Escuela Secundaria Diurna Número 139José Enrique Rodó

Materia: Biología

Profesora: Noemí García Rodríguez

Alumno: Braulio L. Granados Lezama

Grupo: 1° “E”

Tema: La Diabetes

Índice

INTRODUCCIÓN

Problema de investigación

Clasificación

Diabetes mellitus tipo 1 (DM-1)

Diabetes mellitus tipo 2 (DM-2)

Diabetes mellitus tipo 1.5 o LADA

Diabetes mellitus gestacional

¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE UNA PERSONA CON DIABETES?

Criterios de Diagnóstico de la Diabetes según la ADA

Complicaciones

Tratamiento

Encuesta

Conclusión

Bibliografía

INTRODUCCIÓN

La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida (crónica) en la cual hay niveles altos de azúcar en la sangre.

La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina, resistencia a ésta o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener energía. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:

Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo.

Un órgano llamado páncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la glucosa del torrente sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células hepáticas, donde puede utilizarse como energía.

Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede movilizar el azúcar hasta los adipocitos, hepatocitos y células musculares para que sea almacenado como energía. Esto se debe a que: •El páncreas no produce suficiente insulina.

Las células no responden de manera normal a la insulina. Ambas razones anteriores.

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo:

Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona. La causa exacta se desconoce.

Diabetes tipo 2: corresponde a la mayoría de los casos de diabetes. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se está diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad.

Problema de investigación

Diabetes Mellitus

366 millones de personas tienen diabetes; para 2030, esta cifra habrá aumentado hasta alcanzar los 552 millones.

El número de personas con diabetes tipo 2 está en aumento en todos los países

El 80% de las personas con diabetes viven en países de ingresos medios y bajos La mayoría de personas con diabetes tienen entre 40 y 59 años de edad

183 millones de personas con diabetes (el 50%) están sin diagnosticar La diabetes ha causado 4,6 millones de muertes en 2011 La diabetes ha originado al menos 465.000 millones de USD de gasto

sanitario en 2011; el 11% de los gastos totales en sanidad en adultos (20-79 años)

78.000 niños desarrollan diabetes tipo 1 cada año

La diabetes mellitus es una de las enfermedades no contagiosas (ENC) más frecuentes del mundo. Es la cuarta o quinta causa de muerte en la mayoría de países de ingresos altos y hay pruebas sólidas de que tiene dimensiones epidémicas en muchos países en desarrollo económico y de reciente industrialización. La diabetes es, sin lugar a dudas, uno de los problemas sanitarios más exigentes del siglo XXI.

El número de estudios que describen las causas posibles y la distribución de la diabetes a lo largo de los últimos 20 años han sido extraordinarios. Estos estudios siguen confirmando que son los países de ingresos medios y bajos (PIMB) los que soportan la mayor carga de diabetes. Sin embargo, muchos gobiernos y planificadores de la sanidad pública siguen sin ser plenamente conscientes de la magnitud actual o, lo que es más importante, del potencial de aumento futuro de la diabetes y sus graves complicaciones en sus propios países.

Los estudios de población sobre diabetes muestran consistentemente que un porcentaje importante de las personas a la que se les ha detectado diabetes no habían sido previamente diagnosticadas. Muchas personas siguen sin un diagnóstico debido en gran parte a la ausencia de síntomas durante los primeros años de la diabetes tipo 2 o a que los síntomas podrían no reconocerse como elementos relacionados con la diabetes.

Además de la diabetes, la afección de alteración de la tolerancia a la glucosa (ATG), en la cual el nivel de glucemia es más alto de lo normal pero no llega a ser el de la diabetes, también es un importante problema de salud pública. Las personas con ATG corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes, así como de sufrir una enfermedad cardiovascular.

DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. La diabetes mellitus y su comorbilidad constituyen actualmente la principal causa de preocupación en salud pública.

Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente. En ocasiones se toma como referencia estos tres síntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayoría son los más comunes en la población. La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),7 cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.

Para el año 2000, se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticas en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030. Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre. Según datos de la OMS, es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo.

La diabetes es una enfermedad grave y debes de tomar en cuenta algunos pasos para controlar la diabetes

La diabetes tiene a México en una verdadera emergencia de salud pública, al ser una de las principales causas de mortalidad en el país, admitió la titular de la Secretaría de Salud, Mercedes Juan López, al intervenir en la inauguración del primer Foro de Diabetes de la ciudad de México, realizado en la Antigua Escuela de Medicina.

Apoyada en los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2012, la secretaria señaló que la prevalencia en adultos mayores de 20 años es de 9.2 por ciento, es decir, dos puntos porcentuales por arriba de lo que se encontró en 2006, que era de 7.1, mientras en 2000 fue de 4.6.

Esto quiere “decir que en 12 años hemos duplicado la prevalencia de la diabetes. Por su comportamiento y sus principales factores de riesgo en la población, aunado a la obesidad y a la hipertensión arterial, consideramos a la diabetes como una verdadera emergencia de salud pública que tiene que enfrentar el Sistema Nacional de Salud”.

Se trata de una enfermedad en la que casi en cualquier punto de la vida se puede y se debe hacer algo. “Hay acciones en materia de la prevención que podemos imponernos para retrasar o francamente impedir la aparición de la diabetes.”

“Cuando uno hace el recuento de las defunciones por esa patología, que afortunadamente en nuestro país desde entonces no nos acompaña, el total de éstas es menor a las que ocasiona la diabetes mellitus en sólo tres días y en aquel caso estoy hablando de una década”.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), reportan la existencia de 47 millones de personas con diabetes en el mundo; América Latina no es la excepción.

“El número de enfermos ha ascendido de 62 millones a 91.1 millones que se esperan o se ven como expectativa para 2030”.

Se estima que en el país hay 10 millones de diabéticos, y se prevé que para 2030 la cifra crece a 16 millones.

En la red hospitalaria del Gobierno del Distrito Federal actualmente se atiende a casi 47 mil pacientes diabéticos, de los cuales cerca de 60 por ciento lleva un control de su enfermedad.

Agregó que el año pasado se realizaron 290 mil 754 pruebas de diabetes, mediante las cuales pudieron detectarse 57 mil 288 casos positivos.

En el DF ha cobrado la vida de 8 mil 890 personas en 2012

El Distrito Federal tiene un centro especializado en atención de diabetes y anunció que durante su administración se construirán tres más. “Además, he pedido al secretario de Salud, Armando Ahued, un programa de activación y seguimiento de todos y cada uno de los habitantes que así lo deseen. Los vamos a dotar de los instrumentos, tanto electrónicos como de seguimiento, para que puedan monitorear su salud.”

Clasificación

Actualmente existen dos clasificaciones principales. La primera, correspondiente a la OMS, en la que sólo reconoce tres tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional) y la segunda, propuesta por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en 1997.

Según el Comité de expertos de la ADA, los diferentes tipos de DM se clasifican en 4 grupos:

a) tipo 1b) tipo 2c) gestacionald) Otros tipos

Diabetes mellitus tipo 1 (DM-1)Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta en jóvenes y en adultos también pero con menos frecuencia, no se observa producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas esto regulado por células T.10 y que predispone a una descompensación grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es más típica en personas jóvenes (por debajo de los 30 años), y afecta a cerca de 4,9 millones de personas en todo el mundo, una alta prevalencia se reporta en América del Norte. Los factores ambientales afectan a la presentaciòn de la diabetes mellitus tipo 1. Esta clase de factores pueden ser virus(Rubeola congenita, parotiditis y coxsackieB),que pueden provocar el desarrollo de una destrucciòn autoinmunitaria de células B.Otro de los factores podría ser la exposición a la leche de vaca en lugar de la leche materna en la lactancia (una secuencia específica de la albùmina procedente de la leche de vaca, puede presenter reacciòn cruzada con proteínas de los islotes)

Diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) Es un mecanismo complejo fisiológico, aquí el cuerpo sí produce insulina, pero, o bien, no produce suficiente, o no puede aprovechar la que produce y la glucosa no esta bien distribuida en el organismo (resistencia a la insulina), esto quiere decir que el receptor de insulina de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Esta forma es más común en personas mayores de 40 años aunque cada vez es más frecuente que aparezca en sujetos más jóvenes, y se relaciona con la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Puede estar presente con muy pocos síntomas durante mucho tiempo. Esta diabetes se relaciona con corticoides, por hemocromatosis.

Diabetes mellitus tipo 1.5 o LADARecientemente se ha descubierto un nuevo tipo de diabetes mixta, conocida como 1.5 (ya que contiene síntomas de los tipos 1 y 2) o LADA (latent autoimmune diabetes of adulthood).

Diabetes mellitus gestacionalAparece en el periodo de gestación en una de cada 10 embarazadas. Se presenta muy pocas veces después del parto y se relaciona a trastornos en la madre y fallecimiento del feto o macrosomía, producto con tamaño anormal grande causado por incremento de glucosa, puede sufrir daños al momento del parto.

El embarazo es un cambio en el metabolismo del organismo, puesto que el feto utiliza la energía de la madre para alimentarse, oxígeno entre otros. Lo que conlleva a tener disminuida la insulina, provocando esta enfermedad.11

Otros tipos de diabetes mellitus

Tipo 3ªTipo 3BTipo 3CTipo 3DTipo 3ETipo 3F

¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE UNA PERSONA CON DIABETES?

Se sospecha de una persona con diabetes cuando tiene la síntomatología clínica y/o algún factor de riesgo asociado (antecedentes familiares, obesidad, uso de corticoides, endocrinopatías, etc). Ello se confirma con pruebas de GLUCEMIA, es decir midiendo la glucosa en sangre.

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda los siguientes criterios de Diagnóstico:

Criterios de Diagnóstico de la Diabetes según la ADA

Glicemia plasmática mayor o igual a 200 mg/dl en cualquier momento del día, junto a los síntomas cardinales de diabetes.

Glicemia plásmatica en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl Glicemia plásmatica mayor de 200mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga de

75 gr de glucosa.

Cualquiera de los criterios debe ser confirmado en un día diferente, con el mismo u otro criterio, salvo que se evidencie una descompensación hiperglicemica franca.

Para el diagnóstico de diabetes gestacional, los criterios arriba descritos pueden ser válidos, pero en la mayoría de los casos es necesario aún ser mas precisos, para ello ha toda embarazada se le hace un test de cribaje a las 24 semanas de gestación que consiste en administrarle via oral 50 gr de glucosa y medir a la hora la glucosa en sangre, si el valor es mayor o igual a 140mg/dl estamos frente a un caso probable de Diabetes Gestacional.

Complicaciones

Las complicaciones de origen diabético son causa principal de discapacidad, de disminución de la calidad de vida y de muerte. Las complicaciones diabéticas pueden afectar a distintas partes del organismo y se manifiestan de modo

diferente en cada persona.

No existen unos estándares acordados internacionalmente para el diagnóstico y la valoración de las complicaciones diabéticas. Debido a los distintos métodos para valorar la presencia de dichas complicaciones, resulta difícil hacer comparaciones entre las distintas poblaciones. Sin embargo, está claro que son muy frecuentes, con al menos una complicación presente en un gran porcentaje de personas (el 50% o más en algunos estudios) en el momento del diagnóstico.

Para esta edición del Diabetes Atlas de la FID, no se han incluido cálculos relativos a complicaciones debido a la falta de comparabilidad de los datos disponibles. Es fundamental tener unos estándares internacionales para la medición de complicaciones a fin de poder ofrecer cálculos exactos de esta importante causa de discapacidad.

Tratamiento

Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.

Para determinar si el tratamiento está dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c o A1c). Una persona No-diabética tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento debería acercar los resultados de la A1c lo máximo posible a estos valores en la DM-1.

Un amplio estudio denominado DDCT demostró que buenos resultados en la A1c durante años reducen o incluso eliminan la aparición de complicaciones tradicionalmente asociadas a la diabetes: insuficiencia renal crónica, retinopatía diabética, neuropatía periférica, etc.

Para conseguir un buen control de la Diabetes Mellitus, en todos sus tipos, es imprescindible la educación terapéutica en diabetes que impartida por profesionales sanitarios (médicos, nutricionistas o enfermeras) persigue el adiestramiento de la persona con Diabetes y de las personas cercanas a ella, para conseguir un buen control de su enfermedad, modificando los hábitos que fuesen necesarios, para el buen seguimiento del tratamiento (dieta + ejercicio físico + tratamiento medicamentoso -si precisa-).

Encuesta

Dirigido a pacientes de 35 a 50 años y personas que tengan alguna relación con la enfermedad.

Objetivo: conocer el impacto de la enfermedad en la población

Instrucciones: Conteste las siguientes preguntas subrayando la opción que usted considere se apega más a su experiencia o conocimientos de la enfermedad.

1. ¿Padece usted o conoce alguna persona que padezca diabetes mellitus?A) Padezco la enfermedadB) Conozco a una persona que padece la enfermedadC) No Padezco la enfermedad ni conozco a una persona que padezca la enfermedad

2. Usted o la persona que usted conoce ¿desde cuándo padecen la enfermedad?A) Menos de un añoB) Más de un año y menos de 10 añosC) Más de 10 años

3. Cuando Usted o la persona que usted conoce se enteró que padecía Diabetes mellitus ¿cuál fue s reacción?

A) IncredulidadB) ConfusiónC) AngustiaD) ResentimientoE) MiedoF) Todas

4. Desde que Usted o la persona que usted conoce supo que tenía Diabetes Mellitus ¿duerme más, menos o igual?

A) MásB) MenosC) Igual

5. ¿Usted o la persona que usted conoce experimenta alguno de estos sentimientos?A) SoledadB) TristezaC) Falta de autoestimaD) FatigaE) IrritabilidadF) TodasG) Ninguna

6. ¿Con qué frecuencia experimenta estos síntomas?A) De manera constanteB) Rara vezC) NuncaD) Todo el tiempo

7. ¿Usted o la persona que usted conoce ha cambiado sus hábitos como consecuencia de padecer diabetes mellitus?

A) SíB) No

Conclusión

La diabetes es un reto de salud global; estimaciones de la OMS indican que en 1995 había en el mundo 30 millones de personas con diabetes, actualmente se estima que 347 millones de personas viven con diabetes. El reto en términos de lo que representa para la sociedad es doble: por un lado, el importante monto de recursos que requieren los prestadores de servicios de salud para su atención, y por el otro el costo económico y emocional para las personas con diabetes y sus familias.

Se ha estimado que la esperanza de vida de individuos con diabetes se reduce hasta entre 5 y 10 años. La prevención del desarrollo de la diabetes puede ser altamente costo- efectiva: modificaciones en estilos de vida, en particular en la dieta y actividad física, así como evitar el tabaquismo, pueden retrasar la progresión de la diabetes. No obstante, su costo-efectividad depende de su implementación a escala poblacional, en particular en países con elevado riesgo de diabetes.

Todas las enfermedades son importantes, pero la diabetes y sus principales factores de riesgo son una verdadera emergencia de salud pública ya que ponen en riesgo la viabilidad del sistema de salud. La diabetes es una enfermedad crónica de causas múltiples. En su etapa inicial no produce síntomas y cuando se detecta tardíamente y no se trata adecuadamente, ocasiona complicaciones de salud graves como infarto del corazón, ceguera, falla renal, amputación de las extremidades inferiores y muerte prematura.

Resultados

Durante las últimas décadas el número de personas que padecen diabetes en México se ha incrementado y actualmente figura entre las primeras causas de muerte en el país. Los datos de la ENSANUT 2012 identifican a 6.4 millones de adultos mexicanos con diabetes, es decir, 9.2% de los adultos en México han recibido ya un diagnóstico de diabetes. El total de personas adultas con diabetes podría ser incluso el doble, de acuerdo a la evidencia previa sobre el porcentaje de diabéticos que no conocen su condición. Del total de personas que se identificaron como diabéticas en la ENSANUT 2012, 16% (poco más de un millón) son del grupo que reportan no contar con protección en salud, en tanto que 42% (2.7 millones) son derechohabientes del IMSS, 12% (800 mil) de otras instituciones de seguridad social, y 30% (1.9 millones) refieren estar afiliados al SPSS.

Bibliografía

http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DiabetesMellitus.pdf

http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/es/la-carga-mundial

http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus

http://www.geocities.com/amirhali/_fpclass/DIABETES.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diabetesmellitus.html

¿QUÉ ES DIABETES?

La mayor parte de lo que comemos se convierte en glucosa (una forma de azúcar), la cual funciona como fuente de energía para las células del cuerpo.

El páncreas, un órgano situado cerca del estómago, produce una hormona llamada insulina. La insulina ayuda a que la glucosa llegue a todas las células del cuerpo.

TIPOS DE DIABETES

La diabetes tipo I, que también se llama diabetes insulino-dependiente, se diagnostica generalmente durante la infancia.

En la diabetes tipo I, el páncreas produce poca insulina, o no la produce en absoluto, así que inyecciones diarias de insulina son necesarias.

SÍNTOMAS

TRATAMIENTODietaEjercicio

CUIDADOS Elija los alimentos bajos en

grasas saturadas. Aprenda a elegir los alimentos

adecuados cuando coma afuera Beba agua u otras bebidas no

calóricos cuando sienta el impulso de comer entre comidas

Compre solo aquellos tipos de alimento que estén permitidos en su dieta

Coma despacio y mastique bien la comida

La diabetes tipo II, que también se llama diabetes no dependiente de insulina. Aunque ésta generalmente se presenta en los adultos de edad mediana, los adolescentes y los adultos jóvenes.

SÍNTOMAS1. Orina con mayor frecuencia2. aumento de la sed3. mayor apetito

TRATAMIENTOEl objetivo del tratamiento es controlar el nivel de azúcar en la sangre. Esto se lleva a cabo mediante: La medición de la azúcar en la

sangre con regularidad Buena nutrición y planificación de

comidas Ejercicios

CUIDADOSSiga su dieta: Aprenda a tomar decisiones

saludables cuando sale a comer fuera

Solicite comida para diabético. Beba agua u otras bebidas no

calóricos Compre solo tipos de alimentos

incluidos en su dieta Haga ejercicio con sus amigos

ULCERAS EN EL PIE DIABETICOEs una llaga o herida abierta se produce en la planta del pie en aproximadamente 15% de los pacientes con diabetes.

TRATAMIENTOEl principal objetivo del tratamiento es lograr la cicatrización tan pronto como sea posible.

CUIDADOSo No fumar, ni tomar bebidas

alcohólicaso Control del colesterol y de

Hiperglucemia

o Usar medias y zapatos adecuados

Escuela Secundaria Diurna Número 139

“José Enrique Rodó”

Materia: Biología

Profesora: Noemí García Rodríguez

Alumno: Braulio L. Granados Lezama

LA DIABE

TES

Grupo: 1° “E”