¿CUALES EL COSTO ECONÓMICO DE LOS ACCIDENTES …
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Fondo Nacional de Investigación y Desarrollo en Salud - FONIS
CONICYT - MINSAL
Canadá 273, Providencia – Santiago – Chile, Teléfono (56-2-) 365.4552 – Fax: (56-2-)655.1394
e-mail: [email protected] – Web: www.conicyt.cl
INFORME TECNICO FINAL
TÍTULO DEL PROYECTO:
¿CUALES EL COSTO ECONÓMICO DE LOS ACCIDENTES
LABORALES GRAVES Y FATALES EN CHILE?
CÓDIGO SA11/2033
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1. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO ................................................................................... 4
1.1 INFORMACIÓN GENERAL ............................................................................................................. 4 1.2 DESCRIPTORES DEL PROYECTO .................................................................................................. 5 1.3 OBJETIVOS PLANTEADOS Y SU CUMPLIMIENTO ........................................................................ 6 1.4 PRESUPUESTO DEL PROYECTO ................................................................................................... 6
2. EJECUCION DEL PROYECTO ............................................................................................... 7
2.1 RESUMEN DEL PROYECTO ........................................................................................................... 7 2.2 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 8 2.3 METODOLOGÍA Y PROCEDIMIENTOS .......................................................................................... 9 2.4 REPORTE DE ACTIVIDADES NO PROGRAMADAS ....................................................................... 13 2.5 DESVÍOS RESPECTO AL PROYECTO APROBADO ....................................................................... 13 2.6 CONTROLES DE CALIDAD EFECTUADOS ................................................................................... 13 2.7 CONTACTOS CON EL COMITÉ ÉTICO CIENTÍFICO ................................................................... 14
3. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.................................................................................. 15
3.1. RESULTADOS ASOCIADOS A LOS ACCIDENTES FATALES......................................................... 15 3.2. RESULTADOS ASOCIADOS A LOS ACCIDENTES GRAVES .......................................................... 18
4 CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 21
4.2 REFLEXIONES Y RECOMENDACIONES ....................................................................................... 22
5 OTROS LOGROS DEL PROYECTO .................................................................................... 24
6 PRODUCTOS CIENTÍFICO TECNOLÓGICOS Y DIFUSIÓN ...................................... 25
7 AUTOEVALUACIÓN .............................................................................................................. 26
7.1 FORTALEZAS DEL PROYECTO .................................................................................................... 26 7.2 DEBILIDADES DEL PROYECTO ................................................................................................... 26
3
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................... 26
9 ANEXOS ..................................................................................................................................... 30
ANEXO 1. DETALLES METODOLÓGICOS ............................................................................ 31 ANEXO 2. TASAS DE ACCIDENTABILIDAD ........................................................................... 36 ANEXO 3. ESTIMACIONES DEL NÚMERO DE ACCIDENTES........................................... 38 TABLAS DE LOS PRINCIPALES RESULTADOS .................................................................... 38 ANEXO 4. COSTOS MÉDICOS, LICENCIAS Y GRADO DE INCAPACIDAD POR
DIAGNÓSTICO. ............................................................................................................................. 43
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1. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
1.1 Información General
CODIGO PROYECTO: SA11/2033
TITULO DEL PROYECTO: ¿Cuál es el costo económico de los accidentes laborales graves y
fatales en Chile?
NOMBRE INSTITUCION
BENEFICIARIA :
Universidad de Chile
RUT: 60910000-1
DIRECCIÓN:
ALAMEDA 1058
CIUDAD:
Santiago
REGION:
Metropolitana
CASILLA: FONO: 2 9782000 EMAIL: [email protected]
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL:
Sergio Lavandero González
RUT:
CARGO EN LA INSTITUCION:
Vicerrector de Investigación y Desarrollo
FIRMA
NOMBRE INVESTIGADOR
PRINCIPAL:
Nella Marchetti Pareto
RUT: PROFESION: Ingeniero Químico
DIRECCIÓN
INSTITUCIONAL: Av Independencia 939
CIUDAD:
Santiago
REGION:
Metropolitana
FONO:
29786326
E-MAIL DE CONTACTO:
FIRMA
5
NOMBRE INVESTIGADOR
ALTERNO:
Miryam Yepes Salazar
RUT: PROFESION: Economista
DIRECCIÓN
INSTITUCIONAL:
Av.Independencia 939 CIUDAD:
Santiago
REGION:
Metropolitana
FONO:
8432243
E-MAIL DE CONTACTO:
1.2 Descriptores del Proyecto
Señale los términos clave que identifican el proyecto (de la forma en que se hace a través de las Key words en
papers científicos) Eventualmente esta información será usada por FONIS en la promoción del proyecto.
Salud Ocupacional Accidentes laborales Economía de la salud
6
1.3 Objetivos Planteados y su Cumplimiento
Objetivos General y Específicos
Cumplido
Fundamentar el cumplimiento parcial o
incumplimiento Si Parcial No
1. Objetivo general: Estimar el
el costo nacional de los
accidentes laborales fatales y
graves, de modo de evidenciar
y poner en perspectiva, la
importancia de las políticas de
seguridad y salud en el trabajo.
X
Se estimó el costo económico de los accidentes fatales
y graves a nivel nacional, tanto en términos absolutos
como en relación al producto interno bruto y el gasto
público en salud, lo que claramente evidenció la
necesidad de fortalecer las políticas de salud y
seguridad.
2. Objetivo específico 1:
Estimar la sub-notificación de
información asociada a
accidentes laborales fatales y
graves.
X
Se realizo una estimación de la sub-notificación del
número de accidentes laborales graves y fatales de
población cubierta por el seguro Ley 16 744 y de los
trabajadores no protegidos por la ley.
3. Objetivo específico 2:
Cuantificar el costo económico
de los accidentes laborales
fatales y los accidentes
laborales graves.
X
En base a las fuentes de información parcial
disponibles en el país, se logró realizar una estimación
del costo económico de los accidentes fatales y graves
a nivel nacional.
4.Objetivo específico 3:
Identificar cuáles son los
grupos de riesgo más
vulnerables a los accidentes
laborales, dado el nivel de
costo asociado a estos grupos.
X Se logró identificar los grupos de riesgo, según costo
de los accidentes, aplicando la metodología propuesta.
Sin embargo, se debió trabajar con un número de
variables menor al planeado, debido a las limitaciones
de las bases de datos del SINAISO, lo que desfavorece
la robustez de los resultados encontrados.
1.4 Presupuesto del Proyecto
FONIS $ 28.000.000
INSTITUCION $ 4.000.000
OTROS APORTES $ 3.000.000
TOTAL $ 35.000.000
7
2. EJECUCION DEL PROYECTO
2.1 Resumen del Proyecto
Consistente con los requerimientos del Fondo Nacional de Investigación y Desarrollo en Salud
(FONIS), la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile presenta este Informe Técnico Final
del proyecto de investigación SA11/2033 titulado “¿Cuál es el costo económico de los accidentes
laborales graves y fatales en Chile?”. El proyecto abordó el problema de los accidentes graves y
fatales ocurridos a los trabajadores chilenos en, o en relación con, el desarrollo de su actividad
laboral. Específicamente el estudio se plantea como objetivo realizar una estimación del costo
económico de dichos accidentes para el país. La revisión de la literatura nacional revela que existen
pocos estudios de este tipo en Chile por las dificultades de acceder a los datos que se requiere.
Además del objetivo principal del estudio, se propuso estimar la sub-notificación de accidentes e
identificar los grupos de riesgo más vulnerables desde el punto de vista de costo asociado a su
accidentabilidad.
La metodología aplicada corresponde a un estudio retrospectivo, cuantitativo, sobre base de
información disponible a nivel nacional que incluyó tres aspectos principales. Primero se estimó la
sub-notificación proyectando las tasas de accidentabilidad fatal y grave de la población cubierta por
el Seguro de Accidentes y Enfermedades Profesionales, sobre la población no cubierta. Segundo, se
estimaron los costos económicos de la accidentabilidad laboral utilizando el enfoque de “costeo de
capital humano.” Tercero, se identificaron grupos de riesgo utilizando arboles de clasificación y
regresión.
Los resultados del estudio revelan que durante el período en estudio (2010-2011) ocurrieron 587 y 622
accidentes laborales fatales y 61.388 y 60.681 accidentes graves respectivamente. Es decir, ocurrieron
en promedio 1.7 muertes 167 accidentes graves por día. El costo promedio estimado de un accidente
fatal es $67 millones y de uno grave es $13 millones de pesos. Lo que se traduce en que el costo para
el país de los accidentes fatales y graves de $ 862 mil millones y $ 851 mil millones lo que equivale
aproximadamente al 0.7% del Producto Interno Bruto (PIB) y a un 14.3% del presupuesto del sector
público de salud. También, como resultado del estudio, se estimó que en los años 2010 y 2011, la sub-
notificación de accidentes en el Sistema Nacional de Información en Salud Ocupacional (SINAISO),
fue de un 32% para accidentes fatales y 97% para accidentes graves. En cuanto a la identificación de
grupos de riesgo, desde la perspectiva de costo de los accidentes, las principales factores que
determinan dicho riesgo son el género y rama de actividad económica. Especificamente, los hombres
tienden a sufrir accidentes de alto costo y el sector minero y construcción exhiben mayor
vulnerabilidad a los accidentes.
Los productos generados por el estudio, además del presente Informe Técnico, incluyeron un taller
para revisar los avances del estudio y un seminario de presentación y discusión de los resultados
preliminares. Una vez aprobado este informe, se presentará un manuscrito para publicación en
revista científica nacional o internacional y se realizara seminario de presentación de resultados del
proyecto.
8
2.2 Introducción
Justificación del problema a abordar, máximo 2 páginas
En Chile existe un seguro obligatorio para trabajadores dependientes, que otorga cobertura
aproximadamente al 70% de la población económicamente activa. Las contingencias cubiertas por el
seguro son prestaciones médicas, subsidios por incapacidad temporal, por invalidez y por
sobrevivencia y acciones preventivas. Los trabajadores independientes o por cuenta propia pueden
adscribirse voluntariamente al seguro. Este seguro es administrado por las mutualidades de
empleadores: Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), Instituto de Seguridad del Trabajo (IST), la
Mutual de la Cámara Chilena de la Construcción, (CCHC), el Instituto de Seguridad Laboral (ISL), y
organismos de administración delegada o de autoseguro.
Según información estadística de la accidentabilidad laboral y enfermedades profesionales de la
Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), en el año 2011 ocurrieron más de 277 mil accidentes
laborales dentro de la población adscrita al seguro, los cuales generaron más 4 millones de días
perdidos.
La importancia de este proyecto de investigación radica en ser el primer estudio realizado sobre
estadísticas oficiales del Sistema Nacional de Información de Salud Ocupacional SINAISO, del
Ministerio de Salud, para estimar el costo económico de los accidentes laborales en Chile.
Cabe destacar que en general, el campo de la Seguridad y Salud Ocupacional ha sido poco
investigado en Chile en comparación con otras áreas de la Salud Pública. Menos aún se ha
investigado sobre la accidentabilidad laboral, su causalidad y consecuencias a nivel nacional. En
general, las publicaciones están referidas a estudios descriptivos respecto a las estadísticas parciales
disponibles, o de carácter cualitativo, por lo que se espera que este estudio servirá de base para
estudios posteriores y contribuirá además a la toma de decisiones sobre políticas de salud
ocupacional para nuestro país.
A diferencia de Chile, a nivel internacional se han realizado numerosos esfuerzos por cuantificar el
costo nacional de los accidentes laborales. El estudio de Dorman de la OIT1, señala que de acuerdo a
varios estudios internacionales, los accidentes y muertes de origen laboral cuestan entre el 2,5% y 6%
del PIB de un país. En este sentido las actividades de prevención resultan ser altamente rentables.
Las estadísticas del SINAISO se genera a partir de la información entregada por las Secretarías
Regionales Ministeriales de Salud (SEREMI de Salud) en el contexto de sus funciones fiscalizadoras,
mientras que la información de la SUSESO está basada en datos proporcionados por los organismos
administradores del seguro, Ley 16 744. En el caso de los accidentes fatales, ambas instituciones
tienen una definición unívoca: son aquellos que ocurren a causa o con ocasión del trabajo y que
provocan la muerte del trabajador en forma inmediata o durante su traslado a un centro asistencial”.
1
Dorman, Peter (2000), página 26.
9
Sin embargo, el Ministerio de Salud y la SUSESO utilizan distintas definiciones de accidentes graves;
la definición de la SUSESO está asociada principalmente a las circunstancias que rodean el accidente2;
mientras que para el Ministerio de Salud la definición está relacionada con las consecuencias del
accidente, expresadas en el diagnóstico médico3 del trabajador accidentado. Este estudio utilizó la
definición del Ministerio de Salud, que al incorporar el diagnóstico médico, permite estimar costos de
las prestaciones médicas y pérdidas de la capacidad de ganancia.
2.3 Metodología y Procedimientos
Describa la población o sujetos del estudio, los procedimientos utilizados para obtener los resultados, detallando
claramente los desvíos o modificaciones realizadas respecto a lo programado en el proyecto aprobado. Anexe los
instrumentos (Consentimiento Informado, formularios, cuestionarios, pautas de entrevista, etc.) que se
utilizaron para recolectar la información. Máximo 3 páginas.
La población sujeta de estudio corresponde a toda la población ocupada del país, la cual está
potencialmente expuesta a sufrir accidentes fatales y graves a causa o con ocasión del trabajo. En el
año 2010 y 2011, la población ocupada fue de 7,4 millones y 7,6 millones respectivamente4.
Este es un estudio retrospectivo a nivel nacional que utilizó información secundaria.
El estudio se orientó al análisis de los datos de accidentabilidad laboral graves o con resultado de
muerte, registrados en el SINAISO. Los procedimientos utilizados para obtener los resultados
asociados a cada uno de los objetivos específicos de la investigación, se resumen a continuación y sus
fórmulas se detallan en el Anexo 1.
2.3.1 Estimación de la sub-notificación
La literatura señala que por lo general, la población con mayores problemas de sub-notificación
pertenece a los sectores más vulnerables de la economía de un país y por lo tanto sus tasas de
accidentabilidad son iguales o mayores a los sectores con tasas conocidas5. En consecuencia, la
2 La SUSESO define a los accidentes graves como aquellos que “a causa o con ocasión del trabajo, obligue a realizar
maniobras de resucitación o a realizar maniobras de rescate; ocurra por caída de altura de más de 2 metros; provoque en
forma inmediata, la amputación o pérdida de cualquier parte del cuerpo; involucre un número tal de trabajadores que afecte
el desarrollo normal de la faena afectada”. 3 El Ministerio de Salud define a los accidentes graves como aquellos que generen fracturas de cualquier parte del
cuerpo, traumatismos encéfalo craneano definidos en la guía clínica Nº49 de 2007 Auge, politraumatizados definidos en la
guía clínica Nº59 2007 AUGE, intoxicación por cualquier sustancia química, quemaduras graves definidas en la guía clínica
Nº5 de 2007 AUGE, trauma ocular grave definido en la guía clínica AUGE, toda lesión grave con potencial de generar
invalidez parcial o total, o toda lesión grave con potencial de generar incapacidad permanente. 4 Proyecciones realizadas en base a información publicada por el Instituto Nacional de Estadística (INE)
5 Jukka Takala (1999).
10
extrapolación de las tasas reportadas a otros sectores permite una estimación mínima aproximada del
número de accidentes6.
En el caso de los accidentes fatales, la sub-notificación está asociada a los trabajadores no cubiertos
por el Seguro de Accidentes y Enfermedades Laborales. Para superar este problema, se aplicó al total
de la fuerza laboral, las tasas de accidentabilidad de los sectores económicos con mejores registros
estimadas a partir de las bases de datos del SINAISO. Ver Anexo 2.
En el caso de los accidentes graves, se detectó un importante subregistro en el SINAISO tanto para
trabajadores protegidos por el Seguro, como los no protegidos. Para superar estos problemas, se
utilizó información de la base de datos de la ACHS, identificando aquellos accidentes que clasificaban
como graves, según la definición del Ministerio de Salud. Esto permitió estimar para los trabajadores
afiliados a esta mutualidad, las tasas de accidentabilidad laboral por tipo de accidente (trayecto o
trabajo), género y rama de actividad económica, las que fueron proyectadas al resto de los
trabajadores (otras mutualidades, ISL y no protegidos por el seguro). Ver Anexo 2.
2.3.2. Cálculo de costos
Se utilizó el enfoque de costeo de “capital humano” que corresponde a una metodología de
estimación que se fundamenta en la hipótesis de que el costo para la sociedad de un evento adverso
es equivalente al impacto de éste en el ingreso nacional. El costo total se calcula como la suma de
costos directos y costos indirectos. Este enfoque es el más común usado en la literatura para valorizar
el costo de enfermedades y accidentes7.
2.3.2.1 Costos directos
Los costos directos son aquellos que resultan visibles y están asociados a la ocurrencia del accidente
laboral, tales como gastos médicos, daños materiales, gastos funerarios y administrativos. Tanto para
la estimación de los costos funerarios y como para los daños materiales, se revisó y utilizó valores
encontrados en la literatura. Por su importancia, se entrará en más detalle en los siguientes costos:
Costos médicos: En el caso de los accidentes graves, se identificaron dos perfiles de atención que
determinan el costo de las atenciones médicas. En primer lugar, los trabajadores que se atienden en la
red de atención pública de salud, para cuya valorización de costos médicos se utilizaron los valores
del programa de prestaciones valoradas (PPV) y los aranceles de FONASA. Para los accidentados
pertenecientes a la red de las Mutualidades, se aplicaron los costos promedio calculados por la ACHS
para cada diagnóstico médico. Ver Anexo 4.
6 Es necesario precisar que esta forma de estimación tiende a subestimar la tasa de eccidentabilidad efectiva para los
sectores más vulnerables. 7 El primer estudio usado para valorizar accidentes laborales fue realizado por Leigh et al (1997) y es utilizado
actualmente por instituciones como la National Safety Council de Estados Únidos, para realizar estimaciones anuales.
11
Costos de administración: se refiere a los gastos incurridos en el procesamiento de las prestaciones a
los trabajadores accidentados y/o a sus dependientes. Los gastos de administración fueron calculados
como el 10,05% de las prestaciones pecuniarias asignadas por las cuatro mutualidades del país. Este
porcentaje fue estimado como el promedio de la razón entre los gastos de administración y los gastos
operacionales, de dichas mutuales.
Prestaciones pecuniarias de los accidentes fatales: La Ley Nº16.7448 establece que los conyugues,
convivientes e hijos que fueran cargas familiares de un trabajador víctima de un accidente fatal,
tienen derecho a pensiones de sobrevivencia cuyos montos dependen del sueldo base del trabajador.
El número de personas beneficiarias de prestaciones pecuniarias, se estimó utilizando la información
de caracterización del hogar, según datos de la encuesta CASEN 20099. Asimismo, se estimó el sueldo
base promedio por trabajador según sexo, género y rama de actividad económica, a partir del módulo
de ingresos de la misma encuesta10. Ver Anexo 1.
Prestaciones pecuniarias de los accidentes graves: La ley Nº16.744, establece dos tipos de
prestaciones pecuniarias: los subsidios por incapacidad temporal y los subsidios por invalidez. Los
subsidios temporales11 fueron estimados como el producto entre el número de días de licencia y el
salario diario. Para cada diagnóstico médico se utilizaron los días de licencia promedio calculados
por la ACHS. La remuneración diaria fue calculada en base a la información del módulo de ingresos
de la encuesta CASEN 2009, por sexo, genero y rama de actividad económica. Para estimar los
subsidios por invalidez se utilizó para cada diagnóstico médico, el criterio que aplica la Comisión
Médica de Reclamos, COMERE, los cuales se basan en la perdida por incapacidad de ganancia. Ver
Anexo 4.
2.3.2.2. Costos indirectos
Son aquellos que no están directamente asociados al accidente como la pérdida de capacidad de
ganancia de los trabajadores. Un trabajador que muere, se enferma o sufre una incapacidad, genera
una pérdida para el país porque deja de producir la totalidad de su trabajo o un porcentaje del
mismo12.
8 Artículos del 43 al 46. 9 Dado que la ley señala que sólo los familiares que son carga del trabajador pueden recibir pensiones de
sobrevivencia, las estimaciones de probabilidad fueron realizadas sobre los jefes de núcleos de hogar que trabajan,
asumiendo que son ellos los que llevan las cargas de asignación familiar. 10 Esta encuesta permite estimar los ingresos mensuales promedio del trabajo, pero no permite estimar el sueldo base
que es una fracción de los ingresos. No obstante, la información de esta encuesta permite hacer ciertas aproximaciones
considerando que: las viudas recibieron una pensión mensual de alrededor de 129 mil pesos, y dado que cada pensión es el
50% del sueldo base, se puede estimar que en el país el sueldo base promedio es de 258 mil. Dado que el ingreso mensual
del trabajo promedio es de 450mil pesos, se puede asumir que en promedio el sueldo base es un 57,39% del ingreso total.
11 Ley Nº16.744, artículos de 30 al 33. 12 Existen otros costos indirectos como pérdida de productividad por la suspensión de actividades en los accidentes
ocurridos en el trabajo o trastornos en la producción; sin embargo estos costos no fueron incluidos por no disponer de
información .
12
Los costos indirectos derivados de la pérdida de productividad futura requieren ser actualizados al
valor presente. Un supuesto utilizado es que una persona accidentada o muerta podría tener
ingresos similares a los que otros individuos de la misma edad y género tienen. En el caso de los
accidentes fatales, se asume que la pérdida de productividad es del 100% de los ingresos futuros.
En el caso de los accidentes graves, la pérdida de productividad es equivalente a la suma del
porcentaje de incapacidad de ganancia aplicado sobre sus ingresos futuros, más el costo de
productividad asociados a los días de licencia. Este último valor se calculó utilizando los días de
licencia promedio asociados a cada diagnóstico médico, estimados por la ACHS13. Ver Anexo 1.
2.3.3. Determinación de grupos de riesgo
Las víctimas de accidentes laborales difieren entre sí en un conjunto de características clínicas, físicas
y socioeconómicas como severidad de las lesiones, edad, profesión, actividad económica, etc. En
consecuencia, los costos asociados a un accidente varían según cada caso. Tanto desde una
perspectiva clínica como operacional fue necesario agrupar esta heterogeneidad en grupos más
homogéneos o subgrupos en función de algunas variables, por lo que se utilizó árboles de
clasificación y regresión, procedimiento no paramétrico que utiliza un proceso recursivo para
predecir el valor de una variable dependiente o respuesta sobre la base de un conjunto de predictores
o variables independientes. Ver Anexo 1.
13 Debe señalarse que según los expertos consultados, las mutuales en promedio otorgan igual o menos días de
licencia que los centros asistenciales públicos. En este sentido aplicar el número de días promedio de licencia de la ACHS es
una subestimación del verdadero número promedio de días de licencia.
13
2.4 Reporte de actividades no programadas
Describa las actividades realizadas que no estaban en el Plan de Trabajo inicial y por qué fue necesario ejecutarlas.
Si bien no hubo actividades no programadas, algunas fueron más complejas de las planificadas
originalmente. En particular, la limpieza de las bases de datos del SINAISO requirió un esfuerzo
sustancialmente mayor al normal para este tipo de actividad.
2.5 Desvíos respecto al Proyecto aprobado
Señale los desvíos que se realizaron respecto al proyecto inicial. Pueden ser respecto al diseño, al tamaño o composición de la
muestra, al análisis estadístico, a los procedimientos involucrados, enmienda de protocolo, plazos, etc.
Se empleó la misma metodología planteada en la formulación original del proyecto; sin embargo, fue
necesario ampliar las fuentes de información. Originalmente se planificó utilizar las bases de datos
del SINAISO para estimar la notificación de accidentes, pero en consideración al importante sub-
registro detectado en el caso de los accidentes graves, fue necesario recurrir adicionalmente a
información de la ACHS. Debe señalarse que la ACHS es la mutual a la cual se encuentra afiliada
alrededor del 40% de los trabajadores protegidos por el Seguro de Accidentes y Enfermedades
Laborales, en consecuencia se puede considerar como representativa del país.
Por otro lado, en el proyecto inicial se consideraba trabajar con información de los años 2008 y 2009;
sin embargo en atención a escasa disponibilidad y dudosa calidad de los datos de ese periodo, el
estudio se realizó con datos de los años 2010 y 2011. Este cambio fue favorable puesto que se utilizó
información más actualizada y completa.
2.6 Controles de calidad efectuados
Describa los elementos de control de calidad que el proyecto incorporó en su realización (documentación escrita de
procedimientos estandarizados, capacitación del equipo, verificación de los datos recolectados, etc.)
Debido a la naturaleza inédita del estudio, el equipo del proyecto aplicó diversos elementos de
control de calidad tanto para desarrollo metodológico, la limpieza de bases de datos, el
procesamiento y análisis de los datos, etc. En forma regular el equipo de investigación se reunió para
compartir las experiencias del trabajo y manejar los dificultades encontradas (existe archivo de actas
de cada reunión de equipo). En diversas oportunidades se realizaron validaciones de las tasas
obtenidas. Por ejemplo, para validar las tasas de accidentes fatales estimadas a partir del SINAISO se
contrastó dichas tasa con información publicada por la SUSESO, encontrándose grandes similitudes.
Otra de las validaciones que se realizaron sobre la distribución de accidentes del SINAISO, fue
contrastando dichos accidentes con las lesiones más frecuentes por parte del cuerpo afectada, según
el anuario del año 2010 de la ACHS.
En el mes de octubre 2012, se realizó un seminario para revisar los resultados preliminares del
proyecto y someterlos al juicio crítico de diversos expertos y stakeholders. En dicho seminario
estuvieron presentes representantes del Ministerio de Salud, la Asociación Chilena de Seguridad, el
Instituto de Salud Laboral y la Superintendencia de Seguridad Social. Los comentarios y
14
recomendaciones de estos expertos fueron utilizados para enriquecer el análisis y presentación de los
resultados del estudio.
2.7 Contactos con el Comité Ético Científico
Describa los contactos ocurridos con el Comité que supervisó este proyecto (reuniones, informes enviados, comentarios
recibidos).
Por ser un estudio retrospectivo que sólo utilizó información secundaria, no se constituyó un comité
ético. Cabe precisar al respecto que esto ya estaba planteado en la formulación original del proyecto.
15
3. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Describa los resultados obtenidos y agregue tablas, gráficos, listas u otros si corresponde. Señale los datos faltantes y la
causa de que no se encuentren disponibles. Máximo 5 páginas, tamaño carta, espacio seguido.
3.1. Resultados asociados a los accidentes fatales
3.1.1. Número de accidentes
Las bases de datos de accidentes laborales del SINAISO, registran para los años 2010 y 2011 un total
de accidentes fatales iguales a 587 y 621 casos, respectivamente. Más del 90% de estos casos
corresponden a trabajadores protegidos por Seguro de Accidentes y Enfermedades Laborales, lo que
evidencia un importante sub-registro de los trabajadores no protegidos por el seguro, que se estima
son más del 30% de los trabajadores del país.
a) Tasas de fatalidad
A continuación se presentan las tasas de fatalidad estimadas para los años 2010 y 2011. Como se
puede observar, los accidentes del trabajo constituyen alrededor del 70% de los accidentes.
Asimismo, las tasas de accidentabilidad son cerca de 10 veces superiores en hombres que en mujeres.
Las ramas de actividad económicas con mayores tasas de fatalidad fueron 'Explotación de Minas y
Canteras' y 'Transporte y Comunicaciones'. Ver Anexo 2.
Tabla 3.1.1. Tasas de fatalidad por género y tipo de accidente. Años 2010 y 2011.
Nota: Las tasas de fatalidad están expresadas por cien mil trabajadores Fuentes: Base de datos de accidentes fatales del SINAISO Estadísticas de empleo del INE y SUSESO
Año 2010 Año 2011
Tipo de accidente Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo 9,4 0,3 5,7 9,0 0,4 5,4
Accidentes del trayecto 2,8 0,8 2,0 3,4 0,9 2,4
TOTAL 12,2 1,1 7,6 12,5 1,4 7,8
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b) Sub-notificación
A continuación se presentan las estimaciones de accidentes fatales en la población no protegida por la
Ley 16.744. Considerando que en los años 2010 y 2011, el SINAISO sólo registró 18 y 26 casos de
muertes de trabajadores no afiliados al seguro laboral, se puede estimar que la sub-notificación en
esta población fue en promedio de 88%. Ver Anexo 3.
Tabla 3.1.2. Número de accidentes fatales estimado para trabajadores no protegidos por el Seguro
Laboral, por género y tipo de accidente. Años 2010 y 2011.
c) Totales estimados
La estimación del número de accidentes se presenta en la siguiente tabla. En los años 2010 y 2011, se
estima ocurrieron 587 y 621 accidentes fatales, respectivamente. Los accidentes del trabajo
constituyeron más del 70% del total de accidentes fatales. Según estimaciones, menos del 7% de los
accidentes fatales correspondieron a mujeres. En términos absolutos, en promedio el 23% de los
accidentes pertenecieron a la rama de actividad económica “Transporte y Comunicaciones”. Ver
Anexo 3.
Gráfico 3.1. Número estimado de accidentes laborales fatales, por género y tipo de accidente. Años
2010 y 2011.
Tipo de accidente Año 2010 Año 2011
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo 164 4 168 157 2 18
Accidentes del trayecto 37 7 44 50 2 134
total 200 11 211 207 3 152
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3.1.2 Costos
a) Costos promedio
En el periodo 2010 y 2011, el costo promedio estimado por accidente fatal fue de $60 millones. Si se
comparan los costos promedio de los accidentes del trayecto y del trabajo, los primeros son
superiores en alrededor de $6 millones. Asimismo, los costos promedio de los hombres son alrededor
de 140% superiores al de las mujeres. Las ramas de actividad con mayores costos son
Establecimientos Financieros y Seguros ($112 miles) y Explotación de Minas y Canteras ($97
millones). Ver Anexo 3.
Tabla 3.1.3. Costo promedio de los accidentes fatales por genero y tipo de accidente (millones de
pesos de 2012). Periodo 2010-2011.
b) Costos totales
El costo estimado de los accidentes fatales para los años 2010 y 2011 fue de $39.228 millones y $39.584
millones, respectivamente. En este periodo, más del 97% de los costos correspondió accidentes
ocurridos a hombres. Asimismo, en promedio alrededor del 75% de los costos fueron accidentes del
trabajo. Las ramas de actividad económica que mayores costos tuvieron fueron “Transportes y
Comunicaciones” y “Explotación de minas y canteras”; en ambos años estas actividades
representaron juntas, más del 40% del costo total. Ver Anexo 5.
Tabla 3.1.4. Costo estimado de los accidentes fatales por género y tipo de accidente. Años 2010 y
2011.
3.1.3. Factores de riesgo asociados a costos
Los principales factores de riesgo asociados a que los accidentes fatales sean de alto costo económico
son la edad del trabajador y la rama de actividad económica. El grupo de mayor riesgo, en el sentido
de tener los accidentes fatales con mayor costo total promedio, está conformado por las personas de
hasta 56 años de edad que trabajan en las ramas de actividad económica Explotación de minas y
Tipo de accidente Año 2010 Año 2011
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo 30.420 242 30.662 28.539 391 28.930
Accidentes del trayecto 7.926 640 8.566 9.867 787 10.654
total 38.346 882 39.228 38.406 1.178 39.584
Tipo de accidente Año 2010 Año 2011
Hombre Mujer Hombre Mujer
Accidentes del trabajo 66,2 25,9 65,1 65,1 25,4 64,0
Accidentes del trayecto 65,5 28,8 59,5 64,5 28,3 58,6
total 66,0 27,9 63,5 64,9 27,4 62,5
Ambos
géneros
Ambos
géneros
18
canteras y Actividades inmobiliarias, financieras, empresariales y de alquiler. También presenta un
riesgo elevado la rama de la Construcción, para los trabajadores menores de 35 años. Ver Anexo 6.
En efecto los trabajadores que al momento de accidentarse fatalmente, tenían 56 años de edad o
menos, generan en promedio un costo total de 70 millones de pesos, muy superior a los 27,8 millones
correspondientes al costo promedio de quienes tenían más de esa edad.
Para los trabajadores menores de 56 años, el costo promedio de los accidentes fatales en las ramas
Explotación minas y canteras y Actividades inmobiliarias, financieras, empresariales y de alquiler, es
muy superior al de las demás ramas (107,4 vs 64 millones, respectivamente). Esto se explica por los
años de vida potencialmente perdidos y el salario asociado a dicha actividad.
3.2. Resultados asociados a los accidentes graves
3.2.1. Número de accidentes
a) Tasas de accidentabilidad
La tasa de accidentabilidad grave para los años 2010 y 2011 fue de 711 y 715 (tasas expresadas por
cien mil trabajadores), respectivamente. En este periodo, las tasas de accidentabilidad en hombres
fueron más del doble que las de mujeres; aunque esta brecha fue un poco menor en los accidentes del
trayecto. En este periodo, las ramas de actividad económica con mayores tasas promedio de
accidentabilidad grave fueron Construcción (1227), Transporte y Comunicaciones (1167) e Industrias
Manufactureras (976). Ver Anexo 2.
Tabla 3.2.1. Tasas de accidentabilidad de accidentes graves por género y tipo de accidente. Años
2010 y 2011
Nota: Las tasas de accidentabilidad están expresadas por cien mil trabajadores Fuentes: Base de datos de accidentes fatales del SINAISO Estadísticas de empleo del INE y SUSESO
b) Total de accidentes y sub-notificación
En los años 2010 y 2011, se estima ocurrieron 61.143 y 60.681 accidentes graves. De estos accidentes,
alrededor del 76% correspondió a hombres. En este periodo, el 82% de los accidentes graves fueron
accidentes del trabajo. Según las estimaciones, las ramas de actividades donde ocurrieron más
accidentes fueron Comercio (33%) e Industrias Manufactureras (14%).
Tipo de accidente Año 2010 Año 2011
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo 806 300 565 791 391 570
Accidentes del trayecto 166 124 146 163 326 145
total 972 424 711 954 125 715
19
Tabla 3.2.2. Número estimado de accidentes graves, por género, tipo de accidente y afiliación al
Seguro. Años 2010 y 2011.
Nota: Las tasas de accidentabilidad están expresadas por cien mil trabajadores Fuentes: Base de datos de accidentes fatales del SINAISO
Estadísticas de empleo del INE y SUSESO
A partir de estas estimaciones, se pudo calcular que en el periodo comprendido entre los años 2010 y
2011, la sub-notificación en el SINAISO de accidentes graves de los trabajadores protegidos por el
seguro laboral fue de 95%; mientras que la sub-notificación en los trabajadores sin protección fue de
99,99%.
3.2.2. Costos
a) Costos promedio
Según, las estimaciones realizadas, un accidente grave costaría en promedio $13,8 millones. El costo
de un accidente de trayecto sería menor en un 7% al costo de un accidente del trabajo. El costo
promedio de un accidente de una mujer es menos de la mitad que el de un hombre, básicamente
porque las mujeres perciben menores ingresos.
Tabla 3.2.3. Costo promedio estimado de los accidentes graves por genero y tipo de accidente
(millones de pesos de 2012). Periodo 2010-2011.
El costo de un accidente grave está compuesto principalmente por costos indirectos (82%), costos
médicos (11%), daños materiales (4%) y gastos de administración (2%).
b) Costos totales
El costo estimado de los accidentes graves en los años 2010 y 2011 fue de $823 mil de millones y $811
mil millones, respectivamente. El 80% del costo estimado corresponde a accidentes del trabajo. En el
periodo de estudio, el aporte masculino al costo total estimado fue del 88%. Según las estimaciones,
las ramas de actividad económica que tuvieron mayor participación en el costo total fueron Comercio
(49%), Industrias Manufactureras (13,6%) y Transporte y Comunicaciones (13.3%). Ver Anexo 5.
Tipo de accidente Trabajadores protegidos Sin protección de la Ley 16.744 Total país
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Año 2010
Accidentes del trabajo 25.586 6.206 31.792 14.506 4.168 18.674 40.092 10.374 50.466
Accidentes del trayecto 4.829 2.508 7.337 2.493 1.092 3.585 7.322 3.600 10.922
Total 30.415 8.714 39.129 16.999 5.260 22.259 47.414 13.974 61.388
Año 2011
Accidentes del trabajo 24.939 6.854 31.793 13.665 4.110 17.775 38.604 10.964 49.568
Accidentes del trayecto 4.860 2.661 7.521 2.458 1.134 3.592 7.318 3.795 11.113
Total 29.799 9.515 39.314 16.123 5.244 21.367 45.922 14.759 60.681
Tipo de accidente Hombre Mujer
Accidentes del trabajo 15,2 6,7 13,9
Accidentes del trayecto 15,2 7,2 13,0
Total 15,2 6,8 13,8
Ambos
géneros
20
Tabla 3.2.4. Costo estimado de los accidentes graves por genero y tipo de accidente (millones de
pesos de 2012). Años 2010 y 2011.
3.2.3. Factores de riesgo asociados a costos
El principal factor de riesgo asociado a que los accidentes graves sean de alto costo económico es el
sexo del trabajador. Solo para el caso de los hombres, también opera como factor de riesgo la rama de
actividad económica. Ver Anexo 6.
En efecto, los hombres tienen un costo promedio por accidentes graves de 13 millones de pesos, muy
superior a los 4,6 millones correspondientes al costo promedio de las mujeres. Así mismo, la
probabilidad de que el accidente sea de alto costo (definido como un accidente cuyo costo es mayor
que la mediana) es mucho mayor para los hombres (64,5%) que para las mujeres (9,4%).
Sin embargo, entre los hombres existen diferencias significativas en los costos promedio por
accidentes graves, en función de la rama de actividad económica, siendo el costo menor en las ramas
de Construcción y agricultura, caza y silvicultura ($8,9 millones), que en el resto de las ramas ($16,1
millones).
Tipo de accidente Año 2010 Año 2011
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo 596.326 61.853 658.179 579.555 68.539 648.094
Accidentes del trayecto 137.717 27.126 164.843 135.389 28.197 163.586
Total 734.043 88.980 823.023 714.944 96.736 811.680
21
4 CONCLUSIONES
Describa el o los análisis efectuados sobre los resultados obtenidos e incorpore un análisis de las proyecciones, aplicabilidad y
recomendaciones para aumentar el impacto de los resultados. Máximo 3 páginas, tamaño carta, espacio seguido
Las siguientes son las principales conclusiones a que se llega en base al análisis de los resultados
obtenidos en este estudio.
4.1 Una primera conclusión del estudio, es que en Chile se produce un número elevado de accidentes
laborales fatales y graves. Esto constituye un serio problema tanto para los trabajadores y sus
familias como para la economía del país. Según las estimaciones de este estudio, en nuestro país se
produjeron un promedio de 1,7 muertes diarias por causas asociadas al trabajo durante el bienio
2010-2011. Asimismo, este estudio estima que en mismo bienio se produjo un promedio de 167
accidentes laborales graves por día.
4.2 Los costos económicos de los accidentes laborales, tanto fatales como graves, implican una
significativa carga para la economía del país tanto por los gastos de prestaciones médica y sociales
como por pérdida de productividad. Este estudio estimó que el costo promedio de un accidente fatal
ascendía a $ 67 millones de pesos y el costo promedio de un accidente grave a $ 13 millones en los
años 2010 y 2011. Asimismo, los accidentes fatales y graves costaron al país una suma cercana a los $
900 mil millones de pesos, cifra que equivale al 0,7% del Producto Interno Bruto (PIB) y a un 14% del
presupuesto del Ministerio de Salud para los mismos años.
4.3 En Chile tenemos serios problemas de disponibilidad de información completa y fidedigna
sobre los accidentes laborales. El Sistema Nacional de Información de Salud Ocupacional (SINAISO),
que debiera ser la principal fuente de información sobre accidentes laborales, adolece de una
significativa sub-registro de accidentes, tanto fatales como graves, entre los trabajadores no
protegidos por el Seguro de Accidentes y Enfermedades Laborales. Agrava el problema, el hecho que
los trabajadores no protegidos por el Seguro representan un 30% de la población económicamente
activa del país y, posiblemente, los que trabajan en condiciones de mayor riesgo. Por ejemplo, el
SINAISO solo registró 18 casos de muerte en 2010 y 26 casos en 2011 entre trabajadores no afiliados al
Seguro, lo que según estimación de este estudio equivale a una sub-notificación de sobre 88%.
4.4 Otra conclusión importante de este estudio es que la variable “rama de actividad económica”
pesa significativamente en número y costos de los accidentes laborales fatales y graves en nuestro
país. Como se ilustra en el Anexo 2 de este informe, las ramas de actividad económicas con mayores
tasas de fatalidad fueron 'Explotación de Minas y Canteras' y 'Transporte y Comunicaciones. En
cuanto accidentes graves, las ramas de actividad económica con mayores tasas fueron Construcción
(1227), Transporte y Comunicaciones (1167), e Industrias Manufactureras (976). En lo relativo a
costos, las ramas de actividad con mayores costos son Establecimientos Financieros y Seguros ($112
miles) y Explotación de Minas y Canteras ($97 millones) como se ilustra en el Anexo 3.
22
4.5 Otra conclusión de interesante de este estudio es la relación entre la variable género, número y
costo de los accidentes laborales. Según estimaciones de este estudio, menos del 7% de los accidentes
fatales correspondieron a mujeres. En este periodo en estudio, las tasas de accidentabilidad, fatal y
grave, en hombres fueron más del doble que las de mujeres. Dicha diferencia por género es más
acentuada en accidentes en el lugar de trabajo y levemente más baja en los accidentes de trayecto. En
cuanto a costos, es interesante notar que, según estimaciones de este estudio, los costos por
accidentes de los hombres son alrededor de 140% superiores al de las mujeres. Sin duda, reflejo del
menor nivel de remuneraciones percibido por las mujeres.
4.6 El análisis de los resultados del estudio también nos lleva a la conclusión que en Chile existe
diferencia significativa según el tipo de accidente: en el lugar de trabajo o de trayecto. En efecto, en
el periodo estudiado (2010 y 2011), sobre el 75% de las fatalidades fueron por accidentes en el lugar
de trabajo. Asimismo, se estimó que el 82% de los accidentes graves ocurrió en el lugar de trabajo. En
cuanto a costos, se estimó que en promedio alrededor del 78% del costo de los accidentes graves y
fatales correspondieron a accidentes ocurridos en el puesto de trabajo. Finalmente, cabe destacar que
los hombres tienen tasas de accidentabilidad de trayecto significativamente superiores al de de
mujeres tanto en accidentes fatales como graves, ya que sus tasas son superiores a las femeninas en
74% y 24%, respectivamente.
4.7 Finalmente, según los resultados de este estudio la edad del trabajador es un factor importante en
la accidentabilidad laboral. Para los accidentes fatales, el riesgo de tener un alto costo económico es
mayor para los trabajadores más jóvenes, especialmente en actividades de alta productividad, y se
reduce medida que aumenta la edad del trabajador. Esto ocurre principalmente porque a menor la
edad de un trabajador accidentado, es mayor el tiempo que se pierde su productividad.
4.2 Reflexiones y recomendaciones
Mientras no se tengan estadísticas confiables no se puede evaluar la evolución de la accidentabilidad
laboral, ni el impacto de las políticas de prevención, particularmente en los accidentes no fatales. Un
incremento del número de accidentes registrado, actualmente, no significa un aumento de la
accidentabilidad, sino con mayor probabilidad, una mejora en los sistemas de registro. Un tema
crucial a resolver en el corto plazo dice relación con el futuro del SINAISO, cuya necesidad de
fortalecimiento se hizo evidente en este estudio.
Los hombres registran tasas de accidentabilidad superiores a las mujeres, lo cual estaría evidenciando
que sus actividades laborales son de mayor riesgo. No obstante, esto no explicaría porque los
hombres tienen tasas de accidentabilidad superiores en accidentes de trayecto, tanto en accidentes
fatales como graves, ya que sus tasas son superiores frente a las femeninas en 74% y 24%,
respectivamente. Surge, entonces la interrogante de qué otras variables además de las asociadas al
puesto de trabajo, estarían influenciando la accidentabilidad masculina.
23
Los sistemas de información existentes en Chile, se han focalizado en el registro de accidentes fatales
y graves. No obstante, algunos estudios internacionales señalan que a pesar de que los sistemas de
prevención se han centrado en los accidentes más graves, son los accidentes leves los que provocarían
en total mayores días de ausentismo14 y por lo tanto mayores costos nacionales. Indagar sobre el
costo del total de accidentes en un país, es un gran desafío futuro.
Uno de los resultados observados de este estudio es que las actividades con tasas de accidentabilidad
más altas no son las que tienen mayor participación en el costo total. Este resultado nos estaría
indicando que la inversión en prevención en actividades menos riesgosas podría tener un importante
efecto sobre la productividad nacional.
Asimismo, es necesario indagar sobre el efecto que tiene la prevención sobre las distintas actividades
económicas en orden de poder establecer metas que se reflejen sobre resultados efectivos.
14 Kines(2007)
24
5 OTROS LOGROS DEL PROYECTO
Describa, si los hay, cualquier otro logro no contemplado en los ítem anteriores y que Ud. quiera destacar.
Entre otros valiosos aportes del proyecto, destaca la identificación de los principales diagnósticos
médicos asociados a los accidentes graves. Además para cada uno de estos diagnósticos médicos se
realizó: 1) una estimación de los costos de las prestaciones médicas en centros de atención privados y
públicos, 2) el promedio del número de días de licencia y 3) el grado de incapacidad resultante por
lesión.
Además, se calcularon las tasas de accidentabilidad por genero, rama de actividad económica y tipo
de accidente, que permitirá en el mediano plazo hacer un seguimiento sobre el comportamiento de la
accidentabilidad en Chile.
También, se realizó una estimación del número y costo de los accidentes por rama de actividad
económica, lo cual permite vislumbrar el impacto de la accidentabilidad sobre la productividad del
país.
Uno de los resultados de este estudio, es vislumbrar que en el área de salud ocupacional como en
otras áreas, las estadísticas y bases de datos son deficientes, tanto por la calidad de su información,
como por su representatividad.
Debe mencionar que es te estudio permite instalar en la agenda país la accidentabilidad laboral, dada
su incidencia sobre la productividad del país.
25
6 PRODUCTOS CIENTÍFICO TECNOLÓGICOS Y DIFUSIÓN
Indique en el siguiente cuadro cuales son los productos generados al término del proyecto y detalle lo señalado:
Otros Resultados C&T cantidad Otros Resultados C&T cantidad
Artículos revista nacional, ISSN 1 Capítulos libro nacional, ISBN
Artículos revista internacional, ISSN Capítulos libro nacional
Artículos revista nacional, ISI Capítulos libro internacional, ISBN
Artículos revista internacional, ISI Capítulos libro internacional
Libros publicación nacional Libros publicación internacional
Seminarios nacionales 1 Proyectos I&D
Seminarios internacionales Tesis doctorales
Congresos nacionales Tesis magíster
Congresos internacionales Incorporación alumnos becados ó
profesional en formación
1
Simposios nacionales Proyectos de títulos
Simposios internacionales Talleres
Cursos 1
Otro (especificar)
Durante el desarrollo del estudio, se incorporaron alumnos del Magister en Salud Pública, Área de
Profundización en Salud Ocupacional. Asimismo los datos generados por el estudio se utilizarán
para enriquecer diversos cursos en Salud Ocupacional que realiza la Escuela.
Una vez aprobado el informe final de proyecto se desarrollarán los siguientes productos C&T:
1. Se publicará al menos un artículo en una revista nacional o internacional que resume los hallazgos
y conclusiones del proyecto.
2. Se realizará un seminario nacional presentando los resultados del estudio
26
7 AUTOEVALUACIÓN
7.1 Fortalezas del proyecto
Señale aquellos elementos que facilitaron la implementación del proyecto (conformación del equipo, asociación
con otras instituciones o establecimientos, apoyo de autoridades, asesorías, capacitación específica).
Entre las principales fortalezas del proyecto:
Un equipo investigador multidisciplinario pertenecientes a la docencia, economía, medicina,
administración pública y derecho.
Miembros del equipo investigador bien relacionados con diferentes instituciones públicas y
privadas.
Una metodología que permitió adaptarse a las restricciones y problemas encontrados durante
la ejecución del proyecto.
7.2 Debilidades del proyecto
Señale aquellos elementos que dificultaron la implementación del proyecto (problemas con la gestión financiera,
dificultades para alcanzar la muestra, falta de coordinación con otros grupos, etc.)
Una debilidad importante es que en la formulación original del proyecto, ningún investigador
conocía la calidad de las bases de datos del SINAISO. La mala calidad de los datos obligó a utilizar
fuentes de información alternativas.
La participación de las instituciones asociadas fue heterogénea en su intensidad, ya que cambios
políticas afectaron su compromiso con el proyecto.
Hubo limitaciones en el uso de las bases de datos por la ley sobre Protección de la Vida Privada ley
19628, complementada por la ley que regula los derechos y deberes que tienen las personas en
relación con acciones vinculada a su atención de salud Ley 20.584.
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alamgir Hasanat, Emile Tompa, Mieke Koehoorn, Aleck Ostry, Paul A Demers (2007): Costs and
compensation of work-related injuries in British Columbia sawmills. Occup Environ Med
2007;64:196–201.
Dembe AE, J B Erickson, R G Delbos y S M Banks (2005): “The impact of overtime and long work
hours on occupational injuries and illnesses: new evidence from the United States”. Occup Environ
Med 2005;62:588–597.
27
Dorman, Peter (2000): “The Economics of Safety, Health, and Well-Being at Work: An Overview”.
International Labour Organization.
Grandjean Cynthia, Patricia C. McMullen, Kenneth P. Miller, William O. Howie, Kevin Ryan, Alice
Myers y Richard Dutton (2006): “Severe occupational injuries among older workers: Demographic
factors, time of injury, place and mechanism of injury, length of stay, and cost data”. Nursing and
Health Sciences (2006), 8, 103–107.
Hamalainen Paivi, Jukka Takala, Kaija Leena Saarela (2006): “Global estimates of occupational
accidents”. Safety Science 44. Pág 137-156.
Karnon Jonathan, Aki Tsuchiya and Paul Dolan (2005): “Developing a relativities approach to valuing
the prevention of non-fatal work-related accidents and ill health”. Health Econ. 14: 1103–1115.
Alamgir Hasanat, Emile Tompa, Mieke Koehoorn, Aleck Ostry, Paul A Demers (2007): Costs and
compensation of work-related injuries in British Columbia sawmills. Occup Environ Med
2007;64:196–201.
Dembe AE, J B Erickson, R G Delbos y S M Banks (2005): “The impact of overtime and long work
hours on occupational injuries and illnesses: new evidence from the United States”. Occup Environ
Med 2005;62:588–597.
Dorman, Peter (2000): “The Economics of Safety, Health, and Well-Being at Work: An Overview”.
International Labour Organization.
Grandjean Cynthia, Patricia C. McMullen, Kenneth P. Miller, William O. Howie, Kevin Ryan, Alice
Myers y Richard Dutton (2006): “Severe occupational injuries among older workers: Demographic
factors, time of injury, place and mechanism of injury, length of stay, and cost data”. Nursing and
Health Sciences (2006), 8, 103–107.
Hamalainen Paivi, Jukka Takala, Kaija Leena Saarela (2006): “Global estimates of occupational
accidents”. Safety Science 44. Pág 137-156.
Karnon Jonathan, Aki Tsuchiya and Paul Dolan (2005): “Developing a relativities approach to valuing
the prevention of non-fatal work-related accidents and ill health”. Health Econ. 14: 1103–1115.
Kines Pete, Søren Spangenberg, Johnny Dyreborg (2007): “Prioritizing occupational injury prevention
in the construction industry: Injury severity or absence?”. Journal of Safety Research 38 (2007) 53–58.
Leigh P. Markowitz S, Fachs M, Shin P, Landrigan P (1997): “Occupational Injury and Illness in the
United States: Estimated costs, morbidity, and mortality”. Archives of Internal Medicine 157: 1557-
1568.
28
Leigh (2011): “Economic Burden of Occupational Injury and Illness in the United States”. The
Milbank Quarterly, Vol. 89, No. 4, 2011 (pp. 728–772).
Leigh Paul, Geetha Waehrer, Ted R Miller, Craig Keenan (2004): “Costs of occupational injury and
illness across industries”. Scand J Work Environ Health 2004;30(3):199–205.
McCall Brian, Irwin B. Horwitz (2006): “An Assessment and Quantification of the Rates, Costs, and
Risk Factors of Occupational Amputations: Analysis of Kentucky Workers Compensation Claims,
1994–2003”. American Journal of Industrial Medicine 49:1031–1038.
National Safety Council (1998). Accident Facts. Itasca, IL.
Rauner Marion, Paul Harper, Arjan Shahani, Bernhard Scharwarz (2005): “Economic Impact of
Occupational Accidents; Resource Allocation for AUVA`S Prevention Programs”. Safety Science
Monitor. Vol 9, art 3.
Rikhardsson Pall, Martin Impgaard (2004): “Corporate cost of occupational accidents: an activity-
based analysis”. Accident Analysis and Prevention 36 (2004)
SUSESO (2011): “Cuenta pública 2011”. Presentación power point consultada en julio del 2012 en:
http://www.suseso.cl/common/asp/pagAtachadorVisualizador.asp?argCryptedData=GP1TkT
XdhRJAS2Wp3v88hCfxWFHoFsWVR6XKPmjAB0k%3D&argModo=&argOrigen=BD&argFla
gYaGrabados=&argArchivoId=67683
SUSESO (2009): “Régimen de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales”. Documento pdf
consultado en la página web de la SUSESO en marzo de 2012.
Takala, Jukka (1999): “Global Estimates of Fatal Occupational Accidents”. Epidemiology. September
1999, Vol10 Nº5. Pag. 640-646.
Waehrer Geetha, Xiuwen S. Dong, Ted Miller, Elizabeth Haile y Yurong Men (2007): “Costs of
Occupational Injuries in Construction in the United States”. Accid Anal Prev. 2007 November ; 39(6):
1258–1266.
Weil (1999): “Valuing the Economic Consequences of Work Injury and Illness: A Comparision of
Methods and Findings”
Zaloshnja Eduard, Ted R. Miller, and Geetha Waehrer (2006): “The Impact of Occupational Injury
Reduction on the U.S. Economy”. American Journal of Industrial Medicine 49:719–727.
29
Normativa consultada
Ley Nº16.744
Decreto Supremo Nº109 del Ministerio del Trabajo
Bases de datos trabajadas por miembros del equipo investigador
Encuesta CASEN 2009.
Encuestas de empleo del INE, años 2010 y 2011
Accidentes graves y fatales del SINAISO, años 2010, 2011 y 2012.
RECA del Ministerio de Salud, años 2010, 2011 y 2012
COMERE del Ministerio de Salud, año 2011
30
9 ANEXOS
Incluya una lista de los Anexos que acompañan el informe, incorporando publicaciones, tesis, bases de datos.
Nª Anexo Título
1 DETALLES METODOLÓGICOS
2 TASAS DE ACCIDENTABILIDAD
3 ESTIMACIONES DEL NÚMERO DE ACCIDENTES
4 COSTOS MÉDICOS, LICENCIAS Y GRADO DE INCAPACIDAD POR DIAGNÓSTICO
5 ESTIMACIONES DEL COSTO DE LA ACCIDENTABILIDAD LABORAL
6 ARBOLES DE REGRESION Y CLASIFICACIÓN
31
ANEXO 1. DETALLES METODOLÓGICOS
Formula utilizada en la estimación del número de accidentes en los sectores con sub-
notificación: Q si, r g=TRG*( Pt,r g-P RG)
Donde: Qsi, r g Accidentes laborales estimados de la población sin información, por rama de actividad y
genero Pt,r g Población nacional ocupada, por rama de actividad y genero. PRG Población con información de accidentabilidad, por rama de actividad y género TRG Tasa de accidentabilidad de la población con información, por rama de actividad y género.
Formulas utilizadas para estimar pensiones de sobrevivencia
Pensión de viudez
Pensión de convivencia
Pensión de orfandad15
Donde: PVv es el costo al valor presente de la pensión de viudez PVc es el costo a valor presente de la pensión de sobrevivencia del conviviente PVo es el costo a valor presente de la pensión de orfandad Pca,s,n es la probabilidad que una persona de cierta edad y sexo este casado Pcs,n es la probabilidad que una persona de cierta edad y sexo tenga un conviviente h número de hijos promedio a determinada edad y sexo e edad promedio de los hijos menores de 18 años, a determinada edad y sexo y edad en que la persona sufrió un accidente. s sexo Sbs,y,r sueldo base anual de un trabajador de cierta edad, sexo y rama de actividad económica r tasa de descuento
15 La ley señala que tanto los hijos menores de 18 años, como los hijos menores de 24 que estudian pueden recibir
pensiones de orfandad. Dada la dificultad estadística de identificar que hijos del trabajador menores de 24 estudian y por cuánto tiempo estudiaran, no se considero en las estimaciones a este tipo de potencial bneficiario.
32
Subsidios asociados a la pérdida de capacidad de ganancia. Grado de incapacidad (IG) Subsidio o indemnización
Entre 15 % y 37,5%, se recibe indemnización global.
1 15% de IG recibe 1,5 sueldos base 2 17,5% de IG recibe 3 sueldos base 3 20% de IG recibe 4,5 sueldos base 4 22,5% de IG recibe 6 sueldos base 5 25% de IG recibe 7,5 sueldos base 6 27,5% de IG recibe 9 sueldos base 7 30% de IG recibe 10,5 sueldos base 8 32,5% de IG recibe 12 sueldos base 9 35% de IG recibe 13,5 sueldos base 10 37,5% de IG recibe 15 sueldos base
Entre 40% y 67,5%, se recibe pensión mensual
Pensión mensual equivalente al 35% del sueldo base
70% o más, se recibe pensión mensual
Pensión mensual equivalente al 70% del sueldo base
Notas: Los montos de las indemnizaciones están establecidos en el DS Nº109 del Ministerio del Trabajo de 1978 Los montos de las pensiones mensuales están establecidos en la ley Nº16.744
Fórmula utilizada para estimar el valor presente del sueldo base de un trabajador.
Donde: PVSb es el costo al valor presente de una pensión igual al sueldo base Ps,n es la probabilidad que una persona de cierta edad y sexo sobreviva s sexo n edad de la persona Sbs,y,n sueldo base anual promedio de un trabajador de cierta edad, sexo y rama de actividad
económica r tasa de descuento
33
Pérdida de ingresos laborales por muerte o pérdida de la capacidad de ganancia.
Donde: PVF es el costo al valor presente de la pérdida de ingresos a causa de un accidente fatal Py,s,n es la probabilidad que una persona de cierta edad y sexo sobreviva a determina edad y edad en que la persona fue herida s sexo n edad de la persona Ms,n ingresos promedio anuales de un empleado de cierta edad y sexo TFLs,n tasa de participación laboral de cierta edad y sexo r tasa de descuento
Árboles de clasificación y regresión
Los árboles de clasificación y regresión son un procedimiento no paramétrico de predicción de una variable dependiente o respuesta sobre la base de un conjunto de predictores o variables independientes.
La construcción y validación de un árbol parte de un conjunto de datos correspondientes a un grupo de individuos. De cada individuo se conoce el valor de la variable respuesta y de las variables predictoras. La estrategia que se utiliza en la construcción del árbol es la segmentación de la muestra en grupos homogéneos respecto a la variable respuesta. Por este motivo, este método también se conoce como «técnica de partición o segmentación recursiva”
16.
Cada partición depende del valor de un único predictor o covariable. Una covariable puede utilizarse en varias particiones a lo largo del árbol. Para covariables ordenadas (continuas o categóricas), las particiones corresponden a cuestiones binarias de la forma: «¿Es Xj < c?», donde c es el punto medio entre dos valores. En términos generales, la partición que se realizará en cada nodo es aquella que genere el mayor aumento de poder predictivo del árbol.
Una cuestión importante que surge al implementar este método de partición recursiva a datos reales es cuándo terminar de subdividir para evitar el «sobreajuste» de los datos. El problema del sobreajuste de los datos aparece en cualquier proceso de modelización.
El análisis mediante árboles de clasificación y regresión tiene ciertas ventajas sobre otros métodos de clasificación o predicción multivariantes. La primera ventaja se debe a su carácter no paramétrico, que no requiere ninguna hipótesis relativa a la distribución de los predictores y la respuesta ni a la relación entre éstos y sus posibles interacciones. Otra razón de la creciente popularidad de esta técnica en la práctica clínica es su interpretabilidad. Otras ventajas mencionadas en la literatura son:
16 Calle (2007).
34
1. Permite trabajar con todo tipo de variables predictoras: binarias, nominales, ordinales y de intervalo o razón.
2. Permite valores desconocidos para las variables predictoras en los individuos, tanto en la fase de construcción del árbol como en la de predicción.
3. En el caso de Clasificación se puede establecer probabilidad a priori de las clases. 4. Se puede ponderar las observaciones usando una variable ad-hoc.
Construcción Del Árbol Un árbol es un conjunto de nodos y arcos en el que cada nodo representa un subconjunto de la población. Los nodos pueden ser Nodos raíz, que representan a toda la población y no tiene arcos entrantes; Nodos terminales, que representa la partición final es decir no tienen nodos salientes; y Nodos intermedios con arcos entrantes y salientes. La presentación de la información se hace en un diagrama en forma de árbol invertido donde el proceso recursivo, se resume en los siguientes pasos:
El nodo raíz es dividido en subgrupos determinados por la partición de una variable predictora elegida, generando nodos hijos.
Los nodos hijos son divididos usando la partición de una nueva variable. El proceso recursivo se repite para los nuevos nodos hijos sucesivamente hasta que se cumpla alguna condición de parada.
Algunos de los nodos resultantes son terminales, mientras que otros nodos continúan dividiéndose hasta llegar a un nodo terminal.
En cada árbol se cumple la propiedad de tener un camino único entre el nodo raíz y cada uno de los demás nodos del árbol.
En la fase de construcción del árbol, se parte de la matriz de datos
donde n = número de observaciones y p = número de variables independientes, explicativas o predictoras. El objetivo de este método será discriminar, estimar o predecir la variable Y en función de los predictores X1 ……Xp, mediante particiones sucesivas del conjunto de individuos, maximizando una medida de contenido de información respecto a la variable respuesta. Aplicación Se calcularon arboles de clasificación y regresión por separado para accidentes graves y accidentes fatales. Para cada tipo de accidentes se construyeron dos tipos de árboles, en función de la forma de la variable dependiente. En primer lugar se utilizó como variable dependiente el costo total promedio de los accidentes, de manera que el proceso consistió en identificar los grupos que presentaban diferencias estadísticamente significativas en este valor promedio, definiéndose los grupos de mayor riesgo como los que tenían costos totales promedio más elevados.
35
El segundo tipo de árbol usó como variable dependiente la probabilidad de que el accidente fuera de “alto costo económico”, para lo cual se dicotomizó la variable costo total en dos categorías: “Alto” cuando el costo total es mayor que la mediana correspondiente a la gravedad del accidente (grave o fatal) y “Bajo” cuando el costo total está por debajo de la mediana. En este caso se definen los grupos de mayor riesgo como aquellos con mayor probabilidad de tener accidentes con costo económico “alto”.
Para los cálculos se uso el programa SPSS, y se aplicaron los métodos CTR (Classification and regression tree) para los árboles del primer tipo (costo promedio) y QUEST (Quick, Unbiased, Efficient, Statistical Tree) para los árboles del segundo tipo (probabilidad de costo económico “alto”).
36
ANEXO 2. TASAS DE ACCIDENTABILIDAD
Tabla A2. 1 Tasas de fatalidad de los trabajadores según rama de actividad económica, genero
y tipo de accidente. Años 2010 y 2011
Nota: Las tasas de fatalidad están expresadas por cien mil trabajadores Fuentes: Base de datos de accidentes fatales del SINAISO Estadísticas de empleo del INE y SUSESO
37
Tabla A2.2 Tasas de accidentabilidad de los accidentes graves, según rama de actividad,
género y tipo de accidente. Años 2010 y 2011
Nota: Las tasas de accidentabilidad están expresadas por cien mil trabajadores Fuente: Base de datos de accidentes de la ACHS
Estadísticas de empleo del INE y SUSESO
38
ANEXO 3. ESTIMACIONES DEL NÚMERO DE ACCIDENTES
TABLAS DE LOS PRINCIPALES RESULTADOS
Tabla A3.1. Número de accidentes reportados en el SINAISO, según organismo administrador
de la ley Nº16.744 y tipo de accidente. Años 2010 y 2011.
Del trabajo Del trayecto Total Del trabajo Del trayecto Total
ACHS 88 35 123 80 45 125
CCHC 83 35 118 80 42 122
CODELCO 8 2 10 5 5
ISL 73 13 86 77 26 103
IST 25 12 37 36 10 46
MUTUAL SEGURIDAD 2 2
SIN AFILIACIÓN 18 18 26 26
SIN INFORMACION 10 1 11 9 4 13
Total general 307 98 405 313 127 440
20112010
OAL
Fuente: Bases de datos del SINAISO
Elaboración propia
39
Tabla A3.2. Accidentes fatales de los trabajadores protegidos por la ley Nº16.744, según rama
de actividad y tipo de accidente. Años 2010 y 2011.
2010 2011
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo
Agricultura. Caza y Silvicultura 29 1 30 36 1 37
Explotación Minas y Canteras 39 39 26 26
Industrias Manufactureras 28 28 27 27
Electricidad, Gas y Agua 2 2 1 1
Construcción 54 54 55 55
Comercio Mayor/Menor Restorantes - Hoteles 9 2 11 14 3 17
Transporte y Comunicaciones 73 73 76 1 77
Establecimientos Financieros Seguros 11 11 13 13
Servicios Comunales Sociales 28 3 31 21 4 25
Subtotal 273 6 279 269 9 278
Accidentes del trayecto
Agricultura. Caza y Silvicultura 8 2 10 13 2 15
Explotación Minas y Canteras 2 2
Industrias Manufactureras 13 3 16 20 2 22
Electricidad, Gas y Agua 2 2
Construcción 15 1 16 19 19
Comercio Mayor/Menor Restorantes - Hoteles 7 1 8 13 2 15
Transporte y Comunicaciones 10 1 11 13 2 15
Establecimientos Financieros Seguros 6 1 7 4 2 6
Servicios Comunales Sociales 20 5 25 20 10 30
Subtotal 81 16 97 102 20 122
Rama de actividad económica
Fuente: Base de datos de accidentes fatales del SINAISO
40
Cuadro A3.2. Estimación del número de accidentes fatales de los trabajadores no protegidos
por la ley Nº16.744, según género, rama de actividad y tipo de accidente. Años 2010 y 2011. 2010 2011
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo
Agricultura. Caza y Silvicultura 21 1 22 26 1 27
Explotación Minas y Canteras 61 0 61 40 0 40
Industrias Manufactureras 15 0 15 14 0 14
Electricidad, Gas y Agua 1 0 1 1 0 1
Construcción 3 0 3 3 0 3
Comercio Mayor/Menor Restorantes - Hoteles 12 3 15 19 4 24
Transporte y Comunicaciones 44 0 44 46 1 46
Establecimientos Financieros Seguros 5 0 5 6 0 6
Servicios Comunales Sociales 2 0 3 2 0 2
Subtotal 141 3 135 136 4 131
Accidentes del trayecto
Agricultura. Caza y Silvicultura 6 1 7 9 1 11
Explotación Minas y Canteras 3 0 3 0 0 0
Industrias Manufactureras 7 2 8 10 1 12
Electricidad, Gas y Agua 0 1 1 0 0 0
Construcción 1 0 1 1 0 1
Comercio Mayor/Menor Restorantes - Hoteles 10 1 11 18 3 21
Transporte y Comunicaciones 6 1 7 8 1 9
Establecimientos Financieros Seguros 3 0 3 2 1 3
Servicios Comunales Sociales 2 0 2 2 1 2
Subtotal 37 7 44 50 8 58
Rama de actividad económica
Elaboración propia
41
Cuadro A3.3. Estimación del número de accidentes fatales de todos los trabajadores, según
género, rama de actividad y tipo de accidente. Años 2010 y 2011. Año 2010 Año 2011
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo
Agricultura. Caza y Silvicultura 50 2 52 62 2 64
Explotación Minas y Canteras 100 0 100 66 0 66
Industrias Manufactureras 43 0 43 41 0 41
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 3 0 3 2 0 2
Construcción 57 0 57 58 0 58
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 21 5 26 33 7 41
Transporte y Comunicaciones 117 0 117 122 2 123
Establecimientos Financieros Seguros 16 0 16 19 0 19
Servicios Comunales Sociales 30 3 34 23 4 27
Subtotal 414 9 414 405 13 409
Accidentes del trayecto
Agricultura. Caza y Silvicultura 14 3 17 22 3 26
Explotación Minas y Canteras 5 0 5 0 0 0
Industrias Manufactureras 20 5 24 30 3 34
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 0 3 3 0 0 0
Construcción 16 1 17 20 0 20
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 17 2 19 31 5 36
Transporte y Comunicaciones 16 2 18 21 3 24
Establecimientos Financieros Seguros 9 1 10 6 3 9
Servicios Comunales Sociales 22 5 27 22 11 32
Subtotal 118 23 141 153 28 180
Total de accidentes
Agricultura. Caza y Silvicultura 64 5 69 84 5 90
Explotación Minas y Canteras 105 0 105 66 0 66
Industrias Manufactureras 62 5 67 72 3 75
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 3 3 7 2 0 2
Construcción 73 1 74 78 0 78
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 38 7 45 64 12 76
Transporte y Comunicaciones 133 2 134 142 5 147
Establecimientos Financieros Seguros 25 1 26 25 3 28
Servicios Comunales Sociales 52 9 61 44 15 59
Total de accidentes 532 32 555 558 41 590
Rama de actividad económica
Elaboración propia
42
Cuadro A1.9. Estimación del número de accidentes graves, según organismo administrador,
rama de actividad y tipo de accidente. Años 2010 y 2011.
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
Accidentes del trabajo
Agricultura. Caza y Silvicultura 1.830 352 529 102 1.706 328 1.790 399 518 116 1.669 372
Explotación Minas y Canteras 338 2 75 0 640 4 371 2 82 0 702 4
Industrias Manufactureras 3.796 460 456 55 2.224 270 3.754 475 451 57 2.200 278
Electricidad, Gas y Agua 92 1 10 0 67 1 93 5 10 1 69 4
Construcción 5.542 61 1.019 11 334 4 5.403 77 993 14 326 5
Comercio Mayor/Menor Restorantes - Hoteles 3.597 1.559 1.334 578 6.827 2.959 3.160 1.450 1.172 538 5.997 2.752
Transporte y Comunicaciones 2.546 226 608 54 1.892 168 2.384 172 569 41 1.771 128
Establecimientos Financieros Seguros 1.246 519 68 28 612 255 1.455 697 80 38 715 342
Servicios Comunales Sociales 1.719 1.508 782 686 203 178 1.825 1.905 830 867 216 225
Subtotal 20.706 4.690 4.881 1.516 14.506 4.168 20.235 5.183 4.705 1.672 13.665 4.110
Accidentes del trayecto
Agricultura. Caza y Silvicultura 229 82 66 24 214 76 243 52 70 15 226 48
Explotación Minas y Canteras 32 0 7 0 61 0 21 3 5 1 40 5
Industrias Manufactureras 529 183 64 22 310 107 553 157 66 19 324 92
Electricidad, Gas y Agua 11 5 1 1 8 4 28 5 3 1 20 4
Construcción 879 27 162 5 53 2 752 31 138 6 45 2
Comercio Mayor/Menor Restorantes - Hoteles 890 479 330 178 1.689 909 800 519 297 192 1.519 985
Transporte y Comunicaciones 398 133 95 32 296 99 370 160 88 38 275 119
Establecimientos Financieros Seguros 496 331 27 18 244 163 607 360 33 20 298 177
Servicios Comunales Sociales 543 678 247 308 64 80 513 739 233 336 61 87
Subtotal 3.860 1.864 969 644 2.493 1.092 3.883 1.975 977 686 2.458 1.134
ISLSin protección de la ley
16744 Mutuales ISLSin protección de la ley
16744
Año 2010 Año 2011
MutualesRama de actividad económica
Elaboración propia
43
ANEXO 4. COSTOS MÉDICOS, LICENCIAS Y GRADO DE INCAPACIDAD POR
DIAGNÓSTICO.
Diagnóstico médico
Costo médico estimado para
trabajadores del ISL y no
protegidos por la Ley Nº16.744
Costo Médico
promedio de la ACHS
Grado de Incapacidad
mínimo asociado
(%)
Promedio días de
licencia de la ACHS
AMPUTACION DEDO $ 173.965 $ 2.487.940 15 85
AMPUTACION DEDOS $ 207.605 $ 2.487.940 25 85
AMPUTACION EXTREMIDAD SUPERIOR $ 232.185 $ 27.944.594 50 320
AMPUTACION MANO $ 230.055 $ 8.196.185 40 147
AMPUTACION ORTEJO $ 202.505 $ 6.288.123 17,5 100
ASFIXIA $ 10.610 $ 85.959 0 1,5
ATRISION ANTEBRAZO $ 220.345 $ 2.176.131 22,5 78
ATRISION BILATERAL EXTREMIDAD INFERIOR $ 390.705 $ 10.367.057 40 163
ATRISION CODO $ 220.355 $ 2.447.085 20 45
ATRISION DEDO $ 202.035 $ 377.330 15 28
ATRISION EXTREMIDAD INFERIOR $ 243.985 $ 5.924.033 40 163
ATRISION MANO $ 210.195 $ 765.958 20 48
ATRISION PIE $ 224.485 $ 942.462 20 58
ATRISION TOBILLO $ 245.035 $ 5.443.904 17,5 131
CONTUSION ABDOMINAL $ 34.545 $ 237.213 0 4
CONTUSION BILATERAL EXTREMIDAD INFERIOR $ 23.225 $ 63.848 15 3
CONTUSION CABEZA $ 18.135 $ 141.880 0 2
CONTUSION CADERA $ 16.135 $ 135.293 0 4
CONTUSION CARA $ 17.745 $ 102.151 0 2
CONTUSION CODO $ 16.965 $ 71.950 0 3
CONTUSION COLUMNA $ 21.125 $ 96.896 0 4
CONTUSION COSTAL $ 18.945 $ 96.896 0 4
CONTUSION DORSAL $ 18.945 $ 96.896 0 4
CONTUSION EXTREMIDAD INFERIOR $ 16.965 $ 92.730 15 3
CONTUSION EXTREMIDAD SUPERIOR $ 16.965 $ 71.950 20 3
CONTUSION GENITAL $ 10.705 $ 141.273 35 4
CONTUSION HOMBRO $ 18.015 $ 86.252 0 4
CONTUSION LUMBAR $ 22.835 $ 96.896 12,5 4
CONTUSION MANO $ 170.355 $ 74.160 0 3
CONTUSION MUÑECA $ 18.015 $ 74.160 20 3
CONTUSION NASAL $ 17.745 $ 102.151 22,5 2
CONTUSION OCULAR $ 17.745 $ 80.924 27,5 5
CONTUSION PELVIS $ 16.135 $ 135.293 0 4
44
Diagnóstico médico
Costo médico estimado para
trabajadores del ISL y no
protegidos por la Ley Nº16.744
Costo Médico
promedio de la ACHS
Grado de Incapacidad
mínimo asociado
(%)
Promedio días de
licencia de la ACHS
CONTUSION TORACICA $ 16.965 $ 96.896 15 4
CONTUSION PIERNA $ 18.015 $ 92.730 15 3
CONTUSION RODILLA $ 23.245 $ 85.099 15 3
CONTUSION TOBILLO $ 18.015 $ 92.730 15 3
CONTUSION TORACICA $ 18.945 $ 96.896 0 4
ELECTROCUCION $ 10.705 $ 83.727 0 2
ESGUINCE CERVICAL $ 205.235 $ 118.925 12,5 4
ESGUINCE HOMBRO $ 63.085 $ 101.811 15 5
ESGUINCE MANO $ 64.475 $ 139.644 17,5 10
ESGUINCE MUÑECA $ 64.475 $ 143.181 17,5 38
ESGUINCE PIE $ 28.765 $ 159.190 15 129
ESGUINCE RODILLA $ 225.535 $ 202.019 17,5 9
ESGUINCE TOBILLO $ 230.755 $ 173.328 17,5 34
ESTRES POSTRAUMATICO $ 10.705 $ 236.375 20 11
FRACTURA BILATERAL EXTREMIDAD INFERIOR $ 317.670 $ 10.367.057 40 171
FRACTURA BILATERAL PIES $ 316.620 $ 10.367.057 27,5 76
FRACTURA CADERA $ 1.055.340 $ 4.147.454 27,5 184
FRACTURA CARA $ 181.765 $ 2.019.518 22,5 24
FRACTURA CLAVICULA $ 198.795 $ 1.469.712 15 72
FRACTURA COLUMNA $ 4.286.870 $ 2.756.642 25 50
FRACTURA COSTAL $ 164.645 $ 550.444 30 21
FRACTURA COXIS $ 204.065 $ 465.260 22,5 27
FRACTURA DEDO $ 202.035 $ 377.330 15 46
FRACTURA ESCAPULA $ 214.655 $ 1.372.874 17,5 21
FRACTURA EXTREMIDAD INFERIOR (con OTS) $ 4.011.250 $ 12.781.866 40 171
FRACTURA EXTREMIDAD SUPERIOR (con OTS) $ 2.937.730 $ 7.916.229 22,5 224
FRACTURA FEMUR $ 1.180.350 $ 10.091.248 40 343
FRACTURA MANO $ 590.040 $ 765.958 20 76
FRACTURA MUÑECA $ 72.175 $ 1.840.459 25 71
FRACTURA NASAL $ 47.885 $ 637.419 22,5 13
FRACTURA PELVIS $ 300.945 $ 8.771.059 25 110
FRACTURA PIE $ 590.040 $ 942.462 22,5 129
FRACTURA PIERNA $ 230.755 $ 5.924.033 32,5 142
FRACTURA PIEZAS DENTALES $ 103.220 0 2,3
FRACTURA RODILLA $ 3.103.930 $ 5.378.030 22,5 252
FRACTURA TOBILLO (con OTS) $ 723.360 $ 2.722.714 25 142
45
Diagnóstico médico
Costo médico estimado para
trabajadores del ISL y no
protegidos por la Ley Nº16.744
Costo Médico
promedio de la ACHS
Grado de Incapacidad
mínimo asociado
(%)
Promedio días de
licencia de la ACHS
GRAN QUEMADO $ 14.661.090 $ 594.353 70 211
HERIDA ABDOMEN $ 85.065 $ 255.363 0 6
HERIDA CABEZA $ 67.485 $ 166.761 0 13
HERIDA CARA $ 110.825 $ 157.161 10 10
HERIDA EXTREMIDAD INFERIOR $ 67.485 $ 396.738 30 56
HERIDA EXTREMIDAD SUPERIOR $ 67.485 $ 1.372.267 20 14
HERIDA MANO $ 67.485 $ 124.576 17,5 58
HERIDA MUÑECA $ 67.485 $ 672.129 20 39
HERIDA OCULAR $ 1.332.680 $ 2.670.255 25 117
HERIDA PIE $ 67.485 $ 693.474 0 44
HERIDA PIERNA $ 67.485 $ 176.019 30 11
HERIDA RODILLA $ 67.485 $ 176.019 25 11
HERIDA TORACICA $ 67.485 $ 255.363 0 6
INTOXICACION $ 10.705 $ 93.687 0 71
LESION DE COLUMNA $ 10.705 $ 52.269 0 2
LESION DE PARTES BLANDAS $ 10.705 $ 213.921 0 2
LESION GRAVE DE MANO $ 180.365 $ 5.992.215 37,5 158
LESION MUSCULAR $ 10.705 $ 52.269 0 2
LESION MUSCULAR EXTREMIDAD INFERIOR $ 10.705 $ 224.996 15 14
LESION PARTES BLANDAS RODILLA $ 1.996.330 $ 4.434.341 17,5 9
LESION TENDON EXTREMIDAD INFERIOR $ 188.565 $ 6.140.028 27,5 56
LOXOCELISMO $ 10.705 $ 559.710 0 8
LUMBAGO $ 84.780 $ 60.576 25 3
LUXACION CADERA $ 277.745 $ 135.293 20 184
LUXACION CODO $ 204.505 $ 777.511 20 69
LUXACION DEDO $ 99.425 $ 408.236 10 25
LUXACION HOMBRO $ 1.511.460 $ 1.415.878 27,5 59
LUXACION MUÑECA $ 1.110.880 $ 3.829.445 17,5 71
LUXACION RODILLA $ 218.965 $ 4.434.341 27,5 69
LUXACION ROTULA $ 218.965 $ 4.434.341 27,5 69
LUXACION TOBILLO $ 213.735 $ 7.864.845 20 135
LUXOFRACTURA HOMBRO $ 279.625 $ 2.699.201 27,5 98
LUXOFRACTURA PIE $ 217.915 $ 765.958 20 26
LUXOFRACTURA TOBILLO $ 257.835 $ 5.443.904 22,5 135
PERDIDA DE PIEZAS DENTALES $ 103.220 0 2,3
POLITRAUMATISMO $ 6.582.388 $ 13.466.993 27,5 131
QUEMADURA $ 14.661.090 $ 594.353 0 211
46
Diagnóstico médico
Costo médico estimado para
trabajadores del ISL y no
protegidos por la Ley Nº16.744
Costo Médico
promedio de la ACHS
Grado de Incapacidad
mínimo asociado
(%)
Promedio días de
licencia de la ACHS
QUEMADURA CARA $ 14.661.090 $ 197.262 0 7
QUEMADURA EXTREMIDAD INFERIOR $ 10.705 $ 334.010 0 42
QUEMADURA EXTREMIDAD SUPERIOR $ 10.705 $ 337.220 0 10
QUEMADURA MANO $ 10.705 $ 270.490 0 10
QUERATITIS $ 10.705 $ 321.626 25 3
TEC $ 91.100 $ 1.012.758 70 16
TEC COMPLICADO $ 2.403.160 $ 19.084.207 80 167
TENDINITIS ANTEBRAZO $ 69.105 $ 173.501 27,5 5
TENDINITIS CODO $ 69.105 $ 173.501 27,5 9
TENDINITIS EXTREMIDAD SUPERIOR $ 69.105 $ 102.928 27,5 9
TENDINITIS HOMBRO (reparacion quirurgica) $ 1.230.680 $ 133.513 27,5 8
TENDINITIS MANO $ 76.775 $ 104.602 27,5 9
TENDINITIS MUÑECA $ 69.105 $ 104.602 27,5 9
TENDINITIS RODILLA $ 69.105 $ 85.099 27,5 9
TENDINITIS TOBILLO $ 69.105 $ 85.131 27,5 9
TRAUMA ABDOMINAL $ 35.985 $ 11.496.739 0 67
TRAUMA GENITAL $ 18.405 $ 141.273 35 4
TRAUMA TORAXICO $ 26.550 $ 11.496.739 0 4
47
ANEXO 5. ESTIMACIONES DE COSTOS
Tabla A5.1. Costo promedio estimado de los accidentes laborales fatales según género, tipo
de accidente y rama de actividad económica (millones de pesos de 2012). Años 2010 y 2011.
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo
Agricultura. Caza y Silvicultura 41,9 11,2 41,0 41,2 11,0 40,3
Explotación Minas y Canteras 97,1 0,0 97,1 95,5 0,0 95,5
Industrias Manufactureras 60,3 0,0 60,3 59,3 0,0 59,3
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 60,3 0,0 60,3 59,4 0,0 59,4
Construcción 54,2 0,0 54,2 53,4 0,0 53,4
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 72,7 28,6 64,8 71,7 28,1 63,9
Transporte y Comunicaciones 63,6 32,3 63,4 62,6 32,1 62,4
Establecimientos Financieros Seguros 112,3 0,0 112,3 110,3 0,0 110,3
Servicios Comunales Sociales 72,9 27,2 67,2 71,7 26,7 66,0
Total 66,2 25,9 65,1 65,1 25,4 64,0
Accidentes del trayecto
Agricultura. Caza y Silvicultura 39,6 15,0 35,7 38,9 14,8 35,0
Explotación Minas y Canteras 74,8 0,0 74,8 73,5 0,0 73,5
Industrias Manufactureras 62,5 22,2 57,2 61,6 21,8 56,3
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 0,0 26,5 26,5 0,0 26,1 26,1
Construcción 57,2 62,4 57,3 56,3 61,6 56,4
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 75,9 23,9 69,2 74,8 23,6 68,1
Transporte y Comunicaciones 73,5 30,6 68,6 72,3 30,1 67,4
Establecimientos Financieros Seguros 120,3 48,7 103,8 118,3 47,7 102,0
Servicios Comunales Sociales 64,6 29,3 55,0 63,6 28,8 54,1
Total 65,5 28,8 59,5 64,5 28,3 58,6
Rama de actividad económica
Trabajadores protegidos Sin protección o sin información
Elaboración propia
48
Cuadro A5.2. Costo total estimado de los accidentes laborales fatales, según género, tipo de
accidente, rama de actividad económica y organismo administrador de la ley Nº16.744
(millones de pesos de 2012). Años 2010 y 2011.
Total país Mutuales ISL Sin protección de la ley Nº16744
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Año 2010
Agricultura. Caza y Silvicultura 2.623 70 2.702 825 15 840 708 26 734 1.090 29 1.128
Explotación Minas y Canteras 9.946 0 9.946 3.062 0 3.062 874 0 874 6.010 0 6.010
Industrias Manufactureras 3.789 101 3.908 2.260 44 2.304 241 22 263 1.288 34 1.340
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 200 88 287 121 53 174 0 0 0 79 35 114
Construcción 3.977 66 4.042 2.745 62 2.807 1.042 0 1.042 190 3 193
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 2.804 192 2.995 591 52 644 595 29 623 1.618 111 1.728
Transporte y Comunicaciones 8.556 49 8.589 4.225 31 4.256 1.155 0 1.155 3.175 18 3.177
Establecimientos Financieros Seguros 2.852 71 2.903 1.620 49 1.669 337 0 337 895 22 897
Servicios Comunales Sociales 3.600 246 3.838 3.042 228 3.270 291 0 291 267 18 276
Subtotal 38.346 882 39.211 18.491 535 19.025 5.244 77 5.321 14.612 270 14.865
Año 2011
Agricultura. Caza y Silvicultura 3.464 70 3.525 985 41 1.027 1.039 0 1.039 1.439 29 1.459
Explotación Minas y Canteras 6.379 0 6.379 1.359 0 1.359 1.165 0 1.165 3.855 0 3.855
Industrias Manufactureras 4.360 67 4.409 2.508 22 2.530 371 22 393 1.482 23 1.486
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 100 0 100 60 0 60 0 0 0 40 0 40
Construcción 4.274 0 4.274 3.076 0 3.076 994 0 994 204 0 204
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 4.741 316 5.058 1.562 105 1.667 443 29 471 2.736 182 2.919
Transporte y Comunicaciones 9.210 149 9.375 4.416 93 4.510 1.376 0 1.376 3.418 55 3.489
Establecimientos Financieros Seguros 2.829 142 2.991 1.492 97 1.589 449 0 449 888 44 953
Servicios Comunales Sociales 3.049 434 3.491 2.346 346 2.692 477 57 534 226 32 266
Total de accidentes 38.405 1.178 39.601 17.805 705 18.510 6.314 107 6.421 14.287 366 14.670
Rama de actividad económica
Elaboración propia
49
Tabla A5.3. Costo promedio estimado de los accidentes laborales graves, según género, tipo
de accidente y rama de actividad económica (millones de pesos de 2012). Años 2010 y 2011.
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo
Agricultura. Caza y Silvicultura 11,4 3,4 10,7 9,6 2,5 9,0 9,4 2,5 8,8
Explotación Minas y Canteras 20,7 2,4 19,8 14,7 0,0 14,7 14,5 0,0 14,5
Industrias Manufactureras 16,3 7,6 15,8 14,2 5,0 13,1 14,0 4,8 12,9
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 7,5 0,0 7,5 18,7 0,0 18,7 18,2 0,0 18,2
Construcción 11,6 29,3 12,3 13,9 10,7 13,9 13,6 10,4 13,5
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 14,6 3,9 9,6 16,2 5,2 12,5 15,8 5,2 12,1
Transporte y Comunicaciones 9,4 0,2 8,9 18,6 10,1 18,2 17,7 9,9 17,4
Establecimientos Financieros Seguros 29,7 25,7 29,3 27,3 6,0 23,2 26,4 5,8 22,5
Servicios Comunales Sociales 19,0 4,6 12,2 14,1 4,5 8,7 14,0 4,4 8,6
Total 15,2 6,7 13,9 14,6 4,9 12,6 14,2 4,8 12,2
Accidentes del trayecto
Agricultura. Caza y Silvicultura 11,9 16,5 13,4 14,7 9,1 14,3 14,7 9,0 14,4
Explotación Minas y Canteras 23,6 0,0 23,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Industrias Manufactureras 20,3 5,9 17,9 27,5 6,9 21,3 26,5 6,8 20,6
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 1,3 0,0 1,3 50,6 0,0 50,6 48,1 0,0 48,1
Construcción 11,2 3,7 10,3 12,9 0,0 12,9 12,6 0,0 12,6
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 8,4 5,9 6,9 17,9 6,6 12,4 18,0 6,4 12,6
Transporte y Comunicaciones 18,6 6,8 15,2 15,1 7,2 14,4 19,5 7,1 18,6
Establecimientos Financieros Seguros 25,5 8,5 19,9 24,2 12,4 20,0 23,4 12,0 19,4
Servicios Comunales Sociales 20,8 4,9 12,9 24,5 7,3 11,3 23,8 7,0 10,8
Total 15,2 7,2 13,0 19,4 7,6 14,1 19,6 7,3 14,0
0,0 0,0 0,0
Total de accidentes
Agricultura. Caza y Silvicultura 11,4 6,7 10,9 10,0 2,8 9,4 9,8 2,8 9,2
Explotación Minas y Canteras 20,9 2,4 20,0 14,7 0,0 14,7 14,5 0,0 14,5
Industrias Manufactureras 16,7 7,0 16,1 15,2 5,3 13,9 14,9 5,2 13,6
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 6,4 0,0 6,4 22,7 0,0 22,7 21,9 0,0 21,9
Construcción 11,5 16,5 11,8 13,9 10,7 13,8 13,5 10,4 13,4
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 13,7 4,3 9,2 16,4 5,4 12,5 16,0 5,4 12,2
Transporte y Comunicaciones 10,6 3,5 9,9 18,0 9,3 17,6 18,0 9,2 17,6
Establecimientos Financieros Seguros 28,9 17,1 27,0 26,8 8,0 22,6 25,9 7,8 21,9
Servicios Comunales Sociales 19,1 4,6 12,3 15,8 5,5 9,4 15,6 5,3 9,2
Total 15,2 6,8 13,8 15,0 5,6 12,8 14,7 5,4 12,5
ISL Sin protección de la Ley Nº16.744
Rama de actividad económica
Mutuales
Elaboración propia
50
Cuadro A1.11. Costo estimado de los accidentes graves, según género, tipo de accidente,
rama de actividad económica y organismo administrador de la ley Nº16.744 (millones de pesos
de 2012). Años 2010 y 2011. Año 2010 Año 2011
Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Accidentes del trabajo
Agricultura. Caza y Silvicultura 41.975 2.280 44.255 41.062 2.585 43.646
Explotación Minas y Canteras 17.373 5 17.378 19.057 4 19.062
Industrias Manufactureras 99.304 5.064 104.368 98.212 5.231 103.443
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 2.085 0 2.085 2.123 0 2.123
Construcción 83.298 1.948 85.247 81.201 2.455 83.656
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 181.914 24.517 206.431 159.799 22.798 182.597
Transporte y Comunicaciones 68.765 2.261 71.026 64.380 1.715 66.095
Establecimientos Financieros Seguros 55.013 14.990 70.003 64.255 20.125 84.380
Servicios Comunales Sociales 46.599 10.788 57.387 49.464 13.626 63.090
Subtotal 596.326 61.853 658.179 579.555 68.539 648.094
Accidentes del trayecto
Agricultura. Caza y Silvicultura 6.860 2.257 9.117 7.253 1.421 8.674
Explotación Minas y Canteras 760 0 760 494 0 494
Industrias Manufactureras 20.682 1.963 22.645 21.632 1.678 23.310
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 468 0 468 1.163 0 1.163
Construcción 12.587 101 12.688 10.772 117 10.890
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 43.811 9.842 53.653 39.394 10.667 50.061
Transporte y Comunicaciones 14.620 1.829 16.450 13.569 2.203 15.773
Establecimientos Financieros Seguros 19.028 5.003 24.031 23.276 5.428 28.704
Servicios Comunales Sociales 18.901 6.131 25.032 17834,9 6682,77 24517,6
Subtotal 137.717 27.126 164.843 135389 28197,4 163586
Total de accidentes
Agricultura. Caza y Silvicultura 48.835 4.537 53.372 48314,7 4005,43 52320,2
Explotación Minas y Canteras 18.133 5 18.138 19551,5 4,38233 19555,9
Industrias Manufactureras 119.986 7.027 127.013 119.845 6.909 126.753
Suministro de Electricidad, Gas y Agua 2.553 0 2.553 3.287 0 3.287
Construcción 95.885 2.049 97.934 91.974 2.572 94.546
Comercio Mayor/Menor Restaurantes - Hoteles 225.725 34.359 260.084 199.193 33.465 232.658
Transporte y Comunicaciones 83.385 4.090 87.476 77.950 3.918 81.868
Establecimientos Financieros Seguros 74.040 19.993 94.034 87.531 25.553 113.084
Servicios Comunales Sociales 65.499 16.919 82.418 67.299 20.309 87.608
Total de accidentes 734.043 88.980 823.023 714.944 96.736 811.680
Rama de actividad económica
Elaboración propia
51
ANEXO 6. ARBOLES DE CLASIFICACIÓN y REGRESIÓN
Accidentes fatales
Figura A6.1. Árbol de clasificación y regresión para el costo
económico total de accidentes fatales
52
53
54