Diplomado en AIEPIDiplomado en AIEPI-Huancavelica 15 al 18 de Julio 2009--Huancavelica 15 al 18 de Julio 2009-

AIEPI Comunitario:AIEPI Comunitario:

Diagnóstico Local Diagnóstico Local ParticipativoParticipativo

Lic. Ana Quijano CalleLic. Ana Quijano Calle

AIEPI Y EL DIAGNOSTICO LOCAL AIEPI Y EL DIAGNOSTICO LOCAL PARTICIPATIVOPARTICIPATIVO

D L PD L P

ESTRATEGIA AIEPIESTRATEGIA AIEPI

• COMPONENTE CLINICOCOMPONENTE CLINICO

• COMPONENTE DE COMPONENTE DE

ORGANIZACIÓN ORGANIZACIÓN

• COMPONENTE COMUNITARIOCOMPONENTE COMUNITARIO

TMITMI

Objetivos:Objetivos:

Recoger, organizar, describir y analizar la Recoger, organizar, describir y analizar la información que existe a nivel local sobre la información que existe a nivel local sobre la situación de salud del niño, la madre y la situación de salud del niño, la madre y la actuación de los actores sociales y sus redes. actuación de los actores sociales y sus redes. (Primer momento)(Primer momento)

Conocer la situación de las prácticas Conocer la situación de las prácticas familiares y comunitarias a nivel local. familiares y comunitarias a nivel local. (Segundo momento)(Segundo momento)

Analizar los problemas de salud infantil y Analizar los problemas de salud infantil y materna con la participación de la población materna con la participación de la población y los actores sociales proponiendo acciones y los actores sociales proponiendo acciones para hacer frente a los mismos. (Tercer para hacer frente a los mismos. (Tercer momento)momento)

MOMENTOS DEL DIAGNOSTICO LOCAL MOMENTOS DEL DIAGNOSTICO LOCAL PARTICIPATIVOPARTICIPATIVO

3. ANALISIS LOCAL DE LOS PROBLEMAS CON LA COMUNIDAD

• Familia, actores sociales y servicios de salud

Población se apropia de su realidad y de sus problemas.

1. ANALISIS DE LA REALIDAD LOCAL

Datos locales, demográficos y de Salud. Oferta y tipo de servicios de salud. Actores sociales y sus redes

Resalta: El Problema de salud infantil

2. SITUACION DE LAS PRACTICAS CLAVE

Grupos focales, encuestas CAP entrevistas a profundidad, entre otros.

Practicas Clave priorizadas.

PLAN DE TRABAJOCompromiso social

Movilización de Recursos propios

PRIMER MOMENTOPRIMER MOMENTO

ANALISIS DE LA REALIDAD LOCALANALISIS DE LA REALIDAD LOCAL

Recolección de Recolección de informacióninformación

Problema de salud Problema de salud infantil y maternainfantil y materna

Identificación de los Identificación de los actores sociales y sus actores sociales y sus redes.redes.

Recolección de informaciónRecolección de información

Población del ámbito: estructuraPoblación del ámbito: estructura

Mortalidad infantil y materna: Mortalidad infantil y materna: Causas y tendencias Causas y tendencias ( Nacional, ( Nacional, Regional y Local).Regional y Local).

Morbilidad infantil y maternaMorbilidad infantil y materna

Problema de Salud InfantilProblema de Salud Infantil

Enunciado del Problema:Enunciado del Problema:• Situación realmente existenteSituación realmente existente• BrechaBrecha• AfectadosAfectados• Manifestación en la localidadManifestación en la localidad• TemporalidadTemporalidad

Actores Sociales y sus RedesActores Sociales y sus Redes

Qué Instituciones públicas y privadas Qué Instituciones públicas y privadas existen en la localidad? existen en la localidad?

Qué Organizaciones de base existen y Qué Organizaciones de base existen y son activas?son activas?

Qué medios de comunicación existen?Qué medios de comunicación existen? Qué formas y mecanismos de Qué formas y mecanismos de

coordinación existen entre las coordinación existen entre las Instituciones y Organizaciones Instituciones y Organizaciones identificadas.identificadas.

Matriz de Actores Sociales Matriz de Actores Sociales ACTORES SOCIALES

IDENTIFICADOS EN LA LOCALIDAD

QUE HACEN?(Función principal en la

localidad)

REDES QUE CUENTAN(Estructura del actor)

EDUCACION

ORGANIZACIONES DE BASE

GOBIERNO LOCAL

CRUZ ROJA

SERVICIOS DE SALUD

AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

IGLESIAS

ONGs

OTROS

Red de Servicios de Salud LocalRed de Servicios de Salud Local

Se analiza las respuestas que dan losSe analiza las respuestas que dan los

servicios de salud:servicios de salud:

Cómo están organizados los servicios de Cómo están organizados los servicios de salud de la localidad?salud de la localidad?

Cual es la capacidad de los Cual es la capacidad de los establecimientos?establecimientos?

Cómo se ha incorporado la estrategia AIEPI Cómo se ha incorporado la estrategia AIEPI en los establecimientos de salud?en los establecimientos de salud?

SEGUNDO MOMENTOSEGUNDO MOMENTO

SITUACION LOCAL DE LAS PRACTICAS SITUACION LOCAL DE LAS PRACTICAS CLAVECLAVE

Prácticas clave Prácticas clave OMS/UNICEFOMS/UNICEF

Situación de las Situación de las prácticas claveprácticas clave..

OMS/UNICEFOMS/UNICEF Prácticas familiares clave Prácticas familiares clave

Conjunto de prácticas Conjunto de prácticas que contribuyen a una que contribuyen a una supervivencia infantil y supervivencia infantil y

un crecimiento un crecimiento saludable al nivel de la saludable al nivel de la

comunidadcomunidad

Secuencia para definir la situación de las Secuencia para definir la situación de las prácticas claveprácticas clave

GRUPOS FOCALES

DEL PRIMER MOMENTO:

Perfil epidemiológico local(muerte y enfermedad de

niños)

PRACTICAS FAMILIARES Y COMUNITARIAS

1. Lactancia Materna Exclusiva.

2. Alimentación complementaria

3. ….4. …..16. ….

PRACTICAS PRIORIZADAS

(Por ejemplo)1. L.M.E.2. Alimentación ……3. Vacunación13. Identificación de

signos de peligro.ENTREVISTAS A PROFUNDIDAD

PRACTICAS PROBLEMAS PARA SER ANALIZADAS S

EN TERCER MOMENTO

SE RELACIONA CON

ENCUESTAS CAP

TERCER MOMENTOTERCER MOMENTO

ANALISIS LOCAL DE LOS PROBLEMASANALISIS LOCAL DE LOS PROBLEMAS

TALLER DE PLANIFICACION TALLER DE PLANIFICACION DE BASEDE BASE

Análisis de la realidad Análisis de la realidad locallocal

El problema de salud.El problema de salud. Las causas y Las causas y

consecuencias.consecuencias. Las accionesLas acciones

TALLER DE PLANIFICACION DE BASETALLER DE PLANIFICACION DE BASE

FAMILIAFAMILIA ACTORES SOCIALESACTORES SOCIALES

SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD

PLAN DE PLAN DE TRABAJO TRABAJO

LOCALLOCAL

Análisis de la Realidad LocalAnálisis de la Realidad Local

ESCUELA

RADIO

CRUZ ROJA.

SALUD

CLUB DE MADRESACS

Voluntarios Cruz Roja

GOBIERNO LOCAL

LIDERESONG Y otras Inst.

IGLESIA/S

Croquis del ámbitoCroquis del ámbito

Población totalPoblación total: ******

Niños < de 5 añosNiños < de 5 años: ***

Actores Sociales y sus RedesActores Sociales y sus Redes

ACTORES SOCIALES

IDENTIFICADOS

QUE HACEN? REDES QUE CUENTAN

EDUCACION Formación y educación de población escolar a través de educación formal publica.Hacer participes de la educación a los padres de familia

Once (11) centros educativos3,800 niños de 6 a 14 anos165 profesoresLlegan a contactar con 2,000 padres de familia

ORGANIZACIONES DE BASE: JUNTASVECINALES

Autoridad vecinal con funciones de gestión y programación de planes operativos anuales

52 Juntas vecinales, una por barrio en el ámbito.Diez miembros por cada JuntaLa instancia de segundo grado de las Juntas es el Consejo Distrital de Juntas

Red de Servicios de SaludRed de Servicios de Salud

Horarios de atención:Horarios de atención: Capacidad de resolución que tienen:Capacidad de resolución que tienen: Referencia y contrareferencia:Referencia y contrareferencia:

Además ……Además …… Población Total y estratificada:Población Total y estratificada: Perfil Epidemiológico:Perfil Epidemiológico:

EL PROBLEMA DE SALUD INFANTILEL PROBLEMA DE SALUD INFANTIL

“ “ En el distrito de Chao, durante el año En el distrito de Chao, durante el año 2,002 de 20 niños que nacieron, 2,002 de 20 niños que nacieron, murieron 4 niños menores de 1 año, murieron 4 niños menores de 1 año, debido principalmente a: Neumonías debido principalmente a: Neumonías y diarreas.” y diarreas.”

¿Qué hacemos?, ¿Qué hacemos?,

¿Cómo?, ¿Con qué?, ¿Cómo?, ¿Con qué?,

¿Cuándo?, ¿Quiénes?, ¿Cuándo?, ¿Quiénes?,

¿Cómo nos evaluamos?¿Cómo nos evaluamos?

Todas estas preguntas Todas estas preguntas

frente a las causas:frente a las causas:

En la familiaEn la familia

En la comunidadEn la comunidad

y sus actores y sus actores

En los servicios de En los servicios de saludsalud

Los efectos Los efectos

visiblesvisibles

Si el problema Si el problema

persistepersiste

El Porque??El Porque??

En la familiaEn la familia

En la comunidadEn la comunidad

y sus actoresy sus actores

En los servicios En los servicios de saludde salud

El problema El problema centralcentral

(Muerte o (Muerte o

Enfermedad de Enfermedad de

los niños y sus los niños y sus

madres o madres o

derivado de una derivado de una

practica clave practica clave

inadecuada)inadecuada)

ACCIONESACCIONESCONSECUENCIACONSECUENCIASS

CAUSASCAUSASPROBLEMAPROBLEMA

MATRIZ DE PLANIFICACION DE BASEMATRIZ DE PLANIFICACION DE BASE

CAUSASCAUSAS

Debemos tener en cuenta:Debemos tener en cuenta:

Profundizar en el análisis de las causas a Profundizar en el análisis de las causas a través de los porque reiterativos.través de los porque reiterativos.

Priorizar las causas posibles de abordarPriorizar las causas posibles de abordar

localmente.localmente.

CausasCausas::El Problema:El Problema:

En el distrito de Chao, durante el año 2,002 de 20 niños que En el distrito de Chao, durante el año 2,002 de 20 niños que nacieron, murieron 4 niños menores de 1 año, debido nacieron, murieron 4 niños menores de 1 año, debido principalmente a: Neumonías y diarreas.principalmente a: Neumonías y diarreas.

Análisis de causas (por qué?) mueren los niños Menores de 1 año desde:•Las madres •Los actores sociales•Los servicios de Salud

El por qué? Qué pasa si continua

el problema?

Qué hacemos yComo?

Consecuencias:Consecuencias:El Problema:El Problema: En el distrito de Chao, durante el año 2,002 de 20 niños que En el distrito de Chao, durante el año 2,002 de 20 niños que

nacieron, murieron 4 niños menores de 1 año, debido nacieron, murieron 4 niños menores de 1 año, debido principalmente a: Neumonías y diarreas.principalmente a: Neumonías y diarreas.

El por qué? Qué pasa si continua

el problema?

Qué hacemos yComo?

Análisis conjunto de las consecuencias, del problema

Acciones:Acciones:

El por qué? Qué pasa si continua

el problema?

Qué hacemos yComo?

Que hacemos entonces y como lo hacemos?•Frente a cada causa expresada por las madres•Frente a cada causa expresada por los actores•Frente a cada causa expresada por S. de Salud(ACCIONES DIFERENCIADAS)

DESPUES DE UN PROCESO DE PROBLEMATIZACIONDESPUES DE UN PROCESO DE PROBLEMATIZACIONDE ESTOS TRES GRANDES ACTORES SE ESPERA:DE ESTOS TRES GRANDES ACTORES SE ESPERA:

LA FAMILIA LOS ACTORES SALUD

•Familias informadas•Familias que se han sensibilizado•Familias que han efectuado un análisis critico (en cuestión)•Que asumen actitudes•Que deciden cambiar sus prácticas.

Desarrollo de prácticas Sociales:•Educación: Red de docentes•Org. de base: Red deDirigentes y asoc.•Gobierno local: Alcalde•Cruz Roja•ACS, Iglesias

Mejoramiento de condiciones de la Oferta integrada:•Buen trato•Cuentan con medicamentos, vacunas•Conocimiento de la Redde actores

FORTALECIENDO EL VALOR SOCIAL DE LAS PRACTICAS FAMILIARES PARATENER NIÑ0S Y NIÑAS SANOS