[Elektif Olahraga] Cardiovascular and Respiration Disease (Final Editing)

8/16/2019 [Elektif Olahraga] Cardiovascular and Respiration Disease (Final Editing)

1/47

OLAHRAGA PADAPASIEN KELAINANKARDIOVASKULER

DAN RESPIRASI

1.M. Abdul Rozaq2.Arie!a P "

#.Riz!$ I%a&ari

'.K(adi)a( N

*.+a($u D,iri%a


2/47

HIPER-ENSI


3/47

Hipertensi : kelainan yang ditandaidengan adanya peninggian TD sistolikdan atau diastolik yang menetap

Klasifkasi menurut JNC VII tahun 200

Sa/e Sioli! 0%%H/

Diaoli! 0%%H/

Normal !"20 Dan !#0

$reHipertensi

"20%"& 'tau #0%#&

Hipertensistage I

"(0%")& 'tau &0%&&

Hipertensistage II

*"+0 'tau *"00


4/47

$enatalaksanaan Hipertensi

,$enatalaksanaan -armakologi denganmenggunakan o.at%o.atan

,$enatalaksanaan non-armakologi

.erupa pengaturan pola makan danlatihan fsik


5/47

$engaturan $ola /akan

$enurunan 1ika .erle.ih$em.atasan konsumsi alkohol tdk le.ih dari

" ons etanol per hari

$engurangan konsumsi sodium kurang dari

"00 molhari 3!24 gram sodium atau !+gram sodium klorida5

$ertahankan masukan potasium4 kalsium4dan magnesium dari makanan yg 6ukup

erhenti merokok dan pengurangan lemak 1enuh serta konsumsi kolesterol untukkesehatan kardio7askuler se6aramenyeluruh


6/47

8atihan 9isik yang Dian1urkan

lahraga tidak dilakukan pada TD ;istolik


7/47

PEN"AKI- AN-UNG

KORONER


8/47

Defnisi

$enyempitan pem.uluh darah koroner sehinggasuplai darah ke otot 1antung tergangguB$enyempitan tim.ul total atau se.agian dandise.a.kan oleh penumpukan lemak dan atlainnya pada permukaan internal dindingpem.uluh darahB


9/47

/an-aat olahraga

/engham.at prosesaterosklerosis

/engurangi kemungkinan

trom.osis/eningkatkan aliran darah

koroner

/eningkatkan efsiensi

kardi7askular/eningkatkan kapasitas

meta.olisme aero.ik

/eningkatkan pertahanan 1antung terhadap f.rilasi


10/47

8atihan lahraga yangdian1urkan

9rekuensi : %) kali seminggu

Intensitas : .ergantung pada hasil u1i

pem.e.anan

8ama : 0%+0 menit Jenis olahraga : .er1alan4 latihan

.e.an dian1urkan4 sedangkan renangperlu dihindari

8atihan dilakukan di .aahpengaasan dokter

$ersiapan -asilitas untuk mem.erikanpertolongan gaat darurat


11/47

';/'


12/47

DE9INI;I

;uatu penyakit yang ditandaidengan :

$enyempitan saluran na-asHipersekresi mukosa dengan mani-estasi

klinis tim.ulnya sesak dengan mengi saatekspirasi

atuk yang produkti-


13/47

$EN'T'8'K;'N''N ';/'DI@'NC'NF GNTGK :

/elakukan penilaian dan pemantauanper1alanan asma

/en6egah dan mengendalikan pen6etus asma

/eren6anakan pem.erian pengo.atan

/eren6anakan pengo.atan serangan akut

/eningkatkan ke.ugaran 1asmani


14/47

8'TIH'N 8'H@'F' 'NFDI'NJG@K'N :

9rekuensi: %) kali semingguB

Intensitas: hingga +0> -rekuensidenyut nadi maksimum4 sesuai dengan

hasil u1i pem.e.ananB8ama: 0%+0 menitB

Jenis olahraga: .er1alan4 .erenangB

aktu pemanasan yang le.ih lamaB

$ilih tempat olahraga denganlingkungan yang ter.e.as dari polusiB

$ersiapan o.at%o.at asmaB


15/47

TE@I/' K';IH


16/47

Kelo%3o! 1


17/47

ukannya latihan .e.an itu harus dihindarikenapa di slide kita 1ustru dian1urkan

Karena latihan .e.an memo.ilisasi massa ototsehingga mengaki.atkan kontraksi .erkala

yang ringan dan menenangkanB Gntukmeu1udkan proses ini4 otot%otot memompadarah se6ara akti- sehingga ker1a 1antung le.ihringan dalam memompa darahB ;elama latihan

terse.ut4 tekanan darah sedikit meningkatnamun kemudian 1antung dan pem.uluh darahmen1adi ter.iasa .eker1a dengan tekanandarah le.ih rendahB /ereka yang .erlatihke.ugaran se6ara teratur memiliki detak

1antung istirahat le.ih rendah dan sta.ilB


18/47

Namun lansia dengan penyakit 1antung koronermaupun gagal 1antung 4 sangat tidak disarankanuntuk latihan .e.an maupun latihan yang

menggunakan gerakan mendadak seperti tennis4.adminton4 atau high impa6t aero.i6B Hal inidise.a.kan peru.ahan mendadak dalam gerakanlatihan akan mema6u 1antung untuk menyesuaikan

diri dengan meningkatkan denyut se6ara 6epatB$ada lansia dengan gangguan koroner maupungagal 1antung4 hal ini dapat mengaki.atkan henti

1antung mendadak dan kematianB


19/47

Asma : knp renang dianjurkan?

Saat olahraga bagaimana pengaturan nafas pada penderitaasma? Contoh nyata ?

$ada asma4 pola na-as asmatis 36epat dan pendek54 sehingga

pengaturan na-as diatur m1d le.ih lam.at dan le.ih dalamBContoh nyata : @enang

'sma menurunkan kapasitas paru4 sehingga perlupeningkatan kapasitas 7italB

$ada olahraga renang :

@ata2 kapasitas 7ital 3m85: ") 3di.anding senam aero.i6 :2"5


20/47

$ada saat olahraga ti.a%ti.a ter1adieksaser.asi asma akut4 .agaimana

penanganannya oleh dilan1utkan$enderita asma hendaknya menghentikanpartisipasinya dalam permainan atau olahraga.erat4 .ila ter1adi asma selama partisipasinyaB

ila inhalasi .eta%agonist dapat menyem.uhkan.ro6hokonstriksinya4 maka ia dapat kem.alimengikuti kegiatannya


21/47

Kelo%3o! 2


22/47

$engaruh olahraga renang pada penderitaasma.isa sem.uh total atau hanyamengurangi ge1alanyaada pernyataan .ahaolahraga .isa mengam.uhka asma tapi .isa 1gmenyem.uhkan4 itu ke.enarannya.agaimana


23/47

erenang sangat .aik untuk mengo.ati orangdengan gangguan pernapasan 3asma54 sudah.anyak atlet%atlet renang dunia yang masa

ke6ilnya adalah penderita asma dan sem.uhsetelah rutin .erenangB Dengan .erenangsistem kardio7askular dan pernapasanmen1adi kuatB $ernapasan men1adi le.ih

sehat4lan6ar dan 1uga pan1angBlahraga .isa merangsang tim.ulnya ge1ala

asma 1ika dilakukan mele.ihi .atas maksimalprinsip olahraga pada penderita asmaB


24/47


25/47

$ada prinsipnya pasien dengan hipertensiyang diper.olehkan melakukan olahragaadalah dengan sistole maksimum "+0mmHg

dan diastole maksimum "00mmHgB Danmenurut .e.erapa literatur tidak adaper.edaan olahraga pada dera1at hipertensiyang .er.edaB


26/47

Bagaimana batasan olahraga penderita hipertensi dengan rangetekanan darah tertentu ?

9aktor tekanan darah memegang peranan penting dalammenentukan .oleh tidaknya .erolahraga4 takaran dan 1enisolahraga yang akan dilakukanB Jika dalam keadaan istirahat atau

diam seseorang yang tekanan darahnya sudah men6apai 200"20mmHg4 dapat di.ayangkan .ila .ergerak atau melakukan akti7itasfsik tekanan darahnya akan semakin naik pulaB

$ada prinsipnya pasien dengan hipertensi yang diper.olehkanmelakukan olahraga adalah dengan sistole maksimum "+0mmHg

dan diastole maksimum "00mmHgB Dan menurut .e.erapaliteratur tidak ada per.edaan olahraga pada dera1at hipertensiyang .er.edaB


27/47

Bagaimana olahraga pada penderita asma

dengan tingkat keparahan asma yang berbeda?

Jenis olahraga yang dianjurkan semuanya samapada asma ringan sampai berat seperti

berenang, latihan pernapasan, dan berjalan.

Yang berbeda hanya dari intensitas olahraga

karena penentuan intensitas bergantung padafrekuensi denyut nadi maksimal sesuai dengan

hasil uji pembebanan. Pada penderita asma

yang berat, hasil uji pembebanannya akan

berbeda dengan penderita asma ringan, jadi

intensitas olahraganya akan berbeda juga.


28/47

'pakah tu1uan olahraga pada asma

/enurunkan 7entilasi paru untuk .e.an ker1apada umumnya

/eningkatkan kapasitas perna-asan ma?imal3ma?imal .reathing 6apa6ity5

/engurangi 7olume udara residu 3udara sisa5yang dise.a.kan oleh .erkurangnya udara yangterperangkap

/em.eri pola 7entilasi paru yang le.ih efsienB/eningkatkan toleransi dan tingkat am.angasma

menurunkan ke.utuhan akan o.at%o.atan


29/47

Kelo%3o! #


30/47

Kapan .atas dihentikannya olahraga pada p1k

atas dihentikannya olahraga pada p1k yaitusetelah 0%+0 menit yang terdiri atas -ase:

9ase arm up )%"0 menit4 yang terdiri atasperegangan dan olahraga aero.ik .ertahap

untuk meningkatkan denyut nadiB9ase training4 minimal 20 menit dan idealnya 0%

() menit akti7itas aero.ik .erkesinam.unganB

9ase 6ool don selama )%"0 menit4 meli.atkan

latihan intensitas rendah dan merupakan latihanpemulihan dari -ase trainingB


31/47

Bagaimana siologi olahraga pd pasien Hipertensi?

Tekanan Darah sebelum selama dan setelah

olahraga?;e.elum latihan : Hipertensi

;elama latihan : Tekanan darah sedikit meningkat

namun kemudian 1antung dan pem.uluh darah

men1adi ter.iasa .eker1a sehingga tekanan men1adi

le.ih rendah setelah olahragaB

;etelah latihan : Tekanan men1adi le.ih rendahB

;alah satu hasil latihan fsik yang teratur adalahpele.aran pem.uluh darah sehingga tekanan darah

yang tinggi akan menurunB


32/47

!oal dari olahraga untuk hipertensi ?

/enurunkan tekanan darahB

/enurunkan tekanan darah sistolik dandiastolik rata%rata "0 mmHg pada indi7idu dg

hipertensi esensialB


33/47

Apa olahraga yang tidak dianjurkan pada "#$

%lahraga dengan intensitas berat&sangat berat '()*+ H, ma-.

%lahraga maksimal yang dapat dilakukan hanya sampai derajatintensitas sedang paling atas '/*+.

Tahap pengaruh ma0am&ma0am "#$ terhadap olahraga semisal pasiennya tidak mengerti "#$ nya derajat berapa ?

Tahapan $JK yang ter1adi pada pasien .er.anding lurus dengankeadaankondisi kesehatan pasienB $rogram latihan untuk pasien

yang sudah diketahui memiliki $JK harus diran6ang sesuai dengankondisi kesehatan dan le7el kemampuan fsik masing2 indi7iduBGntuk mengetahui kapasitas -ungsional aal pasien4 dilakukan u1ilatih terle.ih dahulu 3.iasanya treadmill test 5 sehingga intensitasdan tipe latihan ter.aik dapat disesuaikanB


34/47

Jenis olahraga apa yang diperbolehkan dan yang

dilarang untuk pasien PJK?

Diperbolehkan:

!lahraga dengan jeda "interval training # $kti%itas yang melibatkan banyak otot

&atihan beban

&atihan yang menguatkan otot perut

Yoga

$ktif sepanjang hari


35/47

Dilarang : &ari jarak jauh

!lahraga intensitas kuat


36/47

erapa .atas Heart @ate pada $JK

$as6a%/I H@ ! "20 denyutmenitatau H@rest 20 denyutmenit

$as6a%operasi: Hrrest 0denyutmenit


37/47

Kelo%3o! '


38/47

Bagaimana uji pembebanan pada pasien PJK?

Ja'ab :

(ji &atih Jantung dengan Beban "(&JB# atau ujipembebanan merupakan pemeriksaan non

in%asif untuk menilai respons sistem

kardio%askular terhadap latihan fisik diba'ah

penga'asan yang ketat. (&JB yg paling seringdigunakan adalah tes treadmill . )es ini

bertujuan untuk mendiagnosis pasien PJK dan

menstratifikasi berat ringannya PJK.


39/47

Prinsip tes treadmill

*ebelum dilakukan uji, dipasang + sadapan

-K dan tensimeter pada pasien kemudiandilakukan uji treadmill dengan protokol Bru/e

"beban latihan ditambah setiap 0 menit dengan

/ara meningkatkan ke/epatan dan ele%asi

treadmill #. (ji treadmill diakhiri jika pada -Kterdapat depresi segmen *), gelombang (

negatif, timbul gejala kelelahan, nyeri dada dan

sesak nafas "tes treadmill positif#. *emakin /epat

terjadinya perubahan pada -K dan timbulnya

gejala dapat diartikan bah'a semakin berat

derajat PJKnya.


40/47

1 )ahapan tingkat pembebanan:

*tage + 2 +.3 mph at +45 rade

*tage 2 .6 mph at +5 rade

*tage 0 2 0.7 mph at +75 rade*tage 7 2 7. mph at +85 rade

*tage 6 2 6.4 mph at +95 rade

*tage 8 2 6.6 mph at 45 rade

*tage 3 2 8.4 mph at 5 rade

*tage 9 2 8.6 mph at 75 rade*tage 2 3.4 mph at 85 rade

Penentuan ;! maks.

Pria 2 +7.9 "+.03 < )# = "4.76+ < )># "4.4+ < )#

@anita 2 7.09 < ") 0.#

) : @aktu total hingga timbulnya perubahan pada -K dantimbulnya gejala

Pada suatu saat meskipun beban ditambah tetapi frekuensi denyut

jantung tetap. Arekuensi denyut jantung pada keadaan tersebut

disebut frekuensi maksimal.


41/47

'pa kontraindikasi makanan pada

penderita hipertensiKonsumsi alkohol le.ih dari " ons etanol perhari 32( ons .ir4 # ons anggur4 atau 2 ons iski"00 proo-5

konsumsi sodium le.ih dari "00 mol per hari3


42/47

engapa pada pasien asma dianjurkan

melakukan pemanasan yang lebih lama?

Ja'ab :

Pemanasan yang lebih lama dianjurkan untuk

menghindari timbulnya serangan asma yangdipro%okasi olahraga "-C$#. Pemanasan disini

berfungsi mempersiapkan otototot pernapasan

agar mampu bertahan saat latihan dilakukan

sehingga tidak memi/u terjadinya asma.


43/47

Kenapa olahraga renang dian1urkan

pada penderita asmaerenang meningkatkan 7olume paru%paru

/eningkatkan ke.ugaran se6ara umumpenderita asma

/em.antu meningkatkan teknik .erna-asyang .aik 3le.ih lam.at dan le.ih dalam5 padapenderita asma


44/47

'pa yang dimaksud dengan EI'

agaimana penanganannyaEI' 3E?er6ise Indu6ed 'sthma5 adalah

penderita asma yang menun1ukan ge1alaketika melakukan latihan@B

Fe1ala : heeing4 sesak atau nyeri dada4.atuk4 kadang 1uga memperpan1ang na-aspendek


45/47

$enanganan.at diminum se.elum melakukan latihanuntuk men6egah EI' : short dan long a6ting.eta 2 agonis4 se.agai pre7enti- nya inhaled

6romolin sodium$en6egahan : melakukan arming up

se.elum latihan4 menghindari latihan .ilasedang sakit yg .erhu.ungan dng saluran

na-as4 6ua6a yg sangat dingin4 hentikanmerokok


46/47

@ekomendasi aktiftaslahraga sangat .aik .agi setiap orangtermasuk penderita EI'4 sehingga semuaolahraga .isa dilakukan oleh penderita EI'

asalkan latihan dan medikasi dilakukandengan .enar


47/47

agaimana pengaturan minum o.at hipertensi

dengan olahraga3se.elumsesudah5erdasarkan .uku Ilmu Kedokteran lahraga4

drB '-riardi4 ;pBK meminum o.atantihipertensi diminum + 1am setelah

melakukan latihan

[Elektif Olahraga] Cardiovascular and Respiration Disease (Final Editing)

Documents

Transcript of [Elektif Olahraga] Cardiovascular and Respiration Disease (Final Editing)