CST Perio Keefe
-
Upload
henry-keefe -
Category
Documents
-
view
31 -
download
0
Transcript of CST Perio Keefe
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
1/26
Pembimbing : Drg. Victor.E, Sp.Perio
Mahasiswa : Henry Keefe
NIP : 041.211.077
Bagian Periodontal
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Trisakti
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
2/26
Nama Pasien : Dinero Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 17-01-1960
Status Perkawinan : Kawin Pekerjaan : Swasta
Pendidikan : SMU
Berat Badan : 65 kg ; Tinggi Badan : 160 cm
Keinginan Pasien : ingin merawat gigi bawahkanan bagian belakang yang goyang
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
3/26
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
4/26
Keluhan Utama : Gigi bawah kanan bagian belakang terasa
goyang pada saat makan sehingga terasatidak nyaman, gigi goyang mulai sekitar 2tahun lalu. Dahulu gigi tidak goyang tetapilama-kelamaan gigi terasa makin goyang.
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
5/26
Riwayat Kesehatan Umum : Pasien tidak memiliki gejala penyakit sistemik
dan tidak ada riwayat pernah di rawat dirumah sakit akibat penyakit tertentu, hanyasaja pasien merokok 2-3 bungkus dalam 1hari
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
6/26
Riwayat Kesehatan Gigi : Pasien pernah melakukan pencabutan gigi
bawah kiri bagian belakang sekitar 1 tahunlalu karena gigi patah dan hanya tersisa sisaakarnya saja, sebelumnya belum pernahmemeriksakan kesehatan giginya. Pasienkurang menjaga kebersihan mulut diketahuibahwa pasien jarang sikat gigi sebelum tidur,dan sikat gigi hanya pada saat mandi (kaloingat).
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
7/26
Keadaan Umum :baik Ekstra Oral : T.A.K Intra Oral
Plak dan kalkulus hampir pada seluruh gigi Edema dan hiperemia gingiva hampir pada seluruh
margin dan puncak papil setiap regio Gigi hilang pada gigi 18,28,38,34,48 Sisa akar pada gigi 46,47 Resesi 17-27, 35-31, 43-45 Karies pada gigi 17,12,27,37,35,45 Atrisi pada gigi 11,21,36,44,32,31,41,42,43,45 Goyang Derajat 1 :
12,13,14,24,25,26,27,32,31,41,42,43 Goyang Derajat 2 : 17,22,35,36,37 Goyang Derajat 3 : 16,15,11,21,23,44,45
Kebersihan Mulut : PBI :1,8 ; HYG 12%; CI : 3
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
8/26
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
9/26
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
10/26
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
11/26
Etiologi peenyakit periodontal dibedakan menjadi2 faktor : lokal dan sistemik
Faktor lokal : Faktor iritasi lokal :
plak
Faktor predisposisi : Materia alba
Retensi makanan
Impaksi makanan
Kalkulus Karies
Stain
Perawatan gigi yang salah
OH buruk
rokok
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
12/26
Faktor umum : endokrin, gangguan nutrisi,obat, psikis, herediter, penyakit metabolisme,kelainan darah
Pada kasus ini : Lokal : plak diperberat oleh tekanan kunyah >>,
kalkulus, stain, rokok, trauma oklusi
Sistemik : -
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
13/26
Edema dan hiperemia gingiva hampir padaseluruh margin dan puncak papil setiap regio
Plak dan kalkulus hampir pada seluruh gigi
(CI pada RA dan Rb
3) BOP + hampir pada seluruh margin dan
puncak papil
Resesi 17-27, 35-31, 43-45
Atrisi pada gigi11,21,36,44,32,31,41,42,43,45
Poket 2-9 mm
Goyang derajat 1-3
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
14/26
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
15/26
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
16/26
45 44 43 42 42 41 31 32 33 34 31 32 33 34 35 33 34 35
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
17/26
Kerusakan tulang alveolar 1/3 tengah
4 5
Kerusakan tulang alveolar 1/3 apikal
3
Kerusakan tulang horizontal
5 4 2 1
3
1 2
3 5 7
Kerusakan tulang vertikal
Kerusakan tulang alveolar 1/3 servikal4 6 7
1 2
3
7 6 5 4 2 1
1 2 6
1 2 3 4
5 6 7
5 4 2 1
3 5 6 7
7 6 5 4 1
2
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
18/26
Periodontitis generalis kronis yang disebabkan oleh plakdiperberat oleh : Kalkulus pada seluruh gigi Retensi makanan pada 17-27; 36-45
Stain pada hampir seluruh permukaan gigi Rokok OH buruk Truma oklusi karena singulum deep bite pada : 12--42; 11--41; 21--31; 22--32; 2333
Trauma oklusi akibat kebiasaan buruk bruksism tekanan gigit berlebih atrisi
11,21,36,44,32,31,41,42,43,45 Trauma oklusi karena bloking pada artikulasi ke arah :
Kanan 12--42; 25+26--36 Kiri 23--33; 25+26--36 Depan 12--42; 11--41; 21--31; 22--32; 2333
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
19/26
Fase Darurat
Fase 1
Kontrol plak, skeling
Ekso gigi 16,11,21,36,45,46,47
Splinting gigi 17,15-12,22-
27,35-44koronoplasi pada gigi 42-
33EvaluasiEvaluasi kedalaman
poket
Fase IV
Fase II Fase III
restorasi pada gigi
17,16,27,37,35,45
pembuatan GTSL pada gigi
16,11,21,36,45,46,47
bedah flap pada gigi 17,15,14,11,23,44
kuretase pada gigi 13,22,26,27,37,32,31
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
20/26
Fase Darurat : -
Fase I : Fase etiotropik kontrol plak+skeling,
ekstraksi 16,11,21,36,45,46,47 splinting pada gigi 17,15-12,22-27,35-44
koronoplasi pada gigi 42-33
Fase II : Fase bedah
bedah flap pada gigi 17,15,14,11,23,44 kuretase pada gigi 13,22,26,27,37,32,31
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
21/26
Fase III : Fase korektif deformitas anatomi restorasi pada gigi 17,16,27,37,35,45
pembuatan GTSL pada gigi 16,11,21,36,45,46,47
Fase IV : Fase maintenance kontrol berkala
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
22/26
Burukpasien kurang kooperatif, sosialekonomi menengah ke bawah, pendidikanSMU, merokok >>.
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
23/26
Prognosis baik: 12 (goyang 1, tlg alv 1/3 tengah)
13 (goyang 1, tlg alv 1/3 servikal)
24 (goyang 1, tlg alv 1/3 servikal)
25 (goyang 1, t;g alv tidak ada kerusakan) 26 (goyang 1, tlg alv 1/3 servikal)
27 (goyang 1, tlg alv 1/3 servikal)
32 (goyang 1, tlg alv 1/3 tengah)
42 (goyang 1, tlg alv 1/3 tengah)
43 (goyang 1. tlg alv1/3 tengah)
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
24/26
Prognosis sedang : 35 goyang 2, tlg alv 1/3 tengah
37 goyang 2, tlg alv 1/3 tengah
Prognosis diragukan : 14 goyang 1, tlg alv 1/3 apikal
17 goyang 2, tlg alv 1/3 apikal
22 goyang 2, tlg alv 1/3 apikal
23 goyang 3, tlg alv 1/3 tengah
31 goyang 1, tlg alv 1/3 apikal 41 goyang 1, tlg alv 1/3 apikal
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
25/26
Progonosis buruk : 11 goyang 3, tlg alv 1/3 apikal
15 goyang 3, tlg alv 1/3 apikal
21
goyang 3, tlg alv 1/3 apikal 36 goyang 3, tlg alv 1/3 apikal
44 goyang 3, tlg alv 1/3 apikal
45 goyang 4, tlg alv 1/3 apikal
-
5/24/2018 CST Perio Keefe
26/26