Dat Nov 2015

8/17/2019 Dat Nov 2015

1/52

No NIM Nama Asal Institusi

1 I1A005063 Muhammad Donny Universitas Lambung Mangkurat

2 I1A007019 Febriyanti Farida Universitas Lambung Mangkurat

3 I1A002061 Budi Fitriadi Universitas Lambung Mangkurat

4 I1A099006 Aprilia Alvadora Dirantari Universitas Lambung Mangkurat

5 I1A000061 D!i Andriani Universitas Lambung Mangkurat

6 I1A005073 Dini "ermata#ari Universitas Lambung Mangkurat

7 I1A00$077 %ahmat I&h!ani Universitas Lambung Mangkurat

8 I1A009002 'ainul Mutta(in Universitas Lambung Mangkurat

9 Aditya A)hari Universitas Lambung Mangkurat

1 Aditya "radipta Universitas Lambung Mangkurat

11 !a"matun Nisa #usain Universitas Lambung Mangkurat

12 $ari %itrianingsi" Universitas Lambung Mangkurat

13

14

15

16

17

18

19

2

21

22

23

24

25

26

27

28

29

3

8/17/2019 Dat Nov 2015

2/52

31

32

33

34

35

36

37

38

39

441

42

43

44

45

46

47

48

49

5

51

52

5354

55

56

57

58

59

6

61

62

63

8/17/2019 Dat Nov 2015

3/52

64

65

66

67

68

69

7

71

72

7374

75

76

77

78

79

8

81

82

83

84

85

8687

88

89

9

91

92

93

94

95

96

8/17/2019 Dat Nov 2015

4/52

97

98

99

1

11

12

13

14

15

1617

18

19

11

111

112

113

114

115

116

117

118

11912

121

122

123

124

125

126

127

128

129

8/17/2019 Dat Nov 2015

5/52

13

131

132

133

134

135

136

137

138

13914

141

142

143

144

145

146

147

148

149

15

151

152153

154

155

156

157

158

159

16

161

162

8/17/2019 Dat Nov 2015

6/52

163

164

165

166

167

168

169

17

171

172173

174

175

176

177

178

179

18

181

182

183

184

185186

187

188

189

19

191

192

193

194

195

8/17/2019 Dat Nov 2015

7/52

196

197

198

199

2

21

22

23

24

2526

27

28

29

21

211

212

213

214

215

216

217

218219

22

221

222

223

224

225

226

227

228

8/17/2019 Dat Nov 2015

8/52

229

23

231

232

233

234

235

236

237

238239

24

241

242

243

244

245

246

247

248

249

25

251252

253

254

255

256

257

258

259

26

261

8/17/2019 Dat Nov 2015

9/52

262

263

264

265

266

267

268

269

27

271272

273

274

275

276

277

278

279

28

281

282

283

284285

286

287

288

289

29

291

292

293

294

8/17/2019 Dat Nov 2015

10/52

295

296

297

298

299

3

8/17/2019 Dat Nov 2015

11/52

&enis kelamin 'em(at La"ir 'gl La"ir 'a"un Masuk 'el()#*

*a&i+la&i Ban,arma#in 10 -ovember 19$6 2011 0$2227$$555$

"erempuan .andanan 2/ Februari 19$9 20110$11 50$3 93

*a&i+la&i .otabaru 13 uli 19$3 2011 0$2352202261

"erempuan u&ohar,o 5 April 19$1 2007 0$125050/$12

perempuan Bali&papan 1$ Mei 19$1 2006 0$5251905$01

"erempuan "alan&araya 30 De#ember 19$7 2005 0$2353970909

*a&i+la&i Babiri& 20 maret 1990 2012 0$1953516111

*a&i+la&i Ban,arma#in 21 &tober 1990 2013 0$13/71099$$

*a&i+la&i 2013

*a&i+la&i 2013

*erem(uan 213

*erem(uan +an,armasin 18 A(ril 1991 213 87816467933

8/17/2019 Dat Nov 2015

12/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

13/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

14/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

15/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

16/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

17/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

18/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

19/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

20/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

21/52

e-mail

%eta&er a 4ida&

%eta&er a 4ida&

%eta&er a 4ida&

%eta&er a 4ida&

%eta&er a a

%eta&er a 4ida&

%eta&er a 4ida&

%eta&er a 4ida&

%eta&er a 4ida&

%eta&er a 4ida&

%irst 'aker .a .a

%irst 'aker .a .a

$tatus!etaker

U,ian /ang akan 0iikuti+'

U,ian /ang akan 0iikuti$

0on/63/mailom

ebri/antiari0a2/a"ooom

budiitriadi61mail8om

linta##etia!anmail8om

d!iandriani19$1mail8om

dinypermata#arimil8om

e#tradiol77mail8om

)ainulmutta(inhotmail8om

sarirea:triagmailom

mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]

8/17/2019 Dat Nov 2015

22/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

23/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

24/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

25/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

26/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

27/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

28/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

29/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

30/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

31/52

$ ;2)15< Universitas Lambung Mangkurat 'er0atar 0i *==I>'I (rogram (roesi 0okter

Universitas Lambung Mangkurat 'er0atar 0i *==I>'I (rogram (roesi 0okter











;0iisi a(abila "an/a mengikutisatu u,ian<

+ukti >elulusan +')$;0iisi a(abila mengikuti u,ian +'<

Lokasi U,ian +'

?ali0asi *angkalan =ata *en0i0ikan 'inggi;*==I>'I

8/17/2019 Dat Nov 2015

32/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

33/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

34/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

35/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

36/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

37/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

38/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

39/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

40/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

41/52

IM

.4"

.4"

.4"

.4"

.4"

.4"

.4"

.4"

.4"

.4"

.4"

%otoko(i>'*)$IM)*as(or

;ti0ak "arus 0iisi<>eterangan

8/17/2019 Dat Nov 2015

42/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

43/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

44/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

45/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

46/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

47/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

48/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

49/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

50/52

8/17/2019 Dat Nov 2015

51/52

NIM

Nama

Asal Institusi

Jenis kelamin

Tempat Lahir

Tgl LahirTahun Masuk

Telp/HP

email

Status Retaker

Fotokopi KTP/SIM/Paspor

Uian !ang akan "iikuti#$%T

Uian !ang akan "iikuti#&S$'

("iisi apa)ila han!amengikuti satu uian*%ukti Kelulusan $%T/&S$'

("iisi apa)ila mengikutiuian $%T*Lokasi Uian $%T

+ali"asi Pangkalan ,ataPen"i"ikan Tinggi(P,,IKTI*

(ti"ak harus "iisi*Keterangan

8/17/2019 Dat Nov 2015

52/52

NIM a0ala" Nomor In0uk Ma"asisa (a0a (rogram (roesi 0okter

Nama a0ala" nama sesuai 0engan >'*)$IM)*as(or

Asal Institusi a0ala" Universitas tem(at ma"asisa men,alani (rogram (en0i0ikan (roesi 0okter

uku( ,elas - &enis kelamin 0iisi 0engan sala" satu (ili"an Laki-laki)*erem(uan

'em(at La"ir a0ala" kota tem(at la"ir

'anggal la"ir a0ala" aktu kela"iranB 0iisi 0engan ormat mm-00-//// 'a"un masuk a0ala" ta"un masuk (rogram (roesi 0okter

'el()#* a0ala" nomor tele(on)#* /ang masi" akti 0an 0a(at 0igunakan untuk meng"ubungi alo

email a0ala" email vali0 /ang masi" akti 0igunakan

$tatus !etaker a0ala" status ke(esertaan ma"asisa 0alam u,i kom(etensiB 0iisi 0engan (ili"an s

U,ian /ang akan 0iikuti a0ala" (ern/ataan keikutsertaan ,enis u,ian tertentu - 0alam "al ini +'B 0i

U,ian /ang akan 0iikuti a0ala" (ern/ataan keikutsertaan ,enis u,ian tertentu - 0alam "al ini $B

Lokasi U,ian +' a0ala" (ili"an tem(at mengikuti u,ian +'B 0iisi 0engan (ili"an institusi lokasi u,i

%otoko(i >'*)$IM)*as(or a0ala" keterangan a(aka" alon (eserta su0a" melengka(i berkas terse

>eterangan a0ala" (en,elasan a(abila alon (eserta memiliki keberatan atas keikutsertaan u,ian

>olom ini 0iisi "an/a untuk !etaker /ang mengikuti satu u,ian karena sebelumn/a tela" lulus salalulus u,ian +')$ sebelumn/aB 0iisi 0engan keterangan bulan 0an ta"un

?ali0asi *angkalan =ata *en0i0ikan 'inggi ;*==I>'I< a0ala" (ern/ataan "asil vali0asi alon (esertpeserta UKMPP, .ai) ter"atar "alam P,,IKTI program proesi "okter

Dat Nov 2015

Documents

Transcript of Dat Nov 2015