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OVO


ISSN 2237-650XDental Press Implantology. 2012 Oct-Dec;6(4):1-136

sumário

V. 6, N. 4 - October - November - December - 2012

Explicações e Aplicações

Diagnóstico do trauma oclusal: extrapolações para a região óssea peri-implantar podem ser feitasAlberto Consolaro

22

Entrevista

Georg Watzek Com experiência de mais de 30 anos na área

de osseointegração e mais de 200 artigos

publicados, o Prof. Dr. Georg Watzek divide-

se — com notável habilidade — entre a

vida universitária, cargos políticos e sua

clínica particular, demonstrando transitar

confortavelmente e com grande competência

desde o conhecimento científico ao sucesso

dos resultados clínicos.

10

Pergunte ao Expert

Como conseguir longevidade na cimentação de estruturas em zircônia/alumina?Renato Savi de Carvalho

38

10

Europerio

Abstracts of Europerio 7 - Vienna, Austria 6-9 June 2012

Observatório

Resumos, em português, de artigos publicados em importantes revistas da área de Implantodontia, Prótese e Periodontia de todo o mundoDario Augusto Oliveira Miranda

125

129

Imagem e Ciência

Fase inicial da reparaçãoDario Augusto Oliveira Miranda

54

Carga imediata em região anterior com utilização da coroa clínica do dente natural perdido: relato de casoFernando Vacilotto Gomes, Felipe Born Volkart, Luciano Mayer

66

Plataforma switching em região estética: relato de casoVeronica Beltran Clavijo, Fernando Rodrigues Pinto, Guilherme da Gama Ramos,

Danilo Lazzari Ciotti, Leonardo Buso

93

A saúde peri-implantar e sua associação com o fenótipo gengivalRenata Barbosa Mello Paiva, José Alfredo Gomes de Mendonça, Elton Gonçalves Zenóbio

104

Implantes dentários em zircônia: uma alternativa para o presente ou para o futuro? (Parte II)Celso João Hochscheidt, Edson Durval Menezes Alves, Luiz Antônio Bastos Bernardes,

Margareth Luz Hochscheidt, Regina Célia Hochscheidt

114

Recobrimento radicular com deslize lateral do retalhoLéo Guimarães Soares, Lisiane Castagna, Celso Renato de Souza Resende, Denise Gomes da Silva,

Eduardo Muniz Barretto Tinoco, Márcio Eduardo Vieira Falabella

86

Comportamento do tecido mole peri-implantar na interface com o titânio: uma revisão de literaturaGabriela Farias de Melo, Iris Durães, Emilena Maria Castor Xisto Lima

56

Expansão cirúrgica da maxila ancorada em implantes dentários: relato de caso clínicoMarcelo de Wallau, Carlos Fernando R. Cardoso, João Batista Burzlaff

76

Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP)

Dental Press Implantology. --v. 5, n. 4 (Oct./Nov./Dec.) (2011) – . -- Maringá : Dental Press International, 2011-

TrimestralContinuação de: Revista Dental Press de Periodontia e Implantologia (v. 1, n. 1 – 2007-2011 – ISSN 1980-2269)

ISSN 2237-650X

1. Periodontia. Implantologia (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título.

CDD. 617.643005

DIREtoRA Teresa R. D'Aurea Furquim - DIREtoRES EDItoRIAIS Bruno D’Aurea Furquim e Rachel Furquim Marson - DIREtoR DE MARKEtING Fernando Marson - PRoDUtoR EDItoRIAL Júnior Bianco - PRoDUção GRáFICA E ELEtRôNICA Bruno Boeing, Diego Pinaffo, Gildásio Oliveira Reis Júnior, Marcos Amaral, Tatiane Comochena - INtERNEt Adriana Azevedo Vasconcelos, Fernando Truculo Evangelista - DEPARtAMENto DE CURSoS E EVENtoS Ana Claudia da Silva - DEPARtAMENto CoMERCIAL Roseneide Martins, Michelly Palma - SUbMISSão DE ARtIGoS Márcia Ferreira Dias - bIbLIotECA / NoRMALIZAção Simone Lima Lopes Rafael - REVISão Adna Miranda - Ronis Furquim Siqueira, Wesley Nazeazeno - DEPARtAMENto FINANCEIRo Roseli Martins, Cléber Augusto Rafael, Lucyane Plonkóski Nogueira - EStoqUE Diego Matheus Moraes dos Santos

EDITORESCarlos Eduardo Francischone - FOB-USP/Bauru, São Leopoldo MandicAlberto Consolaro - FOB-USP/Bauru, FORP-USP/Ribeirão Preto

EDITOR EMÉRITO Maurício Guimarães Araújo - UEM/PR

EDITORES ASSISTENTESCarina Gisele Costa Bispo - UEM/PRCleverson de Oliveira e Silva - UEM/PRDario Augusto Oliveira Miranda - UEFS/BAFlávia Sukekava - FO/USPFranklin Moreira Leahy - Clínica particular/BALuis Rogério Duarte - UFBA/BA

PUBLISHERLaurindo Furquim - UEM/PR

CONSULTORES EDITORIAISAndré Pelegrine - SLMandic/SPAngelo Menuci Neto - ABO/RSBruno Braga Benatti - UFM/MABruno Salles Sotto-Maior - USC/SPCarlos Eduardo Francischone Junior - Clínica particular/SPCarlos Nelson Elias, Instituto Militar de Engenharia/RJ César Augusto Magalhães Benfatti - UFSC/SCClovis Mariano Faggion Jr. - Universidade de Heidelberg, AlemanhaCristiane Ap. de Oliveira - UPF/RSEduardo Feres - UFRJ/RJElaine Cristina Escobar - FMU/SPÉrica Del Peloso Ribeiro - FOUFBA/EBMSP/BAFabio Valverde Rodrigues Bastos Neto - Universidade Cruzeiro do Sul/SPFernanda Vieira Ribeiro - UNIP/SPFlávia Matarazzo - UEM/PRFrancisco A. Mollo Jr. - UNESP/SPGiuseppe Alexandre Romito - FUNDECTO – USP/SPGustavo Jacobucci Farah - UEM/PRHugo Nary Filho - USC/SPIsabella Maria Porto de Araujo Britto - FO-USP/SPJean-Paul Martinet - Universidade de Buenos Aires - ArgentinaJessica Mie Ferreira Koyama Takahashi - USC/SPJoão Carlos Cerveira Paixão - Universidade de Pádua - ItáliaJorge Luis Garcia - Clínica particular - ArgentinaJosé Cícero Dinato - UFRGS/RSJosé Valdívia - Clínica particular - ChileJuan Carlos Abarno - Universidade Católica do Uruguai - UruguaiLuciana Salles Branco de Almeida - UNICEUMA/MALuciene Cristina de Figueiredo - UnG/SPLuis Lima - USP/SPLuiz Antonio Salata - FORP/USPLuiz Guilhermo Peredo Paz - BolíviaLuiz Meirelles - Universidade de Gotemburgo - SuéciaMarcelo Faveri - UnG/SPMarcio Borges Rosa - Clínica particular/SPMarco Antonio Bottino - UNESP/SPMario Groisman - UNIGRANRIO/RJMarly Kimie Sonohara Gonzales - COR - ArgentinaMauro Santamaria - FOP/UNICAMPPatrícia Furtado Gonçalves - UFVJM/ MGPaulo Maló - Clínica particular - PortugalPaulo Martins Ferreira - FOB/USPPaulo Sérgio Perri de Carvalho - FOB-USP e FOA-UNESPRafael dos Santos Silva - UEM/PRReinaldo Brito e Dias - FOUSPRenata Bianco Consolaro - FAI/SPRicardo de Souza Magini - UFSC/SCRicardo Fisher - UERJ/RJ Ronaldo de Barcelos Santana - UFF/RJ Sandro Bittencourt - Esc. Bahiana de Medicina e Saúde Pública/BASidney Kina – Clínica Particular - Maringá/PRVanessa Tubero Euzebio Alves - FO-USP/SPVerônica Carvalho - UNINOVE/SPWaldemar Daudt Polido - Clínica particular - Porto Alegre/RS Wellington Bonachela - FOB/USP

O Dental Press Implantology (ISSN 2237-650X) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. - Av. Euclides da Cunha, 1.718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 - Maringá/PR - Brasil. Todas as maté-rias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes.

Assinaturas: [email protected] ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.

INDEXAÇÃO:

Dental Press Implantology é indexado pela BIREME, na base BBO - 2007.

CAPAFace interna de um “coping” Procera por sinterização de óxidos metálicos na qual os grânulos foram compactados em alta pressão e temperatura, sem a fase vítrea (da tese de doutorado de Renato Savi de Carvalho - Pergunte ao expert).

Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):5-7© 2012 Dental Press Implantology - 5 -

editorial

Em linhas gerais, é tecnicamente rotineiro e recomendável que o editorial de uma

revista, jornal ou periódico traga em seu bojo opiniões relevantes da equipe de

redação ou de sua diretoria, alusivas a um assunto do interesse geral de seus lei-

tores. Também poderá dar enfoque específico à arrumação sequenciada das ma-

térias ou artigos eleitos para compor a publicação de um determinado número.

Excepcionalmente, neste exemplar, a revista Dental Press Implantology, por in-

termédio de seus editores-chefes, Prof. Dr. Carlos Eduardo Francischone e Prof.

Dr. Alberto Consolaro, franqueou espaço para que pudéssemos manifestar toda a

tristeza e pesar pela súbita e inesperada perda de um emérito expoente da Odon-

tologia brasileira (14/09/2012). Com apenas 45 anos de idade, 24 de profissão,

no apogeu da sua carreira e da sua vida, nos deixa prematuramente o Prof. Dr.

César Augusto Arita.

Se elencássemos considerável número de destacados professores ou colegas

dentistas que tiveram o privilégio do contato mínimo ou da oportunidade de co-

nhecer César Arita, seguramente observaríamos uma natural e previsível conver-

gência de considerações dirigidas para os mesmos aspectos: era um diplomata

da Odontologia! Um habilidoso incentivador e difusor do conhecimento científi-

co. Um talentoso orador. Um sensível e mordaz crítico dos arranjos e improvisos

da profissão. Um atualizado, pragmático e irrequieto pensador. Possuidor de dife-

renciada educação. Capacitado de reconhecida cultura e incontestável inteligên-

cia, sempre emolduradas por um sutil e refinadíssimo senso de humor.

Incontáveis amigos, de convívio muito próximo, seriam muito mais capazes e

recomendados para fornecer detalhados e ricos testemunhos de tudo aquilo

que se construiu sob a influência e batuta do professor César Arita e, ainda, o

que isso efetivamente influenciou para a evolução da Odontologia como ciên-

cia, arte e profissão.

Efetivamente, influenciou para a evolução da Odontologia como ciência e arte;

e, a bem da verdade, seria muito fácil e, até mesmo, burocraticamente simples

discorrer sobre o seu exemplar e admirável currículo profissional. Aliás, farta-

mente acessível na internet ou nas redes sociais. Mas o objetivo desse nosso

editorial é restringir-se apenas ao uso de duas características marcantes no

César Arita in memoriam


editorial

perfil de César Arita — a humildade e a simplicidade — para relatar um fato

passado há pouquíssimo tempo, ocorrido em sua última aula, no dia 10 de

setembro deste ano, na Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas / SP, na

qual havia sido recentemente incorporado ao quadro docente do mestrado e

do doutorado em Implantologia: sem, absolutamente, pressentir o que viria a

lhe acontecer quatro dias depois, intuitivamente resolveu mudar o rumo de

sua aula sobre conceitos de Oclusão, Prótese Dentária e Reabilitação Oral, dos

quais era profundo conhecedor, derivando as atenções para a importância do

convívio e da riqueza de alguns valores humanos, unicamente sob a óptica da

vivência e livre observação, deixando definitivamente marcado, nas memórias

de todos os alunos ali presentes, mais um reflexivo e grande ensinamento.

Nesse dado momento, em meio às suas tecnológicas e cibernéticas exposições di-

dáticas, o inato professor fez uma abrupta interrupção e, após silencioso hiato de

segundos, pôs-se a filosofar com veemência sobre a intensa, verdadeira e legítima

essência da relação humana que brotava ali mesmo na sala de aula, do encontro ca-

sual de colegas das mais variadas procedências, onde o que realmente importava era

a reunião de multifacetadas correntes de pensamentos, responsáveis pelos desmedi-

dos benefícios da soma e da multiplicação, sempre por meio da troca, da partilha, das

dádivas construtivas do intercâmbio pessoal, humano, social e científico que, inques-

tionavelmente, sedimentam positivos conhecimentos e sólidas amizades. Nesse dia,

em determinada passagem, o Prof. Arita profetizou: “… estamos discutindo conceitos

básicos de oclusão em uma aula de doutorado... então, vocês podem pensar: o que

isso tem a ver com o meu curso? O que estou fazendo aqui? E a resposta é simples:

em uma visão ampla, qualquer conceito, qualquer fundamento faz parte de qualquer

caminhada. Quando vocês estiverem ministrando suas aulas, estarão diante de um

grande desafio: o de encontrar a conexão exata com os seus alunos. Como fica essa

conexão, se não voltarmos o nosso olhar ao que é simples, ao que é básico? Essa é a

chave, e também o desafio! O mundo de hoje e, sobretudo, a juventude desejam algo

especial para terem a sua atenção, para que se conectem com algum assunto. Vocês

precisam encontrar isso, caso contrário, não serão ouvidos…”.

Por obra do acaso e do destino, esse lúdico rompante foi casualmente registrado

pelo celular da doutoranda Ariádene Cristina Pértile Rosa, ao perceber o con-

teúdo didático-filosófico daquela mensagem, e ter tido a sensibilidade suficiente

para gravar aquele momento. Imediatamente, no módulo seguinte ao falecimen-

to do professor, Ariádene ministrou elaborada aula magistral com fragmentos ex-

traídos desses insights, trazendo, à recordação e consciência de todos da turma,

justa e emocionada homenagem.


Editorial – César Arita – in memoriam

Quantas vezes durante as nossas vidas testamos, involuntariamente, a nossa

real capacidade de suportar reveses ou grandes perdas, não importando a ida-

de ou experiência pessoal? Quanto mais conseguimos assimilar esses duros,

inesperados e indesejáveis golpes que, de vez em quando, a vida costuma nos

aplicar, muito ao contrário do que possamos imaginar, mais adquirimos compul-

sória resistência para sobreviver a eles, para superá-los... Para isso, é importante

que nos agarremos firmemente aos bons exemplos deixados por todos aqueles

que nos são extremamente significativos. Isso certamente nos ajudará a, melhor

e mais rapidamente, recuperar o ânimo diante de qualquer eventual adversidade.

O ser humano César Augusto Arita era especial. Independentemente da sua

ascendência oriental e da sua contagiante alegria, aonde quer que fosse tam-

bém conseguia a proeza de “sorrir” expressivamente com os olhos... Tinha

nome de imperador. Porte físico e estatura moral de um “grande” homem.

Quem sabe até, para justificar o abrigo cativo de um enorme coração repleto

de bondade, com força e espaço suficientes para conquistar e acolher uma

infinidade de novos amigos e novas descobertas. Não houve mais tempo...

Porém, nos reconforta saber que ele ainda continuará entre nós por muitos

anos. Não mais fisicamente, infelizmente. Mas sob a viva forma germinativa de

todas as ideias que semeou; nas sementes do conhecimento e ensinamentos

que plantou; na postura ética, no exemplo e nas lembranças que deixou...

Para essa insigne figura do cenário acadêmico, científico e profissional da

Odontologia brasileira, dedicamos essas palavras e esse número da revista

Dental Press Implantology, juntamente com especial e carinhosa referência à

sua esposa, Camila Arita, e seu único filho, Augusto Arita, fundamentais célu-

las igualmente importantes e vivas de seu legado.

Franklin Moreira Leahy

Ariádene Cristina Pértile Rosa

(Doutorandos em Implantodontia - Faculdade São Leopoldo Mandic / Campinas)

Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):8© 2012 Dental Press Implantology - 8 -

comunicado

Comunico, à classe odontológica brasileira, que não mais mantenho vínculos profis-

sionais com a conceituada empresa EXOPRO Ind. Com. Imp. Exp. Ltda (PI Branemark

Philosophy), na qual encerrei minha participação na qualidade de acionista, afastan-

do-me em definitivo das funções de speaker, consultor científico e responsável téc-

nico (principalmente no desenvolvimento e aplicação de componentes protéticos).

Cordialmente,

Prof. Dr. Carlos Eduardo Francischone

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entrevista


entrevista

Enviado: 07/11/2012Revisado e aceito: 11/11/2012

Como citar esta seção: Watzek G. Interview. Georg Watzek. Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):10-20.

Georg WatzekCom experiência de mais de 30 anos na área de osseointegração e mais de 200 artigos publicados, o Prof. Dr.

Georg Watzek divide-se — com notável habilidade — entre a vida universitária, cargos políticos e sua clínica particular,

demonstrando transitar confortavelmente e com grande competência desde o conhecimento científico ao sucesso dos

resultados clínicos, como aponta a sequência dessa entrevista à revista Dental Press Implantology.

Interessado pesquisador e profissional atuante desde o começo da década de 1980, a carreira do professor Georg

Watzek se confunde com a própria história da Implantologia europeia. Apresenta uma ampla e experiente visão de todo

o universo que envolve a osseointegração como ciência.

Chefe do Departamento de Cirurgia Oral da Universidade de Viena, o conceituado docente dedica-se a múltiplas

atividades que mantêm estreita relação com o estudo profundo da osseointegração e suas aplicações práticas.

Atualmente, é membro do comitê de pesquisa científica da Fundação de Osteologia da Suíça, coeditor do International

Journal of Oral & Maxillofacial Implants, membro da mesa de diretores da Nobel Biocare (Suécia), além de também atuar,

em parte do seu tempo, em sua clínica odontológica particular, em Viena.

Convidado para palestrar no III International Congress of Implantology, demonstrou toda essa vasta experiência adquirida

ao longo de décadas como implantodontista, onde pode discutir e debater variados assuntos referentes à sua apresentação,

assim como outros interessantes assuntos que serviram de rica fonte de informação para compor essa entrevista.

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explicações e aplicações

ResumoAs imagens oferecem uma linguagem que revela o dinamismo tecidual ósseo. A densidade óssea e a confi-

guração espacial variam em suas estruturas e indicam uma menor ou maior reação e capacidade de adap-

tação às demandas funcionais, como cargas mastigatórias nos dentes naturais ou nos implantes osseoin-

tegrados. No planejamento de um tratamento reabilitador, é fundamental planejar a distribuição de carga e

avaliar as condições dos dentes remanescentes e sua relação com o osso vizinho. Detectar a resposta óssea

ao trauma oclusal preexistente pode favorecer uma avaliação mais precisa das condições mastigatórias e

dos vícios parafuncionais: uma verdadeira história prévia funcional dos dentes remanescentes. Ressalta-se

que as interferências e sobrecargas oclusais demoram meses, ou anos, para induzir os sinais e sintomas

clássicos do trauma oclusal enquanto entidade clínica. Quando o dente apresenta-se com necrose pulpar

e com sinais de trauma oclusal, o ideal será direcionar a anamnese e exames para um diagnóstico de trau-

matismo dentário superposto, mesmo em dentes posteriores. Não há fundamentação científica segura para

afirmar-se que interferências ou sobrecargas oclusais provocam necrose pulpar. Um questionamento muito

comum: até que ponto as forças ortodônticas de ancoragem podem ser aplicadas nos implantes osseointe-

grados? As forças ortodônticas não superam, em qualquer situação, a intensidade, amplitude e variabilidade

das forças oclusais. Se um implante pode receber cargas mastigatórias, o mesmo pode se aplicar às forças

ortodônticas de ancoragem.

Palavras-chave: Trauma oclusal. Oclusão. Recessão gengival. Traumatismo dentário. Abfração.

Como citar este artigo: Consolaro A. Diagnosis of occlusal trauma: Extrapo-lations for peri-implant bone region can be done. Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):22-37.

» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

* Professor Titular da FOB e da Pós-graduação da FORP, Universidade de São Paulo.

Enviado em: 05/11/2012Revisado e aceito: 30/11/2012

Endereço para correspondência

Alberto [email protected]

Diagnóstico do trauma oclusal: extrapolações para a região óssea peri-implantar podem ser feitas

Alberto CONSOLARO*

Diagnóstico do trauma oclusal: extrapolações para a região óssea peri-implantar podem ser feitasDiagnosis of occlusal trauma: Extrapolations for peri-implant bone region can be done


Consolaro A

REFERêNCIAS

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tions of peri-implant tissues to continuous loading of osseointe-

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pergunte ao expert


Como conseguir longevidade na cimentação de estruturas em zircônia/alumina?

Renato Savi de CARVALHO*

Como citar este artigo: Carvalho RS. How to achieve long-term stability on bond-ing zirconia/alumina structures? Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):38-52.

» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.

* Mestre em Implantologia pela USC (Bauru/SP). Doutor em Dentística pela FOB-USP.



Renato Savi de CarvalhoAv. Rio Branco, 19-45 – Bauru/SP – CEP: 17.014-037E-mail: [email protected]

Nada parece ser mais frustrante para um cirurgião–

dentista do que o desalojamento, por vezes reincidente,

de uma restauração indireta de sua autoria. Tal percal-

ço clínico induz a autocrítica sobre sua real capacida-

de profissional, reflexão que também poderá estar, de

maneira preocupante, ocorrendo simultaneamente nos

questionamentos silenciosos de seu paciente. Por isso,

dúvidas acerca de quais técnicas e agentes cimentantes

apresentam-se como os mais adequados para cada si-

tuação clínica em particular sempre estiveram presen-

tes durante a etapa de cimentação de coroas e próte-

ses. O desejo de eternizar o trabalho, sob o ponto de

vista de retenção e manutenção sobre os elementos pi-

lares, tem motivado inúmeros pesquisadores e clínicos

a buscar condutas e materiais cada vez mais confiáveis

e adequados a esse intento.

Tanto profissionais quanto a indústria buscam, sistema-

ticamente, alternativas para otimizar a estética nos tra-

tamentos odontológicos. Vide o interesse por sistemas

e técnicas adesivas que possam garantir melhor perfor-

mance às restaurações em resina composta, ou a especial

atenção que tem sido dada ao tecido gengival circundante

de coroas protéticas — implantossuportadas ou não. Esse

último ganhou até mesmo o status de estética rósea e,

atualmente, ocupa merecido lugar de destaque.

Em consonância com a procura por melhores resultados

estéticos, está o crescente — e irreversível — uso de es-

truturas à base de óxidos densamente sinterizados (em

especial alumina e zircônia) como substitutas dos copings

metálicos nas coroas metalocerâmicas tradicionais. Tal

conduta realmente traduz-se em sensível ganho estético,

de maneira que tem sido opção de primeira escolha quan-

do se objetiva coroas/restaurações com apelo estético.

Isso é um fato! Entretanto, no momento derradeiro da ins-

talação dessas coroas, paira, sobre a maioria daqueles que

se utilizam de tal tecnologia, a dúvida quanto à maneira

ideal de cimentá-las. A relevância dessa questão reivindi-

ca um aprofundamento nesse assunto.

Como conseguir longevidade na cimentação de estruturas em zircônia/alumina?pergunte ao expert


REFERêNCIAS

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the resin bond to the intaglio surface of Procera AllCeram

restorations. Quintessence Int. 2003;34:542-7.

Nossa cultura adora explicações estanques baseadas em dois

opostos (Deus e o diabo, preto e branco, bom e mau, liso e

rugoso, certo ou errado) para justificar nossos próprios erros

ou camuflar aquilo que compreendemos mal. Isso faz parte de

nossas contradições e coloca em xeque a coerência de nossa

análise sobre a maneira ideal de se cimentar coroas protéticas.

estetica_v9n4.indd 1 01/11/12 15:47

Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):54© 2012 Dental Press Implantology - 54 -

Imagem e Ciência

Fase inicial da reparação

Rede de Fibrina (RF), hemácias (H) e plaquetas(P) em coágulo sanguíneo recém-formado, em um processo ini-

cial de reparação, observado por microscopia eletrônica de varredura.

Dario Augusto Oliveira MIRANDA*

* Doutorando em Implantologia, São Leopoldo Mandic. Mestre em Periodontia/Implante, Universidade de Illinois em Chicago. Professor da UEFS/BA.

Como citar esta seção: Miranda DAO. Image and science: Initial phase of reparation. Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):54.

Enviado em: 23/11/2012Revisado e aceito: 27/11/2012Endereço para correspondência

Dario Augusto Oliveira MirandaRua Felipe Neri, 296/403, Auxiliadora CEP: 90.440-150 – Porto Alegre/RSE-mail: [email protected]

EXCELÊNCIA NA IMPLANTODONTIA

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Miranda DAO


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revisão de literatura

ResumoA adesão do tecido mole ao titânio, biologicamente capaz de preservar e proteger as estruturas peri-implantares,

contribui para a estabilidade da mucosa peri-implantar e manutenção da estética rosa. Assim, o objetivo deste

trabalho foi, por meio de uma revisão de literatura, descrever a interação entre o titânio utilizado nos componentes

protéticos e implantes e o tecido mole, para a manutenção da estabilidade e saúde dos tecidos peri-implantares.

Concluiu-se que a estabilidade dos tecidos moles peri-implantares é um dos critérios de sucesso para reabilita-

ções com implantes, uma vez que o estabelecimento de uma íntima relação entre o tecido mole e o titânio do

implante, bem como dos componentes protéticos, promove uma barreira protetora à penetração de bactérias e

seus produtos metabólicos, favorecendo o desempenho do implante em longo prazo.

Palavras-chave: Implante dentário. Titânio. Mucosa bucal.

Comportamento do tecido moleperi-implantar na interface com o titânio: uma revisão de literatura

Gabriela Farias de MELO*

Iris DuRãES**

Emilena Maria Castor Xisto LIMA***

Como citar este artigo: Melo GF, Durães I, Lima EMCX. Behavior of peri-implant soft tissue in the interface with titanium: a literature review. Dental Press Implan-tol. 2012 Oct-Dec;6(4):56-64.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de proprieda-de ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e compa-nhias descritos nesse artigo.



Iris Durães CostaPraça Marcone 59 – apto 502B, PitubaCEP: 41.680-360 - Salvador/BAE-mail: [email protected]

* Especialista em Prótese Dentária pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

** Estudante do mestrado em Odontologia Clínica da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

*** Professora Adjunta da Faculdade de Odontologia da UFBA e da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

Melo GF, Durães I, Lima EMCX


Do mesmo modo, quando o fenótipo da mucosa peri-

-implantar é fino (2mm ou menos), é constatada uma rea-

bsorção óssea, sustentando a teoria de que um mínimo de

espessura de tecido mole é requerido (aproximadamente

3mm), para o restabelecimento de uma distância biológica5.

Hermann et al.17 verificaram que o nível da crista óssea

ao redor das roscas do implante localizava-se aproxima-

damente 1,5 a 2mm abaixo da junção implante-abutment

(IAJ). Radiograficamente, pôde-se constatar que ge-

ralmente essa reabsorção óssea alcança até a primeira

rosca do implante. Uma das teorias desenvolvidas para

explicar esse fenômeno é que uma remodelação óssea

ocorre como resultado de uma inflamação localizada no

tecido mole da interface implante-abutment, na tentativa

de obter espaço para o estabelecimento de uma barreira

mucosa ao redor da cabeça do implante.

Uma das dificuldades de se restaurar a papila entre dois

implantes adjacentes é que a largura biológica ao redor

dos implantes é restabelecida apicalmente à conexão

implante/abutment. Além disso, em áreas estéticas, o

implante é instalado a aproximadamente 4mm apical à

altura do tecido mole dos dentes adjacentes. Outro fator

que contribui para essa dificuldade é a diferença na loca-

lização do espaço biológico. Entre as plataformas de dois

implantes, esse espaço localiza-se subcristalmente; en-

quanto entre dentes naturais, supracristalmente30.

Na Implantodontia, as dificuldades aumentam ao se ten-

tar solucionar os problemas em tecidos moles, que ocor-

rem após o implante já estar inserido e em função. Não se

têm as mesmas perspectivas, por exemplo, ao se fazer o

recobrimento da estrutura de titânio dos implantes, como

acontece nas diversas técnicas de recobrimento de reces-

sões radiculares em dentes naturais.

ConclusãoA estabilidade dos tecidos moles peri-implantares é um dos

critérios de sucesso para reabilitações com implantes, uma

vez que o estabelecimento de uma íntima relação entre o te-

cido mole e o titânio do implante, bem como dos componen-

tes protéticos, promove uma barreira protetora à penetração

de bactérias e seus produtos metabólicos, influenciando no

desempenho dos implantes em longo prazo. Além disso, essa

interação entre os tecidos moles peri-implantares e o titânio

depende de alguns fatores que devem ser levados em consi-

deração, como: a composição química dos materiais, a topo-

grafia da superfície e o fenótipo periodontal do paciente. Por

essa razão, parece evidente e justificável a necessidade de se

intervir antecipadamente à colocação dos implantes, visando

a melhora na qualidade dos tecidos moles peri-implantares.

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Comportamento do tecido mole peri-implantar na interface com o titânio: uma revisão de literatura



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caso clínico

ResumoAtualmente, um dos grandes desafios da Odontologia está relacionado à reabilitação bucal de pacientes que sofre-

ram perdas dentárias por trauma, em especial nos elementos anterossuperiores. Nessas situações, os resultados

estéticos e funcionais, associados à manutenção da saúde periodontal, são primordiais para a obtenção do sucesso

e para o estabelecimento de um prognóstico adequado. Para essas situações dispomos da Implantodontia, que pos-

sibilita restituições dentárias por meio da inserção de implantes osseointegráveis suportando próteses aparafusadas

ou cimentadas em substituição aos elementos perdidos. Uma etapa de provisionalização bem executada possibilita

a manutenção dos tecidos gengivais em uma arquitetura harmoniosa, favorecendo o resultado final do tratamento

como um todo. O presente artigo visa apresentar um caso clínico de fratura radicular de incisivo central superior direi-

to (11) por traumatismo dentário, no qual se realizou a exodontia desse elemento, a inserção de implante imediato e

a provisionalização subsequente com a coroa clínica do dente natural fraturado. Assim, verifica-se que a utilização da

coroa do dente fraturado na confecção do provisório é uma técnica plausível quando se necessita não apenas de um

resultado estético adequado, mas função imediata e, principalmente, manutenção da harmonia gengival e dentária.

Palavras-chave: Implantes. Carga imediata. Fratura dentária. Implante para um único dente.

Carga imediata em região anterior com utilização da coroa clínica do dente natural perdido: relato de caso

Fernando Vacilotto GOMES*

Felipe Born VOLkART**

Luciano MAyER***

Como citar este artigo: Gomes FV, Volkart FB, Mayer L. Immediate loading in anterior region using the clinical crown of the lost natural tooth: a case report. Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):66-74.




Luciano MayerRua Felipe Neri, 296/403 - AuxiliadoraCEP: 90.440-150 - Porto Alegre/RSE-mail: [email protected]

* Estudante do mestrado em CTBMF da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.

** Estudante do mestrado em Implantodontia pela Universidade Luterana do Brasil. Professor do Curso de Especialização em Implantodontia da AGOR/RS.

*** Estudante do doutorado em CTBMF da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Professor do curso de especialização em Implantodontia da AGOR/RS.

Carga imediata em região anterior com utilização da coroa clínica do dente natural perdido: relato de casoImmediate loading in the anterior region using the clinical crown of the lost natural tooth: a case report

Gomes FV, Volkart FB, Mayer L


de futuras recessões gengivais e a exposição do implante.

Um estudo coorte mostrou que a realização de um ap-

proach palatino associado a enxerto ósseo autógeno no

espaço alveolar obteve sucesso em 94% dos casos reali-

zados. No caso clínico apresentado, a técnica de approach

palatino manteve o espaço alveolar vestibular preenchido

apenas pelo coágulo, que foi mantido em posição pelo

próprio contorno do provisório28.

As vantagens obtidas com a carga imediata incluem as

possibilidades de função e estética imediatamente após o

procedimento cirúrgico. Além disso, ocorre a preservação

das papilas gengivais adjacentes e a eliminação de um se-

gundo estágio cirúrgico9. Também, um longo período de

uso de próteses removíveis provisórias pode ser conside-

rado um inconveniente na espera da restituição dentária

com próteses definitivas, situação que não ocorrerá com

a utilização dessa técnica, já que o provisório é instalado

e fixado imediatamente após a cirurgia8. No caso clínico

apresentado, obteve-se um ganho psicológico muito im-

portante, evitando-se o uso de próteses parciais removí-

veis (que era uma das exigências da paciente).

O uso de coroas provisórias parafusadas pode ser reali-

zado tanto na região anterior quanto na posterior; entre-

tanto, dá-se preferência às coroas cimentadas na região

anterossuperior — devido à inclinação da pré-maxila, que

faria com que o parafuso de retenção emergisse na super-

fície vestibular do dente26,27,29,30. Dessa forma, realizou-se

a provisionalização do implante com a coroa do dente na-

tural recém-extraído cimentada sobre um pilar provisório.

Observou-se, assim, um ganho estético importante, pela

manutenção do contorno gengival natural. Além disso,

esse provisório serviu de base para a realização da coroa

definitiva, após a consolidação da osseointegração.

Com base no caso clínico apresentado, pode-se verificar

que a utilização de um provisório realizado com a coroa

natural de um dente fraturado em sua porção radicular

é uma das diversas possibilidades de provisionalização.

Viu-se que a manutenção da estética, das características

dos dentes vizinhos e da harmonia do tecido gengival

possibilita um adequado resultado imediato, facilitando a

confecção da prótese definitiva e mantendo as caracterís-

ticas individuais do sorriso do paciente.

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PROF. DR. JULIO CESAR JOLY

PROF. DR. ROBERT CARVALHO DA SILVA

PROF. PAULO FERNANDO M. DE CARVALHO

» Mestre e Doutor em Clínica Odontológica na área de Periodontia - FOP/Unicamp - Piracicaba » Coordenador científi co do Implanteperio - São Paulo » Autor do livro Reconstrução Tecidual Estética

» Mestre e Doutor em Clínica Odontológica na área de Periodontia - FOP/Unicamp - Piracicaba » Coordenador científi co do Implanteperio - São Paulo » Autor do livro Reconstrução Tecidual Estética

» Mestre em Periodontia - CPO/SLM - Campinas » Coordenador científi co do Implanteperio - São Paulo » Autor do livro Reconstrução Tecidual Estética

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R. Peixoto Gomide, 285 | Bela Vista | São Paulo | SP

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caso clínico

ResumoAs deformidades transversais fazem parte das alterações dentofaciais mais encontradas. Entre elas, a mais

comum é a deficiência maxilar transversal. O tratamento indicado nesses casos é a Expansão Rápida da Maxila

(ERM). Em pacientes adultos parcialmente edêntulos, a dificuldade em obter-se ancoragem, muitas vezes,

contraindica esse tipo de tratamento ortodôntico. O presente estudo faz uma breve revisão da literatura e

apresenta um método para a expansão ortopédica da maxila, assistida cirurgicamente, utilizando implantes

dentários como ancoragem. No caso clínico apresentado, foram colocados dois implantes de titânio na região

dos dentes ausentes e, sobre suas respectivas coroas provisórias, foi cimentado um aparelho expansor tipo

Hyrax, conforme protocolo estabelecido pela literatura. Conclui-se que os implantes de titânio podem ser con-

siderados apropriados para realizar a ancoragem ortodôntica, fornecendo apoio para a expansão da maxila,

pois, quando submetidos a diferentes níveis de forças, se mantiveram estáveis e osseointegrados.

Palavras-chave: Ancoragem ortodôntica. Implantes dentários. Expansão rápida da maxila.

Expansão cirúrgica da maxila ancorada em implantes dentários: relato de caso clínico

Marcelo de WALLAu*

Carlos Fernando R. CARDOSO**

João Batista BuRzLAFF***

Como citar este artigo: Wallau M, Cardoso CFR, Burzlaff JB. Surgical maxillary expansion anchored on dental implants: case report. Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):76-85.




Marcelo de WallauRua Joaquim Nabuco, 828 - sala 1801 - CentroCEP: 93.310-002 - Novo Hamburgo/RSE-mail: [email protected]

* Especialista em Implantodontia pela Fatec Dental CEEO. Especialista em Orto-dontia pela ABO-PR.

** Mestre em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela PUC-RS. Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia da Fatec Dental CEEO.

*** Doutor em Patologia Bucal pela UFRGS. Coordenador dos cursos de pós-gradu-ação da Fatec Dental CEEO.

Wallau M, Cardoso CFR, Burzlaff JB


4) A técnica apresentada de expansão da maxila

ancorada nos implantes dentários possibilitou o

tratamento idealizado, com a obtenção de ele-

vado grau de sucesso.

5) Os implantes osseointegrados de titânio podem

ser utilizados como suporte para reconstrução

protética, após terem sido usados para a movi-

mentação ortodôntica.

REFERêNCIAS

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caso clínico

ResumoA recessão gengival é uma condição clínica comum que traz incômodos estéticos, sensibilidade, entre ou-

tros problemas. Buscando um resultado satisfatório quanto à estética e à função, diversas técnicas têm sido

propostas para se obter o recobrimento radicular, entre elas o deslize lateral do retalho. Uma técnica de

enxerto pediculado que, apesar de poucas indicações e algumas limitações, pode se mostrar com bom resul-

tado em alguns casos. Devido à falta de previsibilidade, tratar uma recessão gengival classe III é considerado

um grande desafio para profissionais da Odontologia; em função disso, no caso relatado no presente artigo,

objetivou-se o recobrimento radicular da classe III com deslize lateral do retalho.

Palavras-chave: Retração gengival. Periodontia. Sensibilidade da dentina.

Recobrimento radicular com deslize lateral do retalho

Léo Guimarães SOARES*

Lisiane CASTAGNA*

Celso Renato de Souza RESENDE*

Denise Gomes da SILVA**

Eduardo Muniz Barretto TINOCO***

Márcio Eduardo Vieira FALABELLA****

Como citar este artigo: Soares LG, Castagna L, Resende CRS, Silva DG, Tinoco EMB, Falabella MEV. Root coverage with laterally positioned flap. Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):86-92.




Léo Guimarães SoaresPraça Garcia 99 - CentroCEP: 25.850-000 - Paraíba do Sul/RJE-mail: [email protected]

* Mestre em Periodontia (Unigranrio). Estudante de Doutorado em Periodontia (UERJ).

** Mestre em Periodontia (Unigranrio). Estudante de Doutorado em Ciência dos Materiais (IME).

*** Doutor em Periodontia (UERJ). Professor Adjunto da Unigranrio, disciplina de Periodontia.

**** PhD em Periodontia (Universidade de Oslo-Noruega). Professor Adjunto da Unigranrio/UERJ, disciplina de Periodontia.

***** Doutor em Periodontia (UERJ). Professor Adjunto da Unigranrio/UFJF, disciplina de Periodontia.

Recobrimento radicular com deslize lateral do retalho


caso clínico

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caso clínico

ResumoA remodelação óssea cervical ao redor de implantes com plataforma convencional, conhecida como sauce-

rização, pode comprometer a manutenção dos tecidos duros e moles peri-implantares, gerando comprome-

timentos estéticos como recessões e/ou perda de papilas. O conceito de plataforma switching, com o posi-

cionamento da união implante-abutment mais internamente, aumentando o distanciamento entre o osso e a

plataforma protética, parece minimizar ou impedir essa reabsorção óssea. O presente trabalho tem o objetivo

de apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética anterior, com a utilização de um implante plata-

forma switching associado a recursos plásticos e protéticos peri-implantares que maximizassem o resultado fi-

nal. Os resultados clínicos e radiográficos demonstraram preservação dos picos ósseos proximais e das papilas,

manutenção da espessura de tecido mole e adequado resultado estético final. A escolha do uso de implantes

com essas características de plataforma switching pode ser favorável em áreas estéticas.

Palavras-chave: Implante. Estética dentária. Prótese. Dente suporte. Reabsorção óssea.

Plataforma switching em região estética: relato de caso

Veronica Beltran CLAVIJO*

Fernando Rodrigues PINTO**

Guilherme da Gama RAMOS***

Danilo Lazzari CIOTTI****Leonardo BuSO*****

Como citar este artigo: Clavijo VB, Pinto FR, Ramos GG, Ciotti DL, Buso L. Switching platform on esthetic area: case report. Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):93-103.




Verônica Beltran ClavijoRua Marechal Deodoro, 857 - CentroCEP: 80.060-100 - Curitiba/PRE-mail: [email protected]

* Especialista em Periodontia pela FOP-UNICAMP. Especialista em Implantodontia pela APCD-Piracicaba.

** Mestre e Doutor em Clínica Odontológica / Periodontia pela FOP UNICAMP. Professor da Especialização em Implantodontia na APCD - Piracicaba.

*** Mestre e Doutor em Clínica Odontológica / Prótese pela FOP UNICAMP. Professor da Especialização em Implantodontia na APCD - Piracicaba.

**** Mestre em Clínica Odontológica /Periodontia pela FOP UNICAMP. Professor e coordenador da especialização em Implantodontia na APCD - Piracicaba.

***** Livre Docente. Mestre e Doutor em Odontologia Restauradora pela UNESP. Professor da UNIP e Professor da Especialização em Implantodontia na APCD- Piracicaba.

Clavijo VB, Pinto FR, Ramos GG, Ciotti DL, Buso L


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ResumoO tecido peri-implantar constitui uma adaptação da mucosa mastigatória aos diferentes sistemas de implante insta-

lados na cavidade bucal. A falta do cemento radicular para ancoragem das fibras gengivais à superfície do implante

resulta em uma orientação paralela das fibras ao seu redor. A ausência de uma inserção conjuntiva entre a mucosa e

o implante pode sugerir uma deficiência da defesa estrutural na região e relacionar-se à progressão mais rápida das

peri-implantites, quando comparadas às periodontites. Dessa forma, estudos abordam a importância da conexão epi-

telial para formação de um selamento adequado ao redor dos implantes. Outras discussões concentram-se em avaliar

se uma situação de saúde gengival peri-implantar poderia estar correlacionada com a presença de uma quantidade

específica (altura e espessura) da mucosa ceratinizada. Nesse contexto, a realização desse estudo teve como obje-

tivo relacionar a importância estrutural do tecido mole e a influência do fenótipo gengival na manutenção da saúde

peri-implantar. Os estudos revisados demonstram a importância de um bom selamento biológico em torno desse

sistema, a função protetora que as estruturas desse tecido oferecem à interface osso-implante, e a discussão sobre

a necessidade da presença de uma faixa de mucosa ceratinizada ao redor dos implantes dentários para um melhor

prognóstico. Atualmente, as pesquisas apontam para a necessidade de mais estudos que avaliem a influência das ca-

racterísticas clínicas dos tecidos moles peri-implantares no estabelecimento e manutenção da saúde peri-implantar.

Palavras-chave: Mucosite. Peri-implantite. Gengiva.

A saúde peri-implantar e sua associação com o fenótipo gengival

Renata Barbosa Mello PAIVA*

José Alfredo Gomes de MENDONçA**

Elton Gonçalves zENóBIO***

Como citar este artigo: Paiva RBM, Mendonça JAG, Zenóbio EG. Peri-implant tissues health and its association to the gingival phenotype. Dental Press Implan-tol. 2012 Oct-Dec;6(4):104-13.




Renata Barbosa Mello PaivaAv. Pasteur, 89 conj. 1110 - Santa EfigêniaCEP: 30.150-290 - Belo Horizonte/MGE-mail: [email protected]

* Especialista em Periodontia pelo CEO-IPSEMG. Mestre em Implantodontia pela PUC/MG.

** Especialista em Prótese, Radiologia e Periodontia (FOB-USP). Mestre e Doutor em Periodontia (FOB-USP). Professor Adjunto III, Departamento de Odontologia PUC-Minas.

*** Doutor e Mestre em Periodontia pela Unesp-Araraquara. Especialista em Prótese, Periodontia, Implantodontia; Coordenador do Mestrado em Implantodontia e Professor Adjunto III do Departamento de Odontologia da PUC-Minas.

Paiva RBM, Mendonça JAG, Zenóbio EG


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ResumoIntrodução: pesquisas recentes sugerem que os implantes dentários de titânio (Ti) podem ter mais efeitos colaterais

do que se acreditava anteriormente. Somando-se aos comprometimentos estéticos dos metais, novas tecnologias

com cerâmicas de zircônia (Zr) foram recentemente introduzidas na Odontologia, mantendo as características de

sucesso do Ti, porém em reabilitações metal-free. Os resultados clínicos/histológicos com a cerâmica (ZrO2), im-

pulsionados pela conscientização dos pacientes, que buscam estética sem metais, incrementaram sua demanda.

Objetivo: encontrar uma alternativa viável aos implantes Ti e identificar os sistemas cerâmicos para uso em hu-

manos, levando-se em conta a biocompatibilidade e a longevidade, apontando as suas vantagens e desvantagens.

Métodos: foi realizado um amplo e detalhado levantamento bibliográfico. Conclusões: embora as normas ISO pre-

cisem ser revistas, verificou-se que os implantes de zircônia (Y-TZP) têm boas perspectivas para o futuro. O mate-

rial apresenta maior longevidade nas reabilitações, pela menor adesão bacteriana. Os sistemas de implantes de Zr

encontrados nos estudos foram: CeraRoot, Sigma, Z-Systems, Ziterion Zit-Z, Easy-Kon, Zeramex, Whitte Sky, Denti

Circon Implants, Zimplant-Biosyr, Omnis-Creamed, White Implants e Ziraldent. Como desvantagens, encontram-se

os custos elevados de produção, a necessidade de protetores no período de cura e a possível degradação hidrotér-

mica do material. Com base nas publicações científicas internacionais, conclui-se que os implantes dentários em Zr

(Y-TZP) já são uma alternativa viável para substituir os de Ti, porém não ainda como rotina clínica.

Palavras-chave: Osseointegração. Alergia e imunologia. Materiais biocompatíveis. Teste de materiais.

Implantes dentários. Implantes experimentais.

Implantes dentários em zircônia: uma alternativa para o presente ou para o futuro? (Parte II)

* Especialista e Estudante de Mestrando em Implantodontia (ILAPEO). Especialista em Ortodontia/Ortopedia Facial (AB0-PG) e Prótese Dentária (AB0-PR).

** Estudante de Doutorado em Implantodontia pela SLMandic. Coordenador do Curso de Especialização em Implantodontia da CESCAGE-PG.

*** Doutor em Ciências, IFSCAR-USP. Professor Associado de Física na UEPG. **** Graduado em Odontologia pela UEPG. ***** Estudante do Curso de Odontologia da UEPG.

Celso João HOCHSCHEIDT*

Edson Durval Menezes ALVES**

Luiz Antônio Bastos BERNARDES***

Margareth Luz HOCHSCHEIDT****

Regina Célia HOCHSCHEIDT*****

Como citar este artigo: Hochscheidt CJ, Alves EDM, Bernardes LAB, Hochscheidt ML, Hochscheidt RC. Zirconia dental implants: An alternative for to-day or for the future? (Part II). Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):114-24.

» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de proprie-dade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e com-panhias descritos nesse artigo.



Celso João HochscheidtRua Cel. Bittencourt, 618 – CentroCEP: 84.010-290 – Ponta Grossa/PRE-mail: [email protected]

Hochscheidt CJ, Alves EDM, Bernardes LAB, Hochscheidt ML, Hochscheidt RC

Dental Press Implantol. 2012 Oct-Dec;6(4):114-24- 123 -© 2012 Dental Press Implantology

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observatório

* Doutorando em Implantologia, São Leopoldo Mandic. Mestre em Periodontia/Implante, Universidade de Illinois em Chicago. Professor da UEFS/BA.

Dario Augusto Oliveira MIRANDA*

Os níveis de osso marginal e a estabilidade/mo-bilidade do implante são afetados por implantes de um estágio com plataforma switching? um estudo clínico comparativo Dursun E, Tulunoglu I, Canpınar P, Uysal S, Akalın FA, Tözüm TF.

Are marginal bone levels and implant stability/mobility

affected by single-stage platform switched dental im-

plants? A comparative clinical study. Clin Oral Implants

Res. 2012 Oct;23(10):1161-7.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar em curto pra-

zo o nível ósseo e as alterações na estabilidade/mobilida-

de de implantes com plataforma switching (PS) e plata-

forma padrão (PP), instalados em regiões de pré-molares

inferiores/molares, utilizando um protocolo de estágio

único. Material e Métodos: dezesseis implantes com PS e

dezesseis implantes com PP com prótese fixa foram ava-

liados. Implantes com dimensão padrão foram utilizados

em ambos os sistemas de implantes. Após 3 meses de

osseointegração, os implantes foram conectados a pilares

e restaurações finais foram realizadas. A perda óssea mar-

ginal foi medida em radiografias periapicais padronizadas.

Resumos, em português, de artigos publicados em importantes revistas da área de Implantodontia, Prótese e Periodontia de todo o mundo

A estabilidade/mobilidade do implante foi determinada

pela análise da frequência de ressonância (RFA) e por me-

dição da mobilidade (MM). Os parâmetros peri-implanta-

res foram avaliados com índices clínicos periodontais ava-

liados ao início, 1, 3 e 6 meses após a cirurgia. Resultados:

após 6 meses, todos os implantes demonstraram reparo

sem complicações. A avaliação radiográfica mostrou uma

perda óssea média de 0,72mm para os PS e de 0,56mm

para os implantes com PP, sem diferenças significativas

entre os tipos de implantes. Aos 6 meses, o quociente

médio de estabilidade do implante (ISQ) foi de 73,38 e

77 para os implantes com PS e com PP, respectivamente.

Os valores médios de MM foram de -4,75 para implantes

com PS e -6,38 para implantes com PP. Os valores mé-

dios de MM foram menores para os implantes com PP em

comparação com implantes PS em todos os momentos.

Não foram detectadas diferenças significativas entre os ti-

pos de implantes, de acordo com parâmetros clínicos peri-

-implantares. Conclusões: o microgap no nível cristal que

é imediatamente exposto à cavidade bucal em implantes

não submersos de duas partes parece ter um efeito nega-

tivo sobre o nível do osso marginal.

observatório


Plataforma switching e alterações no nível ósseo marginal: resultados de um estudo randomizado controladoCanullo L, Fedele GR, Iannello G, Jepsen S. Platform switching and

marginal bone-level alterations: the results of a randomized-

controlled trial. Clin Oral Implants Res. 2010 Jan;21(1):115-21.

Objetivos: este ensaio clínico randomizado controlado

teve como objetivo avaliar as alterações no nível ósseo

marginal em implantes restaurados de acordo com o

conceito de plataforma switching, testando diferentes

incompatibilidades entre implante e abutment. Material

e Métodos: oitenta implantes foram divididos, de acor-

do com o diâmetro da plataforma, em quatro grupos:

3,8mm (controle), 4,3mm (grupo teste 1), 4,8mm (gru-

po teste 2) e 5,5mm (grupo teste 3); e colocados aleato-

riamente na região posterior da maxila em 31 pacientes.

Após 3 meses, os implantes foram conectados a pilares

de 3,8mm de diâmetro e restaurações finais foram rea-

lizadas. A altura óssea radiográfica foi medida por dois

examinadores independentes no momento da colocação

do implante (baseline) e depois de 9, 15, 21 e 33 meses.

Resultados: depois de 21 meses, todos os 80 implantes

foram clinicamente osseointegrados nos 31 pacientes

tratados. No total, 69 implantes estavam disponíveis

para análise, pois 11 implantes tiveram que ser excluídos

do estudo devido à exposição acidental antecipada da

cobertura do parafuso. A avaliação radiográfica mostrou

perda óssea média de 0,99 ± 0,42mm para o grupo tes-

te 1, 0,82 ± 0,36mm) para grupo teste 2 e 0,56 ± 0,31mm

para o grupo teste 3. Esses valores foram significati-

vamente mais baixos estatisticamente (P<0,005), em

comparação com o controle (1,49 ± 0,54mm). Após 33

meses, 5 pacientes não continuaram o acompanhamen-

to. A avaliação dos 60 implantes restantes não mostrou

nenhuma diferença em comparação com os dados aos

21 meses, exceto para o grupo teste 2 (0,87mm) e o

grupo teste 3 (0,64mm). Houve uma correlação inversa

entre o grau de incompatibilidade e a quantidade de

perda óssea. Conclusão: esse estudo sugere que as al-

terações no nível do osso marginal podem estar relacio-

nadas com a extensão da incompatibilidade entre o im-

plante e o abutment. Os níveis de osso marginal foram

melhor mantidos em implantes restaurados de acordo

com o conceito de plataforma switching.

Reabilitação imediata de mandíbula edêntula com implantes: resultados após até 10 anos em função clínicaHeschl A, Payer M, Platzer S, Wegscheider W, Pertl C, Lorenzoni M.

Immediate rehabilitation of the edentulous mandible with

screw type implants: results after up to 10 years of clinical

function. Oral Implants Res. 2012 Oct;23(10):1217-23.

Objetivos: o objetivo desta série de casos prospectiva foi

avaliar os resultados de um conceito de carga imediata

utilizando quatro implantes Xi VE S plus em mandíbulas

edêntulas, após um período de até 10 anos em função

clínica. Material e Métodos: trinta pacientes foram trata-

dos com quatro implantes cada, colocados interforamens

e provisoriamente restaurados em 1 semana. Níveis ós-

seos radiográficos, condição da mucosa peri-implantar,

sobrevivência e sucesso dos implantes foram registrados

anualmente desde a inserção dos implantes (baseline)

até 10 anos após a restauração final. Resultados: um total

de 120 implantes Xi VE S plus foram colocados na região

interforaminal. Uma perda óssea coronal significativa de

1,80±0,65mm foi registrada durante os primeiros 8 anos

de função (P <0,001). Nos anos seguintes, nenhum au-

mento significativo da reabsorção óssea foi observado.

Os valores médios dos índices de placa, cálculo, san-

gramento e mucosas e da profundidade de sondagem

mantiveram-se baixos durante todo esse período. Todos

os implantes foram inseridos com um torque de inserção

de mais de 32N/cm. Duas perdas (1,7%) ocorreram antes


normas para apresentação de originais

— O Dental Press Implantology publica artigos de investigação cien-

tífica, revisões significativas, relatos de casos clínicos e de técnicas,

comunicações breves e outros materiais relacionados à Periodontia e

Implantologia.

— O Dental Press Implantology utiliza o Sistema de Gestão de Publi-

cação, um sistema on-line de submissão e avaliação de trabalhos.

Para submeter novos trabalhos visite o site:

www.dentalpressjournals.com.br

— Outros tipos de correspondência poderão ser enviados para:

Dental Press International

Av. Euclides da Cunha 1718, Zona 5

CEP: 87.015-180, Maringá/PR

Tel.: (44) 3031-9818

E-mail: [email protected]

— As declarações e opiniões expressas pelo(s) autor(es) não neces-

sariamente correspondem às do(s) editor(es) ou publisher, os quais

não assumirão qualquer responsabilidade pelas mesmas. Nem o(s)

editor(es) nem o publisher garantem ou endossam qualquer produto

ou serviço anunciado nesta publicação ou alegação feita por seus

respectivos fabricantes. Cada leitor deve determinar se deve agir

conforme as informações contidas nesta publicação. A Revista ou as

empresas patrocinadoras não serão responsáveis por qualquer dano

advindo da publicação de informações errôneas.

— Os trabalhos apresentados devem ser inéditos e não publicados ou

submetidos para publicação em outra revista. Os manuscritos serão

analisados pelo editor e consultores, e estão sujeitos a revisão edito-

rial. Os autores devem seguir as orientações descritas adiante.

ORIENTAçõES PARA SuBMISSãO DOS MANuSCRITOS

— Os trabalhos devem ser submetidos em Inglês e Português.

— Apesar de ser oficialmente publicado em inglês, o Dental Press Im-

plantology conta ainda com uma versão em língua portuguesa. Por

isso serão aceitas, também, submissões de artigos em português.

— Nesse caso, os autores deverão também enviar a versão em inglês

do artigo, com qualidade vernacular adequada e conteúdo idêntico ao

da versão em português, para que o trabalho possa ser considerado

aprovado.

FORMATAçãO DOS MANuSCRITOS

— Submeta os artigos através do site:

www.dentalpressjournals.com.br

— Organize sua apresentação como descrito ao lado.

1. Autores

— O número de autores é ilimitado; entretanto, artigos com mais de 4

autores deverão informar a participação de cada autor na execução

do trabalho.

2. Página de título

— Deve conter título em português e em inglês, resumo e abstract, pala-

vras-chave e keywords.

— Não devem ser incluídas informações relativas à identificação dos

autores (por exemplo: nomes completos dos autores, títulos aca-

dêmicos, afiliações institucionais e/ou cargos administrativos). Elas

deverão ser incluídas apenas nos campos específicos no site de sub-

missão de artigos. Assim, essas informações não estarão disponíveis

para os revisores.

3. Resumo/Abstract

— Os resumos estruturados, em português e inglês, de 250 palavras ou

menos são os preferidos.

— Os resumos estruturados devem conter as seções: INTRODUÇÃO, com

a proposição do estudo; MÉTODOS, descrevendo como o mesmo foi

realizado; RESULTADOS, descrevendo os resultados primários; e CON-

CLUSÕES, relatando, além das conclusões do estudo, as implicações

clínicas dos resultados.

— Os resumos devem ser acompanhados de 3 a 5 palavras-chave, tam-

bém em português e em inglês, adequadas conforme orientações do

DeCS (http://decs.bvs.br/) e do MeSH (www.nlm.nih.gov/mesh).

4. Texto

— O texto deve ser organizado nas seguintes seções: Introdução, Material

e Métodos, Resultados, Discussão, Conclusões, Referências, e Legen-

das das figuras.

— Os textos devem ter no máximo 3.500 palavras, incluindo legendas das

figuras e das tabelas (sem contar os dados das tabelas), resumo, abs-

tract e referências.

— As figuras devem ser enviadas em arquivos separados (leia mais

abaixo).

— Insira as legendas das figuras também no corpo do texto, para orientar

a montagem final do artigo.

5. Figuras

— As imagens digitais devem ser no formato JPG ou TIF, em CMYK ou

tons de cinza, com pelo menos 7 cm de largura e 300 DPIs de resolução.

— As imagens devem ser enviadas em arquivos independentes.

— Se uma figura já foi publicada anteriormente, sua legenda deve dar todo

o crédito à fonte original.

— Todas as figuras devem ser citadas no texto.

6. Gráficos e traçados cefalométricos

— Devem ser citados, no texto, como figuras.

— Devem ser enviados os arquivos que contêm as versões originais dos

gráficos e traçados, nos programas que foram utilizados para sua

confecção.


normas para apresentação de originais

— Não é recomendado o envio dos mesmos apenas em formato de ima-

gem bitmap (não editável).

— Os desenhos enviados podem ser melhorados ou redesenhados pela

produção da revista, a critério do Corpo Editorial.

7. Tabelas

— As tabelas devem ser autoexplicativas e devem complementar, e não

duplicar, o texto.

— Devem ser numeradas com algarismos arábicos, na ordem em que são

mencionadas no texto.

— Forneça um breve título para cada tabela.

— Se uma tabela tiver sido publicada anteriormente, inclua uma nota de

rodapé dando crédito à fonte original.

— Apresente as tabelas como arquivo de texto (Word ou Excel, por exem-

plo), e não como elemento gráfico (imagem não editável).

8. Comitês de Ética

— Os artigos devem, se aplicável, fazer referência ao parecer do Comitê de

Ética da instituição.

9. Declarações exigidas

Todos os manuscritos devem ser acompanhados das seguintes declara-

ções, a serem preenchidas no momento da submissão do artigo:

— Cessão de Direitos Autorais

Transferindo os direitos autorais do manuscrito para a Dental Press,

caso o trabalho seja publicado.

— Conflito de Interesse

Caso exista qualquer tipo de interesse dos autores para com o objeto de

pesquisa do trabalho, esse deve ser explicitado.

— Proteção aos Direitos Humanos e de Animais

Caso se aplique, informar o cumprimento das recomendações dos or-

ganismos internacionais de proteção e da Declaração de Helsinki, aca-

tando os padrões éticos do comitê responsável por experimentação

humana/animal.

— Permissão para uso de imagens protegidas por direitos autorais

Ilustrações ou tabelas originais, ou modificadas, de material com di-

reitos autorais devem vir acompanhadas da permissão de uso pelos

proprietários desses direitos e pelo autor original (e a legenda deve dar

corretamente o crédito à fonte).

— Consentimento Informado

Os pacientes têm direito à privacidade que não deve ser violada sem

um consentimento informado. Fotografias de pessoas identificáveis

devem vir acompanhadas por uma autorização assinada pela pessoa

ou pelos pais ou responsáveis, no caso de menores de idade. Essas

autorizações devem ser guardadas indefinidamente pelo autor res-

ponsável pelo artigo. Deve ser enviada folha de rosto atestando o fato

de que todas as autorizações dos pacientes foram obtidas e estão em

posse do autor correspondente.

10. Referências

— Todos os artigos citados no texto devem constar na lista de referências.

— Todas as referências devem ser citadas no texto.

— Para facilitar a leitura, as referências serão citadas no texto apenas indi-

cando a sua numeração.

— As referências devem ser identificadas no texto por números arábicos

sobrescritos e numeradas na ordem em que são citadas.

— As abreviações dos títulos dos periódicos devem ser normalizadas

de acordo com as publicações “Index Medicus” e “Index to Dental

Literature”.

— A exatidão das referências é responsabilidade dos autores e elas devem

conter todos os dados necessários para sua identificação.

— As referências devem ser apresentadas no final do texto obedecendo

às Normas Vancouver (http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_require-

ments.html).

— Utilize os exemplos a seguir:

Artigos com até seis autores

Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM.

Width/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior

dentition in man. J Clin Periodontol. 1999 Mar;26(3):153-7.

Artigos com mais de seis autores

De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P,

Braem M, et al. A critical review of the durability of adhesion to tooth

tissue: methods and results. J Dent Res. 2005 Feb;84(2):118-32.

Capítulo de livro

Kina S. Preparos dentários com finalidade protética. In: Kina S, Brug-

nera A. Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. Maringá: Dental

Press; 2007. cap. 6, p. 223-301.

Capítulo de livro com editor

Breedlove GK, Schorfheide AM. Adolescent pregnancy.

2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of

Dimes Education Services; 2001.

Dissertação, tese e trabalho de conclusão de curso

Beltrami LER. Braquetes com sulcos retentivos na base, colados clinica-

mente e removidos em laboratórios por testes de tração, cisalhamento

e torção [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1990.

Formato eletrônico

Câmara CALP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências

Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod

Ortop Facial. 2006 nov-dez;11(6):130-56. [Acesso 2008 Jun 12].

Disponível em: www.scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.

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Volume 6

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Dental Press Implantology - v. 6, n.4

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