Digestório III
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Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
Papilla of
Vater
Secreção pancreática exócrina:
25% fase cefálica
75% fase intestinal
~1,5 L/dia
Cél. Acinares : enzimas
(lipases, amilases, proteases,
nucleases)
Cél. Dutais: HCO3- (pH 7-8)
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
SECRETINA
Céls “S” do duodeno
pH= 7-8
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
Ganong, 2007
Sibernagl & Despopoulos Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
H2O + CO2 H2CO3 HCO3- + H+
anidrase
carbônica
(CA)
*
*
CCK
Céls “I” no duodeno e jejuno
Secreção biliar
Redução esvaziamento
gástrico
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
Interação entre CCK e secretina
CCK potencializa a ação da secretina
Sibernagl & Despopoulos Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
Interação entre CCK e secretina
CCK Céls I no duodeno e jejuno
Secreção biliar
Redução esvaziamento gástrico
Bile:
0,5 – 0,7 L/dia
/MG
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
Contração da v. biliar:
Parassimpático
CCK
Inibição da contração:
Simpático
Enquanto o esfincter
de Oddi está fechado,
a bile hepática é
concentrada (10x) na
vesícula.
Sibernagl & Despopoulos Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
MOTILIDADE DO INTESTINO DELGADO
Reflexo gastro-ileal: aumento a peristalse do íleo quando ocorre o esvaziamento gástrico
Reflexo intestino-intestinal: supressão da motilidade intestinal por grandes distensões, injúria e infecção bacteriana
Pós-prandial Segmentação: contração-relaxamento estacionários mais intensas
nos segmentos proximais: 12/min no duodeno e 9/min no íleo. Peristalse: estimulada pelo reflexo
gastro-entérico: distensão no estômago→peristalse no delgado via plexo mioentérico.
Pós-absortivo/jejum: complexo motor migratório: ondas peristálticas reflexas (do estômago para
o delgado), estimulado pela motilina. A cada 1,2-2 hs, dura 6-10 min para percorrer 40 cm
Guyton & Hall Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
VÁLVULA ÍLEO-CECAL E ESFINCTER ÍLEO-CECAL
Previnem refluxo do bolo fecal
Reflexo gastro-ileal (ou gastro-entérico): aumenta peristalse no
íleo e abre o esfincter
Apêndice inflamado:
espasmo do esfincter
e paralisia do íleo
Guyton & Hall Digestório- Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
INTESTINO GROSSO 6-7 cm de diâmetro,
~1,3 m de comprimento
Secreção mucosa (cél. caliciformes)
Armazenar/concentrar bolo fecal
Absorção de 4% do quimo (água e
eletrólitos)
Contrações haustrais (musc. circular e
longitudinal simultânea), mov. de mistura
com pequena propulsão: 8-15hs do cecum
para c. transverso.
Segmentação: 1/30min
Peristalse: movimento de massas:
1 a 3 x/dia. Contrações c/ propulsão de
um segmento de ~20 cm de colon.
(marca-passo no colon transverso)
Reflexo gastro-cólico e duodeno-
cólico: estimula o movimento de
massas Persistente na em colite ulcerativa
Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp Vander, Sherman &Luciano
Haustrações Movimento de Massas
Margarida de Mello Aires Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
Movimento de massas: 3-4x/dia, durante-após refeições, forte contração que percorre do
colon transverso até o reto. Distensão do reto desencadeia reflexo da defecação.
almoço contraste Haustras (constrição)
Sibernagl & Despopoulos Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
Distensão do reto desencadeia reflexo da defecação relaxamento do esfincter anal interno
contração inicial do esfincter externo aumento da peristalse no C. Sigmóide (plexo mioentérico) aumenta
pressão no reto relaxamento do reto distal e do esfincter externo (voluntário) contração da musculatura
longitudinal do reto (encurtamento) defecação.
Reflexo parassimpático (nervo sacral) intensifica peristalse no c. descendente, sigmóide e reto
Auxílio respiratório: inspiração profunda e contração dos músculos toráxicos e abdominais.
Normal: 1-3x/dia até 3x/semana, depende da quantidade de fibras não digeríveis (celulose/lignina)
Sibernagl & Despopoulos Digestório-Helena C. F. Oliveira – IB/Unicamp
ou prega transversa
Reflexos do Trato Gastrointestinal
SI = small intestine