B5 文匯副刊養生坊 ■責任編輯：趙僖 ■版面設計：謝錦輝 2015年11月22日（星期日）

立冬過後，氣候也開始變冷，不少市民開始冬季「進補」。中醫師提醒，選擇食療及藥膳時，需先了解自己的體質，找出體質屬性，對症下食，才能達到保健養生功效。所謂「春生，夏長，秋收，冬藏」，春夏是生長發育的季節，秋冬則是精氣內蘊，因冬季精氣內藏於體內，所以便是滋補養生的最佳時機。進補前須先正確判別本身的體質，

而且有感冒或明顯發炎症狀的患者避免進補。患有脾胃疾病者，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸激躁症，若食補湯汁含酒精成分，容易刺激潰瘍造成出血，肉類及補劑較膩滯不易消化，以及酒與肥肉的油脂，會引起血脂肪上升，還有涼補的食材也可能引起腹瀉，所以應以平補為主。患有心血管疾病者，如心臟病、高血壓、

動脈硬化，最忌進行溫補；另外酒與肥肉的油脂，都會引起血脂肪上升，所以適用平補或涼補為主。腎臟疾病患者，因為食用雞、鴨、

豬、羊、魚等肉類時，會使血中肌酸酐、尿素氮上升，所以食用時以一塊肉的分量即可；另因進補湯汁含有高濃度普林、鉀離子與磷離子，易造成水分囤積，所以不建議喝湯，以平補或涼補為原則。罹患癌症者，忌吃紅肉、脂肪類食物，以一塊巴掌大的肉

的分量即可；另外癌症初期的患者，禁食補氣補血藥(黃耆、當歸、人參)，最好的抗癌食材為紅色蔬果與菇菌類；若有婦科病，如子宮肌瘤、巧克力囊腫、乳癌，禁忌食用四物湯類。「藥補不如食補，食補卻不如運動補」，除了適度的食補及藥膳外，良好飲食習慣搭配適度的運動也是非常重要的。

很多女生都有手腳冰冷的困擾，卻從來不重視，忽略了這個重要的健康警訊。醫學上已經證實，人的體溫每提高1℃，基礎代謝就會上升12%。反之，若體溫下降1℃，代謝與免疫力也會下降，甚至有自律神經失調的可能。所以天冷時，為保持正常體溫，中醫師認為市民可自行熬煮薑汁來食補。薑自古以來是很常用的健康食材，在11種根莖類食材中，生薑的抗氧化力排名第一。薑具有提高代謝、促進血液循環、增加排汗及活絡末梢血管等效用；薑所含的薑醇類成分也有降低心血管疾病發生的功效。油膩的飲食習慣又缺乏運動，容易

造成代謝降低，血液循環不佳，同時也會提高中風的風險。近年中風發病已有年輕化的趨勢，手腳冰冷正是代

謝不佳的重要警訊。《美國醫學會期刊》研究顯示，「代謝症候群」整體的死亡率是「非代謝症候群」的2.5倍。除此之外，《全球性疾病負擔》研究報告也提到，心血管疾病仍是高居全球第一大死因。代謝症候群在換季溫差大的季節中，更要小心保暖，若血管收縮不及，形成栓塞，就很有可能引發中風危機。

兒童肥胖多源於不良飲食習慣，而小胖墩較之正常體重兒童更容易併發心臟病、糖尿病、脂肪肝、氣喘、睡眠呼吸暫停。甚至可能會因體型而自卑，或被同學排擠，從而影響心理健康。同時，現今醫學實驗已證實，肥胖也是造成兒童氣喘的主要原因之一。如果想要避免肥胖，就需要從飲

食下手。「天天五蔬果、肥胖遠離我」，醫師建議每天飲食最好有3至4份的蔬菜及1至2份的水果，蔬菜1份大約是煮熟後半個飯碗的量，水果1份相當於1個拳頭大小。早餐盡量避免吃蛋糕，因為蛋糕的糖分及卡路里太高，晚餐盡可能不要外食，因為一般外食口味較重，鹽分較高且較油膩；晚上睡覺前2至3小時吃宵夜有礙健康，因為宵夜容易造成胃食道逆流及體重增加。此外，薯條、披薩、炸雞等卡路里太

高；糖果、蛋糕、含糖飲料，糖分太高，兒童均不宜多食。一般人每天最多可攝取8塊方糖的

糖分，然而喝1罐鋁罐裝的可樂，就已超過當日整天所需要的糖分。成長中的小孩每周至少要有7小時以上的運動。但對於體重的控制，主要是從飲食下手，多運動可以讓孩子更健康以及長得更高。今年美國兒科醫學會的資料也指出，小孩看3C熒幕，1天最多不可超過2小時，因為看3C熒幕，尤其是電視的時間過長，也會導致小孩肥胖。

癌症治療往往讓人疲憊，嚴重時更會令患者產生想要放棄治療，甚至是輕生的念頭。不少患者在每次化療結束後第2天開始，就不太能夠進食，覺得全身有氣無力，不想動，且注意力渙散，連從前感興趣

的事物也變得不再有吸引力，徹底失去快樂的感覺，深感無力，難以自制地落寞想哭。以上都是典型的癌因性疲憊症表現。中醫專家認為，運動可以舒緩患者疲憊的感覺，病人越是稍感疲勞，越應該趕緊動起來。若體能狀況允許，應培養運動習慣，每周運動達90到150分鐘，強度只要稍微流汗、有點喘就能產生積極效果。而且可請家人或病友相陪一同運動，聯絡感情。適當飲食也可以減緩疲累感，醫

師建議治療期間可以遵醫囑食用一些抗發炎食材，如深海魚類、堅果類、抗氧化水果、菇類。癌症患者難免心情低落，學習「正向」思考也是一個重要課題，患者如若長期鑽牛角尖、擔憂病情，只會讓心靈更累，可嘗試通過冥想、太極拳、瑜伽等運動排解憂鬱。

乳腺癌是常見的惡性腫瘤，手術是其主要的治療手段之一，根據病情有些病人在術後還需進行放療或化療。由於手術過程中清掃腋窩淋巴結或區域淋巴結放療，約70%的病人會出現術後患側上肢腫脹。其發生時間多在術後6個月至5年內。發生的原因多與先天性的淋巴管發育不全，手術後疤痕黏連及放療後局部組織纖維化有關。其機理在於腋窩淋巴結清掃切斷了上肢淋巴回流通路，導致音質液中的蛋白濃度升高，濾過壓增加；同時血漿蛋白減少，使血漿膠體滲透壓降低，組織液增加，導致水腫。另一方面局部組

織的創傷導致瘢痕形成更加阻礙靜脈和淋巴回流，加之術後放療損傷血管和淋巴管進一步加重了上肢水腫。這是一個慢性過程，可分為淋巴液蓄積、脂肪組織增生和纖維階段，治療的關鍵是要在皮下組織顯著纖維化之前，採取各種手段引流淋巴液，有效移出富含蛋白的液體。目前西醫多採用顯微淋巴管靜脈吻合術(LVA)，效果並不理想。中醫認為手術造成氣血損傷，

脈絡瘀阻，氣虛不能行血，血不利則為水，血行脈外則患肢腫脹、疼痛。故本病為本虛標實之證，陽氣不足是本，血瘀水停是

標。治療當標本兼顧，以溫陽益氣，活血通絡為法，選用補陽還五湯益氣通絡，當歸四逆湯溫陽化濕，加桑枝引藥上行，兼可祛濕通絡。上方水煎，口服同時外洗，雙管齊下，同時配合刮痧和刺絡拔罐，促進血液循環，增強療效。可以有效地舒緩患側上肢的腫脹，病史較短者有望治癒。乳腺癌術後側上肢腫脹的預防：1. 減少血液淋巴液回流受阻的因素，術後早期適當活動，患側上肢不輸液、抽血、測血壓；預防患側上肢感染（淋巴管炎），衣服袖口乳罩的帶子應寬鬆。

2. 減少血液淋巴液流入患側上肢，患側上肢避免提重物，減少患側上肢的下垂（平時盡可能將手放在上衣或裙子的口袋裡)，避免手臂過熱或過冷。

文：郭岳峰（香港仲景堂中醫綜合診療中心主任中醫師）

醫學解碼

乳腺癌術後側上肢腫脹的中醫治療乳腺癌術後側上肢腫脹的中醫治療

從飲食入手控制肥胖兒童體重

運動食療可緩解癌因性疲憊

健康小百科

身體亞健康 進補需謹慎

手腳冰冷 飲薑湯保溫

生理周期的中醫治療在藥物方面，若在經前期希望暢通氣血，可以考慮選用醋香附、

廣鬱金、玫瑰花等藥材。其中玫瑰花性味甘、微苦、溫，有行氣解鬱，活血止通之效，可以沖茶作調治之用。補氣血方面，除了常用的當歸、黨參外，平常還可考慮甘、溫的龍眼肉和紅棗泡茶或煲湯，其藥性較當歸、黨參等溫和，也有補氣養血安神之用。但須注意，若本身脾胃消化不良者，服用過多紅棗和龍眼肉，有導致胃脹的可能，而平時情緒較急者，服用溫補之藥，也會出現口乾咽涸等上火的現象。中醫重視每人的個體差異，會按每人的情況而處方用藥，如遇有疑問，應向中醫師查詢。

女性因為在生理構造上與男性不同，所以在生活經歷上也增加了月經、帶下、懷胎、

產子、哺乳等階段。其中月經是女性每個月都要經歷的生理循環周期，也是懷孕的基

礎。月經是否正常，反映女子的身體健康情況，不少疾病也會有月經失調的表現。

文：梁秋容（香港中醫學會慈善基金會主席）

中醫 相信人與天地相

應，所以女性的月經也以月亮的圓缺為周期，二十八天一行。由於每隔一個月左右，子宮內膜會發生一次自主增厚，血管增生、腺體生長分泌以及子宮內膜崩潰脫落並伴隨出血的周期性變化，所以在正常情況下，應該每個月按時周期性陰道排血或子宮出血。因此，月經又有「月信」、「月水」之名，指月經如潮水進退般有時，而人體的潮水即是血。中醫不但關注女性月經是否如期而至，在問診時也會問及患者的血量、色澤和質感等情況，以全面地了解患者的身體狀況。血在中醫理論中對女性而言格外重要，故不少中醫婦科的理論和治療也以調養陰血為基本。若沖任脈的氣血能夠充足、通暢，月經能正常如期而來，懷孕的基礎亦更為穩固，正如《黃帝內經》所言︰「任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子」。

血行不暢易致失調一個月經周期可分為四個時期，包括行經期(行經約第1至第4天)、經

後期(約為周期第5至第13天)、經間期(約為周期第14至第15天)和經前期(約周期第15至第28天)。在不同的時期中，女性身體也會有相應的變化。例如行經期時氣血下行，經後期氣血漸增，經前期氣血俱盛等，若未能明白此中變化而作適當的調養，便容易引致疾病。在香港有一個有趣的現象，當問及患者月經情況時，不少人都會誤以為經行時腹痛，有血塊都是正常現象。筆者細問下才知道，原來是情況過於普遍，故大家都習以為常，反而

覺得經行暢順無不適的才是特例。其實經行時的各種不適，與身體氣血是否充足和通暢有密切關係，例如有些人每逢行經之時，總會覺得特別

疲倦，甚至出現眩暈、洩瀉的情況，其實是因為氣血下行，身體的氣血減少了，無法維持身體的需要而致。又例如月經前小腹脹痛和乳房脹痛的現象，很多時候都與氣血運行不暢，應行不行有關。這些表現其實也屬於月經失調，是身體不健康的表現。

月經失調原因分析導致眾多婦女出現各種月經失調的原因有很多，其中比較主要因

素有，現代人不夠注意生理周期不同階段的生活調養；以及香港生活節奏過快，忽略身體保養導致氣血虛弱；同時緊張的情緒也會引致臟腑氣血混亂。另一方面，香港女性飲食不節，喜冷嗜辣也會使氣血運行不暢而導致月經失調。一般而言，行經期前氣血充盛，宜使氣血通暢，以助月經通行；行經期及行經後身體較虛弱，宜補養氣血，避免過度勞動，以助氣血回復。香港女性多見氣血虛弱的體質，因此中醫師會建議婦女飲食清

淡，少食寒涼生冷，以避免寒涼，傷氣血。尤其在經前期和行經期，正當氣血需要下行之時，若多食生冷，或感受寒涼之氣如吹空調，涉冷水等，則使氣血無法如常下行而致瘀血、腹痛。其實於經後期，氣血虛弱，也不適宜寒涼以免影響氣血回復。相反，若在經前期或行經期多食辣煎炸，也有可能導致血液妄行，出現月經量多，經期延長等情況。

女性經期調養

女性經期調養

■■手腳冰冷的女性可熬製薑汁飲用手腳冰冷的女性可熬製薑汁飲用，，促進促進血液循環血液循環、、增加排汗增加排汗。。

■■四物湯雖可補血養血四物湯雖可補血養血，，但但若患有婦科病若患有婦科病，，如子宮肌如子宮肌瘤瘤、、巧克力囊腫則不宜飲巧克力囊腫則不宜飲用用。。

■■行經之時行經之時，，大部分女性都會大部分女性都會感到疲倦虛弱感到疲倦虛弱，，此時應避免過此時應避免過度勞動度勞動，，以助氣血回復以助氣血回復。。

■用性溫的龍眼肉和紅棗泡茶或煲湯，可補氣養血及安神。

■■玫瑰花性味甘玫瑰花性味甘、、微苦微苦、、溫溫，，有行有行氣解鬱氣解鬱，，活血止通之效活血止通之效。。

■行經時的各種不適與身體氣血是否充足和通暢有密切關係。

■一個月經周期可分為四個時期，不同階段女性身體也會有相應變化。

■■行經前及經期時行經前及經期時，，中醫師建議中醫師建議少食寒涼食物少食寒涼食物，，以避免傷氣血以避免傷氣血。。

■■每天為孩子準備兩份水果每天為孩子準備兩份水果，，每份每份相當於相當於11個拳頭大小個拳頭大小，，可有效避免可有效避免肥胖肥胖。。

■■乳腺癌術後乳腺癌術後，，女性患者應避女性患者應避免提重物並減少患側上肢的下免提重物並減少患側上肢的下垂垂。。

■■化療結束後心情低落化療結束後心情低落，，可在體可在體力允許的情況下可嘗試通過冥力允許的情況下可嘗試通過冥想想、、太極拳太極拳、、瑜伽等運動排解憂瑜伽等運動排解憂鬱鬱。。