DKP1 NO. 6.docx
2
PENINGKATAN VOLUME DARAH PADA KEHAMILAN Yusuf Almalik Saputra Sejak pertengahan kehamilan, pembesaran uterus akan menekan vena cava inferior dan aorta bawah saat ibu berada pada posisi terlentang. Hal itu akan berdampak pada pengurangan darah balik vena ke jantung hingga terjadi penurunan preload dan card iac ou tp ut yan g kemudian dap at menyeb abkan hip ote nsi arte ria l. 1 Keti ka ter jadi hi potensi ar terial sel granular apara tus jukstaglomerulus mengeluarkan lebih banyak renin. Renin berfungsi sebagai enim ya ng me ngaktifkan angi otensin ogen menj adi angi ot ensi n !. Keti ka melewati paru melalui sirkulasi paru, angiotensin ! diubah menjadi angiotensin !! oleh angiotensin-converting enzyme "#$%& yang banyak terdapat di kapiler paru. #ngiotensin !! adalah perangsang utama sekresi hormon #ldosteron dari korteks adr ena l. #l dos teron men ing katk an rea bsorbs i 'a ( ol eh tubulus di st al da n kolig entes. Karena itu, sistem renin)a ngio tensis)a ldoste ron mendo rong retensi garam yang menyebabkan retensi H * +. * #danya retensi H * + meny ebabkan volume plasma darah meningkat yang berujung pada peningkatan dari total body water menjadi ,- . /ada masanya, volume darah meningkat sampai 0- dimana volume sel darah merah hanya meningkat sampai 23. /erbedaan peningkatan ini dapat menyebabkan terjadinya 4anemia fisiologis4 dalam kehamilan dengan hemoglobin rata rata 11.5 g6dl dan hematokrit 2-.-. Referensi7 1. #r di anti #K. /erbedaan $urah Sali va /ada 8a nit a Hami l 9ri meste r 1, 9rim ester *, dan 9rime ster 2 :apo ran kasus hasil karya ilmiah;. Semara ng7 /S/< =niversitas <iponegoro, *3127 1>. *. Sherwo od . ? isiolo gi @anu sia7 <ari S el ke Sist em. %di si 5. Aaka rta7 /en erbit Buku Kedokteran %C$, *31*7 ->3)->1. 3. 9o bin g A9. /er ban din gan %fe kti vit as #n tara Hydroxyethyl starch "H%S& 123 63. 0 den gan %fe dri n 13 mg dal am @encegah Hipote nsi pada /asi en Seksio Ses area dengan #n este si Spinal . ?K =niver sita s Sumater a =ta ra, *31*7 1>.
-
Upload
yusuf-almalik-saputra -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of DKP1 NO. 6.docx
8/16/2019 DKP1 NO. 6.docx
http://slidepdf.com/reader/full/dkp1-no-6docx 1/1
PENINGKATAN VOLUME DARAH PADA KEHAMILAN
Yusuf Almalik Saputra
Sejak pertengahan kehamilan, pembesaran uterus akan menekan vena cava
inferior dan aorta bawah saat ibu berada pada posisi terlentang. Hal itu akan
berdampak pada pengurangan darah balik vena ke jantung hingga terjadi
penurunan preload dan cardiac output yang kemudian dapat menyebabkan
hipotensi arterial.1 Ketika terjadi hipotensi arterial sel granular aparatus
jukstaglomerulus mengeluarkan lebih banyak renin. Renin berfungsi sebagaienim yang mengaktifkan angiotensinogen menjadi angiotensin !. Ketika
melewati paru melalui sirkulasi paru, angiotensin ! diubah menjadi angiotensin !!
oleh angiotensin-converting enzyme "#$%& yang banyak terdapat di kapiler paru.
#ngiotensin !! adalah perangsang utama sekresi hormon #ldosteron dari korteks
adrenal. #ldosteron meningkatkan reabsorbsi 'a( oleh tubulus distal dan
koligentes. Karena itu, sistem renin)angiotensis)aldosteron mendorong retensi
garam yang menyebabkan retensi H*+.*
#danya retensi H*+ menyebabkan volume plasma darah meningkat yang
berujung pada peningkatan dari total body water menjadi ,- . /ada masanya,
volume darah meningkat sampai 0- dimana volume sel darah merah hanya
meningkat sampai 23. /erbedaan peningkatan ini dapat menyebabkan terjadinya
4anemia fisiologis4 dalam kehamilan dengan hemoglobin rata rata 11.5 g6dl dan
hematokrit 2-.-.
Referensi7
1. #rdianti #K. /erbedaan $urah Saliva /ada 8anita Hamil 9rimester 1,
9rimester *, dan 9rimester 2 :aporan kasus hasil karya ilmiah;. Semarang7
/S/< =niversitas <iponegoro, *3127 1>.
*. Sherwood . ?isiologi @anusia7 <ari Sel ke Sistem. %disi 5. Aakarta7 /enerbit
Buku Kedokteran %C$, *31*7 ->3)->1.
3. 9obing A9. /erbandingan %fektivitas #ntara Hydroxyethyl starch "H%S&
12363.0 dengan %fedrin 13 mg dalam @encegah Hipotensi pada /asien
Seksio Sesarea dengan #nestesi Spinal. ?K =niversitas Sumatera =tara,
*31*7 1>.
