Dermatitis atpicaJuan Camilo Coral Prez

Definicin

Enfermedad crnica inflamatoria de la piel que se caracteriza por una alteracin en la barrera epidrmica y disfuncin del sistema inmune especifico.

1930 Hill y Sulzbergereczema lloroso en nios y una xerosis crnica liquenificada en pacientes mas adultos.

Epidemiologia

1. La prevalencia en Colombia es del 10%

2. Tendencia al aumento en comparacin a aos anteriores

Fisiopatologa

1. Interaccin factores ambientales, genticos e infecciosos

2. Defecto funcin barrera de la piel

3. Defecto regulacin respuesta inmune

4. Mutacin gen que codifica filagrina

Clnica

Fase aguda:ppulas eritematosas intensamente pruriginosas asociadas a exudacin serosa y escoriaciones

Clnica

Fase crnicaRemodelacin con liquenificacin, infiltracin de colgeno en la dermis y ppulas fibrticas.

SCOREAD

Leve: 41

severidad

Diagnsticos diferenciales

Tratamiento

1. Reducir contacto con desencadenantes

2. Emolientes 3. Esteroides tpicos4. Inhibidores tpicos de la

calcineuria1. Tracolimus 0.03% o 0.1%2. Pimecrolimus crema 1%

5. Antihistamnicos

Hospitalizacin

1. Dermatitis atpica eritrodermicao toxica2. Dermatitis atpica severa diseminada3. Dermatitis atpica que no responde a tratamiento inicial

Cilosporina A: 5mg/kg/diaMicofenolato de mofetilo: 40-50 mg/kg/diaAzatioprina: 1-3 mg/kg/diaMetotrexate