data.ptho.moph.go.thdata.ptho.moph.go.th/inspec/เอกสารรับ... · Web view2016....

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

1.2 วเคราะหความเสยงของกระบวนการดำาเนนงานและผลลพธตามกลมวย 5 กลม และระบบควบคมโรค

1.2.1 กลมสตรและเดกปฐมวยประเดนการตรวจราชการทมงเนน1. ระบบเฝาระวงมารดาตาย เพอลดการตายมารดาจากสถาน

บรการสชมชนก. ระบบบรหารจดการดแลสขภาพแมและเดกข. การจดการระบบขอมลมารดาตายค. การสงเสรมพฤตกรรมสขภาพและลดปจจยเสยงของ

มารดาง. ระบบบรการทมคณภาพ

2. การพฒนาเดกปฐมวยก. ระบบบรหารจดการดแลสขภาพแมและเดกข. การจดการระบบขอมลเดกปฐมวยค. การสงเสรมพฤตกรรมสขภาพทด และลดปจจยเสยง

ของเดกปฐมวยง. ระบบบรการทมคณภาพ

ตวชวด/ผลลพธทตองการ1.อตราสวนมารดาตาย ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน2.รอยละเดก 0-5 ป พฒนาการสมวยไมนอยกวา 85

ประเดนการตรวจราชการ : การลดการตายมารดาไทยไมเกน 15 ตอแสนการเกดมชพ

1.) ขอสงเกตทพบ/ปญหา/อปสรรค/ขอเสนอแนะ

สถานการณ / สภาพปญหา / มาตรการดำาเนนงาน

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 76

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสข

ภาวะทยงยนสถานการณอนามยแมและเดก จงหวดพทลง ป 2558 พบ

ปญหาทเปนอปสรรคตอสขภาพของมารดาและเดกอายแรกเกดถง 5 ป ในหลายประเดนไดแก ภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ (รอยละ 9.81) อตราทารกแรกเกดขาดออกซเจน (26.51 : 1,000 การเกดมชพ) อตราทารกแรกเกดนำาหนกนอยกวา 2,000 กรม (รอยละ 9.11) อตราภาวะตกเลอดหลงคลอด (รอยละ 1.24) (ขอมลจากระบบรายงานกจกรรม สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ป 2558)

สำาหรบ อตราสวนการตายของมารดาป 2555, 2556, 2557 เทากบ 23.90, 26.65 และ 36.37 ตามลำาดบ สาเหตการตายของมารดาพบวา เกดจากหญงตงครรภมภาวะเสยง จากโรคประจำาตวคอ โรคเบาหวาน ความดนโลหตสง โรคหวใจ และภาวะตกเลอดหลงคลอด สำาหรบ ป 2558 มจำานวนมารดาตาย 2 รายคดเปน อตรา 39.39 ตอการเกดมชพแสนคน พบวาสาเหตการตายของมารดาจากสาเหตทางตรง คอ ภาวะตกเลอดหลงคลอด และ ภาวะนำาครำาอดตนหลอดเลอด

จงหวดพทลงมหญงตงครรภทมภาวะเสยง จำานวน 74 คน (ขอมลเดอนตลาคม 58- ธนวาคม 58) พบวา หญงตงครรภเปนโรคเบาหวานมากทสด รองลงมาคอ โรคความดนโลหตสง และไทรอยด ตามลำาดบ

หนา 77 สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559


เปาหมาย : อตราสวนการตายของมารดาไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน

จงหวดพทลงมงเนนในการดแลหญงตงครรภอยางเปนระบบ จงไดมการพฒนาทงดานระบบบรการ และศกยภาพเจาหนาทในงานอนามยแมและเดก ดงน

ระบบการบรหารจดการและดแลสขภาพแมและเดกระดบจงหวด

1.มการจดทำาขอตกลง (MOU) ระหวางเขตสขภาพ ศนยอนามยระหวางเขตสขภาพ ศนยอนามยและจงหวด และขบเคลอนตอในจงหวด โดยไดทำาขอตกลง (MOU) ระหวางจงหวด กบ คปสอ. และไดลงนเทศตดตามการดำาเนนงานแมและเดกและกระบวนงานดแลสขภาพแมและเดกตามขอตกลง (MOU) กบ คปสอ. ซงแตละ คปสอ รบทราบนโยบายและอยในชวงดำาเนนเพอขบเคลอนงานแมและเดกใหบรรลวตถประสงคขอตกลง (MOU)

2.กำาหนดใหมการแตงตงคณะกรรมการ MCH Board ระดบจงหวด และคณะกรรมการฯ ระดบอำาเภอ กำาหนดการประชมทก 3 เดอน ในการวเคราะหสถานการณ ปญหา มการประชมแลกเปลยน และกำาหนดวาระในการตดตาม/ดแล หญงตงครรภกลมเสยง ทกเดอน กำาหนดแนวทางการดำาเนนงาน การแกปญหา ตดตามกำากบกรณเกดภาวะวกฤตกบระบบงานฯ มระบบสงตอทกระดบ มแนวทางการดำาเนนงาน มระบบขอมลทเปนปจจบน

ปงบประมาณ 2559 คณะกรรมการ MCH Board จงหวดพทลง จงกำาหนดเปาหมายลดการตายของมารดาใหเปน ศนย ( 0 ) โดยกำาหนดจดมงเนนในเรองการดแลหญงตงครรภทมภาวะเสยง ดวยโรคทางอายรกรรม คอ โรคเบาหวาน โรคหวใจทกระยะ โรคความดนโลหตสง



ภาวะทยงยนโรคไทรอยด และภาวะตกเลอดหลงคลอด โดยกำาหนดแนวทางการดแลเปนแนวทางเดยวกนทงจงหวด

ดานการพฒนาระบบบรการ1.โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ตองคนหา/ประชาสมพนธ

เชงรก และมขอมลหญงวยเจรญพนธทเปนโรคกลมเสยง และคนหาหญงตงครรภรายใหม คดกรองหญงตงครรภทมภาวะเสยง สงพบแพทยทโรงพยาบาลชมชนและตดตามใหมาฝากครรภตามนด และตดตามดแลกอนคลอด ใหคำาแนะนำากน ยาเสรมไอโอดน ธาตเหลก โฟลค โภชนาการ การดแลหลงคลอดเพอสงเสรมการเวนระยะการมบตร การวางแผนครอบครวทเหมาะสม และมการสงตอขอมลระหวางกน เชน มการสงตอขอมลทาง Line group ระหวาง รพ.สต. กบ รพช. แบบ Real Time

2.โรงพยาบาลชมชน

ระยะตงครรภ2.1 กำาหนดใหมแพทยและพยาบาลทรบผดชอบในการดแล

หญงตงครรภทมภาวะเสยง มการตรวจเพอยนยนภาวะเสยงของหญงตงครรภทสงมาจากโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล

2.2 บนทกขอมลหญงตงครรภทมภาวะเสยงในสมดประจำาตวการฝากครรภ โดยใชสญลกษณทสอใหชดเจน สงเกตงาย และสงตอขอมลการดแลหญงตงครรภกลมเสยงรวมกนของผทเกยวของ ตงกลมไลน MCH ระดบอำาเภอเพอสงตอขอมลซงกนและกน เชน ไลน MCH กงหรา, ปาบอน, ปากพะยน, บางแกว เปนตน สวนอำาเภออนๆใชระบบการสงตอโดยการโทรศพท

2.3 กำาหนดแนวทางสงหญงตงครรภทมภาวะเสยงไปพบสตแพทยทโรงพยาบาลพทลง หรอในคลนก ANC High risk ในอำาเภอทมสตแพทย เชน โรงพยาบาลควนขนน เพอวางแผนการดแลระยะตง



ครรภ และระยะคลอดรวมกนเพอวางแผนการดแลระยะตงครรภ และระยะคลอดรวมกนโดยทมสหวชาชพ (สตแพทย อายรแพทย วสญญแพทย หองคลอด และหลงคลอด)

หองคลอด/ระยะคลอด2.4 กำาหนดใหแพทยเวรประเมนภาวะเสยงของหญงตง

ครรภทเขาสระยะคลอดตงแตแรกรบ 2.5 หญงตงครรภทมภาวะเสยงทสามารถคลอดทโรง

พยาบาลชมชนไดใหสงขอมล แบบ Admission ผล Parthograp ผล NST และเมอเขาสระยะ Active phase ใหสง ผล Parthograp และผล NST ทางไลน หรอ โทรศพทปรกษากบหองคลอด รพท. ตลอด 24 ชวโมง

2.6 กำาหนดแนวทางการดำาเนนงานการดแลระยะคลอด และภาวะฉกเฉน เปนแนวทางเดยวกนทงจงหวด มการทบทวนแนวทางการดำาเนนงานทกครง กรณทเกดปญหา

3.กำาหนดโซนนงในการดแลหญงตงครรภ และระบบสงตอจงหวดพทลง

3.1 กำาหนดใหมสตแพทยในการดแลประจำาอำาเภอ ดงน- อ.เมอง/รพท. พทลง แพทยหญงณฐศร

สวรรณรตน- อ.ควนขนน/อ.ศรบรรพต แพทยหญงวรพน วทยา

วฒน (สตแพทย รพ.ควนขนน)

- อ.เขาชยสน/อ.บางแกว แพทยหญงจงด สพนธชยกล

- อ.ปาพะยอม/อ.ศรนครนทร แพทยหญงสนสา สขนวล



ภาวะทยงยน- อ.ตะโหมด/อ.กงหรา แพทยหญงเสรมศร

ปฐมพานชรตน- อ.ปาบอน/อ.ปากพะยน นายแพทยอนทร จน

แดง 3.2 จดชองทางในการพบสตแพทยของหญงตงครรภทม

ภาวะเสยง 3.3 กำาหนดแนวทางการดแลหญงตงครรภกลมเสยง

เพอวางแผนการดแลระยะตงครรภ และระยะคลอดรวมกน โดยทมสหวชาชพ (สตแพทย อายรแพทย วสญญแพทย หองคลอด และหลงคลอด)

3.4 บนทกขอมล/คนขอมลหญงตงครรภทมภาวะเสยงทมาพบสตแพทย โดยใช แบบประเมน Case management in pregnancy form ใน 3 โรคหลก คอ เบาหวาน ความดนโลหตสง และโรคหวใจ ตดกบสมดสชมพ เพอสงตอ กบหนวยบรการทเกยวของ และสงตอขอมล ทางโทรศพท, Line group MCT.PT (ไลนกลมแมและเดกจงหวดพทลง)



ดานพฒนาศกยภาพเจาหนาท จงหวดพทลงมงเนนในการดแลหญงตงครรภทมภาวะเสยง จงได

มการพฒนาศกยภาพเจาหนาทในงานอนามยแมและเดก ดงน1.พยาบาลงานฝากครรภทงในระดบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

ระดบตำาบล และโรงพยาบาลชมชน/โรงพยาบาลพทลง มการจดประชมวชาการในเรอง ANC/LR/WCC คณภาพ ใหความรโรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวานกบการตงครรภ การดแลหญงตงครรภทมภาวะเสยง เรองโรคธาลสซเมยและโภชนาการในหญงตงครรภ ตลอดจนการนเทศหนางานอนามยแมและเดกและการ Audit โดยทมพเลยงระดบอำาเภอ

2.พยาบาลหองคลอด จดประชมการดแล/การทำาคลอดภาวะตดไหล/คลอดยาก และการดแลการตกเลอดหลงคลอด และแนวทางการดแลหญงตงครรภ/การประเมนความเสยง/การสงตอ และการประเมนความเสยง/การดแลทารกแรกคลอด และการสงตอ กลมเปาหมายผรบผดชอบงานหองคลอด โรงพยาบาลทกแหง

3.การกำากบตดตาม ใชกลไก MCH Board ในการควบคมกำากบ โดยมการประชมตดตามในทกไตรมาส นอกจากนยงมการประชมเครอขายผรบผดชอบงานอนามยแมและเดกทก 2 เดอน และการสมมนา near miss conference และ Dead case conference และมการทบทวนแนวทางฯ ทกครงทมปญหา

4.กำาหนดแผนการประเมน/ตดตามหนางานฯ ในคลนก ANC/หองคลอด/WCC/ศนยเดกเลก/ตำาบลนมแม ฯ ในไตรมาสท 2 และ 3 (เดอน ม.ค. – ก.ค. 2559)

1. ระบบการจดการชวยเหลอหญงตงครรภทมความเสยงและหญงตงครรภภาวะฉกเฉน

เปาหมาย : หญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกเมออายครรภ ≤ 12 สปดาห ไมนอยกวารอยละ 60



ภาวะทยงยนจงหวดพทลง ไดใหความสำาคญกบการรณรงคฝากครรภทนททร

วาตงครรภ กำาหนดแนวทางการดำาเนนงานในการชวยเหลอหญงตงครรภทมความเสยงและหญงตงครรภภาวะฉกเฉน โดยคณะกรรมการ MCH Board เปนแนวทางทชดเจน และเปนรปแบบเดยวกนทงจงหวด โดยใหทกหนวยบรการทกพนทไดคนหาหญงตงครรภใหเขาสระบบบรการใหเรวทสด เพอใหหญงตงครรภทกรายไดรบการประเมนภาวะเสยงและไดรบการดแลตามระบบทวางไว และไดมการตดตามความกาวหนาผลการดำาเนนงานในการประชมทกครง

จากผลการดำาเนนงานในรอบ 3 เดอน พบวา แตละอำาเภอมการดำาเนนงานตามแนวทางทวางไว และเมอวเคราะหผลการดำาเนนงาน พบวา สาเหตสวนใหญ ปญหาเกดจากการฝากครรภลาชา การเดนทางไปทำางานตางจงหวด มประวตประจำาเดอนไมสมำาเสมอ และการตงครรภทไมพงประสงค

อำาเภอทมผลการดำาเนนงานด คอ อำาเภอปากพะยน, บางแกว, ควนขนน และกงหรา ผลการดำาเนนงาน รอยละ 84.38, 82.50, 77.50 และ 75.86 ตามลำาดบ ซงไดกำาหนดกลยทธในการดำาเนนงานโดยไดกำาหนดกลยทธในการดำาเนนงาน คอ

- การคนขอมลในเวทประชมประจำาเดอน คปสอ. ทกเดอน - วเคราะหสถานการณผานทประชมคณะกรรมการ MCH

BOARD ระดบอำาเภอทกไตรมาส - สำาหรบในพนททมปญหา Early ANC ตำา ใหแกปญหา

แบบ DHS - ตดตามเครอขายเชงรก ใน รพ.สต./อสม. ทกเดอน ใน

การประชม อสม. ประจำาเดอน เพอคนหาหญงตงครรภทก รพ.สต. พรอมคนขอมลใหชมชน

- การมสวนรวมของทองถน ชมชน อบต.ในการสนบสนนการดแลคนในชมชน



จากการดำาเนนงานอยางตอเนองของทกอำาเภอในระยะเวลา 3 เดอน สงผลใหอตราหญงตงครรภฝากครรภครงแรกกอนอายครรภ 12 สปดาห ในภาพรวมจงหวด ปงบประมาณ 2559 (ตลาคม ธนวาคม –2559) มแนวโนมทดขน ภาพรวมจงหวดผานเกณฑ รอยละ 62.50

เปาหมาย :หญงตงครรภฝากครรภคณภาพครบ 5 ครง ตามเกณฑ มากกวารอยละ 60จากผลการดำาเนนงานในไตรมาสแรก ภาพรวมจงหวดพทลงไม

ผานเกณฑ รอยละ 54.40 มอำาเภอทดำาเนนงานผานเกณฑ 3 อำาเภอ คอ อำาเภอกงหรา ศรบรรพต และ อำาเภอบางแกว รอยละ 67.74, 63.16 และ 62.50 ตามลำาดบ ปจจยททำาใหผลงานสำาเรจ พบวามการดำาเนนการเชงรกในระดบพนท ให รพ.สต./อสม ตดตามกลมเปาหมาย ในการฝากครรภเรว และไดดำาเนนงานตามแนวทางทกำาหนดไว มการประชมตดตาม ทกเดอน คนขอมลใหหนวยบรการเครอขาย และมการประสานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลในพนททางโทรศพท และไลนกลม เพอตดตามหญงตงครรภใหมาฝากครรภตามนด

สวนอำาเภออนๆทไมผานเกณฑ พบวา เกดจากการไมมา Early ANC จงไดรณรงคการฝากครรภทนททรวาตงครรภ และเกาะตดในหญงวยเจรญพนธทแตงงานใหม

สาเหตตอมาประเดนคอ หญงตงครรภไมมาตามนด จงไดกำาหนดใหมวาระการประชม ในการประชม คปสอ. และ การประชม MCH Board ระดบอำาเภอ เปนวาระการตดตามหญงตงครรภและหญงทมภาวะเสยง เพอคนขอมลใหหนวยบรการ ในการตดตามและเฝาระวง

อกประเดน คอ หญงตงครรภไปทำางานตางจงหวดกลบมาอกครงตอนใกลคลอด หรอไมมคนพามา เนองจากมลกหลายคน หรอมภาระทางบาน จงนำากระบวนการ DHS ในการแกปญหา การประชาสมพนธฝากทองทกท ฟรทกสทธ



ภาวะทยงยน2. การจดการระบบขอมลมารดาตาย

2.1 มการรวบรวมขอมลรายงานกจกรรมสาธารณสขและจาก 43 แฟม สรปวเคราะห 3 เดอน

2.2 นำาขอมลจากการประเมนความเสยงในหญงวยเจรญพนธ และหญงตงครรภ ประกอบวเคราะห วางแผนแกปญหาและการปองกน ไดแก

1) ขอมลหญงตงครรภกลมเสยงรายอำาเภอ 2) รอยละของการฝากครรภครงแรก 3) รอยละของการฝากครรภครบ 5 ครง 4) อตราหญงตงครรภทมภาวะซด 5) การตกเลอดหลงคลอด เปนตน

2.3 กำาหนดใหรายงานการตายมารดาแจงให สสจ. ทราบภายใน 24 ชวโมง และ จดทำา Conference Case วเคราะหปญหา ภายใน 15 วน

3. สงเสรมพฤตกรรมสขภาพทด และลดปจจยเสยงมารดา3.1 กำาหนดประชมคณะกรรมการ MCH Board ทก 3 เดอน

เพอวเคราะห ปญหา แนวทาง และตดตามผลการดำาเนนงาน3.2 กำาหนดตดตาม/ประเมนหนางานใน ANC/LR ในไตรมาส

ท 2 และ 3 เนนคณภาพในโรงเรยนพอแม ในคลนก ANC

4. ระบบบรการทมคณภาพ



4.1 กำาหนดนโยบาย/แนวทางโดยคณะกรรมการ MCH Board ในการดแลหญงตงครรภแนวใหมตามคำาแนะนำาองคการอนามยโลก

4.2 จดใหมการบรการตามสทธประโยชนกลมแมและเดก ฝากทองทกทฟรทกสทธ

4.3 มการประเมนตนเองทก 3 เดอน และสงผลการประเมนใหจงหวด สมประเมนในไตรมาส ท 3 และ 4 สงผลการประเมนฯไปยงทมศนยอนามยท 12 สมประเมนรบรองตามมาตรฐาน

2.) ขอมลประกอบการตรวจตดตาม

ตวชวด : อตราตายของมารดา ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคนขอมลยอนหลง 3

ป เกณฑ

อำาเภอจำานวนเกดมชพ

จำานวนมารดาตาย

อตรา/แสน255

62557

2558

ระดบโลก / WHO < 15 ตอการ

เกดมชพแสนคน

เมอง/รพ.พทลง

885 0 0

กงหรา 31 0 0ระดบประเทศ เขาชยสน 42 0 0

ตะโหมด 53 0 0เขต 12 ควนขนน 122 0 0

41.2

36.9

44.38

ปากพะยน 39 0 0

จงหวดพทลง ศรบรรพต 19 0 026.65

36.37

39.30

ปาบอน 44 0 0

บางแกว 32 0 0ปาพะยอม 51 0 0ศรนครนท 0 0 0



ภาวะทยงยน

รรวม 1,31

80 0

ทมา : ระบบรายงานกจกรรมสาธารณสข ขอมล ตงแตเดอน ตลาคม 2558- 31 ธนวาคม 2558 ณ วนท 15 มกราคม 2558



ตวชวด : รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกเมออายครรภ < 12 สปดาหขอมลยอนหลง 3

ป

เกณฑ

จำานวนหญงตงครรภ

2556

2557

2558 อำาเภอ

ทงหมด

ฝากครรภครงแรกเมออายครรภ < 12 สปดาห

รอยละ

ระดบโลก / WHO > 60 %

เมอง 225 166 73.78

กงหรา 58 44 75.86

ระดบประเทศ เขาชยสน

80 44 55.00

ตะโหมด

60 31 51.67

เขต 12 ควนขนน

120 93 77.50

68.12

- ปากพะยน

64 54 84.38

จงหวดพทลง ศรบรรพต

24 18 75.00

62.62

64.12

62.40

ปาบอน 100 60 60.00

บางแกว

40 33 82.50

ปา 80 50 62.50




พะยอมศรนครนทร

36 19 52.78

รวม 887 612 69.00

ทมา : ระบบรายงานกจกรรมสาธารณสข ขอมล ตงแตเดอน ตลาคม 2558- 31 ธนวาคม 2558 ณ วนท 15 มกราคม 2558 ระบบรายงานกจกรรมสาธารณสข

ตวชวด : หญงตงครรภไดรบการฝากครรภคณภาพครบ 5 ครงตามเกณฑขอมลยอนหลง 3

ป เกณฑ

จำานวนหญงคลอด

2556

2557

2557 อำาเภอ

ทงหมด

ฝากครรภครบ 5 ครง

รอยละ

ระดบโลก / WHO > 60 %

เมอง 885 496 56.05

กงหรา 31 21 67.74

ระดบประเทศ เขาชยสน

42 18 42.86

ตะโหมด

53 23 43.40

เขต 12 ควนขนน

122 67 54.92

- 53.3

ปากพะยน

39 16 41.03




19 12 63.16

53.57

52.66

51.36

ปาบอน 44 19 43.18

บางแกว

32 20 62.50

ปาพะยอม

51 25 49.02

ศรนครนทร

0 0 0

รวม 1,318

717 54.40

ทมา : ระบบรายงานกจกรรมสาธารณสข ขอมลตงแตเดอน ตลาคม 2558- 31 ธนวาคม 2558 ณ วนท 15 มกราคม 2558

ตวชวด :

รอยละของหญงตงครรภทมภาวะซดซำาในการฝากครรภครงแรกนอยกวาหรอเทากบ 10

ขอมลยอนหลง 3 ป เกณ

ฑ

จำานวนหญงตงครรภ

2556

2557

2558 อำาเภอ ทงหมด ซด รอยละ

ระดบโลก / WHO <10 %

เมอง 225 12 5.33กงหรา 58 6 10.34

ระดบประเทศ เขาชยสน 80 5 6.25ตะโหมด 60 12 18.33

เขต 12 ควนขนน 120 16 13.33ปากพะยน

64 12 18.75





24 2 8.33

18.35

21.64

20.47

ปาบอน 100 9 9.00

บางแกว 40 5 12.50ปาพะยอม

80 6 7.50

ศรนครนทร

36 3 8.33

รวม 887 88 9.81ทมา : ระบบรายงานกจกรรมสาธารณสข ขอมล ตงแตเดอน ตลาคม 2558- 31 ธนวาคม 2558 ณ วนท 15 มกราคม 2558

ตวชวด :

รอยละของภาวะตกเลอดหลงคลอด

ขอมลยอนหลง 3 ป เก

ณฑอำาเภอ

จำานวนเกดมชพ

จำานวนมารดา

ตกเลอด

รอยละ255

62557

2558

ระดบโลก / WHO < 5 %


885 6 0.68

กงหรา 31 1 3.23ระดบประเทศ เขาชยสน 42 1 2.38

ตะโหมด 53 0 0.00เขต 12 ควนขนน 122 1 0.82

ปากพะยน 39 0 0.00



จงหวดพทลง ศรบรรพต 19 0 0.002.1 0.

982 ปาบอน 44 3 6.82

บางแกว 32 3 9.38ปาพะยอม 51 4 7.84ศรนครนทร

0 0 0


ตวชวด :

อตราการเกดภาวะขาดออกซเจนระหวางคลอดไมเกน 25 ตอการเกดมชพ 1000

ขอมลยอนหลง 3 ป

เกณฑ

อำาเภอจำานวนเกดมชพ

จำานวนทารกทมภาวะขาด

ออกซเจน

รอยละ2556

2557

2558

ระดบโลก / WHO < 25 %


885 21 23.73

กงหรา 31 0 0ระดบประเทศ เขาชยสน 42 1 23.81

ตะโหมด 53 0 0เขต 12 ควนขนน 122 0 0

41.2 36.9

ปากพะยน 39 1 25.64

จงหวดพทลง ศร 19 1 52.63สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 92



บรรพต26.6

536.37

39.30

ปาบอน 44 1 22.73

บางแกว 32 4 125.00

ปาพะยอม 51 0 0ศรนครนทร

0 0 0


3.) ขอสงเกต ปญหา อปสรรค

ดานผรบบรการ - การไมตระหนกในภาวะเสยงของหญงตงครรภ- ความเชอและทศนคตในการบรโภคอาหารและการปฏบตตว

ของหญงตงครรภ- ภาวะเศรษฐกจ หญงตงครรภไปทำางานตางจงหวด และไม

มาตามนดดานบรการ

ดานนโยบาย- ควรมการบรณาการระหวางเกณฑมาตรฐานตางๆท

เกยวของกบงานอนามยแมและเดก- การชแจงการดำาเนนงานในปงบประมาณ 2559 ตวชวด

ตางๆ ขอตกลง (MOU) จากศนยอนามยคอนขางชา ควรมการชแจงงานเปนหนงสอราชการและควรแจงในตนปงบประมาณ



- การสงตอนโยบายใหผบรหารทกระดบรบทราบและใหความสำาคญ




4.) ขอเสนอแนะ1.ประชาสมพนธนโยบาย ฝากทองทกท ฟรทกสทธ ให“ ”

ประชาชนเขาถงทกหนวยบรการ2.การจดใหมระบบพเลยงในทกระดบ3.การ Audit และทบทวนการดแลหญงตงครรภรวมกน4.ผรบผดชอบงานคลนกควรไดรบการพฒนาทกษะอยางตอ

เนอง5.มการประเมน/ตดตาม หนวยบรการอยางนอย ปละ 2 ครง

5.) ผรายงาน

ชอ สกล– นางนารถอนงค ประดบทรพยตำาแหนง พยาบาลวชาชพชำานาญการวน/เดอน/ป 26 มกราคม 2559โทร 081 328 1399 E-mail: [email protected]



ประเดนการตรวจราชการ : เดก 0-5 ป แขงแรง สมองด พรอมเรยนร

1.) ขอสงเกตทพบ/ปญหา/อปสรรค/ขอเสนอแนะ

1.ระบบบรหารจดการดแลสขภาพแมและเดก1.1 จดทำาขอตกลง (MOU) ระหวางเขตสขภาพ ศนย

อนามยระหวางเขตสขภาพ ศนยอนามยและจงหวด จงหวดเมอรบนโยบายขอตกลง (MOU) ระหวางเขต

สขภาพ ศนยอนามย ไดนำามาดำาเนนการและขบเคลอนตอในจงหวด โดยไดทำาขอตกลง (MOU) กบ คปสอ. และไดลงนเทศตดตามการดำาเนนงานแมและเดกและกระบวนงานดแลสขภาพแมและเดกตามขอตกลง (MOU) กบ คปสอ. ซงแตละ คปสอ.รบทราบนโยบายและอยในชวงดำาเนนเพอขบเคลอนงานแมและเดกใหบรรลวตถประสงคขอตกลง (MOU)

ขอสงเกต ปญหา อปสรรค การชแจงการดำาเนนงานในปงบประมาณ 2559 ตวชวด

ตางๆ ขอตกลง (MOU) จากศนยอนามยคอนขางชา อยากใหมการชแจงงานทำาเปนหนงสอราชการ และควรแจงในตนปงบประมาณเดอนตลาคมของทกป

1.2 มกลไกการขบเคลอนโดย MCH board ประชม รวมกบ Service plan สาขาเดกและคณะกรรมการเดกปฐมวยจงหวด เพอวเคราะห วางแผนและขบเคลอนการสงเสรมการเจรญเตบโตและพฒนาการเดกปฐมวย ทก 3 เดอน

จงหวดไดมการจดประชมตดตามเดกปฐมวย โดยคณะกรรมการเดกปฐมวยจงหวดพทลง ซงแตงตงเมอปงบประมาณ 2558 และไดจดประชมเพอวเคราะห วางแผนและขบเคลอนการสงเสรมการเจรญเตบโตและพฒนาการเดกปฐมวย ทก 3 เดอน ปงบประมาณ 2559 ครงท 1 เมอวนท 12 ตลาคม 2558 ครงท 2 เมอวนท 18 มกราคม 2559สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 96


ภาวะทยงยน1.3 ใชกลไกของ DHS สรางการมสวนรวมในการพฒนา

เดกอยางองครวมยงอยในชวงขบเคลอนในการใชกลไก DHS สรางการม

สวนรวมของชมชนและทองถนในการพฒนาเดกอยางองครวม นำารองใน คปสอ.เขาชยสน สวน คปสอ.อนๆ ไดดำาเนนไปบางแลวในบางพนทแตยงไมครอบคลม 100 %

1.4.การพฒนาศกยภาพบคลากร1.4.1 อบรมนกสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวยประจำา

โรงพยาบาลจงหวดไดมการจดอบรมนกสงเสรมพฒนาการเดก

ปฐมวยประจำาโรงพยาบาลประจำาโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทกแหง ในปงบประมาณ 2558 และในปงบประมาณ 2559 มนโยบายใหแตละ คปสอ. ไปขบเคลอนเพมศกยภาพนกสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวยในเขตรบผดชอบ และปงบประมาณ 2559 จงหวดไดจดประชมฟ นฟเพมศกยภาพนกสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวยประจำาโรงพยาบาลดวยเครองมอ TEDA4I เมอวนท 22 ตลาคม 2558

1.4.2 อบรมหลกสตรครพเลยงเดกจงหวดไมมงบประมาณในการจดอบรมหลกสตรครพ

เลยงเดก และมนโยบายใหแตละ คปสอ. ไปขบเคลอนในพนทของตนเอง1.4.3 อบรมหลกสตรมสนมแมโรงพยาบาลชมชนจงหวดไดจดอบรมหลกสตรมสนมแมใหกบเจาหนาท

ผรบผดชอบมสนมแมโรงพยาบาลชมชนทกแหงในปงบประมาณ 25581.4.4 อบรมหลกสตรนกสอสารตามกระบวนการ

โรงเรยนพอแมไมม

1.5 การควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ



ไมใหมการขายนมผสมในโรงพยาบาลและหามใหมการโฆษณานมผสมในโรงพยาบาล และมการรณรงคใหเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน

2. การจดการระบบขอมลเดกปฐมวย2.1 มการรวบรวมขอมลบรการจาก 43 แฟมสรป

วเคราะห 3 เดอน2.2 ใชขอมลปญหาสขภาพของเดกประกอบการวเคราะห

วางแผนแกปญหาและการปองกน ไดแก1) ทารกคลอดกอนกำาหนด 2) ทารกแรกเกดนำาหนก < 2,500 กรม 3) ทารกแรกเกดขาดออกซเจน 4) อตราเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน 5) พฒนาการเดกสงสยพฒนาการลาชา, การแกไข

พฒนาการเดกสงสยลาชา 6) ภาวะโภชนาการ 7) สขภาพชองปาก 8) การไดรบวคซนตามวย เปนตน

มการนำาขอมลรายงานพฒนาการเดกและโภชนาการเดกและรายงานทเกยวกบเดกปฐมวย มาวเคราะหตดตามงานทก 3 เดอน เพอวางแผนแกไขปญหาและการปองกน ดำาเนนงานเรองเดกปฐมวยใหบรรลเปาหมายและวตถประสงค

2.3 การสำารวจสถานการณการเจรญเตบโตและพฒนาการสมวยป 2559 รวมกบศนยอนามยและจงหวด

จงหวดไดมการตดตามงานการเฝาระวงการเจรญเตบโตและพฒนาการสมวย ในเดกปฐมวย และในกลมอาย 9, 18, 30, 42 เดอน ทก 1 เดอน ตอไปจะมการเปลยนแปลงใหรายงานทก 3 เดอน ซงมขอมลตรงกบทศนยอนามยตองการสรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559 หนา 98


ภาวะทยงยน3. สงเสรมพฤตกรรมสขภาพทด และลดปจจยเสยงเดก

ปฐมวย

จงหวดพทลง ไดมการแตงตงคณะกรรมการเดกปฐมวย ตงแตปงบประมาณ 2558 และไดมการจดประชมตดตามงานแลกเปลยนเรยนร ทก 3 เดอน และเมอพบปญหาในการสงเสรมพฤตกรรมสขภาพทด และลดปจจยเสยงเดกปฐมวย สามารถปรกษาหารอไดทงทางโทรศพทและทางกลมออนไลนของ WBC พทลง กบผรบผดชอบงานระดบจงหวดและอำาเภอไดตลอดเวลาและจะมกมารแพทยชวยตอบปญหาสขภาพเดกปฐมวยทพนทเจอหรอสงสย

ขอสงเกต ปญหา อปสรรคจงหวดไดมนโยบายใหพนทมการเฝาระวงและคดกรองเรองสง

เสรมพฤตกรรมสขภาพทด และลดปจจยเสยงเดกปฐมวย โดยใหผปกครอง หรอผเลยงดเดก รวมถง อสม. และชมชนมสวนรวมในการดแลสงเสรมสขภาพทดของเดกปฐมวย ซงขณะนขบเคลอนนำารองใน คปสอ.เขาชยสน เปาหมาย 100% สวน คปสอ. อนๆ ไดดำาเนนการไปบางแลวในบางพนทแตยงไมครอบคลม 100 %

3.1 มและใชแผนการสอนพอแม ผเลยงดเดก (โรงเรยนพอแม) การเลยงดเดกดวยกระบวนการ กน กอด เลน เลา ในหนวยบรการฯ ทกระดบ ศนยเดกเลก โรงเรยนอนบาล และครอบครว ดวยสมดบนทกสขภาพแมและเดก

ขณะนอยในชวงดำาเนนการใหมแผนการสอนพอแม ผเลยงดเดก (โรงเรยนพอแม) การเลยงดเดกดวยกระบวนการ กน กอด เลน เลา ในหนวยบรการฯ ทกระดบ ซงปกตจะดำาเนนการอยแลวแตไมมการบนทกและเกบรวมรวบขอมลเปนลายลกษณอกษร สวนมากจะแนะนำาโดยใชสมดบนทกสขภาพแมและเดกทกราย และในศนยเดกเลกจะมกจกรรมกน กอด เลน เลา และแผนการสอน (โรงเรยนพอแม) ซงทำาอยแลวแตไมมการบนทกรวบรวมเปนรายงาน และมการนำารองในศนยเดกเลก ทต.ดอนหนา 99 สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 1 ปงบประมาณ 2559


ทราย สงกด ทต.ดอนทราย อำาเภอปากพะยน เปนทศกษาดงานเรองศนยเดกเลกคณภาพ ไดมศนยเดกเลกหลายแหงในจงหวดพทลงมาศกษาดงาน

3.2 จงหวดมการจดมหกรรมชวนลกเลนตามรอยพระยคลบาท หมายถง เลนกบ ธรรมชาต“ : nature” สงมชวต: พอ แม พ นอง ป ยา ตา ยาย คร พเลยง เพอน รวมทงตนไม สตวเลยงสงไมมชวต: ดน ทราย นำา ลม ไฟ รวมทงของเลนของใชภายในบานทไมเปนอนตราย (สำานกโครงการและการจดการความร, 2558)

อยในชวงดำาเนนการโดยจะจดมหกรรมชวนลกเลนตามรอยพระยคลบาท ในเดอนสงหาคม 2559

3.3 มกจกรรมการสอสารสงคมดวยสอทองถน สอบคคล เนน การเลยงดเดกดวยกระบวนการ กน กอด เลน เลา

จดใหมวทยกระจายขาวในชมชน3.4 ทมหมอครอบครว (FCT) เยยมบานคนหาเดก 9, 18,

30, 42 เดอน สงตอเขารบการประเมนพฒนาการเดกพบเดกสงสยพฒนาการลาชาขนทะเบยนกระตนพฒนาการ

ยงไมไดทำางานเปนทมกบหมอครอบครว แตในพนทจะมการตดตามเยยมบานคนหาเดก 9, 18, 30, 42 เดอน สงตอเขารบการประเมนพฒนาการเดก พบเดกสงสยพฒนาการลาชาขนทะเบยนกระตนพฒนาการ โดยเจาหนาทสาธารณสข และ อสม. ในพนท

3.5. มการจดทำาแผนททางเดนยทธศาสตร พฒนาแมและเดกองครวมโดยชมชน ทองถน

บาง คปสอ. ไดดำาเนนไปแลวแตไมครอบคลมทกแหงยงตองขบเคลอนตอ

4.ระบบบรการทมคณภาพ

4.1 หนวยบรการฯ ทกระดบใหบรการตามชดสทธประโยชน เขาถง เทาเทยม และสอดคลองกบมาตรฐานอนามยแมและเดก



ภาวะทยงยนจงหวดไดมนโยบายการขบเคลอนการใหบรการตามชดสทธ

ประโยชน เขาถง เทาเทยม และสอดคลองกบมาตรฐานอนามยแมและเดก ในเดกปฐมวยคอการใหยานำาเสรมธาตเหลกเพอปองกนภาวะโลหตจางจากการขาดธาตเหลก โดยมมาตรการใหยานำาเสรมธาตเหลก สปดาหละ 1 ครงแกเดกปฐมวย 6 เดอน – 5 ป 11 เดอน 29 วน หรอ 6 เดอน – 72 เดอน ตามชดสทธประโยชน ซงแตละ คปสอ. รบทราบนโยบายและมการจายยานำาเสรมธาตเหลก

4.2. เสรมสรางระบบเฝาระวงพฒนาการเดกตามขอแนะนำาราชวทยาลยกมารแพทยแหงประเทศไทย ตามคมอคลนกเดกดคณภาพ ของกรมอนามย

จงหวดใหจดทำา แนวทางการดำาเนนงานการตรวจพฒนาการเดกปฐมวย และทำา CPG โดยกมารแพทยของโรงพยาบาลพทลง ตามมตทประชมคณะกรรมการเดกปฐมวย เพอปฏบตเปนแนวทางเดยวกน ตามคมอคลนกเดกดคณภาพ ของกรมอนามย และราชวทยาลยกมารแพทยแหงประเทศไทย ทก คปสอ. ไดใหทกหนวยบรการดำาเนนการตาม CPG การตรวจพฒนาการเดกปฐมวยของจงหวด กระบวนงาน ขนตอน วธการขนอยกบบรบทของพนท

4.3 บรการเชงรกในกลมประชากรเสยง เขาถงบรการลำาบาก เชน การจดหนวยบรการคลนกสขภาพเดกดเคลอนสชมชน และศนยเดกเลก

อยในชวงขบเคลอนและดำาเนนการหมบานคดกรองพฒนาการเดกปฐมวยในแตละ คปสอ. ใหครอบคลมตามกลมเปาหมาย โดยม คปสอ.เขาชยสนนำารอง เปาหมาย 100 %

4.4 การจดระบบการใหความร พอ แม ผเลยงดเดกตามกระบวนการโรงเรยนพอแม เนนใหพอแม สามารถเฝาระวงพฒนาการ การเจรญเตบโตและการเจบปวยของลก โดยใชสมดบนทกสขภาพแมและเดกและคมอดแลสขภาพของลกและบนทกขอมลสขภาพลก



ทกหนวยบรการสาธารณสขเนนใหความรผปกครองหรอผเลยงดเดกโดยใชสมดบนทกสขภาพแมและเดกและคมอดแลสขภาพของลกและบนทกขอมลสขภาพลก

4.5 การประเมนตนเองมาตรฐาน WCC และศนยเดกเลกคณภาพ ตำาบลพฒนาการเดกดเรมทนมแม ทมประเมนมาตรฐานระดบจงหวดประเมนซำา สงผลการประเมนฯไปยงทมศนยอนามยเขตสมประเมนและรบรองมาตรฐานฯ

อยในชวงดำาเนนการตดตามใหพนทสงขอมลการประเมนตนเองมาตรฐาน WCC และศนยเดกเลกคณภาพ และจงหวดจะลงสมประเมนในเดอนไตรมาสท 2, 3



ภาวะทยงยน2.) ขอมลประกอบการตรวจตดตาม

ตวชวด : เดกอาย 9, 18, 30, 42 เดอน ไดรบการไดรบการประเมนพฒนาการและพบเดกสงสยลาชา ไมนอยกวารอยละ 20

ตวชวด : เดกอาย 9, 18, 30, 42 เดอน มพฒนาการสงสยลาชาไดรบการกระตนพฒนาการ รอยละ 100

อำาเภอทงหมดคน

เฝาระวง ตามวยสงสยลาชา

ไดรบการกระตนพฒนา

การคน % คน % คน % คน %

เมอง 875808

92.34

720

89.11 88

10.89 88 100

กงหรา 664659

99.25

577

87.56 82

12.44 82 100

เขาชยสน 769

763

99.22

650

85.19

113

14.81 113 100

ตะโหมด 383342

89.30

303

88.60 39

11.40 39 100

ควนขนน 746

689

92.36

569

82.58

120

17.42 120 100

ปากพะยน 550

544

98.91

490

90.07 54

9.93 54 100

ศรบรรพต 184

171

92.93

142

83.04 29

16.96 29 100

ปาบอน 559542

96.96

465

85.79 77

14.21 77 100

บางแกว 262262

100.00

218

83.21 44

16.79 44 100



ปาพะยอม 347

310

89.34

258

83.23 52

16.77 52 100

ศรนครนทร 271

271

100.00

222

81.92 49

18.08 49 100

รวม 5,610

5,361

95.56

4,614

86.07

747

13.93 747 100

ทมา : รายงานกจกรรมสาธารณสข สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ณ วนท 20 มกราคม 2559

จงหวดพทลงไดรณรงคคดกรอพฒนาการเดกดวยเครองมอ DSPM ในเดกอาย 9, 18, 30, 42 เดอน จำานวน 5,610 คน ไดรบการตรวจพฒนาการ จำานวน 5,361 คน คดเปนรอยละ 95.56 มพฒนาการสมวย จำานวน 4,638 คน คดเปนรอยละ 86.51 มพฒนาการสงสย/ลาชา 723 คน คดเปนรอยละ 13.49 ไดรบการกระตนพฒนาการ คดเปนรอยละ 100

อำาเภอทพบเดกสงสยลาชานอยทสด 1.อำาเภอปากพะยน เดกอาย 9, 18, 30, 42 เดอน จำานวน

550 คน คดกรองพฒนาการไดจำานวน 544 คน คดเปนรอยละ 98.91 พฒนาการสมวย 490 คน คดเปนรอยละ 90.07 สงสยพฒนาการลาชา 54 คน คดเปนรอยละ 9.93 ไดรบการกระตนพฒนาการ 54 คน คดเปนรอยละ 100

2.อำาเภอเมอง เดกอาย 9, 18, 30, 42 เดอน จำานวน 875 คน คดกรองพฒนาการไดจำานวน 808 คน คดเปนรอยละ 92.34 พฒนาการสมวย 720 คน คดเปนรอยละ 89.11 สงสยพฒนาการลาชา 88 คน คดเปนรอยละ 10.89 ไดรบการกระตนพฒนาการ 88 คน คดเปนรอยละ 100

3.อำาเภอตะโหมด เดกอาย 9, 18, 30, 42 เดอน จำานวน 383 คน คดกรองพฒนาการไดจำานวน 342 คน คดเปนรอยละ 89.30



ภาวะทยงยนพฒนาการสมวย 303 คน คดเปนรอยละ 88.60 สงสยพฒนาการลาชา 39 คน คดเปนรอยละ 11.40 ไดรบการกระตนพฒนาการ 39 คน คดเปนรอยละ 100

ปญหา ขอเสนอแนะเนองจากเครองมอและคมอ DSPM เปนเครองมอและคมอ

ใหม ตองอาศยระยะเวลาในการใชใหเกดทกษะ ความชำานาญ ในการตรวจคดกรอง แปลผลดวย อาจทำาใหการแปลผลคลาดเคลอนได และผปกครองและผดแลเดกจะไมยอมรบถาเดกในปกครองพบความลาชาเลกนอยจะปฏเสธวาเดกในปกครองมพฒนาการสมวย ยงตองสรางความเขาใจวาเดกทสงสยลาชาเมอไดรบการกระตนพฒนาการทถกตองสามารถกลบมาเปนเดกปกตสมวยไดภายใน 1 เดอน

ตวชวด : เดกอาย 0 - 5 ป รปรางสงดสมสวน รอยละ 65

อำาเภอ

เดกอาย 0 - 5 ป

ทงหมดไดรบการเฝา

ระวงโภชนาการ

รอยละรปรางสงด

สมสวนรอยละ

เมอง 5,618 4,995 88.91 2,893 57.92กงหรา 2,952 2,827 95.77 2,314 81.85เขาชยสน 2,867 2,761 96.30 2,276 82.43ตะโหมด 2,482 2,262 91.14 1,753 77.50ควนขนน 4,456 4,147 93.07 2,641 63.68ปากพะยน 3,412 3,131 91.76 1,967 62.82ศร 1,285 1,241 96.58 742 59.79



บรรพตปาบอน 3,207 3,129 97.57 1,831 58.52บางแกว 1,684 1,377 81.77 980 71.17ปาพะยอม 2,324 2,017 86.79 1,178 58.40ศรนครนทร 1,583 1,516 95.77 903 59.56รวม 31,87

0 29,403 92.26 19,478 66.24ทมา : รายงานกจกรรมสาธารณสข สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ณ วนท 20 มกราคม 2559

จงหวดพทลงมการเฝาระวงโภชนาการเดกปฐมวยเดกอาย 0 - 5 ป จำานวน 31,870 คน ไดรบการเฝาระวงโภชนาการเดก จำานวน 29,403 คน คดเปนรอยละ 92.26 มรปรางสงดสมสวนจำานวน 19,478 คน คดเปนรอยละ 66.24 ผานเกณฑกรมอนามย ไมนอยกวารอยละ 65 เมอจำาแนกเปนรายอำาเภอพบวา เดกอาย 0 -5 ป มรปรางสงดสมสวน ไมผานเกณฑ จำานวน 7 อำาเภอ ไดแก อำาเภอเมองพทลง อำาเภอปาพะยอม อำาเภอปาบอน อำาเภอศรนครนทร อำาเภอศรบรรพต อำาเภอปากพะยน อำาเภอควนขนน คดเปนรอยละ 57.92 58.40 58.52 59.56 59.79 62.82 และ 63.65 ตามลำาดบ มแผนงานโครงการรองรบการแกไขปญหาโภชนาการซงอยในชวงดำาเนนการ

ตวชวด : ระบบเฝาระวงการเจรญเตบโตและพฒนาการเดกแรกเกดถง - 5 ป ทมประสทธภาพ




รอยละ 60 ของ รพ. ทงหมด

อำาเภอ ทงหมดมระบบการเฝาระ

วงฯรอยละ

เมอง 1 1 100กงหรา 1 1 100เขาชยสน 1 1 100ตะโหมด 1 1 100ควนขนน 1 1 100ปากพะยน 1 1 100ศรบรรพต 1 1 100ปาบอน 1 1 100บางแกว 1 1 100ปาพะยอม 1 1 100ศรนครนทร 1 1 100รวม 11 11 100

ทมา : รายงานกจกรรมสาธารณสข สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ณ วนท 20 มกราคม 255

3.) รปแบบ นวตกรรม เทคโนโลยทเปนแบบอยาง

กระบวนการดำาเนนงานพฒนาการเดก คปสอ.เขาชยสนกระบวนการดำาเนนงาน1.ประชมทม MCH Board หารอแนวทางการดำาเนนงานและ

นำาเสนอใน คปสอ. อกครง พรอมจดทำาโครงการแกปญหา2.จดประชม คร ก ประกอบดวย จนท. รพ.สต./PCU/ผรบผด

ชอบงาน รพช. จำานวน 2 รนๆละครงวน เมอวนท 9, 10 เมษายน



2558 ณ สนง.สสอ.เขาชยสน จำานวน 60 คน ครอบคลมเปาหมาย รอยละ 100

3. เนอหาเนนการฝกปฏบตคดกรองดวยอนามย 55/DSPM/ใหความรวชาการ 3 ชม.

4.รพ.สต.ประชม จนท.หาแนวทางการดำาเนนงานและจดทำาฐานขอมลจำานวนเดกแรกเกด – 6 ป

5.รพ.สต.ประชมชแจง อสม.ในเขตรบผดชอบวนประชมประจำาเดอน พรอมชแจงโครงการฯ

6.รบสมคร อสม.ทจะเปนจตอาสาในการตรวจพฒนาการเดก7.จดเตรยมคมอการตรวจพฒนาการเดก(DSPM)/อนามย

558.รพ.สต.จดอบรม อสม.จตอาสาในเรองพฒนาการเดกแรก

เกด – 6 ป และการตรวจพฒนาการเดกทถกตอง9.รพ.สต.จดทำาแผนปฏบตการตรวจพฒนาการในทกหมบาน

ศนยพฒนาการเดก โดย จนท.และ อสม.จตอาสา10. อสม. จตอาสา ตดตามตรวจพฒนาการเดกในกรณไม

ไดมารบบรการตรวจตามแผนการนดหมาย สงขอมลเดกให จนท. ในกรณไมสมวยรายงาน จนท. ดำาเนนการตรวจซำา หากพบวาพฒนาการไมสมวยจรง กระตนตามแนวทางการดำาเนนงาน หากยงไมสมวย รพ.สต. สงตอ รพ.เขาชยสน ในวนองคารสปดาหท 3/4 เพอแกไขพฒนาการใหเหมาะสมตามวย

11. ตดตามการดำาเนนงานผานทางการประชมประจำาเดอน/คปสอ/ทกเดอน

สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงไดมนโยบายใหทก คปสอ. ขบเคลอนกระบวนงานใหครอบคลมทก รพ.สต. ไปยงตำาบลและหมบานทรบผดชอบ เหมอน คปสอ. เขาชยสน และ คปสอ. ในพนทบางแหงดำาเนนการไปบางแลวแตยงไมครอบคลมและตอเนองทกพนทในเขตรบ



ภาวะทยงยนผดชอบ ยงตองมการขบเคลอนตอใหครอบคลมทกพนท โดยม คปสอ.เขาชยสน เปนตนแบบนำารอง

4.) ผรายงาน ชอ สกล– นางมานตา เสรประเสรฐ ตำาแหนง พยาบาลวชาชพชำานาญการวน/เดอน/ป 26 มกราคม 2559โทร 088 794 9576E-mail: manita18wan@ gmail.com


data.ptho.moph.go.thdata.ptho.moph.go.th/inspec/เอกสารรับ... · Web view2016....

Documents

Transcript of data.ptho.moph.go.thdata.ptho.moph.go.th/inspec/เอกสารรับ... · Web view2016....