Diagnostico de Bolsa gingival y periodontal
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PERIODONCIA
DRA. MAHTAB HATAMI
BOLSA GINGIVAL Y PERIODONTAL
DEFINICION DE BOLSA PERIODONTAL
Es la profundización patológica del surco gingival, por el agrandamiento gingival o por la migración apical del surco.
Surco gingival profundizado por la migración apical, es uno de los rasgos clínicos mas importantes de la Enfermedad periodontal.
Si se acumula sarro y bacterias en ella, se produce una enfermedad periodontal.
•Encía Rojas.•Encía marginal engrosada.•Hemorragia gingival.•Supuración.•Movilidad dentaria.•Formación de diastema.•Dolor localizado profundo.
BOLSA PERIODONTAL- CARACTERISTICAS CLINICAS
Bolsa gingival (bolsa falsa):
se forma por el agrandamiento gingival sin destrucción de los tejidos periodontales subyacentes.
El surco se profundiza por el mayor volumen de la encía.
Bolsa periodontal (bolsa verdadera):
Se produce con destrucción de los tejidos periodontales de soporte.
La profundización de la bolsa conlleva a la destrucción de los tejidos de soporte y la movilidad de los dientes.
Supra-ósea (supra-crestal o supra-
alveolar): el fondo de la bolsa es coronal
al hueso alveolar adyacente.
Intra-ósea (infra-ósea, sub-crestal o intra-
alveolar): el fondo de la bolsa es apical a
nivel del hueso alveolar contiguo.
Bolsa periodontal (bolsa verdadera):
CLASIFICASION SEGÚN LAS SUPERFICIES AFECTADAS
Las bolsas pueden abarcar una, dos o mas superficies del diente y poseer diferentes profundidades.
Pueden ser espirales (se originan de una superficie pero rodean al diente para incluir mas superficies)
1) Simples2) Complejas3) Complicadas
ETIOLOGIALa causa más común es la placa bacteriana. La placa es más abundante cerca de los
bordes de la encía y entre los dientes. La placa se compone de bacterias, sales
minerales y agua. En el proceso de su formación en capas, el
cálculo se recubre sucesivamente con placa y con bacterias ocasionando la inflamación de la encía como consecuencia de la acción bacteriana y de las defensas del cuerpo para combatirla.
Se ha descrito la invasión bacteriana de la
zona apical y lateral de la pared de la bolsa en
periodontitis crónica.
Se observó presencia de Porphyromonas
gingivalis y Prevotella intermedia en la encía
en casos de periodontitis agresiva.
Invasión Bacteriana
Las bacterias colonizan la superficie dentaria en el
surco , donde se multiplican y luego se extienden en
dirección apical, causando la desinserción del
epitelio y de las fibras de tejido conectivo y la
destrucción de los tejidos periodontales
adyacentes: con la formación de la bolsa periodontal.
Invasión Bacteriana
DIAGNOSTICO
Mediante la exploración y observación utilizando sonda periodontal, tomando en cuenta las características clínicas.
DIAGNOSTICO- SONDEOA) Profundidad del surco gingival.B) Pérdida de inserción clínica o
distancia desde la unión cemento esmalte al fondo del surco periodontal.
C) Determinar la presencia de placa bacteriana o cálculos entre otras funciones.
Registro en el periodontograma
PRONOSTICODEPENDE DE LA EVALUACION Y
DIAGNOSTICO PRECOZ Y DE LOS PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS ADECUADOS PLANIFICADOS.
PUEDE SER BUENO, MALO O RESERVADO.
TRATAMIENTO EN CASOS NO AVANZADOS:
un curetaje, raspaje y alisado radicular.Pulido radicular.Instrucciones para la higiene.
EN CASOS MAS AVANZADOS:• TRATAMIENTOS QUIRURGICOS
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
CARRANZA: PERIODONTOLOGIA CLINICA, LA DECIMA EDICION MC GRAW HILL, CAPITULO 27, PAGINA 434-449