Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala...
Transcript of Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala...
![Page 1: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/1.jpg)
Evaluasi Pembatasan SosialBerskala Besar
Panji Fortuna Hadisoemarto
Center for Sustainable Development Goals Studies
Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat FK Unpad
![Page 2: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/2.jpg)
Topik
• Pendahuluan
• Kerangka evaluasi
• Hasil
• Diskusi
Panji Hadisoemarto, 2020 2
![Page 3: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/3.jpg)
Pendahuluan
Panji Hadisoemarto, 2020 3
![Page 4: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/4.jpg)
Panji Hadisoemarto, 2020 4
![Page 5: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/5.jpg)
• d
Panji Hadisoemarto, 2020 5
![Page 6: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/6.jpg)
Pembatasan Sosial Berskala Besar
• Adalah salah satu bentuk upaya kekarantinaan (UU 6/2018)• Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina
wilayah
• Diatur dalam PP 21/2020:• Pasal 1: “...pembatasan kegiatan tertentu penduduk dalam suatu wilayah
yang diduga terinfeksi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)...”
• Pasal 4: Pembatasan Sosial Berskala Besar paling sedikit meliputi:a. peliburan sekolah dan tempat kerja;
b. pembatasan kegiatan keagamaan; dan/atau
c. pembatasan kegiatan di tempat atau fasilitas umum.
Panji Hadisoemarto, 2020 6
![Page 7: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/7.jpg)
Praktik penyelenggaraan PSBB
• DKI Jakarta (Pergub 33/2020)• Mulai 10 April 2020
• Catatan: Jakarta memulai “work from home” tanggal 16 Maret 2020
• Jawa Barat (Kepgub 443/2020 dan Pergub 27/2020)• Lokasi: Kab. Bogor, Kota Bogor, Kota Depok, Kab. Bekasi, Kota Bekasi
• Mulai: 15 April 2020
• Banten• Lokasi: Tangerang Raya
• Rencana mulai 18 April 2020
Panji Hadisoemarto, 2020 7
![Page 8: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/8.jpg)
• Pembatasan: pendidikan, tempat kerja, tempat ibadah, fasilitasumum, sosial budaya, transportasi
• Jangka waktu: 2 minggu
Panji Hadisoemarto, 2020 8
![Page 9: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/9.jpg)
PSBB di Eropa
Panji Hadisoemarto, 2020 9
![Page 10: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/10.jpg)
Kerangka evaluasi PSBB
• Angka reproduksi: rata-rata jumlah kasus baru dari setiap kasusinfektif
• Angka reproduksi dasar (R0): angka reproduksi jika kasus infektifmasuk ke populasi yang sepenuhnya rentan
• Angka reproduksi efektif (Rt atau Re): angka reproduksi di populasi yang memiliki kekebalan atau setelah adanya intervensi
• R = 1 adalah nilai ambang epidemi
Panji Hadisoemarto, 2020 10
![Page 11: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/11.jpg)
t t+1 t+2
R0=4
Panji Hadisoemarto, 2020 11
![Page 12: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/12.jpg)
t t+1 t+2
Re=2
Panji Hadisoemarto, 2020 12
![Page 13: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/13.jpg)
Mekanisme penularan
• Kurva infektif
dI/dt = S- I
• Dengan produk dari:• Contact rate (c)
• Probabilitas terjadi infeksi jika terjadikontak dengan orang infeksius (v)
• Probabilitas kontak dengan orang infeksius (p) = I/N
• c.v=, berbanding lurus dengan R
Panji Hadisoemarto, 2020 13
S I R
![Page 14: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/14.jpg)
• Apakah PSBB akan mengurangi Rt sampai <1?
Panji Hadisoemarto, 2020 14
Parameter Intervensi
Probabilitas penularan PengobatanHigieneMasker
Contact rate “Social distancing”Isolasi dan karantina
Lama penularan PengobatanIsolasi dan karantina
![Page 15: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/15.jpg)
Estimasi R
• R0 dapat diestimasi dengan fitting model eksponensial
• Pada umumnya nilai R dapat diestimasi dengan informasigeneration time atau interval serial• Interval serial: waktu yang diperlukan dari onset sakit penular sampai
onset sakit tertular
• Estimasi SimcovID: Extended Kalman Filter dari data kasusterkonfirmasi
Panji Hadisoemarto, 2020 15
![Page 16: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/16.jpg)
PSBB di Jakarta
1
10
100
1000
10000
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Maret April
Lo
g 10
Kas
us
Ter
ko
nfi
rmas
i
WFH PSBB
Panji Hadisoemarto, 2020 16
![Page 17: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/17.jpg)
• Traffic congestion index Jakarta untuk tiga periode:• Sebelum anjuran WFH
• Sesudah anjuran WFH – PSBB
• Lima hari sebelum dan sesudahPSBB
• Anjuran WFH berdampak
• PSBB belum tampak berdampak
Panji Hadisoemarto, 2020 17http://www.trafficindex.org/jakarta/
![Page 18: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/18.jpg)
• Rata-rata penurunankepadatan lalulintas Jakarta 7 hari terakhir52,4 %-poinatau tinggal18,1% dibandingkanperiode yang sama tahunlalu
Panji Hadisoemarto, 2020 18
![Page 19: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/19.jpg)
• Perubahan kepadatan lalu-lintas tidak sepenuhnyamenggambarkan perubahan contact rate• Hanya menggambarkan sebagian perpindahan (yang menggunakan
kendaraan)
• Tidak menggambarkan kontak sosial yang berpotensi menularkanpenyakit (kontak langsung)
• Untuk dasar asumsi:• Contact rate berubah setelah anjuran WFH
• Contact rate belum berubah setelah pemberlakuan PSBB
Panji Hadisoemarto, 2020 19
![Page 20: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/20.jpg)
• Belum terlihattren penurunanRt pasca PSBB
• Estimasi R0=3,2
• 29 Maret – 14 April: • Rt ≈ 1,7362
• ≈ 0,543R0
Panji Hadisoemarto, 2020 20
![Page 21: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/21.jpg)
• Model transmisi SIR Covid-19 di Jakarta
• Asumsi:• Konfirmasi kasus 2,5% seluruh
kasus infektif (SimcovID)
• t = 0,5430 mulai kasuskonfirmasi ke-95 (15 Maret2020, atau hari ke-25 simulasi)
• Populasi 10 juta
Panji Hadisoemarto, 2020 21
![Page 22: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/22.jpg)
Panji Hadisoemarto, 2020 22
Pertambahan kasuskumulatif model secara kualitatifkonsisten denganobservasi
Forecast?
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
0 10 20 30 40 50
Kas
us
terk
on
firm
asi
ku
mu
lati
f
Hari ke-
--- Laporan kasus--- Simulasi
![Page 23: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/23.jpg)
Diskusi
• Dampak PSBB terhadap transmisi belum bisa dinilai• Biasanya baru mulai terlihat dalam 2 minggu pasca intervensi
• Tapi, Rt tampak sudah menurun pasca himbauan WFH• Masih >1
• Apakah akan menurun lagi?• Data kepadatan lalu lintas belum menunjukkan penurunan lebih jauh
• Potensi fatigue?
• Dua minggu masih kurang
Panji Hadisoemarto, 2020 23
![Page 24: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/24.jpg)
Panji Hadisoemarto, 2020 24
Flaxman dkk, 2020.
Italia Spanyol
![Page 25: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/25.jpg)
Panji Hadisoemarto, 2020 25
Kupferschmidt, Science, 2020.
![Page 26: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/26.jpg)
Panji Hadisoemarto, 2020 26
Sampai ada vaksin, intervensi non-farmasetikal harustetap dilakukan untukmenekan penyebaranCovid-19. (Kissler dkk, Science, 2020)
![Page 27: Evaluasi Pembatasan Sosial Berskala Besarsdgcenter.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2020/04/Panji-Hadisoema… · •Bentuk lainnya: karantina rumah, karantina rumah sakit, dan karantina](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022060719/607f53911cd1a11640107c77/html5/thumbnails/27.jpg)
Covid-19 control knobs
Panji Hadisoemarto, 2020 27
Social distancing
Border restrictions
Case isolation
Herd immunity
Public health
Economy