2017 UCI BMX Supercross World Cup STAGE III · © UCI 2017 2017 UCI BMX Supercross World Cup
ELIMINASI UCI
-
Upload
aprin-kartia-rindha -
Category
Documents
-
view
240 -
download
0
Transcript of ELIMINASI UCI
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
1/32
ELIMINASI
BY: UCI SULISTYOWATI
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
2/32
A.PEMASANGAN KATETER
PENGERTIAN Adalah tindakan keperawatan dengan cara memasukkan kateter ke
dalam kandung kemih melalui urethra.
TUJUAN
1) diagnostic
Eksplorasi urethra apakahterdapat stenosis atau lesi
Mengetahui residual urine setelah miksi
Memasukkan kontras ke dalam buli-buli
Mendapatkan spesimen urine steril
2) Therapiutic : memenuhi kebutuhan eleminasi urine
kateterisasi menetap ( indweling catheterization)
keteterisasi sementara (intermitter catheterization)
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
3/32
INDIKASI
Tindakan keperawatan dengan cara memasukkan
kateter ke dalam kandung kemih melalui urethra.
PERSIAPAN PASIENMemberika penjelasan tentang maksud dan tujuan
tindakan.
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
4/32
PERSIAPAN ALAT
1) Handschoen steril
2) Handschoen on steril
3) Kateter steril sesuai ukuran dan jenis4) Urobag steril
5) Doek lubang steril
6) Jelly (kassa steril yang diberi jelly)
7) Lidokain 1% dicampur jelly (perbandingan 1 : 1) masukkan dalam
spuit (tanpa jarum)8) Larutan antiseptic (betadin) + ghassa steril / kapas sublimat dalam
kom tertutup
9) Perlak dan pengalas
10)Pinset anatomis (2)
11)Bengkok
12)Spuit 10 cc berisi aquadest
13)Urinal bag
14)Plester/hypavik
15)Gunting
16)
sampiran
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
5/32
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
6/32
CARA KERJA
.Pemasangan kateter pada pria
1. Perkenalkan diri
2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan3. Siapkan alat disamping klian
4. Siapkan ruangan dan pasang sampiran
5. Cuci tangan
6. Atur posisi klien dengan terlentang abduksi
7. Pasang pengalas8. Pasang selimut, daerah genitalia terbuka
9. Pasang handschoen on steril
10.Letakkan bengkok diantara dua paha
11.Cukur rambut pubis
12. Lepas sarung tangan dan ganti sarung tangan steril13.Pasang doek lubang steril
14.Pegang penis dengan tangan kiri lalu preputium ditarik kepangkalnya dan
bersihkan dengan ghassa dan antiseptik dengan tangan kanan
15.Beri jelly pada ujung kateter (12,5-17,5 cm). Pemasangan indwelling pada
pria : jelly dan lidokain dengan perbandingan 1:1 masukkan kedalam urethradengan spuit tanpa jarum
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
7/32
Pemasangan kateter pada wanita
Persiapan sama dengan pada pria
Bersihkan vulva dengan ghassa, buka labia mayor
dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, bersihkan
bagian dalam
Beri jelly pada ujung kateter (2,5-5 cm) lalu masukkan
pelan-pelan ujung kateter pada meatus urethra sambilklien dianjurkan menarik napas. Perhatikan respon
klien
Setelah kateter masuk isi balon dengan cairan aquades
10 cc
Sambung dengan urobag Rapikan alat
Buka handschoen dan cuci tangan
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
8/32
B.PEMASANGAN KONDOM KATATER
DEFINISI
Suatu kegiatan memasangkan kateter berbentuk kondom
yang dipasangkan pada klien pria yang mengalami
inkontinensia
TUJUAN1) Untuk mengontrol inkontinensia urine
2) Memungkinkan pasien beraktivitas tanpa adanya rasa
malu akibat inkontinensia uri
3) Mencegah iritasi kulit akibat inkontinensia uri
INDIKASI
pasien pria dengan inkontinensia uri
PERSIAPAN PASIEN
memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan
tindakan
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
9/32
PERSIAPAN ALAT
1. Selaput kondom katater
2. Srtip elastis
3. Kantung penampung urine dengan selang
drainase4. Baskom dengan air hangat dan sabun
5. Handuk dan waslap
6. Selimut mandi
7. Sarung tangan
8. Gunting
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
10/32
CARA KERJA
1. Memperkenalkan diri2. Beritahu dan jelaskan pada klien mengenai
prosedur yang akan dilakukan dan lihat respon
klien
3. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan
4. Kunci semua roda tempat tidur
5. Atur posisi pasien dalam posisi terlentang
6. Tampatkan selimut di atas batang penis atas dan
tutup ekstremitas bawahnya dengan selimut
mandi sehingga hanya genitalia yang terpajang7. Bersihkan genitalia dengan sabun dan air.
Keringkan seluruhnya
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
11/32
8. Siapkan urobag dengan menghubungkannya ke kerangka tampat
tidur. Bawa selang urobag ke sisi pagar tempat tidur
9. Kenakan sarung tangan sekali pakai dan bersihkan perawatan
perineal
10.Berikan preparat kulit pada penis dan biarkan mengering. Bila
pasien tidak disirkumsisi, balikkan prepusium pada posisi normal
11.Dengan tangan non dpminan, genggam batang penis dengan gentle.
Pegang kondom pada ujung penis dengan tangan dominan dan
gulung sarung kondom ke atas secara perlahan pada batang penis
12.Sisakan ruangan sepanjang 2,5-5 cm diantara glans penis dan ujung
akhir kondom kateter
13.Liliti batang penis dengan strip velcro atau perekat elastis. Strip
harus hanya menyentuh kantung kondom. Pasang dengan pas
namun tidak ketat
14.Hubungkan selang lubang urobag pada ujung kateter kondom
15.Tempatkan kelebihan gulungan selang pada tempat tidur dan
amankan dasar linen tempat tidur
16.Rapikan alat. Lepas sarung tangan dan cuci tangan
17.Dokumentasikan tindakan
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
12/32
C.PERAWATAN KATETER
PENGERTIAN
perawatan kateter yang terbuat dari berbagai bahan
yang dimasukan ke dalam saluran kemih sampai kandung
kemih untuk memungkinkan aliran (drainase) urine
TUJUAN
1) Memperlancar aliran urine
2) Mencegah terjadinya infeksi
3) Mencegah aliran balik urine (refluks)
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
13/32
INDIKASI
pasien yang dipasang kateter menetap
PERSIAPAN PASIENmemberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan
tindakan
PERSIAPAN ALAT
1) Sarung tangan steril2) Kassa steril
3) Larutan antiseptik (betadin 10%)
4) Larutan Nacl 0,9%
5) Pinset anatomi (1), pinset sirurgi (1)
6) Bengkok
7) Cucing (2)
8) Plester
9) Gunting plester
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
14/32
CARA KERJA
1. Memperkenalkan diri
2. Beritahu dan jelaksan pada klien mengenai prosedur yang akan
dilakukan dan lihat respon klien
3. Dekatkan alat ke klien
4. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
5. Bantu klien mengatur posisi sesuai kebutuhan sehingga luka mudah
dirawat
6. Cuci tangan
7. Gunakan skort dan handshoen8. Bersihkan meatus uretra eksterna seperti halnya rawat luka dengan
menarik kateter sejauh 0,5-1 cm keluar, bersihkan kotoran yang
menempel dengan pinset sirurgi kemudian oleskan kassa betadin
dengan pinset anatomis disekitar kateter
9. Bersihkan bekas plester dengan alkohol menggunakan kassa dan pinset
10.Pasang plester/hypavik
11.Rapikan pasien dan alat-alat bereskan
12.Setiap hari posisi kateter harus diperhatikan dan harus pada posisi
yang benar yaitu dipasang fixasi antara paha bagian atas dan abdomen
bagian bawah
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
15/32
13. Anjurkan klien minum air 2lt/hari kecuali ada kontra indikasi
14. Amati selang kateter untuk mengetahui adanya kebocoran dan
lipatan
15.Jangan melepaskan sambungan kateter kecuali jika akan dibilas
16. Ambil urine untuk pemeriksaan dari selang yang ditusuk dengan
jarum. Bersihkan dulu selang yang akan ditusuk dengan
disinfektan
17. Jangan sekali-kali meninggikan kantong urobag lebih tinggi dari
buli-buli eratkan urobag pada rangka tempat tidur bila pasien
terlentang dan pada daerah dibawah lutut bila pasien ambulasi
18.Kosongkan urobag kegelas ukur dan gelas ukur harus
dibersihkan secara teratur
19.Periksa kultur urine jika diperlukan
20.Perhatikan urobag apakah ada sedimen atau kebocoran21.Kateter diganti kurang lebih dua minggu sekali kecuali ada
indikasi lain
22.Melepaskan handschoen dan mencuci tangan
23.dokumentasi
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
16/32
D.PELEPASAN KATETER
PENGERTIAN
Suatu tindakan keperawatan melepaskan
drainage urine pada klien yang di pasang kateter
TUJUANMelatih pasien untuk bisa bak secara normal
tanpa kateter
INDIKASI
1.Kateter yang sudah tidak berfungsi2.Kateter yang lebih dari 2 minggu
3.Katater yang sudah tidak di perlukan lagi
4.Terdapat tanda tanda infeksi
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
17/32
PERSIAPAN PASIEN
memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan
tindakan
PERSIAPAN ALAT
1) Handschoen
2) Pinset chirurgis/anatomis
3) Spuit 10 cc
4) Antiseptic betadin 10%
5) Bengkok
6) Plester
7) Lidi kapas8) sampiran
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
18/32
CARA KERJA
1. Memperkenalkan diri
2. Beritahu, jelaskan tentang tindakan yang akan
dilakukan dan lihat respon klien3. Pasang sampiran, tutup jendela
4. Bawa alat ke dekat klien
5. Buka plester dengan
6. Cuci tangan dan pasang handcoen
7. Desinfeksi daerah gland dengan betadin 10%8. Keluarkan isi balon dengan spuit sampai benar-benar
habis
9. Tarik kateter dan anjurkan klien menarik nafas panjang
sambil melihat respon klien, kemudian buang kateter
pada bengkok10.Olesi area meatus urethra eksterna dengan betadin 10%
11.Bereskan alat dan lepaska handschoen
12.Cuci tangan
13.dokumentasi
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
19/32
E.HUKNAH
PENGERTIAN
1) Memasukkan larutan kedalam rectum dan kolon
sigmoid
2) Memasukkan cairan ke dalam rectum guna
membuang feses (gas) dari colon dan rectum3) HUKNA RENDAH : memasukkan cairan melalui
anus sampai colon desenden
4) HUKNAH TINGGI : memasukkan cairan melalui
anus (rectum) sampai colon asenden
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
20/32
TUJUAN
1) Huknah Rendah
a) Meningkatkan defeksi dengan merangsangperistaltic\
b) Menggosokan usus sebagai persiapan tindakan
operasi, kolonoskopi
c) Tindakan pengobatan
2) Huknah Tinggi
a) Membantu mengeluarkan fesef akibat konstipasi
atau impaksi fekal
b) Membantu defekasi normal sebagai bagian dari
program latihan defekasi (bowel training program)c) Tindakan pengobatan/pemeriksaan diagnostik
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
21/32
INDIKASI
1) Konstipasi
2) Deficit perawatan diri, toileting3) Persiapan operasi
PERSIAPAN PASIEN
memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan
tindakan
PERSIAPAN ALAT
1) Irigator lengkat (irrigator, selang, klem, selang
rectal)
2) Ukuran selang rektal untuk bayi atau anak-anak
10-12G French untuk dewasa
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
22/32
3) Cairan (air hangat, Nacl 0.9% hangat, air kran, larutan sabun)
Bayi 150-250 cc
Todller 250-350 ccUsia sekolah 300-500 cc
Remaja 500-750 cc
Dewasa 750-1000 cc
4) Bengkok, Vaselin/gel
5) Beberapa potong kain kasa6) Alas bokong
7) Selimut mandi
8) pot/pispot dan tutupnya, air cebok dalam botol, kertas closet
(tissue)
9) Bangku untuk pot10)Standart untuk irrigator
11)Sarung tangan
12)Skort
13)Sampiran bila perlu
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
23/32
CARA KERJA
1. Jelaskan prosedur kepada klien
2. Tutup ruangan/pasang sampiran
3. Bantu klien pada posisi miring ke kiri (lateral kiri) untukhuknah rendah dan miring kekanan untuk huknah tinggi
dengan lutut kanan fleksi. Anak-anak pada posisi dorsal
rekumben
4. Letakkan perlak di bawah bokong
5. Pasang selimut mandi, area anal yang kelihatan6. Pasang irrigator set (irrigator, slang, klem, slang rectal)
7. Gantung di standart irigator
8. Tutup klem pengatur
9. Masukkan larutan ke irigator sesuai indikasi (jenis dan
jumlahnya)
10. Alirkan larutan sampai dengan ujung selang rektal,
kemudian di klem lagi
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
24/32
11.Letakkan standart dan irigator set dekat klien (dekat bokong
sebelah kanan untuk huknah tinggi dan sebelah kiri untuk
huknah rendah)
12.Letakkan pispot dekat tempat tidur
13.Cuci tangan, pasang sarung tangan dan pasang skort
14.Beri pelumas/gel 3-4 cm pada ujung selang rektal
15.Dengan perlahan regangkan bokong dan cari letak anus.
Instruksikan klien rileks dengan menghembuskan napas
perlahan melalui mulut
16.Masukkan ujung selang rektal secara perlahan dengan
mengarahkan ke arah umbilikus klien. Panjang insersi 7,4-10 cm
(dewasa), 5-7,5 cm (anak-anak), 2,5-3,5 (bayi). Tarik selang
dengan segera jika ditemukan obstruksi.
17.Naikkan irigator secara perlahan sampai pada ketinggian diatas
anus (30-45 cm untuk huknah tinggi dan 30 cm untuk huknahrendah dan 7,5 cm untuk bayi)
18.Buka klem dan alirkan secara perlahan. Watu pengaliran sesuai
dengan pemberian volume larutan (1 liter dalan 10 menit)
19.Bila klien mengeluh kram, rendahkan irigator atau klem selama
30 detik, kemudian alirkan kembali secara lambat
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
25/32
20.Klem selang setelah larutan habis
21.Beritahu klien untuk menahan napas ketika
selang ditarik
22.Letakkan tissue pada sekitar anus dan tarik
selang anus secara perlahan
23.Buang tissue pada bengkok
24.Jelaskna pada klien bahwa perasaan distensi
adalah normal. Minta klien untuk menahanlarutan selama mungkin saat berbaring ditempat
tidur, untuk bayi dan anak-anak dengan perlahan
pegang kedua bokong selama beberapa meniT
25.Singkirkan irigator set dan selang pada tempat
yang sudah disediakan
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
26/32
26. Atur posisi terlentang
27.Bantu klien ke kamar mandi atau pasang pispotdibawah bokong
28.Observasi karakter fesef dan larutan (beritahukan
klien jangan menyiram toilet sebelum feses diobservasi
oleh perawat)
29.Lepaskan perlak dari bawah bokong
30.Bantu/anjurkan klien untuk membersihkan daerah
anal dengan air hangat dan sabun
31.Lepaskan sarung tangan, cuci tangan dan lepas skort
32.Catat hasil enema pada lembar observasi
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
27/32
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
28/32
F.IRIGASI KANDUNG
KEMIH(VESIKA URINARIA)
DEFINISI
Pencucian kateter urine untuk memprtahankan
kepatenan kateter urine menetap dengan larutan
steril
TUJUAN
1.Untuk mempertahankan kepatenan urine
2.Mencegah terjadinya distensi kandung kemih
karena adanya penyumbatan kateter3.Untuk membersihkan kandung kemih
4.Untuk mengobati infeksi lokal
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
29/32
INDIKASI
Pada pasien post op BPH(benigna hiperplasi prostat)
PERSIAPAN PASIEN
memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan
tindakan
PERSIAPAN ALAT
1. Larutan irigasi steril larutan nacl 0,9 %
2. Kateter foley 3 saluran3. Slang irigasi dengan klem
4. Handscun sekali pakai
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
30/32
CARA KERJA
1. Memperkenalkan diri
2. Beritahu dan jelaksan pada klien mengenai prosedur yang
akan dilakukan dan lihat respon klien
3. Cuci tangan dan gunakan sarung tangan
4. Pasang sampiran dan atur pencahayaan
5. Kaji abdomen bagian bawah untuk melihat adanya distensi
atur posisi klien, misal dorsal recumbent untuk wanita bilamampu, jika tidak posisi supine
6. Pasang alas dibawah kateter
7. Keluarkan urine dari urin bag ke dalam wadah dengan
menggunakan teknik aseptic masukkan ujung selang irigasi
ke dalam larutan irigasi
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
31/32
8. Tutup klem pada selang dan gantung larutan irigasi pada tiang
infus
9. Buka klem dan biarkan larutan mengalir melalui selang,
pertahankan ujung selang tetap steril, tutup klem
10.Disinfeksi porta irigasi pada kateter berlumen tiga dan
sambungkan ke selang irigasi
11.Pastikan kantung drainase dan selang terhubung kuat ke pintu
masuk drainase pada kateter berlumen tiga
12.Kateter tertutup continues intermintten : buka klem dan biarkan
cairan yang diprogramkan mengalir memasuki kandung kemih(100ml adalah jumlah yang normal pada orang dewasa) tutup
selang irigasi selama 20-30 menit dan kemudian buka klem selang
drainase
13.Kateter tertutup continues : hitung kecepatan tetesan larutan
irigasi (slow rate 10-20 tetes/menit, fast rate 20-40 rate/menit) danperiksa volume drainase di dalam kantung drainase. Pastikan
bahwa selang drainase paten dan hindari lekukan selang
14.Buka sarung tangan dan atur posisi nyaman klien
15.Bereskan semua peralatan dan cuci tangan di air mengalir
-
8/18/2019 ELIMINASI UCI
32/32
TERIMA KASIH...