DERMOTONUS ESTHETIC E SLIM - Ibramed...2 a 3 vezes por semana 20/40 min Watson et al. 1999...
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DERMOTONUS
ESTHETIC E SLIM
HISTÓRIA
• 1970, França, Louis Paul Guitay;
• Manobras de palpação e rolamento;
• “Palper-Rouler”;
• Pressão negativa, rolamento e
massagem;
• LG e redistribuição da gordura;
• Europa;
• Estados Unidos;
• Ásia;
• América do Sul.
VACUOTERAPIA
• Aplicação contínua de pressão negativa (vácuo) sobre uma área
corporal utilizando ventosa sem roletes;
• Desobstrução de linfonodos;
• Pontos de tensão.
MASSAGEM MECÂNICA
• Endermoterapia;
• Deslizamento sobre uma área corporal a partir da associação
da pressão negativa (vácuo) e a ventosa com roletes;
• Pressões controladas – baixo risco de complicações;
• Efeitos visuais - hiperemia.
MASSAGEM MOTORIZADA - LPG
• Endermologia - patenteado;
• Capacitação - curso específico;
• Pressão positiva e negativa;
• Terapeuta conduz os roletes;
• Pressões maiores – malha protetora – complicações –
equimoses;
• Equipamentos pressões menores –
sem malha protetora.
PRESSÃO DE SUCÇÃO
• Pressão máxima de -550mmHg;
• Depende do tecido anatômico e do objetivo terapêutico;
• Pressões negativamente maiores atingem tecidos mais
profundos.
Epiderme
Derme profunda
Hipoderme
Músculo
VENTOSAS
• Ventosas de maior diâmetro apresentam maior área de contato e
consequentemente promovem uma quantidade de
deslocamento de tecido maior;
• Ventosa sem rolete, com roletes e de vidro.
Ventosas de Plástico Ventosas de Vidro
MANOBRAS
• Além da pressão e do diâmetro das ventosas, as manobras
também interferem no efeito gerado e resultado.
Pressão de Sucção MaiorManobras Rápidas
Tonificação tecidual
Modelagem corporal
Melhora da circulação corporal
Estimulação profunda e tracionamento do tecido conjuntivo
Pressão de Sucção MaiorManobras Lentas
Relaxamento
Pressão de Sucção MenorManobras Lentas
Estimular bombeamento de linfonodos
Estimular a drenagem linfática
• Aumento da produção de colágeno e elastina;
• Hipervascularização local (vasodilatação e hiperemia);
• Melhora da oxigenação e nutrição;
• Drenagem linfática, eliminação de toxinas e aumento do aporte
de nutrientes;
• Melhora da maleabilidade tecidual (solubilização da substância
fundamental amorfa).
EFEITOS FISIOLÓGICOS
MASSAGEM MECÂNICAEfeitos mecânicos – MECANOTRANSDUÇÃO DO SINAL
Mecanismo através do qual a célula converte um estímulo mecânico em atividade química.
Extensions
Compressão Distensão Cisalhamento
• Pele: capacidade de se transformar, deformar e voltar à sua
forma de origem frente a uma pressão exercida;
• Os movimento aumentam a maleabilidade tecidual;
• A deformação é tempo determinante;
• Endermoterapia X Flacidez cutânea.
COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO DOS TECIDOS MOLES
COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO
• Limite Elástico: tecido recebeuma tensão mudando a suaforma, mas ao remover atensão volta à sua formaoriginal.
• Limite Plástico: deformaçãopermanente devido ao longoperíodo de exposição.
• Ruptura: ruptura do tecidofrágil.
COMPORTAMENTO VISCOELÁSTICO
DRENAGEM LINFÁTICA E VASCULAR
Capilares LinfáticosCélulas
Capilares Sanguíneos
Interstício
DuctoLinfático
Vênulas
Arteríolas
A Massagem mecânica atua regularizando o equilíbrio hídrico, circulação de nutrientes e eliminação de toxinas. O líquido é mobilizado e drenado melhorando a qualidade do tecido.
- Respeita-se o sentido linfático.
- Compressão provocada pelos movimentos dos músculos.
- Contração rítmica das paredes dos vasos.
LINHAS DE TENSÃO
Linhas de LANGER
Respeita-se as linhas de tensão para melhor efetividade e condição tecidual.
LINHAS DE TENSÃO
LIPODISTROFIA GINÓIDE
ARQUITETURA TECIDUAL DA HIPODERME EM HOMENS E MULHERES
Homens
Tecido com LGSeptos Intercelulares
Mulheres
LIPODISTROFIA GINÓIDE
• Hipertrofia dos adipócitos – aumento de deposição de gordura;
• Encarceramento dos vasos;
• Tecido desorganizado e congestionado;
• Fibrose dos septos intercelulares devido o edema;
• Retração do tecido conjuntivo evidenciando as depressões na superfície.
Tecido Saudável Tecido com LG
LIPODISTROFIA GINÓIDE
Fatores
• Predisposição genética;
• Alimentação rica em gordura;
• Hormônio feminino – Estrógeno – Retenção hídrica;
• Dificuldade de absorção pelos vasos linfáticos.
Tecido Saudável Tecido com LG
Efeitos fisiológicos da endermoterapia na lipodistrofiaginóide - Melhora significativa no aspecto tecidual +
remodelagem do contorno corporal.
• Hipervascularização;
• Ativação de fibroblastos;
• Aumento do metabolismo nos adipócitos;
• Drenagem linfática – eliminação de resíduos;
• Tonificação tecidual – elasticidade;
• Mobilização da fáscia superficial.
14 sessões2 a 3 vezes por semana 20/40 min
Watson et al. 1999
Objetivos:
• Investigar se a massagem mecânica pode ajudar no tratamentoda fibromialgia.
Materiais e Métodos:
• 10 mulheres entre 28 a 62 anos (+ de 11 pontos e diagnósticoentre 3 e 13 anos);
• 15 sessões de massagem mecânica de 35 min cada, 1 vez porsemana;
• Avaliação antes e depois do tratamento pelo questionário FIQ(Fibromyalgia Impact Questionnaire).
Resultados
Conclusão
• Dor, dificuldade no trabalho, fadiga, cansaço matinal, rigideztecidual, ansiedade e depressão – Melhora de até 50% nos itens;
• Pode-se associar a endermoterapia a outros tratamentos.
INDICAÇÕES
• Tratamento de LG, gordura localizada e estrias;
• Tratamento de aderências e cicatrizes (hipotróficas);
• Pré e pós-operatório de cirurgia plástica;
• Remodelagem corporal e mobilização de líquidos;
• Drenagem linfática e eliminação de toxinas;
• Extração de comedões na limpeza de pele;
• Lifting e tonificação facial.
MICRODERMOABRASÃOPEELING
PEELING• Palavra de origem inglesa que significa descamar ou esfoliar a pele
de forma controlada.
• Classificação quanto a profundidade:
• Superficial – atinge apenas epiderme
ocasionando eritema;
• Médio – atinge epiderme e derme papilar gerando
hiperemia e edema;
• Profundo – atinge derme reticular gerando sangramento.
• Químico (ácidos – agentes abrasivos).
• Luz (laser alta potência, luz intensa pulsada).
• Mecânico (esfoliantes, ultrassônico, cristais e diamante).
NIVÉIS DE ABRASÃO DO PEELING
RENOVAÇÃO CELULAR
EPIDERME
DERME
HIPODERME(TECIDO SUBCUTÂNEO)
• Remoção da camada córnea;
• Estimulação da camada basal a fazer mitose celular mais rapidamente;
• A renovação é a nível de queratinócito.
RENOVAÇÃO CELULAR
• As células vão se diferenciando e achatando até a camada córnea
onde se encontram células mortas;
• A renovação celular fisiológica é a cada 15 - 30 dias;
• Rejuvenescimento.
PEELING
• Peeling de Diamante: pressão de sucção varia de 0 à -550mmHg e a abrasão varia com a ponteira (lixa), manobras,velocidade e pressão da mão do terapeuta.
• Peeling de Cristal: jateamento de óxido de alumínio e pressão.A PRESSÃO POSITIVA oferta o pó que é aspirado junto àsimpurezas da pele ao gerar PRESSÃO NEGATIVA.
PEELING
• Estimula renovação celular;• Ativa a microcirculação local;• Estimula a produção de colágeno e elastina da pele;• Facilita a permeação de Dermocosméticos.
PEELING - Mecânico
Terapeuta Dependente:
• Pressão utilizada (operador e pressão do vácuo);• Número de repetições na mesma área (tempo de exposição);• Movimento e velocidade das manobras.
• 40 sujeitos – 50 a 83 anos• Microdermoabrasão – peeling de diamante• 3 áreas 2x2 quadril• 3 passadas – horizontal, vertical e oblíquo• Biópsias - punch 4 mm• Várias análises: PCR – expressão gênica; imuno-histoquímica – ativação de
síntese de proteínas produzidas pelos queratinócitos e fibroblastos –renovação celular – aumento da produção de colágeno e elastina.
INDICAÇÕES
• Fotoenvelhecimento – prevenção e tratamento;
• Hiperqueratoses;
• Redução das linhas de expressão (rugas finas e médias);
• Estrias;
• Desordens pigmentares – Hipercromias;
• Cicatrizes Hipotróficas;
• Ósteos dilatados e microcomedões.
CONTRAINDICAÇÕES
• Sobre acne ativa;
• Lesões abertas;
• Herpes ou feridas;
• Eczema, psoríase;
• Diabetes Mellitus descompensada[;
• Imediatamente após exposição solar;
• Isotretinoína (depois de 1 ano) – “Roacutan”.
DERMOTONUS ESTHETIC : Acessórios
Kit Caneta Diamantada: Opcional
DERMOTONUS SLIM : Acessórios
www.Ibramed.com.br www.conexaocefai.com.br
Prof.ª Esp. Marília Bueno SavaciniFisioterapeuta - PUCCAMP
Especialista em Dermatofuncional, Estética e Cosmética - CEFAIAnalista de Aperfeiçoamento e Apoio Técnico - IBRAMED