Eruptia Dentara 2014 - An IV

download Eruptia Dentara 2014 - An IV

of 69

description

Eruptia Dentara 2014 - An IV

Transcript of Eruptia Dentara 2014 - An IV

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    1/69

    Erupia dentar

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    2/69

    DEFINI IE

    TERMINOLOGIE

    ETAPE

    ERUP IA

    DENTAR

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    3/69

    Erupia dentar . DEFINIIE

    fenomen biologic complex, cu o importan major

    asupra dezvoltrii ntregului aparat dento-maxilar

    ultima faz n dezvoltarea dintelui (odontogenez)

    fenomenul de migrarea tridirecional a dinilor dinzona osoas unde s-au format pn la contactul cu

    antagonistul (planul de ocluzie)/pn la intrarea n

    funcie

    fenomen supus tiparului genetic i corelat cu

    dezvoltarea general a organismuluideplasarea intraosoas a dintelui prin micri!

    axiale (n axul lung al dintelui) de deviaie (drifting)(mezial, lateral) de nclinare

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    4/69

    1.Erupia dentar2.Terminologie

    Erupia activ primar

    udeplasarea dintelui n direcie

    ocluzal pe msura edificrii rdcinii

    uerupie acti lent proporional cuprocesul de uzur! n care rdcina "i

    pstreaz lungimea prin depuneri

    succesie de cement apical

    udintele pierde contactul cu

    antagoni"tii#

    e egresiaeextruziau

    inoluia parodoniului marginal cu

    deplasarea apical a inseriei epiteliale

    "i a gingiei marginale! denudarea

    radicular $coroana clinic%rdcina

    clinic&

    udintele erupe toat iaa $sintez a

    erupiei actie primare "i secundare "i

    a erupiei pasie&

    ueDT'% primul la sf(r"itul lunii a )'a!

    dinii natali

    eD*'% la sf(r"itul (rstei de+ani

    ue primulDT erupe dup ) luni e

    primul D* erupe dup ,ani

    Erupia ntrziat tar!iv"

    Erupia activ #$cun!ar%izi&'&(ic"

    Erupia activ #$cun!arpat&'&(ic"

    Erupia pa#iv

    Erupia c&ntinu

    Erupia pr$matur

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    5/69

    ).Etape

    "#$%&'"''

    *%%*+&. (intraosoas) migrarea dinteluide la locul de formare $loc germinati& p(n la

    atingerea mucoasei orale

    e preeruptiv propriu-zis

    $migrare transersal&

    e pre-alveolar

    $migrarea-ial&

    1.Erupia dentar

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    6/69

    0EIN1NN

    aza preeruptiv!mugurele dentar sedezolt n totalitate $iniere!

    proliferare! 3istodifereniere!

    morfodifereniere&

    Factorul determinant al migrrii

    dintelui 4 capacitatea proliferati

    4a

    pulpei dentare primitie

    e ipresiuneape zona terminal a foliculului dentar# 3&5"%'+36' 7""0 mi"care de ridicare $mpingere&dentara spre suprafa

    e gol care atrage

    multiplicarea celular teaca epitelial

    1.Erupia dentar

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    7/69

    1.Erupia dentar

    9iteza de erupie N: este constant#

    e &'&1&"3lent

    e +3%*&2*sincronizat cu ritmul de cre"teren lungime a rdcinii

    e &'"3

    mai rapid dec(t cre"terea rdcinii

    ;sul aleolar se dezolt odat cu dintele "i dispare

    odat cu acesta

    0EIN1NN

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    8/69

    1.Erupia dentarFaza prefuncional '

    0EIN1NN

    ) grade de erupie clinic#

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    9/69

    1.Erupia dentar0EIN1NN

    Faza funcional#

    este legat de atingerea planului de

    ocluzie cu intrarea n funcionalitate a

    dintelui de la contactarea unui cuspid

    p(n la atingerea ntregii suprafee

    ocluzale a antagonistului . Din acest

    moment ncepe uzura fiziologic a

    dintelui 4 T?I I

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    10/69

    1.Erupia dentar). Etape

    *2&

    upreemergent ! deplasarea propriu'zisncepe a6ia dup iniierea formrii rdcinii "i cuprinde 2

    procese uresor6ia radicular a DT "i a

    osului ncon5urtor

    u mecanismul de erupie in sine

    upostemergent!erupia acti dup apariian caitatea oral a dintelui Etapa final $deplasarea lent& 4ec4ilibru ocluzaljuvenil

    %' 0"% upre-eruptiv

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    11/69

    ?esor6 ia

    radicular a

    DT i a

    osului

    ncon5urtor

    $sdr. displaziei

    cleidocraniene#

    deficitul de

    rezor6ie

    osoas poate

    determina

    imposi6ilitatea

    erupiei D*

    a6sena

    rizalizei "i

    rezor6iei

    osoase!degenerararea

    fi6roas a

    rolul determinant al dintelui n erupia

    dentar n prima faz! iar dup

    nceperea formrii rdcinii rolul este

    preluat de esuturile osoase

    deplasrile DT difer de cele ale D*

    $trasee mai complicate datorit siturii

    mai profunde "i prezenei rdcinilor

    DT&

    apoziia osoas intens pe pereii

    interni ai criptelor osoase p(na n

    momentul nceperii formrii rdcinii "i

    remanierea osoas dup formarea

    rdcinii "i sta6ilirea rapoartelor

    ocluzale nu sunt implicate n erupia

    intraaleolar m-%md

    esutul geodic situat deasupra coroanei

    dentare se opune erupiei dentare p(na

    c(nd rdcina nu este format n

    proporie de G

    Etapa preemergent H *?;FFIT

    1.Erupia dentar

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    12/69

    1.Erupia dentarEtapa preemergent ' *?;FFIT

    *roffit

    !erupia este influenatde su6stanele care interfermaturarea colagenului umecanismul erupiei are localizare

    parodontal ariaii localizate ale presiuniisangine

    fore rezultate din contraciafi6ro6la"tilor

    alterri de tipul gelurilor ti-otropice

    la nielul componentelore-tracelulare ale ligamentuluiparodontal

    1erzel#zona apical esteun reper fi-! iar coroana se

    deplaseazn direcie

    1ecanismul

    de erup ie in

    sine

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    13/69

    1.Erupia dentarEtapa postemergent ' *?;FFIT

    complet format, dar cusuprafa; poroas 9iinsu

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    14/69

    1.Erupia dentarErup ia intraoral '

    *?;FFIT

    erupia din momentul

    apariiei n caitatea oral

    p(n aproape de planul de

    ocluzie

    erupia are loc noaptea!

    ziua se produce o intruzie

    u"oar datorit masticaiei

    etapa final a eruptiei

    postemergente cu

    deplasare foarte lent

    erupia continu

    proporional cu cre"terea

    ma-ilarelor

    Erup iepostemergent

    Ec3ili6ru ocluzal5uenil

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    15/69

    2. Mecanismul erupiei dentare

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    16/69

    2.Mecanismul erupiei dentare2. .Factori care influeneaz erupia

    dentar

    2.Factori generali

    . Ereditatea#la gemeni primii DT erup mai rapid la

    uniitelini fa de 6iitelini

    2. Tipul rasial "i regional# la rasa neagr! indienii

    americani DT erup mai lent fa de rasa al6

    ). Aondiiile de ia# mai accelerat la copiii din ur6an

    fa de rural

    +.

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    17/69

    2.Mecanismul erupiei dentare2. .Factori care influeneaz erupia

    dentar

    K. ?adioactiitatea# nt(rzieri n erupie la cei nscui

    n zone cu fond radioacti

    L. Be-ul# la fete erupia are loc cu luni mai rapid ca la

    6aiei! cu e-cepia molarilor de minte

    M.Factori 6iologici legai de mam# la copiii cu mame

    tinere erupia este precoce fa de cei cu mame mai

    n (rst

    .

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    18/69

    2.Mecanismul erupiei dentare2. .Factori care influeneaz erupia

    dentar

    N.Factori locali

    . *ulpopatiile DT# DT cu N*B simpl sau

    complicat prezint un proces accentuat de

    rizaliz urmat de erupia precoce a

    succesorilor permaneni

    2.Traumatismele DT# anc3iloza dento'osoas

    consecuti unui traumatism nt(rzie

    erupia D*

    ). E-tracia prematur a DT# c(nd DT este

    e-tras dup ce succesorul lui permanent a

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    19/69

    2.Mecanismul erupiei dentare

    2.2.Teorii asupra erupiei

    dentare

    Teoria radicular

    Teoria pulpar

    Teoria aleolar

    Are"terea rdcinii este factorul cel maiimportant al erupiei dentare $plan"eulaleolar opune rezisten c(nd rdcinaa5unge n contact cu acesta&

    EPE?#cre"terea n lungime ardcinii liz osoas

    osteoclaste

    9iteza de erupie poate fi

    fr(nat deuTesuturile moi acoperitoareu ;sul aleolaru 9(scozitatea ligamentuluialeoloQdentar periodontal&

    u Forele ocluzale

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    20/69

    2.Mecanismul erupiei dentare

    2.2.Teorii asupra erupiei

    dentare

    Ten Aate )* t$&ria %&rmrii r!cinii

    +* t$&ria pr$#iunii ,i!rtatic$ !$ 'a niv$' p$riapica'

    car$ va mpin($ !int$'$ &c'uza'

    -* r$m&!$'ar$a &a#

    .* pr$#iun$a $/$rcitat n !ir$c i$ &c'uza' !$

    c$'u'$'$ i %i0r$'$ 'i(am$ntu'ui p$ri&!&nta'

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    21/69

    2.Mecanismul erupiei dentare2.2.Teoriile asupra erupiei

    dentare

    presiunea din timpul masticaiei

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    22/69

    2.Mecanismul erupiei dentare2.2.Teoriile asupra erupiei

    dentare

    Faza preerupti# formarea

    su6stanelor dure coronare

    $mugurele dentar pstreaz

    o relaie constant fa de

    marginea aleolar printr'o

    mi"care ocluzal&

    Faza prefuncional# ncepe

    cu formarea rdcinii "i se

    nc3eie c(nd dintele atinge

    planul de ocluzie

    Faza erupti funcional#

    din momentul atingerii

    planului de ocluzie tot

    restul ietii $erupia

    ertical continu "i

    deierea mezial

    compenseaz atri ia&

    Teoriasintetic a lui

    0einmann

    Impulsul decre"tere

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    23/69

    3. Erupia DT

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    24/69

    3. Erupia DT).1. Dinamica erupiei DT

    ?eguli#

    DT erup n perioada J ' )M')2 luni! la interal de

    J luni cu o aria6ilitate pe grupe de )'+ luni

    scurtate p(n la 2 luni n crizele de cre"tere

    Dinii inferiori erup naintea celor superiori! cu

    e-cepia incisiilor laterali! c(nd superiorii erup

    naintea inferiorilor

    Eruptia se face in ordinea numeric cu e-cepia

    caninilor care erup dup primii molari

    @ongeitatea DT include#

    *erioada acti de erupie a DT $DT t(nr&!

    n interalul

    J ' )M')2 luni

    *erioada de sta6ilitate a DT! n interalul

    2ani = ' +ani

    *erioada de insta6ilitate! de e-foliere a DT!

    I II I1 III 1

    I II I1 III 1

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    25/69

    3. Erupia DT).1. Dinamica erupiei DT

    3 i

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    26/69

    3. Erupia DT).1. Dinamica erupiei DT

    Erup nainte de na"tere

    Erup nainte sau n prima lun

    dup na"tere

    Dinte prezent la na"tere

    Dinte care erupe n prima lun

    de ia

    DT precoce $se pot menine pe

    arcad&

    1o6ilitate Q' supranumerarie e-tracie $dup a K'a zi de

    na"tere datorit riscului3emoragic&

    Bupranumerari $pretemporari&

    DT normali $prematuri&

    Dinte prenatal

    Dinte neonatal

    Din i cu rdcin

    (uor hipoplazic)

    Din i fr rdcin

    i

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    27/69

    3. Erupia DT).2. 9aria6ilitatea fiziologic a erup iei DT

    Bemnele clinice priind

    aria6ilitatea normal #

    u3ipersaliaieucongestie gingial localuprurit gingialustare de agitaie

    1suri preentie#

    uigiena oral cu ceai de mu"eelproaspt alcalinizat#

    u5ucrii de cauciuc

    3 E i DT

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    28/69

    3. Erupia DT).). 9aria6ilitatea patologic a erup iei DT

    *oate interesa#

    .cronologia "i secena de erupie

    N.pozi ia "i sediul

    A.com plicaii legate de erupie#

    . locale $inflam atorii&

    2. regionale

    ). generale

    Be pot asocia#

    diferite aitaminoze $!D!A!&

    aria6ilitatea "i la6ilitatea

    neuroegetati a copilului

    3 E i DT

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    29/69

    3. Erupia DT).). 9aria6ilitatea patologic a erupiei DT

    ).)..9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie

    ra3itism

    lues congenital

    ru6eola prenatal

    TA mamei graide

    anomalii cromozomiale

    H

    Bdr.Do8n $trisomia 2 &

    Q retrognaie!

    3ipodisplazie la D*

    H

    Bdr.Turner

    $profil de

    pasre&

    disostoza cranian

    3ipofuncia glandelor

    endocrine $tiroida! 3ipofiza&

    a& erup ia nt(rziat

    3 E i DT

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    30/69

    3. Erupia DT).). 9aria6ilitatea patologic a erupiei DT

    ).)..9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie

    Din i natali

    ' dini prezeni

    la na"tere Q'normali

    Din i neonatali

    H erup p(na

    n )M de zile de la na"tere

    H imaturi!

    structura dentar anormal se

    elimin rapid

    foliculita e-pulzi

    A* DE

    *;NT

    fe6rele eruptie H pot accelera

    erupia

    3ipertiroidie

    6& erup ia prematur

    c& erup ia precoce

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    31/69

    3. Erupia DT

    Aomplicaii locale inflamatorii H gingiite de erupi$

    ro"eaa ie localizat

    corespunzator dintelui

    prurit gingial intens

    3ipersaliaie

    indispoziie accentuat!

    irita6ilitate

    simptomatologie mai intens

    ca la pericoronarita

    congesti

    tumefacie gingial

    dureroas

    sialoree

    starea general alterat

    a& pericoronaritacongesti

    6& pericoronaritasupurat

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    32/69

    3. Erupia DT

    Aomplicaii locale inflamatorii H gingiite de erupi$

    se poate desc3ide

    spontan

    eritematoase

    ulceroase

    pultacee

    gigio'stomatita erupti

    ?I

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    33/69

    3. Erupia DTAomplicaii locale inflamatorii H gingiite de erupi$

    e& foliculita e-pulziA* DE *;NT

    f& c3istul de erup ie

    proces infecios gra ce

    intereseaz ireersi6il

    foliculul DT insuficient

    dezoltat $erupe prematur& "i

    este e-pulzat rapid

    pata mic! al6struie! pe

    creasta aleolar! la locul de

    erupie

    recomandri antiflogistice

    3 E i DT

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    34/69

    3. Erupia DTAomplicaii regionale inflamatorii

    Aomplica ii generale

    sialoree

    rinoree

    epifora! lcrimare!fotofo6ie

    eritem 3emifacial

    ucorizauinfecii supraadugate$con5unctiit! 3erpes!impetigo!

    eczem a feei&

    uneroaseudigestieurespiratoriiuurinareude cre"tere

    ?eac ii asomotorii i secretorii prin irita ietrigemino'simpatic

    Tul6urri

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    35/69

    3. Erupia DT

    Dinamica erupiei DT ariaz n

    funcie de mediul geografic! de

    structura genetic a dierselor

    populaii! de mediul social! de

    diferenele e-istente ntre rural "i ur6an

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    36/69

    4. Erupia DP

    4 E i DP

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    37/69

    4. Erupia DP?eguli#

    Erupia are loc ntreJ ani "i K'2 ani! mai nt(i la

    nielul arcadei inferioare! apoi la arcada

    superioar pe grupe de dini! la interale de an

    pentru dinii succesionali "i la interal de J ani

    pentru dinii adiionali

    *e mandi6ul! primul dinte care erupe este 1 inf!

    apoi erup in ordinea lor numeric.

    Asup erupe dup *1 !2B! ceea ce e-plic

    frecena mare a ectopiilor de Asup! spaiul lor

    fiind de5a ocupat de *1.

    4 E i DP

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    38/69

    4. Erupia DP+. . Dinamica erupiei D*

    *erioade#

    J'K anic(nd sunt nlocuii incisiii

    L' 2 anic(nd are loc permutarea din ilor n

    zona de spri5in

    la arcada ma-ilar apar

    *1$L' ani& mai

    important *1 ! care se implic n spri5in "i g3idare

    ntre L' 2 ani se indiidualizeaz anelopa

    funcional a su6iectului

    la ' 2 ani se modeleaz ersanii condilieni "i se

    definitieaz tipologiile masticatorii# toctor! frector

    "i mi-t

    Becena erupiei# J 1 2 + ) , K

    J 1 2 ) + , K

    4 Erupia DP

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    39/69

    4. Erupia DP

    Dint$ D$0utu'ca'ci%icrii

    Gra!u' !$ min$ra'izar$'a na2t$r$

    E!i%icar$ac&r&an$i

    Erupia E!i%icar$ar!cinii

    1I@?

    IN3I4I1II 3ENTRALI - 5 . 'uni . 5 6 ani 7 5 8 ani )9 ani

    IN3I4I1II LATERALI )9 5 )+ ani . 5 6 ani 8 5 : ani )) ani

    3ANINII . 5 6 'uni ; 57 ani )) < )+ ani )- < )6 ani

    PREMOLARII ) ) = 5 ) > ani 6 < ; ani )9 < )) ani )+ < )- ani

    PREMOLARII + + < + ? ani ; < 7 ani )9 < )+ ani )+ < ). ani

    MOLARII ) 'a na2t$r$ %&art$ puin + = 5 - ani ; < 7 ani : < )9 ani

    MOLARII + + = 5 - ani 7 < 8 ani )+ < )- ani ). < ); ani

    MOLARII - 7 < : ani )+ < ) ; ani )7 < +) ani )8 < +6 ani

    1NDI:@C

    IN3I4I1II 3ENTRALI - < . 'uni . < 6 ani ; < 7 ani : ani

    IN3I4I1II LATERALI - < . 'uni . < 6 ani ; < 8 ani )9 ani

    Au e-cepia 1 a cror mineralizare ncepe la na"tere! to i

    ceilali D* ncep mineralizarea dup aceea.

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    40/69

    4. Erupia DP9aria6ilitatea patologic a erup iei D*

    *oate interesa#

    .cronologia "i secena de erupie

    N.pozi ia "i sediul

    A.com plicai i legate de eru pie#

    . locale $inflamatorii&

    2. regionale

    ). generale

    Be pot asocia#

    diferite aitaminoze $!D!A!&

    aria6ilitatea "i la6ilitatea

    neuroegetati a copilului

    4 Erupia DP

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    41/69

    4. Erupia DP9aria6ilitatea patologic a erupiei D*

    9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie

    reincluzii ale DT

    oprirea6locarea erupiei D* $procese

    de osteo'scleroz radiculo'aleolar&

    afeciuni generale # sdr.D;0N!

    T:?NE?! osteopetroza @;BTEIN

    osteoscleroza secundar unui proces

    infecios $e.g. sdr.D:A7TE: $dinte

    mic! 3ipoplazic Q 3iperostoz

    aleolar&&

    e-tracia DT cu mult nainte de

    perioada normal de e-foliere# e

    a& erup ient(rziat

    4 Erupia DP

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    42/69

    4. Erupia DP9aria6ilitatea patologic a erupiei D*

    9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie

    a& erup ient(rziat

    rizaliza patologic a DT

    consecuti patologiei pulpare eerupie ncetinit

    pierderi premature $m ! m2& e

    deplasarea imediat a dinilor

    limitrofi e6locarea n erup ie

    dini supranumerari $forma iuni

    preia& e malpoziii sau anomaliide sediu

    afeciuni generale $ra3itism!

    3ipoitaminoze! 6oli careniale&!

    cu rezonan puternic asupra

    dintelui

    3ipofuncii ale glandelor

    endocrine

    $tiroida3ipofizagonade& e

    4 Erupia DP

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    43/69

    4. Erupia DP9aria6ilitatea patologic a erupiei D*

    9aria6ilitatea cronologiei "i secenei de erupie

    6& erup ieprematur

    precoce

    angioame faciale $erupie

    prematur zonal&

    BD?. DENT? T:?NE? '

    necroza complicat a DT $*& e

    pierdere prematur a DT e

    afectare a foliculului *12 e *12

    erupe distrofic! nanic! cu defecte

    de B! D! cu rdcini! scurte i

    conice

    3ipertiroidie

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    44/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    5 Dinamica dez!ltrii

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    45/69

    ..@a na"tere

    uarcada aleolarsuperioar o depa"e"te

    pe cea inferioar =treapt sagital $'Jmm&

    H% retrogna ie

    mandi6ular fiziologic

    u spaiul dintre proceselealeolare preine

    supraocluzia e-agerat nmomentul erupiei

    *@N B

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    46/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    *erioada erupiei DT# Jluni H )M luni

    modelarea morfologiei

    T1

    prima mezializarefiziologic a mandi6ulei

    $'J luni& reducerea

    treptei sagitale

    supraocluzie a incisi.

    temp

    prima nl arefiziologic a ocluziei#erupia m $ Kluni&

    supraocluzia in zona

    anterioar este 2)

    cre"terea dimensiunii

    erticale a eta5ului inferior

    5 Dinamica dez!ltrii

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    47/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    *erioada de actiitate funcional# 2 = ani ' J ani

    supraocluzie u"oar frontal 2) prezena liniilor de contact

    interdentare

    relief ocluzal pronunat plan de ocluzie aproape orizontal plan postlacteal ertical

    sau n treapt mezializat apariia spaiilor interdentare

    $treme "i diasteme& frontale a6razia fiziologic n special a

    caninilor ea doua mezializarefiziologic a mandi6ulei $+'ani&

    a&Etapa morfologieiprimare a DT 2 = ani'+ani

    6& Etapa morfologieisecundare a DT +'Jani

    5 Dinamica dez!ltrii

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    48/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    .A.*erioada erup iei D*# J' K ani

    Incis perm%Incis temp

    mugurii I*inf sunt situai lingual

    "i apical de cei ai IT

    prezena spaierilor generale

    este a6solut necesar unei

    dezoltri ulterioare normale

    I@'A ma-ilar i A'1

    mandi6ular

    eine-istente ,M"anse de ng3esuire n D*

    eU) mm M

    "anse de ng3esuire n D*

    e%J mm "anse deng3esuire n D* reduse&

    diferena dintre spaiul

    disponi6il pe arcad pentru

    incisii "i cel necesar alinierii

    corecte e K'L ani apare o

    6& treme primate

    a& treme primate

    ?ela iile de spa iu n cursul nlocuirii Itemp

    5 Dinamica dez!ltrii

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    49/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    *lanul post'lacteal

    @inie dreapt

    Treaptmezializat

    Treaptdistalizat

    5 Dinamica dez!ltrii

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    50/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    *erioada erup iei D*# J' K ani

    Bpa iul necesar alinierii incisiilor inferiori ng3esui i

    .& o u"oar cre"tere a diametrului intercanin al

    arcadei pt c dinii erup nu doar n plan ertical ci

    "i usor e-tern $esti6ular& ceea ce permite un

    spaiu suplimentar de 2 mm! m-%md! V%W

    2.& poziionarea esti6ular a I sup fa de

    predecesorii lor inferiori

    ).& repoziionarea A pe arcada mandi6ular

    +.& dac cre"terea sc3eletal este minim "i lipsa de

    spaiu este ma5or! ng3esurile persist "i n D*

    5 Dinamica dez!ltrii

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    51/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    .A.*erioada erup iei D*# J' K ani

    ?apoarte de ocluziemolare $ngle& i canine

    ?aport normal

    ?aport distalizat

    ?aport mezializat

    5 Dinamica dez!ltrii

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    52/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    .A.*erioada erup iei D*# J' K ani

    ?apoarte de ocluzie la nielul zonei incisie

    Alasa I Alasa II Alasa III

    5 Dinamica dez!ltrii

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    53/69

    5. Dinamica dez!ltriirelaiil!r !cluzale

    *erioada erup iei D*# J' K ani

    ?ela iile de spa iu n cursul nlocuirii c i m

    *1 U m

    @ee8aX space $spaiul rezidual&e .mm m- e2.mm md

    clasa I ngle

    cre"terea difereniat a mandi6ulei

    fa de ma-ilar

    trecerea de la DT la D*

    edeplasare cu = de cuspid spreanterior

    " #ncidentele $i accidentele

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    54/69

    ". #ncidentele $i accidenteleerupiei dentare

    mai reduse ca amploare datorit particularitilor n

    dinamica "i eoluia copilului $dispare neuro'

    egetatiitatea copilului&

    dinamica erupiei se deruleaz ntr'un timp mai lung eeoluia lent a D* impune necesitatea conserrii

    dintelui predecesor

    Alinic

    prurit gingial

    pericoronarite 'congestie

    'supurate

    'cronice! cu pusee de reacutizare

    1)%1 ! INF % B:*

    gingio'stomatita

    " #ncidentele $i accidentele erupi

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    55/69

    ". #ncidentele $i accidentele erupidentare

    supuraii ale prilor moi

    osteite! osteomielite $1) sup eosteomielita tu6erozitii "i a sinusului

    ma-ilar&

    adenite

    trom6ofle6ita ple-ului pterigoidian

    complicaii pulmonare

    complicaii neurologice $neralgii

    dentare&

    otalgii! cefalee! trismus! tul6urri oculo'

    motorii

    rizalize patologice

    pulpite retrograde la 12

    ng3esuiri ale din ilor frontali

    recidie ale D1 tratate

    profilactic#

    germectomiaodontectomia 1)

    Aomplicaii

    Terapie

    %&rsta !s!as $i ali indici

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    56/69

    9(rsta dentar are corelaie cu dezoltarea general.

    Are"terea fizic se coreleaz destul de corect cu

    (rsta osoas! reprezentat de nielul relati de

    maturare al sistemului osos

    Ealuarea (rstei osoase se 6azeaz pe statusul

    maturarii marYerilor sc3eletali $grad de maturare al

    oaselor m(inii "i nc3eieturii&

    lt indicator al maturarii este (rsta

    comportamental $psi3ologic corelaia dintre

    indicatorii de maturare "i (rsta cronologic este

    satisfctoare

    $ de maturare 'eneral

    %&rsta !s!as $i ali indici

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    57/69

    %&rsta !s!as $i ali indicide maturare 'eneral

    ?adiografia carpului $?aYosi T.7.&

    Met!da Demir(ian

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    58/69

    Met!da Demir(ian

    ' Btadiul # 1ineralizarea coroanei

    de6uteaz su6 forma unor conuri

    separate fr e-istena unor puni de

    fuziune

    ' Btadiul # *uncte mineralizate ce se

    unesc ntr'o suprafa ocluzal cu contur

    continuu

    -Btadiul A#

    Formarea smalului este

    nc3eiat la nielul suprafeelor ocluzale

    -Dentina "i ncepe mineralizarea limitat

    -Aamera pulpar are limita cur6 ctre

    suprafaa ocluzal

    -

    Btadiul D#

    1ineralizarea coroanei estenc3eiat

    -@a monoradiculari camera pulpar are

    forma 6ine definit

    -@a pluriradiculari are forma trapezoidal

    prin conturarea coarnelor pulpare su6

    forma de Z(rf de um6rel[

    -?dcina "i ncepe formarea! pereii iau

    Met!da Demir(ian

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    59/69

    Met!da Demir(ian

    -Btadiul E#@a monoradiculari

    camera pulpar 6ine

    conturat cu coarne mai 6ine

    eideniate

    -@ungimea rdcinii U

    lungimea coroanei

    -@a pluriradiculari formarea

    6ifurcaiei su6 forma unei

    semilune mineralizate

    -Btadiul F#

    @a monoradiculari

    pereii camerei pulpare se

    nt(lnesc form(nd un triung3i

    isoscel

    -@ungimea r(dcini

    %4lungimea coroanei

    -@a pluriradiculari zona

    6ifurcaiei 6ine dezoltat

    -@ungimea rdcinii %

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    60/69

    -Btadiul

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    61/69

    )precierea &rsteidentare prin met!da

    Demir(ian

    . Ealuarea stadiului de dezoltare al

    dinilor din cadranul st(ng mandi6ular

    $). ' ),&

    2. Bta6ilirea unui suport pentru fiecare

    dinte conform ta6elului Demir5ian

    ). precierea scorului de maturitate

    $). ...Q...).,&

    +. Tranformarea scorului de maturitate n

    (rst dentar conform ta6elului de

    Bcorurile dezoltrii dentare $Demir5ian&

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    62/69

    1asculi

    n

    BTDII

    Dintii M A D E F < 7

    1 2 M!M 2! )! !L M! 2! )!2 )!J !+

    1 M!M K!M L!J 2!) ,!M L!)

    *1 2 M!M !, )! !+ L!, 2!M 2!K )!2 +!+

    *1 M!M )! ,!M !M 2!) 2!, )!

    A M!M )! ,!L M!K !M !L

    I 2 )!2 !2 ,!K !, )!,

    I M!M !L +! K!2 !K

    Feminin BTDII

    Dintii M A D E F < 7

    1 2 M!M 2!, )!L J!L ! )! +!2 +! !J

    1 M!M +! J!2 )! +!M J!2

    *1 2 M!M !K )!+ J! M!J 2!, )! )!K +!J

    Bcorurile dezoltrii dentare $Demir5ian&

    Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$ Ani Punct$

    @ M F @ M F @ M F @ M F @ M F @ M F @ M F

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    63/69

    -9 )+. )-7 69 +6. +8: 79 .;7 6)9 :9 8-; 87+ ))9 :+9 :.6 )-9 :6; :7- )69 :7; ::+

    -) )+: ).. 6) +;+ +:7 7) .8- 6+: :) 8.- 878 ))) :++ :.7 )-) :67 :7. )6) :77 ::-

    -+ )-6 )6) 6+ +79 +96 7+ 699 666 :+ 869 88- ))+ :+6 :.: )-+ :68 :76 )6+ :78 ::.

    -- ).9 )68 6- +78 -)- 7- 6+9 678 :- 86; 888 ))- :+7 :6) )-- :6: :7; )6- :78 ::6

    -. ).6 );; 6. +8; -+) 7. 6.- ;)9 :. 8;+ 8:- )). :+: :6- )-. :;9 :77 )6. :7: ::6

    -6 )69 )7- 66 +:6 --9 76 6;8 ;69 :6 8;7 8:8 ))6 :-) :6. )-6 :;) :78 )66 :89 ::;-; )66 )89 6; -9- -.9 7; 6:; ;89 :; 87+ :9+ )); :-- :6; )-; :;+ :89 )6; :8) ::;

    -7 );+ )88 67 -)) -69 77 ;+6 7)8 :7 877 :97 ))7 :-6 :68 )-7 :;- :8) )67 :8+ ::7

    -8 )79 ):6 68 -)8 -;9 78 ;;9 769 :8 88+ :)+ ))8 :-7 :;9 )-8 :;. :8+ )68 :8+ ::8

    -: )7; +9- 6: -+; -79 7: ;:9 779 :: 88; :); )): :-: :;+ )-: :;6 :8- )6: :8- :::

    .9 )8+ +)9 ;9 --; -89 89 7); 788 )99 8:9 :)8 )+9 :.9 :;- ).9 :;; :8- );*9 :8. )99

    .) )8: +)8 ;) -.7 -:) 8) 7-6 89+ )9) 8:- :+- )+) :.+ :;. ).) :;7 :8.

    .+ ):7 ++6 ;+ -68 .9+ 8+ 76) 8)+ )9+ 8:7 :+- )++ :.. :;6 ).+ :;8 :86

    .- +9. +-+ ;- -;: .)- 8- 7;. 8++ )9- :99 :+; )+- :.6 :;; ).- :;: ::6

    .. +)9 +.9 ;. -;: .)- 8. 777 8-) )9. :9- :+: )+. :.; :;7 ).. :79 ::6

    .6 +)7 +.8 ;6 -:+ .-: 86 7:9 8.9 )96 :9; :-+ )+6 :.8 :;8 ).6 :7) :88

    .; ++. +6; ;; .9; .6+ 8; 89+ 8.8 )9; :)9 :-6 )+; :69 :;: ).; :7+ :8:

    .7 +-) +;. ;7 .+9 .7; 87 8)+ 86- )97 :)- :-7 )+7 :6) :79 ).7 :7- ::9

    .8 +-8 +7+ ;8 .-; .89 88 8+9 8;) )98 :); :.9 )+8 :6+ :7) ).8 :7. ::)

    . : +. ; +8 9 ; : .6 ) .: 6 8 : 8+ 8 8; 7 )9 : :) 8 :. + )+ : :6 . :7 + ). : :7 6 :: )

    )precierea &rstei dentare

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    64/69

    )precierea &rstei dentareprin met!da *!lla

    Fiecare dinte parcurge in decursul dezoltrii M

    etape succesie! dar a cror desf"urare are loc n

    perioade de timp diferite pentru fiecare grup dentar#

    . *rezena criptei 2. Iniierea calcifierii coroanei

    ). ) din coroan

    +. 2) din coroan

    . proape completmineralizat

    J. Aomplet mineralizat

    ,. ) din rdcin

    K. 2) din rdcin

    L. ?dcina aproape complet

    )precierea &rstei dentare

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    65/69

    pprin met!da *!lla

    Dinii mandibulari Dinii maxilariVrsta n

    ani 11 22 33 44 55 66 77 88 11 22 33 44 55 66 77 88

    3 5,2 4,4 3,2 2,6 1,1 5,0 0,7 4,3 3,4 3,0 2,0 1,0 4,2 1,0

    4 6,5 5,7 4,2 3,5 2,2 6,2 2,0 5,4 4,5 3,9 3,0 2,0 5,3 2,0

    5 7,5 6,8 5,1 4,4 3,3 7,0 3,0 6,4 5,5 4,8 4,0 3,0 6,4 3,0

    6 8,2 7,7 5,9 5,2 4,3 7,7 4,0 7,3 6,4 5,6 4,9 4,0 7,4 4,0

    7 8,8 8,5 6,7 6,0 5,3 8,4 5,0 0,8 8,2 7,2 6,3 5,7 4,9 8,2 5,0

    8 9,3 9,1 7,4 6,8 6,2 9,0 5,9 1,4 8,8 8,0 7,0 6,5 5,6 8,9 5,8 1,0

    9 9,7 9,5 8,0 7,5 7,0 9,5 6,7 1,8 9,4 8,7 7,7 7,2 6,6 9,4 6,5 1,8

    10 10,0 9,8 8,6 8,2 7,7 9,8 7,4 2,0 9,7 9,3 8,4 7,9 7,3 9,7 7,2 2,311 9,1 8,8 8,3 9,9 7,9 2,7 9,95 9,7 8,8 8,6 8,0 9,8 7,8 3,0

    12 9,6 9,4 8,9 8,4 3,5 9,95 9,2 9,2 8,7 8,3 4

    13 9,8 9,7 9,4 8,9 4,5 9,6 9,6 9,3 8,8 4,9

    14 10,0 9,7 9,3 5,3 9,8 9,8 9,6 9,3 5,9

    15 10,0 9,7 6,2 9,9 9,9 9,9 9,6 6,6

    16 10 7,3 10,0 7,7

    17 7,6 8,0

    Btadiile de dezoltare ale D* la CIEI

    )precierea &rstei dentare

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    66/69

    prin met!da *!lla

    Dinii mandibulari Dinii maxilariVrstan ani 11 22 33 44 55 66 77 88 11 22 33 44 55 66 77 88

    3 6,3 4,7 3,4 2,9 1,7 5,0 1,6 4,3 3,7 3,3 2,6 2,0 4,5 1,8

    4 6,6 6,0 4,4 3,9 2,8 6,2 2,8 5,4 4,8 4,3 9,6 3,0 5,7 2,8

    5 7,6 7,2 5,4 4,9 3,8 7,3 3,9 6,5 5,8 5,3 4,6 4,0 6,9 3,8

    6 8,5 8,1 6,3 5,8 4,8 8,1 5,0 7,4 6,7 6,2 5,6 4,9 7,9 4,7

    7 9,3 8,9 7,2 6,7 5,7 8,7 5,9 1,8 8,3 7,6 7,0 6,5 5,8 8,7 5,6 2,1

    8 9,8 9,5 8,0 7,5 6,6 9,3 6,7 2,1 9,0 8,4 7,8 7,3 6,6 9,3 6,5 2,4

    9 10,0 9,9 8,7 8,3 7,4 9,7 7,4 2,3 9,6 9,1 8,5 8,1 7,4 9,7 9,7 3,2

    10 10,0 9,2 8,9 8,1 10,0 8,1 3,2 10,0 9,6 9,1 8,7 8,1 10,0 7,9 4,3

    11 9,7 9,4 8,6 8,6 3,7 10,0 9,5 9,3 8,7 8,5 5,412 10,0 9,7 9,1 9,1 4,7 9,8 9,7 9,3 9,0 6,0

    13 10,0 9,4 9,5 5,8 10,0 10,0 9,7 9,5 6,8

    14 9,7 9,7 6,5 10,0 9,7 7,3

    15 10,0 9,8 6,9 9,8 8,0

    16 1/2 10,0 7,5 10,0 8,7

    17 8,0

    Btadiile de dezoltare ale D* la FETE

    )precierea &rstei dentare prin

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    67/69

    p pmet!da *!lla

    Suma stadiilr!"ntrud"#$ltar"a d"ntar%Vrsta n ani

    7 dinimandibulari

    7 dini maxilari 14 dini n ttal

    3 25,6 22,2 47,84 32,7 35,6 68,35 40,1 36,9 77

    6 46,6 43,4 90

    7 52,4 49,5 101,9

    8 57,4 54,9 112,3

    9 61,4 62,1 123,510 64,3 63,4 127,7

    11 66,3 66 132,3

    12 67,9 67,8 135,7

    13 68,9 69,2 138,1

    14 69,8 69,7 139,5

    15 69,8 69,8 139,6

    Btadiile EDII ale dezoltrii dentare la FETE

    )precierea &rstei dentare prin

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    68/69

    p pmet!da *!lla

    Suma stadiilr !"ntru d"#$ltar"a d"ntar%Vrsta n ani

    7 dinimandibulari

    7 dini maxilari 14 dini n ttal

    3 22,2 18,9 41,1

    4 30,3 26,1 56,45 37,1 33,1 70,2

    6 43 39,6 82,6

    7 48,7 45,5 94,2

    8 53,7 50,6 104,3

    9 57,9 55,5 113,410 61,5 59,5 121

    11 64 62,6 126,6

    12 66,3 65,3 131,6

    13 67,8 67,3 135,1

    14 69 68,5 137,5

    15 69,7 69,3 139

    Btadiile EDII ale dezoltrii dentare la CIEI

  • 5/19/2018 Eruptia Dentara 2014 - An IV

    69/69

    )* 3an! ar$ '&c a !&ua m$zia'izar$ a man!i0u'$iB

    +* 3ar$ #unt n' ri'$ !$ &c'uzi$B

    -* 3ar$ #unt %act&rii car$ p&t %av&riza acc$'$rar$a $rup i$i

    !in i'&r t$mp&rariB