magazineISSN: 2216-1457

JessicaCediel

Incluye lavadora ultrasónica personal

ricardo.jimenez@avalonpharmaceutical.co

magazineISSN: 2216-1457

JessicaCediel

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DIC

IÓN N

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EDITORIAL

DENTAL|magazine es una marca registrada con derechos reservados. Prohibida su reproducción parcial o total sin previa autorización escrita. La resposabilidad de cada artí-culo es asumida por quien lo escribe. DENTAL|magazine no es responsable del contenido editorial, ofertas o pautas comerciales publicadas en esta edición.

Doctor en Odontología, Universidad Nacional de ColombiaMagíster en Salud Pública, Universidad de AntioquiaMagíster en Administración de Salud, Pontificia Universidad JaverianaEspecialista en Periodismo, Universidad de Los AndesProfesor Titular y Emérito ( r ) Pontificia Universidad JaverianaProfesor Ttiular, Emérito y Maestro Universitario ( r ) Universidad Nacional de Colombia

DENTAL|magazine les desea a todos...

Directora GeneralÁngela María Castro S.

Director CientíficoDr. Benjamín Herazo Acuña

Director Publicidad Y MercadeoJuan Carlos Mora R.

Director CreativoRobert Yesid Mora Ramírez

Representante de OdontologíaEstética y RestauraciónDr. Jairo Quintana

Diseño EditorialRobert Yesid Mora RamírezDiego Gaitán

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En este número, como los anterio-res, se publican importantes artí-culos, por lo cual recomiendamos leerlos, pero se hace énfasis en lo relacionado a los probióticos en odontología, porque es novedoso y significa un gran avance en la odontología nacional e interna-cional, para bien de la población que, en un futuro cercano, podrá ver reducida la caries dental y gin-givitis, en altos porcentajes. Este artículo es un breve aparte de la ponencia que recientemente pre-sentó su autor en un congreso in-ternacional realizado en España, en Octubre de este año.

Los propietarios de la revista, edi-tores, empleados y el Director

Benjamín Herazo AcuñaDirector Científico

...Nuestros lectores, anunciantes, autores de artículos, colabora-dores y empleados, Feliz Navidad 2010 y Prospero año 2011. A todos ellos les agradece su valiosa co-laboración en este año que ter-mina, sin la cual no hubiese sido posible los magníficos resultados obtenidos en los primeros cuatro números de la revista.

DENTAL|magazine hará el máximo esfuerzo para que en el 2011 los lectores y anunciantes sean los grandes beneficiados y, por ese motivo, continuaremos con la pu-blicación de artículos y anuncios de máxima calidad, fundamenta-dos siempre en la verdad, ética y el bien para todos.

Científico, se han propuesto pu-blicar artículos para beneficio de sus lectores, que sean éticos y presenten siempre la verdad. Se desea que la revista obtenga de sus lectores el principal valor del periodismo, la ciencia, la educa-ción y de todas las actividades de la vida: la credibilidad.

El mejor regalo de Navidad y año nuevo para nuestros lec-tores y anunciantes, es que en DENTAL|magazine siempre se dirá la verdad, que es un principio de toda publicación seria y responsa-ble, de manera que todos puedan leer confiadamente los artículos y avisos de cada número.

ColaboradoresDra. Melania González y RivasDr. Enrique CisterDr. Fernando Sáenz ForeroDr. Galo Beltrán CitellyDr. Harold Ávila CastilloDr. Fredy Omar Gamboa JaimesDr. Sandra Tovar ValenciaDr. Germán Piñeres S. MD

Ventas Colombiainfo.dentalmagazine@gmail.com+571 214 8913 | 620 3980+57 313 287 0310

BELLEZA Y SIMETRÍA... UNA PROPORCIÓN NATURAL

EDUCACIÓN PARA LA SALUD BUCAL, EDUCACIÓN PARA LA VIDA

LA MEJOR ODONTÓLOGA ...UNA MAMÁ QUE SEPA DE SALUD ORAL

¿SE PUEDEN CONSERVAR LOS DIENTES HASTA LA ANCIANIDAD?

OTORRINOLARINGOLOGÍA Y ODONTOLOGÍA AYUDAN A CONSERVAR LA

SALUD BUCAL

LLOS PROBIÓTICOS EN LA ODONTOLOGÍA

LA SALUD BUCAL DE LOS COLOMBIANOS

DERECHOS DEL ODONTÓLOGO

SALUD GOURMET: ¿PORQUÉ TENER UNA NUTICIÓN BALANCEDA?

PUBLIRREPORTAJE: IMPLANTOLOGÍA Y SISTEMAS DE SUJECIÓN:

ROMPIENDO PARADIGMAS ¿TORNILLO DE SUJECIÓN O CONO MORSE?

COMPLEMENTO DENTAL

EEVENTO SOCIAL

GUÍA MAGAZINE

CONTENIDO

Diciembre 2010Enero 2011

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BELLEZA Y

Fotografía Suministrada Stock ELA

xisten algunos elementos en el rostro y en el cuerpo que son considerados sexy desde una perspectiva social

o antropológica. Pero ¿cómo puede la sensualidad ser cuantificada?

La simetría facial vista desde la expe-riencia profesional propia, experto en diseño de sonrisa, no está en trazar una línea por la mitad de la cara y ver que a la izquierda y a la derecha todo sea idéntico, no está en la proporción de los ojos, nariz, labios, pómulos y mentón, enmarcados entre un hermoso cabello, con movimiento y color.

E Para muchos, en una mujer, los labios carnosos los ojos grandes o rasgados los dientes blancos y grandes cuadrados, son considerados sensua-les. Jessica Cediel, una de las presentadoras más reconocidas y queridas de nuestro país, rompe con este paradigma de simetría facial, basado en lo que quieren vender como perfecto y be-llo. Admirándola desde el punto de vista de la sencillez y de ese maravilloso complemento en-tre ojos grandes y expresivos, pómulos discretos, nariz sincronizada con unos labios carnosos pero no exagerados, y con una sonrisa que parte de la naturalidad y la sobriedad. En ella el blanco fluorescente, las formas cuadradas y gigantes de los dientes, no son protagonistas esta vez.

SIMETRÍA…UNA PROPORCIÓN

NATURAL

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Muchos hombres y mujeres desean tener un rostro armonioso basado en esta sutil sencillez y se preguntan como pueden hacerlo. Eso se logra sin caer en la exageración y la ex-centricidad y para ello debe aseso-rarse de los especialistas en el diseño de sonrisa.

El Dr. Nicolás Heredia, reconocido cirujano facial y otorrinolaringólogo, afirma que para lograr que una per-sona se vea natural, como es el caso de Jessica Cediel, se debe desde muy temprana edad cuidar la cara y el cuerpo. Esto significa que es ne-cesario alimentarse sanamente, pro-tegerse del sol, hidratarse y evitar el cigarrillo. La belleza desde mi punto de vista es algo simétrico, armonioso, proporcionado y natural. Por ejem-plo, una nariz con una giba muy grande hace ver la cara despropor-cionada y si esto se corrige se logra una belleza para el resto de la cara, es decir mejoran ojos, boca y expre-sión facial, porque se eliminó lo que estaba mal.

Desde el nacimiento hasta la muerte, la cara va cambiando y en cada dé-cada de la vida existen cambios que la identifican con las demás personas de la misma edad. El efecto de los cambios en la piel y la gravedad ha-cen que progresivamente el volumen de la cara pase de la parte superior a la parte inferior y se tengan los ras-gos característicos para cada edad. Los caricaturistas pueden, con unos simples trazos, pintar a una bebé, un joven, un adulto y un anciano, sim-plemente con resaltar los estigmas faciales. Es así como una persona anciana tiene pronunciadas las arru-gas, los surcos, las líneas de marione-ta y un adolescente no tiene arrugas y su volumen facial se encuentra en posición adecuada, mostrando pó-mulos prominentes y labios carnosos.

Para mantener una apariencia juve-nil prevenir y mantenerse sano es la clave de todo. También existen posi-bilidades de realizar procedimientos sutiles, para evitar envejecer pre-maturamente, los cuales deben ser diagnosticados y tratados interdisci-plinariamente. Jessica Cediel es un ejemplo de prevención, vida sana, ejercicio, alimentación balanceada, y con visitas periódicas al odontólo-go y al médico. Ð

Jairo QuintanaOdontólogo de la Pontificia Universidad JaverianaEspecialista en estética y diseño de sonrisa de laUniversidad de New YorkDirector internacional de posgrado de New York University para Venezuela

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EDUCACIÓN

n el campo de las ciencias de la educación, a la educación para la salud se le considera como un aspecto de la educación para la vida, por lo cual es importante trabajar para que estos temas

formen parte de los planes de estudio que los niños deberán abordar durante su escolaridad.

La educación para la salud bucal constituye un conjunto de inter-venciones que apuntan a que, las personas y la comunidad, por su acción sobre la disminución de riesgos evitables, se inscriben en el campo de la salud pública como un medio para la aplica-ción de políticas de promoción de salud y prevención específicas de enfermedades. La educación para la salud es un campo y una práctica que tiene sus orígenes en muchas disciplinas: odontología, pedagogía, medicina, epidemio-logía, psicología clínica y social, comunicación social y sociolo-gía. El concepto más reciente de promoción de la salud individual y comunitaria se orienta hacia el refuerzo de la aptitud individual para optimizar su capital salud, identificando el riesgo a prevenir.

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PARA LA SALUD BUCAL,

Melania González y RivasOdontóloga, UBA Universidad de Buenos Aires, Argentina

Magíster Interdisciplinario en Salud Bucal Comunitaria, UBA, Universidad de Buenos Aires, Argentina

Presidente del Campus Virtual Roca Internacional www.roca.org.ar

EDUCACIÓN PARA LA VIDA

La salud es la resultante de las re-laciones y condiciones sociales, de la distribución de la educa-ción y de los recursos económi-cos. Todos estos factores consti-tuyen un desafío de los países en vías de desarrollo: dar más salud con la misma inversión, mejoran-do la distribución del recurso. Es mucho lo que pueden ofrecer los profesionales especializados, para colaborar en que el rol sa-nitario del

Estado tenga una orientación educativa y preventiva, con el diseño de programas y planes ajustados a casos individuales y comunitarios en general.

De acuerdo con el criterio de la Organización Mundial de la Sa-lud, alcanzar la salud y mantener-la se constituye en una situación de permanente lucha por man-

tener la vida y resarcir necesi-dades relacionadas con la

naturaleza, física, mental y social del ser humano. La

aplicación de progra-mas de fluoración de aguas o sal, sellantes dentales y los estudios nutricionales, son más eficaces para aplicar en programas esco-lares, con lo cual se

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Colaboración de Enrique CisterOdontólogo, UBA Universidad de Buenos Aires, ArgentinaExpresidente de FOLA Federación Odontológica LatinoamericanaExpresidente de CORA ConfederaciónOdontológica de la República de Argentina

contribuye a prevenir en-fermedades como la ca-

ries dental y las periodonto-patías, o enfermedades de las encías, con lo cual se logra el cambio de los perfiles epi-demiológicos, al minimizar los factores de riesgo presentes en la población en la que se han implementado. En Latino-américa se realiza fluoración de las aguas en Chile, Argenti-na, Paraguay, Uruguay, Brasil, Venezuela, Guatemala, Esta-dos Unidos y México, no exce-diendo en ninguno de estos países al 30% de la población cubierta. En la actualidad se demuestra que los programas de fluoración de la sal presen-tan magníficos resultados y un excelente rendimiento econó-mico, en relación a la inversión hecha, los cuales se ejecutan en Uruguay, Ecuador, Colom-bia, Perú, Venezuela, Costa Rica, Jamaica y México.

La educación para la salud produce el aprendizaje de competencias y conductas favorables a esta visión de la salud. Para lograrlo las institu-ciones de profesionales de la salud tienen un rol importante, pudiendo interactuar con los gobiernos y las empresas para implementar programas pre-ventivos y de educación para la salud, de acuerdo con las necesidades de los diferentes grupos: embarazadas, bebes, escolares, adolescentes, an-cianos, pacientes con capa-cidades especiales y de ries-go medico, y muchos otros. Ð

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LA MEJOR ODONTÓLOGA...

na mamá con buenos conocimientos de salud

bucal se convierte en la mejor odontóloga, pues logra que sus hijos se mantengan bucodentalmente sanos y evi-ta la presencia de enferme-dades, especialmente de la caries dental y la gingivitis o inflamación de las encías.

La mamá sabe que los dien-tes hay que limpiarlos desde cuando aparecen los prime-ros denominados de leche, que son los temporales. Con un algodón húmedo, debe frotar suavemente los dientes del niño o niña, todas las no-ches, antes de que duerma. Cuando ya cumpla el año, puede cepillárselos con de-

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UNA MAMÁ

licadeza y a los dos años puede enseñarle para que él comience a hacerlo solo. Una de las buenas formas de enseñar es con el ejemplo y, por eso, es conveniente que después de los dos años los padres inviten al niño (a) a cepillarse los dientes con ellos, y les ayuden a realizarlo lo mejor que puedan.

La mamá debe enseñarle a sus hijos que es necesario cepillarse tres veces al día, después del desayuno, almuerzo y comida. Antes de irse para el colegio deben cepillarse; en su maletín o ponchera debe per-manecer un cepillo y una crema dental para que en colegio se cepi-llen después del almuerzo. Por la noche, después de comer, en el baño, con papá y mamá, debe recibir instrucciones de cómo hacerlo bien. Una o dos veces semanales, la mamá puede hacer controles de placa bacteriana, con una sustancia que colorea el sucio de los dientes y permite retirarlo totalmente con un buen cepillado.

Las loncheras deben contener alimentos saludables, la mayoría deben ser las frutas que más le gusten a su hijo (a). Si en ella predominan los

QUE SEPA DE SALUD ORAL

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Galo Beltrán CitellyOdontólogo, Universidad Central de Quito, EcuadorMagister en Salud Pública, Universidad de AntioquiaEspecialista en Odontopediatría,Universidad Central de Quito, EcuadorProfesor Principal del Área de Odontología Preventiva y Social, Facultad de Odontología,Universidad Central de Quito, Ecuador.

dulces y harinas, se está arries-gando la salud de los niños, porque se está formando un hábito pernicioso, como es be-ber y comer azucarados la ma-yoría de los alimentos, lo cual produce un aumento de peso inadecuado y un alto riesgo de producir caries y gingivitis. A los veinte minutos de comer dulces, postres, helados, cara-melos y demás, las bacterias que hay en la boca producen ácidos que desmineralizan el esmalte de los dientes y así co-mienza la caries, la cual, cuan-do avanza, genera gingivitis,

por la retención de alimentos en las cavidades cercanas a las encías. En la mayoría de los jardines y colegios no están pendientes que los niños se en-juaguen o cepillen los dientes después del recreo y ellos per-manecen con sus dientes su-cios hasta la hora del almuerzo y, por tanto, hay mayor riesgo de caries.

La mamá sabe que al niño, después de los dos años, hay que llevarlo cada tres meses al servicio odontológico, para que allí lo revisen, le apliquen

fluoruros y sellantes y le hagan un seguimiento de su condición dental. Lo ideal es que los niños estén afiliados o inscritos en un programa del Paciente buco-dentalmente sano, para que lo conserven sano, libre de caries, gingivitis, malposiciones y malo-clusiones dentales, hasta cuando sea mayor de edad y después, por su cuenta y propio control podrá seguir así hasta la adultez y ancianidad. Una mamá educa-da en salud bucal, y cuidadosa, puede lograr que sus hijos tengan dientes sanos y hermosos durante toda su vida. Ð

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¿SE PUEDENas personas, de todas las culturas, etnias o razas, si mantienen una excelente o

buena higiene bucodental y tie-nen una buena atención odon-tológica, pueden conservar sus dientes, sanos, bellos y fuertes, hasta la muerte.

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LOS DIENTES CONSERVAR

Durante muchos años se consi-deró que perder los dientes era un asunto propio del proceso de envejecimiento. Actualmente ese criterio no es válido. Es cierto que con el envejecimiento los dientes se desgastan, se debilitan, pier-den vitalidad y soporte óseo, pero no tienen por qué perderse.

La gran mayoría de los adultos mayores de hoy perdieron sus pie-zas dentales como consecuencia de la ignorancia de la población, en lo que a salud dental se refiere y, porque en la odontología del siglo pasado se manejaron crite-rios que ya no son aceptados y por eso extraían los dientes de los adultos, sin tratar de conservarlos. También hubo razones sociales, económicas y políticas.

HASTA LA ANCIANIDAD?

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Fernando Sáenz ForeroOdontólogo, UCR, Universidad Central de Costa RicaProfesor Titular de Gerontología (r ),CR, Universidad de Costa RicaEx Decano Facultad de OdontologíaUCR, Universidad de Costa Rica

Numerosos estudios sobre la ten-dencia a la conservación de la dentadura, determinan que la expectativa de que los adultos maduros de hoy, que tienen entre 40 y 50 años, tienen grandes po-sibilidades de conservar la gran mayoría de sus dientes, o su to-talidad, hasta más de los 70 u 80 años de edad.

La realidad actual de muchos adultos mayores y ancianos, que resultaron víctimas de las pasadas políticas oficiales odontológicas, poco inclinadas a la preserva-ción de los dientes, es que son desdentados parciales o totales. Para quienes perdieron toda su dentadura hay nuevas técnicas con implantes o mini implantes que pueden mejorarles sustan-cialmente su confort y capacidad masticatoria. En algunos casos, por el mal manejo de los rebordes óseos, cuando les hicieron las exo-doncias, es decir, les extrajeron

los dientes, que no les quedó su-ficiente soporte ósea para poder colocar implantes, o por razones económicas, hay que continuar con la elaboración de las prótesis parciales fijas o removibles, y las totales. Los adultos mayores que tuvieron la suerte de conservar muchos dientes y en un momen-to dado pierden algunas piezas y desean reponerlas con implantes, deben tener un concepto claro, tanto ellos como su odontólogo, de cuándo se pueden hacer.

Un adulto mayor, o un anciano, logra conservar sus dientes hasta el final de sus días, con una exce-lente o buena higiene bucoden-tal, con un cepillado diario de tres veces, después de cada comida, y con el uso del hilo dental. En la adultez y ancianidad aparecen menos caries, porque ya no se co-men tantos dulces, como se hacía cuando eran niños y, además, se cuidan más los dientes, pero

aparecen las periodontopatías o enfermedades de las encías. Es necesario acudir cada seis meses al odontólogo para que le revisen sus dientes y encías, le hagan la profilaxis y le informen los cuida-dos que debe tener.

Es importante recordar que, a pesar de una excelente alimen-tación rica en calcio y minerales, los dientes son más frágiles en los ancianos y por eso hay que evi-tar usarlos para agarrar objetos, destapar botellas, hacer fuerzas masticatorias indebidas, masti-car huesos y alimentos muy duros, porque pueden fracturarse. Ð

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OTORRINOLARINGOLOGÍA Y ODONTOLOGÍA

Harold Ávila CastilloMédico Cirujano,

Universidad del CaucaMagíster en Salud Pública,

Universidad de AntioquiaEspecialista en Otorrinolaringología,

Universidad de Antioquia

Harold Fernando Ávila RuizOdontólogo,

Colegio Odontológico ColombianoEspecialista en Rehabilitación Oral,Universidad Militar Nueva Granada

os profesionales de la salud conocen el funcionamiento básico del cuerpo humano y saben que todos los siste-

mas y órganos están relacionados entre si, por lo cual es necesario que, en ocasiones, deban tratar conjuntamente muchas de las enfermedades existentes.

Entre las especialidades médicas con fre-cuencia hay interconsultas, para realizar tratamientos eficientes, eficaces y lograr re-sultados óptimos. Varias de las especialida-des de la odontología como, por ejemplo, la cirugía maxilofacial, ortodoncia y reha-bilitación oral, se relacionan con otras de la medicina, como la otorrinolaringología y cirugía plástica.

A un alto porcentaje de los pacientes que acuden a otorrinolaringología hay que or-denarles exámenes de laboratorio o de imagenología, o efectuar interconsultas con otras especialidades, antes de realizarle un diagnóstico definitivo. A veces es necesario remitirlos a especialidades de la odontolo-gía, como son la ortodoncia, rehabilitación oral, cirugía maxilofacial, porque hay ano-malías dentomaxilofaciales o patologías en dientes y maxilares que pueden incidir en oídos, nariz y garganta. A continuación se describen unos pocos ejemplos de los pro-blemas o enfermedades que pueden rela-cionarse entre los órganos de los sentidos, maxilares y dientes.

Cuando los pacientes presentan alteracio-nes en los cornetes, amigdalitis crónica y al-gunos traumas, son causa para que la per-sona respire por la boca, respiradora bucal, y eso, a su vez, puede originar una mordida que debe tratarse con ortodoncia.

La maloclusiones dentales o mordidas anormales afectan la ATM o articulación temporomandibular, y esto puede alterar la audición, sobre todo cuando se produce la comprensión del ligamento Tiny o de Pinto y de un nervio, lo cual produce un síndrome otomandibular que puede generar tinitus, que es el ruido o pito permanente que es-cuchan las personas, que en algunos casos es grave.

El bruxismo o charrasquillo, o apretamiento constante de los dien-tes, genera problemas en la ATM y ese es una causa frecuente de interconsultas entre rehabilitadores orales, ortodoncistas y otorri-nolaringólogos.

Los golpes sobre el maxilar inferior, o mandíbula, repercuten so-bre la ATM y producen lesiones agudas, que pueden volverse crónicas. En los niños puede haber un aumento o hiperplasia del cóndilo de la ATM, que origina lesión en el oído, por lo cual hay que remitirlo al otorrinolaringólogo para su tratamiento.

Por lo anterior las personas deben comprender que cuando hay remisiones entre los profesionales de la salud, sus especialistas, como entre los otorrinolaringólogos y odontólogos especialistas, es porque hay interrelaciones en las patologías o problemas que los afectan, y éstas deben tratarse conjuntamente, para benefi-cio de ellas. Ð

L

AYUDAN A CONSERVAR LA SALUD BUCAL

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LOS PROBIÓTICOS

Fredy Omar Gamboa JaimesBacteriólogo,

Universidad Metropolitana de BarranquillaMagister en Microbiología,

Pontificia Universidad JaverianaMagister en Biotecnología,

Universidad Autónoma de Barcelona, EspañaPhD o Doctor en Ciencias,

Universidad Autónoma de Barcelona, EspañaProfesor Asociado de la

Pontificia Universidad Javeriana

arece que en poco tiempo la población dispondrá de chicles, enjuagues buca-les, cremas dentales y alimentos que con-

tengan bacterias, capaces de contrarrestar o eliminar la acción de otras bacterias que pro-ducen enfermedades en los dientes y en las encías. Los alimentos probióticos y el control biológico han servido de ejemplo para que los investigadores estudien y comprueben las po-sibilidades de aplicar esta biotecnología en la cavidad bucal.

En los últimos años se han desarrollado nove-dosos conceptos en nutrición humana en res-puesta a los nuevos estilos de vida en el mundo globalizado. Entre estos están los alimentos fun-cionales, definidos como productos, alimentos modificados o ingredientes alimentarios, que ofrecen beneficios en la salud, superiores a los ofrecidos por los alimentos tradicionales. Entre ellos están los alimentos probióticos. Su utilidad puede ser, tanto en el mantenimiento del esta-do de salud, como en la reducción del riesgo de padecer una enfermedad.

Probióticos son productos que contienen micro-organismos vivos que, administrados en canti-dades adecuadas, ejercen un efecto benéfico en la salud humana o animal.

En términos generales, los probióticos promue-ven la salud mediante la exclusión competiti-va o positiva de las bacterias patógenas. Los

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EN LAODONTOLOGÍA

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estudios en la utilización de probióticos en cavidad bucal, para el control y/o prevención de enfermedades infecciosas bucales en humanos, requie-ren del hallazgo de bacterias con gran potencial de coloni-zar, desplazar a los microorga-nismos patógenos y permane-cer en el sitio de la cavidad bucal.

En la actualidad existen mu-chas investigaciones con pro-bióticos para uso en salud bu-cal que incorporan diferentes microorganismos. Entre estos están los lactobacilos, que son un grupo de bacterias probió-ticas asociadas con efectos benéficos en el tracto gastro-intestinal, que han sido estu-diados y se cree que puedan tener alguna efectividad clíni-ca en la prevención de la ca-ries dental. Otros estudios han demostrado que probióticos con lactobacilos también son útiles en la disminución de la gingivitis o inflamación de las encías y en la reducción del número de otras bacterias pa-tógenas. Otros probióticos han permitido la normalización microbiológica en pacientes con gingivitis y periodontitis.

Actualmente hay un probiótico, con registro comercial, que con-tiene tres bacterias benéficas, que es 100% natural y que se uti-liza para cuidado de la salud bu-cal, restablecer el balance de los microorganismos y proveer bene-ficios de blanqueador dental y generar buen aliento, por lo tanto mantienen la salud dental y de las encías. Las tres bacterias de este probiótico colonizan la superficie de los dientes y penetran por de-bajo de la línea de la encía, sin permitir que las bacterias pató-genas destructivas habiten en la cavidad bucal. Esas bacterias tra-bajan en conjunto para bloquear los patógenos periodontales, lo cual conlleva a la disminución de los compuestos volátiles de azufre responsables del mal aliento, y en la producción de bajas concen-traciones de peróxido de hidró-geno, que blanquean y brillan los dientes.

En Estados Unidos y otros países se han logrado importantes resulta-dos con los probióticos bucales. En la Pontificia Universidad Ja-veriana, en el Departamento de Microbiología y en el Centro de Investigaciones de la Facultad de Odontología, se adelantan este tipo de estudios, que permitirán valiosos avances en la prevención o reducción de la caries dental y enfermedades de las encías. Ð

16

LA

Sandra Tovar ValenciaOdontóloga, Universidad Nacional de Colombia

Magister en Epidemiología,Universidad Nacional de Colombia

Consultora de la OPS Organización Panamericana de la Salud

Consultora del Ministerio de la Protección Social Coautora del III Estudio Nacional de Salud

s importante conocer la mag-nitud de las enfermedades bucales, pero sobre todo de

actuar sobre ellas, con acciones de promoción, prevención y cu-ración, porque dichas enferme-dades se pueden relacionar con enfermedades generales como la diabetes, cardiopatías y, en las mujeres gestantes, con el riesgo de pre eclampsia, el parto pre-maturo, el bajo peso al nacer de los bebés y muchas más.

En el III Estudio Nacional de Salud Bucal de 1998, próximo a actua-

lizarse, se encontró que el 64% de las personas en el país relacionan la salud bucal con no tener ca-ries y el 41% con los dientes blancos y parejos. El 77% consideran la enfermedad bucodental con no cepillarse, efectuar un mal cepillado y, en muchos casos, con el consumo de dulces. Además, el 77% de las personas mencionan que los dientes perma-nentes deben durar toda la vida. En la Encuesta Nacional de Salud de 2007 se de-terminó que el 99% de las personas mayores de 12 años utilizan el cepillo de dientes, el 99% la crema dental y el 42% la seda dental, para el aseo de los dientes, pero que, a pesar de ello, la frecuencia y los momentos en que debe hacerse el cuidado no son lo suficientemente buenos para lograr mejorar

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SALUD BUCALDE LOS COLOMBIANOS

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la salud bucal y, por ello, se en-cuentra que más del 80% de las personas se cepillan mal, lo cual contribuye a que se presenten enfermedades como la caries y la inflamación de las encías y, por tanto, el sangrado de las encías o gingivitis y las periodontopatías.

Debe destacarse que también se ha tomado conciencia sobre que el cuidado de la boca del bebé comienza con la salida del primer diente, así como que es perjudi-cial o dañino para el niño dormir con el tetero en la boca y que la alimentación es un factor impor-tante que influye en la formación de los dientes.

A los 7 años más del 73% de los niños presentaron caries en sus dientes de leche, o temporales. A los 12 años más del 70% de los ni-ños tuvieron caries en dos dientes permanentes. Ese estudio mostró que desde la adolescencia más del 90% de las personas tienen ca-ries y que, a medida que aumen-ta la edad, el número de dientes afectados es mayor, razón por la cual los adultos de más de 50 años pierden más de 16 de sus 32 dientes, por lo cual es necesario reducir la caries y enfermedades de las encías, para favorecer una vejez con dientes sanos, mejor ali-mentación y más belleza facial.

La población también se ve afec-tada por enfermedades que afec-tan las encías y el soporte dental, especialmente a medida que se incrementa la edad. Cerca del 92% de las personas presenta san-grado de las encías o presencia de cálculos dentales, lesiones de las encías y del hueso, el 41% leve-mente y el 1% con severidad.

Hay otras enfermedades que, aunque no son frecuentes, deben tener un seguimiento adecuado, para evitar precisamente que se conviertan en problemas de sa-lud. Ellas son la fluorosis, presente en el 11.5% de los niños; síntomas de la articulación en el 4% en mayores de 15 años; alteracio-nes asociadas a prótesis y a otros hábitos en el 5.4%; lesiones en los tejidos blandos de la boca en el

11%; necesidad de prótesis, debi-da a la perdida de dientes por las diversas enfermedades que afec-tan la boca, en más del 50% de las personas adultas.

Acudir a consulta odontológica, exigir una adecuada atención, colaborar con el autocuidado personal y familiar, atender las recomendaciones que hacen los odontólogos, contribuye a man-tener la salud, ahorro de recursos y a tener mejores condiciones de vida. Ð

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DERECHOS

Benjamín Herazo AcuñaMagistrado Presidente Tribunal

Nacional de Ética OdontológicaDoctor en Odontología,

Universidad Nacional de Colombia Magister en Salud Pública, Universidad de Antioquia

Magíster en Administración de Salud,Pontificia Universidad Javeriana

Especialista en Periodismo, Universidad de Los AndesProfesor Titular y Emérito ( r ) Pontificia Universidad Javeriana

Profesor Titular, Emérito y Maestro Universitario ( r )Universidad Nacional de Colombia

DEL ODONTÓLOGO

sí como los pacientes tienen derechos y son prote-gidos legalmente por las posibles fallas o deficien-cias de profesionales e instituciones que les prestan

los servicios de salud, los odontólogos tienen derechos que la población, comunidad y pacientes deben aca-tar y cumplir. Los pacientes deben ser cumplidos con los horarios de consulta, tratar bien, respetar, creer y confiar en sus odontólogos, y cancelarles oportuna-mente sus honorarios.

Los pacientes deben asistir puntualmente a las consul-tas y posteriores sesiones para ejecutar los tratamientos acordados. Cuando no se asiste a la cita, el odontólo-go pierde tiempo e ingresos que lo afectan personal y laboralmente. Si el paciente llega tarde perjudica al odontólogo y a los otros pacientes, pues por su culpa se retrasa la atención a los demás que le siguen en el orden de atención, lo cual genera malestar y algu-nos problemas. En estos casos los odontólogos tienen derecho a darles nueva cita, como se hace con las consultas médicas de los servicios institucionales de las EPS e IPS.

Los odontólogos deben ser saludados cordial y afec-tuosamente, porque ellos les brindan a sus pacientes una atención con esmero, dedicación, responsabili-dad, compromiso y afecto. Los odontólogos merecen respeto, porque son personas, ciudadanos y profesio-nales que dedicaron muchos años a estudiar una pro-fesión que exige consagración, disciplina, desvelos,

A

trabajo arduo y constante, investigaciones, revisiones permanentes de teorías y concep-

tos, prácticas diurnas y nocturnas, turnos de fines de semana en centros de salud y hospitales, en fin, dedican parte de su juventud a capacitarse para servir bien a la sociedad.

Los odontólogos merecen credibilidad, porque tienen un título académico y una autorización ofi-cial que los respalda, acredita y les permite ejer-cer su profesión y las especialidades que tengan. Además, deben actualizar permanentemente sus conocimientos y técnicas, por lo cual deben asistir todos los años a cursos de educación continua. Igualmente, diaria o semanalmente, deben leer y enterarse de nuevas las investigaciones o estudios realizados. También cumplen con decenas de requisitos que les exigen las Secretarías de Salud para tener sus consultorios o trabajar en clínicas institucionales. Todo lo anterior les concede a los pacientes amplia y suficiente información y susten-to para saber que el odontólogo que los atenderá es un profesional con todos los méritos que exigen los mismos pacientes, el Estado y la Sociedad.

Los odontólogos deben recibir el pago, cumplido y oportuno, por sus servicios. Cuando ellos les pre-sentan los planes de tratamiento a sus pacientes, les informan el valor de sus honorarios y acuerdan las formas de pago, las cuales hay que cumplir co-rrectamente.

Los pacientes deben confiar en los odontólogos, por todo lo anteriormente expuesto y, porque para que se produzcan unos excelentes resultados en los tratamientos efectuados, ellos deben traba-jar tranquilamente, con el convencimiento de que sus pacientes creen en sus magníficas condiciones y calidades personales y profesionales, y en sus destrezas y habilidades clínicas. Ð

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¿POR QUÉ TENER UNA NUTRICIÓN BALANCEADA?

ucho se menciona e insiste sobre la necesidad de una nu-trición balanceada como par-

te de una vida saludable pero el alcance del mensaje se pierde al no entender la magnitud de sus re-percusiones. Trataremos en pocas palabras de aclarar este aspecto crucial que puede no solo prolon-garnos la vida sino darle calidad a cada año que pasa.

Nuestro cuerpo es una maquina in-teligente que se repara constante-mente a sí misma. En ese sentido se están renovando sus células y teji-dos en todos los órganos a cada minuto… y esto es literal: a cada minuto.!

Un sistema de producción tan ac-tivo requiere un sistema de control de calidad igualmente efectivo y estricto para que esas nuevas cé-lulas funcionen adecuadamente; una célula anormal que no sea detectada y destruida por el siste-ma de control de calidad tendrá la oportunidad de crecer y re-producirse y en términos médicos esto se traduce en una palabra: Cáncer; está creciendo un tumor. De igual forma ocurre con la de-fensa ante cualquier germen, virus o bacteria que conviven con no-sotros a nuestro alrededor. Si nues-tras defensas no están en su mejor forma, inmediatamente tendrán la oportunidad de agredirnos. Es-tas infecciones no son fortuitas, los agentes agresores siempre están allí y mantenerlos a raya depende de nuestra capacidad de defen-dernos que nos brinda nuestro sis-

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tema inmune el cual continuamente está en alerta y patrullando nuestro cuerpo.

Esos sistemas de renovación y defensa requieren de las herramientas y los materiales para hacerlo de la mejor manera posible y esos insumos se los suminis-tramos con los nutrientes que ingerimos. Entonces la buena o mala calidad de las células y tejidos re-novados así como el poderío de nuestro sistema de defensa dependerá de la disponibilidad, calidad y cantidad de esos nutrientes. La calidad de esa renovación y defensa se verá reflejada en nuestro diario vivir en forma de lucidez mental, ánimo para iniciar las tareas cada mañana, mejor desempeño diario, equilibrio emocional, vigor durante la activi-dad física y ausencia de enfermedad, entre otras.

No sólo debemos consumir grasas, proteínas, car-bohidratos, vitaminas y minerales en cantidades adecuadas sino debemos consumir las mejores grasas, las mejores proteínas, los mejores carbohi-dratos, vitaminas y minerales. Cuáles son? Ese será tema de otro artículo. Hoy el mensaje es que noso-tros somos, seremos, vivimos y viviremos de acuer-do con lo que comemos. Ð

Germán Piñeres S. MDGastroenterólogo y Cirujano BariátricoDirector Programa Peso Saludablewww.pesosaludable.com.co

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BLIRRE

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RTA

JE IMPLANTOLOGÍA Y

SISTEMAS DE SUJECIÓN:

a Implantología constituye una de las áreas de la odontología moderna que ha tenido una

evolución acelerada, pasamos del empirismo al desarrollo de téc-nicas que hacen que los implantes dentales no tengan ninguna discu-sión.

Con la comprobación de la óseo integración como proceso biológi-co, se dio paso a la implantología científica, que con el transcurrir del tiempo dio a conocer sistemas de implantes con técnicas, trata-mientos de superficie y materiales que obtuvieron éxito en la práctica profesional. De igual manera todos estos son simplemente copias del sistema Branemark que a través de los años sigue evidenciando gran-des resultados.1

La problemática que enfrenta la práctica implantológica no radi-ca en la colocación del implante, sino en la duración de la sujeción protésica. Al ser implantes de Tita-nio, sabemos que presentan una adhesión biológica al hueso, mien-tras que en los sistemas de sujeción pilar –implante con tornillo pasan-te en el sistema convencional, se han encontrado a través del tiem-po, aflojamientos, dobleces y en el peor de los casos, fracturas del tornillo.1

En la evolución más reciente de la biomecánica se observa que, una novedosa conexión no ha sido va-

L

ROMPIENDO PARADIGMAS¿TORNILLO DE SUJECIÓN O CONO MORSE?

lorada inicialmente por la gran mayoría de los profesionales. Aun-que no ha tenido la publicidad ni la acogida de la conexión por tor-nillos, la conexión conométrica ya existía en 1985, y hoy en día esta evolucionando simultáneamen-te con el resto de los sistemas de implantes, como lo es el sistema de implantes LEONE, mostrando así lo que puede ser el tipo de co-nexión para el futuro de la implan-tología.

Para poder hablar de las conexio-nes debemos decir que un im-plante es un sistema mecánico, cuya misión es la de transmitir las fuerzas oclusales de las prótesis a través del pilar y el implante al hueso circundante. El método mas usado para unir el pilar al

implante es mediante un tornillo, este método ha sido copiado por la mayoría de los sistemas pero posee varias desventajas entre las que podemos destacar por su im-portancia: aflojamiento y ruptura de los tornillos, lo que ocurre con mayor frecuencia en restauracio-nes de piezas unitarias.2

Hoy sabemos que existe una al-ternativa para unir los pilares a los implantes: el sellado cónico con-vierte el implante y el pilar en una pieza única, lo que provee una mayor resistencia a las fuerzas masticatorias, distribuyendo las cargas de manera uniforme pro-tegiendo el tejido peri implantar.

Esto significa un implante que se comporta de una manera similar

Dr. Carlos Andrés Machado P.Especialista en Periodoncia e Implantología

Docente de posgrado de Periodoncia y Oseointegración

Universidad Cooperativa de ColombiaDocente de posgrado de Periodoncia

Fundación Universitaria San MartinDirector científico del Exacone International

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23

a lo que es un diente natural, en donde la raíz y la corona son un solo cuerpo: el pilar Exacone al ser activado sobre un implante óseo integrado Leone se convier-te en una pieza única que no se afloja con las fuerzas de mastica-ción (porque no tiene tornillo) sino que se consolida con el correr del tiempo.

Con los sistemas convencionales de sujeción por tornillo, se ha ob-servado que hay diferentes grados de separación entre la interface pilar-implante, esto proporciona micro movimientos que además de producir aflojamientos y ruptu-ras en dichos sistemas, producen una mayor tensión en la zona de unión de la interface (plataforma del implante), que a su vez causa reabsorción del hueso hacia la cresta ósea implantar.

Estos micro-gaps, también ayu-dan a la colonización bacterial

causando enfermedad peri implan-tar y mal olor debido a la acumula-ción de microorganismos en las co-nexiones.2

Así mismo es evidente que la parte más débil del sistema se presenta en-tre la fijación interósea y el pilar pro-tésico, sea un tornillo de fijación o un cono morse según el sistema.

Según estudios de Paracchini3 los pi-lares de sujeción de cono Morse pre-sentan una mayor resistencia a las fuerzas orales al ser de titanio grado 5 macizo, mientras que las conexiones de tipo tornillo de sujeción, son más débiles al no ser compactas y tener varias estructuras para lograr unirse (implante, pilar, tornillo y corona). En los sistemas de sujeción de cono Mor-se se da una alta resistencia, no solo por ser estructuras compactas, sino también porque al unirse el pilar pro-tésico y el implante, forman una sola estructura generando un perfecto selle microbiológico evitando la mi-gración bacteriana y protegiendo así toda la unidad peri implantar.3

Los sistemas de sujeción por cono Morse presentan una alta favorabi-lidad en el proceso de restauración del paciente, puesto que al ser sus pi-lares compactos, pueden ser prepa-rados en el consultorio o laboratorio como si se tratara de un núcleo cola-do, creando la morfología o angula-ción deseada, facilitando la finaliza-ción protésica y la sostenibilidad del implante en la boca del paciente en el largo plazo.4

El resultado de todas las investiga-ciones ha sido la creación de un Im-plante cuyo objetivo final es replicar

1. Esquiaga H. Edentatia unidentara reabilitata cu o corona cimentata extraotral. Al dente, 7, 2007.2. Guerra M, Belcastro S, Palazzo L, Impianti a connesioni conometrica autoblocante. Studio Clínico, Dental Cadmos 2007 6, 49, 54.3. Gherlone E., Parachini L., Studio sul compor-tamiento alla fática di una sistematica implan-tare. Il dentista moderno, 2003, 65:734. Mangano C., Montini F., Mangano F., Corona singole su molare e premolari supórtate da Impianti larghi con conessione conometrica. Il Dentista Moderno 2005, 8: 53-54.

el comportamiento de los dientes naturales de una manera estéti-ca y biológica. Ese Implante es el Implante Exacone Leone SpA de Italia, representado en Colombia por Iván Padilla Dental Corpora-ción S.A.S., el cual al ser utilizado para sustituir los dientes naturales perdidos en cualquier época de la vida, permite estabilidad a lar-go plazo, optima estética y debi-do a su simplicidad reducción de costos para el paciente. ÐSELLE MICROBIOLOGICO

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XIII ENCUENTROTRIBUNALES DE ÉTICA ODONTOLÓGICA

ANDINA PRO

IV CONGRESO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

El 5 y 6 de Noviembre se realizó el XIII Encuentro Nacional de Tribunales de Ética Odontológica, en la sede de la Federación Odontológica Co-lombiana, Seccional Bogotá y Cundinamarca. Asistieron Magistrados y Abogados del Tribu-nal Nacional y de los Tribunales Seccionales de Antioquia, Bolívar, Caldas, Cundinamarca, Nariño, Santander y Valle. Allí se presentaron ponencias para el mejor funcionamiento de los procesos en los tribunales y se hizo una re-visión preliminar del proyecto de nueva Ley de Ética Odontológica.

El pasado 24 de Noviembre se efectuó en Bogotá la presentación de una aplicación revolucionaria en el campo odontológico que ahora hace pre-sencia en Colombia.

Andina Pro, es la compañía que trae a Colombia a DenMat una organización reconocida en Esta-dos Unidos por su liderazgo en el merca-deo de productos odontológicos y por ser la compañía que construyó las marcas Rembrandt® y Lumineers®, y que ahora en Colombia está lanzando Snap On Smile®, una nueva marca dirigida a pacientes que esperan una solución ideal y que bus-can una respuesta no invasiva, reversible y a su alcance, en el campo de la odonto-logía cosmética y restaurativa.

La Facultad de Odontología de la Pontificia Uni-versidad Javeriana celebro 60 años de su funda-ción. Para conmemorar esta fecha, se realizaron varios eventos sociales y académicos entre ellos, con gran éxito académico el congreso anual de odontología en conjunto con la Asociación de Odontólogos Javerianos, al cual asistieron más de 300 personas.

Esperamos nos acompañen el próximo año en el V Congreso de la Facultad de Odontología, al igual que el de este año con invitados especiales.

Y CELEBRACIÓN 60 AÑOS

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UNA SONRISAPARA DENTAL

BYMARITZA RODRÍGUEZ

Recientemente el cantan-te Juanes conoció nuestra revista DENTAL|magazine, y complacido aceptó par-ticipar en una de nuestras próximas portadas sintién-dose orgulloso de este producto colombiano.

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