$5< 0RUULV ����� &$

&KULVWLQD &ROG ����� &$ ZH�DUH�FXUUHQWO\

'LDQH 3DODFLR ����� &$

*LOGD *DUFLD ����� &$

$PDQGD =DQJDUD ����� &$

��

Page 132: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$QQHWWH 3LUURQH ����� &$ 7KHVH�SURWHFWLR

%DUEDUD /DQGL ����� &$

-HDQQH $QGHUVRQ ����� &$

'HUHN 6LQXWNR ����� &$

:LOOLDP 6FKRHQH ����� &$ :H�VKRXOG�EH�G

%LUJLWWD 'HSDROL ����� &$ 'R�\RX�ZDQW�\R

/HH %LQVZDQJHU ����� &$

/DXUHQ�0LFKHOOH .UDIW ����� &$

(OL]DEHWK %HOO ����� &$

6WDFLH FKDUOHERLV ����� &$

GRQQD SDQ]D ����� &$

/L] )DLUZHDWKHU ����� &$

0HDJKDQ 6LPSVRQ ����� &$ +(//�(9(5<7

3DXO $ ����� &$

9DOHULH :DWWV ����� &$

,QJXQD *DOYLQD ����� &$

PLFKHOOH VFKXPDFKHU ����� &$ ,W�LV�LPSHUDWLYH�W

5DQGDOO *� ����� &$

/HVOLH 6WRFN ����� &$

.DULQ :DQOHVV ����� &$ , P�D�WHDFKHU�DW

PDU\ FRRN ����� &$

OHV UREHUWV ����� &$

7LQD $QQ ����� &$

/\QGD 9DUQHU ����� &$

'HEELH 'DYLV ����� &$

&DURO\Q &R[RQ ����� &$

0DU\ .HOOH\ ����� &$

��

Page 133: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

-RVHWWH ZLQNOHU ����� &$

$HULH <RXQ ����� &$

-DUHG %RJJV ����� &$

/RUL )UDQNIRUW ����� &$ 0\�FKLOGUHQ�DWWH

-XOLH *DEHOH ����� &$

%ULDQ &ODUN ����� &$

2VFDU�' &DUULOOR ����� &$

3DXO /DSLGXV ����� &$

YLYLDQ IULHGPDQQ�FHUQ\ ����� &$

0DU\ 0F.HQ]LH ����� &$

-HII 5LFKDUGVRQ ����� &$ <RX�DOO�PXVW�QRW

0 & ����� &$ &OHDQ�DJULFXOWXU

%5(1'$ &(59$17(6 ����� &$ ,�OLYH�LQ�D�VPDOO�W

/XFLD &DOGHURQ ����� &$

5RQ 5RGJHUV ����� &$

/DXULH *DUUHWW ����� &$

SDPHOD URJHUV ����� &$

$OODQ &DPSEHOO ����� &$

1LQD &RUGHUR ����� &$

&DUOD &LFFKL ����� &$ 3HVWLFLGHV�EHOR

5RQDOG *UHHQ ����� &$

-XG\ /HPNH ����� &$

'RORUHV &RKHQRXU ����� &$

EULWWDQ\ PRUJDQ ����� &$

*DU\ %DUVOH\ ����� &$

/DUU\ %DLOH\ ����� &$

PHODQLH ILVKHU ����� &$

��

Page 134: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

6KDUPD *DSRQRII ����� &$

5DZDQ $OPRPDQL ����� &$

/DXUD URMDV ����� &$

(ULQ /LQGTXLVW ����� &$

$QD�3DXOD )HUQDQGHV ����� &$

$QQ 0DLMDOD ����� &$

3DXO 6DQFKH] ����� &$

5HJLQD 3KLOOLSV ����� &$

&DUROH (ULFNVRQ ����� &$ $FFLGHQWDO�VSUD

)UHG $OEDFK ����� &$

ULFKDUG IDLUILHOG ����� &$

/RZHOO 0DUFK ���������� &$ ,�WDXJKW�LQ�6DOLQ

-DFTXHO\Q 6RUE\ ����� &$

/DXUHQ 0XUGRFN ����� &$

.DWKHULQH +DQZD\ ����� &$

&$5/$ '$9,6 ����� &$

$OLFLD -DFNVRQ ����� &$

0� 6FLOHSSL ����� &$ ,I�\RX�KDYH�PHQ

VKDZQ PFOHPRUH ����� &$

%HFFL *UHHQH ����� &$

-XOLH 2VWRLFK ����� &$

-XGLWK /HYLQ ����� &$

'LDQD 0RUJDQ�+LFNH\ ����� &$

$PLQ )DUXTL ����� &$

YDOHULH OL]DUUDJD ����� &$

*HRUJH 6FKQHLGHU ����� &$

'HQLVH 'DUGDULDQ ����� &$

��

Page 135: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.DWKU\Q *LOO ����� &$

(ULQ 6X\HKDUD ����� &$

-HQQLIHU :LOOLDPV ����� &$

1DQF\ /HHFK ����� &$

7DPP\ )DLW ����� &$

&ODLUH &KDSPDQ ����� &$

$L[D )LHOGHU ����� &$

\RVKL PL\DPRWR ����� &$

-RKQ 2WD ����� &$

3DXO 5\DQ ����� &$

5LFKDUG 6KHUPDQ�DQG�) ����� &$

- /DVDKQ ����� &$

:LOOLDP 'H�*RII��0�'��D ����� &$

5REHUW 'H�*RII�DQG�)D ����� &$

(ODLQH &REE ����� &$

5RVHPDU\ -RQHV ����� &$

6FRWW *ULQWKDO ����� &$

'DQLHO =HOWHU ����� &$

'DQLHOOH :KLWH ����� &$

-DFN 6SDUNV ����� &$

1HHOD 6KHWK ����� &$

-DUHG /DLWL ����� &$

'HD 0DXUL]L ����� &$

5DFKHO 5RVH ����� &$

/DXUHO %UHZHU ����� &$

.(11(7+ -21(6 ����� &$

MDQXV PDWWKHV ����� &$ $%����ZDV�SDV

��

Page 136: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

'LDQH /DPRQW ����� &$

-RVHSKLQH 3ROLIURQL ����� &$ ,�KDYH�OLYHG�ZKH

-DUHG %RJJV ����� &$

-RVKXD (]HNLHO ����� &$ :H�QHHG�JRRG�

.DW 5XVVHOO ����� &$

6WHYHQ =LHQ ����� &$ 1RWH�WKDW�,�DP�D

0DWWKHZ -RKQ ����� &$

0DOFROP (OJXW ����� &$

YLFNL EUHVFKHU ����� &$

-HVV +HUQDQGH] ����� &$

VWHSKDQLH FODUN ����� &$

EUHQQD JXWHOO ����� &$

&DUO 6XQVKLQH ����� &$

0DUJDUHW 'H0RWW ����� &$

<HVHQLD 9HJD ����� &$

0DUJDOHWH (]HNLHO ����� &$ ,�DP�D�WHDFKHU�D

0DUJDUHW &URRN ����� &$

NLP %RZPDQ ����� &$

VKHHG\ GHGDVKWL ����� &$

/LVHWWH YDQ�9OLHW ����� &$

,QGLUD 6PLWK ����� &$

5HJLQD )ORUHV ����� &$

.DWK\ (QJODU ����� &$

7KRPDV 3DWWHUVRQ ����� &$

$QQPDULH /XFFKHVL ����� &$

&DURO 'H�+DUW ����� &$

0HGKD &KDQGUD ����� &$

��

Page 137: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

3DWWLH 0HDGH ����� &$

-HQQLIHU =HOOHU ����� &$

6WDF\ 3DSSDQDVWRV ����� &$

+HFWRU 0DQGXMDQR ����� &$

7 *DJH ����� &$

$PDQGD 6DQGRYDO ����� &$

$OH[DQGULD /(&./,7(5 ����� &$ :H�QHHG�EXIIHU

/LVD /XLV ����� &$ 3OHDVH�NHHS�RXU

3DP )LHOGV ����� &$ 7KHUH�DUH�WRR�P

$OEHUWR &RUQHMR ����� &$ ,V�WLPH�WR�SXW�FKL

0DU\�(OOHQ 6SHUOLQJ ����� &$

-XDQ &HUYDQWHV ����� &$ /HWV�GR�WKH�ULJKW

0LQHWWH 3OD]D ����� &$

6WHYH ,YHUVRQ ����� &$

&DUROLQH &DUQH\ ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�W

6KHOE\ 6RORPRQ ����� &$

:LOOLDP %ULJJV��-U� ����� &$

.LPEHUO\ 7KRPDV ����� &$

MRDQQH NDW]HQ ����� &$ ,�WHDFK�LQ�DQ�DUH

=RH +DUULV ����� &$

(VWKHU <DVVL ����� &$

$LPHH +DG ����� &$

6WHSKHQ RUVDU\ ����� &$

GRQ\H VDFFR ��� &$

(GZLQD 6PLWK ����� &$

1DQORXLVH :ROIH ����� &$

$QGUHD %\HUV ����� &$

��

Page 138: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

(OLDQD 8UHWVN\ ����� &$

9DOHULH %HQJDO ����� &$ ,�DP�D�SK\VLFLDQ

$QD 9LOD ����� &$

-HDQQLH :LHFKPDQQ ����� &$

EDUEDUD JUHHQZD\ ����� &$ ,�FRQVXOW�ZLWK�VF

$GHO\QQH 'DGLYDV ����� &$

0DULFHOD 0DUHV�$ODWRUUH ����� &$

6DUDK :LOGZRRG ����� &$

9LUJLQLD &ROOLQV ����� &$

7ULVWHQ 6FKPLGW ����� &$

'DYLG &RPIRUW ����� &$

.DWH /DQJH ����� &$

$QJHOD &XQQLQJKDP ����� &$

.ULVWLQH :DWHUV ����� &$

&KULVWLQH :DONHU ����� &$

(GQD 5RVVHQDV ����� &$

%DUEDUD 5RXVH ����� &$

Q NDOX]D ����� &$

6DQGUR 0RUR ����� &$

%DUEDUD %DNHU ����� &$

3DPHOD %UXEDNHU ����� &$ $V�D�SURIHVVRU

6DQGUD *ZLQ ����� &$

GLQGD HYDQV ����� &$

7UDFH\ $UFKHU ����� &$ 2XU�FKLOGUHQ�QH

&DUORV 7RZQVHQG ����� &$ 3HRSOH�RYHU�SUR

ORUL KDDJH ����� &$

8WDZ &XVHR�:KLWH ����� &$

��

Page 139: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

9DOHULH *RURVSH ����� &$

9LF�DQG�%DUE\ 8OPHU ����� &$ 7KLV�LV�D�SXEOLF

JHUU\ FROOLQV ����� &$

0DUN *DOOHJRV ����� &$

-RVH�0DQ &DPDFKR ����� &$

:LOVRQ )RUEHV ����� &$

&RQFKLWD )RUEHV ����� &$

*HRUJH IHOGPDQ ����� &$ 6WRS�SRLVRQLQJ

-(1 /LWWOHWRQ�%UXQR ����� &$ 3OHDVH�WDNH�DFWL

.HOO\ %ODVHU ����� &$

'DYLG *LDQQLQL ����� &$

.HOO\ :KDOHQ ����� &$

-XOLH FKRXQ ����� &$

0DFNHQ]LH 6RNRO ����� &$

<YRQQH )DON ����� &$ ,W V�LPSRUWDQW�WR

%DUEDUD GRGJH ����� &$ ,�DP�D�.LQGHUJD

FRQQLH ELVKRS ����� &$

WKHRGRUH VSRUHV ����� &$

%ULM /XQLQH ����� &$

.ULVWLH )RZOHU ����� &$ 7KLV�LV�D�KXJH�S

'DQDK :RRGUXII ����� &$

6DUDK 1DWDOLQL ����� &$

*ZHQ 0DQ] ����� &$

'DYLG &KDWILHOG ����� &$ &RPH�RQ�%ULDQ�

)HUQDQGR $JUHGDQR ����� &$

(PLO\ )ULHGPDQ ����� &$

/LQGD 0DF.D\ ����� &$ ,�OLYHG�LQ�D�UHJLR

��

Page 140: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

&DURO 1DJOH ����� &$

SHUU\ VDPLRV ����� &$ 3OHDVH�NHHS�SH

/LVD (QJHOV ����� &$

&U\VWDO 0DUWLQ ����� &$

NULVWHQ SUHVWULGJH ����� &$

VDUD FDVWLOOR ����� &$

&DUROH 6KHOWRQ ����� &$

'HQLVH 3KLSSV�&UDLJ ����� &$

(OLVVD 6PLWK ����� &$

.HOO\ 0DUFKDQWH ����� &$

0DUFHOD 5�6 ����� &$

0LFKHOOH 3DWHUVRQ ����� &$ �7KH�XOWLPDWH�JR

$PDQGD +DSSOH ����� &$

PDULEHO ]XQLJD ����� &$

ORUHQ]R QDMHUD ����� &$

NDUD VHQQ ����� &$

MDVRQ NUXVH ����� &$

5XWK 6KHOGRQ ����� &$

6KDQH 0RKU ����� &$

'DQLHOOH /HVWHU ����� &$

6XVDQ &KULVWHQVHQ ����� &$

5DQGDO 8SWRQ ����� &$

-XGH )OHWFKHU ����� &$

-HVVLFD ZHLJHO ����� &$

$UOR $UPVWURQJ ����� &$

6KD\OD )DQW ����� &$

-RDQQD 0RUJDQ ����� &$ :RXOG�DQ\�RI�\R

��

Page 141: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.DWKOHHQ /DZUHQFH ����� &$ 6WRS�WKLV�WHUULEOH

GDYLG JUHJRU\ ����� &$

&LQG\ 1REOH ����� &$ 7LPH�WR�VWHS�XS

&ROLQ /LQGVO\ ����� &$

&ODXGLD 6DSRULWL ����� &$

$ODQ 5RVD ����� &$

6X]DQQH +RGJHV ����� &$

1DWKDQ 0\HUV ����� &$

5RQHQ +DUWIHOG ����� &$

-DQD�0DULSRVD 0XKDU ����� &$

%HDWUL] 3DOODQHV ����� &$

/,6$ *2/'(1 ����� &$

GLDQD ]RJUDQ ����� &$

5HJLQD )ORUHV ����� &$

&DU\Q &RZLQ ����� &$

6DKUX .HLVHU ����� &$

WKRPDV EHQWOH\ ����� &$ 7KDQN�\RX�IRU�\

-RVHWWD 2ZHQ ����� &$ 7KLV�LV�LVVXH�PH

3DWV\ 0RQWJRPHU\ ����� &$ ,�DP�DSSDOOHG�WK

MDPHV JXWPDQ ����� &$

6DUDK +HQGOLVK ����� &$

/LQGD 0LOJDWH ����� &$ 6R�PDQ\�RI�XV�L

%HFN\ 7DO\Q ����� &$

3HGUR (OLDV ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�R

:LOOLDP %URRNV ����� &$

(OL]DEHWK 6DWKHU ����� &$

0DUJDUHW 0HULQR ����� &$

��

Page 142: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

7KHUHVH 5\DQ ����� &$

0DU\.HOO\ 6XWWRQ ����� &$ $V�D�SK\VLFLDQ��,

-RKQ�'� :KLWH ����� &$

FDU\ KDUW ����� &$ $V�D�SHGLDWULFLD

$QGULD 9HQWXUD ����� &$ ,�EHOLHYH�WKLV�LV

/DUU\ +DQVRQ ����� &$ $V�D�UHWLUHG�VFK

-HVVLFD 'HQQLQJ ����� &$ 2WKHU�VSUD\LQJ

0HOH\D :DONHU ����� &$

PDU\DQQ IUDQW] ����� &$ /HW V�WKLQN�DERXW

*HUKDUG 3URWWXQJ ����� &$

-HQQ\ 5HPSHO ����� &$ 'HDU�'LUHFWRU�/

(ULFD )HUQDQGH] ����� &$

7KHR *LEEV ����� &$

7KRPDV 3UHVWRQ ����� &$

+LODU\ $YDORQ ����� &$ 3HVWLFLGHV�DUH�Q

=DFKDU\ +RRG ����� &$ �WK�JUDGH�WHDFK

&DURO &HWURQH ����� &$

1DWDOLH +HUQDQGH] ����� &$

'RQQD :DWVRQ ����� &$

(LOHHQ +DOH ����� &$

0HJKDQQ )LQQ ����� &$ ,�DP�WHDFKHU�DW

.LUD 6DUG\ ����� &$

.LP 6DOGDYLD ����� &$ ,�DP�D�WHDFKHU

3DWULFN (JDQ ����� &$

-DQHW .UHLW]HU ����� &$ 2QH�PLOH�EXIIHU

)UDQFLVFR 5RGULJXH] ����� &$

3DXOD 0DFN ����� &$

��

Page 143: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

SDP PHWWLHU ����� &$

%DUEDUD *UHHQZRRG ����� &$

*ORULD DJXLUUH ����� &$

3HWHU :HLQHU ����� &$

0LNH 5XGQLFN ����� 1< 6HHP�OLNH�FRP

0DU\�/\QQH %DLQEULGJH ����� &$

9LYLDQ %UXQR ����� &$

6WHSKHQ MRVHSKVRQ ����� &$

1DQF\ %\HUV ����� &$

-RKDQQHV 7URVW ����� &$ ,Q�RXU�FRPPXQLW

=(1 +21(<&877 ����� &$ %ULDQ��,W V�WLPH�I

0LQDNR :DWDEH ����� &$ ,�DP�DQ�2E�*\Q

(PLO\ 0DUTXH] ����� &$

(LOHHQ 0F1DOO\ ����� &$

0\UWR $VKH ����� &$ $V�D�SK\VLFLDQ�L

MLOO MRKQVWRQ ����� &$

/HVOHH &RWORZ ����� &$

&LQG\ .RFK ����� &$

QRUPD SRPHUDQFH ����� &$

QRUPD SRPHUDQFH ����� &$

QRUPD SRPHUDQFH ����� &$ ,�DP�D�&DOLIRUQL

-DQH <HWW ����� &$

3DXO 5DPRV ����� &$

/HVOLH 0\HUV ����� &$

$PHOLH 6KDGRXW ����� &$

9LFWRULD :H[OH\ ����� &$

'RQQD :DWVRQ ����� &$

��

Page 144: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0HOH\D :DONHU ����� &$ 3OHDVH�VWRS�H[S

/ .UDXV] ����� &$

.LUVWLQ $VKHU ����� &$

.DUL -RQHV ����� &$ +HOS�VWRS�WKH�S

6XVDQ &DQQ ����� &$

$QWRQLD 0DPEHOOL ����� &$

'LDQD 5DYH ����� &$

&ODXGLD 0DUWLQH] ����� &$

VKHLOD VDQGRYDO ����� &$

7DPDUD 0\HUV ����� &$

.DWKL &ROPDQ ����� &$ <RX�DUH�SRLVRQL

. /XFDV ����� &$

&DURO\Q 3HWWLV ����� &$

-HVXV FDUSLR ����� &$

%HKQRRVK $UPDQL ����� &$

-$1(7 9$1285(. ����� &$

.DWKHULQH &KHQH\ ����� &$

.DWKHULQH &KHQH\ ����� &$

PDU\ FKLHIIH ����� &$

/L] 6LJHO ����� &$

-DQHW %URZQ ����� &$

3 0RRUH ����� &$

&DURO )DQW ����� &$ ,�:,//�6(1'�<

.DUHQ +XGVRQ ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�R

0LFKHOOH +LQ]H ����� &$

'� &KDQJDNHNXD# ����� &$

WODORF WRNXGD ����� +, VWRS�WKH�SRLVRQ

��

Page 145: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

3HWHU /HH ����� &$

6KD\QD :DONHU ����� &$

%DUEDUD %RJDUG ����� &$

+DUU\ :DQJ ����� &$

/HVOLH 3RWHQ]R ����� &$

<RVL $OPRJ ����� &$ 3OHDVH�UHJXODWH

6XVDQ %HFNHU ����� &$

.DUHQ *URSSL ����� &$ 7KHUH�WKH�FKLOGU

.DUHQ .DSODQ ����� &$ *URZ�RUJDQLF�

.DUHQ .DSODQ ����� &$ *URZ�RUJDQLF�

UXWK YDOGH] ����� &$ SRLVRQLQJ�RXU�F

0DULRQ 9LWWLWRZ ����� &$

$NRV 0HJJ\HV ����� &$

.ULVWLQ 6FKDIHU ����� &$

'RQ +RHUQVFKHPH\ ����� &$ ,W�LV�DSSDOOLQJ�WK

6HMDO &KRNVL�&KXJK ����� &$

-RKQQDH 1DUGRQH ����� &$

$GGLH +DQHEXU\ ����� &$

0HOLQGD /XVN�=XHUOHLQ ����� &$

0DUFLD +HDWK ����� &$

$PDQGD *LUGRQ ����� )/

0 0HQHQGH] ����� &$

-RKQQDH 1DUGRQH ����� &$

DQGUHZ ROVHQ ����� &$

6XVDQ %URZQ ����� &$

-RKQQDH 1DUGRQH ����� &$

VDPDQWKD VODYHQ ����� &$

��

Page 146: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0DUJXHULWH 6KXVWHU ����� &$

'HH :DUHQ\FLD ����� &$

-DPHV /XQGHHQ ����� &$

-RUGDQ %ULVNLQ ����� &$

$QGUHZ 2OVHQ ����� &$

Q ULOH\ ����� &$

5HQHH 6PDOO ����� &$

MRQ OR ����� &$

-RVKXD .UDVQRII ����� &$

7LPRWK\ 7D\ORU ����� &$

%DUEDUD 6LOYHU ����� &$

PHUYDW VRWR ����� &$ 7KH�DLU�TXDOLW\�L

6KDURQ 6WDUN ����� &$

6WHYH 6XJDUPDQ ����� &$

'XQFDQ 9DQ�$UVGDOH ����� &$

6DUDK )RUV\WKH ����� &$

(OOHQ 6HJDO ����� &$

0LFKDHO +HQGHUVRQ ����� &$

%ULDQ 0HUWDQ ����� &$

)UDQN 7VK ����� &$

&KDQGUD 'H9DVXUH ����� &$

/LVD =XUH ����� &$ 7KLV�LV�D�FULWLFDO

0DUN 7DUSH\�6FKZHG ����� &$

$QGUHZ :HDYHU ����� &$ -HRSDUGL]LQJ�WK

0DU\OHH 6WDQOH\ ����� &$

'DQ )DUTXKDU ����� &$ :HHGV�DUH�PXF

0LFKDHO $UGHOHDQ ����� &$

��

Page 147: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

7KRPDV .HOO\ ����� &$ 7KHUH�KDYH�WR�E

'HLUGUH %URZQHOO ����� &$

%. %HOODP\ ����� &$ +RZ�DERXW�EXII

+DUODQ /HER ����� &$

-XG\ MRKQVRQ ����� &$

&KULVWLQD 6DELQ ����� &$

&RUH\ /DQHUV ����� &$

&KDUOHQH +HQOH\ ����� &$

0DU\ 6KDOOHQEHUJHU ����� &$

%UDG 5DH ����� &$

$PEHU 7LGZHOO ����� &$

5RVLULV 3DQLDJXD ����� &$

(OL]DEHWK $OIRQVR ����� &$ 6WRS�WKH�XVH�RI

5REHUW 1XQHV ����� &$

6 &RVVHQ ����� &$

'RXJODV 6WHYHQVRQ ����� &$

$OH[H\ .RU]XFKLQ ����� &$

-HVVHD *UHHQPDQ ����� &$

<YHV 'HFDUJRXHW ����� &$

(YDQ�-DQH .ULVV ����� &$

+DO )RUVHQ ����� &$

UDYL V ����� &$

.HLWK +RZH ����� &$ 8VH�KHDOWK\�DOWH

$QGUHLD 0HQH]HV ����� &$

0LFKDHO $EOHU ����� &$

G J ����� &$

UREHUW /RSH] ����� &$

��

Page 148: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

6� -HQVHQ ����� &$

.HOOH\ %XVMDHJHU ����� &$

-HQQLIHU :LOOLV ����� &$

MXOLD VFKDOHW]N\ ����� &$

3DWWL 0DLVQHU ����� &$

'LDQ +DUG\ ����� &$ :H�KDYH�D�VLWXD

'HOLQNH )UHHG ����� &$

0DULH &ROOLQV ����� &$

(G /RRVOL ����� &$ &KLOGUHQ�DUH�PR

6$//<� �-$.( 6&+:$57= ����� &$ 3/($6(�'2�7+

0LULDP )UHHG ����� &$

5LWD )DKUQHU ����� &$

5REHUWD�(� 1HZPDQ ����� &$

/DZUHQFH 3DGLOOD ����� &$

-XGLWK 5RJHUV ����� &$

6DUDK -DPLVRQ ����� &$

/LQ *ULIILWK ����� &$

&KULV 'XFH\ ����� &$

&HFLOOH 2 %ULHQ�*UHHQOH ����� &$

5XWK &OLIIRUG ����� &$

(ULN 6FKQDEHO ����� &$

0DUFLD 'DOH�OH:LQWHU ����� &$

'DYLG =DFFDJQLQR ����� &$

'DUOHQH /RYHOO ����� &$

0DU\ :RRG ����� &$ :H�VKRXOGQ W�OHW

&DWK\ %XPS ����� &$

9LFWRULD .HPSI ����� &$

��

Page 149: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

&RXUWQH\ *DUWLQ ����� &$

6RQMD PDOPXWK ����� &$

.XUW %UXQJDUGW ����� &$

%UXFH *UREPDQ ����� &$

:LOOLDP 2OVRQ ����� &$

/DXUHO 3U]\E\OVNL ����� &$

9DQQD 3LFKHO ����� &$

.DWK\ <HRPDQV ����� &$

<XND 3HUVLFR ����� &$

-DFRE *XWK ����� &$

.ULV %XFFLHUL ����� &$

7KRPDV *RXUOH\ ����� &$

-DPHV 6\OYHVWHU ����� &$

5RQDOG &DOYLVL ����� &$

$QQ 7KU\IW ����� &$

6KDURQ /DUVHQ ����� &$

7LPRWK\ 1RODQ ����� &$

.DWKHULQH 7HUKXQH ����� &$ 7KLV�LV�D�QR�EUDL

5DQGDOO 3KLOOLSV ����� &$ +RZ�FDQ�\RX�DOO

/RXLVH $QGHUVRQ ����� &$

'LDQD 0DGRVKL ����� &$

/RUHWWD�/ +D\HV ����� &$

<DQD *DOSHULQ ����� &$

5LFKDUG .XQW]H ����� &$

-DQH 1DFKD]HO ����� &$

&\QWKLD &ULWWHQWRQ ����� &$

.DUD 'HHQ ����� &$

��

Page 150: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

URE\Q OXQGHHQ ����� &$

-DPHV 6FKRRQRYHU ����� &$

'HERUDK .UDIW ����� &$

.HOGD :LOVRQ ����� &$

'DQQ\ 5DXVFKHQEHUJ ����� &$

&DLD &XSLWR ����� &$

*UHJRU\ +DOO ����� &$

1HLO %U\GRQ ����� &$

&KULVWLQH 7UHOD ����� &$

MDQH�5RE *ROGPDQ�0DFG ����� &$ )RU�JRRGQHVV�V

/HDK %HUPDQ ����� &$

/RXLVH 0F*XLUH ����� &$

*X\ =DKOOHU ����� &$

'DYLG 3RGVDNRII ����� &$

$OH[DQGUD *UD]LDQR ����� &$

OLQGD UHGHQEDXJK ����� &$ $ERXW�D�ZHHN�D

&\QWKLD .QRZOHV ����� &$

7LPRWK\ *LOPRUH ����� &$ <RX�GRQ W�KDYH�W

(ODLQH :LOVRQ ����� &$

6WHSKDQLH 6FKDEHU ����� &$ ,�KRSH�\RX�GR�WK

0DU\ *DPVRQ ����� &$

$QQ 6XOOLYDQ ����� &$

6XVDQ :D\QH ����� &$

0LFKDHO &DOODZD\ ����� &$

(OHQL 3DSDNRQVWDQGLQ ����� &$

WDPPX SULFH ��� &$

5\DQ 'DYLV ����� &$

��

Page 151: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

)UDQFHV %O\WKH ����� &$

'HERUDK 0F&ORVNH\ ����� &$ :H�FDQQRW�SRLV

6FRWW 5XEHO ����� &$

0 * ����� &$

$GDP &RUQIRUG ����� &$

$GDP &RUQIRUG ����� &$

.HUU\ 0DF,QQHV ����� &$

-HQQLIHU %URRNV ����� &$

(ODLQH /DUVRQ ����� &$

'HERUDK .YDND ����� &$ ,�ZRXOG�H[SDQG

/LQGD 6DGXQDV ����� &$

EHWW\ ZLQKROW] ����� &$

0LULDP %ODWW ����� &$

/\QQH :HLVNH ����� &$

&UDLJ :DUUHQ ����� &$

$QJLH %UD\ ����� &$

MXOLD )ULVN ����� &$

/DXUD .RKQ ����� &$

-DPHV $VKFUDIW ����� &$

%HQ 0DOND ����� &$

3DPHOD =ZHKO�%XUNH ����� &$ 7KLV�LV�WKH�ILUVW�V

3KLOOLS &ULSSV ����� &$

0DUWLQD 3DWWHUVRQ ����� &$

+HLGH %HQYHQLVWH ����� &$

3DW /XQD�5HSRVH ����� &$ 3(67,&,'(6�$

.HYLQ 0RRUH ����� &$

3DPHOD 6KZD\ND ����� &$

��

Page 152: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

&\QWKLD *RQJ ����� &$

*(5$/<1 //2<' ����� &$

0LOWRQ &DUULJDQ ����� &$

-DQHW 0DNHU ����� &$

&ROOHHQ 5RVH ����� &$

5DFKDHO :HLQ ����� &$ ,�ZRUN�DW�.DLVHU

'5��(%(57 +,12 ����� &$ 7+,6�,6�$�12�%

-LP &ORXJK ����� &$

'DYLG +XEHUW ����� &$

1DQF\ 6LPRQ ����� &$

Z E ����� &$

URVH PXUSK\ ����� &$

-RDQQ 6DYRLD ����� &$

6WHYH +RHONH ����� &$

6KDUOHH )UDJXOLD ����� &$ 3HVWLFLGHV�DQG

:,//,$0 &5$1( ����� &$

-HDQQH 3DU]\JQRW ����� &$

WKHUHVD EUDG\ ����� &$

6XHOOHQ 5RZOLVRQ ����� &$ $V�D�UHWLUHG�3XE

SDWULFLD NDQ]OHU ����� &$

$O\VVD *RQ]DOH] ����� &$

(XJHQH 7RUUHV ����� &$

-DPHV 6WDPRV ����� &$

:LOOLDP %HUQDUG ����� &$

&DWKLH /LSSPDQ��0' ����� &$ $V�D�SK\VLFLDQ

QRUPDQ QHOVRQ ����� &$

$OLVRQ 7D\ORU ����� &$

��

Page 153: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

+RZDUG +ROPHV ����� &$

-HDQ &KHHVPDQ ����� &$

1LQD 8WLJDDUG ����� &$

DQGUHD %LUQEDXP ����� &$

7HUHVD 6XOOLYDQ ����� &$

-XOLH .DOLVLDN ����� &$

'DYH 2JLOYLH ����� &$

0DU\ 3URSKHW ����� &$

9,&725,$ :,(5,* ����� &$

3DP *ULIILQ ����� &$

/DUU\ 6KHHK\ ����� &$

%ULDQ 0XUSK\ ����� &$

-LP +DQOH\ ����� &$

-DPHV 0F1HL ����� &$

6WHYHQ *RQ]DOH] ����� &$

0DUWLQ +RUZLW] ����� &$

%LDQFD 0ROJRUD ����� &$

/DXUD 3HFN ����� &$

5RVHPDU\ *UDKDP�*DUGQ ����� &$ ,�FDQQRW�EHOLHYH

-DQLFH &OHDU\ ����� &$ SOHDVH�SD\�DWWH

&DURO :LOVRQ ����� &$

-DFNLH 9HVFLR ����� &$

3K\OOLV +DQNLQ ����� &$

3DQGRUD (GPRQVWRQ ����� &$

6KDURQ %URVWURP ����� &$

.D]XNR 0LWRVH ����� &$

/HLJK &ODUN ����� &$

��

Page 154: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

*HRUJH <HQRNL ����� &$

*HUDOG 6WUDWPDQ ����� &$

%RJGDQD /HWR ����� &$

&\EHOH :ROI ����� &$

-XG\ )UDOH\ ����� &$

$SULO 3DUNLQV ����� &$

-DFTXHOLQH %DUWOHWW ����� &$ 3OHDVH��$V�D�WHD

&DUROD 'HWULFN ����� &$

(OOHQ +HFKW ����� &$

$ODQ 7RZQVHQG ����� &$

5LFKDUG�% 0DVHORZ��&3$� ����� &$

(PLO 5HLVPDQ ����� &$

1DQF\ 5RELQVRQ ����� &$

'DQ (VSRVLWR ����� &$

*XOVKDQ 2RPHUMHH ����� &$

6WHSKHQ 5RVHQEOXP ����� &$

*DHO )DOOHU ����� &$

6LJQH :HWWHODQG ����� &$

7ULVKD /HH ����� &$

'RQQLH %U\DQ ����� &$

(ODLQH +RJDQ ����� &$

6WHSKDQLH 'RXFHWWH ����� &$ 7KLV�LV�D�ELJ�GH

%HWK 6WHLQ ����� &$

+RZDUG &RKHQ ����� &$

$ODLQ 'HVRXFKHV ����� &$

'DQLHOD +HUORII ����� &$

3KLOLS 1RHO ����� &$

��

Page 155: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

/DXULH .LQJ ����� &$

6WHSKDQLH 'RXFHWWH ����� &$

6WHSKDQLH 'RXFHWWH ����� &$

&KULVWRSKHU 6XWOHU ����� &$

(OOHQ 3KLOOLSV ����� &$

6WHSKDQLH 'RXFHWWH ����� &$

*XV &DVWDQHGD ����� &$

*LQD 0DWWHXFFL ����� &$

0DUN 'HPSVH\ ����� &$

&DQG\ 5RFKD ����� &$

$P\ 3LHUF\ ����� &$

/LVD 6FKRHQEHUJHU ����� &$

&DURO\Q :RROOH\ ����� &$

5RJHU 6HDS\ ����� &$

6FRWW %DUORZ ����� &$

P PD\ ����� &$

6XVDQ :DWWV ����� &$

%UHQGD %U\DQW ����� &$ 6HULRXVO\��HYHQ

*HRUJ $QGHUVVRQ ����� &$

5HXEHQ :HLQ]YHJ ����� &$

'DYLG ,VDDF ����� &$

$QJHOD 2UR]FR ����� &$

3DWULFH 6HQD ����� &$

'DYLG 3HWHUVRQ ����� &$

6WHSKHQ 0D[ZHOO ����� &$

-XG\ 0D\ILHOG ����� &$

7LQD $QQ ����� &$

��

Page 156: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

/ODXUHQ 3HUDOWD ����� &$

0DUYLQ *HQW] ����� &$ &RUSRUDWH�SRLVR

/HDQQH %\QXP ����� &$ 3OHDVH�NHHS�SOD

/RUQD 3DLVOH\ ����� &$

%DUEDUD :LVKLQJUDG ����� &$

0DUFLD 'UDNH ����� &$

(OL]DEHWK�$ )O\QQ ����� &$

%DUEDUD .HOO\ ����� &$

/HLJK +LOO ����� &$ , P�D�WHDFKHU�LQ

GRURWK\ UXVVHOO ����� &$

+HLGL +DUWPDQ ����� &$

0DUYLQ &DOKRXQ ����� &$

0XULHO .DSODQ ����� &$

*LQD�0DULH &KHHVHPDQ ����� &$ $V�VRPHRQH�ZK

*LQD�0DULH &KHHVHPDQ ����� &$ $V�VRPHRQH�ZK

5LFKDUG +HLPDQVRQ ����� &$

0$5< 52-(6., ����� &$ '2�<28�:$17

(ULFD 6WDQRMHYLF ����� &$

-RKQ 6WHZDUW ����� &$

5D\ %DUWOHWW ����� &$

&KHU\O 0LWRXHU ����� &$

-LQN +XJH ����� &$

(OVD 5DPRV ����� &$

*OHQ�$ 7ZRPEO\ ����� &$

'RQQD .RZ]DQ ����� &$

'DYLG 'RHULQJ ����� &$

:HQG\ 5D\PRQG ����� &$

��

Page 157: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

6WDQ %DQRV ����� &$ .HHS�\RXU�SRLVR

SDW PRQ]R ����� &$

DQGUHD +RGJHV ����� &$

%DUEDUD )UDQFHV ����� &$

7LP +D\HV ����� &$

5RQ 3ULFH ����� &$

%DUEDUD +D\HV ����� &$

3DWULFLD 0DUODWW ����� &$

)UHG *UDQOXQG ����� &$

9,&.,� �52' .$67/,( ����� &$

6DXO 3HQD ����� &$ ,�DJUHH�ZLWK�WKLV

0HUULO\ 3HQFH ����� &$

'DOH 7KRPDV ����� &$ 7KHUH�DUH�VDIH

7RUL &RWR ����� &$

-DQ /DQGPDQ ����� &$

'HEELH %ROVN\ ����� &$

5RJHU (GG\ ����� &$

-RDQQD .DW] ����� &$

'LDQH %ROPDQ ����� &$

5��7LP 6FXOO\ ����� &$ 'HYHORSLQJ�FKLO

-HDQ 2�&RQQHOO ����� &$

<RODQGD 5H\QROGV ����� &$

HOL]DEHWK FODSS ����� &$

5RELQ 7UHI] ����� &$ WKLV�LV�D�QR�EUDL

9LQFH =DUDJR]D ����� &$ 0\�DGGLWLRQDO�FR

6KLUOH\ :DOODFN ����� &$

0DOND (VVLJ ����� &$

��

Page 158: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

/RUL :LOVRQ�+RSNLQV ����� &$

-HUU\ 7REH ����� &$ 7KH�IROORZLQJ�LV

-DVRQ 0F*XLUH ����� &$

-HDQQLH 3KDP ����� &$

0DUWKD 3DWQRGH ����� &$

1RUD '\VWHU ����� &$

0HOLVVD &DPSEHOO�/DQJ ����� &$

G PDUDQFLN ����� &$

*ORULD�/LQGD 0DOGRQDGR ����� &$

5RE\Q 1ROWD ����� &$

-XOLH 0XUSK\ ����� &$

5REHUW .UXHJHU ����� &$

GHQQLV E ����� &$

7RP 1XOW\�MU ����� &$

-HDQ 'RUUDQFH ����� &$ 0DQ\�SHVWLFLGHV

$QQ 7DLW ����� &$

0DU\ +DUULV ����� &$ 2XU�DLU��IRRG�DQ

$UWKXU &KDQ ����� &$

1LQD 0DFGRQDOG ����� &$

<YHWWH 'RXEOHW�:HLVOD ����� &$

0DU\ 0HHKDQ ����� &$

-HIIU\ $QGHUVRQ ����� &$

:LOOLDP 'DQH ����� &$

0DUFLH .HHYHU ����� &$ 0\�PRWKHU�ZRUN

3HJJ\ 7RUQEHUJ ����� &$ 3OHDVH�NHHS�RXU

1DQF\ 3RUWHU�6WHHOH ����� &$

&RULQQH 9DQ�+RXWHQ ����� &$

��

Page 159: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

-LOO 'DYLQH ����� &$

9DO $UEDE ����� &$

%DUEUD %HUJVWURP ����� &$

(G 6DQWRV ����� &$

.\OH %UDFNHQ ����� &$

.ULVWLQH 6DQGRH ����� &$

.DUHQ�DQG�$OOHQ 3HUU\ ����� &$

7RP )DUHNLDQ ����� &$

MDQLQH EHOO ����� &$ 6WRS�SROOXWDQWV�L

*UDQW 5LFK ����� &$

-RDQ )RUPDQ ����� &$

%UHWW -HQVHQ ����� &$

7 +RUQ ����� &$

'DYLG &DPS ����� &$

)UHGULFN 6HLO ����� &$

*ODG\V 3RUWHU ����� &$

'HQLVH /HQDUGVRQ ����� &$

&DUORV 1XQH] ����� &$

7LPRWK\ 0DUWLQ ����� &$

1LFROLQD 6SRVDUR ����� &$ 1R�RQH�FKLOG�RU

5REHUW &RQQHU ����� &$

/DXUD 0DULQHOOL ����� &$

'HQQLV <RXQJ ����� &$

0RQLFD 6FKZHQNH ����� &$

-DPHV $OH[DQGHU ����� &$

.HLWK %HLQ ����� &$

$QWKRQ\ &RQGHOOL ����� &$

��

Page 160: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$ULQ .HVKLVKLDQ ����� &$

*DLO 5REHUWV ����� &$

$OPD 6LOOV ����� &$

URVHPDULH NXKQ ����� &$

'LDQD 5LFFL ����� &$

'DYLG +XQW ����� &$

$QD +HUROG ����� &$

%HOOH 6SUDJXH ����� &$

(GGLH 6DFNPDQ ����� &$

-HQ EUDGIRUG ����� &$

/LQGD +LOOPDQ ����� &$

OHH UXGLQ ����� &$

-XG\ /XNDVLHZLF] ����� &$ 3HVWLFLGH�XVH�LV

0LFKDHO +DUULV ����� &$

/LQG\ 0DUULQJWRQ ����� &$ 7KHUH�DUH�VR�P

6KLUOH\ *DUGQHU ����� &$

GDYH DOH[DQGHU ����� &$

(OL]DEHWK 0RUULVRQ ����� &$

6XVLH 6FKOHVLQJHU ����� &$

(OL]DEHWK 3DWWHUVRQ ����� &$

6WHSKHQ %DUWOHWW�5p ����� &$

1DQF\ (DVWHUOLQJ ����� &$

:LOOLDP +HZHV ����� &$

+HLGL�-R %HDQ ����� &$

VDQGUD U ����� &$

5REHUW 5HHG ����� &$

ZHQG\ IHUV ����� &$

��

Page 161: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

*(5+$5' (&.$5'7 ����� &$

&ROHWWH &RVWHOOR ����� &$

- . ����� &$

&\QWKLD *ULPP ����� &$

3DXO %UXQVWLQJ ����� &$

(GZDUG &RVWHOOR ����� &$

:LOOLDP 'H�*RII��0�'��D ����� &$

+HQU\ 6FKOLQJHU ����� &$

5LFKDUG 6KHUPDQ�DQG�) ����� &$

(G 6DQWRV ����� &$

$35,/ %XUFKDUGW ����� &$

5REHUW 'H�*RII�DQG�)D ����� &$

9LFWRULD 'H�*RII�DQG�)D ����� &$

0LFKDHO 5\DQ ����� &$

1LWD 3DUURWW ����� &$ ,�ZDV�SRLVRQHG

-DQHW .HQQLQJWRQ ����� &$

(G 6DQWRV ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

��

Page 162: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

(G 6DQWRV ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

.HOOL /HQW ����� &$

3K\OOLV 6WDQGLVK#JPDL ����� &$

6XVDQ�6� MRQHV ����� &$

'DOH 3HWHUVRQ ����� &$

(OHDQRU +LJK ����� &$

6LPRQH 2OLYHU ����� &$

'DQLHO &DUULOOR ����� &$

%U\DQ +DUUHOO ����� &$

7� :HOFK ����� &$

-R\FH 6RUWODQG ����� &$

-DQHW :\OOLH ����� &$

'HEELH 7RPOLQ ����� &$ 7KDQN�\RX�

%UHW 3ROLVK ����� &$

NDWLH EDUUHWW ����� &$

-RDQ 0RUWHQVRQ ����� &$

%RQQLH %UHFNHQULGJH ����� &$

(OL]DEHWK $GDQ ����� &$

��

Page 163: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

:HQG\ %XUNKDUG ����� &$ 0\�GDXJKWHU�LV

$��0� 0LOOHU ����� &$

6KDURQ :DQJVQHVV ����� &$

$ELJDLO %DWHV ����� &$

1DQF\ 5RVVL ����� &$

*DLO 0F&UHGLH ����� &$

5RQ *LGGLQJV ����� &$

$P\ 0HHXVVHQ ����� &$

-D\QH 0DUWLQ ����� &$

-��%DUU\ *XUGLQ ����� &$

-RDQQH 7HQQH\ ����� &$

-HQQ\ 0H]D ����� &$

-RVHSK /\GGRQ ����� &$ -XVW�GR�ZKDW�LV

(GLWK 2JHOOD ����� &$

6UL 5DR ����� &$

(OOHQ &DSULR ����� &$

.DWKHULQH :ULJKW ����� &$

-DQHO /DZ ����� &$

*DU\ 7KRPVHQ ����� &$ ,I�SURWHFWLQJ�RXU

-RKQ '\PHVLFK ����� &$

'DYLG 0DQQLQJ ����� &$

-RKQ 'HOJDGR ����� &$ 1RW�RQO\�GR�ZH

0HOLQGD 0DUNV ����� &$

%ODQFD�/X] 5RVV ����� &$

-HDQQLQH %UHVVLH ����� &$

&ODXGLD :RUQXP ����� &$

3KLO 6WLOOZHOO ����� &$

��

Page 164: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

-D\ $WNLQVRQ ����� &$

%DUEDUD 6SHLGHO ����� &$

/8= *$5&,$ ����� &$

.DW 'DYLV ����� &$ .LGV�KDYH�QR�VD

*DU\ 6DQGHUV ����� &$

:DOWHU +HOP ����� &$

+HDWKHU %HUN ����� &$

&KDUOLH 0F&XPE\ ����� &$

%KDYDQL 3DUDP ����� &$

&DURO\Q .QROO ����� &$

.DUHQ 5HLG ����� &$

'HEELH 7HQHQEDXP ����� &$

7RQL 5XVVHOO ����� &$

.DULQ 'HPLGRII ����� &$

6DPXHO :RQJ ����� &$

0ROO\ 5HD ����� &$

021,&$ 7$</25 ����� &$

/DZUHQFH 0HUULOO ����� &$

'DYLG %URRNV ����� &$

%OD]H %KHQFH ����� &$

-XG\ 6FKULHEPDQ ����� &$ :H�$//�QHHG�SU

-R$QQH &UDLJ ����� &$ 3OHDVH�GR�WKLV�I

%DUEDUD ZK\PDQ ����� &$

6WHSKDQLH )HLULQJ ����� &$

(ULFD 0XQQ ����� &$

0DULO\Q 7D\ORU ����� &$

-RVHSK 3OXWD ����� &$

��

Page 165: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

5KRGD &RUWH] ����� &$ ,�DP�ILUVW�JUDGH�W

/DXUD 7KRUQWRQ ����� &$

-DPHV +XEEDUG ����� &$

0LFKDHO (ONLQV ����� &$

7RP 3LWPDQ ����� &$

0LFKDHO *DULWW\ ����� &$

0DULO\Q 3DJH ����� &$

S SHUU\ ����� &$

%DUU\ 6DOW]PDQ ����� &$

-26( $57($*$ ����� &$

9DOHULH 9DOOHQW\QH ����� &$

&ROOHHQ 6WDQWXUI ����� &$

(XJHQH 7UDXWPDQQ ����� &$

6X]DQQH 0HQQH ����� &$

/' 5RQFDOOL ����� &$

/LVD /DUVHQ ����� &$

'HHWMH %ROHU ����� &$

+DOH\ 6ZDQVRQ ����� &$

3DXO�%RGR /DQJHQ ����� &$

5DOSK &KDNDOLDQ ����� &$

MDQLH DQGHUVRQ ����� &$ :(�+$9(�12�7

-LOO -RQHV ����� &$

9LUJLQLD *UHHQZDOG ����� &$

*HRUJHWWH 3HWURQH ����� &$

&UDLJ +ROODQGHU ����� &$

6DPXHO +HUJHQUDWKHU ����� &$

1LQD %HOODN ����� &$

��

Page 166: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0LFKHOOH %HQHV ����� &$

'LSDO *DQGKL ����� &$

PDUN�DQG�VXVDQ JODVVHU ����� &$

PDUN�DQG�VXVDQ JODVVHU ����� &$

'DQD 6LOYHUQDOH ����� &$

E HGZDUGV ����� &$

. &XUWLV ����� &$

6WHYHQ +LEVKPDQ ����� &$

MHUL SROORFN ����� &$

5LFK <XUPDQ ����� &$

7KRPDV &DQQLQJ ����� &$

0DULDQQH 7RUQDWRUH ����� &$

7ULVWDQ 'RQRIULR ����� &$

-RKQ 6LJQRUHOOL ����� &$

EDUEDUD VFKOLW] ����� &$

7DFH\ 3HUNLQV ����� &$ 3OHDVH�VWRS�VSU

$OLFLD .HUQ ����� &$

(ULQ 6WXDUW�-HQQLQJV ����� &$

%DUEDUD %HQQLJVRQ ����� &$

0LFKDHO :DWVRQ ����� &$

%DUEDUD %HQQLJVRQ ����� &$

7XUL\D 0,VWUHWWD ����� &$

*DU\ .DUQHV ����� &$ ,�OLYH�LQ�0RQWHUH

5LFK 0RVHU ����� &$ ,I�QLFRWLQDPLGHV

0DUWLQ +HQGHUVRQ ����� &$

<D]PLQ *RQ]DOH] ����� &$

/LQGD 6FKRSSHUW ����� &$

��

Page 167: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

'DQ *ROGEHUJ ����� &$

0HOYLQ 7D\ORU ����� &$

&RQFKD 0DGULG ����� &$

0DUN�-� )LRUH ����� &$

-DQH %DUN ����� &$

/XF\ 0XUU ����� &$ 3OHDVH�NHHS�SH

-RDQ 3DUULVK ����� &$

0DU\ 0F'HUPRWW ����� &$

EDUEDUD VKDUPD ����� &$ 3/($6(�,19(6

5RELQ 0DWWKHZV ����� &$

/\QQ $UPVWURQJ ����� &$

'DOH . ����� &$

FKDUORWWH GRQRYDQ ����� &$ 5HPHPEHU�WKDW

9LUJLQLD .UXWLOHN ����� &$

5DFKDHO 'HQQ\ ����� &$

'XOFH 7ZLVW ����� &$

6LDPDN 9RVVRXJKL ����� &$

(JLO 6WLJXP ����� &$

&KDUORWWH %ROLQJHU ����� &$

6DUD 2 %ULHQ ����� &$

5LFKDUG 5RELQVRQ ����� &$

$SULO %DUFHQDV ����� &$ :KDW�LV�PRUH�LP

=HDPRUD 3DEOR�0DUWLQH] ����� &$

7LPRWK\ &DPSEHOO ����� &$

HULQ JDUFLD ����� &$

5REHUW %XUN ����� &$

/HQRUH 'RZOLQJ ����� &$

��

Page 168: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

-XOLH 2VWRLFK ����� &$

.ULVW\ 0DGGHQ ����� &$

1LFN 0RLGMD ����� &$

/DUU\ /D3RLQWH ���������� &$

0RQLFD�0 *DOOLFKR ����� &$

(WWD 5RELQ ����� &$

9LFWRU $IDQDVLHY ����� &$

%UDQGRQ &KDYH] ����� &$

&�&� +ROOLV�)UDQN\Q ����� &$

-RKQ (FNOXQG ����� &$

/DXUD =D\GHO ����� &$

.DUOD 'HYLQH ����� &$

6XNL *UDYHV ����� &$

6ODXJKWHU� 6DUDK ����� &$

-DQHW &RRNH ����� &$

5DOSK /RSH] ����� &$

MHQQLIHU EUDGOH\ ����� &$

O\QGD OHLJK ����� &$

/L] 5HGZLQJ ����� &$

-RKQ $FNHUPDQ��0�'� ����� &$

.DUHQ 'HFNHU ����� &$

(OOHQ 6FKDW] ����� &$

0DUW\ %RVWLF ����� &$

&KDUOHV :ROIH ����� &$ ,�DOVR�ZRXOG�OLNH

-RVKD 6WDUN ����� &$ 0\�EURWKHU�GLHG

'DQQ\ (OOVZRUWK ����� &$

(PLO\ /LX�HOL]DEHWK ����� &$

��

Page 169: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

)UDQN 2UWL] ����� &$

FODXGLQH JRVVHWW ����� &$

5RVHDOHH JUDKDP ����� &$

-XOLD %ODFN ����� &$

VDURVK SDWHO ����� &$

7\OHU $UERXU ����� &$

%HFN\ %O\WKH ����� &$ 7KHUH�DUH�VXSS

'DUHQ %ODFN ����� &$

%HFN\ %O\WKH ����� &$

$OL[DQGUD 0XOOLQV ����� &$

GHYL U ����� &$

-RKQ -HDYRQV ����� &$

-HDQQHWWH 0\HUV ����� &$

6WHSKHQ $QGHUVRQ ����� &$

NHQW OHQQR[ ����� &$

+HOJD 6� ����� &$

+HOHQ 'LFNH\ ����� &$

6KHU\O :HEEHU ����� &$

6X]DQQH 6DOHUQR ����� &$

.D\ 6FKDVHU ����� &$

0DU\ 6DOHUQR ����� &$

(UQHVW 3DFKHFR ����� &$

)UHG 0RUULVRQ ����� &$

1DQF\ )RPHQNR ����� &$

FOLQWRQ NUDIW ����� &$

)UDQFHV $OHW ����� &$

DUQROG MRKQVRQ ����� &$

��

Page 170: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

&DURO *ROG ����� &$

6DUDK +DOO ����� &$ :H�QHHG�WR�WDN

5REHUW 7KRUQKLOO ����� &$

WLQD MXDUH] ����� &$ )UDQNO\��,�WKLQN

FDUO DXVWLQ ����� &$

&DURO 3DWWRQ ����� &$

9HURQD 0XUUD\ ����� &$

KROO\ WULYDQ ����� &$

3DWULFLD *URJDQ ����� &$

-HUU\ +XGJLQV ����� &$

0DWWKHZ 3DJH ����� &$

.DUHQ .LQURVH ����� &$ 3OHDVH�GRQ W�MHD

.DWKOHHQ *ULII\ ����� &$ &KLOGUHQ�VKRXOG

5REHUW 2UWL] ����� &$

O\QGD DXVWLQ ����� &$

-HQQLIHU *RXJK ����� &$

-DFTXL %UDGVKDZ ����� &$

0DULD 'LJLXOLR ����� &$

0LFKHOH 3HGULQL ����� &$

&DUORV $FXQD ����� &$

*HUDUG 3RSH ����� &$

MHIIUH\ SORWQLN ����� &$

/LVD 1DNDPXUD ����� &$

7RP *DOODJKHU ����� &$

0DU\ :LOO ����� &$

0DUJDUHW %HHEH ����� &$

-LP %HOO ����� &$

��

Page 171: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

9,&725,$ &$53(17(5 ����� &$

:DUUHQ 3DUNV ����� &$

'DSKQH )LJXHURD ����� &$

(GLH %UXFH ����� &$

FDUROLQD EDUERVD ����� &$

6KDURQ 6SURXVH ����� &$

5KRQGD 5LFKDUG ����� &$

$OH[ 6� ����� &$

0LNDO %DNHU ����� &$

/RLV 3U\RU ����� &$

3KLOLS 6LPRQ ����� &$

5REHUW /LHEHU ����� &$

0DWWKHZ 7ULYDQ ����� &$ 0\�FKLOGUHQ V�VF

3DXOD :HUVKLQHU ����� &$

JHRUJH FUHZV ����� &$

0DU\DQQ +DOOHW ����� &$

%ULDQ *RWWHMPDQ ����� &$

6LPRQH 0HHNHU ����� &$

5HQHH 5HLQHUR ����� &$

'HERUDK %HFKWHO ����� &$ ,�PRYHG�WR�D�SOD

7HUUHOO 5RGHIHU ����� &$

5REHUW 0DUWLQ ����� &$ ,W V�QRW�QRUPDO�I

$OH[DQGHU *D\D ����� &$

0LFKHOOH .UXSNLQ ����� &$

%HDWULFH 1HOVRQ ����� &$

FHFH H ����� &$

&KHUL .HLVQHU ����� &$ :H�GR�QRW�QHHG

��

Page 172: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0LFKDHO� �'LDQ 0F*UDWK ����� &$

.HHIH 1JKH ����� &$

.DUL :DOWHUV ����� &$

6KDURQ 6DOLVEXU\ ����� &$ 3HVWLFLGHV�VKRXO

0LWFKHOO 3DUN ����� &$

3DXO 7LGZHOO ����� &$

'LDQD 'HH ����� &$

6\GQH\ &OHPHQV ����� &$ ,�KDYH�OXQJ�GLVH

0RKDPPDG 1D]LKL ����� &$

(YHO\Q %LVKRS ����� &$

&KHUL .HLVQHU ����� &$

-XOLH $OOH\ ����� &$

/\QQ /XWKHU ����� &$

%ULFH %HFNKDP ����� &$

MHQD UHLG ����� &$

)RUHVW )UDVLHXU ����� &$

&DUROD 'HWULFN ����� &$

(OOHQ 'DYLV ����� &$

. 5 ����� &$

'DYLG $QGHUVRQ ����� &$

3DPHOD /,&+7(1:$/1 ����� &$ 3OHDVH�

0LFKDHO 0LWVXGD ����� &$

.DULO 'DQLHOV ����� &$

-XOLHW -RKQV�3HDUVRQ ����� &$

&KHULHO -HQVHQ ����� &$ )ROORZLQJ�WKH�&

.HLWK +DOO ����� &$

&KULVWLQH�9 )LQN ����� &$

��

Page 173: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

&DVVDQGUD $XHUEDFK ����� &$ $OVR��SHVWLFLGHV

6XH $OGULGJH ����� &$

$OLVRQ 0DVVD ����� &$

.HYLQ &KDSXW ����� &$

*DLO &DVZHOO ����� &$

7LP *XQGODFK ����� &$

7DPDUD +LQHV�+ROGHU ����� &$

0DXUL]LR 0HGGD ����� &$ .HHS�SRLVRQV�D

ERE QDFH ����� &$

-DPHV %XVWDPDQWH ����� &$

2OLYH )UDQNOLQ ����� &$

*LQD *DUFLD ����� &$

6FRWW 5LSSOH ����� &$

HPDQXHOD VDOD ����� &$

5XVVHOO %XUNH ����� &$

5RJHU *UD\ ����� &$ 6LPLODU�3HVWLFLG

&DULQ %HUJPDQ�+D\DV ����� &$

3HWHU %LQJHQ ����� &$

-DQHW +HUEUXFN ����� &$

:HQG\ +DQVHQ ����� &$

*UHJRU\ %ODNH ����� &$

0DUJDUHW 7�0��3HWNLHZLF] ����� &$

-LP 3HWNLHZLF] ����� &$

QDQF\ ODPE ����� &$

6DQGUD *DUUDWW ����� &$

.HOO\ 6FKHYHQLQ ����� &$

6X]DQQH 1HZPDQ ����� &$

��

Page 174: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

$QQH0DULH &DOO ����� &$

YDQFH DUTXLOOD ����� &$ KRZ�VWXSLG�FDQ�W

(OHDQRU +LJK ����� &$ 7KHUH�LV�DQ�XUJ

0DUJDUHW +HQGHUVRQ ����� &$

.D\ +DUG\ ����� &$

6DQGL 0LOOHU ����� &$

&HFLOLD 2UWL] ����� &$

-XGL 1DXH ����� &$

0LFKDHO�&��)RUG 5LFKDUG�%��0DUN ����� &$ 7KLV�LVVXH�LV�YHU

&KHVWHU�( $WNLQV�,, ����� &$

(WKHO -DPIUH\ ����� &$ $V�D�WHDFKHU�IRU

*HQHVLV -XQNHUPHLHU ����� &$

0DQG\ 6SLW]HU ����� &$

6KDUL 3HWULH ����� &$

-DQLH /XFDV ����� &$

*LQD %RQDQQR�/HPR ����� &$

O\QGVD\ EHQQHWW ����� &$

&DURO *HQWU\ ����� &$ $OO�RI�%HQLFLD�VF

3DPHOD &RYDV ����� &$ 0\�GDXJKWHU�JU

$VKOH\ /HZLV ����� &$

-RDQQD 6WLHKO ����� &$

$\HVKD *LOO ����� &$

F\QGL UXGHHJUDDS ����� &$

(OOHQ *LHV\ ����� &$

5RELQ -DFRE ����� &$

5DPVH\ *UHJRU\ ����� &$

6DUDK 5LQJOHU ����� &$

��

Page 175: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

PDU\ PRQWHQHJUR ����� &$

&DQGLFH :RUWKDQ ����� &$

.DOLWD 7RGG ����� &$

3DWULFLD 0RRUHKHDG ����� &$

'HERUDK 5DOH\ ����� &$

6WHYHQ +HUQDQGH] ����� &$

9HUD /RHZHU ����� &$

0DUN -HQVHQ ����� &$

+DPHG +DMLEHLN ����� &$

/\QQ 0DJXLUH ����� &$

/DXUHO &OLQH ����� &$

5RQDOG 'RPLQ ����� &$ 3OHDVH�GR�DOO�WK

&DQGLD .DWLFK ����� &$

$OZHQ %DXHU ����� &$

/L\D 6FKZDUW]PDQ ����� &$

MLP MRKQVRQ ����� &$

5RVH +DXSW ����� &$

-HII :HOOV ����� &$

0DOF 0RRUH ����� &$ 3UREDEO\�FKLFNH

'HERUDK =ZHUQHU ����� &$

7KDLV +DUULV ����� &$

-HIIHU\ 'RUHU ����� &$

PDUMRULH [DYLHU ����� &$

0LFKDHO :KLFNHU ����� &$

&ODXGLD�*LEVRQ *LEVRQ ����� &$

VXVLH VLPRQ ����� &$

/L] PFFDPRQ ����� &$

��

Page 176: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0LFKDHO 0LVTXH] ����� &$ SURWHFW�XV�DOO

*OHQ &ODUN ����� &$ ,�DP�D�WHDFKHU�L

$PDQGD 3HUF\ ����� &$

/LQGVH\ )LQH ����� &$

&KULVWLQH 6WHFN ����� &$ SHGWLFLGHV�DUH�E

0ORX &KULVW ����� &$

.DWKOHHQ +DOODO ����� &$

-XQH *UHHQ ����� &$

$UWKXU /LFKWPDQ ����� &$ 7KHVH�NLQG�RI�UX

&ODUHQFH +DJPHLHU ����� &$

:DOWHU 5HHG ����� &$

-DQ 6WHZDUW ����� &$

(VWHOOH 9RHONHU ����� &$

$YLYD 0\HUV�7D\ORU ����� &$

6WHYHQ &DOHQGHU ����� &$

*UDQW /XSKHU ����� &$

=RH &KDSPDQ ����� &$

=RH &KDSPDQ ����� &$

PDWW ZRRGZDUG ����� &$

6DQGUD 4XLFN ����� &$

/DZUHQFH -HQVHQ ����� &$

(OL]DEHWK 6ZHUGIHJHU ����� &$ ,�OLYH�LQ�WKH�,PSH

*HUDOG 0F.HOYH\ ����� &$

/DUV 5RVDJHU ����� &$

FDURO UXWK ����� &$

1DQF\ )XOOHU ����� &$

&DWKHULQH :DOPVOH\ ����� &$

��

Page 177: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

5REHUW 6XOOLYDQ ����� &$ ,PDJLQH�\RX�ZH

*$5< -21(6 ����� &$

) & ����� &$

7DQ\D :LOVRQ ����� &$

-RDQ 5LSSOH ����� &$

5REHUW 6XOOLYDQ ����� &$

0HODQLH .DXIPDQ ����� &$

(GPXQG *XWLHUUH] ����� &$

(ODLQH $OIDUR ����� &$

$UOHQH 3DQWDORQH ����� &$

$QQH 0RQWDJQD ����� &$

,QHNH 6ZDUW]HOO ����� &$

0DULVD 6WUDQJH ����� &$

.ULVWD 0DKRQH\ ����� &$ 3OHDVH��,�GR�QRW

)UDQN 6HUUDQR ����� &$

6KDQRYLD��1DYH (VFRH ����� &$

6KDQRYLD��1DYH (VFRH ����� &$

6KDQRYLD��1DYH (VFRH ����� &$

%HQMDPLQ � ����� &$

-RVH 7RUUHV ����� &$ $FWLRQ�WR�SURWHFW

6RQLD $OYDUH]�2SSXV ����� &$

7DQ\D .DUU ����� &$

-XOL :DOWHUV ����� &$

3HWHU $OWPDQ ����� &$

3DWULFLD�$ 'DOH ����� &$

.ULVWLQ :DOGHQ ����� &$

'LDQH 0RMLFD ����� &$

��

Page 178: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

VDPXHO SRSDLOR ����� &$

-HQLIHU %OLVV ����� &$

%DUEDUD 0HLVOLQ ����� &$

%DUEDUD 0HLVOLQ ����� &$

$QGUHZ 6DDYHGUD ����� &$

EODNH ZX ����� &$

&KULVWLQD %XUWRQ ����� &$

$ORQQD )DUUDU ����� &$

)5$1&(6&$ &,$1&877, ����� &$

-RVHSK 6]DER ����� &$

FUDLJ DGNLQV ����� &$

(ULF ]DNLQ ����� &$

-HQQLIHU 6HYHUVRQ ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�F

6XVDQ :DOS ����� &$

FHOLD VFRWW ����� &$

-XGH 7RGG ����� &$

7HUUL 0DWVDNLV ����� &$

KRO\ KROLDQ ����� &$ SHDFH��ZKDW�DE

,VDEHO 0DUWLQV ����� &$

0DULFHOD 0RUDOHV ����� &$ $GGLWLRQDO�QRWLIL

/RUD 6LJOHU ����� &$

*UHWFKHQ 9RJHO ����� &$ :H�FDQ�EDODQFH

-HQQHDQH %UHGLHQEDFK ����� &$

/HH 6PLWK ����� &$

%ULDQ -HIIHU\ ����� &$

-DFTXHO\Q *ULIILWK ����� &$ 7KH�SULRULWLHV�KD

0HOLQGD *OHDVRQ ����� &$

��

Page 179: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

3DXOD -RKQVRQ ����� &$

(PLO\ 'DPP ����� &$

6KDZQ 2OVRQ ����� &$ .HHS�RXU�NLGV�K

:LOOLDP 0ROLQD ����� &$ 3OHDVH�SURWHFW�W

-R\ :RRG ����� &$

/DXULH 6WDVFKLN ����� &$

6XVDQ 3HQFDOO ����� &$

1DQF\ 'XEXF ����� &$

0DUD &DUPDQ ����� &$

6LGGKDUWK 0HKURWUD ����� &$

/RX5HQH )LW]VLPPRQV ����� &$

/LVD *HLV]OHU ����� &$

0LVW\ 0F,QW\UH ����� &$

'LFN %DUVKRZ ����� &$

'LFN %DUVKRZ ����� &$

(OOHQ $OOHQ ����� &$

6FRWW , ����� &$

0LFKHOOH 2 NHHIH ����� &$

SDP SOXPPHU ����� &$

OHR OLHEHU ����� &$

3DWULFN %RQQHU ����� &$

$OH[ 2Y ����� &$

'U��'HQQLV /HH ����� &$ 3HVWLFLGHV�HIIHF

0� 6WHHUH ����� &$

-LOO %ODLVGHOO ����� &$

$QQD -HURPH ����� &$

$ELJDLO /RSH] ����� 3OHDVH�VXSSRUW

��

Page 180: Example of 2469 form letters requesting, PDF

�������������$"�%13�4DIPPM�3FHT���1VCMJD�$PNNFOU

0R]KRQ 6DGHJKL ����� &$

3DWULFLD 6RUHQVHQ ����� &$

���