Desafíos del Programa Nacional de Inmunizaciones Dra. Ximena Calvo Palma.

Desafíos del Programa Nacional de InmunizacionesDra. Ximena Calvo Palma

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Chile: Una Historia de Logros en Materia de Inmunizaciones

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Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia

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Fuente: Fine 2011, Clinical Infectious Diseases 2011; 52 (7):911- 916



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Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.



Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.

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Enfermedad Tasa de reproducción Cobertura necesaria

Difteria 6- 7 85%Sarampión 12- 18 55%-94% Parotiditis 4- 7 75- 86%Tos ferina 12- 17 92- 94%Poliomielitis 2- 15 50- 93%Rubéola 6- 7 83- 85%

Tabla: Número básico de reproducción y umbral de cobertura para las enfermedades inmuno prevenibles más frecuentes

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6

Logros y Desafíos Recientes: Coberturas PNI 2005- 2010

Fuente: DEIS, Minsal


Impacto vacunación contra el Sarampión

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76,078,080,082,084,086,088,090,092,094,096,098,0

Co

ber

tura

de

Vac

un

ació

n (

%)

Cobertura de Vacuna Trivírica al año de edad Chile, años 1990-2009

Fuente: DEIS -


Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión

• Desde 1993, sin casos autóctonos (campaña de vacunación masiva: 1992)

• 2003 chileno contagiado en Japón (genotipo H1)• 2009 niño de nacionalidad francesa que visitó nuestro

país (genotipo D4) En ambos casos, no hubo casos secundarios en Chile

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Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión

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• 1ª importación (azafata), probable contagio en aeropuerto de Sao Paulo: 2 casos secundarios correspondiente a marido e hija lactante (genotipo D4)

• 2ª importación (viajera), contagio en Nueva York: 1 caso secundario correspondiente a medico tratante (genotipo D4)

• 3ª importación (turista), contagio en Tailandia o Malasia: sin casos secundarios detectados a la fecha (genotipo D9)

Fuente: Departamento de Epidemiología


Estos Logros Contrastan con una Débil Estructura y Escasez de Recursos del PNI

• Infraestructura y Operación Logística– Necesidad de mejorar los Vacunatorios– Cadena de frío aún deficiente

• Sistemas de Información– Datos históricos del PNI no son robustos (En

implementación RNI y Sistema de Inventario).

• Recursos Humanos– Reforma del sistema de salud redujo dotación RRHH

niveles central e intermedio, debilitando funciones de gestión, evaluación, supervisión y capacitación del nivel ejecutor

– Nivel ejecutor no ha aumentado su dotación para inmunizaciones.

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Un Botón de Muestra: El Financiamiento del PNI alcanza a sólo el 0,7% del Presupuesto Sectorial

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Gasto de los países de la OECD en programas preventivos, 2008

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Fuente: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database.


Es Necesario Fortalecer el PNI en un Contexto de Avances Biotecnológicos y Globalización

Incorporación adolescentes inmunización contra Pertusis

Vacuna HPV (Cáncer cervicouterino) Prevención Hepatitis A Nuevas vacunas…

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Misión del Programa Nacional de Inmunizaciones

Protección de la población chilena frente a enfermedades

inmunoprevenibles relevantes para la salud pública,

con calidad, seguridad y eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y

la evidencia científica

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Estrategia del PNI

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Aumento /Mantención Coberturas

MejorarSistemas de Información

Evaluación de Nuevas

Estrategias y Vacunas

Confianza de la población

Sustentabilidad y expansión financiera


Calidad y Oportunidad Vacunas

Calidad y Seguridad Inmunizaciones

Eficiencia

FortalecerRecursos Humanos

MejorarInfraestructura

Mejorar Financiamiento

MISION


Objetivo estratégico

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Recursos para una Estrategia Exitosa

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Estrategia del PNI

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Aumento /Mantención Coberturas

MejorarSistemas de Información

Evaluación de Nuevas

Estrategias y Vacunas

Confianza de la población



Calidad y Oportunidad Vacunas

Calidad y Seguridad Inmunizaciones

Eficiencia

FortalecerRecursos Humanos

MejorarInfraestructura

Mejorar Financiamiento

MISION


• …”incluso el impacto de las vacunas en la salud de la población ha demostrado ser mas efectiva que el uso de antibióticos para el control de enfermedades”….

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Gracias.

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