Cx Menor 2015

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Ciruga menorInterno Camilo Vera G.

2015

UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINAINTERNADO DE CIRUGIA

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Incluye :

A,$ce$o$ 2inc#u)e /or(ncu#o$ ) %ana&i+o$34

Uas encarnadas4

Verruga$4

Lipomas.

De$,ri&amien'o 5eri&a4

Cuer%o e6'ra7o &e %ie# ) $u,cu'0neo4

Fi,roma4

Pa%i#oma4

8ui$'e $e,0ceo4

)atalla Sale* M, )eneyto Ca*tell+ , -rti /a . Manual prctico e Ciruga Menor. -3rapropia( SVMiC. Valencia 2012.

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Re"ui$i'o$

Sala especfca %ar#a ciruga menor* ,ie9en'i#a&a ) una'em%era'uraa%ro%ia&a* a$ comouna ,uena /uen'e &eluz artifcial ) unlavabo4

En e# cen'ro &e #a $a$e u,icar0 unacamilla) una mesaauxiliar 2cig:e7a3)atalla Sale* M, )eneyto Ca*tell+ , -rti /a . Manual prctico e Ciruga Menor.

-3rapropia( SVMiC. Valencia 2012.

Re"ui$i'o$

/$ico$

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In$'rumen'a# ,0$ico

;i$'ur

)atalla Sale* M, )eneyto Ca*tell+ , -rti /a . Manual prctico e Ciruga Meno-3rapropia( SVMiC. Valencia 2012.

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In$'rumen'a# ,0$ico

Por'aagu-a$


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In$'rumen'a# ,0$ico

Ti-era$


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In$'rumen'a# ,0$ico

Ti-era$


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In$'rumen'a# ,0$ico

Pin+a$ &e 5emo$'a$ia


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In$'rumen'a# ,0$ico

Se%ara&ore$


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Re"ui$i'o$

Un portaagujase$'0n&ar 2? cm $in &ien'e$4Un mango de bistur&e# n(mero * con 5o-a$

&e$ec5a,#e$ &e# n(mero >B4nas tijeras de !ayo &e >? cm cur9a$ o rec'a$ con'erminacin roma4

nas tijeras de !etzembaum &e >? cm cur9a$ con'erminacin roma4

O%ciona#men'e uno a &o$ $e%ara&ore$* una$ 'i-era$ &e&i$eccin rec'a$4

4rri3a* M, Ca3allero , e*. Ciruga Menor y otro* roceimiento* en la Con*ulta M6ico e amilia. Mari& arpyo 7, 1!!%.

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Ane$'e$ia

Se u'i#i+an ane$'e$ico$

#oca#e$* "ue 'ienen %oro,-e'o con$eguir e#con'ro# &e# &o#or

In'errum%en #acon&uccin ner9io$a en

una +ona &e'ermina&a &e/orma 'ran$i'oria

)lanco ranco, et al. Gua e prctica clnica e ciruga menor en atenci+n prima

Vallaoli& Gerencia 8egional e Salu, 2010.

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Ane$'e$ia

Tre$ 'cnica$

A%#icacin '%ica

Inf#'racin #oca#

;#o"ueo ner9io$o 2ane$'e$ia 'roncu#ar3



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Ane$'e$ia

A%#icacin '%ica

A%#icacin &irec'a &e# agen'e ane$'$ico me&ian'e %u#9eri+ao crema$ $o,re $u%erfcie cu'0nea o muco$a

Aero$o# &e #i&ocana a# >

Crema EMLA 2me+c#a &e #i&ocana HB ) %ri#ocana HB3

S%ra)$ re/rigeran'e$ &e c#oruro &e e'i#o



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Ane$'e$ia Inf#'racin #oca#

Se %er$igue #a &e#imi'acinane$'$ica &e #a +ona ain'er9enir me&ian'e #a%uncin con agu-a$u,cu'0nea ) #a inf#'racin&e ane$'$ico$

Angu#ar o rom,oi&a#

So#a%amien'o o %eri/oca# ;or&e$ a,ier'o$



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Ane$'e$ia

E$ %o$i,#e a$ociar un 9a$ocon$'ric'or %ara &i$minuir #a 5em%ro#ongar e# e/ec'o &e# ane$'$ico #oca#4 Para e##o $e a$ociaacuo$a a# >.>4 a# >.H44

Nunca $e &e,e e6ce&er #a &o$i$ &e 4B mg ni u$ar#a en +on2&e&o$* ore-a* e'c434

)atalla Sale* M, )eneyto Ca*tell+ , -rti /a . Manual prctico e Ciruga Menor.-3rapropia( SVMiC. Valencia 2012.

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Ane$'e$ia

DURACION DOSIS MAJ4 .KG

So#a Con A&rena#ina So#a Con A&rena

Li&ocana

H

min4 5r$4 ?*B mg.g mg.g

;u%i9acaina 5r$4 > 5r$4 H mg.g mg.g


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Ane$'e$ia


Se u'i#i+a %ara rea#i+ar in'er9encione$ $o,re #o$ &e&o$ &e #a$ mano$ %ie$* me&ian'e #a inf#'racin &e #o$ 'ronco$ ner9io$o$ &e #o$ mi$mo$

E# inicio &e# e/ec'o ane$'$ico e$ m0$ #en'o

Tcnica

Me&ian'e una agu-a fna* %er%en&icu#ar a# &e&o a ni9e# &e #a ,a$e &e #a/a#ange %ro6ima#* $e in)ec'a en am,a$ cara$ #a'era#e$ &e #o$ &e&o$ > m# &ane$'$ico


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Ane$'e$ia



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Ane$'e$ia

Com%#icacione$ #oca#e$ &e #o$ ane$'$ico$ E"uimo$i$ o 5ema'oma

In/eccin #oca#

Do#or

Le$in ner9io$a

Com%#icacione$ $i$'mica$ &e #o$ ane$'$ico$

i%o'en$in ar'eria#

Snco%e 9a$o=9aga#* #a m0$ /recuen'e

Reaccin a#rgica rara$ %ara e# gru%o AMIDAS

Paro car&io=re$%ira'orio

Ginarte, M.$ Tori3io, . Complicacione* *i*t6mica* por el empleo e ane*t6*ico* locale*iel. 2001$ 1#& %52(%5#

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Mane-o &e #a$ 5eri&a$

Pilares del manejo:

Aseo

Desbridamiento

Cierre

Proteccin

uente S, Manual e Ciruga menor. MINS49$ 1!!".

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Aseo mecnico

Fac'or ma$ im%or'an'e en e# ,uen mane-o &e #a 5eri&a

A$eo &e #a %ie# $ana circun&an'e 2%o9i&ona* c#or5e6i&ina3

Con cam%o e$'ri#* a$eo &irec'o &e #a 5eri&a

Se irriga con a,un&an'e $o#4 Sa#ina *4 2en 5eri&a re#a'i9amrecomien&a B m#. cm 5eri&a3

Se a$ea 5a$'a "ue %re$en'e a$%ec'o &e 'e-i&o #im%io

Cua. cir. :Vali;ia< ;.1= n.1 Vali;ia ic. 2000

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De$,ri&amien'o

Se Rea#i+a cuan&o #a can'i&a& &ecuer%o$ e6'ra7o$ o ma'eria#con'aminan'e no $e %ue&ee6'raer con e# a$eo

Pue&e $er &e H 'i%o$

Se#ec'i9o $o#o e#imina 'e-i&o conma'eria# e6'ra7o

E$ci$in 'o'a# &e ,or&e$ )

%are&e$ con9ier'e 5eri&a en5eri&a "uir(rgica


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Cierre


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Cierre

Considerar lineas de Langer y lineas de tensin depiel relajada


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Cierre Gro$or 5i#o $u'ura $eg(n #oca#i+acin

Cara ?=B.

Cuero ca,e##u&o H=.

Tra6 =?.

E$%a#&a H=.

M4$u% ?=B. M4in/ =?.

Mae*tro S, et al. Taller e ciruga menor& => parte. Ca 4ten rimaria, 200' :1=< 11"(1

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Cierre Re'iro &e %un'o$

Cara 44444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444?=

Cuero ca,e##u&o44444444444444444444444444444444444444444444 &

Cara an'erior &e# 'ronco 4444444444444444444444444444444Q=

Miem,ro$ $u%eriore$ 44444444444444444444444444444444444>

Dor$o ) e6'remi&a&e$ in/eriore$4444444444444444444>

)lanco ranco, et al. Gua e prctica clnica e ciruga menor en atenci+n primVallaoli& Gerencia 8egional e Salu, 2010.

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;io%$ia

Proce&imien'o$ "uir(rgico$ &e$'ina&o$ a o,'ener una %ie+aen9ia&a a ana'oma %a'o#gica %ara e$'u&io 5i$'o#gico

Do$ 'i%o$

;io%$ia e$ci$iona# $e e6'ir%a #a #e$in com%#e'a en un $o#o 'iem%ara #e$ione$ %e"ue7a$* menore$ &e &o$ cm

;io%$ia inci$iona# $e e6'ir%a %ar'e &e #a #e$in* e6c#u$i9amen'%ro%$i'o &iagn$'ico4 Se recomien&a en #e$ione$ &e gran 'am


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;io%$ia e$ci$iona#


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;io%$ia inci$iona#


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8ui$'e e%i&ermico

E# 'am,in ma# ##ama&o !"ui$'e $e,0ceo* e$ un "ui$'e $u,frme* ##eno &e "uera'ina* origina&o en #a e%i&ermi$* #a ma)&e$&e un /o#cu#o %i#o$o

Tra'amien'o

E6'ir%acion com%#e'a &e# "ui$'e* inc#u)en&o #a c0%$u#a


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8ui$'e e%i&ermico


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Li%oma$

Lo$ #i%oma$ $on 'umore$ ,enigno$ con$i$'en'e$ en una co#c#u#a$ a&i%o$a$ ma&ura$4 Se o,$er9an con /recuencia en en ni7o$4

Genera#men'e $o#i'ario$* &e con$i$'encia ,#an&a* en oca$io

Tra'amien'o

O,$er9acin

E6'ir%acin ;io%$ia inci$iona# en ca$o &e ma)or &e Bcm


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Li%oma$


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Onicocri%'o$i$

La u7a incarna&a* a/ec'a %re/eren'emen'e a# or'e-o ma)or carac'eri+a %or #a %re$encia &e una u7a e6ce$i9amen'e inc,or&e %ro&uce una ero$in a# e%i'e#io &e# $urco unguea#* %ren $u margen #a'era#4


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Onicocri%'o$i$

E'io#oga Ca#+a&o

Ma#a 5igiene

Ma# cui&a&o

E6ce$i9a $u&oracin* ro'acin in'erna* cur9a'ura e6'rema


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Onicocri%'o$i$

I Eri'ema* e&ema #e9e ) &o#or &e# ,or&e unguea# a# %re$ionar4

II

Signo$ ) $n'oma$ &e# I ma$ in/eccin

III

C#nica &e #o$ an'eriore$ ma$ /ormacin &e 'e-i&o &e granu#aci

&e #o$ ,or&e$ unguea#e$ #a'era#e$4

Garca Carmona , an Galea M, ernne Morato /. -nicocripto*i* cr+nica. iel.2005$ 20:1

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Onicocri%'o$i$

Tra'amien'o Con$er9a&or en /a$e$ inicia#e$

8uir(rgico$ en ca$o$ a9a+an&o$


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Onicocri%'o$i$ Onicec'oma

Ane$'e$ia 'roncu#ar,i#a'era#4 Sin'orni"ue'e

Li,eracin &e #a u7ame&ian'e 'i-eracerra&a in'ro&uci&a&e,a-o &e #a u7a


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Onicocri%'o$i$

E6'ir%acin &e #a u7a%or'aagu-a$

A$%ec'o fna#


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Reci&i9a 2>B3 Segun&a Onicec'oma

Nue9a reci&i9a* ma'ricec'oma #a'era#


Onicocri%'o$i$

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Onicocri%'o$i$ Ma'riec'omia La'era# Pre%aracin &e# cam%o ) ane$'e$ia

igua# "ue onicocec'omia4 E$'a 9e+ e$%eren'orio e# Torni"ue'e en #a ,a$e &e#or'e-o

Tcnica

E6'ir%acin %arcia# &e #a u7ame&ian'e un cor'e #ongi'u&ina#* ,i$'ur* &e 'o&o e# ,or&e a/ec'a&


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Li,eracin &e #a %orcin

#a'era#* $ecciona&a* &e #au7a incarna&a

Se acce&e a #a ma'ri+me&ian'e una inci$in &e#a cu'cu#a ) $e &i$eca #a%orcin in'erna con %in+a4Se rea#i+a cure'a-e


Onicocri%'o$i$

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Pun'o$ $e%ara&o$ &e

$u'ura4 De$&e e# ,or&e%ie# a #a u7a

Si e6i$'e gran 5i%er'rofa&e# ,or&e cu'0neo #a'era#$e e6'ir%a* a&em0$* un5u$o &e %ie# &e &ic5o,or&e

Onicocri%'o$i$


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Ne9o$

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;i,#i /

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;i,#iogra/a

uente S, Manual e Ciruga menor. MINS49$ 1!!". Garca Carmona , an Galea M, ernne Morato /. -nicoc

cr+nica. iel. 2005$ 20:1

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