ES TECK SYSTEMES TECK SYSTEM

• GENERAL INFORMATION’S• GENERAL INFORMATION’S

ES Teck System (Cardiology)ES Teck System (Cardiology)

• HRV PhotoelectricalHRV                   Photoelectrical Plethysmograph

HRV ( short time)HRV ( short time) 

HRV Reference:HRV Reference: 

Task Force of The EuropeanTask Force of The European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology (1996)and Electrophysiology (1996)

SpO2 and Photoelectrical PlethysmographSpO2 and Photoelectrical Plethysmograph

References:Ni h l WW O’R k MF M D ld’ Bl d Fl i A t i Th ti l• Nichols WW, O’Rourke MF. McDonald’s : Blood Flow in Arteries:Theoretical, Experimental and Clinical Principles. London: Arnold, 1998.

• Takazawa, Kenji; Tanaka, Nobuhiro; Fujita, Masami; Matsuoka, Osamu; Saiki, Tokuyu; Aikawa, Masaru; Tamura, Sinobu; Ibukiyama, Chiharu :Assessment of Vasoactive Agents and Vascular Aging by the Second Derivative ofVasoactive Agents and Vascular Aging by the Second Derivative of Photoplethysmogram Waveform Hypertension: Volume 32(2)August 1998pp 365‐370 

• IToshiaki OTSUKA , Tomoyuki KAWADA , Masao KATSUMATA , Chikao IBUKI , and Yoshiki KUSAMA ndependent Determinants of Second Derivative of the FingerYoshiki KUSAMA ndependent Determinants of Second Derivative of the Finger Photoplethysmogram among Various Cardiovascular Risk Factors in Middle‐Aged Men Hypertens Res Vol. 30, No. 12 (2007)

• Toshiaki Otsuka, , Tomoyuki Kawada, Masao Katsumata,Chikao Ibuki, :Utility of Second Derivative of the Finger Photoplethysmogram for the Estimation of the Risk g p y gof Coronary Heart Disease in the General Population Circ J 2006; 70: 304 – 310

• Alberto Avolio : The finger volume pulse and assessment of arterial properties .Journal of Hypertension 2002, 20:2341–2343

• Oximeter Guidelines 1998

ES Teck MeasurementsES Teck Measurements 

Heart Rate and sinus node d ldepolarization

Autonomic Nervous System and Heart rate i bilivariability  

SpO2 AND Photoelectrical l h hPlethysmography

SpO2 Probe 

/Infra red/ Red  660/905 nm

Photo diodePhoto diode

SpO2%

PR

Vascular  waves 

SpO2 ANALYSISSpO2 ANALYSIS

Oxygen ‐ hemoglobin Affinity Changes.

The functions of hemoglobin are oxygen pickup and delivery. The hemoglobin has an affinity (the strength of bond between oxygen and hemoglobin) that can be increased or decreased due to various situations. If hemoglobin has an increased affinity it is highly saturated; but oxygen is less available for release to the tissuesaffinity, it is highly saturated; but oxygen is less available for release to the tissues due to the strong bond. The reverse is also true.

Vascular Wave AnalysisVascular Wave Analysis 

Analysis by Acceleration and Second dderivative 

Analysis of the Second derivative with age

Analysis of the second derivative and d b/diseases : b/a

Analysis of the second derivative and d d/diseases : d/a

Specificity and sensitivity of the b/a d d/ dand d/a indicators

Specificity and sensitivity of the b/a d d/ dand d/a indicators

Ref. Toshiaki OTSUKA , Tomoyuki KAWADA , Masao KATSUMATA , Chikao IBUKI , and Yoshiki KUSAMA Independent Determinants of Second Derivative of the Finger Photoplethysmogram among Various Cardiovascular Risk Factors in Middle‐Aged Men Hypertens Res Vol. 30, No. 12 (2007)

Results of ES TeckResults  of ES Teck

HRV STATISTICAL RESULTSHRV  STATISTICAL RESULTS

SpO2 and Photoelectrical l h h lPlethysmograph results 

E.S TECK COMPLEXE.S TECK COMPLEX

• GENERAL INFORMATION’S• GENERAL INFORMATION’S

ES TECK COMPLEX  THE NATURAL EIS UPDATE

ES Teck Complex Measurements 

CROSS ANALYSISCROSS ANALYSIS

EIS

CrossHRVBIA

AnalysisHRVBIA

SpO2/PP

E.S TECK COMPLEX  INTENDED USES

• HRV module:  To analyze the basic rhythms of the NN or RR intervals in electrocardiograms, both in the time domain and in the frequency domain (short time 5 minutes)

• It only provides numerical analyses of the input electrocardiogram. • Estimate of the parasympathetic and sympathetic system 

stimulation. • PP module: Analyze the pulse waveform by photoelectric 

plethysmography and Pulse rate. • Evaluation of Large and small artery

• EIS module: • Monitoring of diseases, functional  and lifestyle ‘ treatments

• Adjunct to conventional diagnosis of ADHD children• BIA module :• Calculation and Historical Tracking of body composition

Body Impedance Analysis (BIA)Body Impedance Analysis (BIA)

Measurement of the Resistance d land Reactance in Tetra polar 

mode  with a frequency of 50 KHz

Resistance and Reactance measurements 

• Resistance is a measure of how difficult it isResistance is a measure of how difficult it is for electricity to flow through an object.

• Reactance• Reactance

Most objects have some capacitance, which is a f bili l i lmeasure of ability to store an electrical 

charge. The more capacitance the object has, h f h h di ior the faster the current changes direction, 

the less the object will “react” to the current.

EIS B I AEIS B I A

Peer reviews formulaPeer reviews formula • Total Body Water :TWB5‐19 y.o Davies et al 198820‐80 y.o  Lukaski and Bolonchuk 1988 Adult obese subjects: Segal et al 1988 • Fat free fat mass:• Fat free fat mass:7‐15 y.o  Deurenberg et al 199116‐83 y.o  Deurenberg et al 1991• Extra cellular water volume : EWCSergi G, et al 1994 

Phase AnglePhase Angle

Impedance ComponentsImpedance Components

XC

Z ZZPhase Angle

R RXC

Phase Angle

XLXc = 1 / (2 * PI * F * C), C – Capacity [Farad]

LX Phase Angle = Arctan (Xc / R)

Clinical application in survival in colorectal cancercolorectal cancer 

The survival curves for the 2 categories of phase angle are shown. Patients with a phase angle < 5.57 

had a median survival of 8.6 mo (95% CI: 4.8, 12.4; n = 26), and those witha phase angle > 5.57 had a mediana phase angle > 5.57 had a median survival of 40.4 mo (95%CI: 21.9, 58.8; n = 26); this difference was 

significant (P = 0.0001).

Impact of phase angle in liver cirrhosis

NEW INTERFACENEW INTERFACE

E.S TECK RESULTSE.S TECK RESULTS

EIS ANALYSISEIS ANALYSIS

HRV STATISTICAL RESULTSHRV STATISTICAL RESULTS

HRV RECORDSHRV RECORDS

HRV GEOMETRICAL ANALYSISHRV GEOMETRICAL ANALYSIS

SpO2 RESULTS AND MANAGEMENT OF THE PHOTOELECTRICAL WAVE

PHOTOELECTRICAL PLETHYSMOGRAPH ANALYSIS AND RESULTS 

Vascular IndicatorsVascular Indicators 

• PH : Relation with blood flow of small arteryPH : Relation with blood flow of small artery   

• EEI : Relation with LV ejection and elasticity of large artery LV Ejection Insufficiencylarge artery  ‐ LV Ejection Insufficiency

• DDI : Relation with contraction and tension of ll H i & A i l ismall artery ‐ Hypertension & Arteriosclerosis

• DEI : Relation with blood flow to vein system. 

• Etc (Estimated Cardiac Ejection time) : 260~380  Function of left ventricle 

BODY COMPOSITION RESULTSBODY COMPOSITION RESULTS

Body Composition follow upBody Composition follow up 

E.S TECK COMPLEXE.S TECK COMPLEX

• CROSS ANALYSIS• CROSS ANALYSIS • MODELING AND BODY SYSTEMS’ INDICATORS

DIGESTIVE SYSTEM INDICATORSDIGESTIVE SYSTEM INDICATORS

BRAIN INDICATORSBRAIN INDICATORS

CARDIOVASCULAR INDICATORSCARDIOVASCULAR INDICATORS

HORMONAL INDICATORSHORMONAL INDICATORS

RESPIRATORY SYSTEM INDICATORSRESPIRATORY SYSTEM INDICATORS 

GENERAL METABOLIC INDICATORSGENERAL METABOLIC INDICATORS

UROGENITAL AND RENAL INDICATORSUROGENITAL AND RENAL INDICATORS

Follow up of all the indicatorsFollow up of all the indicators

Follow up of the Cerebral neurotransmitters

Medications monitoring indicatorsMedications monitoring indicators

Medications monitoring indicatorsMedications monitoring indicators

Medications monitoring indicatorsMedications monitoring indicators

Medications monitoring indicatorsMedications monitoring indicators

ADHD Children profile and diagnosis in d h h l ladjunct with the clinical context

Chiropractor  Indicators and monitoring treatment 

Advices for Lifestyle and exercises and monitoring

Advices for Lifestyle and exercises and monitoring

Advices for Lifestyle and exercises and monitoring

ExercisesExercises

Sport men condition Evaluation and improvement

Statistical risk analysisStatistical risk analysis

• No access before 5 measurements The• No access before 5  measurements. The accuracy increased with the number of 

tmeasurements.

• Statistical analysis of the indicators of each body systems and metabolic general indicatorsgeneral indicators

• It is not a diagnosis , but help for the h i i i th f li i tiphysician in the process of elimination