Ekskrecija Final

download Ekskrecija Final

of 51

Transcript of Ekskrecija Final

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    1/51

    11

    FIZIOLOGIJA EKSKRECIJE

    Procesi ekskrecije (izluivanja u vanjsku sreinu!i"aju#

    Su$%inski znaaj za or&avanje#

    kons%an%ne za're"ine %jelesni %enos%i rela%ivno s%alno) sas%ava %jelesni %enos%i

    o d r a v a nj e h o m e o s t a z e

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    2/51

    22

    digestivni trakt

    - hrana -

    respiratorni trakt

    - plua -

    metaboliki

    procesi

    uropoetski trakt - bubrezi -

    jetra

    razgradni nuzproizvodi digestivni trakt

    koa

    respiratorni trakt kiseonik

    Metaboliki procesi

    Razgradni

    nuzproizvodi

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    3/51

    33

    F*+KCIJA ,*,REGA

    Pri"arni i oevini zaa%ak -u-re)a jes%e s%varanje"okra.e (urina! Ovi" zaa%ko" -u-rezi o-avljaju niz /unkcija koje

    'o"a&u or&avanju /iziolo$ko) in%e)ri%e%a i volu"ena%jelesni %enos%i#

    ekskrecija $%e%ni 'roizvoa0 "a%erija u vi$ku i"a%erija ne'o%re-ni or)aniz"u

    uvanje volu"ena i kons%an%nos%i sas%ava %jelesni%enos%i

    re)ulacija elek%roe"ijske reakcije ekskrecija ko"'leksni or)anski s'ojeva0 kakoeno)eni0 %ako i e)zo)eni

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    4/51

    44

    * -u-re)u se s%varaju ili ak%iviraju -iolo$ki ak%ivna

    jeinjenja#

    eri%ro'oe%in (re)ulacija eri%ro'oeze! renin ('ro%eoli%iki enzi" 1 'roor"on! koji jeluje

    na an)io%enzino)en 'ros%a)lanini (ues%vuju u re)ulaciji 'ro%oka krvi i

    )lo"erularne /il%racije! kalikrein1kinin sis%e" (ues%vuje u re)ulaciji krvno)

    'ri%iska i 'ro%oka krvi u -u-rezi"a!

    203415iiroksiolekalci/erol (or"on koji nas%aje ovi%a"ina 5!

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    5/51

    55

    6eliina -u-re)a

    6rs%a 7e&ina ()! 5u&ina (c"! 8irina(c"!Govee 439 : ;49 2< : 3= 29 : 23

    Konj =49 : ; : >04

    Ovca 49 : 9 1 1

    ?aka 24 : @9 @04 : =04 30; : @02

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    6/51

    66

    Fizioloka anatomija i histologija bubrega

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    7/51

    77

    PRO7OK KR6I KROZ ,*,REGE

    Pro%ok krvi kroz o-a -u-re)a iznosi oko 24

    "inu%no) volu"ena srca0 kre.e se o 2@ : @9 B ?6

    Govee =499 L3= sa%a

    Koza 2>99

    Ovca 2349

    Konj >>99

    Svinja 2994

    Pas (veliki! ;94

    Dovjek 2399 "l"inu%

    (slika)

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    8/51

    88

    NEFRON:

    Osnovna funkcionalna jedinica bubrega Broj nefrona:

    ovjek = 1 1,3 iliona u jednobubregu

    !onj i gove"e = 1# 13 iliona

    $vaki nefron u"es%vuje u s%varanjuokra&e

    Bubreg ne o'e regenerisa%i novinefron:

    - svaka (ovreda, oboljenje ili noralno

    s%arenje i)a)ivaju (os%e(enosanjenje broja nefrona

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    9/51

    Nefron "ine:

    *al(igijevo %ijelo

    +loerul

    Boanova ka(sula

    $is%e %ubula -kanali&a.

    /roksialni %ubul

    0enleova (e%lja

    Nisodni -desceden%ni. krak

    2sodni -asceden%ni. krak

    is%alni %ubul

    $abirni kanali&i

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    10/51

    1!1!

    !or%ikalni nefroni: sje4%eni bli)u (ovr4inekore

    5uks%aedularni nefroni: 6#7 od uku(nog

    brojasje4%eni su dublje u kori i do(iru duboko uedulu

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    11/51

    1111

    +loerularna -8l%raciona. ebrana:

    endo%el ka(ilara = brojni o%vori -fenes%re.:1## n

    ba)alna ebrana: oko 3## n

    e(i%elne &9 visceralnog lis%a B9 ka(sule =(odoci%i sa (rodu'ecia obuva%ajuka(ilare, foriraju 8l%racione (ore (rojera3# # n

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    12/51

    1212

    $;E

    3 fa)e -(rocesa. u s%varanju kona"ne

    okra&e:19+loerularna -ul%ra.8l%racija:8l%racija

    (la)e i) gloerularni ka(ilara u luenBoanove ka(sule nas%aje (riarna

    okra&a -gloerularni -ul%ra.8l%ra%.69Rea(sor(cija vode i su(s%anci i) luena

    %ubula -i) (riarne okra&e. u(eri%ubularnu ka(ilarnu re'u -u krv9

    (la)u. = %ubularna rea(sor(cija39;ubularna sekrecija:sekrecija su(s%anci i)

    krvi u %ubularni luen

    $abirni kanali&ia nas%ala de8ni%ivnaokra&a se do rea u bubre'nu karlicu

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    13/51

    1313

    /roceso gloerularne 8l%racije nas%ajevelika koli"ina (riarne okra&e

    /riarna okra&a -gloerularni ul%ra8l%ra%.

    (reds%avlja 8l%ra% krvne (la)e $adr'i sve sas%ojke krvne (la)e ras%vorene

    u obliku (ravi ras%vora? ne sadr'i (ro%eine @

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    14/51

    1414

    Ana"aj velikog obia gloerularne 8l%racije:

    19Br)o uklanjanje 4%e%ni o%(adni (roi)voda i)organi)a

    /o4%o se 4%e%ni (roi)vodi veoa slaborea(sorbuju u %ubulia, njiovo efek%ivnouklanjanje i) %ijela )avisi (rvens%veno odobia 8l%racije

    69 *ogu&nos% da se sve %jelesne %e"nos%i8l%riraju i obrauju u bubre)ia vi4e (u%adnevno

    ovjek ia oko 3 C (la)e, dnevno se s%vorioko 1D# C (riarne okra&e, %o )na"i da seuku(na (la)a o'e 8l%rira%i i obradi%i oko# (u%adan

    Ovako velika gloerularna 8l%racija

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    15/51

    1515

    !oli"ina (riarne okra&e -gloerularnogul%ra8l%ra%a. = C6 sa%a

    !onj oko 19### -i vi4e. C6 sa%a+ove"e oko 19### -i vi4e.

    Ovca 16#

    !o)a 11#$vinja 1#

    /as G#

    *a"ka 6#

    ovjek 1H# 1I# J 1D#

    e8ni%ivna -kona"na. okra&a = 1 1,H 7

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    16/51

    1616

    Odrednice -fak%ori. veli"ine gloerularne8l%racije, odnosno 8l%racionog (ri%iska -F(.:

    0idros%a%ski -krvni. (ri%isak-0(. ugloerularni ka(ilaria: sila kojausjerava %e"nos% i) krvi kro) 8l%racionuebr9 u (ros%or Boanove ka(sule

    0( = G,3 k/a !oloidoJonko%ski (ri%isak-!O(. bjelan"evina

    krvne (la)e koji se su(ro%s%avlja 8l%raciji

    !O( = k/a Kn%erka(sularni (ri%isak-K!(. koji se

    su(ro%s%avlja 8l%raciji

    K!( = 1,G k/a

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    17/51

    1717

    u%oregulacija gloerularne ul%ra8l%racije ibubre'nog (ro%oka krvi

    *eani)a (ovra%ne s(rege svojs%ven

    bubre)ia odr'ava s%alni bubre'ni (ro%ok krvii gloerularnu ul%ra8l%raciju u(rkos )na%ni(rojenaa sis%eskog ar%erijskog (ri%iska

    au%oregulacija

    /ro%ok krvi u bubre)ia je noralno nogove&i nego 4%o je (o%rebno )a do%uranje O6iran9 a%9

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    18/51

    1818

    69 ;2B2CRN RE/$OR/LK5

    !ako gloerularni 8l%ra% ula)i u bubre'ne

    %ubule, on %e"e kro) sukcesivne dijelove%ubula

    (roksialni %ubul,

    0enleova (e%lja,

    dis%alni %ubul,

    sabirni %ubul i kona"no u sabirni kanali& (renego 4%o se i)lu"i kao okra&a

    Na %o (u%u, i)vesne su(s%ance se selek%ivnoi) sas%ava (riarne okra&e u %ubuliarea(sorbuju u (eri%ubularnu %e"nos%, a )a%iu krv, dok se druge lu"e i) krvi u %ubulski

    luen

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    19/51

    11

    Aa ra)liku od gloerularne 8l%racije koja jerela%ivno neselek%ivna -sve ras%vorenesu(s%ance i) (la)e se 8l%riraju i)u)ev

    (ro%eina i su(s%anci koje su ve)ane )a nji., ;ubularna rea(sor(cija je visoko selek%ivna:

    +luko)a, ve&ina ainokiselina i vi%aina seskoro u (o%(unos%i rea(sorbuju i) (riarneokra&e, %ako da i u kona"noj okra&iuo(4%e nea

    Brojni joni (la)e kao 4%o su Na, Ll ibikarbona%i se u velikoj jeri rea(sorbuju,ali veli"ina njiove rea(sor(cije i urinarneekskrecije je (rojenljiva i )avisi od (o%rebaorgani)a

    $ druge s%rane, neke o%(adne a%erije-krea%inin i urea. slabo se rea(sorbuju i)

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    20/51

    2!2!

    /rag rea(sor(cije:

    !oncen%racija neke su(s%ancije u krvi is(odkoje se %a su(s%anca u (o%(unos%i rea(sorbujei) (riarne okra&e u %ubulia, a vi4ak i)nad%e (ra'ne konc9 se ne rea(sorbuje, negoi)lu"uje okra&o

    $vi sa%ojci (riarne okra&e se dijele nasas%ojke sa

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    21/51

    2121

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    22/51

    2222

    Ni)ak (rag rea(sor(cijeiaju:

    2rea, okra&na kiselina, fosfa%i

    Rea(sorbuju se djelii"no a ve&i dijelo sekoncen%ruju (rolasko (riarne okra&ekro) %ubule

    2 sas%ojke okra&e be) (ragas(adaju:

    !rea%inin, sulfa%i i i(urna kiselina

    Oni se uo(4%e ne rea(sorbuju, sao sekoncen%ruju, a neke se "ak i secerniraju i) krvi(reko %ubuloci%a u luen %ubula

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    23/51

    2323

    *eani)i %ubularne rea(sor(cije

    Rea(sor(cija kro) %ubularni e(i%el u(eri%ubularnu %e"nos%, a )a%i u krv,os%varuje se (asivni i ak%ivnieani)ia %rans(or%a na na"in kao 4%o se

    odvija %rans(or% kro) (la)a ebrane svi&elija:

    ifu)ija -(asivni %rans(or%.

    k%ivni %rans(or%

    /inoci%o)a

    2slo a (asi an %rans(or% -dif ija. je

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    24/51

    2424

    2slov )a (asivan %rans(or% -difu)ija. je(os%ojanje koncen%racionog gradijen%a ielek%ri"nog gradijen%a

    ifu)ijo se rea(sorbuju voda, urea, joni Ll ibikarbona%a

    Rea(sor(cija eani)ia ak%ivnog

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    25/51

    2525

    Rea(sor(cija eani)ia ak%ivnog%rans(or%a odvija se su(ro%nokoncen%raciono i elek%ri"no gradijen%ui)eu %ubuloci%a i (eri%ubularne %e"nos%i,

    odnosno krvi

    Na ba)ola%eralno dijelu ebrane%ubuloci%a se nala)e %rans(or%ni eani)i

    koji funkcioni4u u) u%ro4ak energije i(oo&u nji se odreena su(s%9 i)%ubuloci%a (rebacuje u (eri%ubularnu%e"nos%, gdje se nala)i u ve&oj koncen%raciji

    Ks%ovreeno na a(ikalno dijelu ebrane%ubuloci%a %a su(s%anca se i) (ri9 okra&eunosi u %ubuloci%e (oo&u nosa"a olak4ana difu)ija

    RE/$OR/LK5 N;RK52*

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    26/51

    2626

    RE/$OR/LK5 N;RK52*

    2 (roksialni i dis%alni %ubulia isabirni kanali&ia, (ri "eu jone Na (ra%e i

    joni Ll

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    27/51

    2727

    *eani)a rea(sor(cije Na u sabirni

    kanali&ia

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    28/51

    2828

    Rea(sor(ciju jonaNa i sekreciju jona !u dis%9 %ubulia isabirni kanali&ia(ods%i"u

    ineralokor%ikos%eroidii) )onegloerulo)a korenadbubre'ne 'lj9

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    29/51

    22

    RE/$OR/LK5 +C2!OAE K *KNO!K$ECKN

    Rea(sor(cija gluko)e i ! i) (riarneokra&e direk%no je ve)ana )a rea(sor(cijuNa

    2 "e%kas%o (okrovu a(ikalnog dijelaebrane %ubuloci%a nala)i se (ro%ein nosa")a Na i "i ve'e jon Na na njeu se oslobaa irece(%orsko jes%o )a ve)ivanje gluko)e -!.

    k%ivno4&u !JNa (u(e na ba)ola%eralnodijelu ebrane Na se %rans(or%uje u

    (eri%ubularnu %e"nos%, s%vara se elek%ri"nigradijen%

    5oni Na i) luena %ubula ula)e u %ubuloci% i )asobo (ovla"e gluko)u -!.

    +luko)a -!. (ros%o difu)ijo i)la)i u okolnu

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    30/51

    3!3!

    +luko)a i ! iajuvisok (ragrea(sor(cije i

    najve&i dijelo serea(sorbuju u(roksialni%ubulia

    Rea(sor(cije neaako nearea(sor(cije Na

    ;o je NaJ)avisan%rans(or% =sekundarni ak%ivni%rans(or%

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    31/51

    3131

    RE/$OR/LK5

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    32/51

    3232

    !ada se ras%vorene su(s%ancije %rans(or%ujui) %ubula (riarni ili sekundarni ak%ivni%rans(or%o, njiove konc9 o(adaju unu%ar%ubula, a u is%o vrijee ras%u u (eri%ubularnoj%e"nos%i

    ;o s%vara ra)liku konc9 koja dovodi do oso)evode u is%o sjeru u koe su%rans(or%ovane NaJsoli, !, gluko)a i drugeoso%ski ak%ivne su(s%ance

    Na ovaj na"in se i) (riarne okra&e ve& u(roksialni %ubulia rea(sorbuje oko D#7vode = obave)na ili obliga%orna rea(sor(cijavode

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    33/51

    3333

    Rea(sor(cija Na i drugi oso%ski ak%ivnisu(s%anci u (roksi9 %ubulia )na"ajnodo(rinose rea(sor(ciji vode obave)na

    -obliga%orna. rea(sor(cija vode -D#7.

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    34/51

    3434

    /o"ev od 0enleove (e%lje (a do sabirni%ubula, %ijesne ve)e i ebrana %ubuloci%a

    (os%aju sve anje (ereabilne )a vodu iras%vorene su(s%ance, a dodirna (ovr4inaebrane se sve vi4e sanjuje-siroa4%vo ikrovila.

    Abog %oga se voda oso)o ne o'e lakokre%a%i kro) ebrane %ubuloci%a

    2 u)la)no kraku 0enleove (e%lje,(ro(us%ljivos% )a vodu je uvijek ala, %ako

    da se ona su4%inski ne rea(sorbuje u(rkosveliko oso%sko gradijen%u koji vladai)eu unu%ra4njos%i %ubula i okolne%e"nos%i

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    35/51

    3535

    2 %ubuloci%ia (oslednjeg dijela %ubularn9sis%ea J dis%alni %ubuli, sabirni %ubuli isabirni kanali&i (ro(us%ljivos% ebrane )a

    vodu o'e bi%i velika ili ala u )avisnos%i od(risus%va ili odsus%va an%idiure%i"kogorona -0.i) neuroi(o8)e

    Ovi %ubuloci%i iaju rece(%ore )a 0 i kada

    se )a nji ve'e ak%ivira adenila% cikla)u 4%ore)ul%ira foriranje c*/ i odgovaraju&e(ro%ein kina)e, 4%o na kraju dovodi do(rojena u ebrani %ubuloci%a i (ove&ane

    (ro(us%ljivos%i )a vodu Abog %oga se obi rea(sor(cije vode

    (ove&ava be) ob)ira na oso%ski gradijen%

    Ovo je neobave)na ili fakul%a%ivnarea(sor(cija vode

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    36/51

    3636

    0

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    37/51

    3737

    ;anki sila)ni dio0enleove (e%lje jedobro (ro(us%ljiv )avodu i ujereno, "ak

    nialo, (ro(us%ljiv )ave&inu ras%vorenisu(s%anci? ia aloi%oondrija i alu ilinikakvu ak%ivnu rea(s9

    ebeo u)la)ni krakak%ivno rea(sorbujeoko 6H7 8l%riranog Na,Ll i ! i velike koli"ineLa, *g i bikarbona%a-%ubuloci%i (osjeduju !JNaJ;/Ja)e.

    ;u se obavlja i sekrecija

    jona 0

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    38/51

    3838

    /o"e%ni dis%alni %ubulrea(sorbuje Na, Ll, La i*g? (rak%i"no jene(ro(us%ljiv )a vodu iureu

    +lavne &elije rea(sorbujuNa i) luena i sekre%uju

    jone ! u luen

    Kn%erkala%ne -ue%nu%e.&elije rea(sorbuju jone !i bikarbona%a i) luena isekre%uju jone 0 u luen

    Rea(sor(cija vode i)

    ovog segen%a jekon%rolisana risus%vo

    $/O$OBNO$; B2BRE+ 2 KAC2K

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    39/51

    33

    $ O$O O$ 2 + 2 2 52 5!ONLEN;ROE

    a bi %jelesne &elije (ravilno funkcionisale,oraju bi%i (o%o(ljene u eks%racelularnoj %e"nos%i

    sa rela%ivno kons%an%no konc9 elek%roli%a idrugi ras%voreni su(s9

    2ku(na konc9 ras%voreni su(s9 u eks%racel9%e"nos%i a na osnovu %oga i osolarnos% odreena je koli"niko koli"ine ras%voreni su(s9i )a(reine eks%race9 %e"nos%i

    Abog %oga su konc9 Na u eks%rac9 %e"nos%i iosolarnos% regulisani koli"ino eks%racelularnevode

    /ovra%no, %jelesnu vodu kon%roli4u:

    2)ianje %e"nos%i 4%o je regulisano fak%oria koji

    de%erini4u 'e, i

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    40/51

    4!4!

    Adravi bubre)i iaju i)vanrednu s(osobnos% daijenjaju rela%ivan odnos ras%voreni su(s%ancii vode u okra&i kao reakciju na ra)ne (ojave:

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    41/51

    4141

    2slovi )a i)lu"ivanje koncen%rovane okra&e

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    42/51

    4242

    2"e4&e 0enleove (e%lje i vasa rec%a uak%ivnos%ia (ro%ivs%rujni eani)a:

    0enleova (e%lja funkcioni4e kao (ro%ivs%rujniuno'iva":

    Re(e%i%ivna rea(sor(cija NaLlJa u debelodijelu u)la)nog kraka 09 (e%lje i kons%an%nodo%icanje NaLlJa i) (roksialni %ubulaMuno'ava njegovu koncen%raciju u

    edularno in%ers%icijuu nekoliko (u%a (rijedno (rolasku (riarne okra&e kro) 09(e%lju

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    43/51

    4343

    k%ivni %rans(or% Na, Ll i ! jonai) asceden%nog kraka vodi difu)iji

    vode -oso)a. i) desceden%nogkraka 0enleove (e%lje

    < % i j 2 blik i l ' j l l

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    44/51

    4444

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    45/51

    4545

    ;rans(or% vode i o%o(ljenisu(s%anci i)euin%ers%icijalne %e"nos%i ika(ilara renalne sr'i -vasarec%a.

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    46/51

    4646

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    47/51

    4747

    Osolari%e%in%ers%icijalne %e"nos%i ukori i sr'i bubrega sisara-osolC.

    K i i j f k i l j b b

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    48/51

    4848

    Ks(i%ivanje funkcionalnog s%anja bubrega

    Bubre)i kao (arenia%o)ni organi:

    Kaju veliki (ro%ok krvi u jedinici vreena ;ro4e veliku koli"inu kiseonika

    /re"i4&avaju krv od 4%e%ni (roi)vodae%aboli)a i %oksi"ni a%erija une4eni ilinas%ali u organi)u

    +loerularni ka(ilari iaju ali (re"nik iveliku (ovr4inu

    $ve %o (reds%avlja (redis(o)iciju )a o4%e&enje(ojedini funkcionalni dijelova bubrega ifunkcije

    /ored svega, bubre)i iaju veliku

    ka(aci%a%ivnu o& )a obavljanje funkcije, (a se

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    49/51

    44

    2 klini"koj (raksi (os%oje brojne e%ode )ais(i%ivanje bubre'ne funkcije i )a (rocjenu(rirode i s%e(ena o4%e&enja (ojedini

    funkcionalni dijelova nefrona !lini"ke labora%orijske e%ode kojia se

    doka)uje da li je u)orak okra&e (o sas%avunoralan ili je (a%olo4ki i)ijenjen

    gluko)urija dijabe%es,

    (ro%einurija gloerulonefri%is, i%d9,

    (regled sedien%a -&elije, konkreen%i, i%d9.

    Kns%ruen%alne e%ode kao 4%o su ul%ra)vuk,R%g, in%ravenska (ijelogra8ja, skeniranje,i%d9

    /arasi(a%ikusna

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    50/51

    5!5!

    /arasi(a%ikusnavlakna (o%i"u od(elvi"ni nerava

    $i(a%ikusnavlakna odi(ogas%ri"ninerava

    Oni dajuinervaciju )auskula%uru )idabe4ike i

    unu%ra4njegs8nk%era

  • 7/26/2019 Ekskrecija Final

    51/51

    RePeks uriniranja: a. okra&na be4ika sadr'i alo urina,9de%rusor je relaksiran, a s8nk%eri )a%voreni?

    b. be4ika je (una, rePeks uriniranja ak%iviran