저 시-비 리- 경 지 2.0 한민

는 아래 조건 르는 경 에 한하여 게

l 저 물 복제, 포, 전송, 전시, 공연 송할 수 습니다.

다 과 같 조건 라야 합니다:

l 하는, 저 물 나 포 경 , 저 물에 적 된 허락조건 명확하게 나타내어야 합니다.

l 저 터 허가를 면 러한 조건들 적 되지 않습니다.

저 에 른 리는 내 에 하여 향 지 않습니다.

것 허락규약(Legal Code) 해하 쉽게 약한 것 니다.

Disclaimer

저 시. 하는 원저 를 시하여야 합니다.

비 리. 하는 저 물 리 목적 할 수 없습니다.

경 지. 하는 저 물 개 , 형 또는 가공할 수 없습니다.

碩士學位論文

Vojta 운동 극에

신경계 특 변

2010 年 8 月 23 日

全 北 大 學 校 保 健 大 學 院

産 業 保 健 學 科

鄭 顯 子

Vojta 운동 극에

신경계 특 변

Changes of Some Characteristics of the Autonomic Nervous

System by Stimulation of the Vojta Zone

2010 年 8 月 23 日

全 北 大 學 校 保 健 大 學 院

産 業 保 健 學 科

鄭 顯 子

Vojta 운동 극에

신경계 특 변

指導敎授 朴 成 喜

論文 保健學 碩士 學位 論文 提出 .

2010 年 5 月 12 日

全 北 大 學 校 保 健 大 學 院

産 業 保 健 學 科

鄭 顯 子

鄭顯子 碩士 學位 論文 認准 .

主 審 (印)

委 員 고 (印)

委 員 (印)

2010 年 6 月 23 日

全 北 大 學 校 保 健 大 學 院

목 차

차 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ ⅰ

그림차 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ ⅱ

ABSTRACT ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ ⅲ

Ⅰ. ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 1

Ⅱ. 연 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 5

1. 연 상 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 5

2. 극 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 6

3. 검사 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 8

4. 폐 량 검사 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 10

5. 료 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 12

Ⅲ. 결 과 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 13

1. 극 에 검사 비 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 13

2. 극 에 폐 량 변 비 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 14

Ⅳ. 고 찰 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 15

Ⅴ. 결 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 25

참고 헌 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 26

i

차

1. 연 상 특 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 30

2. 검사 값 비 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 31

3. 값 비 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 31

4. 극 에 집단간 폐 량 값 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 32

5. 극 에 집단간 폐 량 변 값 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 32

6. 극 에 집단간 수 비 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 33

ii

그 림 차

그림 1. 값 비 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 34

그림 2. 극에 값

과 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙

35

그림 3. 폐 량 비 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙ 36

그림 4. 극에 폐 량 값

실험 과 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙

37

그림 5. 극 에 집단간 폐 량 값 비 ∙∙∙ 38

iii

Changes of Some Characteristics of the Autonomic

Nervous System by Stimulation of the Vojta Zone

Hyeon-Ja Jeong

Department of Occupational Health

Chonbuk National University School of Public Health

(Directed by Prof. Sung-Hee Park)

Abstract

This study was designed to determine the changes of some characteristics of

the autonomic nervous system by stimulation of the Vojta zone. Fifteen

healthy children (mean age 10.8 yrs., range 10~11 yrs.) participated in this

experiment. Subjects were stimulated on the Breast zone of the Vojta

approach and the pseudo-zone between the 9th rib and 10th rib. Galvanic skin

response (GSR) and spirometry was recorded during each stimulation period.

The groups were divided into two groups by the position of stimulation zone

such as the Breast zone stimulation (BZS) group and pseudo-zone

stimulation (PZS) group. The GSR data in the BZS group was significantly

higher than in the PZS group (p<0.05). Tidal volume and maximum

inspiratory and expiratory flow rate in spirometry showed higher values in

the BZS group comparing to the PZS group(p<0.05). These results suggest

that the Breast zone stimulation for reflex locomotion by the Vojta approach

lead the changes of some characteristics of autonomic nervous system in the

iv

same way as brain plasticity in central nervous system.

Key Words: Vojta, Breast zone, Galvanic skin response, Spirometry, Tidal

volume, Maximum inspiratory and expiratory flow rate

- 1 -

Ⅰ.

주산 (perinatal stage)에 뇌 상 신생아 사망 과 애

생 것 알 , 타 애 상 신

경계 도에 라 다 아동 에 타 애 주 원

다. 특 뇌 상 원 복 고 그 결과 다양 상양

상 타 상과 비 상 사 보 수

에 에 찾아내고 료 것 쉽지 않다

(Mirmiran 등, 2004). 그 지만 에 진단 어 빠 게 료 시

경우 상 신경계 달과 복 진 수 것

알 , 아가 뇌 마비 생 감 시키고 아 지

달시킬 수 것 다(Wu 등, 2007).

뇌 마비 아동 진단 고 료 많 진단

들과 료 들 개 어 에도 고 여 경험과

상 단에 에 험 진단 고 료

Vojta 사용 고 , 근에 경험 상 결과 과

고 들 고 다( 헌 ,

2008; Bäckström과 Dahlgren, 2000; Wu 등, 2007).

Vojta 료 극 통 복 운동 동 시키

뇌 마비아동 료 1960 후 아신

경과 사 Vaclav Vojta 그 동료들에 개 었다. 들

뇌 마비아동 연 가지 움직 순 , 엎드린 상

태 운 상태에 움직 순 견 , 극

통 근 동 만들어내 9개 운

- 2 -

동 찾아냈다. 움직 순 시

움직 가 어 움직 상 었다.

Vojta 러 운동 복 체 사 (reflex creeping) 사

집 (reflex turning) , 그 후 여러 연 들

신경계가 천 가지고 운동 그램 시키

거 우 것 거 , 뇌 상 후 복

타 수 신경가역 고 다(Bäckström과

Dahlgren, 2000).

신경계 신경가역 라 특 가지 , 뇌

상 후 복 가 것 신

경재 에 신경가역 가지 에 루어 지

첫째 상 신경 죽지 않아 다시 살아 것 고,

째 상 신경 죽 후 신경계 내에 수

과 연 역 변 통 질내에 재 어

거 사 담당 질 동 타 것

다(Vicari 등, 2000). 같 신경 포 복 뇌 가역

과 운동훈 동에 재 직 어

것 수 다(Jang 등, 2003; Kim 등, 2004; Liepert, 2006;

Walther 등, 2009). 특 고 험 아 뇌 마비 아동에 Vojta

료 용 근거 신경 에 도

수 뇌 신경 포 신 3개월 식 시 여 생후

1 지 식 어 그 후에 복 가 거 재생

상 어 지 않 신경지지 포 신경 포 양 공 과

도 신 말 생 후 2 지 식 어 다. 라

- 3 -

에 뇌 상 경우 경

극과 훈 신경가역 과 재 직 극 시

다시 복 수 게 것 다(Wu 등, 2007).

Vojta 료가 가지 신경 우리 몸에 움직

운동 극 여 동 움직 , 삼키 용,

, 심 동, 연동운동, 수 , 수 근 등 근 들

움직 등 진 신경계(autonomic nervous system)

과 근 들 움직 도 여 상 달 과 경험

게 몸신경계(somatic nervous system) 수

다.

몸신경계에 연 살펴보 비 경험과 상에 시

지만, 여러 연 들에 뇌 마비 아동들과 험 아에

과 실험 통 고(Brandt 등, 1980;

Imamura 등, 1983; Kanda 등, 1984), 아가 천 상 신경 마비

(Chera 등, 1996), 사경(Bauer 등, 1992), 뇌 (Hummelsheim과

Mauritz, 1993) 등 다양 에 과 다. 몸신

경계 변 에 가 언 어 료

심 라 수 것 운동 (locomotion) , 운동 꿈

용 여 에 어 거 동 움직 에

게 심 지 것 다. 라 Vojta 사 뇌 마비아동들

운동 달 차단 보상 운동 과 비 근

동 보 운동 에 가 다고 생각 다. 그 지만

Vojta 사 아동들 천 사 운동 (reflex locomotion)

지니고 , 애 아동들에 도 지니고 특

- 4 -

것 도 내 것 료 원리라고 생각 다. 라 몸

신경계 에 Vojta 료 원리 달 아 운동

주 게 여, 운동 달에 가 약 고리가 보상운

동 감 시키 것 목 다.

Vojta 료 몸신경계 만 아닌 운동 운동

등 포 신체 체에 운동 어내 것 알

다. 러 운동 Vojta 료에 변 신경계

볼 수 재 지 경험과 상에 어

과 실험 통 신경계 변 가 사

드 다.

신경계 말 신경계 식수 아래에 주

시스 고 역 다.

신경계 심 동, , , 타액 비, , 동공 크 ,

뇨 등 다양 역에 미 동 수

용 과 같 수 과 동

용 다(Laurie, 2007). Vojta 사 러 신경계 운

동 극에 수 시 고,

신경계 몸신경계 동 통 아 운동 신

체 어 낼 수 것 생각 다. 지만 지 지

많 연 들과 상 몸신경계 변 에 루어

운동 극에 신경계 연 사

드 다. 라 본 연 에 Vojta 운동 극에

신경계통 변 신경계 변 실험 가

생리신 용 여 검 것 목 다.

- 5 -

Ⅱ. 연

1. 연 상

실험에 참여 연 상 상 신경 달 고 고 신

경 근골격계에 가지고 지 않 상 아 15

상 다. 상 평균 10.8 ( 10~11 )

아동 6 , 여 아동 9 었다( 1). 아동들

실험 수 상 지 가지고 었고

동 후 실험 실시 다.

- 6 -

2. 극

Vojta 운동 극 Vojta 료 경 15 차 료사가

수 운동 극에 타 비

여 동 상 에 운동 극과 운동

아닌 역 극(가 극) 수 다.

극에 사용 운동 가슴 운동 (breast zone)

극 시 사 집 가 다. 사 집 과 생리

편애 다. 가슴 6 골

5 골과 6 골 사 에 여 거 6 골과 7 골

사 에 여 다. 극 , 내 개

극 척 쪽 비스듬 진 다. 극 과 첫째, 얼

쪽 6 골 주 간근(intercostal m.) 직 신 ,

째, 골 골척 (costovertebral joint) 거쳐 몸통

근(trunk rotator m.)에 직 미 고, 째, 얼 쪽 격막

지 (insertion) 직 신 , 째, 얼 쪽 간근 복사근

(external oblique m.) 직 신 , 다 째, 후 쪽 막(pleura)

지 간 신 , 여 째, 격(mediastinum) 동과 께 폐

간 압 , 곱째, 얼 쪽 허리 근(quadratus lumborum m.)

간 신 , 여 째, 막과 격 내수용 극

타 다( 주, 2000).

가 극 9 과 10 골 사 에 시 다. 상 편

안 운 상태에 착 고 극 없 상태에

1 간 얻 비 가 비 가 후 곧

5 간 극 았다. 라 든 상 에게 1 간 비

- 7 -

5 간 가슴 운동 극, 그리고 1 간 비 5

간 가 극 얻었다. 가슴 운동 극과 가

극 순 상 마다 다 게 여 순 과

각 극간에 식시간 3 었다.

- 8 -

3. 검사

(galvanic skin response) 각 수 에 라 에

생 스트 스 각 수 감에 라

도 라가거 내 가게 다. 비

안 지 수 에 간 심리 상태 타

내 객 료 랫동안 용 어 다( 지헌, 2007).

1) 비

에 사용 비 iWork 시스 에 개

HK-214 Human Physiology Kit (미 ) , 비 PC computer,

IWX/214 data acquisition unit, USB 블, IWX/214 power supply, GSR-

200 amplifier, 극 었다. IWX/214 data acquisition unit

USB 블 사용 여 컴퓨 에 연결 다. GSR-200 amplifier

수집 여 극 연결 , 단

microSiemens (μS) 었다(그림 1).

- 9 -

2)

험 실험 게 씻고 말 ,

낮 후 닦아냈다. 알 건

게 만들 에 사용 지 않았다. 검사에 운

동 극 쪽에 수 에 에

극 착 여 도 동안 편안 게 내

도 다. 극 검지 약지 가락 드에 Velcro 스트랩

용 여 지 않도 편안 게 착 다. 그리고 상 에게

신 가 동안 식 움직 지 않도 주지

시 다(그림 2).

비 (calibration) 후 가슴 운동 극과 가

극 각각 에 걸쳐 얻었다. 각각 얻

과 극 없 상태에 1 간 비 얻었

고 어 5 간 극 수 동안 극 얻었다.

여 사용 변수 비 에 타 값

도값(baseline skin conductance level) 극 에 타

값 극 도값(stimulation skin conductance level)

다. 도값 1 간 값 평균 값 ,

극 도값 5 간 평균 값 다. 라

각 극에 도값 변 량 극 도값에

도값 뺀 값 값 여 극에

변 량 비 다. 아울러 각각 극 에 값

(peak response) 여 비 , 가슴 운동 극 에

도달 시간(peak response rise time)도 다.

- 10 -

4. 폐 량 검사

연수에 신체가 가스 폐

에 루어지도 역 체 신경

계 에 다. 러 여 폐 량계가 사

용 고 , 폐 량계 1 량(tidal volume), 폐 량(vital

capacity, 체 폐가 수 용량), 폐용 (static lung

volume, 지 않고 가만 가 폐용량), 간

량(1 동안 내쉰 량), 량

등 다양 변수 수 다. 본 연 에 수 지 않고

극에 변 특 연

고 변수 1 량, 량(maximum inspiratory flow

rate), 량(maximum expiratory flow rate) 택 여 검사

다.

1) 비

폐 량 검사에 사용 비 iWork 시스 에 개 HK-214

Human Physiology Kit (미 ) , 비 PC computer, IWX/214 data

acquisition unit, USB 블, IWX/214 power supply, SP-304 spirometer,

airflow tubing, FH-300 flow head 등 었다. 험 가 에

게 FH-300 flow head airflow tubing 용 여 SP-304

spirometer 연결 , spirometer 다시 IWX/214 data acquisition

unit 연결 고 unit USB 블 사용 여 컴퓨 에 연결

다(그림 3).

- 11 -

2)

험 편안 게 운 상태에 flow head 에 고 도

, 통 공 차단 고 마개 용 여

막고 도 다. 검사에 극

쪽에 수 에 량 검사에 신체

쪽에 극 수 다(그림 4).

실험에 순 과 없애 여 검사 량

검사 순 다. 량 검사에 도

검사 마찬가지 비 후 가슴 운동 극과

가 극 각각 에 걸쳐 얻었다. 각각

얻 과 flow head 고 것에 숙 지도

극 없 상태에 1 간 도 고 어 5 간

극 수 동안 얻었다. 여 사

용 변수 극 동안 타 체 사 클에 1 량

평균값, 량 량 평균값 여 가슴 운

동 극 시 가 극 비 다.

- 12 -

5. 료

본 연 에 운동 극 과 폐 량에

미 과 알아보 여 동 상 에게 실 가슴 운

동 극과 가 극 수 여 얻었다.

검사에 극 값에 비 값 뺀 변 량

고, 폐 량 검사에 각각 극 시 얻어진 체

에 1 량, 량 비 평균 값과 극

평균 값 여 변 량 다.

사용 통계 검 동 상 지만 극 달리

고 극 순 도 실시 여 복 순 과

에 극 에 라 집단 가슴 운동

극 과 가 극 어 Mann-Whitney U Test 실시

다. 통계처리 도우용 SPSS 17.0 software 사용 , 수

0.05 다.

- 13 -

Ⅲ. 결 과

1. 극 에 검사 비

검사 값에 가슴 운동 극 극 에

1.77±0.65μS 보여 비 에 비 극 에 1.49±0.65μS 아진

결과 보 다. 가 극 에 극 에 1.01±0.82μS 보여

비 에 비 0.74±0.75μS가 아진 결과 보 다. 집단

극 후 값에 가 결과 보 지만

도 값 변 량 가슴 운동 극 가 극 에 비

게 타났다(p<0.01)( 2), 값도 가슴 운동

극 가 극 에 비 게 타났다(p<0.01)( 3). 가슴

운동 극 에 값에 도달 걸리

시간 평균 188.7 운동 극에 보

지 시간 볼 수 다.

- 14 -

2. 극 에 폐 량 변 비

1 량 가슴 운동 극 경우 비 에 비

극 에 82.60±61.39ml가 가 상태 보 고, 가 극 에

13.20±7.48ml가 가 상태 보여 가슴 운동 극

에 1 량 가가 게 타났다(p<0.01). 량과

량에 도 가슴 운동 극 가 극 에 비

폐 량 가 결과 보 다(p<0.05)( 4, 5)(그림 5). 당

수 가슴 운동 극 1 간 평균 25.1±5.7 보여

비 에 비 6.1±4.7 가 결과 보 고, 가 극 에 1

간 평균 21.3±1.6 보여 비 에 비 1.9±1.3 가 것

타 가슴 운동 극 시 고 빠

것 타났다(p<0.01)( 6).

- 15 -

Ⅳ. 고 찰

뇌 상 후 신경 포 복 뇌 가역 어

러 복 운동 훈 과 동에 라 달라진다. 라

신경가역 고 험 아 료

어 다(Wu 등, 2007). 뇌 상 고 험 아 에 진단

고 료 것 비 상 달 보 아들에게 과

라 연 많 보고 어 다(Pin 등, 2009). Parkes 등(2004)

산 허 뇌 상 가진 아들에게 약 료, 고압산

, 사지 마사지, 시각, 청각, 각 극 등 용

료 결과 에 비 달지수 지 지수가 았

보고 다. 특 고압산 신경 달 료 께 용

뇌 마비 아동 료 과가 것 타났다

(McDonagh 등, 2007). 또 약 료 고압산 과 어 운

동 달 료도 료 만 만 과 타내 것

알 다(Zhang 등, 2010).

아동 달 에 용가 운동 달 료 Vojta

Bobath 료가 사용 어 고 다. Bobath 료 신경 달 료

리 가지 가진다. 첫 째 상 뇌 직

달시 동안 상 달 어야 운동 체 어

거 달지연 래 다 것 고, 째 뇌 상 후 신

경계 억 또 약 어 비 상 움

직 만들어 낸다 것 다. 단 뇌가 상 달 동안 뇌

직 주변 역 사 에 비 상 감각운동 도가 타

- 16 -

아 상 움직 경험 수 없게 , 것 지

비 상 움직 고 어 상태 악 시키게 다.

라 악순 고리 차단 아 신경 달 순 에

라 억 진 사용 여 비 상 움직

억 고 상 운동감각 운동 진시키 것

다(Wu 등, 2007).

Vojta 료 아 운동 극 사 움직

도 , 복 고 규 움직 통 상 사

경 운동 만들어낸다. Vojta 료 개 다 과

같 , 첫째, 계통 생 운동 (phylogenic kinesiology) 고,

째, 운동 그램 천 엎드린 , 운 ,

운 에 만들어 지 , 째, 신경계 다

그램 청에 각 거 수 고, 째, 사

(reflex creeping) 사 집 (reflex turning)에 상운동

보상운동에 다 등과 같 여러 가지 에

립 어 든 상경험에 만들어진 것 라고

수 다(Bäckström과 Dahlgren, 2000).

Vojta 료 뇌 마비 같 심 신경 질 료 거

아동 운동 달 진시키 고안 리 료 야

다. 근에 사 동에 신경생리 가

지 체계 개 여 다양 상 역에 용 고 다.

Kolar 등(2007) 사 동 신경생리 원리 근거

Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) 료 개 다. DNS

Vojta 료 원리 신경생리 달지연, 만 ,

- 17 -

만 통, 간 탈 등 다양 질 에 료 용

수 다(Kolar 등, 2007).

Vojta 사 아동 스스 안 시키 거 걸 수

도 지 에 드러운 극 주 신체에 타 운

동 찰 다. 그 체 동 동 과 움직

‘global’ dynamic muscle activity 안 다. ‘Global pattern’ 운동

극 동안 타 운동 골격근 시

키고 얼 , 움직 , 삼킴 용, 과 , 등

시킨다(Müller Vojta, 1974). 또 사 동 료 목

신체 동 고 사지 지지 지

근 동 극 것 다(Vojta, 1970).

Vojta 료 과 과 검 들도 시도

어 특 신경계 상 운동 수 에

보 경우 천 어 다. 그러 연 들 살펴보 보 에

가지고 다 경 들 상 트 드

용 여 훈 Vojta 료 용 후 보 거리, 보 도

보폭 등 가 고 뇌 과 지 근 도 가

다(Laufens 등, 2004). 뇌 상 아들에 Vojta 료

Bobath 료 료 Gesell Development Schedules 수에

운동, 운동, 언어, 사 역 등 다수 역에 게

타났다(Wu 등, 2007). Vojta 료 가 훈 도 사용 수

Bäckström과 Dahlgren (2000) 6 뇌 마비 들

상 사 동 어 낼 수 가 훈 4개월 동

안 진 시킨 결과 , 근 , 가동 , 균 , 보 , 운동

- 18 -

등에 진 보 다. 같 Vojta 료 과 규

연 들 지 고 그 결과 Vojta 료 과 규

뿐만 아니라 DNS 료 같 새 운 료 개 도

고 상 다.

신경계 상 에 처 감신경계 에

지 약과 보 감신경계 다. 신경계

용 통 여 몸 상 지 다. 상 변 특

극 생 감각 극 망상체 거쳐 뇌 질과 변연계

달 다. 망상체(reticular formation) 각 , 집 , 식 등과

보 달 역 감각 보 질에 보 통 고

체 운동 동과 신경 고 통 보

역 다(Laurie, 2007). 뇌 질과 변연계 달

극 당 역 시킴 신경계 킨다.

용 뇌 질과 변연계에 고 시상 통 여

뇌간과 척수 신경 신경 질 달 게 다.

달 신경 달 질 감신경계 감신경계 신경

(ganglionic) 통 여 지 신경계 다. 러

신경계 크게 심 , , 열

어 진다( 등, 2009).

신경계 평가 여 여러 검사 연

어 감신경 평가 심 시 심 간 변

(R-R Interval Variation) 거 Valsalva maneuver 립시

심 간 변 찰 , 감신경 평가 립시

지 상태에 압 변 찰 것과

- 19 -

검사 수 다(신 등, 2000). 에

검사 말 신경에 극 또 심 후에

얻어지 비 안 지

수 에 랫동안 간 심리상태 타내 객

료 용 어 다( 지헌, 2007). 각 수 에

라 에 생 스트 스 각 수

감에 라 변 람 등 감 변 , 심 , ,

또 통각 등 여러 신체 내 또 각 극

감신경계가 샘 시키 것 알 다

(Delius 등, 1972; Shahani 등, 1984; Shaver 등, 1962).

말 신경에 가 진 극 직경 큰 심

수신경 통 여 척수 (lateral column)

지고, 극 직경 신경 신경 후 샘

신경 키 , 에 시

변 가 것 알 다

(신 등, 2000). 같 원리에 라 직 극 아

니지만 Vojta 운동 극 심 경 통 고 수용

보 달 척수 역 거쳐 가

신경계 감각 질 달 다. 극 고 감각 질

갖고 극 가운 5~7 에

다. 또 복근 허리 근과 같 근 신 극

통 여 극 쪽 지 산 다. 격막 통 어

직 또 간 신 막과 격 내수용

(interoceptor) 극 고 극 미주신경 거쳐 연수에 도착

- 20 -

다. 여 에 얼 쪽 에 수용 (exteroreceptor)

극 가 다( 주, 2000). 라 러 연결

Vojta 운동 극에 타 심 극 달

수 , 사 진 동 시 타 운동 과

( 근 에 량 가) 근 역

에 척수 신경 가 께 참여 고

다( 순, 1996). 본 연 에 러 상 양상 실험

규 여 운동 극시 검사

수 여 고 수용 극에 신경계 보고

고 그 결과 운동 극 시 에 가

알 수 었다. 도 개 마다 차 가 에 본 연

에 1 간 비 동안 아 런 극 없 도 검

사 고 후 극 동안 여 상 마다 극

비 도에 개 편차 거 고

다.

가슴 극시 루어지 시간 극 후 평

균 188.7 보여 운동 극에 보

지 걸리 시간 수 었다. 러 결과 보아 운동

극 후 어 내 지에 신경계가 극

아들 고 신경계 지 시간

볼 수 다.

뇌 마비 아동에 타

근 량 량 감 어 거 규

보 등 폐 에 보 다. 또 가 마비

- 21 -

(pseudobulbar palsy) 가 량 가래 질 거

도 충 만들어내 어 다. 뇌 마비

에 근 루어지지 않 에

주 지 못 거 격막과 골

비 상 루어지 근 약 가 동 어 병

래 가 크다( 주 , 2004). 라 뇌 마비 에

개 상생 동 수 본 심

폐 공 수 므 료 다. Vojta 료

에 래 사 진 동 동

고 개 수 것 여겨 다. Bäckström과 Dahlgren

(2000) 뇌 마비 들 상 사 동 어 낼

수 가 훈 개 여 4개월 동안 진 시킨 결과

개 었 보고 다. 뇌 마비 아동 상 연

에 사 진 동운동 상아동 폐 량에 미

지 못 지만 료 후 비 에 미 가 보 다( 헌

, 2008). 본 연 에 뇌 마비 아동 아닌 상아동 상

운동 극 에도 가 극에 비 1 량,

량 량 가 것 타 연

결과 뒷 다고 수 다. 또 수에 도 가

극에 비 많 수 보여 빨라짐 타냈

극 여 신경계 특 과

가 것 수 다.

가슴 극들 용 시에 격막 지 직 또 간

신 통 여 격막 수 타 다. 편 골들

- 22 -

통 여 곽에 용 고, 다 편 강 복압 통

여 복 내압 가 타 다. 복근들 시에 격막 창

에 용 특 미주신경 통 어 다. 격막 수

간근 신 시키고 간근 신 통 여 골들

곽 다. 시에 척 신 에

도움 주 , 척 신 에 다. 라

사 집 시 격에 미 과 동

에 비 다(Vojta, 1968).

여 보 가슴 극 통 여 타 고

얼 쪽 복사근 직 신 , 얼 쪽 근

간 신 , 후 쪽 복사근 간 신 큰 역

다. 여 특 미 운 것 복사근 근 들 간근

들 근 들과 똑 같 진 가지고 다 것 다. 곽

견갑 가 가슴 운동 극 통 여 지탱 얼 쪽

근 골 비스듬 운다. 복근들 시키고

지 수 게 만든다. 사 집 1상에 평 근

들 결과 타 고 변 과 어

연동 타 다( 주, 2000). 본 연 결과에 도 운동

극 실험 실험 후 아동들

가 알 수 었 루어 지지 않아 결과에

시 지 않았다.

본 연 결과 살펴보 가 극 에 도 감신경

값과 폐 량 값 가 극 실시 비 에 비

가 알 수 다. 가 극 사용 9 과 10 골

- 23 -

사 Vojta 운동 언 지 않았지만 극에

도 값과 폐 량 값 변 가 타 것 미루어 운동

주변 역 것 수 다. 라

극 에 연 후 연 통 규 가

것 다.

본 연 에 Vojta 운동 극 뇌 마비 상

수 료 에도 고 실험 상 상 아동

다. 연 에 과 료 동 게 지 않고

사 후 료 수 고 사후 태 취 고

므 실질 극 수 동안 결과 어 웠

다. 지만 본 연 에 운동 극 동안 변

특 연 고 므 실험에 수 상 아

동 상 다. 라 Vojta 운동 극에 실시

간 변 연 라고 수 것 다. 다만 실

험에 참여 아동 수가 고 특 연 지니고 어

아동 체에 가 어 울 것 다. 후 연 에 연

다양 게 거 뇌 마비 실험에 가 가 상

여 러 특 연 수 것 다.

Vojta 료 계 극 아닌 료사 용 극

만큼 실험과 특 상 극 강도 수 없었다. 지

지 알 진 료 강도 에 라 강도 거

낮 주 사용 것 상 경험에

근거 것 과 볼 수 없 것 다. 라 본

연 에 극 강도 게 지 것 료사

- 24 -

주 에 지 수 에 없었 , 가슴 운동 극과 가

극 강도가 다 지 않도 주 도 에

울 수 없었 생각 다. 러 극

복 여 후 연 통 압 용 여 Vojta 료

극 강도 수 연 가 것 생각

다.

래 Vojta 료가 아 운동 달에 과 보고

어 지만 그것 료 과에 상 어

다. 지만 앞 연 에 보다 과 검 통 운동

극에 신경계 몸신경계 변 규

것 , 것 Vojta 료 개 상 근거만

가지 것 아닌 신경생리 근거에 과 료

수 것 다.

- 25 -

Ⅴ. 결

본 연 에 Vojta 운동 극에 타 수

신경계 특 과 폐 량 변 연 고

다. 실험결과 운동 가슴 운동 극 가

극에 비 값에 보 , 폐

량 에 도 1 량, 량 변 가 게

타 복 근 근 가 것 알

수 었다. 같 결과 Vojta 운동 극 지 지

알 진 몸신경계뿐만 아니라 신경계 특 에도 변

가 과 통 수 었다.

- 26 -

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- 30 -

1. 연 상 특

특 (n=6) 여 (n=9) 체 (n=15)

( ) 10.7±0.6 10.8±0.4 10.8±0.5

신 (cm) 135.3±7.10 137.2±8.90 136.8±8.20

체 (kg) 28.3±5.1 32.2±5.7 31.3±5.6

- 31 -

2. 검사 값 비

(단 : μS)

집 단 비 극 변 량 Z p

가슴 운동

극 0.28±0.11 1.77±0.65 1.49±0.65

-3.112 0.002

가 극 0.27±0.10 1.01±0.82 0.74±0.75

3. 값 비

(단 : μS)

값 가슴 운동

극

가

극 Z p

값 2.11±0.69 1.34±0.87 -2.969 0.003

- 32 -

4. 극 에 집단간 폐 량 값

(단 : ml)

집 단 가슴 운동

극 가 극

1 량 비 181.93±45.05 191.40±53.64

극 264.53±67.91 204.60±54.20

량

비

극

257.73±86.34

0357.67±154.39

256.80±85.45

271.80±88.57

량

비

극

287.60±85.61

0368.47±130.89

296.60±67.76

316.80±73.91

5. 극 에 집단간 폐 량 변 값

(단 : ml)

값 가슴 운동

극

가

극 Z p

1 량 82.60±61.39 13.20±7.480 -4.276 0.000

량 99.93±99.08 15.00±10.88 -4.029 0.000

량 80.87±78.86 20.20±13.92 -2.594 0.009

- 33 -

6. 극 에 집단간 수 비

(단 : )

집 단 비 극 변 량 Z p

가슴 운동

극 18.9±2.1 25.1±5.7 6.1±4.7

-3.471 0.001

가 극 19.3±2.5 21.3±1.6 1.9±1.3

- 34 -

그림 1. 값 비 .

- 35 -

그림 2. 극에 값 과 .

- 36 -

그림 3. 폐 량 비 .

- 37 -

그림 4. 극에 폐 량 값 실험 과 .

- 38 -

그림 5. 극 에 집단간 폐 량 값 비 .

Group 1: 가슴 운동 극

Group 2: 가 극