Diagnosticos de Enfermeria Pie Diabetico

7/21/2019 Diagnosticos de Enfermeria Pie Diabetico

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SECRETARIA DE SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL CON ESTUDIOSINCORPORADOS A LA UNAM

PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: DETERIORO DE LA INTREGRIDAD TISULAR, RELACIONADO CON: ALTERACION DE LACIRCULACION, MANIFESTADO POR:

DESTRUCCION TISULAS Y DM2.

RESULTADO ESPERADO: INTEGRIDAD TISULAR DE LA PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS: INTEGRIDAD DE LA PIEL, LESIONESCUTANEAS, DESCAMACION

CUTANEA, TEXTURA, GROSOR.

ESCALA DE MEDIDA: GRAVEMENTE COMPROMETIDO-1, SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO-2, MODERADAMENTECOMPROMETIDO-3, LEVEMENTE

COMPROMETIDO-4, NO COMPROMETIDO-5.

ESCALA DE DIANA: 2-SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA RAZONAMIENTO CIENTIFICO EVALUACION



CUIDADOS DE LAS HERIDAS.

• INSPECCIONAR LA ERIDA CADAVEZ SE REALIZA EL CAMBIO DEVENDA!E.

• DESPEGAR LOS APOSITOS Y EL

ESPARADRAPO.

• LIMPIAR CON SOLUCION SALINANORMAL O UN LIMPIADOR NO

TOXICO.

• APLICAR UN VENDA!E APROPIADOAL TIPO DE ERIDA.

• REFORZAR EL APOSITO SI ESNECESARIO.

• ENSE"AR AL PACIENTE O AMIENBROS DE LA FAMILIA LOSPROCEDIMIENTOS DEL CUIDADODE LA ERIDA.

UNA ERIDA ES UNA LESI#N $UE SEPRODUCE EN EL CUERPO. PUEDE SERPRODUCIDA POR M%LTIPLESRAZONES, AUN$UE GENERALMENTEES DEBIDO A GOLPES O DESGARROSEN LA PIEL.DEPENDIENDO DE SU GRAVEDAD, ESNECESARIA ASISTENCIA M&DICA. LASERIDAS PUEDEN SER GRAVES ENFUNCI#N DE UNA O VARIAS DE ESTASCARACTER'STICAS:

• PROFUNDIDAD.• EXTENSI#N.• LOCALIZACI#N.• SUCIEDAD EVIDENTE, CUERPOS

EXTRA"OS O SIGNOS DE INFECCI#N.EL PIE DIAB&TICO, SEG%N ELCONSENSO INTERNACIONAL SOBRE

PIE DIAB&TICO ESUNA INFECCI#N, ULCERACI#N ODESTRUCCI#N DE LOS TE!IDOSPROFUNDOS RELACIONADOS CONALTERACIONES NEUROL#GICAS YDISTINTOS GRADOS DE ENFERMEDADVASCULAR PERIF&RICA EN LASEXTREMIDADES INFERIORES $UEAFECTA A PACIENTES CON DIABETESMELLITUS.

EL PACIENTE PRESENTA UNA ERIDAEN MIEBRO PELVICO IZ$UIERDO A LAALTURA DEL PIE DEBIDO A UN DEFICITDE CIRCULACION SANGUINEACOCACIONADO POR LA ENFERMEDADDE DIABETES MELLITUS 2 LA CUALESTA DESCONTROLADA, SE LEREALIZA CURACION DIARIAMENTEPRESENTANDO ME!ORIA Y UNA MUYLENTA CICATRIZACION.

http://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo_humano

http://es.wikipedia.org/wiki/Piel







PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD, RELACIONADO CON: FALTA DE LOGRO DE LAS TAREAS DE DESARROLLO,

MANIFESTADO POR: FALTA DEMOSTRADA DE CONOCIMIENTOS RESPECTO A LAS PR(CTICASSANITARIAS BASICAS.

RESULTADO ESPERADO: NIVEL DE AUTOCUIDADO: MANTIENE IGIENE PERSONAL, MANTIENE IGIENE BUCAL, SE ASEA DEMANERA INDEPENDIENTE,

CONTROLA LA ECONOMIA DEL OGAR.



ESCALA DE DIANA: 3-MODERADAMENTE COMPROMETIDO.




AYUDA CON LOS AUTOCUIDADOS:BAÑO/HIGIENE.

• PROPORCIONAR UN AMBIENTE TERAPEUTICO UE GARANTICE UNAEXPERIENCIA CALIDA, RELA!ANTE,PRIVADA Y PERSONALIZADA.

• COLOCAR TOALLAS, !ABON,DESODORANTE, EUIPO DE AFEITADO YDEMAS ACCESORIOS NECESARIOS A PIEDE CAMA O EN EL BA"O.

• CONTROLAR LA INTEGRITAD CUTANEADEL PACIENTE.

• PROPORCIONAR AYUDA ASTA $UE ELPACIENTE SEA TOTALMENTE CAPAZ DE

ASUMIR LOS AUTOCUIDADOS.

• FACILITAR $UE EL PACIENTE SE BA"E ELMISMO, SI PROCEDE.

LA IGIENE ES EL CON!UNTO DECONOCIMIENTOS Y T&CNICAS $UEAPLICAN LOS INDIVIDUOS PARA ELCONTROL DE LOS FACTORES $UEE!ERCEN O PUEDEN E!ERCER EFECTOSNOCIVOS SOBRE SU SALUD. LA IGIENEPERSONAL ES EL CONCEPTO B(SICO DELASEO, DE LA LIMPIEZA Y DEL CUIDADODEL CUERPO UMANO.SUS OB!ETIVOS SON ME!ORAR LA SALUD,CONSERVARLA

Y PREVENIR LAS ENFERMEDADES OINFECCIONES.SE ENTIENDEN COMO IGIENE LOSM&TODOS $UE LOS INDIVIDUOS UTILIZANPARA ESTAR LIMPIOS, COMO EL USODE !AB#N, SAMPO Y AGUA. PERO

TAMBI&N, PARA REFERIRSE A LAS

RELACIONES INTERPERSONALES.

EL PACIENTE COMENTA UE EN EL TIEMPODE SU ESTANCIA EN EL OSPITAL NO SEREALIZA EL ASEO CORRESPONDIENTE ASU CUERPO CON EXCEPCION DEL PIE ENDONDE TIENE LA ERIDA DEBIDO A ELCARECE DE LA CAPACIDAD PARALEVANTARSE PARA PODER ACEARSE Y

TAMBIEN POR$UE SUS FAMILIARES LOVISITAN SOLO UNA VEZ A LA SEMANA$UE ES CUANDO SE LE REALIZA SU ASEO,POR LO CUAL EL PERSONAL DEENFERMERIA ES EL $UE LE REALIZA UNBA"O DE ESPO!A ESPORADICAMENTE ALA SEMANA.


PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: DETERIORO DE LA DEAMBULACION, RELACIONADO CON DOLOR, MANIFESTADO POR:DETERIORO DE LA ABILIDAD PARA

CAMINAR LAS DISTANCIAS RE$UERIDAS.

RESULTADO ESPERADO: DEAMBULACION CON DOLOR, AMBULAR: SOPORTA EL PESO, ANDA POR LA ABITACION, CAMINA APASO LENTO.



http://es.wikipedia.org/wiki/Individuo

http://es.wikipedia.org/wiki/Salud

http://es.wikipedia.org/wiki/Limpieza


http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad

http://es.wikipedia.org/wiki/Jab%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Champ%C3%BA

http://es.wikipedia.org/wiki/Agua

http://es.wikipedia.org/wiki/Individuo

http://es.wikipedia.org/wiki/Salud

http://es.wikipedia.org/wiki/Limpieza


http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva

http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad

http://es.wikipedia.org/wiki/Jab%C3%B3n

http://es.wikipedia.org/wiki/Champ%C3%BA

http://es.wikipedia.org/wiki/Agua





CUIDADOS DEL PACIENTEENCAMADO

•

EXPLICAR LAS RAZONES DEL REPOSOEN CAMA.

• SUBIR LAS BARANDILLAS, SI PROCEDE

• COLOCAR AL PACIENTE SOBRE UNACAMA O COLCON TERAPEUTICOCOLOCAR CON UNA ALINEACIONCORPORAL ADECUADA.

• CAMBIARLO DE POSICION, SEG%N LO

INDE$UE EL ESTADO DE LA PIEL.

• VIGILAR EL ESTADO DE LA PIEL.

ES A$UEL PACIENTE $UE, PORDIFERENTES MOTIVOS, ESTA OBLIGADOAPERMANECER INM#VIL EN LA CAMA, YASEA UN ANCIANO IMPEDIDO, UNACCIDENTADO, UN ENFERMO

TERMINAL,ESTA SITUACI#N GENERA UN GRANRIESGO POR FALTA DE MOVILIDAD YFAVORECE:1. ALTERACIONES EN LA CIRCULACI#N$UE FACILITAN LA APARICI#N DE

TROMBOSIS VENOSAS, TROMBOFLEBITIS, Y EMBOLIAS

PULMONARES.2. MALA VENTILACI#N PULMONAR CONRETENCI#N DE SECRECIONES YPREDISPOSICI#N A LAS INFECCIONESRESPIRATORIAS.3. P&RDIDA DE MASA MUSCULAR,GENERANDO UNA ATROFIA Y DEBILIDADMUSCULAR.4. AFECTACI#N DEL UESO CONP&RDIDA DE MASA #SEA Y ELDESARROLLO

PRECOZ DE UNA OSTEOPOROSIS.5. RIGIDEZ ARTICULAR CONPOSIBILIDAD DE AN$UILOSIS DE LASARTICULACIONES,GENERANDO PERDIDA FUNCIONAL YDOLOR IMPORTANTE.). APARICI#N DE %LCERAS PORPRESI#N $UE SON LESIONES EN LAPIEL $UECURSAN CON P&RDIDA DE SUSTANCIACUT(NEA Y CUYA PROFUNDIDAD

PUEDE VARIAR DESDE UNA EROSI#NSUPERFICIAL EN LA PIEL ASTA UNA

EL PACIENTE COMENTA $UE SE SIENTEINCOMODO ACOSTADO POR LO CUAL SELE REALIZA CAMBIO DE POSICION 1 VEZPOR TURNO PARA ASI LOGRAR ELMAYOR CONFORT POSIBLE Y EVITAR$UE SE LESIONE LA PIEL Y EMPIECEN AAPARECER ULCERAS DEBIDO A LAPRESION $UE E!ERSE SU CUERPOSOBRE LA PIEL $UE ESTA EN CONTACTOCON LA CAMA.



AFECTACI#N M(S PROFUNDA,PUDIENDO LLEGAR ASTA EL UESO.

SECRETARIA DE SALUD



ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL CON ESTUDIOSINCORPORADOS A LA UNAM

PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: NAUSEAS, RELACIONADO CON: IRRITACION GASTICA, MANIFESTADO POR:SENSACION NAUSEOSA.

RESULTADO ESPERADO: NAUSEAS Y VOMITOS EFECTO: EFECTOS NOCIVOS, DISMINUCION DE LA INGESTA DE ALIMENTOS,ALTERACION DEL ESTADO

NUTRICIONAL, PERDIDA DE PESO, DEPRESION.

ESCALA DE MEDIDA: GRAVE-1, SUSTANCIAL-2, MODERADO-3, LEVE-4, NINGUNO-5.

ESCALA DE DIANA: 3-MODERADO.


MANE!O DE LOS TRANSTORNOS DELA ALIMENTACION.

• ENSE"AR Y REFORZAR LOSCONCEPTOS DE BUENA NUTRICIONCON EL PACIENTE.

• CONTROLAR LA INGESTA Y LAELIMINACION DE LIUIDOS, SIPROCEDE.

• VIGILAR LA INGESTA DIARIA DEALIMENTACION CALORICO.

• APOYAR LA GANANCIA DE PESO YLAS CONDUCTAS $UE PROMUEVENLA GANANCIA DE PESO.

LAS N(USEAS SE PRESENTAN COMOUNA SITUACI#N DE MALESTAR EN ELEST#MAGO, ASOCIADA A LASENSACI#N DE TENER NECESIDADDE VOMITAR *AUN$UEFRECUENTEMENTE EL V#MITO NOSE DA+.ES UNA SENSACI#N $UE INDICA LAPROXIMIDAD DEL V#MITO YESFUERZOS $UE ACOMPA"AN A LANECESIDAD DE VOMITAR.

SI EL PACIENTE PRESENTA N(USEASCON FRECUENCIA, ES NECESARIOINVESTIGAR EL ORIGEN DE LASMISMAS, PARA PODER INSTAURARUN TRATAMIENTO ADECUADO. SI LASN(USEAS SE ACOMPA"ANDE V#MITOS ES NECESARIOREIDRATAR AL PACIENTE YCONTROLAR SU NIVEL DEELECTROLITOS. LAS N(USEASPUEDEN DISMINUIR EVITANDO

ALIMENTOS S#LIDOS, Y

EL PACIENTE COMENTA $UE DESDE$UE INGRESO PRESENTA UNCUADRO DE NAUSEAS EL CUAL LEIMPIDE ALIMENTARSE DEBIDAMENTE

YA $UE POR LO MISMO SOLOCONSUME SOLO UNA PE$UE"APARTE DE LOS ALIMENTOS $UE SELE SUMINISTRAN DIARIAMENTE PARAASI LOGRAR $UE TENGA UNA BUENANUTRICION Y LOGRE LA ADECUADAME!ORIA DE SU ENFERMEDAD.

http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mito

http://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mito



FARMACOL#GICAMENTEEMPLEANDO ANTIEM&TICOS. NO SEDEBE COMER DEMASIADA COMIDA,

YA $UE EL EST#MAGO SE LLENA DEALIMENTOS, POR LO $UE LOS !UGOSDIGESTIVOS AUMENTAN, Y COMOLOS !UGOS DIGESTIVOS TIENENMAYOR PESO $UE LA COMIDA, LACOMIDA ASCIENDE AL ES#FAGO,PRODUCIENDO MOLESTIAS, YDANDO LUGAR AL VOMITO.

SECRETARIA DE SALUD

http://es.wikipedia.org/wiki/Antiem%C3%A9tico

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Jugos_digestivos&action=edit&redlink=1

http://es.wikipedia.org/wiki/Antiem%C3%A9tico

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Jugos_digestivos&action=edit&redlink=1




PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: SEDENTARISMO, RELACIONADO CON: FALTA DE INTERES, MANIFESTADOPOR: VERBALIZA POR ACTIVIDADES CON

POCA ACTIVIDAD FISICA.RESULTADO ESPERADO: TOLERANCIA DE LA ACTIVIDAD, RESISTENCIA DE LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO, PASO AL CAMINAR,DISTANCIA DE LA CAMINATE,

FACILIDAD PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA.





TERAPIA DE A!ERCICIOS: AMBULACION.

• ACONSE!AR AL PACIENTE $UE USECALZADO $UE FACILITE LADEAMBULACION DEL PACIENTE.

• ENSE"AR AL PACIENTE A COLOCARSE

EN LA POSICION CORRECTA DURANTEEL TRASLADO.

• AYUDAR AL PACIENTE EN EL TRASLADO, CUANDO SEA NECESARIO.

• AYUDARL AL PACIENTE AL PACIENTECON LA DEAMBULACION INICIAL, SI ESNECESARIO.

•

ANIMAR AL PACIENTE A UE ESTELEVANTADO POR SU PROPIA

EL SEDENTARISMO F'SICO ES LACARENCIA DE E!ERCICIO F'SICO EN LAVIDA COTIDIANA DE UNA PERSONA, LO$UE POR LO GENERAL PONE ALORGANISMO UMANO EN UNASITUACI#N VULNERABLE ANTEENFERMEDADES, ESPECIALMENTE

CARD'ACAS. EL SEDENTARISMO F'SICOSE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIAEN LA VIDA MODERNA URBANA, ENSOCIEDADES ALTAMENTE TECNIFICADASEN DONDE TODO EST( PENSADO PARAEVITAR GRANDES ESFUERZOS F'SICOS,EN LAS CLASES ALTAS Y EN LOSC'RCULOS INTELECTUALES EN DONDELAS PERSONAS SE DEDICAN M(S AACTIVIDADES INTELECTUALES. PARALELOAL SEDENTARISMO F'SICO EST( EL

PROBLEMA DE LA OBESIDAD, PATOLOG'A

EL PACIENTE COMENTA $UE ASTAACE UNOS MESES SE DEDICABA ALCOMERCIO PERO $ FUERA DE ESAACTIVIDAD SOLO REALIZABAESPORADICAMENTE E!ERCICIO !UGANDOBAS$UETBOL AUN$UE NO ERA MUYFRECUENTE POR LO $UE EN SI SU VIDA

ERA RELATIVAMENTE SEDENTARIA YA$UE NO ES DE SU INTERES EL REALIZARMAYOR ACTIVIDAD FISICA EN PARTE A$UE SE FATIGA FACILMENTE DEBIDO ASU ENFERMEDAD.

http://es.wikipedia.org/wiki/Ejercicio_f%C3%ADsico

http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad

http://es.wikipedia.org/wiki/Ejercicio_f%C3%ADsico

http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad



VOLUNTAD, SI PROCEDE. PREOCUPANTE EN LOS PA'SESINDUSTRIALIZADOS.

SECRETARIA DE SALUD


PLAN DE CUIDADOS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

RESULTADO ESPERADO:

ESCALA DE MEDIDA:

ESCALA DE DIANA:





PLAN DE CUIDADOSDIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

RESULTADO ESPERADO:

ESCALA DE MEDIDA:

ESCALA DE DIANA:




SECRETARIA DE SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL CON ESTUDIOS

INCORPORADOS A LA UNAM

PLAN DE CUIDADOS


RESULTADO ESPERADO:

ESCALA DE MEDIDA:

ESCALA DE DIANA:




SECRETARIA DE SALUD



PLAN DE CUIDADOS


RESULTADO ESPERADO:

ESCALA DE MEDIDA:

ESCALA DE DIANA:

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