Check when information has been DO NOT SEND IF entered into the Product ENTERED INTO P.I.S. Information System through Caterpillar dealer terminal.

Delivery Service Record Comprobante Del Servicio De Entrega DLR. CODE MODEL MACHINE or CAT WORK TOOL SERIAL No HOURS DELIVERY DATE ENGINE SERIAL NO.

COD. DISTRIB. MODELO SERIE MAQUINA o HTA. TRABAJO CAT HORAS FECHA DE ENTREGA DD/MMM/AAAA

N/S MOTOR

R050 120K JAP01189 439 25/AGO/2011 KHX34373

ATTACHMENTS INSTALLED: BUCKET, DOZER, RIPPER, WINCH, CAB, ACCESORIOS INSTALADOS: CUCHARON, HOJA, DESGARRADOR, MALACATE, TRANSMISSION, BOOM, STICK, ETC. CABINA, TRANSMISION, PLUMA, BRAZO, ETC. Mfr. & Model or Part No. Mfr. & Model or Part No. Mfr. & Model or Part No. Mfr. & Model or Part No.

Fabricante y Modelo o NIP BALDE 1587481

Fabricante y Modelo o N/P Fabricante y Modelo o N/P Fabricante y Modelo o N/P

Serial No. Serial No. Serial No. Serial No.

NIS N/S N/S NIS

Customer Name (Please Print)

Nombre del Cliente (con letra de imprenta)_____LEDESMA S.A.A.I.______ ________________________________________________________________________________ Full Mailing Address

Dirección Completa________LIBERTADOR GENERAL SAN MARTIN _______________________________________________ _________________CP 4512 - JUJUY___________________Country / País____ARGENTINA___________________________________ ������������������ ����������������������� ������������� ��������� ����� ����������������������� ���������� ��.

El servicio de entrega de esta máquina se ha completado incluso los puntos siguientes. Marque (�) cada punto que complete. 1. Operation Guide delivered with machine and operating controls and warning labels explained to user. 3. Parts Book delivered with machine. Se entregó con la máquina la Guía de Operación y se explicó al usuario la operación de los controles y los rótulos de advertencia. Se entregó con la máquina el Catálogo de Piezas. 2. Maintenance Guide delivered with machine and maintenance service, fluid levels and adjustments explained to user. 4. All items on Delivery Checklist have been completed. Se entregó con la máquina la Guia de Conservación y se explicó al usuario el servicio de conservación, ajustes y nivel de fluidos Se hizo todo lo indicado en el Comprobante Antes y después de la

Entrega (Refiérase al No. de Forma según familia del equipo, SIS WEB).

5. Finning S.A and Caterpillar Warranty Statement explained and Delivered to the user. Póliza de Garantía Finning S.A. y Caterpillar explicada y entregada al usuario y/o cliente.

Dealer. Rep. Signature User's Signature Firma del Representante Firma del usuario________________________________________________________________del Distribuidor________________ ________________________________ User's Name Delivered Name

Nombre del usuario_____ ______________________ ___________________Nombre de la persona que Entrega______________FARFÁN, JORGE DARÍO____ User's ID Delivered ID

RUT del usuario____________________30501250305______________________RUT de la persona que Entrega____________30647227119______________________

Observaciones: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

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