Echog in Obstetrica

8/16/2019 Echog in Obstetrica

1/98

Echografa in obstetricaEchografa in obstetricasi ginecologiesi ginecologie


2/98

Echografa este o metoda imagistica medicala ce se bazeaza peEchografa este o metoda imagistica medicala ce se bazeaza pe

proprietatea undelor ultrasonice de a strabate mediile biologice siproprietatea undelor ultrasonice de a strabate mediile biologice side a f re ectate; prin prelucrarea ecourilor re ectate de di eritede a f re ectate; prin prelucrarea ecourilor re ectate de di eriteinter ete tisulare permite obtinerea de in ormatii mor ologice siinter ete tisulare permite obtinerea de in ormatii mor ologice si

unctionale despre majoritatea aparatelor si sistemelorunctionale despre majoritatea aparatelor si sistemelor

Este o metoda neinvaziva ce permite obtinerea in ormatiilorEste o metoda neinvaziva ce permite obtinerea in ormatiilordiagnostice in timp real, in ormatii ce pot f stocate si reprodusediagnostice in timp real, in ormatii ce pot f stocate si reprodusecu usurintacu usurinta

Imaginea descrisa pe ecranul echogra ului nu reprezinta oImaginea descrisa pe ecranul echogra ului nu reprezinta o

realitate biologica ci o simulare vizuala a realitatii biologice,realitate biologica ci o simulare vizuala a realitatii biologice,rezultat al prelucrarii ecourilor detectate de la supra atarezultat al prelucrarii ecourilor detectate de la supra ataexaminata. Interactiunea sunetului cu tesuturile, natura fzica aexaminata. Interactiunea sunetului cu tesuturile, natura fzica aecourilor si producerea imaginii vizuale trebuie cunoscute pentruecourilor si producerea imaginii vizuale trebuie cunoscute pentruinterpretarea corecta a acestor imagini; in caz contrar putind sainterpretarea corecta a acestor imagini; in caz contrar putind sase produca erori de diagnostic, interventii inadecvate sause produca erori de diagnostic, interventii inadecvate sautratamente incorectetratamente incorecte


3/98

in ormatia echografca este rezultatul prelucrarii ecourilorin ormatia echografca este rezultatul prelucrarii ecourilorre ectate de di erite inter ete tisularere ectate de di erite inter ete tisulare


4/98

echogra ul este compus dinechogra ul este compus din

- transductor sonda ultrasonica! ce transmite si- transductor sonda ultrasonica! ce transmite sireceptioneaza ultrasunete receptioneaza ultrasunete

- dispozitiv de emisie- dispozitiv de emisie

- amplifcator- amplifcator- etaj de detectare- etaj de detectare

- ecran catodic- ecran catodic


5/98

e ecte speciale ale ultrasunetelor asupra sistemelor biologicee ecte speciale ale ultrasunetelor asupra sistemelor biologice

- e ectul de presiune acustica- e ectul de presiune acustica

- efectul termic- efectul termic

- cavitatia activarea gazelor!- cavitatia activarea gazelor!

- e ecte chimice - ormarea de radicali liberi- e ecte chimice - ormarea de radicali liberi

- accelerarea reactiilor chimice- accelerarea reactiilor chimice

- reactii de oxidare- reactii de oxidare

- denaturarea proteinelor- denaturarea proteinelor

- reactii de polimerizare"depolimerizare- reactii de polimerizare"depolimerizare


6/98

avantaje ale echografeiavantaje ale echografei

- permite obtinerea unor date mor ologice si unctionale- permite obtinerea unor date mor ologice si unctionaleprecise si reproductibileprecise si reproductibile

- permite obtinerea de in ormatii dinamice in timp real- permite obtinerea de in ormatii dinamice in timp real

- este o metoda de diagnostic rapida, lipsita de nocivitate,- este o metoda de diagnostic rapida, lipsita de nocivitate,neinvaziva si neiradiantaneinvaziva si neiradianta

- permite dirijarea unor metode invazive- permite dirijarea unor metode invazivediagnostice"terapeuticediagnostice"terapeutice

#limitele se datoresc aptului ca are numeroase surse de#limitele se datoresc aptului ca are numeroase surse deeroare care tin de antrenamentul examinatorului, deeroare care tin de antrenamentul examinatorului, decalitatea aparaturii si tehnica de examinarecalitatea aparaturii si tehnica de examinare


7/98

echipament$ examinarile se ac in timp real utilizindechipament$ examinarile se ac in timp real utilizindtransductori cu recventa de %-& '(z pentru examinareatransductori cu recventa de %-& '(z pentru examinareaabdominala si cu recventa de &-) '(z pentru examinareaabdominala si cu recventa de &-) '(z pentru examinareavaginala; pentru examenul sinului se olosesc transductorivaginala; pentru examenul sinului se olosesc transductoricu recventa de min *+ '(zcu recventa de min *+ '(z


8/98

Exista mai multe moduri de vizualizare a in ormatiilor ultrasoniceExista mai multe moduri de vizualizare a in ormatiilor ultrasonicece se deosebesc prin tehnica de reprezentare a ecourilorce se deosebesc prin tehnica de reprezentare a ecourilor

modul modul modul modul

modul 'modul '

modul oppler color, pulsat, po/er!modul oppler color, pulsat, po/er!

modul % multiplanar, redarea supra etelor, maxim, minim!modul % multiplanar, redarea supra etelor, maxim, minim!

modul 0 12I, 31I4!modul 0 12I, 31I4!


9/98

modul modul

modul modul

modul 'modul '


10/98

doppler colordoppler color

doppler pulsatildoppler pulsatil

po/er dopplerpo/er doppler


11/98

modul % "0modul % "0


12/98

Examenul echografc in obstetricaExamenul echografc in obstetrica

Echografa obstetricala reprezinta unul dintre cele maiEchografa obstetricala reprezinta unul dintre cele maireprezentative progrese in diagnosticul obstetrical sireprezentative progrese in diagnosticul obstetrical siin acelasi timp a permis ghidarea unor manevrein acelasi timp a permis ghidarea unor manevre

intrauterine, care in absenta acesteia nu ar f ostintrauterine, care in absenta acesteia nu ar f ostposibileposibile

5rin usurinta si precizia ei a devenit indispensabila5rin usurinta si precizia ei a devenit indispensabilaexamenului obstetrical al gravidei, multe tariexamenului obstetrical al gravidei, multe tariincluzind in cadrul asistentei prenatale un numar deincluzind in cadrul asistentei prenatale un numar deexaminari echografce obligatorii pe parcursul sarciniiexaminari echografce obligatorii pe parcursul sarcinii


13/98


Indicatiile examenului echografc inIndicatiile examenului echografc inobstetrica Institutul 6ational deobstetrica Institutul 6ational de3anatate 32 citat de 5ro3anatate 32 citat de 5ro5elinescu 7nciul! *890 metoda de5elinescu 7nciul! *890 metoda de

rutina"cazuri selectionate:rutina"cazuri selectionate:*. estimarea virstei gestationale*. estimarea virstei gestationale

. evaluarea cresterii etale. evaluarea cresterii etale

%. determinarea prezentatiei%. determinarea prezentatiei

0. sarcina multipla0. sarcina multipla


14/98


&. evaluare singerarilor vaginale&. evaluare singerarilor vaginale


15/98


**. anomalii uterine**. anomalii uterine

* . polihidramnios"oligoamnios* . polihidramnios"oligoamnios

*%. dezlipire prematura de placenta*%. dezlipire prematura de placentanormalnormal inseratainserata

*0. adjuvant pentru cerclaj,*0. adjuvant pentru cerclaj,amniocenteza,amniocenteza, 4=3,4=3,

*&. estimarea proflului biofzic etal*&. estimarea proflului biofzic etal

*


16/98


*9. supravegherea unor manevre*9. supravegherea unor manevreobstetricaleobstetricale*8. supravegherea versiunii externe*8. supravegherea versiunii externe

+. evaluarea nasterii premature"'>3+. evaluarea nasterii premature"'>3prematurprematur

*. mar?eri biochimici modifcati*. mar?eri biochimici modifcati

. identifcarea si urmarirea. identifcarea si urmarireaanomaliiloranomaliilor etaleetale

%. istoric de anomalii etale in%. istoric de anomalii etale inantecedenteantecedente


17/98


@ladimiroA imparte examenul echografc in obstetrica in$@ladimiroA imparte examenul echografc in obstetrica in$

- echografa 1I **-*0 3, abdominal"vaginal!echografa 1I **-*0 3, abdominal"vaginal!

- echografa 1II si 1IIIechografa 1II si 1III

examen echografc bazal biometrie!examen echografc bazal biometrie!

examen echografc largit mor ologia etala, evaluareexamen echografc largit mor ologia etala, evaluare

anexe, evaluare col uterin, evaluare crestere si a starii deanexe, evaluare col uterin, evaluare crestere si a starii debine etal!bine etal!


18/98


#evaluarea detaliata poate f uneori difcila$#evaluarea detaliata poate f uneori difcila$

- oligoamnios- oligoamnios

- hiper exie etala- hiper exie etala

- cap angajat- cap angajat

- compresie a unor parti etale- compresie a unor parti etale

- obezitate materna- obezitate materna


19/98


echografa trimestrului I urnizeaza urmatoarele in ormatii$echografa trimestrului I urnizeaza urmatoarele in ormatii$

- prezenta"absenta sacului gestational intrauterinprezenta"absenta sacului gestational intrauterin

- identifcarea embrionului" atuluiidentifcarea embrionului" atului

- prezenta veziculei vitelineprezenta veziculei viteline- numarul de embrioninumarul de embrioni

- prezenta"absenta activitatii cardiace etaleprezenta"absenta activitatii cardiace etale

- masurarea 4>B cro/n-rump length!masurarea 4>B cro/n-rump length!

- evaluarea uterului si anexelorevaluarea uterului si anexelor

- evaluarea si masurarea translucentei nucaleevaluarea si masurarea translucentei nucale


20/98


prezenta"absenta sacului gestational uterinprezenta"absenta sacului gestational uterin


21/98




22/98




23/98




24/98




25/98


prezenta veziculei viteline si identifcarea embrionuluiprezenta veziculei viteline si identifcarea embrionului


26/98


identifcarea embrionului" atuluiidentifcarea embrionului" atului


27/98


identifcarea embrionului" atuluiidentifcarea embrionului" atului


28/98


numarul de embrioninumarul de embrioni


29/98


prezenta activitatii cardiace embrionareprezenta activitatii cardiace embrionare


30/98


4>B4>B


31/98


4>B4>B


32/98


6161


33/98


6161


34/98


6161


35/98



36/98



37/98

Obstetric Ultrasound

C ssess dates, etal gro/th

C5lacenta, umbilical cord

C mniotic uid C4ervical changes, incompetence CDetal 3urve

Routine Fetal Measurements

C iparietal diameter C(ead circum erence

C bdominal circum erence

CDemur Bength

CF"- (umerus length

C7ther


38/98

Routine Fetal MeasurementsC iparietal iameter


39/98


C(ead circum erence


40/98


C bdominal circum erence


41/98


CDemur length


42/98



43/98

Fetal Survey

CDrom Ghead to toeH C ab s frst Gph sical examinationH C3 stematic approach reJuired

C e amiliar /ith normal anatom and variants

“Head to Toes”

C(ead, rain, 6ec?C3pine

CDaceC6uchal oldC(eart" 1horaxC3tomach, bdomenC nterior bdominal @allCKidne sC2rinar ladderCLenitaliaCExtremities


44/98

3?ullExamination o integrit and normal shape, and measurement obiparietal diameter and head circum erence

rainExamination o cerebral ventricles, choroid plexuses, mid-brain, posterior ossa

cerebellum and cisterna magna!, and measurement o the anterior and posterior horns o the lateral ventri


45/98

DaceExamination o the profle, orbits and upper lip


46/98

3pine

Examination both longitudinall andtransversel


47/98

(eart

Examination o rate and rh thm, our-chambervie/, and out o/ tracts


48/98

(eart

Examination o rate and rh thm, our-chambervie/, and out o/ tracts


49/98

bdomen

Examination o the stomach, liver, ?idne s,bladder, abdominal /all and umbilicus, andmeasurement o abdominal circum erence


50/98

Bimbs

Examination o the emur, tibia and fbula,humerus, radius and ulna, hands and eet

including shape and echogenicit o long bonesand movement o joints!, and measurement o

emur length


51/98

4ord Insertion, 2mbilical rteries

Lenitalia


52/98



53/98



54/98


l h f b


55/98


l h f i b i


56/98


l h f bE l h f i b i


57/98


E l h f i b iE l h f i b i


58/98


E l h f i b iE l h f i b i


59/98


E l h f i b iE l h f i b t t i


60/98


E l h f i b t t iE l h g f i b t t i


61/98


E l h f i b t t iE l h g f i b t t i


62/98


E l h g f i b t t iExamenul echografc in obstetrica


63/98


E men l echogr fc in obstetricExamenul echografc in obstetrica


64/98




65/98




66/98



67/98

Examenul echografc al sinuluiExamenul echografc al sinului


68/98




69/98




70/98




71/98




72/98




73/98


Examenul echografc in ginecologieExamenul echografc in ginecologie


74/98




75/98




76/98




77/98




78/98




79/98

Examenul echografc in ginecologieg g g



80/98

Examenul echografc in ginecologieg g g



81/98

g g gg g g



82/98

g g gg g g



83/98

g g gg g g



84/98

g g gg g g



85/98

g g gg g g



86/98

g g g



87/98

g g g



88/98



89/98



90/98



91/98



92/98



93/98



94/98



95/98



96/98


97/98


98/98

Echog in Obstetrica

Documents

Transcript of Echog in Obstetrica