Critical Thinking Middle Range

7/23/2019 Critical Thinking Middle Range

1/46

TUGAS CRITICAL THINKING

KONSEPMIDDLE RANGE THEORY

Disusun Oleh:

KELOMPOK 3

1. R.R. Dian ( 13121415314 !

2. Sh"liha#ul Ma$%i&ah ( 13121415315 !

3. S%i Nales#i Mahanani ( 1312141531' !

4. Pu#%i K%is#anin$sih ( 1312141531) !

5. D*i Rahau ( 1312141531+ !

6. Sis*"" ( 1312141532 !

PROGRAM STUD, MAG,STER KEPERA-ATAN

UN,ERS,TAS A,RLANGGA SURA/A0A

TAUN AKADEM,K 212213

DATAR ,S,


2/46

/A/ 1 La#a% /elaan$

1.1 Latar Belakang.....................................................................................................

1.2 Tujuan..................................................................................................................

1.3 Sistematika Penulisan..........................................................................................

/A/ 2 Tinauan Mi66le Ran$e The"%ies

2.1 Definisi Middle Range Theories..........................................................................

2.2 Perbandingan dengan Level Teori yang lain........................................................

2.3 Ciri Middle Range Theories.................................................................................

2.4 Pengelomokan Middle Range Theories.............................................................

2.5 Penggunaan Middle Range Theories...................................................................

2.6 Perkembangan Middle Range Theories...............................................................

2.7 Tokoh!tokoh Middle Range Theories

1) Middle Range Theories " Phsyologi#al..........................................................2) Middle Range Theories " Cognitive...............................................................

3) Middle Range Theories " $motional..............................................................

4) Middle Range Theories " So#ial.....................................................................

5) Middle Range Theories " %ntegrative.............................................................

/A/ 3 Analisa Kel"78"....................................................................................................

Daa% Pus#aa


3/46

/A/ 1

PENDAULUAN

1.1 La#a% /elaan$

Pelayanan keera&atan meruakan bagian enting dalam elayanan kesehatan yang

bersifat komrehensif meliuti biosikososiokultural dan siritual yang ditujukan keada

individu' keluarga' kelomok dan masyarakat' baik dalam keadaan sehat mauun sakit

dengan endekatan roses keera&atan. Pelayanan keera&atan yang berkualitas

didukung oleh engembangan teori dan model konsetual keera&atan. Perlu diyakini

bah&a eneraan suatu teori keera&atan dalam elaksanaan asuhan keera&atan akan

berdamak ada eningkatan kualitas asuhan keera&atan. Pelayanan keera&atan

sebagai elayanan rofesional akan berkembang bila didukung oleh teori dan model

keera&atan serta engembangan riset keera&atan dan diimlementasikan di dalam

raktek keera&atan.

Profesi keera&atan mengenal emat tingkatan teori' yang terdiri dari meta theory'

grand theory' middle range theory' dan ra#ti#e theory. Teori!teori tersebut

diklasifikasikan berdasarkan tingkat keabstrakannya' dimulai dari meta theory sebagai

yang aling abstrak' hingga ra#ti#e theory sebagai yang lebih konkrit. Level ke emat

dari teori tersebut (metatheory) adalah teori dengan level tertinggi dan dijelaskan dengan

refi* +meta,' yang berarti +erubahan ada osisi,' +diluar,' ada level tertinggi' atau

+melebihi, dan merujuk ada body of kno&ledge tentang body of kno&ledge atau tentang

suatu bidang embelajaran seerti metamatematika (-riendorf /01 dalam Sell dan

-alofissudis' 2334). Model konsetual keera&atan dikembangkan oleh ara ahli

keera&atan dengan haraan daat menjadi kerangka berikir era&at' sehingga era&at

erlu memahami konse ini sebagai kerangka konse dalam memberikan aske dalamraktek keera&atan. Teori Middle Range yang meruakan level kedua dari teori

keera&atan akan dibahas lebih jauh dalam makalah ini.

Pengetahuan keera&atan adalah meliuti filosofi' teori' enelitian' dan

kebijaksanaan raktek disilin. Sebagai suatu disilin rofesional' engetahuan ini

enting untuk membimbing raktek. Teori berbasis bukti emiris adalah #iri khas dari

setia disilin rofesional. Tujuan bab ini adalah untuk menguraikan struktur disilin

keera&atan sebagai konteks untuk memahami dan mengembangkan Middle Range

Theory


4/46

Se#ara umum Middle Range Theory dikhususkan terhada tiga tema dalam kerangka

disilin keera&atan"

1. Con#ern dengan rinsi!rinsi dan hukum yang mengatur roses kehiduan'

kesejahteraan' dan otimal fungsi manusia' sakit atau sehat5

2. Con#ern dengan ola erilaku manusia dalam interaksi dengan lingkungan dalamsituasi kritis' dan

3. Con#ern dengan roses yang ositif erubahan dalam kesehatan status terengaruh

Middle Range Theory telah digunakan langsung untuk enelitian dan raktek. Teori

tersebut mungkin dikembangkan se#ara induktif melalui enelitian kualitatif dan raktek

engamatan atau deduktif melalui analisis logis dan sintesis. Middle Range Theory

mungkin berkembang melalui roses retrodu#tive dari berirama induksi!deduksi. Sebagai

karya ilmiah memerluas jangkauan Middle Range Teori daat diharakan bah&a

enelitian dan raktek tradisi untuk terus berkembang.

Pera&atan teta ada margin dari disilin rofesional dan dalam bahaya dikonsumsi

atau diabaikan jika erhatian yang #uku tidak diberikan dengan keunikan bidang

keera&atan dari enyelidikan dan raktek. %ndikator engetahuan keera&atan yang

berkembang dari Middle Range Theory menandakan ertumbuhan engembangan

engetahuan dalam keera&atan. Berbagai teori dalam Middle Range Theory

mena&arkan kerangka kerja engorganisasian yang berharga dengan fenomena yang

diteliti oleh tim interdisiliner. teori!teori berguna untuk era&at dan orang!orang dari

disilin ilmu lain dalam membingkai fenomena kerihatinan bersama.

1.2 Tuuan

Penulisan makalah ini bertujuan untuk menjelaskan konse middle range theory dan

beberaa teori didalamnya yang dikembangkan oleh beberaa tokoh keera&atan.

1.3 Sis#e7a#ia Penulisan

Dalam makalah ini akan dibahas"

1) Definisi Middle Range Theories

2) Perbandingan dengan Level Teori yang lain

3) Ciri Middle Range Theories

4) Pengelomokan Middle Range Theories

5) Penggunaan Middle Range Theories

6) Perkembangan Middle Range Theories

7) Tokoh!tokoh Middle Range Theories


5/46


6/46

/A/ ,,

T,N9AUAN M,DDLE RANGE TEOR,ES

2.1 De&inisi Mi66le Ran$e The"%ies

Middle range theories daat didefinisikan sebagai serangkaian ide6 gagasan yang

saling berhubungan dan berfokus ada suatu dimensi terbatas yaitu ada realitas

keera&atan (Smith dan Liehr' 2330).

Teori!teori ini terdiri dari beberaa konse yang saling berhubungan dan daat

digambarkan dalam suatu model. Middle range theories daat dikembangakan ada

tatanan raktek dan riset untuk menyediakan edoman dalam raktik dan riset6enelitian

yang berbasis ada disilin ilmu keera&atan.

2.2 Pe%an6in$an 6en$an Le;el Te"%i an$ lain

Dalam lingku dan tingkatan abstrak' middle range theory #uku sesifik untukmemberikan etunjuk riset dan raktik' #uku umum ada oulasi klinik dan men#aku

fenomena yang sama. Sebagai etunjuk riset dan raktek' middle range theory lebih

banyak digunakan dari adagrand theory, dandaat diuji dalam emikiran emiris.

Teori Middle!Range memiliki hubungan yang lebih kuat dengan enelitian dan

raktik. 7ubungan antara enelitian dan raktik menurut Merton (/10)' menunjukkan

bah&a Teori Mid!Range amat enting dalam disilin raktik' selain itu 8alker and 9vant

(//:) memertahankan bah&a mid!range theories menyeimbangkan kesesifikannya

dengan konse se#ara normal yang namak dalam grand teori.

Middle range teori memberikan manfaat bagi era&at' mudah dialikasikan dalam

raktik dan #uku abstrak se#ara ilmiah.Teori Middle Range' tingkat keabstrakannya ada

level ertengahan' inklusif' diorganisasi dalam lingku terbatas' memiliki sejumlahvariabel terbatas' daat diuji se#ara langsung.

-ramer (//:) mengatakan bah&a mid!range theory sesuai dengan lingku fenomena

yang relatif luas tetai tidak men#aku keseluruhan fenomena yang ada dan meruakan

masalah ada disilin ilmu.

Bila dibandingkan dengan grand teori' middle range theory ini lebih konkrit. Merton

(/10) yang berbereran dalam engembangan middle range theory' mendefinisikan teori

ini sebagai sesuatu yang minor tetai enting dalam enelitian dan engembangan suatu

teori.

Seendaat dengan Merton' beberaa enulis keera&atan mengemukakan middle

range theory jika dibandingkan dengan grand theory"

a. ruang lingkunya lebih semitb. lebih konkrit' fenomena yang disajikan lebih sesifik

c. terdiri dari konse dan roosisi yang lebih sedikit

d. mereresentasikan bidang keera&atan yang lebih sesifik6 terbatas

e. lebih daat diuji se#ara emiris

f. lebih daat dialikasikan se#ara langsung dalam tatanan raktik

2.3


7/46

5) -onse dan roosisi yang terukur

6) %nklusif

7) Memiliki sedikit konse dan variabel

8) Dalam bentuk yang lebih mudah diuji

9) Memiliki hubungan yang kuat dengan riset dan raktik

10) Daat dikembangkan se#ara deduktif' retroduktif. Lebih sering se#ara induktifmenggunakan studi kualitatif

11) Mudah dialikasikan ke dalam raktik' dan bagian yang abstrak meruakan hal

ilmiah yang menarik

12) Berfokus ada hal!hal yang menjadi erhatian era&at.

13) Beberaa di antaranya memiliki dasar dari grand teori

14) Middle range theory tumbuh langsung dari raktik.

b. Menurut Meleis' 9. %. (//;) "

1) Ruang lingku terbatas'

2) Memiliki sedikit abstrak'

3) Membahas fenomena atau konse yang lebih sesifik' dan4) Meruakan #erminan raktik (administrasi' klinik' engajaran)

c. Menurut 8hall (//1) "

1) -onse dan roosisi sesifik tentang keera&atan

2) Mudah diterakan

3) Bisa diterakan ada berbagai situasi

4) Proosisi bisa berada dalam suatu rentang hubungan sebab akibat

2.4 Pen$el"78"an Mi66le Ran$e The"%ies

Berdasarkan engelomokkannya Middle Range Theory dikelomokkan oleh

beberaa enyusun buku menurut"

1. Peterson < Bredo& (2334)

mengklasifikasikan middle range theories ke dalam tie!tie "

a. Tie fisiologis

b. Tie kognitif

#. Tie emosional

d.

Tie sosiale. Tie integrative

2. Tomey < 9lligood (2331)' berdasar tema masing!masing teori"

a. %llness traje#tory (8iener < Dodd' //=)

b. Tidal Model (Phil Barker' 233)

#. Comfort (-ol#aba' //2)

d. Pea#efull end of life (Ruland < More' //0) dan sebagainya

2.5 Pen$$unaan Mi66le Ran$e The"%ies


8/46

Middle range theory telah digunakan dalam bidang raktik dan enelitian. Teori ini

mamu menstimulasi dan mengembangkan emikiran rasional dari enelitian.serta

membimbing dalam emilihan variable dan ertanyaan enelitian.(Len>'//0..21)

Middle range Teori daat membantu raktik dengan memfasilitasi emahaman terhada

erilaku klien dan memungknkan untuk menjelaskan beberaa efektifitas dari intervensi.

Revie& terhada beberaa enelitian yang diublikasikan mengungkakan

enggunaan Middle Range Teori dalam enelitian keera&atan masih #uku luas. Dan

sebagian besar Middle Range Teori berasal dari disilin ilmu lain.7al ini sangat jelas

ketika kita membandingkan seberaa sering Middle Range Teori dan ?rand Teori dikuti

dalam literatur enelitian keera&atan. Dari ;= enelitian' yangdiidentifikasi

menggunakan teori adalah ;/ (4:@). Dan dari ;/ enelitian tersebut diidentifikasi hanya

2: enelitian yang benar!benar menggunakan teori keera&atan dan :4 lainnya

menggunakan mengadosi dari disilin ilmu lainnya dan kebanyakan dari ilmu sikologi.

2.6 T""h=#""h Mi66le Ran$e The"%ies e%6asa%an Klasi&iasi Pe#e%s"n1. Mi66le Ran$e The"%ies :


9/46

terhada teori!teori middle range versus model!model asuhan keera&atan' teori

efikasi diri semakin dikenal oleh era&at eneliti sebagai #ara yang berguna

sebagai anduan dalam melakukan enelitian dan untuk mengembangkan

intervensi ada enguunaan klinis.

2) K"nse8 Te"%i

a) u7an A$en>? eran kesengajaan ada efikasi diri meruakan hal yangutama dan dideskrisikan sebagai agensi individu. 9gensi individu (human

agency) menga#u ada tindakan dilakukan se#ara sengaja. 9gensi individu'

sebagian besar bekerja ada dasar kontrol keer#ayaan. Sama seerti ada

kehiduan sehari!hari' individu merumuskan solusi untuk tugas yang sedang

dijalani. Mereka menuruti ikiran mereka dan kemudian menganalisis

seberaa baik ikiran mereka mamu mengatur eristi&a.

b) E&iasi=6i%i 6an 6u$aan hasil? Bandura (/;;'/01) menyarankan bah&a

eksektasi hasil terutama didasarkan ada dugaan efikasi!diri seseorang. enis!

jenis keluaran antisiasi seseorang umumnya tergantung ada enilaian

tentang seberaa baik mereka mamu memainkan erilaku. Sehingga individu

yang mengangga diri mereka sendiri se#ara tinggi atas efikasi diri merekamaka akan mengharakan keluaran yang baik. Bandura menyatakan ada dua

komonen ada teori efikasi!diri yaitu enilaian efikasi diri seseorang atau

efikasi diri dan engharaan keluaran6hasil.

3) Su7e%=su7e% in&"%7asi e&iasi=6i%i

9da emat sumber efikasi diri yaitu en#aaian enaktif' yang meruakan tindakan

nyata5 engalaman orang lain5 ersuasi verbal dan feedba#k fisiologis seerti rasa

nyeri atau fatigue.

4) M"6el #e"%i e&iasi 6i%i

5) A8liasi Te"%i

Studi efikasi diri untuk mengelola enyakit akut dan kronis" banyak studi yang

fokus ada efikasi diri asien!asien dengan gangguan jantung. Contohnya'

hubungan antara efikasi diri dan aktivitas rehabilitasi ada asien kardio (allen'

be#ker' < s&ank' //3).

Studi efikasi diri yang berhubungan dengan romosi kesehatan ibu dan anak

6) Kesi78ulan

$nvironment

ut#ome e*e#tation

Behavior

Self!effi#a#y e*e#tation%nformational sour#esPerforman#es

erbal ersuasion

Role Modelling

Physiologi#al feedba#k

Person


10/46

Eji emiris menggunakan teori efikasi diri telah memberikan dukungan yang

signifikan ada efikasi diri dan eksektasi hasil yang berhubungan dengan

erilaku dan erubahan erilaku. Terdaat juga fakta yang mendukung efektivitas

intervensi khusus yang telah diuji untuk memerkuat baik efikasi diri mauun

eksekstasi hasil luaran dan keduanya meningkatkan erubahan erilaku. Penting

untuk di#atat' bagaimanaun juga' studi!studi tersebut juga mengingatkan kitabah&a efikasi diri dan eksekstasi keluaran hasil mungkin saja bukan satu!satunya

redi#tor dari erilaku. ariable lainnya seerti tensi6ke#emasan' hambatan dalam

erilaku dan masalah sikososial lainnya juga memengaruhi erilaku.

b. Pe%la -e%ne% : Tin6aan /e%alasan Dan Pe%ilau Te%en>ana

Teori tindakan beralasan (TR96Theory of Reasoned 9#tion) dan erluasannya teori

erilaku teren#ana (TPB6Theori Perilaku Teren#ana)' memberikan kerangka kerja

yang berguna untuk memrediksi dan memahami erilaku so#ial ada umumnya dan

erilaku kesehatan ada khususnya.

1) La#a% /elaan$TR9 dikembangkan ada tahun /1;. Teori ini dikembangkan berdasarkan

sikologi so#ial yang men#oba untuk mengatasi kekurangan dalam konsistensi

ada studi yang bertujuan untuk menguji hubungan antara sika dan erilaku.

%novasi utama yang dikenalkan oleh teori ini adalah rinsi kesesuaian dan konse

tujuan dari erilaku

Prinsi kesesuaian (aj>en' /00) menyatakan bah&a koresondensi antara

sika dan erilaku akan menjadi yang terbesar saat keduanya diukur ada tingkat

yang sama ada kekhususannya mengenai emat elemen" tindakan' target'

keadaan dan &aktu. Dalam erkembangannya' TR9 daat diterakan dengan

sukses' namun TR9 juga mendaatkan kritik yaitu dengan mengasumsikan bah&a

erilaku diengaruhi se#ara langsung oleh intense6tujuan' maka Fishbein dan

9j>en membatasi enggunaan TR9 ada erilaku yang berada diba&ah #ontrol

volisi.

Setelah 2 dekade engenalan TR9' aj>en dan fishbein mengembangkan TPB

sebagai usaha mengatasi kekurangan TR9.

2) Des%i8si #e"%i 8e%ilau e%alasan 6an 8e%ilau #e%en>ana

a) Asu7si U#a7a

TR9 dan TPB' keduanya didasarkan ada asumsi ah&a individu diandu

oleh ertimbangan rasional mengenai imlikasi tindakan mereka. Sehingga'

sebelum terlibat atau tidak terlibat ada suatu erilaku' individu memberikan

ertimbangan yang hati!hati dan tidak tergesa!gesa terhada informasi yangtelah tersedia' dan kemudian memutuskan erilaku aa yang mereka lakukan.

7ubungan TR9 dan TPB digambarkan ada bagan diba&ah ini"

Bagan enjabaran teori erilaku teren#ana

$*ternal variables

Behavioral

beliefs

Aormativebeliefs

Controlbelief

9ttitude

Subje#tivenorm

Per#eivedbehavioral

Behavioralintention

behavior


11/46

3) Penaa%an K"nse8 Te"%i

a) Tuuan /e%8e%ilau

Tujuan erilaku (behavior intention) meruakan motivasi seseorang untuk

melakukan erilaku tertentu. 7al ini mengindikasikan seberaa banyak usaha

dan kerelaan yang diharakan seseorang untuk melakukan sebuah erilaku.

Determinan tujuan6amrih erilaku adalah sika' norma subyektif dan #ontrolerilaku yang dirasakan (perceived).

b) Sia8? ada umumnya sika digambarkan sebagai tendensi sikologis yang

dieksresikan dengan mengevaluasi sebuah kesatuan tertentu dengan beberaa

derajat suka atau tidak suka (eagly < #haiken' //=). Berdasarkan ada

rinsi kesesuaian' sika merujuk ada evaluasi kesukaan atau ketidaksukaan

seseorang ada erilaku tertentu diba&ah studi' dan dikaji ada tingkatan yang

sama ada kekhususanya sebagai erilaku.

c) N"%7a sue#i&? merujuk ada enilaian khusus seseorang mengengai

kesukaan orang lain dan dukungan dalam melakukan atau tidak melakukan

suatu erilaku tertentu.

d) K"n#%"l 8e%ilau an$ 6i%asaan? TPB menambahkan #ontrol erilaku yangdirasakan sebagai determinan ketiga ada tujuan bererilaku. Control erilaku

yang dirasakan digambarkan sebagai ersesi seseorang tentang seberaa

mudah atau seberaa sulit untuk seseorang tersebut melakukan erilaku itu

(aj>en' //)' dan diasumsikan memerngaruhi tujuan bererilaku sama

halnya bererilaku.

e) Ke*aian M"%al an$ Di%asaan? merujuk ada keer#ayaan ersonal

seseorang tentang salah dan benar (S#&art> < Tessler' /;2).

f) Sel& ,6en#i#? dijelaskan sebagai + Gbagian yang menonjol ada diri

seseorang yang berhubungan dengan erilaku tertentu, (#onner < armitage'

//0)' dan juga disarankan sebagai rediktor tambahan ada tujuan

bererilaku.

g) Pe%ilau 7asa la78au 6an Keiasaan?eran erilaku masa lamau dalam

tujuan bererilaku yang dimiliki se#ara luas selama &aktu beberaa tahun.

h) Pen$a%uh (A&&e>#!? meruakan keluaran kognitif.

i) Pen$e#ahuan? dalam studi yang dilakukan eneliti menemukan hubungan

yang signifikan antara tingkat engetahuan dan tujuan bererilaku.

j) A8liasi Te"%i

Mengidentifikasi faktor!faktor yang memengaruhi tujuan untuk bererilaku

akan membantu mengembangkan rogram edukasi dan strategi lainnya yang

bertujuan memromosikan erubahan erilaku. -arena teori inimengasumsikan bah&a sika' norma subyektif dan #ontrol erilaku yang

dirasakan' diengaruhi oleh keer#ayaan masing!masing' intervensi erilaku

sebaiknya ditujukan dalam merubah keer#ayaan tersebut yang kemudian

akan memengaruhi erubahan erilaku seseorang.

4) Ke#e%a#asan Te"%i

-eterbatasan teori ini adalah ada kaasitasnya memerediksi erilaku. Studi

emiris menunjukkan bah&a tujuan erilaku dan #ontrol erilaku yang dirasakan

menjelaskan kira!kira 43@ varians dalam erilaku' sehingga disarankan bah&a

faktor!faktor lainnya juga harus diertimbangkan. Salah satu alas an utama

lemahnya kekuatan rediksi ini adalah fakta &aktu erilaku yang dirasakan ini

dikaji dalam eriode yang singkat' tujuan ini mungkin berubah.


12/46

-eterbatasan tambahan ada teori ini adalah tendensinya hamer seluruhnya

ada laoran diri seseorang yang mungkin tidak berhubungan dengan erilaku

yang sedang diobservasi.

5) Kesi78ulan

Selama beberaa tahun' TR9 dan TPB telah membuktikan diri sebagai teori

middle range yang bagus. 8alauun teori!teori tersebut berkontribusi entingdalam memahami hubungan antara sika dan erilaku' enelitian selanjutnya

sebaiknya mamu memerluas engetahuan kita mengenai teori sama halnya

asek metodologi ada model teorinya.

Se#ara teori' eran redi#tor tambahan ada tujuan bererilaku sebaiknya

diteliti lebih jauh lagi. Lebih!lebih lagi' eran variabel!variabel yang menengahi

engaruh tujuan dalam bererilaku dalam erforma erilaku harus dierkuat lagi.

2. Mi66le Ran$e The"%ies : E7"#i"nal

1) E78a#i (Ols"n 6an Kun!

a. De&inisi K"nse8 Te"%i

9nalisis konsetual ada beberaa literatur yang terbaru menyebutkan bah&a

ada : konse emati. Terdiri dari karakter manusia' emati sebagai aturan

rofesional' emati sebagai roses komunikasi' emati sebagai keedulian' emati

sebagai hubungan yang khusus (-unyk < lson' 233).

Dalam middle range theory yang dikembangkan oleh lson (lson e%

1) Ke8e%a*a#an

Mer#er (2334) mengemukakan bah&a keera&atan adalah rofesi yang

dinamis dengan tiga fokus utama yaitu romosi kesehatan' men#egah kesakitan dan

menyediakan layanan keera&atan bagi yang memerlukan untuk mendaatkan

kesehatan yang otimal serta enelitian untuk memerkaya dasar engetahuan bagi

elayanan keera&atan. Pengkajian selanjutnya ada klien dan lingkungan' era&at

mengidentifikasi tujuan klien' menyediakan layanan ada klien yang meliuti

dukungan' endidikan dan elayanan keera&atan ada klien yang tidak mamu

mera&at dirinya sendiri.

2) Manusia

Mer#er tidak mendefinisikan se#ara sesifik mengenai konse manusia namun

mengarah ada diri dan inti diri. Mer#er memandang diri sebagai bagian dari eran

yang dimainkan. 8anita sebagai individu daat bereran menjadi orang tua jika telah

melalui mother!infant dyad. %nti dari manusia tersusun dari konteks budaya dan daat


21/46

mendefinisikan dan membentuk situasi. -onse keer#ayaan diri dan harga diri

sebagai manusia terisah dari interaksi dengan bayinya dan ayah dari bayinya atau

orang lain yang berarti saling memengaruhi.

3) Keseha#an

Mer#er mendefinisikan status kesehatan dari orang tua sebagai ersesi

kesehatan mereka yang lalu' kesehatan saat ini' haraan tentang kesehatan' resiko

terhada enyakit' kekha&atirkan dan erhatian tentang kesehatan' orientasi ada

enyakit dan enyembuhannya' status kesehatan bayi baru lahir dengan tingkat

kehadiran enyakit dan status kesehatan bayi oleh orang tua ada kesehatan se#ara

menyeluruh. -esehatan diandang sebagai keinginan yang ditunjukkan untuk bayi.

Mer#er mengemukakan bah&a stress suatu roses yang memerlukan erhatian

enting selama era&atan ersalinan dan roses kelahiran.

4) Lin$un$an

Definisi lingkungan yang dikemukakan oleh Mer#er diadatasi dari definisi

Bronfenbrennertentang ekologi lingkungan dan berdasarkan teori a&alnya. Mer#er

menjelaskan tentang erkembangan tidak daat menjadi bagian dari lingkungan'

terdaat akomodasi mutual antara erkembangan individu dan erubahan sifat dengan

segera. Stress dan dukungan sosial dalam lingkungan memengaruhi untuk men#aai

eran maternal dan aternal serta erkembangan anak.

b. Pen>a8aian Pe%an ,u :Mercers Original Model

Maternal Role Attainmen yang dikemukakan oleh Mer#er meruakan

sekumulan siklus mikrosistem' mesosistem dan makrosistem. Model ini

dikembangkan oleh Mer#er sejalan engertian yang dikemukakan Bronfenbrenner,

yaitu "

1) Mi%"sis#e7 a6alah lingkungan segera dimana eran en#aaian ibu terjadi.

-omonen mikrosistem ini antara lain fungsi keluarga' hubungan ibu!ayah'

dukungan sosial' status ekonomi' keer#ayaan keluarga dan stressor bayi baru

lahir yang diandang sebagai individu yang melekat dalam sistem keluarga.

Mer#er (//3) mengungkakan bah&a keluarga diandang sebagai sistem semi

tertutu yang memelihara batasan dan enga&asan yang lebih antar erubahan

sengan sistem keluarga dan sistem lainnya.

2) Mes"sis#e7 7eli8u#i' memengaruhi dan berinteraksi dengan individu di

mikrosistem. Mesosistem men#aku era&atan sehari!hari' sekolah' temat kerja'

temat ibadah dan lingkungan yang umum berada dalam masyarakat.


22/46

3) Ma%"sis#e7 a6alahbudaya ada lingkungan individu. Makrosistem terdiri atas

sosial' olitik. Lingkungan elayanan kesehatan dan kebijakan sistem kesehatan

yang berdamak ada en#aaian eran ibu.

Maternal Role 9ttainment adalah roses yang mengikuti 4 (emat) taha enguasaan

eran' yaitu "

1) An#isi8a#"%i " tahaan antisiatori dimulai selama kehamilan men#aku data

sosial' sikologi' enyesuaian selama hamil' haraan ibu terhada eran' belajar

untuk bereran' hubungan dengan janin dalam uterus dan mulai memainkan eran.

2) "%7al " tahaan ini dimuai dari kelahiran bayi yang men#aku roses

embelajaran dan engambilan eran menjadi ibu. Peran erilaku menjadi

etunjuk formal' haraan konsetual yang lain dalam sistem sosial ibu.

3) ,n&"%7al :meruakan taha dimulainya erkembangan ibu dengan jalan atau #ara

khusus yang berhubungan dengan eran yang tidak terba&a dari sistem sosial.

8anita membuat eran barunya dalam keberadaan kehiduannya yang

berdasarkan engalaman masa lalu dan tujuan ke dean.

4) Pe%s"nal atau i6en#i#as 8e%anyang terjadi adalah internalisasi &anita terhada

erannya. Pengalaman &anita yang dirasakan harmonis' er#aya diri' kemamuan

dalam menamilkan erannya dan en#aaian eran ibu.

Tahaan en#aaian eran ibu ini berkaitan dan sejalan dengan ertumbuhan dan

erkembangan bayi baru lahir Reson erkembangan bayi sebagai reson terhada

erkembangan eran ibu adalah"

a. -ontak mata dengan ibu saat ibu bi#ara' refleks menggenggam

b. Refleks tersenyum dan tenang dalam era&atan ibu

c. Perilaku interaksi tang konsisten dengan ibu

d. Becoming a Mother Menimbulkan reson dari ibu5 meningkatkan aktifitas.

c. M"6el Re;isi 8a6a #ahun 23? Me%>e% 7e%e;isi 7"6el 7a#e%nal %"lea##ain7en# 7ena6i a e>"7in$ 7"#he%.

Pada model ini ditematkan interaksi antara ibu' bayi dan ayah sebagai

sentral interaksi yang tinggal dalam satu lingkungan (daat dilihat dalam gambar di

ba&ah).


23/46


24/46

1) !ndu"i

%nduksi terjadi ketika enyamarataan dibangun dari suatu kejadian yang diamati

se#ara sesifik. Di mana era&at dengan sungguh!sungguh melakukan raktek dan

dengan sungguh!sungguh menerakan keera&atan sebagai disilin' sehingga mereka

menjadi terbiasa dengan konse %mlisit atau ekslisit' terminologi' dalil' dan asumsi

endukung raktek mereka. -etika era&at lulus sekolah' mereka mungkin diminta

untuk menjelaskan diagram rakteknya' yang mana tugas tersebut sangatlah mudah.

2) #edu"i

Deduksi adalah suatu format dari emikiran logis di mana kesimulan sesifik berasal

dari rinsi atau endaat yang lebih umum5 rosesnya dari yang umum ke yang

sesifik. Langkah mengurangi engembangan teori mengakibatkan teori kenyamanan

daat dihubungkan dengan konse lain untuk menghasilkan suatu teori. -erja daritiga ahli teori keera&atan dierlukan untuk mendefinisikan kenyamanan. leh

karena itu -ol#aba lebih dulu melihat di temat lain untuk bekerja se#ara bersama

untuk menyatukan kebutuhan seerti keringanan' ketentraman dan hal yang enting.

9a yang dibutuhkan' dia merealisir suatu yang abstrak dan kerangka konsetual

umum yang sama dengan kenyamanan dan berisi dalam jumlah banyak yang bersifat

abstrak.

3) Retrodu"i

Retroduksi adalah suatu format emikiran untuk memulai ide. Bermanfaat untuk

memilih suatu fenomena yang daat dikembangkan lebih lanjut dan diuji. Pemikiran

jenis ini diterakan di (dalam) bidang di mana tersedia sedikit teori. Seerti ada

kasus hasil riset' di mana saat ini memusat ada engumulan database besar untuk

mengukur hasil dan berhubungan ada engeluaran untuk jenis keera&atan' medis'

institusi' atau rotokol masyarakat. Penambahan suatu kerangka teori keera&atan

untuk riset hasil akan meningkatkan area enelitian keera&atan karena raktek dasar

teori memungkinkan era&at untuk mendisain intervensi yang sama dan selaras

dengan hasil yang diinginkan.

b. K"nse8 Dasa% Te"%i

Teori $omfort dari -ol#aba ini menekankan ada beberaa konse utama beserta

definisinya' antara lain "

b. Health Care Needs

-ol#aba mendefinisikan kebutuhan elayanan kesehatan sebagai suatu kebutuhan

akan kenyamanan' yang dihasilkan dari situasi elayanan kesehatan yang

stressful' yang tidak daat dienuhi oleh enerima suort system tradisional.

-ebutuhan ini meliuti kebutuhan fisik' sikosiritual' sosial dan lingkungan'

yang kesemuanya membutuhkan monitoring' laoran verbal mauun non verbal'


25/46

serta kebutuhan yang berhubungan dengan arameter atofisiologis'

membutuhkan edukasi dan dukungan serta kebutuhan akan konseling finan#ial

dan intervensi.

c. Comort

$omfortmeruakan sebuah konse yang memunyai hubungan yang kuat dalam

keera&atan. $omfort diartikan sebagai suatu keadaan yang dialami olehenerima yang daat didefinisikan sebagai suatu engalaman yang immediate

yang menjadi sebuah kekuatan melalui kebutuhan akan keringanan (relief)'

ketenangan (eae)' and (trancedence) yang daat terenuhi dalam emat konte*

engalaman yang meliuti asek fisik' sikosiritual' sosial dan lingkungan.

Beberaa tie $omfort didefinisikan sebagai berikut"

a) Relief' suatu keadaan dimana seorang enerima (recipient) memiliki

emenuhan kebutuhan yang sesifik

b) %ae' suatu keadaan yang tenang dan kesenangan

c) Tranedence, suatu keadaan dimana seorang individu men#aai diatas

masalahnya.-ol#aba' (233=) kemudian menderivasi konteks diatas menjadi beberaa hal

berikut "

a) Fisik' berkenaan dengan sensasi tubuh

b) Psikosiritual' berkenaan dengan kesadaran internal diri' yang meliuti harga

diri' konse diri' se*ualitas' makna kehiduan hingga hubungan terhada

kebutuhan lebih tinggi.

c) Lingkungan' berkenaan dengan lingkungan' kondisi' engaruh dari luar.

d) Sosial' berkenaan dengan hubungan interersonal' keluarga' dan hubungan

sosial

d. Comort Meas!res

Tindakan kenyamanan diartikan sebagai suatu intervensi keera&atan yangdidesain untuk memenuhi kebutuhan kenyamanan yang sesifik dibutuhkan oleh

enerima jasa' seerti fisiologis' sosial' finan#ial' sikologis' siritual' lingkungan'

dan intervensi fisik.

e. Enhanced Comort

Sebuah out#ome yang langsung diharakan ada elayanan keera&atan'

menga#u ada teori #omfort ini.

f. Inter"ening "aria#les

Didefinisikan sebagai kekuatan yang berinteraksi sehingga memengaruhi

ersesi resiien dari #omfort se#ara keseluruhan. ariable ini meliuti

engalaman masa lalu' usia' sika' status emosional' suort system' rognosis'

finan#ial' dan keseluruhan elemen dalam engalaman si resiien.g. Health $ee%ing &eha"ior(S/s!

Meruakan sebuah kategori yang luas dari out#ome berikutnya yang berhubungan

dengan en#arian kesehatan yang didefinisikan oleh resiien saat konsultasi

dengan era&at. 7SBs ini daat berasal dari eksternal (aktivitas yang terkait

dengan kesehatan)' internal (enyembuhan' fungsi imun'dll.)

h. Instit!sional integrit'

Didefinisikan sebagai nilai nilai' stabilitas finan#ial' dan keseluruhan dari

organisasi elayanan kesehatan ada area lo#al' regional' dan nasional. Pada

sistem rumah sakit' definisi institusi diartikan sebagai elayanan kesehatan umum'

agensi home #are' dll.


26/46

Teori kenyamanan yang dikembangkan dalam artikel oleh -ol#aba mudah

dimengerti dan diahami' selain itu teori ini kembali keada keera&atan dasar

dan misi6tujuan keera&atan tradisional yaitu kenyamanan.

Teori ini melibatkan semua asek (holistik) yang meliuti fisik'

sikosiritual' lingkungan dan sosial kultural. Aamun untuk menilai semua asek

tersebut dibutuhkan komitmen tinggi dan kemamuan era&at yang tramil dalam

hal melakukan asuhan keera&atan berfokus kenyamanan (engkajian hingga

evaluasi)' yang di dalamnya dibutuhkan teknikproblem olvingyang teat.

3. Pa7ela G.Ree6 (Te"%i Sel& T%ansen6ensi!

a. K"nse8 Te"%i

1) &ulnerability

-esadaran seseorang akan adanya kematian' -onse vulnerable meningkatkan

kesadaran akan situasi mendekati kematian termasuk di dalamnya adalah keadaan

ga&at seerti disabilitas' enyakit kronik' kelahiran' dan engasuhan.

2) 'elf-TrancendenceTransendensi diri berarti suatu gerak melamaui aa yang telah di#aai' suatu gerak

dari yang kurang baik menjadi baik dan dari yang baik menjadi lebih baik.

Menurut Pamela ? Reed' 'elf Trancendencedidefiniskan sebagai engembangan

konse diri dibatasi se#ara mulitidimensi yaitu "

a. !nwardly (batiniah) " melakukan refleksi introseksi diri terhada engalaman!

engalaman yang telah dialami.

b. (utwardly (lahiriah)' diartikan entingnya berinteraksi dengan lingkungannya.


27/46

c. Temporally (dunia&i) " menggunakan engalaman masa lalu sebagai elajaran

untuk men#aai tujuan masa dean.

3) ell-Being

Didefiniskan sebagai erasaan sehat se#ara menyeluruh baik fisik' sikologis' sosial'

budaya dan siritual yang menunjukkan suatu kesejahteraan dan keadan yang baik.

4) Moderating-Mediating *actor

Faktor!faktor yang memengaruhi roses transendensi diri yang berkontribusi

terhada kondisi yang baik' misalnya " usia' jenis kelamin' kemamauan kognitif'

engalaman hidu' ersesi siritual' lingkungan sosial' dan ri&ayat masa lalu.

5) +oint of !ntervention

Berdasarkan teori transendensi diri' terdaat dua oin intervensi.

a) Tindakan keera&atan se#ara langsung berfokus ada sumber!sumber yang

berasal dari dalam diri seseorang terhada transendensi diri

b) Tindakan yang berfokus ada beberaa faktor ersonal dan kontekstual yang

memengaruhi hubungan antara transendensi diri dan vulnerabel 5 hubungan

antar transendensi diri dan keadaan baik6sehat.

b. Asu7si Ma"%

1)ealth

Sehat' didefinisikan se#ara mutlak sebagai roses kehiduan dari dua hal yaitu

engalaman negatif dan ositif' dimana individu men#itakan lingkungan dan nilai!

nilai unik yang mendukung kesejahteraan (&ell! being).

2)uring

Peran keera&atan adalah untuk mendamingi orang!orang (ersons) melalui roses

interersonal dan manajemen teraeutik ada lingkungannya dengan membutuhkan

keteramilan untuk mendukung kesehatan (health) dan kesejahteraan (&ell!being).

3)+eron

Person diahami sebagai erkembangan masa kehiduannya dalam berinteraksi

dengan orang lain dan erubahan lingkungan yang komleks yang daat berkontribusi

se#ara ositif dan negative terhada kesehatan dan keadaan baik.

4)%nvironment

-eluarga' jaringan sosial' lingkungan fisik dan komunitas adalah lingkungan yang

se#ara signifikan berkontribusi ada roses kesehatan dimana era&at

memengaruhinya dengan mengatur interaksi yang teraeutik antara individu dan

aktivitas keera&atan.

c. Pe%na#aan Te"%i#isModel teori self trans#enden#e mengusulkan tiga ma#am hubungan "


28/46

1) Peningkatan vulnerabilitydihubungkan dengan eningkatanelf trancendence.

2) 'elf trancendenceberhubungan se#ara ositif dengan kesejahteraan (well-being).

3) Faktor!faktor ersonal dan eksternal bisa memengaruhi hubungan antara

vulnerability dengan elf trancendence dan antara elf trancendence dan well-

being.

ulnerability K Self!trans#enden#e K 8ell!Being

K !

K !

K Fa#tor!faktor ersonal dan-onte*tual

yang berhubungan dengan se#ara

media atau hubungan moderate

Point intervensi K !

untuk meningkatkan self

Trans#eden#e

Skema 2 " Teori Model Self!Tran#enden#e

Terdaat = dalil yang berkembang menggunakan tiga konse dasar tersebut' antara lain "

1) Dalil Pertama' self trans#enden#e meruakan kehebatan seseorang saat menghadai

akhir dari kehiduan dibanding ia tidak mengalaminya' atau dengan engalaman!

engalaman lain yang meningkatkan kesadaran akan kematian.

2) Dalil yang kedua yaitu batasan!batasan konsetual yang dihubungkan dengan

kesejahteraan (&ell!being)' yang se#ara fluktuasi akan memengaruhi se#ara ositif atau

negatif &ell being seanjang masa kehiduan.

Contoh " Peningkatan enamilan dan erilaku self trans#enden#e diharakan berkaitan

se#ara ositif dengan kesehatan mental sebagai indi#ator &ell!being seseorang'

sedang engaruh negative seerti ketidakmamauan untuk men#aai atau


29/46

menerima orang lain (berteman) akan mengarah ada deresi sebagai indi#ator

kesehatan mental.

Dalil yang ketiga adalah roses erson dengan lingkungan' yang berfungsi sebagai

korelasi' moderator' atau mediator yang menghubungkan antara vulnerable'

transendensi diri dan keadaan sejahtera (&ell being).

4.


30/46

(asien) meruakan ekerja utama namun semua ekerjaan yang diambil didalamnya

diengaruhi oleh total organiai.

Tie ekerjaan yang diorganisasikan meliuti 4 line dari lintasan kerja yang

dibentuk oleh asien dan keluarganya "

1) %llness related &ork " diagnosti#' manajemen gejala'regimen era&atan dan

en#egahan krisis

2) $veryday life &ork "9ktifitas sehari' kegiatan rumah tangga'

memertahankan suatu kemamuan kerja' hubungan yang berkesinambungan

dan rekreasi.

3) Biografikal &ork "Pertukaran informasi'eksresi dari emosi' divisi

tugas'termasuk interaksi dengan total organisasi

4) En#ertainty abatement &ork" aktifitas berlaku untuk mengurangi damak

ketidakastian temorality'body dan identity.

-eseimbangan dalam tie kerja adalah resonsive dan dinamis'fluktuatif

seiring &aktu'situasi'ersesi dan beberaa variasi player dalam total organisasi

dalam rangka mengatasi masalah ketidakseimbangan. Semua itu saling memengaruhi

tie kerja membentuk tekanan yang ditandai dengan bagian yang aling dominan dari

tie kerja.Diseluruh lintasan.%ngatlah' meskiun konteks biografi bersumber dari

tubuh'erubahan tubuh melalui erjalanan enyakit dan enanganannya'kaasitas

untuk membentuk keastian tie kerja mengharuskan satu identitas telah terbentuk.

%tulah yang membuat strategi memengaruhi embentukan diri termasuk diantau

reson lain terhada strategi ketika mereka men#oba untuk mengatur kehiduan

seseorang yang menderita enyakit.

%llnes Traje#tory " -ondisi ketidakastian

DOMA,N SUM/ER KET,DAKPAST,AND,MENS,

KET,DAKPAST,ANEn#ertain temotalyG 1) 7idu adalah enerimaan untuk

kondisi yang konstan at flu*

berhubungan dengan sakit dan

engobatannya

2) Diri ada saat lamau diandang

berbeda (jalan untuk

men#aainya)

3) 7araan saat ini diengaruhi

oleh kesakitan dan

engobatannya

4) 9ntisiasi dimasa deanmeningkat

1) -ehilangan dari temorality

2) Durasi"beraa lama

3) Pa#e "seberaa #eat

4) Frekuensi" beraa sering

engalaman &aktu yang

terdistorsi(berbaring'

teraksa'dibatasi)


31/46

En#ertain Body " Perubahan

Berhubungan dengan

enyakitnya dan

enanganan berfokus ada

satu kemamuan untuk

membentuk aktifitasbiasa'melibatkan

enamilan'fungsi fisiologis

dan reson terhada

engobatan

1) ?un#angan ji&a (kegagalan

tubuh)

2) -onsesi dari embentukan

tubuh(#ara enggunaannya)

datang dengan erubahan status

tubuh saat ini dan haraanberubah bagaimana melakukan

di masa dean.

1) 9mbigu dalam memba#a

tanda tubuh

2) Perhatian terhada

sekeliling"

3) 9a yang akan terjadi

terhada tubuh4) Membahayakan resistensi

tubuh

5) -eberhasilan dan resiko

engobatan

6) Penyakit yang berulang

En#ertain %dentity "%nterretasi dari diri

terdistorsi sebagai tubuh

yang gagal untuk melakukan

kegiatan seerti biasa dan

haraan yang berhubungan

dengan kejadian

(temorality)yang berubah

karena sakit dan

engobatan.

1) -egagalan tubuh dan kesulitanmemba#a engaturan tubuh

membentuk konsesi diri

2) Ske&ed temorality merubah

kehiduan yang diharakan.

1) -ehiduan yang diharakantelah han#ur

2) Bukti yang dieroleh dalam

memba#a tubuh tidak

mamu ditafsirkan dalam

kerangka emahaman biasa

3) 7araan adalah suatu yang

berkesinambungan

meskiun terjadi erubahan

keadaan


32/46

En#ertainty 9batemen 8ork6-etidakastian enurunan kerja

Ti8e a#i&i#as Pe%ilau an$ 7un>ul

Pa#ing Berbaring atau erubahan aktifitas rutin

Menjadi asien rofessional 1) Menggunakan istilah!istilah berhubungandengan sakit dan engobatan

2) Melakukan era&atan diri langsung

3) Mengembangkan kemamuan dengan

suermedikalisasi

Men#ari dan memerkuat erbandingan Membandingkan diri dengan orang lain yang

kondisinya lebih buruk untuk meyakinkan diri

baha tidak akan menjadi lebih buruk.

Terlibat dalam tinjauan6revie& Melihat kebelakang untuk menginterretasikan

gejala atau kondisi emergen#y dan interaksi

dengan yang lain dalam organisasi.

Menetakan tujuan Melihat jauh kedean untuk membangkitkangairah hidu

Menutui6#overing u 1) Menutui kondisi sakit atau emosi

2) Bu#king u untuk men#egah stigma atau

melindungi yang lain

Men#ari temat yang aman untuk meleaskan Mengemukakan temat dimana'atau siaa

orangnya' emosi yang sesungguhnya dan

erasaan harus bisa dieksresikan dengan

suasana yang mendukung

Memilih jaringan endukung Selektif dalam memilih seorang yang mamu

mendukung se#ara ositif

Mengambil tanggung ja&ab Menegaskan hak untuk menjalankanengobatan

b. Ase%si Te"%iPe%na#aan Te"%i

Fokus dalam konteks sosial untuk bekerja dan hubungan sosial memengaruhi

kehiduan seseorang dalam teori %llness Traje#tori berdasarkan seminal kerja dari

Corbin dan Strauss(/00).Sebagai ekerj sentral'aksi diambil oleh seseorang yang

mengatur damak dari seorang yang sakit'termasuk Biografi(Con#et of self) dan

sosiologi ( interaksi dengan orang lain).Dari ersektif ini mengatur gangguan yang

mun#ul (-oing ketidakastian) memengaruhi beberaa emain yang bereran

dalam organisasi sebaik kondisi sosial. 9danya komleksitas termasuk interaksi multi

konteks dan dengan engalaman emain yang bereran dalam traje#tory %llnes'

koing meruakan roses yang sangat bervariasi dan dinamis.

Se#ara alami hal ini diantisiasi bah&a lintasan kehiduan ada seseorang

dengan kanker memiliki fase yang bisa dilihat atau tingkatan yang mungkin

diidentifikasi oleh ergeseran utama'keluhan yang dilaorkan'tantangan dan


33/46


34/46

Selama 23 tahun terakhir Cheryl telah memfokuskan enelitiannya ada uaya

engembangan rogram enelitian ada mood ostartum dan gangguan ke#emasan.

Beliau telah meneliti se#ara ekstensif menggunakan metode enelitian kualitatif dan

kuantitatif. Berdasarkan temuan dari beberaa enelitian kualitatif nya' Cheryl telah

mengembangkan Skala Skrining Deresi Postartum6 Postartum Deression S#reening

S#ale (PDSS) yang diterbitkan oleh 8estern Psy#hologi#al Servi#es.

Beliau juga salah seorang enulis roduktif yang telah menerbitkan lebih dari

33 artikel jurnal tentang beberaa toik seerti deresi ostartum' trauma lahir'

PTSD6 osttraumati# stress disorder karena melahirkan' fenomenologi' grounded

theory' meta!analisis' engembangan instrumen' meta!sintesis' dan analisis naratif. Saat

ini uaya enelitian Cheryl difokuskan ada () damak trauma lahir ada menyusui'

(2) efek D79 ada deresi ostartum' dan (=) enilaian sikometri dari Postartum

Deression S#reening S#ale melalui administrasi teleon.

Deresi Postartum adalah gangguan mood yang se#ara historis sering

diabaikan dalam era&atan kesehatan' membiarkan ibu menderita dalam ketakutan'

kebingungan' dan keheningan. ika hal ini tidak terdiagnosa' daat memengaruhihubungan ibu!bayi dan menyebabkan masalah emosional jangka anjang bagi anak.

Teori ini membedakan deresi ostartum dari gangguan mood dan ke#emasan

ostartum lainnya dan asek!asek deresi ostartum" gejala' revalensi' faktor

risiko' intervensi' dan efek ada hubungan dan erkembangan anak. uga dibahas

tentang %nstrumen yang tersedia yang digunakan untuk skrining deresi ostartum.

Cheryl menegaskan bah&a deresi meruakan hasil dari kombinasi stres fisiologis'

sikologis' dan lingkungan dan bah&a gejala bervariasi dan kemungkinan akan mun#ul

beberaa gejala.

Cheryl memerkenalkan AERS$ rogram untuk menangani deresi

ostartum. AERS$ rogram ini meliuti : asek era&atan yang dierlukan untukmenyembuhkan deresi ostartum' yaitu"

1) Aourishment and needs (nutrisi dan kebutuhan lain)

2) Enderstanding (emahaman)

3) Rest and rela*ation (istirahat dan relaksasi)

4) Sirituality (siritualitas)

5) $*er#ise (latihan)

Masing!masing asek didiskusikan se#ara terisah dan dikolaborasikan dengan

ibu yg bersangkutan. Mereka seringkali hanya bisa berfokus ada satu atau dua asekdalam satu &aktu' namun rogram ini harus diselesaikan dalam setia taha

enyembuhan mereka.

6. Me%le elaine Mishel

Te"%i Ke%a$uan #e%ha6a8 8enai# *ncertaint' in Illness Theor' "leh Me%le

elaine Mishel.

Mishel memiliki gelar master dalam keera&atan ji&a dan PhD dalam sikologi

sosial. Dia dikenal karena enelitiannya tentang keraguan dan manajemen dalamenyakit kronis dan mengan#am ji&a. Dia memiliki keahlian dalam reson sikososial


35/46

untuk asien kanker dan enyakit kronis serta intervensi untuk mengelola keraguan.

Dia juga mengembangkan instrumen yang digunakan di seluruh dunia tentang keraguan

terhada enyakit yaitu En#ertainty in %llness S#aleNCommunity Form(ME%S!C).

Penelitian Mishel di bidang engajaran asien kanker untuk mengadvokasi

era&atan mereka sendiri telah mendaatkan engakuan nasional. Dia juga

memelajari aa yang daat dilakukan untuk meningkatkan era&atan kesehatan yang

diterima asien kanker tana meningkatkan biaya ada sistem yang sudah terbebani.

Dia bekerja ada asien kanker rostat dan kanker ayudara.

Teori ini menjelaskan bah&a keraguan daat memengaruhi kemamuan asien

untuk beradatasi ada suatu enyakit. -eraguan dalam hal ini diartikan sebagai

+ketidakmamuan asien untuk menentukan makna kejadian suatu enyakit dan

kemungkinan memrediksi se#ara akurat akibat yang ditimbulkan oleh enyakit

tersebut,.

-onse keraguan terhada enyakit yang berlaku untuk enyakit akut dan

kronis telah dijelaskan dalam literatur sebagai stressor kognitif' rasa kehilangan kontrol'

dan ersesi keraguan bah&a terjadi erubahan keadaan dari &aktu ke &aktu.-eraguan terhada enyakit berhubungan dengan enyesuaian yang buruk' dan sering

erlu dinilai sebagai an#aman yang memiliki efek merusak. Dalam oulasi sakit'

keraguan terhada enyakit terkait dengan keekaan yang meningkat terhada nyeri

dan toleransi yang menurun terhada rangsangan nyeri. -eraguan terhada enyakit

juga terkait dengan koing maladatif' distress sikologis yang lebih tinggi' dan

enurunan kualitas hidu. Literatur mengenai keraguan terhada enyakit dalam

kaitannya dengan nyeri agak terbatas tetai jelas menunjukkan otensi damak negatif

terhada ersesi dan enyesuaian terhada nyeri.

Mishel menyatakan keraguan ada a&alnya meruakan tingkatan netral kognitif

yang me&akili ketidakmamuan asien dengan kondisi kronis atau yang mengan#amji&a untuk menginteretasi kejadian yang terkait dengan enyakit dan bah&a intervensi

keera&atan harus membantu asien beradatasi dan mengatasi keraguan ini se#ara

roduktif' mengintegrasikannya ke dalam kehiduan mereka dan meningkatkan kualitas

hidu. -eraguan masing!masing asien harus diahami sebagai karakteristik masalah

dari engalaman enyakit individu terleas dari sifat akut atau kronis berbagai

enyakit.

7. Phil /a%e%

a. La#a% /elaan$ Ti6al M"6el "& Men#al eal#h Re>";e% Oleh Phil /a%e%

Tidal model adalah sebuah model emulihan untuk romosi kesehatan mental

yang dikembangkan oleh Profesor Phil Barker' Poy Bu#hanan!Barker dan rekan!

rekan mereka. Tidal model berfokus ada roses erubahan yang ada ada semua

orang. Model ini berusaha untuk mengungkakan arti dari engalaman seseorang'

menekankan entingnya suara mereka sendiri dan kebijaksanaan melalui kekuatan

metafora. %ni bertujuan untuk memberdayakan seseorang untuk memimin

emulihannya sendiri bukannya diarahkan oleh ara rofesional.

Filosofi yang mendasari model ini a&alnya terinsirasi oleh enelitian selama

lima tahun tentang aa yang dibutuhkan untuk era&atan kesehatan ji&a yang

dilakukan oleh Prof. Dr. Chris Barker dan Stevenson di Eniversitas Aeastle ' %nggris.

Sejak tahun 2333' model ini telah diraktekkan di %nggris dan luar negeri.


36/46

-arena karyanya di bidang ini' Phil Barker sering disebut sebagai teoris

kontemorer yang menonjol dalam keera&atan kesehatan ji&a.

Tidal model dialikasikan melalui enam kun#i asumsi filosofis yaitu"

a. keyakinan tentang keingintahuan dalam arti ositif

b. engakuan atas kekuatan sumberdaya' dariada berfokus ada masalah'

kekurangan atau kelemahan

c. menghormati keinginan seseorang' bukannya aternalistik

d. enerimaan aradoks krisis sebagai eluang

e. mengakui bah&a semua tujuan berfokus ada seseorang

f. keutamaan mengejar elegan dengan #ara sederhana yang mungkin harus di#ari

b. P%"ses e#e%lia#an (en$a$e7en# 8%">ess!

9gar raktisi daat memulai roses keterlibatan menggunakan Tidal model' hal!hal yang

erlu dierhatikan"

1) bah&a emulihan mungkin terjadi

2) bah&a erubahan tidak bisa dihindari' tidak ada yang teta

3) bah&a ada akhirnya' orang tahu aa yang terbaik untuk mereka

4) bah&a orang memiliki semua sumber daya yang mereka butuhkan untuk memulai

erjalanan emulihan

5) bah&a orang tersebut adalah guru dan tenaga enolong6raktisi adalah muridnya

6) bah&a tenaga enolong6raktisi harus kreatif dan memunyai rasa ingin tahu

dalam memelajari aa yang erlu dilakukan untuk membantu seseorang

Proses keterlibatan dengan orang yang dalam masalah dan kesusahan terjadi

dalam tiga domain atau dimensi. Dengan Tidal model' raktisi mengekslorasi dimensi!

dimensi tersebut untuk sadar akan situasi di saat ini dan menentukan aa yang harusnya

terjadi sekarang.

1) Domain diri (self domain) adalah di mana orang merasakan engalaman mereka.9da enekanan untuk membuat orang merasa lebih aman dan raktisi membantu

mengembangkan +ren#ana keamanan, atau ecurity plan untuk mengurangi

an#aman terhadanya atau orang lain di sekitarnya.

2) Domain dunia (&orld domain) di mana orang beregang ada kisah mereka.

Praktisi Tidal model menggunakan #ara khusus untuk mengekslorasi #erita ini

bersama!sama' mengungkakan makna yang tersembunyi' menggali sumber daya

yang ada' dan untuk mengidentifikasi aa yang erlu dilakukan untuk membantuemulihan.


37/46

3) Domain lainnya (others domain) menggambarkan berbagai hubungan yang dimiliki

seseorang di masa lalu' masa sekarang dan masa dean' tidak hanya raktisi Tidal

model tetai juga anggota lain dari tim era&atan kesehatan dan sosial' teman'

keluarga dan endukung lainnya.

c. Keua#an 7e#a&"%a

Tidal model menggunakan metafora atau filosofi air dan menjelaskan

bagaimana orang!orang dalam kesusahanatau distress bisa menjadi rauh se#ara

emosional ' fisik dan siritual. Filosofi ini memandang engalaman sehat dan sakit

seerti >at #air' bukan sebuah fenomena yang stabil' dan kehiduan sebagai sebuah

erjalanan yang dilakukan di lautan engalaman. Filosofi ini menyatakan bah&a

kesehatan ji&a' faktor yang terkait dengan krisis keji&aan' bisa beragam serta

kumulatif. Dengan berrinsi ada filosofi ini' era&at atau tenaga enolong lainnya

akan mendaatkan emahaman yang lebih tentang situasi yang saat itu sedang dihadai

seseorang dan erlunya suatu erubahan. Dengan ini' raktisi atau tenaga enolong'seiring berjalannya &aktu' akan dibimbing untuk mera&at atau mengasuh seseorang

mulai dari a&al erjalanan mereka hingga terdamar' tenggelam atau sebaliknya

di#amakkan oleh ermasalahan hidu mereka. $kslorasi kemudian daat dilakukan

untuk mengetahui aa yang sebenarnya menyebabkan badai dan aa yang erlu

dilakukan segera untuk daat berlayar lagi.

Ailai Tidal model daat diringkas menjadi seuluh komitmen yang erlu

dierhatikan"

1) alue the voi#e (menghargai suara) " Mendengarkan #erita seseorang adalah yang

hal yang terenting.2) Rese#t the language (hormati bahasa) " Memungkinkan orang untuk

mengeksresikan' menggambarkan' dan mendeskrisikan engalaman hidu

mereka menggunakan #ara dan bahasa mereka sendiri.

3) Develo genuine #uriosity (mengembangkan rasa ingin tahu) " Menunjukkan

ketertarikan dan rasa ingin tahu tentang #erita orang tersebut.

4) Be#ome the arenti#e (menjadi arenti#e) " Menematkan diri dalam #erita

tersebut dan belajar serta mengambil hikmah dari #erita orang yang anda bantu

(klien).

5) Reveal ersonal &isdom (mengungkakan kebijaksanaan) " Pada dasarnya setia

orang memiliki sika bijaksana dalam menghadai setia engalaman hidunya.

Praktisi atau tenaga enolong memunyai tugas untuk membantunya

mengungkakan kebijaksanaan tersebut yang akan membantu dalam roses

emulihannya.

6) Be transarent (jadilah transaran atau terbuka) " Baik klien mauun raktisi atau

tenaga enolong rofesional berada dalam osisi istime&a dan harus menjadimodel yang er#aya diri' dengan #ara setia saat menjadi transaran atau terbuka
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Water&usg=ALkJrhjCozfApH9lQqktcHnmzaof5fF1UAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Emotion&usg=ALkJrhhE04ybfBIm_iCQ6yqOL7IzGiqAZwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Human_physiology&usg=ALkJrhjqltajhYOEku2NMbNPbsUJHqeHZghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Spirituality&usg=ALkJrhhZn05MJ0mwxtrUfAFo_LtiSiySEQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Spirituality&usg=ALkJrhhZn05MJ0mwxtrUfAFo_LtiSiySEQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Emotion&usg=ALkJrhhE04ybfBIm_iCQ6yqOL7IzGiqAZwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Human_physiology&usg=ALkJrhjqltajhYOEku2NMbNPbsUJHqeHZghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Spirituality&usg=ALkJrhhZn05MJ0mwxtrUfAFo_LtiSiySEQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtidal%2Bmodel%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DatV%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvnsb&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Water&usg=ALkJrhjCozfApH9lQqktcHnmzaof5fF1UA


38/46

dan membantu untuk memastikan klien tersebut memahami aa yang sebenarnya

sedang dilakukannya.

7) Ese the available toolkit (gunakan sumberdaya yang ada) " Cerita seseorang

berisi informasi yang berharga untuk mengetahui sumberdaya mana yang daat

digunakan untuk membantu roses emulihan dan mana yang tidak daat

digunakan.

8) Craft the ste beyond (menentukan langkah) " Praktisi atau tenaga enolong

bersama!sama dengan klien membangun sebuah aresiasi dan menentukan

langkah aa yang harus dilakukan OsekarangO karena langkah a&al meruakan

langkah yang enting.

9) ?ive the gift of time (berikan &aktu) " Tidak ada yang lebih berharga dariada

&aktu yang dihabiskan raktisi dan klien bersama!sama. Pertanyaan yang harusditanyakan bukan +Beraa banyak &aktu yang masih kita unya, melainkan

OBagaimana kita menggunakan &aktu yang ada saat iniO.

10) -no& that #hange is #onstant (ketahuilah bah&a erubahan adalah konstan)

7al ini meruakan engalaman umum bagi semua orang.

d. K"nse8 7a"% 6an 6e&inisi

Tidal model bera&al dari emat oin enting' yaitu"

1) Fokus teraeutik yang utama dalam kesehatan ji&a ialah dalam komunitas.

Manusia hidu di +lautan engalaman, dan krisis keji&aan hanyalah satu darisekian banyak hal yang daat +menenggalamkan, mereka. Tujuan keera&atan

atau asuhan kesehatan ji&a ialah untuk mengembalikan mereka ke +lautan

engalaman, tersebut sehingga mereka daat melanjutkan erjalanan hidu

mereka.

2) Perubahan meruakan roses yang terus berjalan dan konstan

Manusia akan terus berubah' namun kadang mereka tidak menyadarinya. Salah

satu tujuan utama intervensi yang dilakukan ialah untuk membantu klien

membangun kesadaran bah&a seke#il aaun erubahan itu akan memba&a

damak yang besar bagi hidunya.

3) -ekuatan terletak ada roses asuhan

Pera&at membantu klien untuk mengidentifikasi bagaimana ia daat lebihbereran ddalam hidunya dan mengontrol hidunya serta engalaman yang

didaatnya.

4) Pera&at dan klien adalah satu' tidak daat diisahkan seerti enari dalam sebuah

tarian.

8. K%is#en S*ans"n

a. La#a% /elaan$ The"% O&


39/46

intensif' dan ibu yang se#ara sosial berisiko dan telah melalui system untuk menerima

berbagai ma#am bentuk era&atan kesehatan (Potter et al. 233:).

Melalui &a&an#ara ini' S&anson mamu memahami ruang lingku caring

se#ara keseluruhan dan ada saat yang sama menguraikan dimensi sesifik dari aa

yang dierlukan seorang era&at untuk mera&at asien. Salah satu hal aling enting

yang memberikan kontribusi ada teori keera&atan dalam hal ini' yaitu argumen

bah&a asien seharusnya tidak hanya dilihat sebagai individu yang terisah' melainkan

sebagai manusia seutuhnya' yang saat ia menulis Oberada di tengah!tengah dan yang

menjadi keutuhan dibuat nyata dalam ikiran' erasaan dan erilaku O(S&anson' //=).

7al yang menarik tentang engertian asien ini adalah bah&a S&anson selalu

menematkan eran era&at dalam roses becoming tersebut. adi dalam asek

kesehatan becoming tersebut' era&at tidak hanya menjadi disenser engobatan

medis' tetai juga meruakan mitra dalam membantu asien lebih dekat dengan

tujuannya /well-being).

b. Tin$a# 6an Ruan$ Lin$u8 Te"%i

Tingkat dan ruang lingku teori memerlukan segala sesuatu baik hubunganantara asien dan era&at' mauun keseluruhan hubungan antara rofesi keera&atan

dan masyarakat. 7al ini karena konse S&anson tentang +erson, tergantung ada

tingkat analisis dan disosisi yang sedang dilakukan era&at dalam mera&at asien.

Dalam beberaa kasus' OersonO daat diartikan hanya satu orang saja yaitu asien'

sementara dalam kasus lain bisa diartikan juga anggota keluarga yang se#ara langsung

sangat erat terlibat. Menurut S&anson' yang lain bahkan bisa menjadi konse dan ideal

yang harus dierjuangkan era&at' termasuk hak asasi manusia' akses ke era&atan

kesehatan' dan keadilan sosial.

c. K"nse8 Ma"% 6an De&inisi

1) CaringCaring adalah #ara mengasihi orang lain dengan adanya komitmen dan

tanggungja&ab terhada orang tersebut (S&anson'//).

2) -no&ing

-no&ing dalam hal ini dimaksudkan memahami arti sebuah eristi&a yang terjadi

dalam hidu orang lain' menghindari asumsi!asumsi' berfokus ada orang yang

dira&at 6 asien' mengkaji' serta melibatkan orang yang memberi asuhan dan orang

yang diberi asuhan dalam roses +kno&ing, atau engenalan (S&anson'//).3) Being &ith

Dalam hal ini dimaksudkan mendukung orang lain se#ara emosional termasuk

keberadaannya untuk orang lain dan berbagi kesedihan dengan orang tersebut

(S&anson'//).

4) Doing for

ang dimaksud adalah melakukan sesuatu demi keentingan orang lain termasuk

memenuhi kebutuhan' kenyamanan' dan melindungi orang tersebut

(S&anson'//).

5) $nabling

aitu memfasilitasi orang lain untuk melalui masa!masa transisi dalam hidunya

dan mele&ati setia eristi&a hidunya dengan berfokus ada eristi&a tersebut'


40/46

mendukungnya' memberi enjelasan' memvalidasi aa yang dirasakan' menemukan

alternatif enyelesaian' dan memberikan feedba#k 6 uman balik (S&anson'//).

6) Maintaining belief

aitu menumbuhkan keyakinan seseorang dalam melalui setia eristi&a hidu dan

masa!masa transisi dalam hidunya serta menghadai masa dean dengan enuh

keyakinan' meyakini kemamuan orang lain' menumbuhkan sika otimis'membantu menemukan arti atau mengambil hikmah dari setia eristi&a' dan selalu

ada untuk orang lain dalam situasi aa un.

d. Asu7si Te"%i

9sumsi dasar dari teori ini ditemukan dalam gagasan caring yang dijelaskan

S&anson. Menurut S&anson' caringadalah roses multifaset yang terus ada dalam

dinamika hubungan asien!era&at. 9da yang melihat roses ini sebagai hubungan

yang linear' namun juga harus diangga sebagai hubungan siklik' dan roses yang

terjadi harus selalu dierbarui karena eran era&at untuk membantu klien men#aai

kesehatan dan kesejahteraan.

Se#ara umum' roses yang terjadi sebagai berikut' ertama era&at membantu klien

memertahankan keyakinannya' yang berarti bah&a era&at mendorong asien dan

membantu untuk memerkuat haraan mereka mengatasi kesulitan saat ini. 7al ini

sangat enting terutama dalam kasus di mana asien menghadai enyakit yang

mengan#am nya&a seerti kanker' atau eristi&a yang sangat traumatis seerti

keguguran (S&anson < 8ojnar' 2334).

Sebagai elengka dan langkah berikutnya dalam roses untuk memertahankan

keyakinan' adalah Okno&ingO. Dalam roses +kno&ing,' era&at berusaha untuk

memahami aa arti situasi yang terjadi saat ini bagi asien' hal ini mun#ul dalam bentuk

latihan sebagai seorang era&at' yang men#itakan seseorang dengan rasa tertentu

bagaimana kondisi fisik dan sikologis daat memengaruhi seseorang se#ara

keseluruhan. Dengan mengetahui aa yang dialami asien' era&at kemudian daat

melanjutkan roses Odo forO' ada untuk memberikan tindakan terai dan intervensi bagi

asien. Proses +do for,' diikuti dengan roses OenablingO yang memungkinkan asien

untuk men#aai kesehatan dan kesejahteraannya.

9. Shi%l M. M""%e : Te"%ii6u8 6a7ai 6i ahi%

a. Su7e% Te"%i#is

9khir 7idu Damai ($L). Teori ini adalah informasi oleh sejumlah kerangka

teoritis. 7al ini didasarkan terutama ada model klasik Donabedians struktur' roses dan

hasil (Ruland < Moore' //0) yang sebagian' dikembangkan dari teori besar engaruh

systems. Dalam teori $L' engaturan struktur adalah sistem keluarga (asien sakit


41/46

arah dan semua orang lain yang signifikan) yang menerima era&atan dari rofesional

ada unit rumah sakit era&atan akut.

Proses didefinisikan sebagai tindakan!tindakan (intervensi keera&atan) yang

diran#ang untuk memromosikan ositif hasil dari berikut"

1) bebas dari rasa sakit'

2) mendaatkan enghiburan'

3) mendaatkan martabat dan rasa hormat'

4) Berada dalam kedamaian dan

5) mengalami kedekatan keada orang lain yang signifikan dan mereka yang eduli.

b. Pen$$unaan /u#i E78i%is

Teori $L damai didasarkan ada bukti emiris yang berasal dari kedua engalaman

langsung dari era&at ahli dan mengkaji se#ara menyeluruh literatur menangani

beberaa komonen teori. Para standart era&atan terdiri dari raktek terbaik

berdasarkan bukti enelitian yang diturunkan di bidang nyeri' kenyamanan gi>i

manajemen' dan teori reskritif rela*ation.

Ruland dan Moore (//0) mengidentifikasi enam ernyataan teoritis untuk teori

mereka sebagai berikut"

1) Monitoring dan mengelola rasa sakit dan menerakan intervensi farmakologis dan

nonharma#ologi# kontribusi dari engalaman asien tidak sakit.

2) Men#egah' emantauan dan menghilangkan ketidaknyamanan fisik' memfasilitasi

istirahat' relaksasi dan keuasan' dan men#egah komlikasi berkontribusi dengan

engalaman asien kenyamanan.3) Termasuk yang lain asien dan signifikan dalam engambilan keutusan tentang

era&atan asien' memerlakukan asien dengan martabat' emati dan rasa hormat

dan menjadi erhatian terhada asien menyatakan kebutuhan' keinginan' dan

referensi berkontribusi dengan engalaman asien martabat dan rasa hormat.

4) Memberikan dukungan emosional' emantauan dan ertemuan asien menyatakan

kebutuhan untuk obat antiansietas' keer#ayaan insirasi' memberikan yang lain

asien dan signifikan dengan bimbingan dalam masalah!masalah raktis dan

memberikan kehadiran fisik orang lain eduli aakah berkontribusi diinginkan untuk

engalaman asien merasa damai.

5) Fasilitasi dan beratisiasi signifikan dalam era&atan asien' emati kesedihan

orang lain' kekha&atiran dan ertanyaan dan memfasilitasi eluang untuk kedekatankeluarga keada orang lain yang signifikan atau orang yang eduli.

6) Pengalaman asien tidak sakit' kenyamanan' martabat' dan rasa hormat yang damai'

kedekatan dengan orang lain yang signifikan atau orang!orang yang eduli

berkontribusi samai akhir hidu damai.

c. Pen$e7an$an Leih Lanu#

Teori $L damai adalah sebuah teori baru yang menggunakan sumber asli dan

dengan demikian' Ruland dan Moore mengakui. Sejumlah langkah daat digunakan untuk

memajukan embangunan. orang bisa memertimbangkan enggabungan beberaa

kriteria roses dari tiga #on#es (nyeri' kenyamanan' damai) men#itakan sebuah konse

tunggal yang terkait dengan manajemen gejala fisik sikologis.


42/46

-onse atau emetaan analisis daat digunakan untuk menentukan jika beberaa

kriteria roses yang berhubungan dengan tiga konse (nyeri' kenyamanan' damai).

Misalnya "

1) -reteria roses dan konse nyeri (monitoring dan mengelola rasa sakit dan

menerakan intervensi farmakologis dan non hramlo#ologi#al)

2) kriteria roses kenyamanan (men#egah' emantauan' dan menghilangkan

ketidaknyamanan fisik)

3) roses erdamaian kriteria (emantauan dan asien yang memenuhi kebutuhan obat

anti ansietas).

4) %ntervensi nonharma#ologi#al (misalnya musik' humor' atau relaksasi) yang

berfungsi untuk distra# asien sekarat yang berguna untuk menghilangkan nyeri'

ke#emasan' dan ketidaknyamanan fisik se#ara umum. Revisi ini juga akan berfungsi

untuk menghubungkan Teori $L Damai untuk berbagai teori tengah Baik dan Moore

(//1).

10. Ge"%$ene Gasill Eaes

a. La#a% /elaan$ Te"%i

Para ACRCS (The Aursing Consurtium For Resear#h on Chroni# Sorro& )

berdasarkan berbagai Middle Range Theory kesedihan Croni# ada dua sumber utama.

-arya lshansky ada tahun /12 dikuti sebagai dasar dari konse asli kesedihan kronis

($akes' Burke < 7ains&orth' //0). La>arus dan Folksmans (/04) model stres dan

adatasi membentuk dasar bagi konsetualisasi tentang bagaimana orang mengatasi

kesedihan kronis. -onse kesedihan kronis berasal karya lshansky Tahun /12

(Lindgren' Burke' 7ains&orth' < $akes' //2). Para ahli teori ACRCS menguti

engamatan lshanskys' orang tua mengalami kesedihan berulang dan kesedihan kronis

anjang. -onse aslinya digambarkan se#ara luas sebagai deskrisi sederhana reaksi

sikologis untuk situasi tragis O(Lindgren et al' //2).

Selama /03 eneliti lain mulai meneliti engalaman orang tua dari anak!anak

baik se#ara fisik atau #a#at mental. -arya ini divalidasi kesedihan yang berulang dan sifat

tidak ernah berakhir duka yang dialami oleh orang tua. Sebelumnya untuk ekerjaan ini'

duka dikonsetualisasikan sebagai roses yang menyelesaikan dari &aktu ke &aktu dan

jika belum terselesaikan' kesedihan yang abnormal menurut Bo&lby dan Lindemans

(Lindgren et al' //2). Berbeda dengan konsetualisasi terikat &aktu' yang melekat

dalam konse kesedihan kronis adalah bah&a kesedihan berulang meruakan engalaman

normal' menurut 8ikler' 8aso&' dan 7atfiled (Lindgren et al' //2). Burke dalam

studinya anak!anak dengan sina bifida' kesedihan kronis didefinisikan sebagai kesedihan

luas yang bersifat ermanen' eriodik dan rogresif di alam (hains&orth' $akes' Burke//4).


43/46

ACRCS tidak membatasi teori mereka adanya kesedihan kronis tetai berusaha untuk

memeriksa reson terhada duka. Mereka memasukkan La>arus dan Folksmans /04

bekerja ada stres dan adatasi sebagai dasar untuk metode manajemen yang efektif yang

dijelaskan dalam model mereka ($akes et al' //0) -esenjangan ditemui dan reson

untuk kembali kesedihan merangsang mekanisme koing individu. 9da kategori

mengatasi gaya atau manajemen. Strategi koing internal meliuti tindakan ! berorientasi

kognitif enilaian kembali dan erilaku interersonal. Dengan demikian berbagai Middle

Range Theory kesedihan kronis dieranjang dasar teoritis kesedihan kronis dalam

situasi tertentu tetai juga tanggaan beruaya untuk fenomena tersebut.

b. K"nse8 Ma"% 6an De&inisi Kese6ihan K%"nis

-esedihan kronis adalah kesenjangan yang sedang berlangsung yang dihasilkan dari

kerugian ditandai dengan ervasif dan ermanen. ?ejala kesedihan berulang se#ara

eriodik dan gejala ini berotensi rogresif.

1) Ke%u$ian

-erugian terjadi sebagai akibat dari kesenjangan antara situasi ideal dan nyata

atau engalaman. Misalnya ada seorang anak yang semurna dan seorang anak

dengan kondisi kronis yang berbeda dari ideal itu.

2) Pe7i>u Kea6ian

Situasi emi#u kejadian ' keadaan dan kondisi yang menonjolkan erbedaan atau

kehilangan berulang dan memulai atau memerburuk erasaan berduka.

3) Me#"6e 7anae7en

Metode manajemen sarana yang berhubungan dengan individu kesedihan kronis. %ni

mungkin internal (strategi koing ribadi) atau eksternal (raktisi era&atan

kesehatan atau orang lain yang intervensi)

4) Manae7en an$ #i6a e&e#i&

$fektif manajemen hasil dari strategi yang meningkatkan ketidaknyamanan individu

atau meningkatkan erasaan kesedihan kronis.

5) Manae7en E&e#i&

$fektif manajemen hasil dari strategi yang mengarah ada eningkatan kenyamanan

individu yang terkena.

/A/ 3

ANAL,SA KELOMPOK


44/46


45/46


46/46

DATAR PUSTAKA

Be#k' Cheryl Tatano.2331. +otpartum mood and an0iety diorder : a clinician guide.

Sudbury" ones and Bartlett Publishers

-im' 7esook Su>ie < -ollak' %ngrid. 2331. uring Theorie, $onceptual 1 +hiloophical

*oundation. Se#ond edition. Ae& ork" Sringer Publishing Comany.

Meleis' 9faf %brahim. 233.Tranitiontheory: middle-range and ituation pecific theorie in

nuring reearch and practice. Ae& ork" SringerPublishingComany.

Parker'Marilyn $. < Smith' Marlaine Caelli. 233.uring theorie and nuring practice.

=rd ed. Philadelhia" F. 9. Davis Comany.

Peterson'Sandra . < Bredo&' Timothy S.233/. Middle Range Theorie, Application to

uring Reearch.Se#ond edition. Philadelhia" Liin#ott 8illiam < 8ilkins.

Sieloff' Christina Leibold and Frey' Maureen 9. 233;.Middle Range Theory #evelopment

2ing 3ing $onceptual 'ytem. Ae& ork" Sringer Publishing Comany .

Smith'Mary ane < Liehr' Patri#ia R. 2330. Middle range theory for nuring. 2nd ed. Ae&

ork" Sringer Publishing Comany.

Tomey' 9lligood. 2331. uring Theorit and Their or". Si*th edition. Toronto" The C

Mosby Comany St. Louis

Critical Thinking Middle Range

Documents

Transcript of Critical Thinking Middle Range