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SOLUCIONESIRRIGANTES

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La eliminacin de las bacteriasdurante el tratamiento de conductoses un factor fundamental para lograr el xito de la endodoncia.El control microbiano en dientes con

infecciones endodonticas es delejadoal proceso de saneamiento realizadodurante la preparacin del conductoradicular y desarrollo a partir de laasociacin entre el vaciamiento y elensanchamiento del conducto.

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los ms importantes objetivos de lassoluciones irrigadoras se puede mencionar:

Facilita la accin del instrumento endodontico Altera el pH del contenidoControla una posible infeccin en casos de pulpectomias.

Neutraliza el contenido presente en las infecciones endodonticasRetirar sangre de la cavidad pulpar, previniendo un posibleoscurecimiento dentario.Retirar materia orgnica e inorgnica

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La seleccin de una solucinirrigadora no debe ser alterada, elparmetro debe ser regido por elcaso clnico en cuestin, para que seobtenga el mejor resultado cuanto a lalimpieza, saneamiento einstrumentacin.

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Entre las soluciones irrigadoras msfrecuentes utilizadas tenemos:

Compuestos halgenos.Detergentes sinteticos.Quelantes.

Asociaciones.Otras soluciones.

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Compuestos halgenos: los compuestos de cloro comenzaron a ser ampliamente utilizadosen el campo de la medicina, en ciruga y en odontologa. Ya que elcloro es uno de los ms potentes germicidas conocidos, ejerceaccin antibacteriana en la forma de cido hipocloroso no asociado.Esa accin se realiza por oxidacin de la materia orgnica, procesopor el cual, el cloro sustituye al hidrogeno del grupo de las protenas,que contiene gran nmero de aminocidos.

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Detergentes sintticos Son sustancias qumicas similares al jabon, y por tanto bajanla tensin superficial de los lquidos.Este agente de limpieza presenta algunos inconvenientes.En presencia de soluciones acuosas acidas o aun neutrasy/o en presencia de iones calcio y magnesio.

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Quelantes.

Sustancias que tienen la propiedad de fijar iones metlicosde un determinado complejo molecular. El termino quelar deriva del griego khele que significa garra.

El EDTA es un quelante especfico para el ion calcio y por consiguiente para la dentina.

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Asociaciones

Actualmente se realizan investigaciones sobre diversos formas deasociacin, que puedan reunir las mejores propiedades que lassoluciones de irrigacin ofrecen.

Asociacin de detergentes con quelantes.

Asociacin de detergente, acido ctrico y tetraciclina. Asociacin de EDTA en vehculo cremoso.

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Otras soluciones de irrigacin Agua de hidrxido de calcio (agua de cal)

En las biopulpectomias, o sea en el tratamiento deconductos radiculares de dientes con vitalidad pulpar, lairrigacin del conducto radicular puede hacerse con agua dehidrxido de calcio.

Solucin de perxido de hidrogenocido ctrico

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Justificacin del uso de la

medicacin intraconducto1.- Anatoma radicular muy compleja2.- Reabsorciones a nivel del pice3.- Microbiologa endodncica variada4.- Disminucin del porcentaje de

fracasos5.- Los medicamentos intraconductohan mostrado buena tolerancia

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Objetivos

1.Eliminacin de las bacterias2.Fijar y neutralizar los residuos txicos3.Reduccin de la inflamacin y el exudado4.Constitucin de una barrera5.Prevenir o controlar el dolor postoperatorio6. Mejorar la anestesia

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Mineral de trixido agregado (MTA)HalgenosHipoclorito de sodio:intraconductos., cadados das.Yoduros: Probablemente destruyebacterias formando sales que no soncompatibles con la vida del organismo.Compuestos de amoniocuaternario.

Esteroides.Son eficaces aliviar el dolor.

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QU MEDICACININTRACONDUCTO UTILIZAR?

(OH)2Ca + Vehculo viscoso acuoso = laobturacin del conducto por 7 das, eliminalas bacterias que permanecen a pesar dela instrumentacin, esto se debe a ladifusin del in hidroxilo el cual necesita unperodo prolongado de tiempo para difundir .

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CULES SON AQUELLAS SUSTANCIASQUE NO DEBEMOS UTILIZAR COMO

MEDICACIN INTRACONDUCTO?EUGENOL

Alta concentracin Citotxico

Dao tisular extensoInflamacin crnica

FORMOCRESOLDificulta la reparacin apical.Bactericida Inespecfico

Altamente txico irritante tisular

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