DECLARACIÓN JURADA This application form is considered …...Los datos consignados en este...
Transcript of DECLARACIÓN JURADA This application form is considered …...Los datos consignados en este...
FESTIVAL INTERNACIONAL DE LA CANCIÓN DE VIÑA DEL MAR - CHILE 2020
GÉNERO INTERNACIONAL
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
ESTE FORMULARIO SE CONSIDERA DECLARACIÓN JURADAThis application form is considered as a sworn statement
TITULO DE LA CANCIÓN/Song’Title
INSCRIPCIÓN REGISTRO PROPIEDAD INTELECTUAL/ Copyright
AUTOR (ES) / Author (s)
País/Country
Registration Organismo que certifica el registro/Organism that certifies the registration
N° de Registro / Registration Number
1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nombre artístico/ Artistic name
Nombre artístico/ Artistic name
Nacionalidad/ Nationality
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
Dirección / Address
Sello o Editor/ Record Company or Editor
Sello o Editor/ Record Company or Editor
E-mail Firma/ Signature
E-mail Firma/ Signature
2. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
FORMULARIO OFICIAL DE INSCRIPCIÓN (por favor escriba con letra imprenta)Official Application Form (please write in printed letter)
/FOLK GENDER
/INTERNATIONAL GENDER
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
COMPOSITOR (ES)/ Composers
1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nombre artístico/ Artistic name
Nombre artístico/ Artistic name
Nacionalidad/ Nationality
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
Dirección / Address
Sello o Editor/ Record Company or Editor
Sello o Editor/ Record Company or Editor
E-mail Firma/ Signature
E-mail Firma/ Signature
2. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
NOMBRE AGRUPACION Y/O INTÉRPRETE (S)/ Name of the Band o performer’s name (s)
1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nacionalidad/ Nationality
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
Dirección / Address
Sello o Editor/ Record Company or Editor
E-mail Firma/ Signature
Instrumentalista/InstrumentalistVocalista/ VocalistEspecifique instrumento/ Specify instrument
2. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Sello o Editor/ Record Company or Editor
E-mail Firma/ Signature
Instrumentalista/InstrumentalistVocalista/ VocalistEspecifique instrumento/ Specify instrument
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
NOMBRE DEL MANAGER (Si viajara, se considerará un cupo del número total permitido por las bases)
1. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
E-mail Firma/ Signature
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
3. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
Sello o Editor/ Record Company or Editor
E-mail Firma/ Signature
Instrumentalista/InstrumentalistVocalista/ VocalistEspecifique instrumento/ Specify instrument
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
Fecha de nacimiento/ Date of Birth
4. Nombre que aparece en el pasaporte o DNI/ Name that appears in Passport or ID
Número que aparece en el pasaporte/ Number that appears in Passport
RUT o DNI o N° Tax ID/ RUT o DNI o N° Tax ID
Nacionalidad/ Nationality
Dirección / Address
Sello o Editor/ Record Company or Editor
E-mail Firma/ Signature
Instrumentalista/InstrumentalistVocalista/ VocalistEspecifique instrumento/ Specify instrument
Teléfono (incluya código de país y ciudad)/ Telephone (include code area)
INFORMACIÓN CUENTA CORRIENTE/ Account Information
N° Cuenta/ N° Account
ABA #
Dirección comercial y/o particular/ Business
IBAN
Beneficiario/ Beneficiary
Dirección del banco/ Address Bank
Nombre del banco/ Bank Name
Los datos consignados en este formulario, referido a (los) Autor (es), compositor (es) e interprete (s) de la canción, son total y absolutamente fidedignos. The content of this formulary, referred to the Author (s), Composer (s) and interpreter (s) of the song, are totally and absolutely reliable.
El (los) autores, compositores e interpretes declaran conocer y aceptar las Bases de la Competencia Internacional 2020 en su totalidad. The author(s), composer(s) and interpreter(s) fully acknowledge and agree to the Regulation of International Competition 2020.