Estimación y Proyección de Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

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Estimación y Proyección de Epidemias Nacionales de VIH/SIDA UNAIDS Reference Group on Estimates, Models and Projections

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Estimación y Proyección de Epidemias Nacionales de VIH/SIDA. UNAIDS Reference Group on Estimates, Models and Projections. Procedimiento para estimar y proyectar. Datos de vigilancia. EPP/hoja de cálculo para epidemia concentrada. Prevalencia de VIH adulto. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Estimación y Proyección de Epidemias Nacionales

de VIH/SIDAUNAIDS Reference Group on

Estimates, Models and Projections

Page 2: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Procedimiento para estimar y proyectar

Datos de vigilancia

EPP/hoja de cálculo para epidemia concentrada

Prevalencia de VIH adultoEstimados de la División de Población UN

Patrones epidémicos ONUSIDA

Spectrum

•Número infectados

•Nuevas infecciones

•Muertes por SIDA

Page 3: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Procedimiento estándar

Incidencia

Prevalencia

Mortalidad

Nuevas infecciones

# VIH+

Muertes SIDA

Page 4: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Procedimiento estándar

Prevalenciat Población

VIH+t

Nuevas infecciones-1,t

Muertes de VIHt-1,t No-SIDA

Muertes SIDAt-

1,t

VIH+t-1

Page 5: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Spectrum: patrones epidémicos estándar

Razón de la prevalencia por sexo Distribución por edad de la infección Progresión de infección a muerte

• Adultos• Niños

Transmisión madre-hijo Reducción de la fertilidad

Page 6: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de prevalencias mujer-hombre– Epidemias generalizadas

0.00.20.40.60.81.01.21.41.61.82.0

0 5 10 15 20

Años desde el comienzo de la epidemia

Mutasa Village 1998

Masaka

Rakai trading center 1990Mwanza urban 90-91

Mwanza roadside 90-91

Zambia rural 1999

Mutasa Estate 1998

Rwanda 1986

Uganda 1988Zambia DHS

Page 7: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de prevalencias mujer-hombre– Epidemias generalizadas

0.00.20.40.60.81.01.21.41.61.82.0

0 5 10 15 20

Años desde el comienzo de la epidemia

Kenya AIDS

Ethiopia AIDS

Tanzania AIDS

Page 8: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de prevalencias mujer-hombre – Epidemias generalizadas

0.00.20.40.60.81.01.21.41.61.82.0

0 5 10 15 20

Años desde el comienzo de la epidemia

Page 9: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de los casos de SIDA notificados mujer-hombre - Epidemias concentradas

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0 5 10 15 20

Años desde el comienzo de la epidemia

Guatemala

Panamá

México

Brasil

Tailandia

Perú

Page 10: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de los casos SIDA notificados mujer-hombre - Epidemias concentradas

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0 5 10 15 20

Años desde el comienzo de la epidemia

Guatemala

Panama

Mexico

Brazil

Thailand

Peru

Page 11: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de la infección por sexo

Razón de la prevalencia mujer-hombre

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

0 5 10 15 20 25

Años desde el comienzo de la epidemia

HeterosexualHSH/UDI

Page 12: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Prevalencia especifica por edad en hombres

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

15-19 20-24 25-29 30-39 40-49

Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02

Page 13: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de prevalencias en hombres de 25-29

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

15-19 20-24 25-29 30-39 40-49

Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02

Page 14: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de prevalencias en hombres de 25-29

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

15-19 20-24 25-29 30-39 40-49

Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02Modelo

Page 15: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Prevalencia específica por edad en mujeres

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

15-19 20-24 25-29 30-39 40-49

Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02

Page 16: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de prevalencias en mujeres de 25-29

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

15-19 20-24 25-29 30-39 40-49

Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02

Page 17: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Razón de prevalencias en mujeres de 25-29

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

15-19 20-24 25-29 30-39 40-49

Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02Modelo

Page 18: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Distribución por edad de los casos de SIDA notificados acumulados en mujeres

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

AustraliaBarbadosCISEastern EuropeGuatemalaS AmericaN EuropeNANES AfricaSEAW AfricaW Europe

Page 19: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Distribución por edad de los casos de SIDA notificados acumulados en hombres

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

AustraliaBarbadosCISEastern EuropeGuatemalaS AmeicaN EuropeNANES AfricaSEAW AfricaW Europe

Page 20: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Distribución por edad de la infección

Razón de prevalencia a prevalencia en 25-29

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

HombreMujer

Page 21: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Prevalencia de VIH en adultos Sur de Mozambique

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Page 22: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Prevalencia de VIH en adultos – Sur de Mozambique y Razón de prevalencias por sexo

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

2.0

Page 23: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Incidencia de VIH – Sur de Mozambique

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Page 24: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Población masculina por edad en Mozambique

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

450,000

0-4 5-9 10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Page 25: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Hombres VIH+ por edad en el Sur de Mozambique

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

0-4 5-9 10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Page 26: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Nuevas infecciones por VIH por edad en hombres del Sur de Mozambique

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

0-4 5-9 10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Page 27: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Nuevos casos de SIDA en hombres del Sur de Mozambique

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

0-4 5-9 10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Page 28: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Progresión a muerte por SIDA

Proporción acumulada de adultos progresando de infección por VIH a muerte por

SIDA

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20Años desde la infección

MujerHombre

Mediana = 9.4Mediana = 8.6

Page 29: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Progresión a muerte por SIDA

Proporción acumulada de niños progresando de infección por VIH a muerte por SIDA

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14Edad

Page 30: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

MTCT y fertilidad

Transmisión madre-hijo del VIH• Valor por defecto = 32 por ciento• Puede cambiarse a medida que los

programas de PMTCT se fortalecen Cambios de fertilidad debido a

infección por VIH• 15-19 = 50% aumento• 20-49 = 20% descenso

Page 31: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Terapia Antirretroviral

Puede especificar el porcentaje de población que necesita ARV que los recibe

Población que los necesita = VIH+ a dos años de muerte por SIDA sin ARV

Supuesto: porcentaje de aquellos en ARV que sobreviven hasta año siguiente

Supuesto: efecto de los ARV sobre la prevalencia

Page 32: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Porcentaje sobreviviendo con ARV por Tasa de supervivencia anual

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Años

0.750.800.850.900.95

Page 33: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Efecto de los ARV sobre la prevalencia por Supuesto del valor

del efecto

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Preva

lence (%

)

1.00.40.0

Page 34: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Huérfanos estimados

Huérfanos: niños menores de 15 años de edad que ha perdido uno o los dos progenitores

Materna, paterna, doble, total SIDA, no-SIDA, total

Page 35: Estimación y Proyección de  Epidemias Nacionales de VIH/SIDA

Percent 15-19 never married

Percent of married women in

monogamous unions

Benin 2001 76.1 54.2 Botswana 1988 93.9 Burkina Faso 1998/99 65.2 45.3 Burundi 1987 93.2 88.3 Cameroon 1998 64.2 66.9 CAR 1994/95 57.7 71.5 Chad 1996/97 51.4 60.8 Comoros 1996 88.5 74.7 Cote d'Ivoire 1998/99 74.6 65.0 Eritrea 1995 62.4 92.9 Ethiopia 2000 70.0 86.4 Gabon 2000 77.6 78.0 Ghana 1998 83.6 77.3 Guinea 1999 53.9 46.3 Kenya 1998 83.3 83.7 Liberia 1986 64.0 61.9 Madagascar 1997 66.3 96.0 Malawi 2000 63.2 Mali 1995/1996 50.3 55.7 Mauritania 2000/01 72.3 88.4 Mozambique 1997 52.9 71.5 Namibia 1992 92.3 74.6 Niger 1998 38.1 62.2 Nigeria 1999 72.5 64.3 Rwanda 1992 90.2 85.6 Senegal 1997 71.0 51.4 Sudan 1990 84.1 79.6 Tanzania 1999 72.8 Togo 1998 80.1 57.2 Uganda 2000/01 67.7 67.3 Zambia 1996 72.7 82.9 Zimbabwe 1999 77.3