Dalia Agundez Lazcano Fisioterapia 1B. Teratógeno es un agente exógeno (radiaciones, sustancias...
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MECANISMOS DE TERATOGENESISDalia Agundez Lazcano
Fisioterapia 1B
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TERATOGENO Teratógeno es un agente exógeno (radiaciones, sustancias
químicas, agentes biológicos, deficiencias nutricionales y otros factores ambientales) o endógeno (metabolitos producidos en exceso por la madre, el feto o ambos) que tiene la capacidad de producir durante el desarrollo embrionrio y fetal Malformaciones Congénitas o defectos funcionales.
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MECANISMOS DE TERATOGÉNESIS Tiene 3 etapas: causas, mecanismo y manifestaciones
Causas• Presentes en todo el entorno • Actuan de manera directa o indirecta en las cel germinales, embriones o fetos, alterando uno o varios procesos básicos del desarrollo (Por ejemplo migraciones de poblaciones celular, organogénesis, diferenciación celular y multiplicación celular)• Radiación, químicos, infecciones, hipoxia, traumas físicos y drogas
Mecanismos • Reacciones en el embrión • No disyunción cromosómica, mutaciones, falta de precursores o sustratos, inhibición enzimática• Fuentes de energía alteradas y membrana celular alterada
Manifestaciones• Muerte celular, falla de interacciones celulares, biosíntesis reducida • Movimiento morfogenético impedido, alteración de tejidos y procesos de diferenciación alterados
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FISICOS I. Radiaciones ionizantes • Dosis igual o mayor de 30 rads• Generan mutaciones de novo en células germinales y somáticas, alteraciones en la fase M del ciclo celular por reducción del índice mitótico, muerte celular, remplazo y retardo del crecimiento celular y fragmentación de cromosomas provocada por los cambios químicos en el DNA• Luz UV, rayos X, rayos gamma, protones, neutrones, particulas α y otras partículas atómicas pueden causar ruptura cromosómica • Microcefalia, anomalías oculares, retraso mental y anomalís del SNC
II. Hipertermia• 38.9ºC • Fiebre en el primer trimestre puede vincularse con defectos del tubo neural y síndromes dismórficos
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QUIMICOS Afectan al SNC y órganos, sobre todo las primeras 8 semanas posteriores a la concepción
Talidomida • Sedante, hipnótico y antiemético, tratamiento para pacientes con lepra y SIDA • Interacción con el metabolismo del a. fólico, interacción con la síntesis de a. nucléicos, supresión inmune e inhibición de la fosforilación oxidativa• Ejerce acción primaria en el SNP (Alteración en el crecimiento del tejido que depende del desarrollo de las neuronas sensitivas – malformaciones)
Dietilestilbestrol (DES)• Estrógeno vs amenaza de aborto y parto prematuro • Agente causal de adenocarcinoma de células claras de vagina y cerviz, así como adenosis vaginal
Ácido retinóico• En bajas dosis es muy teratógeno • Entre la 3era y la 5ta semana de embarazo causa diversas mC• Alteraciones craneofaciales, paladar hendido, defectos del tubo neural, malformaciones cardiovasculares y aplasia del timo • Sus receptores se unen a secuencias reguladoras del DNA
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ENFERMEDADES MATERNAS Diabetes
• Dependiente de insulina o tipo 1 mal controlada causan:• Cardiopatías congénitas, esqueléticas, alteraciones del SNC y con la secuencia de regresión causal • Metabolismo alterado de los carbohidratos causan muerte perinatal
Epilepsia • Las crisis convulsivas provocan hipoxia en el feto y retardo del crecimiento intrauterino • Microcefalia, retraso mental y del crecimiento, labio y paladar hendido, alteraciones cardiacas, espina bífida, estrabismo, hipotonía muscular• Todavía no se sabe si es la enfermedad o el tratamiento lo que causa estas malformaciones
Hipertensión • Retardo del crecimiento intrauterino, desprendimiento prematuro de la placenta y sufrimiento fetal en el 3er trimestre• Hay una disminución del aporte de oxígeno al útero, provocado hipoxia en el feto
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EXPOSICION SOCIAL Alcohol
• Provoca defectos físicos y mentales al nacimiento• El alcohol atraviesa la placenta y entra al sistema circulatorio fetal, provocando constricción de vasos sanguíneos e induciendo hipoxia fetal y malnutrición • Síndrome de embriopatía por alcohol:a. Retardo del crecimiento intrauterino, retraso del desarrollo físico y mental. Alteraciones vasculares, fisuras palpebrales pequeñas, microcefalia y microftalmía • Durante la lactancia:b. Demoran mas en adquirir destrezas motoras que los no expuestosc. La ingestión de alcohol en grandes cantidades puede interferir con la secreción de leche
Cocaína• Primer trimestre se asocia a infarto del feto debido a insuficiencia vascular), perforación intestinal con atresia ileal, alteraciones de la placenta y de las extremidades inferiores con ausencia de ortejos, abortos espontáneos, partos prematuros, retardo del crecimiento intrauterino y microcefalia.
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BIOLOGICOS No suelen producir manifestaciones clínicas aparentes en el huésped que permitan un diagnóstico
temprano y una intervención médica oportuna
Rubéola• Durante el primer trimestre: cataratas, microcefalia, malformaciones cardiacas y sordera • Efecto viral directo y respuesta inmune alterada • Inhibe la multiplicación celular normal, por lo que la organogénesis se altera
Citomegalovirus • En etapas tempranas de la gestación suele ser letal • En etapas más tardías puede causar ceguera, sordera y retraso mental • Puede pasar inadvertida 90% de las veces, el 5% padece:• Hepatitis, microcefalia, alteraciones oculares, anemia, calcificaciones intracraneales y retardo del crecimiento intrauterino • Causa lisis celular y respuesta inmune alterada
Toxoplasma gondii• Durante el 1er trimestre del embarazo causa manifestaciones graves • Durante 2do trimestre = malformaciones importantes • Hidrocefalia, microftalmia, lesiones del cerebro, calcificaciones intracraneales y daño de varios órganos
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TERATOGENESIS RADIACIÓN Malformacion
Muerte embionaria
Microcefalia y defectos oculares
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GRACIAS POR SU ATENCION!! :D
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ENDOGENO Que se origina o nace en el interior, como la célula que se forma dentro de
otra.
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MALFORMACIONES CONGÉNITAS son alteraciones anatómicas que ocurren en la etapa intrauterina y que
pueden ser alteraciones de órganos, extremidades o sistemas, debido a factores medioambientales, genéticos, deficiencias en la captación de nutrientes, o bien consumo de sustancias nocivas.
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DISYUNCION la separación de los cromosomas durante los procesos de mitosis y
meiosis.
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PERCURSORES Que precede o va delante en el tiempo o en el espacio.
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MORFOGENETICO es en el desarrollo temprano, las células embrionarias de diversos
movimiento coordinado en general.
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MUTACIONES DE NOVO es una mutación que aparece por primera vez en una familia. Ni los
padres ni los abuelos presentan esta alteración genética.
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CELULAS GERMINALES Y SOMATICAS Células somáticas: Constituyen la mayoría de las células de nuestro
cuerpo. Contienen toda la información genética de un individuo, organizada en 23 pares de cromosomas, 23 procedentes de la madre (óvulo) y 23 del padre (espermatozoide) que se unieron en la fecundación.
Células germinales, sexuales, gametos: Estas células están situadas en la gónadas de los aparatos reproductores femenino y masculino. Los gametos contienen la mitad de la información genética de un individuo: 23 cromosomas.
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MICROCEFALEA Es una afección en la cual la cabeza de una persona es mucho más
pequeña de lo normal que la de otras de su misma edad y sexo. El tamaño de la cabeza se mide como la distancia alrededor de la parte superior de la cabeza. Un tamaño más pequeño de lo normal se determina usando tablas de referencia.
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SÍNDROMES DISMÓRFICOS consiste en una preocupación importante y fuera de lo normal por algún
defecto percibido en las características físicas (imagen corporal), ya sea real o imaginado.
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FOSFOLIDACION OXIDATIVA es un proceso metabólico que utiliza energía liberada por
la oxidación de nutrientes para producir adenosina trifosfato (ATP).
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ESTROGENO son hormonas sexuales esteroideas de tipo femenino principalmente,
producidos por los ovarios, la placenta durante el embarazo y, en menores cantidades, por las glándulas adrenales.
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MUERTE PERINATAL se refiere a la muerte del feto o recién nacido desde las 28 semanas de
embarazo hasta la primera semana de vida -7 días-.
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CRECIMIENTO INTRAUTERINO Se refiere al crecimiento deficiente de un bebé mientras está en el útero
durante el embarazo.
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HIPOXIA FETAL es una agresión al feto o al recién nacido (neonato) debido a la falta de
oxigeno general o en diversos órganos.
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FISURAS PALPEBRALES s la abertura natural que existe entre los párpados y que le da su forma
característica al ojo. Gracias a la fisura palpebral podemos abrir y cerrar los ojos.