ENDOCRINOLOGYENDOCRINOLOGY

Acmad aminuddinAcmad aminuddin

HYPOTHALAMUS AND HYPOTHALAMUS AND PITUITARYPITUITARY

HYPOTHALAMUS IS THE MAJOR LINK HYPOTHALAMUS IS THE MAJOR LINK BETWEEN THE NERVOUS SYSTEM AND BETWEEN THE NERVOUS SYSTEM AND ENDOCRIN SYSTEM.ENDOCRIN SYSTEM.

HYPOTHALAMUS RECEIVES INPUT FROM HYPOTHALAMUS RECEIVES INPUT FROM LIMBIC SYSTEM,CEREBRAL CORTEX, LIMBIC SYSTEM,CEREBRAL CORTEX, THALAMUS, RETICULAR ACTIVATING THALAMUS, RETICULAR ACTIVATING SYSTEM, INTERNAL ORGAN AND RETINA.SYSTEM, INTERNAL ORGAN AND RETINA.

HYPOPTHALAMUS SECRETE 9 HORMHYPOPTHALAMUS SECRETE 9 HORM

PITUITARY SECRETE 7 HORMON.PITUITARY SECRETE 7 HORMON.

TYPES OF ANTERIOR TYPES OF ANTERIOR PITUITARY CELLSPITUITARY CELLS

SOMATOTROPHSSOMATOTROPHS

- SCRETE HUMAN GROWTH HORMO - SCRETE HUMAN GROWTH HORMO

NE ( Hgh ) or SOMATOTROPIN ,NE ( Hgh ) or SOMATOTROPIN ,

- stimulates several tissue to - stimulates several tissue to

secrete insulinlike grwth factors,secrete insulinlike grwth factors,

that stimulate general body that stimulate general body

growth and regulate aspects of growth and regulate aspects of

metabolismmetabolism

THYROPROPHSTHYROPROPHS

ANTERIOR PITUTARY CELLSANTERIOR PITUTARY CELLS

THYROTROPHSTHYROTROPHS

- SECRETE THYROID – STIMULATIN - SECRETE THYROID – STIMULATIN

HORMONE OR THYROTROPIN HORMONE OR THYROTROPIN

- CONTROLS THE SECRETION AND - CONTROLS THE SECRETION AND

OTHER ACTIVITIES OF THE THYROTHER ACTIVITIES OF THE THYR

LACTOTROPHSLACTOTROPHS

- SECRETE PROLACTIN ( PRL ), - SECRETE PROLACTIN ( PRL ),

- INITIATES MILK PRODUCTION- INITIATES MILK PRODUCTION

ANTERIOR PITUITERY CELLSANTERIOR PITUITERY CELLS

GONADOTROPHS , secreteGONADOTROPHS , secrete

- FOLLICLE-STIMULATING HORMON - FOLLICLE-STIMULATING HORMON

- LUTEINIZING HORMONE - LUTEINIZING HORMONE

They stimulate secretion of estrogen They stimulate secretion of estrogen and progesterone and stimulate and progesterone and stimulate sperm production and secretion of sperm production and secretion of testosterone in the testis.testosterone in the testis.

ANTERIOR PITUITARY CELLSANTERIOR PITUITARY CELLS

CORTICOTROPHS, secreteCORTICOTROPHS, secrete

- ADRENOCORTICOTROPIC HORMON - ADRENOCORTICOTROPIC HORMON

( ACTH ) or CORTICOTROPIN ( ACTH ) or CORTICOTROPIN

- stimulates the adrenal cortex to - stimulates the adrenal cortex to

secrete glucocorticoids such as secrete glucocorticoids such as

cortisol.cortisol.

Some corticotrophs, remnants of the Some corticotrophs, remnants of the

pars intermedia, also secrete melano pars intermedia, also secrete melano

cyte-stimulating hormone ( MSH ).cyte-stimulating hormone ( MSH ).

PITUITARYPITUITARY

ANATOMIANATOMI

KELENJAR, DIAMETER 1 Cm , dan BEKELENJAR, DIAMETER 1 Cm , dan BE RATNYA 0,5 – 1 Gr.RATNYA 0,5 – 1 Gr.

TERLETAK DI SELA TURSIKA.TERLETAK DI SELA TURSIKA.TERDIRI ATASTERDIRI ATAS

- HIPOFISIS ANTERIOR ( ADENOHI-- HIPOFISIS ANTERIOR ( ADENOHI- POFISIS ).POFISIS ). - HIPOFISIS POSTERIOR ( NEUROHI- HIPOFISIS POSTERIOR ( NEUROHI POFISIS )POFISIS )

HORMON HIPOFISIS ANTERIORHORMON HIPOFISIS ANTERIOR

HORMON PERTUMBUHAN.HORMON PERTUMBUHAN.

ADRENOKORTIKOTROPIN.ADRENOKORTIKOTROPIN.

HORMON PERANGSANG FOLIKEL.HORMON PERANGSANG FOLIKEL.

HORMON LUTEIN.HORMON LUTEIN.

PROLAKTIN.PROLAKTIN.

HORMON HIPOFISIS HORMON HIPOFISIS POSTERIOR.POSTERIOR.

HIPOFISIS POSTERIOR TIDAK HIPOFISIS POSTERIOR TIDAK MENSINTESIS HORMON, HANYA MENSINTESIS HORMON, HANYA MENYIMPAN DAN MELEPASKAN.MENYIMPAN DAN MELEPASKAN.

SEL NEUROSEKRETORIKNYA ADA DI SEL NEUROSEKRETORIKNYA ADA DI NUCLEUS PARAVENTRICULARIS DAN NUCLEUS PARAVENTRICULARIS DAN NUCLEUS SUPRA OPTICUS DARI NUCLEUS SUPRA OPTICUS DARI HYPOTHALAMUS.HYPOTHALAMUS.

TRACTUS TRACTUS HYPOTHALAMOHYPOPHYSISHYPOTHALAMOHYPOPHYSIS

HORMON HIPOFISIS HORMON HIPOFISIS POSTERIORPOSTERIOR

HORMON OKSITOSIN DAN HORMON HORMON OKSITOSIN DAN HORMON ANTIDIURETK DARI DARI ANTIDIURETK DARI DARI HIPOTHALAMUS DISALURKAN MELALUI HIPOTHALAMUS DISALURKAN MELALUI TRACTUS HYPOTHALAMO – HYPOPHYSIS.TRACTUS HYPOTHALAMO – HYPOPHYSIS.

NUCLEUS PARAVENTRICULARIS NUCLEUS PARAVENTRICULARIS MENSINTESE HORMON OXYTOCIN.MENSINTESE HORMON OXYTOCIN.

NUCLEUS SUPRAOPTICUS NUCLEUS SUPRAOPTICUS MEMPRODUKSI HORMON ANTIDIURETIC MEMPRODUKSI HORMON ANTIDIURETIC ( VASOPRESSIN )( VASOPRESSIN )

PENGATURAN OLEH PENGATURAN OLEH HIPOTALAMUSHIPOTALAMUS

SEKRESI DARI KELENJAR HIPOFISIS SEKRESI DARI KELENJAR HIPOFISIS POSTERIOR DIATUR OLEH SINYAL SARAF POSTERIOR DIATUR OLEH SINYAL SARAF DARI HIPOTALAMUS.DARI HIPOTALAMUS.SEKRESI DARI KELENJAR HIPOFISIS SEKRESI DARI KELENJAR HIPOFISIS ANTERIOR DIATUR OLEH HORMON ;ANTERIOR DIATUR OLEH HORMON ;

- HORMON PELEPAS HIPOTALAMUS.- HORMON PELEPAS HIPOTALAMUS. - HORMON PENGHAMBAT,- HORMON PENGHAMBAT, yang disekresikan kedalam hipota-yang disekresikan kedalam hipota- lamus, selanjutnya dijalarkan kehilamus, selanjutnya dijalarkan kehi pofisis anterior.pofisis anterior.

THYROID GLANDTHYROID GLAND

THYROID GLANDTHYROID GLAND

LIES DEEP TO THE STERNOTHYROID LIES DEEP TO THE STERNOTHYROID AND STERNOHYOID MUSCLES, ANTE AND STERNOHYOID MUSCLES, ANTE RIORLY IN THE NECK AT THE LEVEL RIORLY IN THE NECK AT THE LEVEL OF C5 – T1 VERTEBRAE.OF C5 – T1 VERTEBRAE.

CONSIST OF CONSIST OF RIGHT AND LEFT LOBERIGHT AND LEFT LOBE, , ANTEROLATERAL TO THE LARYNX ANTEROLATERAL TO THE LARYNX AND TRACHEA, AND TRACHEA, ISTHMUSISTHMUS UNITES THE UNITES THE LOBES OVER THE TRACHEA.LOBES OVER THE TRACHEA.

ARTERIES OF THE THYROID ARTERIES OF THE THYROID GLANDGLAND

VEINS OF THE THYROID VEINS OF THE THYROID GLANDGLAND

THYROID PLEXUS OF VEINSTHYROID PLEXUS OF VEINS

- SUPERIOR THYROID Vs --- IJVs.- SUPERIOR THYROID Vs --- IJVs.

- MIDDLE THYROID Vs --- IJVs.- MIDDLE THYROID Vs --- IJVs.

- INFERIOR THYROID Vs --- BRACHI- INFERIOR THYROID Vs --- BRACHI

CPH Vs.CPH Vs.

LYMPHATIC DRAINAGE OF LYMPHATIC DRAINAGE OF THE THYROID GLANDTHE THYROID GLAND

PRELARYNGEAL L.N – SUPERIOR DEP PRELARYNGEAL L.N – SUPERIOR DEP

CERVICAL LN.CERVICAL LN.

PRETRACHEAL LN - INFERIOR DEEPPRETRACHEAL LN - INFERIOR DEEP

CERVICAL L.N.CERVICAL L.N.

PARATRACHEAL LN – INFERIOR DEEPPARATRACHEAL LN – INFERIOR DEEP

CERVICAL L.N.CERVICAL L.N.

NERVES OF THE THYROID NERVES OF THE THYROID GLANDGLAND

FROM THE SUPERIOR, MIDDLE AND FROM THE SUPERIOR, MIDDLE AND

INFERIOR CERVICAL SYMPATHETIC INFERIOR CERVICAL SYMPATHETIC

GANGLIAGANGLIA

- VASOMOTOR,- VASOMOTOR,

- NOT SECRETOMOTOR.- NOT SECRETOMOTOR.

HORMON KELENJAR THYROIDHORMON KELENJAR THYROID

TIROKSINTIROKSINTRIIODOTIRONINTRIIODOTIRONIN

kedua hormon diatas meningkatkan kedua hormon diatas meningkatkan kecepatan reaksi kimia dalam ham –kecepatan reaksi kimia dalam ham – pir semua sel tubuh.pir semua sel tubuh.

KALSITONINKALSITONIN memacu pengendapan Ca didalam memacu pengendapan Ca didalam tulang sehingga menurunkan konsentrasi tulang sehingga menurunkan konsentrasi Ca dalam cairan ekstraselular.Ca dalam cairan ekstraselular.

FORMATION OF THYROID FORMATION OF THYROID HORMONHORMON

FOLLICULAR CELLS PRODUCEFOLLICULAR CELLS PRODUCE

- THYROXINE = tetraiodothyronin = - THYROXINE = tetraiodothyronin =

T4.T4.

- TRIIODOTHYRONIN = T3.- TRIIODOTHYRONIN = T3.

PARA FOLLICULAR CELLS = C CELL PARA FOLLICULAR CELLS = C CELL PRODUCE CALCITONINPRODUCE CALCITONIN

ACTION OF THYROID HORMONACTION OF THYROID HORMON

INCREASE BASAL METABOLIC RATE INCREASE BASAL METABOLIC RATE STIMULATE SYNTHESIS OF Na/K ATP ase.STIMULATE SYNTHESIS OF Na/K ATP ase.INCREASE BODY TEMPERATURE.INCREASE BODY TEMPERATURE.STIMULATE PROTEIN SYNTHESIS.STIMULATE PROTEIN SYNTHESIS.INCREASE THE USE OF GLUCOSE AND INCREASE THE USE OF GLUCOSE AND FATTY ACIDS FOR ATP PRODUCTION.FATTY ACIDS FOR ATP PRODUCTION.STIMULATE LIPOLYSIS.STIMULATE LIPOLYSIS.ENHANCE SOME ACTION OF THE ENHANCE SOME ACTION OF THE CATECHOLAMINE (epinephrine and CATECHOLAMINE (epinephrine and norepinephrine ).norepinephrine ).REGULATE DEVELOPMENT AND GROWTH REGULATE DEVELOPMENT AND GROWTH OF NERVOUS TISSUE AND BONE.OF NERVOUS TISSUE AND BONE.

PARATHYROID GLANDSPARATHYROID GLANDSLIE EXTERNAL TO THE THYROID CAPSULE LIE EXTERNAL TO THE THYROID CAPSULE ON THE MEDIAL HALF OF THE POSTERIOR ON THE MEDIAL HALF OF THE POSTERIOR SURFACE OF EACH LOBE OF THE THYROID SURFACE OF EACH LOBE OF THE THYROID GLAND.GLAND.MOST PEOPLE HAVE 4 PARATHYROID MOST PEOPLE HAVE 4 PARATHYROID GLANDS,GLANDS,

- 2 SUPERIOR PARATHYROID - 2 SUPERIOR PARATHYROID GLANDS.GLANDS. - 2 INFERIOR PARATHYROID - 2 INFERIOR PARATHYROID GLANDS.GLANDS.

VESSELS OF THE VESSELS OF THE PARATHYROID GLANDSPARATHYROID GLANDS

INFERIOR THYROID A.INFERIOR THYROID A.

may also from, superior thyroid a., may also from, superior thyroid a.,

thyroid ima a.thyroid ima a.

PARATHYROID Vs drain into the thyroid PARATHYROID Vs drain into the thyroid plexus of veins.plexus of veins.

LYMPHATIC VESSELS drain intoLYMPHATIC VESSELS drain into

- deep cervical l.n.- deep cervical l.n.

- paratracheal l.n.- paratracheal l.n.

NERVE OF THE NERVE OF THE PARATHYROID GLANDSPARATHYROID GLANDS

THYROID BRANCHES OF THE CERVI THYROID BRANCHES OF THE CERVI

CAL SYMPATETHIC GANGLIACAL SYMPATETHIC GANGLIA

HORMONALLY REGULATED.HORMONALLY REGULATED.

HORMON KELENJAR HORMON KELENJAR PARATHYROIDPARATHYROID

PARATHORMONPARATHORMON MENGATUR KONSENTRASI ION CaMENGATUR KONSENTRASI ION Ca DALAM CAIRAN EKTRASELULAR DALAM CAIRAN EKTRASELULAR DENGAN CARA MENGATUR ;DENGAN CARA MENGATUR ; - ABSORPSI Ca DARI USUS.- ABSORPSI Ca DARI USUS. - EKSKRESI Ca OLEH GINJAL.- EKSKRESI Ca OLEH GINJAL. - PELEPASAN Ca DARI TULANG.- PELEPASAN Ca DARI TULANG.

SUPRARENAL GLANDSSUPRARENAL GLANDS

LOCATED BETWEEN THE SUPERO –MEDIAL LOCATED BETWEEN THE SUPERO –MEDIAL ASPECT OF THE KIDNEYS AND THE ASPECT OF THE KIDNEYS AND THE DIAPHRAGM,ATTACHED TO THE CRURA OF THE DIAPHRAGM,ATTACHED TO THE CRURA OF THE DIAPHRAGM GY RENAL FASCIA.DIAPHRAGM GY RENAL FASCIA.THE SHAPE – PYRAMYDAL RIGHT GLAND.THE SHAPE – PYRAMYDAL RIGHT GLAND.

- CRESCENT LEFT GLAND.- CRESCENT LEFT GLAND.HAS TWO PARTHAS TWO PART

- THE SUPRARENAL CORTEX- THE SUPRARENAL CORTEX - FROM MESODERM.- FROM MESODERM. - THE SUPRARENAL MEDULLA- THE SUPRARENAL MEDULLA - FROM NEURAL CREST CELLS ASSOCIA-- FROM NEURAL CREST CELLS ASSOCIA- TED WITH THE SYMPATHETIC NERVOUS SYSTTED WITH THE SYMPATHETIC NERVOUS SYST

THE SUPRARENAL ARTERIES THE SUPRARENAL ARTERIES AND VEINSAND VEINS

SUPERIOR SUPRARENAL A from SUPERIOR SUPRARENAL A from - inferior phrenic a.- inferior phrenic a.

MIDDLE SUPRARENAL A. fromMIDDLE SUPRARENAL A. from - abdominal aorta.- abdominal aorta.

INFERIOR SUPRARENAL A. fromINFERIOR SUPRARENAL A. from - renal a.- renal a.

RIGHT SUPRARENAL V. drain toRIGHT SUPRARENAL V. drain to - I.V.C.- I.V.C.

LEFT SUPRARENAL V. drain toLEFT SUPRARENAL V. drain to - left renal v.- left renal v.

LYMPHATICS AND NERVES OF LYMPHATICS AND NERVES OF THE SUPRARENAL GLANDSTHE SUPRARENAL GLANDS

LYMPHATICS DRAIN TO THE LUMBAR LYMPHATICS DRAIN TO THE LUMBAR LYMPH NODES.LYMPH NODES.NERVE SUPPLY FROM THE CELIAC PLEXUS NERVE SUPPLY FROM THE CELIAC PLEXUS AND ABDOMINOPELVIC SPLANCHNIC AND ABDOMINOPELVIC SPLANCHNIC NERVES.NERVES.PRESYNAPTIC SYMPATETHETIC FIBERS, PRESYNAPTIC SYMPATETHETIC FIBERS, MAINLY DERIVED FROM THE MAINLY DERIVED FROM THE INTERMEDIOLATERAL CELL COLUMN OF INTERMEDIOLATERAL CELL COLUMN OF GRAY MATTER OF THE SPINAL CORD (T10-GRAY MATTER OF THE SPINAL CORD (T10-L1) TRAVERSE BOTH THE PARAVER L1) TRAVERSE BOTH THE PARAVER TEBRAL AND THE PREVERTEBRAL GANGL TEBRAL AND THE PREVERTEBRAL GANGL WITHOUT SYNAPSE, THEN TO THE WITHOUT SYNAPSE, THEN TO THE CHROMAFIN CELLS IN THE SUPRARENAL CHROMAFIN CELLS IN THE SUPRARENAL MEDULLA.MEDULLA.

THE HORMONES OF THE THE HORMONES OF THE SUPRARENAL GLANDSSUPRARENAL GLANDS

THE SUPRARENAL CORTEX, secretes THE SUPRARENAL CORTEX, secretes corticosteroidscorticosteroids and and androgensandrogens, these hormon , these hormon cause – the kidneys to retain sodium and water in cause – the kidneys to retain sodium and water in response to stress, increasing the blood volume response to stress, increasing the blood volume and blood pressure. They also affect muscles and and blood pressure. They also affect muscles and organ such as heart and lungs.organ such as heart and lungs.THE SUPRARENAL MEDULLA, secretes THE SUPRARENAL MEDULLA, secretes cathecholamines ( mostly epinephrine ) in cathecholamines ( mostly epinephrine ) in response to the signals from presynaptic neuron. response to the signals from presynaptic neuron. EpinephrineEpinephrine and and norepinephrinenorepinephrine activate the activate the body to a flight-or fight status inresponse to body to a flight-or fight status inresponse to traumatic stress. They also traumatic stress. They also

- increase heart rate and blood pressure.- increase heart rate and blood pressure. - dilatate the bronchiolus.- dilatate the bronchiolus. - change blood flow patterns,preparing - change blood flow patterns,preparing for physical exertionfor physical exertion

PULAU LANGERHANSPULAU LANGERHANS

SEL ALFASEL ALFA - 25 0/00 dari seluruh sel.- 25 0/00 dari seluruh sel. - mensekresikan - mensekresikan glucagonglucagon..

SEL BETASEL BETA - 60 0/00 dari seluruh sel.- 60 0/00 dari seluruh sel. - terletak ditengah pulau.- terletak ditengah pulau. - mensekresikan - mensekresikan insulin.insulin.

SEL DELTASEL DELTA - 10 0/00 dari seluruh sel.- 10 0/00 dari seluruh sel. - mensekresikan - mensekresikan somatostatin.somatostatin.

PANCREASPANCREAS

THE PANCREAS PRODUCESTHE PANCREAS PRODUCES - AN EXOCRINE SECRETION - AN EXOCRINE SECRETION pancreatic juice from the acinarpancreatic juice from the acinar that enters the duodenum.that enters the duodenum. - ENDOCRINE SECRETION- ENDOCRINE SECRETION glucagonglucagon and and insulininsulin from the from the pancreatic islets that enter thepancreatic islets that enter the blood.blood.

INSULIN PENTING DALAM INSULIN PENTING DALAM

KELEBIHAN KARBOHIDRATKELEBIHAN KARBOHIDRAT - akan disimpan sebagai glikogen - akan disimpan sebagai glikogen t.u. dalam hati dan otot.t.u. dalam hati dan otot. - yang tidak dapat disimpan sebagai- yang tidak dapat disimpan sebagai glikogen,diubah menjadi lemakglikogen,diubah menjadi lemak dan disimpan dlm jaringan adiposadan disimpan dlm jaringan adiposa

KELEBIHAN LEMAKKELEBIHAN LEMAK - disimpan dalam jaringan adiposa- disimpan dalam jaringan adiposa

KELEBIHAN PROTEINKELEBIHAN PROTEIN - memacu pengambilan asam amino oleh- memacu pengambilan asam amino oleh dan pengubahannya menjadi protein.dan pengubahannya menjadi protein. - menghambat pemecahan protein yang sudah - menghambat pemecahan protein yang sudah terdapat dalam sel.terdapat dalam sel.

EFEK INSULIN TERHADAP EFEK INSULIN TERHADAP METABOLISME KARBOHIDRATMETABOLISME KARBOHIDRAT

SEGERA SETELAH MAKAN TINGGI SEGERA SETELAH MAKAN TINGGI KARBOHIDRAT, GLUKOSA DARAH KARBOHIDRAT, GLUKOSA DARAH MEMACU SEKRESI INSULIN DENGAN MEMACU SEKRESI INSULIN DENGAN CEPAT SEHINGGA MENYEBABKAN CEPAT SEHINGGA MENYEBABKAN AMBILAN, PENYIMPANAN DAN PENG AMBILAN, PENYIMPANAN DAN PENG GUNAAN GLUKOSA YANG CEPAT GUNAAN GLUKOSA YANG CEPAT OLEH SEMUA JARINGAN TERUTAMA OLEH SEMUA JARINGAN TERUTAMA JARINGAN OTOT, ADIPOSA DAN HATI.JARINGAN OTOT, ADIPOSA DAN HATI.

PENGARUH INSULIN DALAM PENGARUH INSULIN DALAM MENINGKATKAN METABOLISME MENINGKATKAN METABOLISME

GLUKOSA DALAM OTOTGLUKOSA DALAM OTOT- DALAM SEHARIAN ENERGI OTOT DALAM SEHARIAN ENERGI OTOT

SEBAGIAN BESAR TERGANTUNG SEBAGIAN BESAR TERGANTUNG PADA ASAM LEMAK.PADA ASAM LEMAK.

- DUA KEADAA OTOT MENGGUNAKAN DUA KEADAA OTOT MENGGUNAKAN SEJUMLAH BESAR GLUKOSASEJUMLAH BESAR GLUKOSA

- SELAMA KERJA FISIK SEDANG AT - SELAMA KERJA FISIK SEDANG AT ATAU BERAT ( tidak membutuh ATAU BERAT ( tidak membutuh kan sejumlah besar insulin ).kan sejumlah besar insulin ). - BEBERAPA JAM SETELAH MAKAN- BEBERAPA JAM SETELAH MAKAN

INSULIN DALAM PENGAMBILAN, INSULIN DALAM PENGAMBILAN, PENYIMPANAN DAN PENYIMPANAN DAN

PENGGUNAAN GLUKOSA OLEH PENGGUNAAN GLUKOSA OLEH HATIHATI

SEBAGIAN GLUKOSA YANG DIABSOR SI SESUDAH SEBAGIAN GLUKOSA YANG DIABSOR SI SESUDAH MAKAN SEGERA DISIM PAN DALAM HATI DALAM MAKAN SEGERA DISIM PAN DALAM HATI DALAM BENTUK GLIKOGEN.BENTUK GLIKOGEN.BILA GLUKOSA YG MASUK KEDALAM SEL HATI BILA GLUKOSA YG MASUK KEDALAM SEL HATI LEBIH BANYAK D.P. JUMLAH YG DA PAT LEBIH BANYAK D.P. JUMLAH YG DA PAT DISIMPAN/DIGUNAKAN,insulin akan memacu DISIMPAN/DIGUNAKAN,insulin akan memacu pengubahan kelebihan glukosa menjadi asam pengubahan kelebihan glukosa menjadi asam lemak.lemak.DIANTARA WAKTU MAKAN, KONSEN TRASI DIANTARA WAKTU MAKAN, KONSEN TRASI GLUKOSA DARAH MENURUN, INSULIN MENURUN – GLUKOSA DARAH MENURUN, INSULIN MENURUN – GLIKOGEN HATI DIPECAH MENJADI GLUKOSA GLIKOGEN HATI DIPECAH MENJADI GLUKOSA YANG DILEPASKAN KEMBALI KEDALAM DARAH.YANG DILEPASKAN KEMBALI KEDALAM DARAH.

EFEK INSULIN TERHADAP EFEK INSULIN TERHADAP AMBILAN DAN PEMAKAIAN AMBILAN DAN PEMAKAIAN

GLUKOSA OLEH OTAKGLUKOSA OLEH OTAK

SEL SEL OTAK BERSIFAT PERMEABEL SEL SEL OTAK BERSIFAT PERMEABEL TERHADAP GLUKOSA DAN DAPAT TERHADAP GLUKOSA DAN DAPAT MENGGUNAKAN GLUKOSA TANPA MENGGUNAKAN GLUKOSA TANPA PERANTARAAN INSULIN.PERANTARAAN INSULIN.BILA GLUKOSA DARAH TURUN TERL LALU BILA GLUKOSA DARAH TURUN TERL LALU RENDAH ( 20 – 50 mg/dl ) AKAN TIMBUL RENDAH ( 20 – 50 mg/dl ) AKAN TIMBUL RENJATAN HIPOGLIKEMIK YANG DITANDAI RENJATAN HIPOGLIKEMIK YANG DITANDAI DG IRRITABILITAS SYARAF PROGRESIF DG IRRITABILITAS SYARAF PROGRESIF YANG MENYEBABKAN PENDER RITA YANG MENYEBABKAN PENDER RITA PINGSAN,KEJANG DAN DAPAT TIMBUL PINGSAN,KEJANG DAN DAPAT TIMBUL KOMA.KOMA.

EFEK INSULIN TERHADAP EFEK INSULIN TERHADAP METABOLISME LEMAKMETABOLISME LEMAK

INSULIN MEMPENGARUHI METABO- INSULIN MEMPENGARUHI METABO- LISME LEMAK UNTUK JANGKA WAK= LISME LEMAK UNTUK JANGKA WAK= TU YANG LAMA.TU YANG LAMA.

YANG DRAMATIS ADALAH PENGA – YANG DRAMATIS ADALAH PENGA – RUH JANGKA PANJANG RUH JANGKA PANJANG KEKURANGKEKURANG- - AN INSULINAN INSULIN YANG MENYEBABKAN YANG MENYEBABKAN ATEROSKLEROSIS HEBATATEROSKLEROSIS HEBAT

EFEK INSULIN TERHADAP EFEK INSULIN TERHADAP SINTESIS DAN PENYIMPANAN SINTESIS DAN PENYIMPANAN

LEMAKLEMAKPENYIMPANAN LEMAK PENYIMPANAN LEMAK

- insulin meningkatkan pemakaian - insulin meningkatkan pemakaian glukosa shg mengakibatkan peng glukosa shg mengakibatkan peng ngurangan pemakaian lemakngurangan pemakaian lemak

MENINGKATKAN PEMBENTUKAN ASAM LEMAKMENINGKATKAN PEMBENTUKAN ASAM LEMAK - bila lebih banyak karbohidrat yang- bila lebih banyak karbohidrat yang dicerna d.p. yang dapat digunakandicerna d.p. yang dapat digunakan untuk energi spontan, jadi mempersiap untuk energi spontan, jadi mempersiap kan zat untuk sintesa lemak.kan zat untuk sintesa lemak. - sintese lemak didalam hati, dan asam lemak di- sintese lemak didalam hati, dan asam lemak di diangkut oleh lipoprotein darah ke sel adipose diangkut oleh lipoprotein darah ke sel adipose untuk disimpan dlm bentuk trigliserida.untuk disimpan dlm bentuk trigliserida.

AKIBAT KEKURANGAN INSULINAKIBAT KEKURANGAN INSULIN

LIPOISIS LEMAK CADANGAN DAN PE LEPASAN LIPOISIS LEMAK CADANGAN DAN PE LEPASAN ASAM LEMAK SEBAGAI SUMBER ENERGI UTAMA.ASAM LEMAK SEBAGAI SUMBER ENERGI UTAMA.ASAM LEMAK YANG BERLEBIHAN DA LAM HATI ASAM LEMAK YANG BERLEBIHAN DA LAM HATI AKAN DIUBAH MENJADI FOSFOLIPID DAN AKAN DIUBAH MENJADI FOSFOLIPID DAN KOLESTEROL. PADA SAAT YG SAMA TRIGLISERID KOLESTEROL. PADA SAAT YG SAMA TRIGLISERID DIBENTUK BERLEBIHAN. HAL INI AKAN DIBENTUK BERLEBIHAN. HAL INI AKAN MEMPERCEPAT PERKEMBANGN ATEROSKLEROSIS.MEMPERCEPAT PERKEMBANGN ATEROSKLEROSIS.PEMBENTUKAN ASAM ASETOASETAT DLM HATI PEMBENTUKAN ASAM ASETOASETAT DLM HATI BERLEBIHANBERLEBIHANBERKURANGNYA PEMAKAIAN AS ASETOAS OLEH BERKURANGNYA PEMAKAIAN AS ASETOAS OLEH JARINGAN PERIFER,SEBAGIAN AS ASETOASETAT JARINGAN PERIFER,SEBAGIAN AS ASETOASETAT INI AKAN DIUBAH MENJADI ASAM BETA HIDROK INI AKAN DIUBAH MENJADI ASAM BETA HIDROK SIBUTIRAT DAN ACETON. KEDUA ASAM INI ME SIBUTIRAT DAN ACETON. KEDUA ASAM INI ME NIMBULKAN ASIDOSIS YG PARAH DAN COMA NIMBULKAN ASIDOSIS YG PARAH DAN COMA PADA PENDERITA D.M. YG PARAH.PADA PENDERITA D.M. YG PARAH.

EFEK INSULIN TERHADAP EFEK INSULIN TERHADAP METABOLISME PROTEINMETABOLISME PROTEIN

SEWAKTU DALAM DARAH TERDAPAT SEWAKTU DALAM DARAH TERDAPAT KELEBIHAN MAKANAN, EFEK INSULI KELEBIHAN MAKANAN, EFEK INSULI BERGUNA UNTUK PENYIMPANAN BERGUNA UNTUK PENYIMPANAN

- KARBOHIDRAT.- KARBOHIDRAT. - LEMAK.- LEMAK. - PROTEIN.- PROTEIN.- MENCEGAH PEMECAHAN PROTEIN MENCEGAH PEMECAHAN PROTEIN

DENGAN MENGHAMBAT KATABOLIS DENGAN MENGHAMBAT KATABOLIS ME PROTEIN DAN MENEKAN GLUKO ME PROTEIN DAN MENEKAN GLUKO NEOGENESIS.NEOGENESIS.

YANG MERANGSANG SEKRESI YANG MERANGSANG SEKRESI INSULININSULIN

GLUKOSE DARAH.GLUKOSE DARAH.

ASAM AMINO ( arginin dan lisisn ).ASAM AMINO ( arginin dan lisisn ).

HORMON GASTROINTESTINAL ( gas HORMON GASTROINTESTINAL ( gas trin, sekretin, kolesistokinin dan trin, sekretin, kolesistokinin dan peptida penghambat asam lambung)peptida penghambat asam lambung)

HORMON LAIN ( glukagon, g.h., kor HORMON LAIN ( glukagon, g.h., kor tisol, progesteron dan estrogen ).tisol, progesteron dan estrogen ).

SARAF OTONOM.SARAF OTONOM.

PERAN INSULIN DLM PERAN INSULIN DLM PENGALIHAN ANTARA MTB K.H. PENGALIHAN ANTARA MTB K.H.

DAN LIPIDDAN LIPID

KONSENTRASI GLUKOSA RENDAH, SEKRESI KONSENTRASI GLUKOSA RENDAH, SEKRESI INSULIN DITEKAN, SUMBR ENERGI INSULIN DITEKAN, SUMBR ENERGI DIAMBIL LBH BANYAK DARI LEMAK DIAMBIL LBH BANYAK DARI LEMAK KECUALI OTAK.KECUALI OTAK.

KONSENTRASI GLUKOSA TINGGI, SE KRESI KONSENTRASI GLUKOSA TINGGI, SE KRESI INSULIN DIRANGSANG DAN K.H LEBIH INSULIN DIRANGSANG DAN K.H LEBIH BANYAK DIGUNAKAN SARI PADA LEMAK BANYAK DIGUNAKAN SARI PADA LEMAK DAN KELEBIHAN GLUKOSA DARAH DAN KELEBIHAN GLUKOSA DARAH DISIMPAN DLM BENTUK GLIKOGEN HATI, DISIMPAN DLM BENTUK GLIKOGEN HATI, LEMAK HATI DAN GLIKOGEN OTOT.LEMAK HATI DAN GLIKOGEN OTOT.

GLUKAGONGLUKAGON

DISEKRESI OLEH SEL SEL ALFA SEWAKTU DISEKRESI OLEH SEL SEL ALFA SEWAKTU KADAR GLUKOSA DARAH TURUN.KADAR GLUKOSA DARAH TURUN.FUNGSI ADALAH MENINGKATKAN FUNGSI ADALAH MENINGKATKAN KONSENTRASI GLUKOSA DARAH.KONSENTRASI GLUKOSA DARAH.EFEK TERHADAP METABOLISME GLUKOSA EFEK TERHADAP METABOLISME GLUKOSA ADALAH :ADALAH :

- PEMECAHAN GLIKOGEN HATI.- PEMECAHAN GLIKOGEN HATI. - MENINGKATKAN PROSES GLUKONEOGE - MENINGKATKAN PROSES GLUKONEOGE NESIS DIDALAM HATI.NESIS DIDALAM HATI.

SOMATOSTATINSOMATOSTATIN

DISEKRESIKAN OLEH SEL DELTA.DISEKRESIKAN OLEH SEL DELTA.

SEKRESINYA DIRANGSANG OLEH :SEKRESINYA DIRANGSANG OLEH :

- NAIKNYA GLUKOSA DARAH.- NAIKNYA GLUKOSA DARAH.

- NAIKNYA ASAM AMINO.- NAIKNYA ASAM AMINO.

- NAIKNYA ASAM LEMAK.- NAIKNYA ASAM LEMAK.

- NAIKNYA KONSENTRASI BBRP HOR - NAIKNYA KONSENTRASI BBRP HOR

MON PENCERNAANMON PENCERNAAN

EFEK PENGHAMBATAN EFEK PENGHAMBATAN SOMATOSTATINSOMATOSTATIN

MENEKAN SEKRESI INSULIN DAN MENEKAN SEKRESI INSULIN DAN GLUKAGON.GLUKAGON.

MENURUNKAN GERAKAN LAMBUNG, MENURUNKAN GERAKAN LAMBUNG, DUODENUM DAN VESICA FELEA.DUODENUM DAN VESICA FELEA.

MENGURANGI SEKRESI DAN MENGURANGI SEKRESI DAN ABSORPSI DALAM SALURAN CERNA.ABSORPSI DALAM SALURAN CERNA.

OVARIUMOVARIUM

OVARIAN HORMONESOVARIAN HORMONESESTROGEN AND PROGESTERONESTROGEN AND PROGESTERON

together with gonadotropic hormonetogether with gonadotropic hormone of the anterior pituitary, regulate the of the anterior pituitary, regulate the female reproductive cycle, regulate female reproductive cycle, regulate oogenesis, maintain pregnancy pre- oogenesis, maintain pregnancy pre- pare the mammary glands for lactati-pare the mammary glands for lactati- on, and promote the development andon, and promote the development and maintenance of female secondary sex maintenance of female secondary sex characteristicscharacteristics

RELAXINRELAXININHIBININHIBIN

TESRISTESRIS

TESTICULAR HORMONESTESTICULAR HORMONES

TESTOSTERONTESTOSTERON stimulates descent of testis before stimulates descent of testis before birth, regulates spermatogenesis, birth, regulates spermatogenesis, and promotes development and ma-and promotes development and ma- intenance of male secondary sex chaintenance of male secondary sex cha racteristics.racteristics.

INHIBININHIBIN inhibits secretion of f.s.h. from ante-inhibits secretion of f.s.h. from ante- rior pituitary.rior pituitary.