EXAMENES DE LABORATORIO DE INTERES NUTRICIONAL

EXAMENES DE LABORATORIO PREDICTORES DE ESTADO NUTRICIONALNTA. RODRIGO ALARCON EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONALOTOO DE 2013

METABOLISMO DE GLUCIDOS

DIABETES MELLITUS TIPO II

DM IINORMALMETABOLISMO DE GLUCIDOS

METABOLISMO DE GLUCIDOS

Hemoglobina Glicosilada: Presenta un grupo glucdico ligado al aminocido terminal de la cadena.

Meta MINSAL: Inferior a 7 %

METABOLISMO DE GLUCIDOSValores normalesNo DiabticosDiabticosHbA1c2.9 4 %6.7 1.7 % Glucosuria: No es til por si sola para el Dg. de diabetes. (> 180 mg./dl)

AlimentariaDiabetesEndocrinopatas.Neuropatas.IAMMedicamentosaNefropatas.METABOLISMO DE GLUCIDOSInsulinemia: Se usa para detectar una hiposensibilidad o hipersensibilidad a la insulina.

Procedimiento: Se inyecta en ayunas 0.1 UI por Kg de peso terico. Inicial 10- 20- 30 - 45- 60- 90- 120 post inyectada la hormona.

METABOLISMO DE GLUCIDOSHOMA: Indicador de R.I basado en la interaccin de la glucosa y de la insulina en diferentes rganos, hgado, pncreas, tejidos perifricos.

HOMA R.I = FIRI x FPG / 22.5

FIRI= Insulinemia ayunas (uU/ml)FPG= Glicemia en ayunas (mmol/l)Valores Normales: Oscilan entre 0.1 3.

METABOLISMO DE GLUCIDOSIndicadores de masa muscular esqueltica.Indice de creatinina talla: Indicador de alta severidad; tarda en alterarse pues lo realiza a medida que se modifica la masa muscular. Por ende es uno de los ltimos parmetros que se normaliza en dficits. La cantidad de creatina eliminada diariamente por la orina es proporcional a la masa muscular del individuo (no se reutiliza ni reabsorbe a nivel renal).. METABOLISMO PROTEICOIndicadores de masa muscular esqueltica.

Indice de creatinina talla:

Creatinina en orina 24 hrs. sujeto en estudioCreatinina en orina de 24 hrs. Normal, Sujeto de igual tallaMETABOLISMO PROTEICOProtenas plasmticas especficas:

Transferrina (vida 8 -9 Das): Demostr ser dispersa en la deteccin de desnutricin, pues no slo depende del aporte proteico, sino adems de la disponibilidad de hierro. Una deficiencia de este mineral provoca un aumento de la protena.METABOLISMO PROTEICOProtenas plasmticas especficas:

Prealbmina (vida 2 Das): En estudios al aumentar la ingesta de protenas en 5 das rpidamente se normalizaban a nivel plasmtico. En nios con VIH permiti establecer la superposicin de la infeccin con un comprometido estado nutricional.METABOLISMO PROTEICOProtenas plasmticas especficas:Protena transportadora de la Vit. A (RBP) : vida media de 12 horas.

Protena C reactiva (PCR): Aumenta considerablemente en los procesos inflamatorios. Rango normal adultos: < 1mg/L. Vida 4 a 6 horas.Tambin indicador de falla heptica.METABOLISMO PROTEICOProtenas plasmticas especficas:Albmina (vida de 18 das): Es la de menor sensibilidad como indicador precoz de estado nutricional. Sin embargo, no se modifica rpidamente si se efectan cambios en la ingesta proteica a corto plazo.METABOLISMO PROTEICOProtenas plasmticas especficas:

METABOLISMO PROTEICOProtena PlasmticaRango NormalidadAlbmina3.4 5.4 g/dlPrealbmina17 42 mg/dlProtena C Reactiva (PCR)> 3 mg/dlTransferrina200 a 450 ug/dlRBP< 0.70 - > 20 ug/dlMETABOLISMO LIPIDICO COLESTEROL TOTAL: > o igual a 200 mg/dl.HIPERTRIGLICERIDEMIA: > 150 mg/dl

METABOLISMO LIPIDICO LDL: Su funcin es transportar colesterol esterificado.

HDL: Son las lipoprotenas que realizan el transporte reverso (va antiterognica). Consiste en transportar el colesterol excedente de los tejidos perifricos hacia el hgado para ser reciclado o eliminado.

VLDL: Su funcin es transportar los TG sintetizados en el hgado hacia los tejidos perifricos.Relaciones: Signo predictivo de aterosclerosis futura.

CT/HDL: Valor deseable = < 4.5TG/HDL: Valor deseable < 5LDL/HDL: Valor deseable < 3METABOLISMO LIPIDICO Tirotropina (TSH): Hormona glicoproteica producida por la hipfisis su f(x) es regular la produccin de hormonas tiroideas (T3 T4). Valor deseable: 0,4 y 4 mIU/Ml

Tiroxina (T4): Junto a la hormona del crecimiento intervienen en el crecimiento corporal, especialmente SNC. Valor deseable: 4 - 11 mcg/dL.

Triyodotiroxina (T3): Afecta casi todos los procesos fisiolgicos en el cuerpo, incluyendo crecimiento y desarrollo, metabolismo, temperatura corporal y frecuencia cardiaca. Valor deseable: 10 20 mcg/dlHORMONAS Hematocrito: Hombre: 42/52 %.Mujer: 37 /48%

Hemoglobina: Hombre: 13 - 18Mujer: 12 - 16

Leucocitos: 5.000-10.000/mm3

Linfocitos: 23-35%

Eritrocitos: Hombre: 5-5 millones/mm3 Mujer: 4-4,5 millones/mm3

CONDICIONANTESEXAMENES DE LABORATORIO PREDICTORES DE ESTADO NUTRICIONALNTA. RODRIGO ALARCON EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONALOTOO DE 2013