Examinarea bolnavului
Transcript of Examinarea bolnavului
Examenul clinic
Examenul clinic loco-regional Examenul clinic general pe aparate coroborate cu: examenele de laborator examenele complementare
Scopul examenului clinicDepistarea elementelor patologice :
morfologice-modif. volumului si a conturului unei regiuni modificarea coloratiei normale-hiper /depigmentari modificarea consistentei mobilitate patologica- dinti, mandibula , limba modificari functionalehipo/ hipersecretie salivara ,etc modificarea temperaturii- inflamatii/ischemie durere - spontana sau provocata
Examenul obiectiv
loco-regional
Examinarea obiectiva a bolnavuluiInspectie palpare percutie ascultatie
Examinarea obiectiva a bolnavului
STATIC
DINAMIC
Examinarea obiectiva a bolnavului
Ea in r o iet a xm ae b civ
Ea e e t ar l Ea e inr oa xmn xr oa xmn t ar l
Examenul extraoral -regiunile topografice ale feteiInspectia -din fata - din profil
Inspectia -static
simetria fetei , coloratia tegumentelor santurile naturale raportul dintre etajele fetei si tipul de profil fanta labiala si palpebrale deformatiile evidente inflamatii,fistule ,ulceratii escoriatii, hematoame, plagi,etc
f) Contraindicatii ale anesteziei generale
afectiuni ale cailor respiratorii: ca obstructia nazala datorata deviatiei de sept, vegetatii adenoide, micrognatia, angina Ludwig infectii care predispun la edem glotic
Inspectia -dinamic
Miscarile mimice -corelate cu fizionomiaCauzele modificarilor: -tulburari ale echilibrului psihic -boli neuro-musculare dobindite sau congenitale -afectiuni organice cu deformarea tesuturilor moi sau a stratului osos
PALPAREA
Comparativ cu partea opusa se urmareste:- conturul oaselor maxilare nazale marginile orbitei peretele ant.al sinusului maxilar mandibulei
Palparea
continuare
Mobilitate anormala a eventualelor fragmente osoase (in cazul traumatismelor)
-manevra Lebourg-pt.ram orizontala mand. -pt. ram. ascendente mand. -tehnica-
Palparea
continuare
Formatiuni tumorale sau deformatii: -marimea - in cm -localizarea exacta( regiunile topografice interesate) -forma (regulata, boselata,infiltrativa) -consistenta(dura,pastoasa, depresibila,renitenta,fluctuenta) -caldura locala
Palparea
continuare
Raporturile cu tesuturile supra- si subiacente starea tesuturilor invecinate (induratie, impastare, edem, crepitatii)
Tulburari de sensibilitate
Plaparea limfonodulilor tributari reg. oro-maxilofacialeSubmentonieri cervicali presternocleido-mastoidieni
Preauriculari retroauriculari genieni submandibulari subangulomandibulari retroangulomandibulari
retrosterno-cleidomastoidieni supraclaviculari
Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari
Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari
Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari
Tehnica palparii limfonodulilor ganglionari
Date obtinute prin palparea limfonodulilor ganglionari
Dimensiunile Consistenta Sensibilitatea provocata Relatiile cu tesuturile supra -si subiacente
Cracter benign
caracter malign
Examinarea A.T.M.Tehnica : -bimanual - comparativ
Examenul obiectiv endooralinstrumentarul necesarOglinda stomatologica pensa dentara sonda dentara aspiratorul de saliva si secretii stilete butonate apasatorul de limba lupa pulpatest sursa de lumina
Examenul endooral
Tehnica : Bolnavul -pozitie sezinda -capul fixat in tetiera Medicul -in dreapta bolnavului
Sistematizarea examinarii endoorale
Deschiderea Vestibulul oral
gurii
Cavitatea orala propriu-zisa Arcadele dentare
Examinarea obiectiva endoorala
Inspectie Palpare Percutie Ascultatie
Deschiderea gurii
Amplitudinea deviatiile laterale in miscare depistarea obstacolelor mecanice care impiedeca excursia mandibulei
Deschiderea gurii
Amplitudinea:
Trismus Constrictia de maxilar Anchiloza temporo-mandibulara
Vestibulul bucal
Inspectie
palpare
Vestibulul bucal
Cavitatea orala propriuzisa
inspectie
palpare
Bolta palatina
Bolta palatina
Planseul oral
Planseul oral
Planseul oral
Arcadele dentare
Inspectie Palpare Percutie
Arcadele dentare